ALVARO ALIAGA MOORE Área de Salud mental Servicio Médico legal ANTECEDENTES (I) • Comete parricidio el que, conociendo las relaciones que los ligan, mate a su padre, madre o hijo, a cualquier otro de sus ascendientes o descendientes o a su cónyuge o conviviente (Art. 390, Código Penal de Chile). • En otros países, especialmente en Europa y Estados Unidos, el concepto de parricidio en la literatura es diferente, y alude principalmente al homicidio del padre, la madre, y en excepciones también a parientes cercanos. ANTECEDENTES (II) – Tipo de homicidio caracterizado por la íntima relación que vincula a la víctima con su victimario (Smithey, 1998). – Fenómeno intrafamiliar 1991). (Somander & Rammer, EPIDEMIOLOGÍA • Delito poco frecuente: – Representa menos del 4% de todos los homicidios resueltos (Ewing, 1997). – En USA corresponde al 5% de los homicidios (Hillbrand, Alexandre, Young & Spitz, 1999). País desarrollado con mayores tasas de homicidios de menores (Finkelhor& Ormord, 2001). – En Canadá representó el 3.7% – En Francia del 2-3% – En Chile el 4.97% – En España el 4.7% (Fedorowycz, 1999). (Stoessel & Bornstein, 1988). (INE, 2004). (INE, 2007). CLASIFICACIÓN LEGAL • Parricidio • Femicidio • Filicidio – Neonaticidio = antes de 24 horas – Infanticidio = entre un día y un año – Filicidio = Mayor de un año Primeras 48 horas en Chile CLASIFICACIÓN CONCEPTUAL Resnick (1970) Psicosis Aguda Altruista Accidental Por venganza (S. de Medea) No especificado Especificar: * Neonaticio o Filicidio Bourget & Gagne (2002) Enfermedad Mental Por misericordia Maltrato con resultado de muerte Venganza Conyugal (S. de Medea) No especificado Especificar: * Intencionalidad * Predictibilidad * Asociado o no a suicidio post-delito * Asociado o no a abuso de sustancias CARACTERÍSTICAS COMUNES (I) • Inconsistencia y contradicción de los resultados de algunas investigaciones que han tratado de establecer las características comunes de los victimarios de estos delitos (Chew, McCleary, Lew, & Wang, 1999). • Los estudios buscan las características del agresor asociadas a diferentes categorías: dem., clin., psic., sociales... • Muchos estudios se centran en las diferencias de género y comparan estas características en los diferentes subtipos de filicidios. • Pocos estudios han comparado estas características en función de la edad de la víctima (Hatters, McCue y Resnick, 2005). CARACTERÍSTICAS COMUNES (II) • NEONATICIDAS NEONATICIDAS: • Mujer joven (d’Orbán, 1979; Friedman & Resnick, 2009; Resnick, 1969, 1970). • Soltera (d’Orbán, 1979; Friedman & Resnick, 2009; Krischer, Stone, Sevecker & Steinmayer, 2007; Resnick, 1969, 1970). • Bajo nivel socioeconómico (Friedman & Resnick, 2009). • Escasos recursos cognitivos (Krischer et al., 2007) y emocionales (Friedman & Resnick, 2009). • No suele mostrar patología psiquiátrica diagnosticada (Friedman & Resnick, 2009), aunque presenta negación y ocultación del embarazo (Green & Manohar, 1990) acompañado de sentimientos de despersonalización, disociación y amnesia intermitente (Spinelli, 2001) y falta de cuidados prenatales (Friedman & Resnick, 2009). • Patología severa –Tr. Tr. Psicótico Psicótico-- (Krischer et al., 2007). CARACTERÍSTICAS COMUNES (III) • INFANTICIDAS INFANTICIDAS: • Resultados contradictorios respecto al sexo; sesgo en tipo de muestras (mujeres) (Bourget, Grace & Whitehurst, 2007). • VARON: la víctima no es hijo biológico (Daly & Wilson, 1994; Harris, Hilton, Rice & Eke, 2007), filicidio en contexto de malos tratos (Stroud & Pritchard, 2001), uso de métodos violentos (Bourget, Grace & Whitehurst, 2007) • MUJER: mayores (Resnick, 1969, 1970), casadas o que conviven con una pareja estable (Resnick, 1969, 1970), con presencia previa de antecedentes psiquiátricos (d’Orbán, 1979) o debidos al parto (Spinelli, 2004), principalmente psicosis (Resnick, 1969, 1970) o depresión (Kauppi, Kumpulainen, Vanamo, Merikanto, & Karkola, 2008; Radano, 2007; Resnick, 1969, 1970). En ocasiones acompañado por suicidio del victimario (Collins, Shaughnessy, Bradley, & Brown, 2001; Friedman, Holden, Hrouda, & Resnick, 2008; Friedman, Hrouda, Holden, Noffsinger, & Resnick, 2005), OBJETIVOS Estudiar las características diferenciales Demográficas, Psicopatológicas y Forenses de dos muestras de parricidas que dieron muerte a sus hijos, divididos entre: Neonaticidas: víctimas dentro de las primeras 48 horas de vida Infanticidas: víctimas con mas de 48 horas de vida MÉTODO (I): Participantes • Estudio de reportes de personas que cometieron al menos un delito de infanticidio o parricidio (Art. 390 y 394 Código Penal de Chile) entre 1998 y 2009. • Referidos a evaluación Psiquiátrica y Psicológica Forense en el Área de Salud Mental de adultos del Servicio Médico Legal de Santiago de Chile. • Seleccionados a través de muestreo accidental. MÉTODO (I): Participantes 115 sujetos iniciales • ♀: 67.3% muestra final: n = 98 ♂: 32.7% • Edad: 31.71 (DT= 10.511); rango: 18-62 • Escolaridad: 9.87 (DT= 3.844); rango 0-18 MÉTODO (II): Procedimiento • Aprobación oficial del SML de Chile. • Recolección de datos Confidencialidad: • Revisión de evaluaciones psiquiátricas y psicológicas realizadas en el Áreal de Salud Mental de Adultos del SML a sujetos que fueron procesados judicialmente por infanticidio y neonaticidio durante 1998 y 2009. • Vaciado de información: • Variables sociodemográficas • Variables psicopatológicas • Variables vinculadas al momento del delito MÉTODO (III): Análisis de datos • Datos descriptivos de cada variable. • Prueba de hipótesis: • Prueba de independencia χ² para datos categóricos. • Prueba de comparación de medias para muestras independientes (t de Student y U de Mann Whitney). • Prueba de ajuste de modelo Regresión Logística: • Identificar variables como f. protector o f. de riesgo. • 1 modelo: v. sociodemográficas, v. psicopatológicas y v. relacionadas con el delito mostraron significación. • Método selección variables: Introducción Paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows RESULTADOS (I) Tabla 1. Datos sociodemográficos Variables Sexo * Varones Mujeres Edad † Escolaridad Infanticidio (n = 68) 30 (44.1%) 38 (55.9%) Neonaticidio (n = 30) 2 (6.7%) 28 (93.3%) 33.74 ± 10.59 10.16 ± 3.96 Estadístico p χ² = 13.277 < .001 27.13 ± 8.89 9.20 ± 3.54 t = -2.98 = .004 χ² = 23.123 χ² = 13.277 < .001 < .001 U= 675.5 .010 Estado civil: Soltero/a * Casado/a * Separado/a Divorciado/a Viudo/a 28 (41.2%) 30 (44.1%) 7 (10.3%) 2 (2.9%) 1 (1.5%) 28 (93.3%) 2 (6.7%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Oficio: Desempleado Téc. no especializado Téc. especializado Profesional ** 21 32 4 10 15 (50.0%) 13 (43.3%) 2 (6.7%) 0 (0%) Niv. Socioec. p: nivel de significación * p<.004 en la prueba Chi cuadrado † p<.004 en la Prueba t student o (31.3%) (47.8%) (6.0%) (14.9%) 22.96 ± 14.71 15.97 ± 9.62 RESULTADOS (III) Tabla 2. Características del filicidio Infanticidio Neonaticidio (n = 68) (n = 30) Variables Abuso substancias 16 (23.5%) 2 (6.7%) Intento suicidio ** 33 (48.5%) 0 (0%) 16 (23.5%) 15 (22.1%) 18 (26.5%) 16 (23.5%) 1 (1.5%) 16 (53.3%) 2 (6.7%) 3 (10.0%) 0 (0%) 8 (26.7%) Método filicidio: Asfixia/Ahogo * Traumatismo Arma blanca o fuego Envenenamiento Negligencia ** p: nivel de significación * p<.007 en la prueba Chi cuadrado * p<.007 en el Estadístico exacto de Fisher Estadístico p χ² = 3.948 <.047 χ² = 21.950 <.001 χ² = 8.408 <.004 pFisher <.001 RESULTADOS (II) Tabla 3. Variables psicopatológicas Ant. Psiq. Presencia Ant.Psq. Infanticidio Neonaticidio (n = 68) (n = 30) 28 (41.2%) 5 (16.7%) Psicopatología Presencia de Psicopatología Tr. Orgánico Tr. por Sustancias Tr. Psicótico Tr. Afectivo Tr.o Disociativo Tr. Alimentario Tr. Adaptativo Tr. de Personalidad Tr. de la Infancia 56 (82.4%) 3 (4.4%) 6 (8.8%) 1 (1.5%) 14 (20.6%) 3 (4.4%) 0 (0%) 2 (2.9%) 38 (55.9%) 3 (4.4%) Variables 23 (76.7%) 0 (0%) 2 (6.7%) 0 (0%) 1 (3.3) 1 (3.3%) 1 (3.3%) 4 (13.3%) 15 (50.0%) 6 (20.0%) Estadístico p χ² = 5.599 <.018 pFisher <.022 RESULTADOS (VII) Tabla 4. Comorbilidad Variables Infanticidio (n = 68) Neonaticidio (n = 30) TOTAL (n=98) Eje I: 1 Trastorno 2 Trastornos Total EJE I 21 (30.9%) 4 (5.9%) 25 (36.8%) 5 (16.7%) 2 (6.7%) 7 (23.3%) 26 (26.5%) 6 (6.1%) 32 (32.7%) Eje II: 1 Trastorno 2 Trastornos Total EJE I 41 (60.3%) 0 (0%) 41 (60.3%) 19 (63.3%) 1 (3.3%) 20 (66.7%) 60 (61.2%) 1 (1%) 61 (62.2%) 11 (16.2%) 4 (13.3%) 15 (15.3%) Comorbilidad Eje I y II RESULTADOS (VI) Tabla 5. Trastorno de personalidad Variables Trastorno de personalidad Tr. De Personalidad Cluster A Cluster B Cluster C Mixto Infanticidio (n = 68) Neonaticidio (n = 30) TOTAL (n=98) 38 (55.9%) 2 (5.4%) 29 (78.4%) 2 (5.4%) 4 (10.8%) 15 (50.0%) 0 (0%) 12 (80.0%) 1 (6.7%) 2 (13.3%) 53 (54.1%) 2 (3.8%) 41 (78.8%) 3 (5.8%) 6 (11.5%) RESULTADOS (VI) Tabla 6. Regresión logística β E.T. Antecedentes psiquiátricos (ausencia) * -1.977 Género (hombre) * Variables Wald g.l. p OR IC OR (95%) .983 4.047 1 .044 .138 .020 - .950 2.811 1.292 4.730 1 .030 16.622 1.320 – 209.312 Edad Nivel socioeconómico .030 -.105 .052 .061 .340 2.959 1 1 .560 .085 1.031 .901 .931 – 1.142 .799 – 1.015 Estado civil (no soltero) * 2.600 1.157 5.048 1 .025 13.467 1.394 – 130.136 Consumo sustancias previo (ausencia) -1.975 1.237 2.549 1 .110 .139 .012 – 1.567 4.377 2.122 7.929 4.254 3 1 .048 .039 79.566 1.243 – 5093.820 Arma blanca 1.270 1.092 1.351 1 .245 3.559 .418 – 30.279 Negligencia * 5.086 2.082 5.965 1 .015 161.714 2.730 – 9577.527 .282 .116 -4.874 .791 1.828 2.654 .127 .004 3.373 1 1 1 .722 .950 .066 1.325 1.122 .008 .281 – 6.250 .031 – 40.390 Modo delito (traumatismo): Asfixia/ahogo * Trastorno de personalidad (ausencia) Trastorno de la infancia (ausencia) Constante β: valor estimado del coeficiente de regresión; E.T.: Error estándar; Wald: estadístico de Wald; g.l.: grados de libertad; p: nivel de significación; OR: Odds Ratio; IC OR 95%: Intervalo de Confianza de la Odds Ratio con un nivel de confianza del 95%. * p < .05 CONCLUSIONES (I) • NEONATICIDIO NEONATICIDIO:: • Mujeres, jóvenes jóvenes; solteras; de nivel socioeconómico bajo bajo. • Método: negligencia o abandono y asfixia/ahogo. • Sin antecedentes previos al delito. psicopatológicos CONCLUSIONES (II) • INFANTICIDAS INFANTICIDAS: edad casados o que • Hombres de mayor edad; conviven con su pareja pareja. • Mayor presencia de consumo de sustancias previo al delito; intento de suicidio post post-delito; método: envenenamiento delito envenenamiento. • Presencia de Antecedentes psicopatológicos previos al delito. CONCLUSIONES (III) Resultados consistentes con los hallazgos encontrados en otra investigaciones . Las muestras estudiadas revelan la presencia de un alto grado de psicopatología. Mas probabilidad en contextos forenses Baja prevalencia de patología mayor Existencia de subgrupos Estas características no constituyen perfiles criminales sino factores de riesgo y protectores asociados con los delitos. CONCLUSIONES (IV) Factores constituyen objetivos claves para el desarrollo de políticas de salud pública Neonaticidas Educación sexual Acceso a métodos anticonceptivos Ley de aborto Leyes de abandono legal Infanticidas Violencia de genero Maltrato infantil Salud mental Colaboradores Tamara Galleguillos (U. de Chile) Noemí Pereda (U. de Barcelona) Mila Arch (U. de Barcelona) Adolfo Jarne (U. de Barcelona) Sonia Benítez (U. de Barcelona) Andrea Leslie (U. de Chile) Javier Tapia (U. de Chile) Omar Gutiérrez (Servicio Médico Legal)