Lugar y fecha Señor Juez (que concedió la tutela en primera instancia). E.S.D. Asunto: Incidente de Desacato Acción de Tutela No........... ........... identificada con la cédula de ciudadanía No.......... residente en la ciudad de.........., en nombre propio por medio del presente escrito propongo respetuosamente, ante usted, INCIDENTE DE DESACATO, contra la entidad ....... domiciliado en.........,representada legalmente por............. , a causa de los siguientes HECHOS (Aquí se exponen cada uno de los hechos que fundamenten la petición) PETICIÓN Solicito que se disponga en término inmediato a la entidad demandada el cumplimiento y el acatamiento de lo ordenado por su Despacho en la Tutela que cito en la referencia. FUNDAMENTOS DE DERECHO En derecho fundamento como aplicable el Art. 86 de la C. N., el Art. 52 del Decreto 2191 de 1991 y el Art. 9 del Decreto 306 de 1992. PRUEBAS Solicito señor juez, se decreten, practiquen y tengan como pruebas las siguientes: 1. Testimoniales Sírvase señor juez citar a los señores.......................... y .............. para que bajo juramento declaren sobre los hechos. 2. Documentales Copia del Fallo de Tutela emitido por su Despacho. NOTIFICACIONES El (la) suscrito recibirá notificaciones personales en la Secretaría del Juzgado o en la .......... de esta ciudad. Atentamente, Firma del demandante Identificación