La diplomacia en salud como parte del papel del México como actor con responsabilidad global Lic. Hilda Dávila Chávez, Directora General de Relaciones Internacionales. Secretaría de Salud. ¿Qué es la cooperación? Conjunto de acciones realizadas por actores públicos y privados de diferentes países, con el propósito de promover el desarrollo económico, social, educativo, ambiental, cultural y humano. La cooperación implica la movilización de recursos financieros, humanos, técnicos y tecnológicos para promover el desarrollo internacional. Actores de la cooperación El actor que ofrece la cooperación se le conoce como donante. Aquel que recibe la cooperación se conoce como receptor o beneficiario. Un donante es un Estado, organismo internacional u organización de la sociedad civil la intención y la capacidad de ofrecer beneficios a receptores. Un receptor puede ser un país, instituciones, grupos sociales u organizaciones a quienes se busca apoyar y fortalecer como sujetos activos y corresponsables de su propio desarrollo. Tipos de cooperación Bilateral La cooperación bilateral es aquella en la que participan dos países o las instituciones de dos países. Generalmente se da en el marco de convenios entre ambos actores y en los que se establecen los alcances y modalidades para ella. Triangular Aquella en la que participan tres o más actores: uno más donantes financian la cooperación mientras que otro donante ejerce las acciones de cooperación en favor de un receptor de menor o similar desarrollo relativo. La cooperación internacional de México Cooperación Internacional México y la cooperación internacional Por su nivel de desarrollo, su pertenencia a diversos organismos y foros, y su naturaleza dual, como oferente y receptor, México es un puente natural entre donantes tradicionales, cooperantes emergentes y receptores netos de cooperación, desplegando una actividad polivalente en la cooperación internacional. Los tres papeles más importantes que tiene México en la esfera de la cooperación internacional son: Fuente: Agencia Mexicana de Cooperación para el Desarrollo (AMEXCID), www.amexcid.gob.mx México y la cooperación internacional Como receptor de cooperación: Para ejecutar proyectos destinados a fortalecer las capacidades internas, incorporar tecnología de vanguardia y coadyuvar al desarrollo socio-económico de las regiones y grupos más vulnerables. Como oferente de cooperación: Con el propósito de alentar el desarrollo sustentable de países y regiones amigas, México despliega una intensa y diversificada estrategia de colaboración en áreas de interés. América Latina y el Caribe son los principales receptores de la cooperación mexicana. Como cooperante Sur-Sur: Con el ánimo de aprovechar las identidades, fortalezas y complementariedades de los países en desarrollo, México alienta los intercambios horizontales y equitativos con éstos, en sectores y temas de interés compartido, pertinentes para el desarrollo sustentable. Cooperación internacional en materia de salud Cooperación bilateral en materia de salud La Secretaría de Salud tiene suscritos instrumentos de cooperación con los siguientes países: Belice Canadá China Corea Cuba Estados Unidos Francia India Italia Kenia Panamá Paraguay Reino Unido Uruguay Cooperación bilateral en materia de salud Actualmente, la Secretaría de Salud está negociando instrumentos de cooperación con los siguientes países: Kuwait Suecia Irán Dinamarca España Japón Indonesia Sudáfrica Cooperación bilateral regional Unión Europea El sector salud de México participa en los programas de EurosociAL y el Laboratorio de Cohesión Social con la Unión Europea. A través del Laboratorio de Cohesión Social se están negociando y llevando a cabo acciones de cooperación triangular en los temas de Evaluación de Tecnologías para la Salud, Guías de Práctica Clínica y Redes de Servicios. Cooperación bilateral regional América La cooperación que tiene el sector salud con América se da de dos maneras: a través de acción país-país o a través de mecanismos y organismos regionales. En el marco de la cooperación bilateral a nivel país destacan las acciones conjuntas que llevan a cabo México y Estados Unidos para la salud de los migrantes. Cooperación bilateral Estados Unidos entre México y Acciones de prevención y promoción de la salud de los migrantes a través de proyectos y programas de las instituciones y organizaciones del sector salud a fin de contribuir a mejorar el nivel de vida de los migrantes. Semana Binacional de Salud Ventanillas de Salud Repatriación de Connacionales Enfermos Graves Módulos de Prevención y Promoción de la Salud de Connacionales Repatriados Programa de Investigación en Salud y Migración Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos Cooperación regional con América a través de organismos y mecanismos Organismos Organización de los Estados Americanos Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud Banco Interamericano de Desarrollo Mecanismos de Consulta y Concertación Política El Grupo de Río La Conferencia Iberoamericana La Cumbre América Latina y el Caribe - Unión Europea La Cumbre de las Américas El Sistema de la Integración Centroamericana La Unión de Naciones Suramericanas La Cumbre América Latina y el Caribe sobre Integración y Desarrollo Cooperación con la Organización de Estados Americanos Organismo que agrupa a 35 Estados de América, 67 estados observadores y la Unión Europea. Su objetivo es lograr en sus Estados Miembros un orden de paz y justicia, fomentar su solidaridad, robustecer su colaboración y defender su soberanía, su integridad territorial y su independencia (Artículo 1° de la Carta de la OEA). Las principales acciones de cooperación que México lleva a cabo con la OEA en materia de salud son: Participación en la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas, en la que participan el CONADIC y la COFEPRIS. Participación en el Comité Interamericano contra el Terrorismo, en el que participa la Dirección General de Epidemiología. Cooperación con el Banco Interamericano de Desarrollo Considerado la principal fuente de financiamiento para el desarrollo económico, social e institucional sostenible de América Latina y el Caribe. En materia de salud trabaja conjuntamente con los gobiernos para disolver los obstáculos sistémicos que pueden impedir el acceso, la calidad y la sostenibilidad de la atención médica; así como proporcionando asistencia técnica para consolidad un sistema integral de salud. Los proyectos de cooperación el sector salud de México tiene con el BID son: Creciendo sanos: fortaleciendo la atención a la salud de la niñez mexicana, en la que participan el Seguro Popular. Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 – México, en el que el estado de Chiapas. Generación de información para el mejoramiento de la eficiencia en la gestión de medicamentos de alto impacto financiero, en el que participa el IMSS. Cooperación regional con la Organización Panamericana de la Salud Con un carácter dual, la OPS es el organismo especializado en salud del Sistema Interamericano y también es la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. Su objetivo es mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Américas. Está conformada por 35 países miembros, 4 miembros asociados, 3 estados participantes y 2 estados observadores. Liderar esfuerzos colaborativos entre los Estados miembros y otros aliados para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad, mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de los pueblos de las Américas. “SALUD PARA TODOS”. Cooperación regional con la Organización Panamericana de la Salud Las acciones de cooperación de México como receptor se centran en el Plan estratégico, Programa de Trabajo, Objetivos del Desarrollo del Milenio, Reglamento Sanitario Internacional y la Agenda de Salud para las Américas. México también trabaja con la OPS a través de cooperación triangular como donante. El mejor ejemplo de ello son las acciones que llevan a cabo los 9 Centros Colaboradores con los que cuenta el país. De igual forma, constantemente expertos mexicanos de las diferentes unidades de la Secretaría de Salud capacitan y cooperan con países de América Latina con el apoyo de la OPS en temas tales como: vacunación, promoción de la salud, enfermedades transmitidas por vectores, entre otros. Cooperación subregional con Centroamérica Para México la cooperación con Centroamérica es prioritaria. En ese sentido, tiene un intensa cooperación bilateral, en calidad de donante, con Centroamérica. La cooperación subregional se da, principalmente, a través del Mecanismo de Diálogo y Concertación de Tuxtla. De forma bianual, la Secretaría de Salud participa en la conformación del Programa Mesoamericano de Cooperación, que es una cartera de proyectos negociados y aprobados por representantes del Sistema de la Integración Centroamericana, la SRE y el Gobierno Federal centrada en el intercambios de conocimientos y experiencias entre México y Centroamérica. Sistema Mesoamericano de Salud Pública El Proyecto Mesoamérica fue lanzado el 28 de junio de 2008 por los Jefes de Estado de México, Centroamérica y Colombia, en el marco de la X Cumbre del Mecanismo de Diálogo y Concertación de Tuxtla, reestructurando el entonces Plan Puebla-Panamá e incorporando proyectos sociales en las áreas de salud, medio ambiente, desastres naturales y vivienda. El 1° de diciembre de 2011 se culmina la creación del Sistema Mesoamericano de Salud Pública con la conformación del Consejo de Ministros de Salud. El SMSP incluye en su agenda de trabajo los temas de: Vacunación Salud materno-infantil Nutrición Malaria Dengue Enfermedades crónicas Salud mental Seguridad Vial VIH/Sida Adicciones (Tabaco) Otras modalidades cooperación: Alianzas Público-Privadas La Iniciativa Mesoamérica 2015 (IM2015) busca reducir las brechas de equidad en salud en la población en extrema pobreza respaldando los esfuerzos de los gobiernos de la región para alcanzar los ODMs en materia de salud a través de inversiones en intervenciones de probada eficacia para el 20% más pobre de la población, sobre todo en mujeres y niños menores de 5 años. Se origina de las gestiones que el gobierno de México junto con la región de Centroamérica realizaron ante las Fundaciones Bill y Melinda Gates y Carlos Slim para obtener fondos, mismos que son administrados por el BID. Los Planes Maestros, en los que la Secretaría de Salud tuvo un papel de liderazgo, sirvieron de base para la elaboración de los programas de trabajo en cada país. En México, el estado de Chiapas es el que participa de la IM2015. Dirección General de Relaciones Internacionales Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Conclusiones La cooperación internacional en materia de salud es un conjunto complejo de acciones en las que el sector salud participa tanto como donante como receptor; de manera bilateral o de manera triangular en un amplio espectro de temas. Para 2013 se tienen consignadas más de 150 acciones de cooperación con terceros países, organismos internacionales y nuevos actores de la arena internacional, lo que pone de manifiesto el dinamismo del área de salud. Dado que la salud es un catalizador para el desarrollo social, la equidad y fortalecimiento de la cohesión social, la cooperación internacional en la materia es un elemento central tanto de la política nacional como internacional de México. Es por ello que la diplomacia en salud desempeña un importante papel en el trabajo que México lleva acabo como actor con responsabilidad global. Muchas gracias Lic. Hilda Dávila Chávez, Directora General de Relaciones Internacionales. Secretaría de Salud. Correo electrónico: hilda.davila@salud.gob.mx international.relations@salud.gob.mx www.dgri.salud.gob.mx