Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 5 COORDINACIÓN PRIMERA PARTE . TEORÍA INFORMACIONES BÁSICAS Coordinación Imagen corporal, esquema corporal, percepción corporal La relación de cada uno con su propia imagen puede ser expresada mediante los términos imagen corporal y esquema corporal. La aceptación y la existencia de una relación positiva con nuestro propio cuerpo nos aporta una sensación de bienestar físico y un elevado amor propio. El término imagen corporal se corresponde con la representación visual, sensitiva y conceptual que tenemos de nuestro cuerpo. La conciencia de nuestro propio cuerpo comprende todas las sensaciones de éste y describe el estado de conocimiento. El hecho de sentir el propio cuerpo como algo positivo, atractivo, deportivo, etc., o como algo negativo, débil y pesado, va unido a las consecuencias de la propia aceptación y el comportamiento que de ella se deriva. En contraposición, el término esquema corporal se corresponde con la representación de la posición del cuerpo en el espacio y de las diferentes partes del cuerpo. Esta representación se forma gracias a la percepción de diversos estímulos externos e internos, de los denominados extero e interoceptores. La percepción de la posición actual del cuerpo y de su movimiento está basada en estos estímulos. Estos también son denominados sensibilidad superficial y sensibilidad profunda. Además, cualquier percepción va unida a sensaciones y sentimientos como la alegría, la rabia, la aceptación, el rechazo, etc. La conciencia corporal, formada gracias a la interacción de los estímulos mencionados, tiene una importancia decisiva para la realización de patrones de movimiento coordinados. La percepción corporal está basada en gran medida en una mezcla de experiencias motoras y conocimientos sobre el propio cuerpo. Gracias a la información recibida a través de los órganos sensitivos, nuestra conciencia percibe las informaciones relativas del entorno y los diferentes procesos de nuestro organismo. 5 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 16 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO central. De este modo se pueden corregir de forma refleja las modificaciones del aparato locomotor causadas por fenómenos externos que influyen negativamente en la función articular. Los valores de referencia de la unidad funcional articulación-músculo están predeterminados por los patrones de movimiento innatos y adquiridos. i Por lo tanto, la regulación del aparato locomotor se realiza mediante una combinación de: • la programación central y • la regulación refleja periférica, que permite la adaptación de los patrones de movimiento básicos a las exigencias del momento. Los receptores de la propiocepción están situados en músculos, articulaciones, tendones y en la piel. Nuestra marcha erguida es posible gracias a la interacción de los sentidos cinestésico y postural. Las informaciones necesarias Aceleración de la cabeza provienen esencialmente del órgano vestibular Posición Coordinación de la cabeza –órgano del equilibrio– acústica en el espacio situado en el oído interno. Estas informaciones son completadas por el sistema visual y el sistema propioceptivo. Cuando tropezamos, por ejemplo, la acción Longitud muscular conjunta del órgano vestibular y de los propioceptoPosición articular Tensión tendinosa res desempeña un papel muy importante. Antes de que la situación sea regisCarga por presión trada conscientemente, ya cutánea ha tenido lugar una reacción motora opuesta que evita la caída, puesto que en el oído interno se encuentran localizados los receptoFigura 4. La propiocepción con sus sistemas res de la aceleración. sensitivos 16 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 17 COORDINACIÓN Nuestros órganos sensitivos captan miles de informaciones cada segundo, pero no todas ellas son registradas conscientemente. Cuando un estímulo se presenta con una intensidad determinada de forma constante, deja de ser registrado por la mayoría de receptores al cabo de cierto tiempo, como mecanismo de protección ante una hiperestimulación. Pero cualquier nueva modificación será registrada. El control del movimiento se produce gracias a la combinación de impulsos activadores e inhibidores dirigidos a la musculatura y provenientes del sistema nervioso central. De forma resumida, podemos afirmar que la propiocepción forma la base del control motor de forma general y de la capacidad de estabilización reactiva de forma particular. i• El entrenamiento propioceptivo va dirigido esencialmente a alcanzar: la mejora de la sensibilidad profunda, • la actividad muscular refleja con la ayuda de los movimientos activos y pasivos, • la percepción, y el restablecimiento y la estabilización de la posición articular. El entrenamiento de la coordinación en el sentido más amplio comprende, en cambio, todos los planos de la motricidad, es decir, además de la sensibilidad profunda y de la capacidad de estabilización refleja, también la ejecución consciente de patrones de movimiento complejos. 17 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 33 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 34 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO El sistema nervioso como órgano de unión entre el cuerpo y el cerebro El sistema nervioso se divide en tres grandes ámbitos: el sistema nervioso central (SNC), el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso vegetativo. El encéfalo y la médula espinal forman el SNC, y los nervios forman el sistema nervioso periférico. El sistema nervioso vegetativo, en cambio, trabaja de forma inconsciente, controla e influye en todas las funciones vitales del cuerpo, como, por ejemplo, la digestión, la respiración, la circulación sanguínea y la actividad visceral. Dentro del sistema nervioso vegetativo, en relación e influido por el SNC, podemos distinguir dos partes distintas en función de su estructura y su función: el simpático y el parasimpático. Simpático. Sus fibras nerviosas parten de una doble fila de 25 ganglios nerviosos situados a la izquierda y a la derecha de la columna vertebral y son denominados cadenas simpáticas. El simpático tiene mayoritariamente un efecto estimulante sobre los órganos que inerva, de forma que provoca que su consumo energético aumente. Parasimpático. Sus ganglios nerviosos más importantes están situados cerca de los órganos que inervan. El parasimpático tiene un efecto tranquilizador y estimulan por lo tanto, el descanso, la recuperación y el ahorro energético. Los núcleos del simpático están localizados en las astas laterales de la médula torácica y lumbar; los del parasimpático, en el tronco encefálico y en el segmento sacro. El simpático y el parasimpático son antagonistas en mucha funciones. El SNC está formado por neuronas que comparten una misma estructura básica. Todas las neuronas están formadas por un cuerpo celular con dendritas y una prolongación fibrosa larga y fina denominada axón. Los axones de muchas neuronas están rodeados por vainas celulares (“vainas de Schwann”) y cumplen una función aislante. Las ramificaciones terminan en unos botones terminales. Los estímulos discurren a través del axón de la neurona como impulsos eléctricos. Estos impulsos no se transmiten simplemente de una neurona a la otra, sino que lo hacen a través de los botones terminales. Estos botones están separados de las dendritas y de los cuerpos celulares de la próxima 34 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 39 ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO El equilibrio desempeña un papel muy destacado en el conjunto de la coordinación, puesto que sin él se ve muy dificultado el control de las secuencias motoras. La importancia del entrenamiento propioceptivo reside esencialmente en la estabilización y el mantenimiento del equilibrio, pero también en su ampliación, aprendiendo nuevas posibilidades de movimiento. Pr og ra m as Calidad de la coordinación de movimiento aprendidos y memorizados Programas de movimiento reflejos y predeterminados 6 12 30 50 70 90 Años de edad Figura 9. Calidad de la coordinación en edades avanzadas. 39 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 47 ÁMBITOS DE APLICACIÓN Figura 13. Desarrollo motor desde la posición sentada hasta la bipedestación. i Después del nacimiento, la motricidad del bebé presenta un patrón postural en flexión. El desarrollo motor empieza con: • la coordinación de los ojos, la coordinación mano-boca y la coordinación mano-ojo; • el reconocimiento de las manos y su capacidad de “prensión” mediante el acto de sujetar un objeto; • el desarrollo del enderezamiento desde la posición boca abajo mediante el levantamiento y el movimiento de la cabeza en todas las direcciones con la ayuda del apoyo de los brazos; • el giro activo mediante la rotación; • el enderezamiento estando boca abajo hasta la posición cuadrúpeda, el balanceo y el inicio del movimiento de desplazamiento hacia delante; • la sedestación y la libertad de movimientos de los brazos que esta posición ofrece; • la adopción de la posición de pie agarrándose a objetos, y termina • finalmente con la marcha como método de desplazamiento. 47 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 59 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 60 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Entrenamiento sobre una superficie estable Atención. Los ejercicios expuestos en este libro han sido experimentados y analizados con todo detalle. Sin embargo, no podemos asumir una garantía de éxito total derivada de su práctica. Las autoras declinan cualquier responsabilidad respecto a perjuicios ocasionados a terceras personas, a materiales o a bienes de cualquier tipo. i Indicaciones generales a tener en cuenta: • • • • • • • • • • • • • 60 Mantenga siempre su espalda y su cabeza rectas. Mantenga sus hombros descendidos y relajados. Desplace el esternón hacia delante y junte los omoplatos. Mantenga la pelvis en posición media, tensando la musculatura glútea y la abdominal. Mantenga sus articulaciones ligeramente flexionadas para evitar una hiperextensión. Respire de forma regular, especialmente cuando realice los ejercicios de contracción. Mantenga la tensión durante 5-15 segundos en el transcurso de los ejercicios estáticos (isométricos). Puede efectuar de 5 a 30 repeticiones en los ejercicios dinámicos. Puede repetir cada ejercicio diversas veces en un mismo lado o alternar la derecha y la izquierda. Evite realizar movimientos bruscos. Introduzca pausas dinámicas para relajar la musculatura. La duración de las pausas debe ser de 10 segundos a 2 minutos (dependiendo de la intensidad del ejercicio). Se puede aumentar la dificultad de todos los ejercicios realizándolos con los ojos cerrados. Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 61 ENTRENAMIENTO SOBRE UNA SUPERFICIE ESTABLE EJERCICIOS SOBRE UNA SUPERFICIE ESTABLE Ejercicio 1 Colóquese en bipedestación, con los pies separados a la anchura de las caderas, y desplace diversas veces el peso de su cuerpo hacia delante y hacia atrás, hacia la derecha y hacia la izquierda, en diagonal y dibujando círculos. Regrese al centro cada vez que varíe de dirección. Ejercicio 2 Colóquese en bipedestación como si estuviera pisando una línea imaginaria y pásese la pelota de una mano a la otra, por delante del cuerpo o por encima de la cabeza. Ejercicio 3 Colóquese de pie apoyándose sobre una sola pierna e intente mantener el equilibrio en esta posición. Variante. Cierre los ojos al hacerlo. 61 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 70 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Entrenamiento sobre una superficie inestable Aspectos generales a tener en cuenta: • Mantenga la espalda y la cabeza siempre rectas. • Mantenga siempre los hombros descendidos y relajados. • Dirija su esternón hacia delante y junte los omoplatos por detrás. • Coloque la pelvis en posición media, tensando la musculatura glútea y la abdominal (llevar el ombligo hacia dentro y hacia arriba en dirección al esternón). • Mantenga sus articulaciones ligeramente flexionadas, para evitar efectuar una hiperextensión. • Respire de forma regular, especialmente al realizar ejercicios de contracción. • Al realizar los ejercicios estáticos (isométricos), mantenga la tensión durante 5-15 segundos. • Los ejercicios dinámicos pueden repetirse de 5 a 30 veces. • Todos los ejercicios pueden repetirse diversas veces en un mismo lado o entrenar la derecha y la izquierda alternativamente. • Evite efectuar movimientos bruscos. • Efectúe pausas dinámicas para relajar la musculatura. • La duración de la pausa puede ser de 10 segundos a 2 minutos y dependerá de la intensidad del ejercicio. 70 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 75 ENTRENAMIENTO SOBRE UNA SUPERFICIE INESTABLE Ejercicio 22 Posición de apoyo unipodal. Mueva el balón de gimnasia ABS-Powerball con la pierna libre en diferentes direcciones. Variante. Ejerza presión con el pie contra la pelota. Ejercicio 23 Posición de apoyo unipodal sobre el Aero-Step® XL. Mueva la pierna hacia un lado y eleve la rodilla hasta la altura de la cadera. Variante B. Posición de apoyo unipodal sobre el Aero-Step® XL. Dibuje diferentes figuras con la pierna libre, moviéndola en diferentes direcciones, formando círculos, cifras, palabras, etc. A Variante C. Botar una pelota sobre la raqueta de tenis, sin que ésta vaya a caer al suelo. Este ejercicio también puede efectuarse en posición de apoyo unipodal. B C 75 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 89 ENTRENAMIENTO SOBRE UNA SUPERFICIE INESTABLE Ejercicio 52 Posición de triángulo invertido sobre una superficie inestable. Colocarse en esta posición partiendo de la posición cuadrúpeda. Ejercicio 53 Siéntese sobre un cojín Dynair XXL. Coloque las piernas y los brazos en rotación externa (posición de la rana) y elevadas del suelo. Ejercicio 54 Colóquese de rodillas sobre el cojín Dynair XXL. Partiendo de la posición erguida, colocamos los brazos imitando la posición de tiro al arco, de forma que rotamos ligeramente el tronco (dinámica espiral). Rotar la cabeza hacia el brazo estirado. 89 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 95 TERAPIA POSTURAL PROPIOCEPTIVA (TTP) DE Ras̆ev Es condición previa para obtener buenos resultados en el tratamiento postural la optimización de la postura antes de iniciar cualquier terapia en el Posturomed®. Reglas básicas para la terapia postural propioceptiva ■ Bases posturales 1. Elevar la caja torácica y el tronco sin adoptar una posición de hiperlordosis lumbar, sin sacar el vientre. 2. Dirigir los hombros hacia abajo y ligeramente hacia atrás. No aducir los omóplatos. 3. La línea formada por la unión de los dos puntos de los hombros y de las caderas debe permanecer lo más inmóvil y horizontal posible durante la realización de los ejercicios. incorrecto correcto incorrecto correcto incorrecto correcto x x x x 95 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:07 Página 107 JUEGOS La posibilidad de variación de los juegos vendrá determinada por: • La elección de los aparatos de juego: por un lado, aparatos de gimnasia pequeños, y por otro, utilizando materiales comunes como trapos, papel de periódico, vasos de yogur, posavasos, pelotas de ping-pong, etc. • El tamaño del grupo: se pueden plantear juegos por parejas, por grupos pequeños, con el grupo entero, etc. • Por el carácter del juego: cooperativo o competitivo, en forma de relevo o de competición. • Estableciendo las reglas del juego, que pueden ser fijadas de forma flexible. Por ej., podríamos sustituir la carrera por la marcha en un juego realizado con personas mayores. • Variando las condiciones externas del juego, como la amplitud de la sala, sus características o el campo de juego en el exterior. • Organizando el juego de diferentes formas en la sala o en el espacio al aire libre. Simple o doble Círculo mirando hacia dentro o mirando hacia fuera i Colocación frontal Hilera en forma de círculo, simple o por parejas Forma de cruz Línea Fila Disposición en diversos círculos Forma de estrella Colocación en dos líneas paralelas Círculo de grupos Figura 5. Diferentes formas de organización del juego. 107 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:08 Página 123 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:08 Página 124 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Pruebas sensoromotrices Se trata de un procedimiento que consta de una prueba al empezar y otra prueba al finalizar. Entre ambas deberían transcurrir unos 3-4 meses, con tal de que las personas que se someten a la prueba puedan constatar una evolución. En este período de tiempo se deberían entrenar el equilibrio de forma específica y la coordinación de forma general. Todas las tareas se llevarán a cabo sin calzado. Tarea nº 1: “Prueba de bipedestación” El grado de dificultad aumenta; debería hacer la prueba en el orden marcado y dar una puntuación de 1, 2 ó 3. Puntuación 3 = bipedestación tranquila; 2 = bipedestación intranquila; 1 = es necesario dar un paso hacia delante para estar seguro. Cuando valoramos un ejercicio con un punto, se dejan automáticamente de lado todos los ejercicios que le siguen, más difíciles. Inicio 124 1. Bipedestación > piernas estiradas > brazos cruzados 2. Bipedestación > piernas estiradas > brazos cruzados > ojos cerrados 3. Bipedestación > brazos cruzados > ojos abiertos > un giro hacia la derecha o hacia la izquierda 4. Bipedestación > brazos cruzados > un giro hacia la derecha o la izquierda > después cerrar los ojos Final Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:08 Página 134 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Relajación mediante la conciencia corporal Generalidades Imagínese por un momento la situación siguiente: está en la autopista, hay poco tránsito y está totalmente relajado. De pronto un coche procedente de una de las entradas invade su carril a toda velocidad. Usted controla la situación, reacciona rápidamente. Rápidamente su cuerpo se pone en situación de alarma y unos segundos después siente cómo su ritmo cardíaco se ha acelerado, le tiemblan las manos y tiene sensación de mareo, a pesar de que el momento crítico ya ha pasado. Por su trabajo pionero en este ámbito, se hizo famoso el endocrinólogo Hans Selye, austríaco. Descubrió lo que denominó “síndrome general de adaptación”. Se trata de un proceso que tiene lugar desde el momento en que se produce una reacción de alarma, aparece después una fase de resistencia y se alcanza más tarde un estado de agotamiento. Según el Dr. Selye, el estrés no es algo que debamos evitar. Al contrario: ¡El estrés es inevitable! Todas las exigencias que planteamos a nuestro cuerpo (p. ej., una actividad deportiva, un examen, una anestesia, los rayos solares, etc.) provocan estrés. Diferenciamos entre eustrés y distrés. El estrés positivo, o eustrés, activa las energías vitales y, por lo tanto, es un estrés que nos mantiene vivos. El estrés negativo o distrés es un estrés destructivo que tiene consecuencias negativas como enfermedades, tristeza, debilidad del sistema inmunitario, etc. Es interesante observar que dos personas no reaccionan de la misma forma a un mismo factor estresante. Las diferencias se basan esencialmente en la estrategia de superación que la persona ha aprendido en el transcurso de su vida. En nuestra sociedad actual estamos sometidos a un ritmo de novedades y cambios hasta ahora desconocido. Puesto que es difícil seguir este ritmo, el estrés es el que marca el ritmo de nuestra vida, y la mayoría de nosotros sentimos en el propio cuerpo (p. ej., con el dolor de espalda) lo perjudicial que este estrés es para nuestra salud. El deporte y la relajación no están en polos opuestos, sino que son aspectos que se complementan en el camino que nos conduce a alcanzar una 134 Entrenamiento proj4sin 31/5/10 22:08 Página 136 LA COORDINACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Figura 6. Posicionamiento de las pelotas de tenis. Figura 7. Posición de relajación. 136