31164 05 12 2002 A GENERALITAT VALENCIANA DOGV - Núm . 4 .393 SOL-LICITUD DE SUBVENCIÓ PER A LA REALITZACIÓ DE DETERMINADOS ACTUACIONS EN ELS PARCS NATURALS DE L'ALBUFERA I LA SERRA D'ESPADÁ / SOLICITUD DE SUBVEPAIQUEPARA LA REALIZACIóN DE DETERMINADASACTUACIONES ENLOS SNATURALESDELALBUFERA/LASIIERRADEESADÁN DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN (*) COGNOMS/RAO SOCIAL/ APELLIDOSIRAZON SOCIAL CIF/NIF NO M/NOMBRE DOMICILI(CARRER/PLAQA NUMERO) /DOMICILIO (CALLEIPLAZAYNUMERO) MUNICIPI /MUNICIPIO C.P. PROVINCIA/PROVINCIA DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT / DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE UUUNUMS/APELLIDOS B NOM/NOMBRE CIF/ NIF EN QUALITAT DE/EN CALIDAD DE TELEFON/FAX/TELEFONO/FAX DADES A EFECTOS DE NOTIFICACIO / DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN UUMIa1-l (CARRER/PLAQA I NUMERO)IDOMICILIO(CALLEIPLAZAYNUMERO) C LOCALIDAT/LOCALIDAD PROVINCIA/PROVINCIA C. P. TELEFON/FAX / TELEFONC1FAX DIRECCIO DE CORREU ELECTRONICIDIRECCIONDECORREO ELECTRONICO ÁMBIT D'APLICACIÓ /ÁMBITO DE APLICACIÓN PARC NATURAL DE LA SERRA DESPADÁ PARQUE NATURAL DE LA SIERRA DE ESPADÁN E O DETERMINATS TANCATS DEL PARC NATURAL DE L'ALBUFERA / DETERMINADOS CERCADOS DEL PARQUE DOCUMENTACIÓ APORTADA / DOCUMENTACIÓN APORTADA PARC NATURAL DE LA SERRA D'ESPADÁ/ PARQUE NATURAL DE LA SIERRA DE ESPADÁN 1 . Certificat d'autorització de I'ajuntament on es pretén realitzar els actes de difusió deis productes tradicionals/Certificado de autorización del ayuntamiento donde se pretenden celebrarlos actos de difusiónde los productos tradicionales. 2. Certificat de I'acord adoptat pel pie, o si procedeix, per la comissió de govern, quan acredite tenir aquesta facultat delegada, o per ¡'alcalde de la corporació,, amb la posterior ratificació del pie o de la comissió en el cas que tenga facultat delegada, de la realització de I'esdeveniment/Certificado del acuerdo adoptado por el pleno, o si procede, por la comisión de gobierno, cuando acredite tener esta facultad delegada, o por el alcalde de la corporación, con la posterior ratificación delpleno o de la comisión en el caso que tenga facultad Z Ú 3. Memória valorada deis treballs a realitzar, que contendrá:/ Memoria valorada de los trabajosa realizar, y que contendrá: -Descripció deis productes tradicionals, obtinguts a partir deis recursos naturals del parc natural de forma sostenible amb I'ecosistema, que es pretén difondre/Descripción de los productos tradicionales, obtenidos a partir de losrecursos naturales delParque Natural de forma sostenible con el ecosistema, que se pretende Z O difundir. -Nombre d'expositors previstos en I'esdeveniment/Número de expositoresprevistos en el evento. -Programa d'actuacions i fullets divulgatius deis actes/Programa de á J w F w z PARC NATURAL DE L'ALBUFERA/ PARQUE NATURAL DE LA LBUFERA Certificat de la ropietat de les terres/ Certificadode l propiedadde las tierras. Declaració jurada que aquestes s'han conreat d'arrós ./Declaraciónjurada que éstas se han cultivado de arroz. AMBDÓS PARCS /AMBOS PARQUES Declaració d'altres ajudes i subvencions sol-licitades per a la mateixa actuació a altres administracions o ens públics o privats, nacionals o internacionals, o que els hagen sigut concedides (model 27980/)Declaración de otras ayudas y subvenciones solicitadaspara la misma actuación a otras administraciones o entes públicoso privados, nacionaleso internacionales, o que les hayan sido concedidas (modelo 27980) . Imprés de manteniment de tercers per a pagaments de la Generalitat Valenciana degudament emplenat i segellat per I'entitat bancaria (model 27999)/Impreso de mantenimiento de terceros para pagos de la Generalitat Valenciana debidamente rellenado y sellado por la entidad bancaria (modelo 27999). SOL-LICITUD /SOLICITUD Sol-licite la subvenció per a la realització de les activitats ressenyades, i amb aquest fi em compromet a destinar I'import de la subvenció a la finalitat indicada, i declare que totes les dades que figuren en la present sol-licitud són certes/Solicitola subvención para la realizaciánde las actividades reseñadas, y con este fin me comprometo a destinar el importe de la subvención a la finalidadindicada, y declaro que todos los datos que figuran en la presente solicitudson ciertos. 0 J Q de REGISTRE D'lENTRADA/REGISTRO DE ENTRADA de W d g a W LU N Firma: (') Les dades contingudes en aquest apartat podran ser incorporades a un fitxer informatitzat amb una finalitat DATA ENTRADA EN UÓRGAN COMPETENT/ exclusivament administrativa (art . del 10 al 13 del Decret 96/1998, de 6 de julio¡, del Govern Valencia, i Lle¡ Orgánica FECHA DE ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE 15/1999, de 13 de desembre)/ Los datos contenidos en este apartado podrán ser incorporados a un fichero informatizado con una finalidad exclusivamente administrativa (art . del 10 al 13 del Decreto 96/1998, de 6 de julio, del Gobierno CONSELLERIA DE MEDI AMBIENT - DIRECCIO GENERAL DE PLANIFICACIO I GESTIO DEL MEDI / CONSELLERIA DE MEDIO AMBIENTE- DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN DEL MEDIO 3