LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014 Presentación: Póster Virtual P-157 RESUMEN DE COMUNICACIÓN Utilidad de la linfadenectomía laparoscópica de rescate en pacientes con recidiva bioquímica tras radioterapia de rescate post-prostatectomía y recidiva ganglionar en pet-tac colina Ramírez Martín, D.; Blaha I.; Herranz Amo, F.; Aragón Chamizo, J.; Subira Ríos, D.; Moralejo Gárate, M; Mayor de Castro, J; Lledó García, E; Rodríguez Fernández, E.; Hernández Fernández, C Hospital General Universitario Gregorio Marañón Palabras clave: Ca.Próstata/ Recidiva/ Linfadenectomía Introducción: El tratamiento de la recidiva bioquímica(RB) post-prostatecetomía radical(PR) es la radioterapia(RT). Sin embargo, el tratamiento de la RBpostRT no está estandarizado. Basándonos en los resultados obtenidos por Rigatti en una serie de 72 pacientes con RBpost-PR y afectación ganglionar, sometidos a linfadenectomía de rescate (LR), hemos realizado LR a pacientes con RBpost-PR y post-RT. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 24 pacientes con CaP tratados mediante PR+RT de rescate con segunda RBpostRT a los que se realizó PET-TAC colina. En 6 pacientes en los que se observó captación exclusiva en ganglios ilioobturqadores se realizó LR. Analizamos halazgos patológicos y la dinámica de PSA en estos pacientes. Resultados: La mediana de edad y PSA al diagnóstico fue 59años y 8,08ng/ml, respectivamente. El estadío más frecuente fue pT2c(50%). Solo 5 pacientes(21%) fueron pT³T3. El 66,7% eran pNx. Los márgenes quirúrgicos fueron positivos en un 37,5% de casos. El 54,2% de las piezas fueron Gleason7 y el 33,3% fue>7. La mediana de PSAnadir fue 0,14. El PET-TAC fue positivo en 19 pacientes(79,2%), de los cuales, 8 presentaron recidiva exclusivamente ganglionar (33,3%). En 6 de estos 8 se realizó LR: Casos 1 2 3 4 5 6 NºGg PET 1 1 1 1 2 Localización PET Obt.int. Dcha. Iliaca Int.Izq. Obt.Int.Dcha Iliaca Int.Dcha. Iliac.Ext.Dcha + Iliac.Ext.Izq Iliac.Ext.Izq NºGg+ LR 1 1 0 1 1 1 Nºtotal de Gg 10d+17i 9d+5i 9d+2i 5d+4i 6d+10i 3i Localización Gg Iliobturatirz Dcha. Iliaca Dcha. Iliaca Dcha. Iliaca Izq. Iliaca Izq. La estancia media fue 2,3días. No hubo complicaciones(Clavien-Dindo=0). Ningún paciente negativizó PSA. Se calculó tiempo de duplicación(PSAdt) y velocidades(PSAv) preLR y postLR: Casos 1 2 3 4 PSAdt pre-LR (años) 0,49 0,64 0,38 2,06 PSAv pre-LR (ng/ml/año) 0,72 3,17 4,09 0,99 PSAdt post_LR (años) 0,65 0,99 -2.01 -0,97 PSAv post-LR (ng/ml/año) 0,67 1,88 -1,42 -2,56 5 6 0,67 0,23 2,34 16,6 -3,02 0,32 -0,13 24,14 Conclusión: El tratamiento de la RB postPR y postRT no se encuentra estandarizado. La LR es una técnica de baja morbilidad que, en nuestra limitada experiencia, podría ralentizar el curso de enfermedad.