RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS Y LABORATORIOS RAYOS X DE TORAX Infórmele al médico si está embarazada. Las radiografías del tórax se evitan generalmente durante los primeros seis meses del embarazo. Debe usar una bata hospitalaria y quitarse todas las joyas para el examen. LABORATORIOS * Condiciones generales para la realización de exámenes de laboratorio: Ayuno ideal de 10 a 12 horas; no fumar antes y durante la realización del laboratorio; No ingerir bebidas alcohólicas 3 días antes de la realización de los exámenes; Si está tomando algún medicamento debe informar o no ingerirlo hasta cuando no se hayan tomado las muestras; Si ha realizado un examen radiológico con un medio de contraste, no se realice ningún examen de laboratorio hasta después de tres días; No realice ninguna actividad física (trotar, ejercicios) antes de la realización del examen. CH: ver condiciones generales PERFIL LIPIDICO: Ver condiciones generales, adicionalmente la cena del día anterior a la realización de laboratorio debe ser antes de las 6 pm, debe ser baja en grasas, en azucares y en harinas y no debe consumir bebidas negras ni gasadas la noche anterior. Es importante recordar que para esta muestra es necesario estar en completo ayuno. GLICEMIA: Estar completamente en ayunas el día de la toma de la muestra, no debe fumar antes ni durante la realización del examen. La ayuna debe ser de 12 a 10 horas. *Condiciones para muestras de niveles de hormonas: Debe informar en el laboratorio los nombres y la dosis de los medicamentos que toma. TSH: Ayuna (ver condiciones generales) EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA: Ver condiciones generales ESPERMOGRAMA: Abstinencia sexual mínimo tres días y máximo 5 días; Tomar el tiempo de recolección de la muestra y traerla al laboratorio lo más rápido posible, máximo 30 minutos después de la recogida; El paciente debe orinar antes de recoger la muestra previo aseo a los genitales y las manos; El método de recolección es por masturbación, y debe eyacularse dentro del recolector plástico de boca ancha, todo el contenido. El recolector debe ser estéril; Evitar derramar la muestra durante el traslado al laboratorio; No debe utilizar condones para recoger la muestra. ESPIROMETRÍA INSTRUCCIONES PREVIAS AL PACIENTE: Debe advertírsele de que no utilice medicación broncodilatadora en las horas previas a la prueba: o 6 horas para los agonistas beta 2 de corta duración (salbutamol, terbutalina) o 12 horas para los agonistas beta 2 de larga duración (salmeterol, formoterol) y teofilinas retardadas (Theo-dur, etc.) o 24 horas para broncodilatadores de acción prolongada (bambuterol, formas retardadas de salbutamol). No debe fumar en las 4 horas previas a la realización de la prueba, ni tomar bebidas con cafeína (café, té, cola...). No llevar ropa muy ajustada. Las teofilinas se deben retirar 18 horas antes Evitar comidas abundantes Llegar con tiempo para un reposo de unos 15 minutos CONTRAINDICACIONES DE LA ESPIROMETRÍA a) Absolutas: Neumotórax Angor inestable Desprendimiento de retina b) Relativas: Traqueotomía Problemas bucales Hemiplejía facial Náuseas por la boquilla No comprender la maniobra (ancianos, niños) Estado físico o mental deteriorado. AUDIOMETRIA Las audiometrías pre y postocupacionales y las confirmatorias se realizan luego de un reposo de mínimo 12 horas, no sustituido por el uso de protectores auditivos y evitar escuchar música alta o con auriculares o cualquier otro sonido fuerte. Las de seguimiento deben ser realizadas al terminar la jornada laboral o bien adelantada la misma, con el fin de detectar descensos temporales en los umbrales auditivos. El trabajador debe llevar a la valoración los elementos de protección auditiva que usan en su puesto de trabajo, igualmente es recomendable que el paciente le muestre a la evaluadora los reportes de algún examen realizado anteriormente que se relacione con el oído si los tiene. OPTOMETRÍA Y VISIOMETRÍA RECOMENDACIONES Si los trabajadores usan gafas deben asistir a la consulta con ellas (ya sean personales y/o de EPP). Asistir con los tratamientos oftálmicos (gotas) que estén utilizando. Si tiene resultados de exámenes especializado de ojos traerlos. ELECTROCARDIOGRAMA Preparación para el estudio Se aconseja evitar el ejercicio, las situaciones de estrés y la toma de estimulantes como la cafeína o el tabaco antes del estudio para evitar que el registro resulte alterado. La realización de un ECG no precisa estar en ayunas. La energía eléctrica registrada en el papel proviene del propio organismo y por tanto el paciente no sufre ningún dolor ni otro tipo de sensaciones. Es necesario descubrir el tórax y las extremidades para poner los electrodos sobre la piel desnuda. Puesto que los electrodos deben estar íntimamente adheridos a la piel, a veces se hace necesario el afeitado de pequeñas zonas del tórax con mucho vello para evitar resultados engañosos. Debe advertir sobre la medicación que pueda estar tomando, pues ésta puede interferir en los resultados. Determinados fármacos pueden alterar el resultado del registro por lo que el paciente deberá comunicar si realiza algún tipo de tratamiento antes de la realización del estudio. Es imprescindible que para la realización de la prueba el paciente esté tumbado boca arriba, en la llamada posición de decúbito supino, y que permanezca completamente inmóvil y en silencio, pues cualquier movimiento muscular alteraría la representación gráfica. EVALUACIÓN OSTEOMUSCULAR El trabajador debe estar preparado y dispuesto para la evaluación, debido a que es posible deba retirarse la ropa para una adecuada valoración, esto implica que el lugar que se adecuará para la valoración debe contar con privacidad, debe haber en lo posible una camilla, un peso y una cinta métrica (metro).