Lo que puede esperar - UHCCommunityPlan.com

VERANO 2014
LA
CLAVE
PARA
U NA
B U E NA
VI DA
E S
U N
G RAN
P LAN
HealthTALK
¿ESTÁ EMBARAZADA?
Síganos en Twitter bajo @UHCPregnantCare. Puede
recibir consejos útiles, información sobre lo puede esperar
y recordatorios importantes relacionados con el embarazo.
Ahora también hay tweets en español bajo @UHC
Embarazada. Nuestro propósito es lograr que a usted le resulte un poco más fácil cuidarse y cuidar
a su bebé. Visite bit.ly/uhc-pregnancy.
Lo que puede
esperar
No se olvide de su chequeo posparto.
Es muy fácil que la madre de un recién nacido descuide su propia
salud. Sin embargo, es muy importante que acuda a su doctor o
partera cuatro a seis semanas después de dar a luz. Si le hicieron una
cesárea, también debe ir a chequeo dos semanas después del parto.
En su chequeo posparto, su proveedor:
la revisará para asegurarse de que esté sanando bien después del parto.
la evaluará para detectar si tiene depresión posparto.
le hará una exploración de la pelvis para asegurarse de que sus órganos reproductivos están regresando a su estado previo al embarazo.
le informará si su cuerpo está preparado para reanudar las relaciones sexuales y le explicará sobre las opciones anticonceptivas.
responderá a las preguntas que usted tenga sobre la lactancia
materna y le examinará los senos.
¿Está embarazada? Inscríbase en Healthy First Steps.
Este programa gratuito ofrece apoyo e información. Llame al
1-800-599-5985 (TTY 711) para obtener más información.
AMC-031-TN-CAID-SPAN
UnitedHealthcare Community Plan
8 Cadillac Drive, Suite 100
Brentwood, TN 37027
United Health Group
PAID
PRSRT STD U.S. Postage
Póngale el alto al cáncer
¿Ya le toca una prueba de detección?
Las pruebas de detección de cáncer sirven para detectar temprano los cánceres comunes. Son más tratables cuando se detectan
a tiempo. Con las pruebas de detección hasta es posible prevenir algunos tipos de cáncer. Para las personas que corren riesgo
típico, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda:
QUÉ: Mamografía
POR QUÉ: Para detectar temprano el cáncer de mama
CUÁNDO: Mamografías anuales y revisión médica de los
senos para las mujeres a partir de los 40 años. Revisión
médica de los senos cada tres años para las mujeres desde
los 20 hasta los 30 años de edad.
QUÉ: Colonoscopia
POR QUÉ: Para detectar o prevenir el cáncer colorrectal
CUÁNDO: Colonoscopia para los hombres y las mujeres
cada 10 años comenzando a los 50 años de edad. También
hay otras pruebas para detectar el cáncer colorrectal y los
intervalos varían.
QUÉ: Prueba de Papanicolaou y VPH
POR QUÉ: Para detectar o prevenir el cáncer de cuello uterino
CUÁNDO: Prueba de Papanicolaou para mujeres cada tres años
a partir de los 21 años de edad. Las pruebas pueden terminar a
los 65 años para las mujeres con antecedentes de resultados de
Papanicolaou normales. También se deben hacer la prueba del
VPH cada cinco años entre los 30 y los 65 años de edad.
¿Corre usted riesgo? ¿Tiene antecedentes
familiares de cáncer? ¿Padece obesidad o fuma? Es
posible que corra mayor riesgo de cáncer. Pregúntele
a su doctor si necesita comenzar los exámenes a una edad más
joven o hacérselos con mayor frecuencia.
¡Sí puede!
¿Desea gozar de más salud? ¿Necesita cambiar sus hábitos alimenticios? ¡Sí puede! Comience
por establecer objetivos simples de alimentación sana. Es poco probable que tenga éxito si establece metas que no puede alcanzar.
Es importante que sus metas sean realistas. Anote las metas.
Establezca metas a corto plazo.
Propóngase metas sencillas.
Una vez que haya dispuesto sus objetivos de alimentación sana, asegúrese de seguirlos para
que no se descarrile. Las siguientes son algunas maneras de encaminarse hacia un yo más sano.
Coma frutas y verduras.
Beba agua en lugar de bebidas con azúcar.
Elija alimentos integrales.
Elija carnes magras.
Elija leche, yogur o queso descremados o
Elija alimentos con menos sodio.
Preste atención al tamaño de las porciones.
bajos en grasa (1 por ciento).
Por último, determine su índice de masa corporal (IMC). Esto le da una idea de la cantidad
de grasa corporal que tiene. El exceso de grasa en el cuerpo conduce a problemas de salud. El
índice de masa corporal le puede dar una idea de cuál es su peso saludable, pero otras cosas
también son importantes, como la edad, el sexo y la raza. Pregúntele a su doctor si usted tiene
dudas acerca de su IMC.
2 HEALTH TALK
Nos preocupamos
por usted
UnitedHealthcare Community Plan ofrece servicios de cuidados
integrales a los miembros con necesidades especiales. Contamos
con administradores de caso que trabajan con el plan de salud,
su doctor y las agencias externas. Ellos ayudan a los miembros a
obtener los servicios y atención especial que necesiten. La administración de atención ayuda a las personas que tienen:
discapacidades físicas
problemas complejos de salud
enfermedades mentales graves otras necesidades especiales
Aquí tiene ayuda. ¿Tiene necesidades especiales
o necesita ayuda para manejar una enfermedad crónica?
Llame a Servicios al Cliente al 1-800-690-1606 (TTY 711).
Pregunte sobre programas que puedan ayudarle.
Encuentre
al Dr. Ideal
Su socio en salud
Cuando se inscribió en su plan de salud, usted seleccionó a un proveedor de atención primaria (PCP). Su
PCP se encargará de proporcionarle o coordinar toda
su atención médica. Si necesita pruebas o tratamientos
que su PCP no puede proporcionarle, él o ella le dará
un referido. Su PCP debe ser alguien con quien usted
se sienta a gusto. Si no es así, seleccione a otro PCP.
Cuando vea a su PCP, dígale sobre cualquier medicamento, vitaminas o medicamento de venta libre
que usted toma de manera regular. Haga una lista
y llévela al doctor.
Es importante que su PCP sepa todo sobre su
atención médica. Dígale acerca de los demás proveedores, como especialistas, a los que acude. Incluya
atención de la salud mental o abuso de sustancias, si
corresponde. Mencione los medicamentos o tratamientos que otros proveedores le hayan recetado.
Pídales a los otros proveedores que envíen copias
de todo resultado o hallazgo a su PCP.
¿Cuál es tu tipo? Para obtener una lista
de los proveedores participantes, visite UHC​
CommunityPlan.com.
LA DOSIS CORRECTA
La depresión es una afección seria, pero se puede tratar. Es muy
común. La medicina para la depresión ayuda a muchas personas.
Los antidepresivos son uno de los tipos de medicamentos recetados con mayor frecuencia. Si su doctor le sugiere antidepresivos,
tenga en cuenta:
1. Es posible que tenga que hacer la prueba con varios
medicamentos. Algunas personas se sienten mejor con el
primer medicamento que prueban. Otras personas tienen
que probar distintos medicamentos para encontrar el que les
funciona mejor.
2. Por lo general, los medicamentos requieren tiempo para surtir
efecto. Con algunos medicamentos tienen que pasar hasta
seis semanas para que se sienta mejor. Tenga paciencia y
continúe tomando el medicamento de la manera indicada.
3. La mayoría de las personas observa efectos secundarios.
Pero en general éstos desaparecen después de algunas
semanas. Consulte a su doctor si no desaparecen.
4. No deje de tomar su medicamento de repente. Será
necesario consultar con su doctor para disminuir la dosis
gradualmente. Posiblemente se sienta enfermo si deja la
medicina abruptamente.
Seguimiento. Si usted está en tratamiento de
salud mental, es importante que acuda a sus consultas
de seguimiento. Si estuvo en el hospital, no se olvide
de acudir a su proveedor de salud mental durante los primeros
siete días de su alta del hospital.
VERANO 2014 3
En espera,
¡la gripe no!
Cuando está embarazada, los pulmones
necesitan más aire. Además, el corazón
también trabaja más duro. Al mismo tiempo,
usted es más propensa a enfermarse de
gripe y otras enfermedades. Hable con su
doctor para ponerse al día con su vacuna
contra la gripe.
LA VACUNA TDAP
ES SEGURA
En los últimos tiempos se ha observado un
repunte de la tos ferina. Es muy contagiosa.
Puede causar meses de accesos de tos muy
graves. Si está embarazada, la vacuna DTP
puede protegerla y proteger a su bebé contra la tos ferina. También protege contra
una infección grave llamada difteria y
contra el tétanos, una enfermedad
que afecta los músculos.
Pregunte al Dr. Sabueso Y. Sano
P: ¿Por qué el doctor no quiere darle antibióticos a mi hijo?
R: Muchas vidas se han salvado desde que se descubrieron los antibióticos. Los antibióticos
matan a las bacterias que causan ciertas enfermedades e infecciones. Sin embargo, los expertos dicen que a veces los antibióticos se usan demasiado. Y eso da lugar a que algunas bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos. Cuando esto sucede, la medicina no ayuda cuando
se necesita. Las personas se enferman aún más e incluso pueden morir.
La mayoría de las enfermedades no son causadas por bacterias. Los antibióticos no ayudan con
estas enfermedades. Lo único que ayuda es el paso del tiempo. Esto incluye los resfriados y la gripe,
que son causados por virus. Muchas de las infecciones del oído, la bronquitis y las infecciones de
los senos paranasales también son causados por virus.
Pregúntele a su doctor. Hable con el doctor de su hijo para determinar por qué está
enfermo. Tenga en cuenta que a menudo los antibióticos no ayudan. Pregunte cómo puede
ayudar a su hijo a sentirse mejor mientras él o ella se recupera.
4 HEALTH TALK
La crianza
de su bebé
Cada consulta médica de rutina
es importante.
Baby Blocks
¿Está esperando un hijo? Su salud es importante para nosotros. Para conservar la salud,
debe comenzar por ir al doctor. Su doctor
puede asegurarse de que su bebé está
creciendo debidamente. Después de que
nazca su bebé, el doctor de su bebé puede
ayudarla a que su bebé esté sano y salvo.
Dele a su bebé un comienzo sano en la vida.
Inscríbase en Baby BlocksTM para obtener
recompensas por acudir a tiempo a sus citas
de atención del embarazo y del recién nacido.
Podría recibir una tarjeta de regalo de $20 o
una linda pañalera. Continúe en el programa
después de que nazca su bebé para ganar
hasta ocho premios en total. Es muy fácil
comenzar.
1. INSCRÍBASE EN UHCBABYBLOCKS.
COM. Reciba los recordatorios de
citas por mensajes de texto o de correo
electrónico.
2. VAYA A SUS CITAS MÉDICAS y regístrelas en UHCBabyBlocks.com.
3. ELIJA SUS RECOMPENSAS por ir
al doctor.
Los bebés crecen y cambian rápidamente. Por eso es importante que su
bebé acuda con regularidad a su proveedor de atención primaria. Al cumplir los 2 años de edad, su hijo ya debe haber ido a 10 chequeos de niño
sano. Estos chequeos a veces se llaman exámenes periódicos de detección
temprana, diagnóstico y tratamiento (EPSDT).
Los chequeos de niño sano ayudan al doctor a conocerlos a usted y
a su hijo. Sirven para asegurar que su hijo está sano. También son una
buena oportunidad para que usted haga preguntas. Los chequeos médicos infantiles incluyen:
REVISIÓN DEL DESARROLLO: Pesarán y medirán a su hijo.
PRUEBAS: Le harán las pruebas necesarias a su hijo. Esto incluye
pruebas de plomo antes de las edades de 1 y 2.
EXÁMENES DE DETECCIÓN: Le harán exámenes de la vista, el oído
y el desarrollo a su hijo.
VACUNAS: Al cumplir los 2 años de edad, su hijo habrá recibido
vacunas para 14 enfermedades. Algunas vacunas se administran en
inyecciones combinadas. La mayoría de las vacunas se tienen que
administrar más de una vez.
CUÁNDO IR AL DOCTOR
Las edades para los chequeos
de bebé sano son:
a los 3 a 5 días de nacido
a 1 mes de edad
a los 2 meses de edad
a los 4 meses de edad
a los 6 meses de edad
a los 9 meses de edad
a los 12 meses de edad
a los 15 meses de edad
a los 18 meses de edad
a los 24 meses de edad
Reciba una recompensa. UnitedHealthcare Community
Plan ofrece un programa de recompensas para las mujeres embarazadas y las madres de recién nacido. Se llama Baby Blocks. Usted
puede ganar recompensas por ir a sus consultas de atención prenatal,
posparto y chequeos del recién nacido. Visite UHCBabyBlocks.com
para enterarse.
VERANO 2014 5
Un viaje al
dentista
El hogar dental de su hijo
Los niños y jóvenes que tienen TennCare deben acudir a chequeos dentales cada
seis meses en su hogar dental. El hogar dental es el consultorio del dentista al
que acude el niño regularmente. Ir al dentista es fácil si su hijo sabe qué esperar.
cómoda silla. El higienista podría
1. La consulta de su hijo comienza en
aplicarle fluoruro a los dientes de
la sala de espera donde lo registran.
su hijo. El fluoruro es un mineral
2. Durante un chequeo normal, su
que fortalece los dientes.
hijo será atendido por un higienista
dental y un dentista.
3. El higienista podría sacarle radio-
5. Cuando el higienista termina, el
dentista examinará la boca y las
encías de su hijo.
grafías. Las radiografías permiten
que el dentista observe partes en el 6. El dentista podría preparar un plan
de tratamiento especial para su hijo.
interior de la boca que a veces no se
Si su hijo tiene caries u otros problepueden ver a simple vista. Las radiomas dentales, es posible que tenga
grafías también muestran las caries.
que hacer una cita para otra consulta.
4. El higienista generalmente limpia y
El dentista atenderá a su hijo con gusto
pule los dientes de su hijo mientras
él o ella se sienta en una enorme y y lo ayudará a tener una sana sonrisa.
¡Sonría! ¿Necesita ayuda para encontrar un dentista o para hacer una
cita? Llame a DentaQuest al 1-855-418-1622 (TTY 1-800-466-7566).
O visite su sitio web en DentaQuest.com.
HASTA LOS NIÑOS SANOS
NECESITAN CHEQUEOS
Proteger a su hijo de estas enfermedades evitables ayudará
a que conserve la salud y no falte a la escuela. Para que su
hijo se mantenga sano, él o ella necesita exámenes preventivos de rutina (TENNderCare). Estos ayudan a asegurar
que él o ella está creciendo normalmente.
También es la oportunidad para que su hijo reciba las
vacunas necesarias para prevenir enfermedades. Las
vacunas son una de las formas más seguras y más económicas de prevenir las enfermedades. En el próximo
chequeo médico preventivo de su hijo, hable con el
doctor. Asegúrese de que su hijo reciba las vacunas
que él o ella necesita cuando es debido.
Llame hoy mismo. Llame hoy mismo al
proveedor de atención primaria (PCP) de su hijo
para hacer una cita. Si necesita ayuda para hacer
una cita, llámenos al 1-800-690-1606.
6 HEALTH TALK
No se apresure
UnitedHealthcare Community Plan sabe que la
buena salud comienza con la prevención. Queremos que intervenga en el cuidado de su salud.
Vaya al doctor una vez al año para un chequeo
médico de rutina. Tómese el tiempo necesario
para ir a que le hagan los exámenes preventivos
recomendados.
Llame hoy mismo. Llame hoy
a su proveedor de atención primaria.
Haga una cita para su chequeo
médico de rutina. Si necesita ayuda, llame
al 1-800-690-1606.
Tenga cuidado
Usted puede prevenir las lesiones.
Las consultas periódicas con su doctor son importantes. Ayudan
a que conserve la salud. Durante su chequeo también aprenderá
acerca de la prevención de lesiones. Por eso es importante tener
cuidado en sus actividades y acudir a chequeos periódicos. Su
doctor puede ayudarle a elaborar un plan para:
ayudar a prevenir las lesiones. comer sanamente.
mantener un peso razonable. no fumar ni usar drogas.
hacer ejercicio con
controlar el estrés.
regularidad.
También hay cosas que usted puede hacer todos los días para
reducir el riesgo de lesiones.
Use el cinturón de seguridad Instale detectores de humo.
Use el equipo adecuado
en el auto.
Nunca textee mientras
cuando haga ejercicio.
conduce.
Haga estiramiento antes
de cualquier ejercicio.
ELIJA CON CUIDADO
Por doquier hay formas de mejorar su salud.
Tomar buenas decisiones es una manera de
ayudar a conservar la salud. El consumo de
tabaco, el consumo excesivo de alcohol, el uso
de drogas ilegales o la conducta sexual sin protección puede poner en peligro su salud. Decidir
decir NO a todos esos hábitos nocivos es bueno
para su salud.
VERANO 2014 7
LIBRE DE CÁNCER
Una colonoscopia es un examen que busca — y evita — cáncer de colon.
Un estudio reciente a largo plazo demuestra que esta prueba salva vidas.
Demostró que las personas que se hicieron la prueba tenían el doble de
probabilidades de sobrevivir el cáncer colorrectal que las personas que no
se la hicieron. A todas las personas del estudio les extirparon pólipos.
El examen analiza el intestino grueso con una cámara. También elimina los
pólipos, que son pequeños bultos. Los pólipos que se extirpan se analizan
para detectar cáncer. La mayoría de los pólipos no son cancerosos, pero
extirparlos elimina la posibilidad de que se conviertan en cáncer. Si hay
cáncer, es muy tratable si se detecta a tiempo.
¿Ya le toca? Vaya a que le hagan la primera colonoscopia
cuando cumpla los 50 años de edad. Es posible que no vuelva
a requerir otra en 10 años. Si tiene antecedentes familiares
de cáncer colorrectal, pregúntele a su doctor si debe hacerse la
prueba antes.
Tome las
riendas
Aprovechar los servicios de un
asesor puede ayudarle con su
problema de salud.
Puede ser duro vivir con una enfermedad crónica. Puede ser
abrumador. Es muy útil entender bien su afección. Aprendiendo y haciendo preguntas, usted puede convertirse en un
experto en su propio cuidado.
UnitedHealthcare Community Plan quiere ayudar. Contamos con muchos programas que podrían ser de beneficio para
usted. Nosotros contamos con asesores de salud. Ellos pueden
ayudarle a entender mejor las afecciones que padece. Su asesor
colaborará con usted para establecer metas. Le ayudará a hacer
cambios en sus costumbres cotidianas que pueden mantener
su afección bajo control. También le ayudarán a entender las
pruebas que necesita para controlar su afección.
Los asesores de salud pueden trabajar con usted en las
siguientes áreas:
cese del tabaco
hacer ejercicio o incrementar la actividad física
controlar el estrés
mantener un peso sano
controlar el uso de alcohol o drogas
Reciba asesoría. Si desea hablar con un entrenador de salud, llámenos al 1-800-690-1606, opción 3.
8 HEALTH TALK
Atención a
largo plazo
CHOICES
Edúquese
Nos hemos unido a UT Extension y el Departamento de
Salud para ofrecerle clases en grupo que le ayudarán a
aprender sobre su enfermedad crónica. Las clases son
una vez a la semana durante seis semanas en diferentes lugares de todo el estado. Hay dos tipos de clases.
TAKING CHARGE OF YOUR DIABETES es sólo
para los miembros que tienen diabetes. En esta
clase aprenderá a comer sanamente, a crear un plan
de acción, a medirse el azúcar en la sangre
y a prevenir complicaciones.
LIVING WELL WITH CHRONIC CONDITIONS
se ofrece a cualquiera que padezca algún tipo de
enfermedad crónica. Tal vez tenga una enfermedad
del corazón o dolor de espalda crónico. Esta clase
le enseñará cómo usted puede manejar su afección.
Estas clases se ofrecen en diferentes horarios
dependiendo de donde vive. Cuando se ofrezca una
clase cerca de usted, nos aseguraremos de informárselo. Le enviaremos una carta por correo y hasta
podríamos intentar llamarlo. Estas clases son una
excelente manera de aprender nuevos consejos y
conocer a personas que se enfrentan algunas de
las mismas cosas que usted. ¡Esperamos verlo pronto
en una clase!
AMAR LA VIDA
El programa de TennCare para atención a largo plazo se
llama TennCare CHOICES. CHOICES ayuda con cosas
cotidianas que quizás ya no pueda hacer usted mismo. Quizás necesite ayuda porque ha envejecido o porque tiene una
discapacidad. CHOICES puede ayudarle con cosas como
la preparación de las comidas, bañarse o vestirse.
Para recibir los servicios de atención a largo plazo, usted
podría vivir en un hogar de convalecencia o en su hogar
o en la comunidad y recibir servicios basados en el hogar
y la comunidad (HCBS).
¿Tiene preguntas acerca de CHOICES y:
ya tiene asignado un coordinador de cuidados de CHOICES? Llame a su coordinador de cuidados o llame gratis
a Servicios al Cliente de UnitedHealthcare al 1-800-6901606 (TTY 711).
usted es miembro de UnitedHealthcare, pero no sabe si
pertenece a CHOICES? Llame a Servicios al Cliente de
UnitedHealthcare al 1-800-690-1606 (TTY 711) para
preguntar sobre CHOICES.
aún no tiene TennCare? Llame o acuda a la oficina de la
Agencia Local sobre Envejecimiento (Area Agency on
Aging). Esa agencia puede comenzar los trámites. Llame
gratis a las agencias de área al 1-866-836-6678. Visite su
sitio web en state.tn.us/comaging/local area.html para
obtener más información.
Manténgase en contacto. Es fácil comunicarse con el defensor de miembros de CHOICES.
Llame a Servicios al Cliente de UnitedHealthcare al
1-800-690-1606 (TTY 711).
Conservar la salud y el bienestar es importante para
gozar de una mejor calidad de vida. La alimentación
saludable y la vida activa pueden ayudar a lograrla. Por
lo tanto, elija una dieta que incluya muchas frutas y
verduras y haga ejercicio con regularidad.
Algunos de los beneficios de comer bien y mantenerse en forma son:
un corazón más sano
mantener un peso sano
huesos más fuertes
presión arterial más baja
menos ansiedad
Estos son tan sólo algunos de los beneficios de
una alimentación saludable y una vida activa. ¡Así que
empiece desde hoy! AHORA es el mejor momento
para comenzar.
VERANO 2014 9
Necesidad de saber
Cómo podemos ayudarle
TRATO IMPARCIAL
TennCare no permite el trato injusto.
Nadie recibe un trato diferente debido a su
raza, color de la piel, lugar de nacimiento,
religión, idioma, sexo, edad o discapacidad.
¿Cree que lo han tratado injustamente?
¿Tiene más preguntas o necesita más
ayuda? Si piensa que lo han tratado injustamente, llame gratis a Tennessee Health
Connection al 1-855-259-0701.
AYUDA EN OTROS IDIOMAS
O FORMATOS
Si tiene un problema de audición o del
habla, puede llamarnos con una máquina
TTY/TDD. Nuestro número para
TTY/TDD es el 711.
¿Necesita ayuda en otro idioma? Puede
llamar a UnitedHealthcare Community
10 HEALTH TALK
Plan al 1-800-690-1606 o a los teléfonos
indicados abajo para cualquier asistencia
con otros idiomas. Los servicios de interpretación y traducción son gratuitos para
los miembros de TennCare.
¿Necesita ayuda con esta información?
¿Es porque padece algún problema de
salud física, de salud mental o de aprendizaje o porque tiene una discapacidad?
O ¿acaso necesita ayuda en otro idioma?
Si es así, usted tiene derecho a obtener
ayuda y nosotros podemos ayudarle.
Llame a Servicio al Cliente al 1-800690-1606 para más información.
¿Padece una enfermedad mental y
necesita ayuda con esta información? El
Programa de Representación y Abogacía de TennCare (TennCare Advocacy
Program) le puede ayudar. Llámelos
gratis al 1-800-758-1638.
DENUNCIE EL FRAUDE
Y EL ABUSO
Para denunciar fraude o abuso a la
Oficina del Inspector General (Office of
Inspector General, OIG) puede llamar gratis al 1-800-433-3982 o visitar
http://www.tn.gov/tenncare/fraud.
shtml. Para reportar fraude o maltrato
de un paciente por parte de un proveedor a la Unidad de Control de Fraude
Médico de la Oficina de Investigación
de Tennessee (Tennessee Bureau of
Investigation’s Medicaid Fraud Control Unit, MFCU), llame gratis al
1-800-433-5454.
NOSOTROS
HABLAMOS
SU IDIOMA
3 puntos
Cambios importantes en Tennessee Medicaid
1. EL PROCESO DE SOLICITUD HA CAMBIADO. A partir del 1 de enero de 2014,
tiene que presentar la solicitud para TennCare a través del Mercado de Seguros de
Salud. Puede presentar la solicitud en línea en Healthcare.gov. O bien, los puede
llamar al 1-800-318-2596. Le pueden enviar una solicitud por correo o ayudarle
a presentarla en línea. Si no tiene una computadora o acceso a la Internet, puede
presentar la solicitud en un quiosco de la oficina local del DHS.
2. HAY UN NUEVO CENTRO DE SERVICIO. El Estado de Tennessee abrió
un nuevo centro de servicios para ayudarle con TennCare. Se llama Tennessee
Health Connection. Si necesita cualquier ayuda con TennCare, llame gratis
a Tennessee Health Connection. Su número de teléfono es 1-855-259-0701.
3. HAY NUEVAS REGLAS REFERENTES A REPORTAR LOS CAMBIOS. La ley
estatal dispone que usted debe informar a TennCare de los cambios que pudieran
afectar su cobertura de TennCare. Estos incluyen cambios en su dirección, número
de integrantes de la familia o situación de trabajo. Si tiene TennCare Medicaid,
debe reportar esos cambios en un plazo de 10 días de que ocurra cada cambio. Si
tiene TennCare Standard, debe reportar esos cambios en un plazo de 30 días de que
ocurra cada cambio. Llame inmediatamente a Tennessee Health Connection si:
se muda.
obtiene seguro o puede obtener seguro
cambia de trabajo.
el tamaño de su familia cambia.
la cantidad de su ingreso cambia.
por medio de su trabajo o el trabajo de
un miembro de su familia.
Tiene que proporcionar los comprobantes necesarios para hacer el cambio. Tennessee Health Connection le dirá los tipos de comprobantes que TennCare necesita.
¿Tiene preguntas? Llame gratis a Tennessee Health Connection al
1-855-259-0701.
Llame si necesita ayuda y necesita hablar con
alguien en alguno de estos idiomas:
En UnitedHealthcare Community Plan
deseamos comunicarnos con todos
nuestros miembros. Esto incluye a
los miembros cuyo idioma primario
no es el inglés. Estamos entregados
a ayudarle. Queremos que todos
los servicios estén a disposición de
nuestros miembros que no pueden
leer o hablar inglés. Ofrecemos este
boletín informativo y otros materiales en formatos como Braille, letra
grande y otros idiomas.
También contamos con el servicio de Language Line. El servicio
de Language Line nos proporciona
intérpretes para llamadas telefónicas.
Éste es un servicio gratuito para
todos los miembros. Cuando llame,
simplemente infórmenos si necesita
este servicio.
Si desea encontrar a un doctor
que hable un idioma determinado,
le podemos ayudar con eso. En
nuestro sitio web hay una lista de
todos nuestros doctores e incluye
los idiomas que hablan.
Simplemente llame. ¿Necesita ayuda en otro
idioma? ¿Desea recibir este
boletín en otro idioma o formato?
Llame al 1-800-690-1606 (TTY
711). Para encontrar un proveedor
que hable su idioma, visite UHC​
CommunityPlan.com.
(Arabic) 1-800-758-1638
(Bosnian) 1-800-758-1638
(Kurdish-Badinani) 1-800-758-1638
(Kurdish- Sorani) 1-800-758-1638
(Somali) 1-800-758-1638
Español (Spanish) 1-800-758-1638
(Vietnamese) 1-800-758-1638
VERANO 2014 11
A quién llamar
Números de teléfono que debe conocer
UnitedHealthcare quiere saber de usted. Estamos a su disposición
para ayudarle a entender mejor su plan de seguro médico. Usted
puede pedir ayuda o expresar una opinión. La persona adecuada
lo atenderá para ayudarle con sus preguntas e inquietudes. Es importante
para nosotros responder a sus preguntas y escuchar sus comentarios.
RECURSOS DE
UNITEDHEALTHCARE
SERVICIOS AL CLIENTE
1-800-690-1606
Si tiene un problema de audición o del
habla, puede llamarnos con una máquina
TTY/TDD. Nuestro número para TTY/
TDD es el 711.
NUESTROS SITIOS WEB
UHCCommunityPlan.com
Consulte el directorio de proveedores en
línea. Descargue una copia del Manual para
miembros. Lea este boletín para miembros
en línea en inglés o en español. Entérese
sobre Healthy First Steps y otros programas.
UHCRiverValley.com/just4teens
Obtenga información de salud sólo para
adolescentes.
NURSELINE
1-866-263-9168
Optum® NurseLine está a su disposición
gratuitamente, las 24 horas, todos los días.
Le contestará una enfermera que le puede
ayudar con problemas de salud.
HEALTHY FIRST STEPS
1-800-599-5985
Correo electrónico: HFSTN@uhc.com
Healthy First Steps ayuda a las mujeres
embarazadas y las nuevas madres a tener
bebés sanos.
TRANSPORTE
Este de Tennessee: 1-866-725-6270
Condado de Shelby: 901-405-0238
Tennessee Central: 1-866-416-9209
Oeste de Tennessee: 1-866-405-0238
BABY BLOCKS
Inscríbase en un programa de recompensas
para las mujeres embarazadas y las madres
de recién nacido.
UHCBabyBlocks.com
12 HEALTH TALK
RECURSOS DE TENNCARE
RECURSOS COMUNITARIOS
DENTAQUEST
1-855-418-1622
DentaQuest.com
DentaQuest proporciona atención
dental para los miembros menores
de 21 años de edad.
CARE4LIFE
Reciba mensajes de texto gratis para
ayudar a controlar la diabetes.
Care4Life.com
MERCADO DE SEGUROS
DE SALUD
Para solicitar TennCare.
Healthcare.gov
1-800-318-2596
TENNCARE
1-866-311-4287
(TTY 1-877-779-3103)
PROGRAMA DE REPRESENTACIÓN DE TENNCARE
1-800-758-1638
(TTY 1-877-779-3103)
Defensa gratuita para los miembros de TennCare. Ellos pueden
ayudarle a entender su plan y
obtener tratamiento.
TENNESSEE HEALTH
CONNECTION
Para obtener ayuda con TennCare
o reportar cambios
1-855-259-0701
TEXT4BABY
Reciba mensajes de texto gratuitos
para ayudarle con el embarazo y
el primer año de su bebé. Textee
BABY (o BEBE) al 511411 o
inscríbase en text4baby.org.
RED DE TENNESSEE PARA LA
PREVENCIÓN DE SUICIDIOS
1-800-273-TALK (8255)
TSPN.org
LÍNEA DE TENNESSEE PARA
DEJAR EL TABACO
Obtenga ayuda gratuita en inglés o
en español para dejar el tabaco. Ofrecen ayuda especial para las mujeres
embarazadas.
1-800-QUITNOW
(1-800-784-8669)
Quitline.com
o 1-877-44U-QUIT
(1-877-448-7848)
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
SOCIALES DE TENNESSEE
1-866-311-4287
Operadora del Centro de Servicio
para Asistencia Familiar