TERAPIA OCUPACIONAL SONIA GARCÍA La Terapia Ocupacional consiste en intervenir o rehabilitar por medio de actividades. Aplicamos la actividad como método de intervención para mejorar, de manera holística, las áreas de ocupación del individuo: DEFINICIÓN: ESTIMULAR: Animar, incitar a la ejecución de una actividad ESTIMULO: Agente que desencadena una reacción funcional del organismo Es importante tener en cuenta que, una ayuda innecesaria favorece la pérdida de autonomía, y por tanto, favorece el deterioro. PSIQUICO FISICO SENSORIAL SOCIAL ESPIRITUAL PERSONAL CORPORAL ORIENTACIÓN EN TIEMPO ORIENTACIÓN EN ESPACIO FISICA SOCIAL Recordar datos personales Incidir en episodios relevantes de su vida Árbol genealógico Que la persona sienta que quien le cuida le quiere cuidar Recordarle las diferentes partes de su cuerpo: esquema corporal Lateralidad Recordar la fecha y el tiempo meteorológico Informar de lo que va a ocurrir en cada período del día Usar grandes relojes y calendarios Recordar juntos fechas relevantes Recordarle en que lugar se encuentra Recordar cómo están situados los objetos en el espacio Utilizar consignas sencillas y siempre con objetos conocidos Incitar a la movilidad mediante las AVD Retrasar el uso de la silla de ruedas Realizar transferencias que imiten el movimiento normal ACTIVIDADES BÁSICAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES ACTIVIDADES AVANZADAS ENCAMINADAS AL AUTOCUIDADO Alimentación Vestido Arreglo personal Aseo Uso del WC Etc. Adaptación del entorno Independencia en la comunidad Influidas por el entorno cultural CONTROL DEL ENTORNO SOCIAL Trabajo Ocio Cultura Descuida su aspecto personal Sufre olvidos Comienza a alterarse su rutina Mayor riesgo de accidentes Problemas en la búsqueda Alteración de la secuencia Supervisar, animar cuidado personal Anotar, recordar Reforzar el orden, orientar en tiempo Evitar mobiliario y adornos peligrosos Orientar en espacio, pictogramas Utilizar el orden preestablecido No preserva su indimidad Se altera el esquema corporal Sólo ve el objeto presencial No sabe para qué sirven los objetos Olvida como continúan los movimientos No sabe colocar los objetos en el espacio Series de movimiento sin objetivo Orientar en espacio, recordale la actividad Utilizar la estimulación táctil Ponerlos dentro del campo visual Informar, iniciar el movimiento Ayudar en ese punto de la secuencia Orientación espacial Realizar un plan de actividad DETERIORO COGNITIVO LEVE + MODERADO DEPENDENCIA ESTIMULACIÓN INTEGRAL 1. Actividad: “tarea a realizar” Manicura 2. Situación: Lugar: “en el que vamos a realizar” Butaca del salón Hora: “a la que se va a realizar” 10.30h del viernes Con quién: “persona encargada” Julia 3. Actuación paso a paso: Preparativos del material: “lista del material que vamos a usar” Cortauñas, lima, algodón, acetona, laca de uñas rosa claro Preparación de la persona: “Información de la actividad” Voy a arreglarte las uñas “Refuerzo positivo” Te van a quedar unas manos muy bonitas, como a ti te gusta tenerlas. Desarrollo de la actividad: “Pautas paso a paso que deben ser seguidas por todos los cuidadores”. Sentada en la butaca con el material cerca Me situaré frente a ella sentada en un taburete. Quitar restos de laca y cortar las uñas Limar, pintar y continuar dialogando mientras se secan. Finalización: “Haremos un recordatorio de la actividad, reforzaremos positivamente a la persona y la prepararemos para la nueva actividad”. Te han quedado unas uñas preciosas Hemos quitado la pintura estropeada, recortado y limado las uñas y las hemos pintado en un color rosa muy bonito. Ahora ya estás lista para ir a dar un paseo, ya son las 11.00h de la mañana y hace un día muy bonito. Informar al paciente Imitar movimientos normales Mantener automatismos: praxias Fomentar la independencia: colaborar en el proceso rehabilitador. Utilizar las AVD como herramienta de estimulación las 24 horas del día. Conocer las limitaciones y sólo supervisar. Cierres de seguridad Prevenir lesiones en la piel Evitar alfombras y adornos en el suelo Suelo antideslizante y barras Muebles adecuados Capacidad de elección vs actitud pasiva Reforzar vs prestar atención a los fracasos Dignidad y respeto vs humillación e infantilización Independencia vs sobreprotección No discutir ni forzar Atender a la identidad personal e intimidad Expresar afecto, empatía y sentido del humor Mostrar flexibilidad y calma Entorno tranquilo: eliminar ruidos del ambiente Confirmar que nos atiende para hablarle Buena y directa relación visual Paciencia para escuchar (lento y confuso) Ser buen observador (comunicación no verbal) Utilizar un tono sereno y calmado de voz Utilizar el lenguaje corporal al máximo Valorar y corregir, si fuera posible, cualquier dificultad sensorial (vista, oído) Relojes y calendarios. Pictogramas y letreros La rutina Los objetos siempre en el mismo lugar y a la vista. EL BAÑO: lavado, secado e hidratación. Fijar una hora y un día Simplificar las tareas Preservar su intimidad Que se sienta seguro: evitar riesgos Los útiles de aseo siempre cerca EL VESTIDO: Es una actividad secuencial Que combine bien Buscarla en el armario Colocarse las prendas Respetar gustos Ayudas técnicas LA ALIMENTACIÓN: Mantener un horario Que coma en familia Diferentes menús Vigilar la ingesta de líquidos y si existen problemas de deglución MOVILIZACIONES Y TRANSFERENCIAS Usar los movimientos normalizados. Reforzamos las secuencias de movimiento. Disminuye las secuelas del inmovilismo Aumenta la seguridad y la confiaza Disminuye los riesgos de caída. Cuanto antes comience a usar una silla antes dejará de caminar Retrasar los pies (separados y detrás de las rodillas) Inclinar la cabeza y tronco hacia delante Impulsarse con los brazos del sillón. El cuidador se colocará al lado del paciente Nuestra mano más lejana recoge la mano del paciente Nuestra mano más cercana pasa por debajo del brazo del paciente y colocamos sobre el esternón Si es necesario bloquear con nuestro pie los suyos Inducimos una flexión y elevación del tronco Importante: flexión de rodillas y espalda recta. Cuidador al lado del paciente Dorso de la mano más cercana al paciente, pasando por debajo del brazo, sobre el esternón. La otra mano recoge la del paciente. Si el paciente no tiene buena movilidad, dos personas cogerán al paciente (inducir movimiento) Cuidador delante del paciente con las manos en las escápulas El paciente colocará sus manos en nuestros hombros Recoger las rodillas del paciente con nuestras rodillas Inclinar el tronco hacia delante No perder el contacto con las rodillas ¡PELIGRO:PUEDE SUFRIR CAÍDAS! Espacio libre debajo del asiento Altura del asiento Profundidad del asiento Inclinación del asiento Firmeza del acolchado Respaldo Altura y longitud de los reposabrazos Cuidador al lado del paciente Recoger las piernas por encima de las rodillas Recoger los hombros pasando por debajo de la espalda Simultáneamente bajar piernas y elevar tronco No perder el contacto con el paciente PRECAUCIÓN: el paciente puede marearse Colocar la SR paralela a la cama. Quitar los reposabrazos Pasar de supino a sedestación Pasar de sedestación a bipedestación Girar al paciente para dejarle de espaldas a la SR (realizar el giro con todo el cuerpo: ¡no girar sólo el tronco!) Paso de bipedestación a sedestación Colocar los pies del paciente (él nos debe ayudar) Cuidador colocado en la espalda del paciente (éste está sentado en la silla) Inclinar el tronco hacia delante Pasar nuestros brazos por debajo y recoger los suyos por las muñecas Doblar nuestras rodillas e imprimir movimientos hacia arriba y atrás. Mantener las relaciones con el entorno Luchar contra el aislamiento Crear una imagen positiva sobre sí mismo Satisfacer las necesidades de ocio, espirituales, etc. ¡PROYECTO DE VIDA! Derecho a dedicar tiempo a sí mismos sin sentimientos de culpa. Derecho a experimentar sentimientos negativos al ver al enfermo o estar perdiendo a un ser querido. Derecho a resolver por sí mismos aquello que son capaces y a preguntar sobre lo que no comprenden. Derecho a buscar soluciones que se ajusten razonablemente a sus necesidades y a la de sus seres queridos. Derecho a ser tratados con respeto por aquellos a quienes solicitan consejo y ayuda. Derecho a cometer errores y ser disculpados por ello. Derecho a ser reconocidos como miembros valiosos de la familia. Derecho a quererse a sí mismos y admitir que hacen lo humanamente posible. Derecho a aprender y disponer del tiempo necesario para aprender. Derecho a admitir y expresar sentimientos, tanto positivos como negativos. Derecho a decir “no”. Derecho a seguir su propia vida.