Ignacio Gómez Jaramillo La violencia, 1954 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Family violence Indicators of fatal and non-fatal injuries in the family environment are the manifestation of three welldifferentiated realities: one of them is either stigmatization or “delegitimization” of the use of force as a traditional form of punishment or pedagogical resource; the other is the present response to new conflicts arising from the transformation of the family nucleus in metropolitan environments, and the third one is connected with the impact of dynamic regional economic processes and “booms” on family ties, both between spouses and among different members and relatives. In urban environments, changes in the family unit result from space divergences, in few words the differentiation and distance between home and the workplace, this added to the ongoing involvement of women in the occupational structure as well as the incorporation of young people in other socialization settings (streets and schools), the absence of parents and new hierarchical roles among siblings. The conflicts brought about by this transformation are associated with the exercise of authority and control over the family including time, money and sex, the dynamics of marital relations and of parents with their children. Other conflicting factors are unwillingness to study or due to lack of resources or parental negligence, fights among siblings, and parents’ dislike for their children’s friends. There are two different violence sources in regional settings, such as those relating to the use of force or corporal punishment as a traditionally-consecrated pedagogical tool; on the other hand, the impact of “booms” and the conflicts they bring about in marital and family relations. In the first situation, child mistreatment or abuse in provincial regions is often added to marital violence, though not necessarily in all geographicallyidentified focal points. This exceptions lie in the specificity of the second setting, the “boom” zones, where migration, uprooting and forced segmentation of family ties and other relationships affects the durability of marital and temporary unions than cannot be supplemented with the presence of children. Male violence becomes a means to maintain and prolong man-woman relations as an expression of virility and it evidences the lack of self-confidence face to the couple’s instability in the absence of parental duties and responsibilities, added to the couple’s likely breaking off due to increased socialization in the migration process where women have a wider range of choices and opportunities to establish new relationships, particularly where young male population abounds. Smetida e entiende por violencia intrafamiliar toda acción u omisión copor algún miembro de la familia (en relación de poder), que perjudique el bienestar, la integridad física, psicológica o la libertad y el derecho al pleno desarrollo de otro(a) miembro de la familia, sin importar el espacio físico donde ocurra. Comprende entonces, el maltrato a mayores y menores de edad, violencia conyugal, entre otros miembros de la familia, y el abuso sexual por algún integrante de la familia. En el país, la Ley 575 de 2000, por medio de la cual se reformó parcialmente la Ley 294 de 1996 que considera la violencia intrafamiliar como “Toda persona que dentro de su contexto familiar sea víctima de daño físico o síquico, amenaza, agravio, ofensa o cualquier otra forma de agresión por parte de otro miembro del grupo familiar, podrá pedir, sin perjuicio de las denuncias penales a que hubiere lugar, al Comisario de Familia del lugar donde ocurrieron los hechos y a falta de éste el Juez Civil Municipal o promiscuo municipal, una medida de protección inmediata que ponga fin a la violencia, maltrato o agresión o evite que ésta se realice cuando fuere inminente.” La legislación comprende como familia aquella que se constituye por vínculos naturales o jurídicos, por la decisión libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. Para los efectos de la Ley 294 de 1996, integran la familia: • Los cónyuges o compañeros permanentes; • El padre y la madre de familia, aunque no convivan en un mismo hogar; • Los ascendientes o descendientes de los anteriores y los hijos adoptivos; • Todas las demás personas que de manera permanente se hallaren integrados a la unidad doméstica. Para el presente documento, el análisis de los delitos sexuales que ocurren dentro del núcleo familiar se encuentra contemplado en el capítulo de Delitos Sexuales, mas no en el capítulo de Violencia Intrafamiliar. De igual manera, el concepto de familia por efecto de sistematización de la información aquí presentada, será entendido como el núcleo conformado por padres e hijos, mientras que otros familiares corresponderá al resto de miembros de la familia, tales como primos, tíos, cuñados, etc., que no se hallan en el núcleo primigenio explicado. La alta prevalencia de violencia intrafamiliar en Colombia indica que es un problema evidente de salud pública, con implicaciones serias para la salud física y mental de las mujeres, hombres y niños(as). En especial los riesgos presentes en estos últimos como testigos y a su vez como víctimas de la violencia experimentada al interior de su familia. A pesar de su enorme magnitud, los registros analizados en el presente documento, corresponden únicamente a los casos de violencia intrafamiliar que acuden al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses colombiano, posterior a la denuncia a las autoridades competentes. Debe tenerse en cuenta que la prevalencia estudiada posiblemente no refleja la realidad del país, pues no se conoce la magnitud del subrregistro de aquellas personas que no denuncian o que al hacerlo desisten de continuar el proceso judicial por diversas razones, entre otras por vergüenza, autoculpabilidad, lealtad al agresor, minimizan el daño, o son intimidadas o amenazadas. En el Continente Americano el número de personas afectadas por violencia intrafamiliar es tan alto o más que el nuestro, según investigaciones realizadas o informes de diferentes países.1 • En Nicaragua, del total de mujeres que en el pasado o en el presente tienen relaciones de pareja, el 44% reporta violencia conyugal y se calcula que la frecuencia anual de este tipo de maltrato es de aproximadamente 170.000 mujeres • En Costa Rica, una institución especializada en dar atención a mujeres maltratadas, atiende en promedio 1.000 casos de agresión intrafamiliar por mes, en una población de aproximadamente tres millones de habitantes. • En El Salvador, los delitos sexuales se cometen principalmente contra mujeres, niñas y niños, y los perpetradores pertenecen, en la gran mayoría de los casos, al grupo familiar, amigos o vecinos • En Brasil después de la creación de los CRAMI (Centros Regionales de Registro para la Atención de los Malos tratos en la Infancia), de 350 casos nuevos por un millón de habitantes por año, se estiman cerca de 50.000 nuevos casos por año en el país, y solamente en el Estado de Sao Paulo asciende a 10.500 menores y adolescentes.2 • En México 1 de cada 3 mujeres sufre violencia física en su hogar. 1 2 Reunión preparatoria de la XV Ressca. Diagnóstico Centroamericano de las Organizaciones Gubernamentales y No Gubernamentales que realizan acciones en relación con la violencia y la violencia intrafamiliar en el nivel local/nacional. OPS/OMS Programa Mujer, Salud y Desarrollo. San José. Costa Rica. Agosto 30-31 de 1999. EIS.99.03-03. CRAMI: un aliado contra la Violencia Doméstica en Brasil. Sao Paulo y Campiña. Dr. Hélio de Oliveira Santos.1993. • En Guatemala un estudio de 1.000 mujeres rurales indicó que casi la mitad (48%) de las entrevistadas habían sido maltratadas físicamente por su compañero.3 • En Estados Unidos, de acuerdo a la Asociación Médica Americana, la mayoría de las autoridades reportan que por lo menos de 2 a 4 millones de mujeres son agredidas por su pareja cada año en este país. La agresión es frecuentemente repetitiva, pues según la fuente, el 47% sucede más de tres veces al año. Sin embargo la violencia doméstica no es reportada, pues para que una mujer denuncie o haga una llamada a la policía ha sido maltratada mínimo 35 veces por su pareja.4 La alta prevalencia y gravedad de la violencia intrafamiliar queda demostrada por las consecuencias en la salud física y emocional de quienes la experimentan. Dentro de los efectos fatales se encuentran el riesgo de homicidio, suicidio o mortalidad materna, y en los no fatales, pero de gran impacto y larga duración, se encuentran los ocurridos en la salud mental que involucran depresión, ansiedad, problemas sexuales, insomnio y desórdenes relacionados con las experiencia traumática, entre otros. Aunque se desconoce de cifras exactas, diversos estudios periodísticos llevados a cabo en algunos países americanos, revelan que las mujeres asesinadas por sus parejas o exparejas venían sufriendo de agresión contínua por largos periodos de tiempo. En Colombia, fallecieron a manos de su conyuge o compañero(a) 76 mujeres y 35 hombres. En Estados Unidos de 2 a 4 mil mujeres mueren como resultado de la agresión de su cónyuge, lo que estima que de un quinto a un tercio de las mujeres en Estados Unidos han sido víctimas hasta el punto de morir. Estas consecuencias no solo implican consulta especializada sino que se han visto asociados a la policonsulta (consultador crónico) en los diferentes servicios de salud. Quienes estudian el vínculo entre violencia intrafamiliar y salud, reportan que ella implica una carga sustancial para los sistemas de atención, ya que es el predictor más fuerte de visitas al médico y el de mayor costo en la consulta externa. Las mujeres maltratadas, por ejemplo, buscan atención médica dos veces más que las no maltratadas. 3 4 Ellsberg. M, et al. Confites en el Infierno. Prevalencia y Características de la Violencia Conyugal hacia las Mujeres en Nicaragua. Standardized Medical Documentation for Domestic Violence Injuries. Physicians for a Violence-free Society. PVS DOC-umentation Course. Septiembre, 1998. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR En el nivel nacional se evaluaron 62.123 lesionados por violencia intrafamiliar. Del total de eventos, el mayor porcentaje correspondió a casos de violencia conyugal (67%), seguido por violencia entre otros familiares (17%), y maltrato a menores de edad (16%) y su tasa fue de 149 por 100.000 habitantes. El número de casos durante 1999 presentó un descenso menor del 1% (24 casos menos) con respecto al año anterior. Es decir, que su distribución, sigue siendo la misma: del total de lesionados víctimas de violencia intrafamiliar en 1998, el 68% correspondió a violencia conyugal, 16% por maltrato a menores de edad, y 16% por lesiones ocasionadas entre otros familiares. Durante el periodo comprendido entre 1996 a 1999, el aumento en el número de casos y tasa ha sido importante. Con respecto a 1996, el número de casos pasó de 51.451 a 62.123 en 1999. La tasa por 100.000 habitantes presentó un incremento estadísticamente significativo (p<0,05): de 130 personas lesionadas en 1996, pasó a 149 víctimas en 1999. Violencia intrafamiliar, según etiología y género. Colombia, 1999 40 76 20 Hom bre Muje s res TOT AL * En Men ores de e dad* 10 4 .4 1 9 5 .4 7 7 9 .8 9 6 Cony ugal 3 .5 6 2 3 7 .9 66 4 1 .5 28 Colo mbia la m ayor ía de edad se a dquie re a los 1 8 añ Etiol os ogía Fam iliare 3 .9 7 9 6 .7 2 0 1 0 .6 99 s 0 Número de casos Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF 30 Distribución según Edad y Género En la distribución del número de casos reportados al Instituto de Medicina Legal por Violencia Intrafamiliar, ha predominado el género femenino (81%); 91% de las consultas por maltrato conyugal; 63% de las riñas entre otros familiares; y 55% de los menores de edad maltratados. Desde 1996 se ha mantenido constante la razón de un hombre lesionado por cada cuatro mujeres examinadas por violencia intrafamiliar. El número de víctimas del género masculino presentó un aumento de tan solo 0,5% (63 casos más), que contrasta con el incremento registrado durante 1998 del 9% (1.055 casos más). En los años anteriores, el aumento de varones maltratados, ha sido mayor que el crecimiento en el número de víctimas del género femenino: en 1996 el incremento en los hombres evaluados correspondió a 21%; en tanto que para mujeres el ascenso fue del 16%. Sin embargo, la tasa de mujeres siempre ha superado a la de hombres. Durante 1999, se observó el mismo fenómeno, y si bien, el número de casos de hombres aumentó y el de mujeres disminuyó, la tasa de mujeres (237 por 100.000 habitantes) fue cuatro veces superior a la registrada en los hombres (58 por 100.000 habitantes). Tasa de violencia intrafamiliar, según etiología. Violencia Conyugal Maltrato a menores de edad* Entre otros familiares Total violencia intrafamiliar M 12 19 17 47 1996 F 156 23 26 202 T 85 21 21 126 Notas: F = femenino, M = masculino. T =Tasa Total Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes * En Colombia la mayoría de edad se adquiere a los 18 años. M 15 22 18 55 1997 F 179 24 28 231 T 98 23 23 144 M 17 24 19 59 1998 F 187 26 29 242 T 103 25 24 152 M 17 31 19 58 1999 F 179 40 32 237 T 100 44 26 149 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Colombia, 1996-1999 77 Distribución según Mecanismo Causal En el 69% (42.885) de casos de violencia intrafamiliar, se logró registrar el elemento con el que se lesionó a la víctima. De estos registros, se estableció que la mayor proporción de lesiones se produjo con mecanismo contundente (86%) como puños, patadas, y otro tipo de golpes, seguido de mecanismo cortocontundente (7%), mecanismo cortopunzante (3%), y otros elementos en los que se incluyen armas de fuego o elementos químicos (4%). Por género, el 89% de las mujeres fueron lesionadas con elemento contundente, seguido de mecanismo cortocontundente en el 6%. El 73% de los hombres (7.771), fue lesionado con elemento contundente, seguido de elemento cortocontundente con 13%. A los menores de edad, no solamente se les lesionó con elemento contundente (83%), sino también con armas de mayor letalidad; en las personas mayores de edad se observa una proporción similar. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF En ambos géneros, el grupo de edad más afectado por lesiones ocasionadas con mecanismo cortopunzante, cortocontundente o de fuego, fue el de 25 a 34 años. Es de resaltar que de la totalidad de lesiones por violencia doméstica causadas con mecanismo cortopunzante, el 11% de las víctimas correspondían a menores de edad, así mismo, el 16% de los casos registrados con mecanismo cortocontundente y 32% de los lesionados con arma de fuego. 78 Los menores de edad también fueron afectados por el uso de arma de fuego en los conflictos familiares. Violencia intrafamiliar según mecanismo y grupo de edad. Colombia, 1999 Tipo de arma Mecanismo Contundente Mecanismo Cortocontunden Mecanismo Cortopunzante Arma Fuego Desconocido Otros Quemaduras Químico Total Menor de edad 6.245 498 165 46 112 367 118 15 7.566 % 17 16 11 32 57 44 67 33 18 * En Colombia la mayoría de edad se adquiere a los 18 años. Mayor de edad 30.154 2.619 1.270 98 84 474 58 30 34.787 % Total 83 84 89 68 43 56 33 67 82 36.399 3.117 1.435 144 196 841 176 45 42.353 Distribución según Mes Durante 1999 el promedio mensual de casos de violencia intrafamiliar fue de 5.177, equivalente a 173 casos diarios. Durante los meses de marzo, mayo, junio, septiembre, noviembre y diciembre, se presentó en cada uno el 9% del total. Cabe anotar que en marzo se presentó la mayor proporción de casos de maltrato al menor, conyugal y entre otros familiares. Distribución Geográfica Los departamentos de Vichada y Amazonas, presentaron incremento estadísticamente significativo (p<0,05) en la tasa de violencia intrafamiliar por 100.000 habitantes, que pasaron de 74 en 1998 a 113 lesionados en 1999, y de 565 a 688 respectivamente. Otros departamentos que mostraron incremento en la tasa fueron Guaviare, Sucre, Antioquia, Caldas, Bolívar y Chocó. ILUST. 21 COLOMBIA Y LA MEDICINA LEGAL Con la llegada de los españoles y como parte de la cultura que se deseaba implantar, hizo presencia la tradición médica forense hispana al nuevo mundo. La medicina legal del siglo XVII no siempre pudo brindar dictámenes óptimos, las diferencias culturales se convirtieron en nuevos aprendizajes para los médicos legistas de la época. Es el caso de la autopsia realizada en la ciudad de Santa Marta en 1608, donde los familiares del 19 señor Clemente Salguero, solicitan que se haga una “anatomía” para establecer los hechos de la muerte de dicho señor. Corresponde al teniente general Barragan solicitar al Doctor Alonso de Villareal y a los licenciados Juan López y Francisco Pérez, el abrir el cuerpo y bajo juramento declarar lo que vieran en sus conciencias. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Para 1999 se registró una tasa nacional de 149 lesionados por 100.000 habitantes en conflictos de violencia intrafamiliar (maltrato a menores de edad, maltrato conyugal y entre otros familiares), cifra que frente a la registrada en 1998 presentó un descenso estadísticamente no significativo del 1% (p>0,05). La tasa nacional fue superada por los departamentos de Amazonas, San Andrés, Meta, Boyacá, Quindío, Cundinamarca, Casanare, Santander, Caldas, y Norte de Santander. Al igual que el año anterior, los departamentos de Amazonas, San Andrés, Meta, Quindío, Casanare, Boyacá, presentaron tasas altas para violencia intrafamiliar. (Ver mapa página 80). 79 Tasa de violencia intrafamiliar por departamento. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc 68º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ 12º N GUAJIRA SAN ANDRÉS 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR SUCRE PANAMÁ VENEZUELA CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER BOLÍVAR 8º N OCÉANO PACÍFICO ARAUCA SANTANDER ANTIOQUIA BOYACÁ CHOCÓ CASANARE RISARALDA CALDAS 3º59´ VICHADA CUNDINAMARCA QUINDIO 81º35´ VALLE DEL CAUCA 4º N TOLIMA META GUAINÍA HUILA CAUCA GUAVIARE Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF NARIÑO ECUADOR VAUPÉS CAQUETÁ PUTUMAYO ECUADOR Tasa por 100.000 habitantes BRASIL 23 - 81 AMAZONAS 82 - 121 122 - 158 N 159 - 624 PERÚ Sin información ESCALA GRÁFICA 0 Km 100 200 4º S 80 La distribución de violencia intrafamiliar en las ciudades capitales mostró una clara disminución en la mayoría de ellas, a excepción de Cartagena, Cúcuta, Leticia, Manizales, Medellín, Montería, Pasto, Pereira, Puerto Carreño, Quibdó, San José del Guaviare y Sincelejo, en donde con relación al año anterior, se presentó incremento estadísticamente no significativo. En todas las ciudades capitales el mayor número de lesiones fue ocasionado con mecanismo contundente, entre estas se destacan: Tunja, Leticia, Puerto Carreño, Yopal, San Andrés, Popayán y Villavicencio. Con mecanismo cortocontundente fueron Puerto Carreño, Villavicencio, San Andrés, Tunja y Leticia. Por mecanismo cortopunzante las mayores tasas se registraron en Yopal, Quibdó, Leticia y Puerto Carreño. Por arma de fuego se destacaron las ciudades de Yopal y Armenia. Los municipios que presentaron las tasas más altas fueron, en orden descendente: Chocontá (895), 83% más alta que la tasa nacional (149), seguido de Leticia, Barbosa, Chiquinquirá, Vélez, Tunja, San Gil, Puerto Carreño, Aguazul, Cáqueza, Garagoa y Puerto Boyacá, entre otros. Puerto Carreño fue la única ciudad que presentó un incremento estadísticamente significativo del 24% (p<0,05). Tanto el doctor Villareal como el licenciado Perez ante juramento expresaron que el señor Salguero no había muerto por envenenamiento, que era lo que sus familiares suponían. En tanto el licenciado Lopez que era medico residente de la ciudad afirmaba lo contrario. Se considera que “lo más probable es que si haya muerto por ponzoña y que los médicos no hayan sabido identificarla, por sólo saber distinguir las trazas que dejaban los venenos conocidos en esta época en Europa, fácilmente diferenciables en su saber, pero que aún no tuviesen el conocimiento de las trazas –o su ausencia– de las plantas veneno20 sas americanas”. ILUST. 22 Durante los siglo XVIII y XIX la medicina legal en Colombia se relaciona con la higiene pública, heredada posiblemente de la escuela europea a España y de esta a Colombia durante la colonia y abonada por las condiciones de salubridad pública que se vivían en aquellos tiempos: las guerras del 76 y del 85 habían lanzado oleadas de campesinos a Bogotá, que al igual que hoy, conformaban los cordones de miseria de la época. La falta de agua, alcantarillado y acueducto que proporcionara agua potable y el hacinamiento, dieron como resultado que durante el primer cuarto de siglo la fiebre tifoidea, la disentería y la neumonía, dejaran más muertos 21 que las bombas en Europa. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF En la totalidad de los departamentos se observó que el elemento contundente, fue el arma o mecanismo más utilizado para causar lesiones, pero especialmente en Amazonas, San Andrés, Meta, Quindío, Boyacá y Cundinamarca, donde se presentaron las tasas más altas por este elemento; con mecanismo cortocontundente los departamentos con las tasas más altas fueron San Andrés y Amazonas. Con mecanismo cortopunzante el departamento con la tasa más alta fue Amazonas. Con arma de fuego el departamento que registró la mayor tasa fue Quindío. 81 Los focos regionales de violencia intrafamiliar La violencia intrafamiliar presenta cambios de especificidades y realidades según si se configura en las estructuras urbanas o en las rurales: en las zonas urbanas, la autoridad acude a la violencia como reacción a los conflictos emergentes por los cambios de roles y procesos de socialización alternos a los cuales se exponen los miembros de la familia; mientras en las zonas rurales la violencia está ubicada en un contexto diferente, pues la actividad social y económica de las mujeres está restringida y continúa ligada a la dependencia económica del compañero o cónyuge, las labores domésticas en el hogar, la crianza de los hijos y una restringida diversificación de roles.5 Al observar las regiones en donde se presentan altas tasas de violencia intrafamiliar, se puede distinguir que la zona andina es la mas afectada, quizás por la densidad poblacional que vive en esa extensa zona del territorio nacional. Si bien la violencia intrafamiliar coincide con la violencia conyugal, llama la atención que las regiones con tasas altas de violencia conyugal cubren un territorio más amplio y por el contrario el número de casos de maltrato a menores de edad se presenta en regiones poco extensas. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Las regiones en las que confluyen altas tasas de violencia conyugal y un número alto de casos de maltrato a menores de edad son muy coincidentes y solo difieren en las regiones pertencientes al Valle de Aburrá, Sur de Risaralda, Norte del Cauca, Catatumbo, Sudoeste Antioqueño, Urabá y Sur del Cesar.(Ver mapas páginas 84 y 85) El maltrato conyugal puede sobrevenir como expresión de los cambios en la jerarquía de los roles en hombres y mujeres, pues por un lado, la diversidad de los roles masculinos que lo alejan incluso físicamente de su hogar corre parejo con la desconfianza en las relaciones conyugales por ese alejamiento. Igual sucede cuando son las mujeres las que alteran la jerarquía de sus roles, haciendo de su salida del hogar un factor de conflicto en sus relaciones conyugales. Estos nuevos roles producen cambios en las expectativas de las relaciones de pareja, las mujeres asumen conciencia de los nuevos derechos por su participación económica en el hogar y los hombres aumentan sus estrategias de enfrentamiento por considerar que esos cambios alteran la estructura de la autoridad familiar. Esta es una especificidad propia de las estructuras familiares que se configuran en los entornos urbanos.6 5 6 82 Jimeno, Myriam y Roldan, Ismael. Las Sombras Arbitrarias: Violencia y Autoridad en Colombia. Editorial Universidad Nacional, Bogotá, 1996. Jimeno, M. Op cit. Focos regionales por violencia intrafamiliar. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ SAN ANDRÉS 68º Oc 12º N GUAJIRA 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR SUCRE PANAMÁ BOLÍVAR CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER RÍO C 20 11 16 14 9 12 3º59´ 6 19 CALDAS 8 RÍO 3 VALLE DEL CAUCA QUINDÍO 15 CASANARE 25 2 VICHADA 4º N TOLIMA META 1 CAUCA BOYACÁ 17 19 18 4 CA UC A 22 81º35´ ARAUCA SANTANDER ANTIOQUIA CHOCÓ RISARALDA 8º N 10 CA AU 21 OCÉANO PACÍFICO VENEZUELA 24 7 Río Guaviare 23 GUAINÍA HUILA 13 GUAVIARE NARIÑO REGION gu VAUPÉS ECUADOR YO MA TU BRASIL AMAZONAS PERÚ Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF n CAQUETÁ 1 Area industrial de Cali 2 Piedemonte Casanareño PUTUMAYO 3 Norte del Valle 4 Occidente de Cundinamarca (Provincia de Gualiva) 5 Frontera Colombo Ecuatoriana 6 Río Negro y Río Minero Piedemonte Llanero y Ariari 7 Norte del Tolima 8 ÍO 9 Suroccidente de RSantander PU 10 Magdalena Medio 11 Occidente Antioqueño 12 Oriente Antioqueño 13 Sur del Huila 14 Oriente de Santander 15 Bota Caucana 16 Norte Antioqueño 17 Provincia Sabana Norte 18 Provincia de Sumapaz 19 Provincia de Sabana Centro 20 Bajo Cauca Antioqueño 21 Valle de Aburra 22 Sur de Risaralda 23 Norte del Cauca 24 Catatumbo 25 Oriente de Boyacá á ECUADOR a Río C 5 4º S 83 Focos regionales por maltrato conyugal. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ SAN ANDRÉS 68º Oc 12º N GUAJIRA 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR 23 SUCRE PANAMÁ VENEZUELA BOLÍVAR CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER 8º N 24 RÍO C 22 11 OCÉANO PACÍFICO 10 CA AU 17 ANTIOQUIA CALDAS 8 4 CA UC A 3º59´ 3 VALLE DEL CAUCA BOYACÁ 6 25 20 18 2 CASANARE VICHADA 19 RÍO 81º35´ 15 9 13 12 CHOCÓ ARAUCA SANTANDER 4º N TOLIMA 21 1 META 7 Río Guaviare GUAINÍA HUILA CAUCA 16 14 GUAVIARE NARIÑO Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF 5 84 VAUPÉS CAQUETÁ PUTUMAYO ECUADOR REGION ECUADOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Area industrial de Cali Piedemonte Casanareño Norte del Valle Occidente de Cundinamarca (Provincia de Gualiva) Frontera Colombo Ecuatoriana Río Negro y Río Minero Piedemonte Llanero y Ariari Norte del Tolima Suroccidente de Santander Magdalena Medio Occidente Antioqueño Oriente Antioqueño Sudoeste Antioqueño Sur del Huila Oriente de Santander Bota Caucana AMAZONAS 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Norte Antioqueño Provincia Sabana Norte Provincia de Sumapaz Provincia de Sabana Centro Area Metropilitana de Bogotá Urabá Sur del Cesar Bajo Cauca Antioqueño Oriente de Boyacá BRASIL PERÚ 4º S Focos regionales por maltrato a menores de edad. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ SAN ANDRÉS 68º Oc 12º N GUAJIRA 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR 10 SUCRE PANAMÁ VENEZUELA BOLÍVAR CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER CA AU 8º N SANTANDER 6 RÍO C 11 12 5 ANTIOQUIA ARAUCA 4 OCÉANO PACÍFICO CHOCÓ BOYACÁ 2 RISARALDA CALDAS 9 3º59´ CASANARE 13 1 7 VICHADA CUNDINAMARCA QUINDIO 81º35´ 8 META VALLE DEL CAUCA 4º N TOLIMA 3 Río Guaviare GUAINÍA HUILA CAUCA GUAVIARE NARIÑO ECUADOR REGION ECUADOR Piedemonte Casanareño Río Minero RÍO Piedemonte Llanero PyU Ariari Suroccidente de Santander Oriente de Santander Norte Antioqueño Provincia de Sabana Norte Provincia de Sumapaz Provincia de Sabana Centro Sur del Cesar Bajo Cauca Antioqueño Arauca Oriente de Boyacá YO MA TU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 BRASIL AMAZONAS PERÚ Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF VAUPÉS CAQUETÁ PUTUMAYO 4º S 85 Violencia intrafamiliar según puntos de atención del INML y CF. Colombia, 1999 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Municipio 86 Población* Casos Tasa por 100.000 hab. Chocontá 15.858 32 202 Moniquirá 23.452 45 192 San Gil 41.736 72 173 Cáqueza 18.554 31 167 Vélez 26.472 44 166 Barbosa (Antioquia) 22.387 29 130 Garagoa 16.345 19 116 Yarumal 37.099 43 116 Sogamoso 144.903 138 95 Villeta 28.856 25 87 Pto. Boyacá 31.632 26 82 Puerto Carreño 12.362 10 81 Chiquinquirá 50.632 39 77 Tunja 120.668 90 75 Líbano 44.585 33 74 Acacías 44.347 31 70 La Dorada 83.005 57 69 Pamplona 55.688 37 66 Mariquita 31.133 20 64 Marsella 20.420 13 64 La Virginia 34.641 22 64 Girardot 106.516 67 63 La Plata 41.674 24 58 Leticia 62.642 36 57 Santa Marta 360.592 205 57 Corozal 52.089 29 56 Palmira 261.165 145 56 Puerto Berrío 38.217 21 55 Chaparral 44.785 24 54 Jamundí 63.822 34 53 Yopal 77.338 41 53 Rionegro 84.949 45 53 Villavicencio 314.228 164 52 Santa Fe de Bogotá 6.322.101 3.268 52 Duitama 116.627 59 51 Garzón 52.056 26 50 Facatativá 82.729 41 50 Cúcuta 772.727 382 49 Espinal 75.489 37 49 Popayán 224.091 108 48 Caucasia 60.739 29 48 La Mesa 23.054 11 48 Yumbo 77.304 36 47 Pasto 379.724 176 46 Puerto López 26.100 12 46 Aguazul 15.457 7 45 Ipiales 89.383 38 43 Medellín 2.047.917 863 42 Anserma 50.347 21 42 Bucaramanga 961.035 396 41 Fusagasugá 89.433 35 39 Soacha 341.306 133 39 Santander Quilichao 82.926 32 39 Pacho 26.170 10 38 Armenia 298.293 111 37 Neiva 320.301 118 37 Zipaquirá 81.476 30 37 Salamina 27.483 10 36 Bello 341.536 119 35 Túquerres 48.869 17 35 Aguadas 57.784 20 35 Municipio Población* Casos Roldanillo 43.669 Cimitarra 28.638 Barrancabermeja 195.155 Patía(El Bordo) 28.877 Montería 337.919 Zarzal 40.137 Sta. Fe De Antioquia 23.615 Ibagué 427.637 San Juan del Cesar 38.199 Sevilla 63.528 Itagüi 226.395 Buga 128.212 Pereira 636.530 Quibdó 123.002 Belén de Umbría 34.085 Ocaña 89.867 Sincelejo 224.671 Barranquilla 1.199.517 Apía 17.497 Magangué 141.510 Sincé 36.778 Ciénaga 171.734 San Vicente de Chucurí 33.174 Chigorodó 48.737 Pitalito 84.176 Sta. Rosa de Cabal 69.765 Envigado 141.965 Manzanares 36.054 Tolú 37.239 San Andrés 64.139 Apartadó 96.741 Riosucio 48.662 Caicedonia 53.037 Agustín Codazzi 71.495 Chiriguaná 30.778 Buenaventura 266.035 Cartagena 851.477 Andes 41.620 Granada 41.782 Turbo 111.716 Chinchiná 84.200 Cali 2.061.805 Riohacha 117.637 La Unión 39.313 El Plato 79.669 Carmen de Bolívar 80.268 Florencia 412.162 Tuluá 188.881 Fundación 75.106 Valledupar 306.618 Manizales 365.424 Maicao 118.949 El Banco 84.662 Lorica 140.255 Cartago 131.649 Saravena 30.018 Mocoa 278.324 Tumaco 151.775 San José del Guaviare 118.647 Aguachica 76.412 Arauca 75.669 14 9 61 9 103 12 7 125 11 18 64 36 176 33 9 23 53 280 4 31 8 37 7 10 17 14 28 7 7 12 18 9 9 12 5 42 131 6 6 16 12 287 16 5 10 10 51 23 9 34 40 12 8 10 5 1 9 2 1 0 0 Bucaramanga incluye Floridablanca, Giron y Piedecuesta Pereira incluye Dos Quebradas Cúcuta incluye Los Patios, Villa del Rosario y El Zulia Leticia, Mocoa, San José del Guaviare y Florencia se toma la población del departamento * DANE. Población ajustada 1993 y proyecciones preliminares por cabecera y resto, según municipio. Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes Tasa por 100.000 hab. 32 31 31 31 30 30 30 29 29 28 28 28 28 27 26 26 24 23 23 22 22 22 21 21 20 20 20 19 19 19 19 18 17 17 16 16 15 14 14 14 14 14 14 13 13 12 12 12 12 11 11 10 9 7 4 3 3 1 1 0 0 La violencia de algunas regiones del país ha dejado como resultado un número elevado de madres viudas o niños huérfanos al cuidado de otras personas o familiares, que en momentos de angustia, miseria y dolor generarían maltrato o tratos crueles a los menores de edad. Esta dinámica podría ser una de las explicaciones por las cuales se presentan coincidencias entre las regiones con altas tasas de homicidio y un número elevado de menores de edad maltratados. Estas regiones pertenecen a los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca, Caldas, Casanare, Meta y Cesar. Llama la atención que en el departamento de Arauca, con una alta tasa de homicidio, se presentó un gran número de niños agredidos por la madre. La misma explicación se podría hacer en el departamento de Norte de Santander, en donde se tienen registros de un mayor número de menor de edad maltratados por el padre y en segundo lugar por otro familiar o persona encargada de su cuidado. En Cauca y Cesar después del número de menores agredidos por el padre, se presentó como segunda causa los menores agredidos por la madre. En siglo XIX la medicina legal colombiana entra de lleno en escena adquiriendo paulatinamente importancia política al regular 22 las prácticas de convivencia en los diversos ámbitos que conforman la vida social, si bien es en 1914 donde se legisla el quehacer forense, la medicina legal como práctica ya existía. Académicamente, en 1833 se crea la cátedra de Medicina Legal y Anatomía Patológica en el Colegio del Rosario, estrechamente unida en aquel momento con la enseñanza de la psiquiatría al parecer “debido a que el médico en aquellas épocas tenía que ver especialmente con los enfermos mentales a través de las consecuencias forenses de la locura y no de su atención ni 23 tratamiento”. Es así como uno de los primeros “conceptos periciales” de que se tiene información en Colombia, fue psiquiátrico y se realizó en Medellín en 1837. El acusado, padre José María Botero, había promovido una revolución contra el gobierno y se le condenaba a muerte por tal hecho. Los antecedentes del padre hacían suponer que habría sufrido desordenes mentales, que le habían llevado a realizar las arengas políticas, razón por la cual se organizó una junta médica para dictaminar el estado de sus facultades mentales. ILUST. 23 7 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF La relación padres-hijos con frecuencia son atravesadas por los conflictos de la pareja, produciéndose desplazamientos de la agresión conyugal hacia los hijos, pues cuando estos últimos intervienen en los conflictos para evitar el maltrato entre la pareja, con frecuencia se convierten en víctimas de esa dinámica.7 Jimeno, M. Op cit. Pág. 85. 87 MALTRATO CONYUGAL Durante 1999 el Instituto evaluó a 41.528 víctimas de maltrato conyugal. Con relación a 1998, se presentó un descenso del 2% (654 casos menos). Con respecto a la población colombiana, por cada 100.000 habitantes, fueron maltratadas 100 personas, lo que representó una disminución del 4% frente a la tasa del año anterior. Distribución según Edad y Género Del total de casos registrados en el país por violencia conyugal, el 91% pertenecía al género femenino. Lo anterior equivale a decir que, por cada hombre lesionado por su cónyuge se valoraron 11 mujeres por esta misma causa. La razón hombre-mujer muestra una Tasa de lesiones por maltrato conyugal según grupo de edad y género. Colombia, 1999 400 88 200 Casos Tasa Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF 300 Nota : En < 14 Hom bre Muje s res Tota l Hom bre Muje s res Tota l el to tal e stán 0 3 2 24 130 154 inclu idos los c asos 100 15 - 2 4 15 266 145 585 11.1 61 11.7 46 sin e dad. 25 - 3 4 40 449 253 1.36 7 16.6 56 18.0 23 Grup o de 35 - 4 4 41 301 174 982 7.68 2 8.66 4 edad 0 45 - 5 9 21 79 51 439 1.67 9 2.11 8 60 y más 8 13 11 115 194 309 Tota l 17 179 100 3.56 2 37.9 66 41.5 28 Tasa por 100.000 habitantes 500 tendencia a la disminución, este comportamiento se ha venido observando en los tres años anteriores; en 1996, por cada hombre lesionado se examinó a 14 mujeres; en 1997 la razón hombre-mujer fue de 1:12; y en 1998 ésta fue de 1:11. Al comparar las tasas por género, la del femenino fue 10 veces más alta que la del masculino. Este fenómeno se observa en los tres años anteriores: durante 1996 la tasa de mujeres lesionadas por violencia conyugal superó 13 veces la del masculino; 12 veces en 1997, y 11 veces durante 1998. (Ver cuadro abajo) Respecto a 1998, se presentó un incremento del 5% (182) de hombres maltratados por su conyuge; sin embargo, la tasa para éste género permaneció constante en 17 casos por cada 100.000 hombres. Por el contrario, el número de mujeres golpeadas por su pareja, presentó una ligera disminución del 2% (836) en el número de casos y del 3% en la tasa. Maltrato conyugal según género. Colombia, 1996-1999 Año 1996 1997 1998 1999 Género Femenino Masculino Casos Tasa Casos Tasa 32.402 163 2.394 12 36.511 179 2.934 15 38.802 187 3.380 17 37.966 179 3.562 17 Total Casos Tasa 34.796 88 39.445 98 42.182 103 41.528 100 Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes Para las víctimas del género femenino la tasa más alta correspondió al grupo entre 25 y 34 años (449 por 100.000 habitantes). Históricamente este comportamiento se ha mantenido desde 1996 en este grupo de edad. ILUST. 24 Para 1896 el doctor Carlos Putman con el apoyo del doctor Nemesio Sotomayor, realizó una revisión de los Códigos Nacionales Penales de acuerdo con los conocimientos científicos. El primer volumen del “Tratado Practico de Medicina Legal en relación con la legislación penal y procedimental del país” fue publicado en este año y en él manifiesta su propósito de realizar un estudio “en relación con nuestras leyes y con las creencias de los colombianos, que abogue por la necesidad de rehacer el código penal sobre bases más científicas y por la tecnificación de los exá24 menes periciales”. Estos valiosos esfuerzos, así como algunos dictámenes no siempre fueron tenidos en cuenta; el vaivén político determinaba un sinnúmero de iniciativas apoyándolas o ignorándolas. A pesar de esta situación el trabajo constante y los resultados exitosos demostraron la impor- Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Con relación a la edad, la mayor proporción de personas lesionadas por violencia conyugal estaban entre los 25 y 34 años de edad (43%), seguido por el grupo entre 15 y 24 años (28%). La tasa más alta se presentó en el grupo de 25 a 34 años (253 por 100.000 habitantes), seguido del grupo entre 35 y 44 años (174 por 100.000 habitantes). 89 Para el género masculino, la tasa más alta se presentó en el grupo de 35 a 44 años de edad (41 por 100.000 habitantes). Éste fue el grupo más afectado durante 1997 y 1998, con tasa de 35 y 40 respectivamente. En 1996 la tasa más alta, la registró el grupo de hombres entre 25 y 34 años (30 por 100.000 habitantes). Mujeres víctimas de violencia conyugal De las 37.966 mujeres lesionadas físicamente por el cónyuge, la mayor proporción correspondió a víctimas entre 25 y 34 años (44%); desde 1996, este grupo de edad, ha registrado tanto el mayor número de casos como la tasa más alta. En los tres años anteriores se había observado un aumento progresivo del número de casos y tasas en todos los grupos de edad. Durante 1999, este patrón cambió, se presentó un descenso frente al año anterior, con excepción de las mujeres adultas mayores de 59 años, grupo que registró un aumento estadísticamente no significativo del 1%, (p>0,05). La disminución de los demás grupos de edad no fue estadísticamente significativa, a excepción del grupo de 25 a 34 años (p<0,05). Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Hombres víctimas de violencia conyugal 90 Durante 1999, se registraron 3.562 casos de varones maltratados por la cónyuge, esto representa el 9% del total de la violencia conyugal, para una tasa de 17 por 100.000 habitantes. En los diferentes grupos de edad se registró un aumento estadísticamente significativo en su tasa, a excepción de los grupos de 25 a 34 y 45 a 59 años. Con respecto a los tres años anteriores, el número de casos aumentó de forma significativa (p<0,05), excepto en los grupos extremos (hombres menores de 15, y mayores de 59 años): en 1997 se presentaron 540 casos más que en 1996 (incremento del 23%); en 1998 se presentaron 446 casos más que en 1997 (incremento del 15%); y en 1999 se registraron 182 casos más que el año anterior (incremento del 5%). La tasa por 100.000 habitantes aumentó un 25% en 1997; 13% en 1998; y no presentó incremento durante 1999. Distribución según Mes tancia, idoneidad y necesidad de la medicina forense para el desarrollo del país. El promedio mensual de víctimas atendidas por violencia conyugal durante 1999 fue de 3.461 personas, equivalente a 115 diarios. Por género, una mujer es maltratada por su cónyuge aproximadamente cada 15 minutos. La distribución en el número de casos durante 1998 y 1999 fue similar. (Ver diagrama página 92). En 1911 el doctor Ricardo Fajardo Vega, elabora el Proyecto de Reforma del Código Penal. En esta época la actuación de la medicina legal empieza a rebasar su tarea de ser auxiliadora de la justicia y encargada de la salubridad pública, para comprometerse más con la sociedad acción que se consolidaría años más adelante. Los departamentos que superaron la tasa nacional de 100 casos de violencia conyugal por 100.000 habitantes, fueron en orden descendente: San Andrés, Amazonas, Meta, Boyacá, Casanare, Quindío, Cundinamarca y Santander. Algunos de los anteriormente mencionados también presentaron las tasas más altas el año anterior, como San Andrés, Amazonas, Meta, Quindio, Boyacá. Los departamentos con las tasas más bajas fueron Putumayo y Guaviare (15 y 24 por 100.000 habitantes respectivamente). (Ver mapa página 93) Con relación al comportamiento de la violencia conyugal en las ciudades capitales, se presentaron tasas altas en Tunja, San Andrés, Puerto Carreño, Leticia, Yopal, Villavicencio y Popayán, entre otras (Cuadro 5). Las ciudades que tuvieron un ascenso estadísticamente significativo (p<0,05) en la tasa fueron Leticia, Puerto Carreño, y San José del Guaviare. Para entonces cada departamento determinaba las funciones de los médicos legistas destacando la importancia de salvaguardar la “salubridad pública y atender los menesteres de la medicina 25 judicial” . Las Ordenanzas y Providencias de Popayán de 1910 dejan ver que el médico oficial o legista cubría una gran cantidad de tareas “a él correspondía desempeñar las funciones de médico higienista, de legista, de epidemiología, de visitador de sanidad, de oficial de ILUST. 25 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Distribución Geográfica 91 Lesiones por maltrato conyugal según mes. Colombia, 1998-1999 5.000 Número de casos 4.000 3.000 2.000 1.000 0 Ene 1998 1999 Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Promedio 3.390 3.418 3.017 2.980 3.744 3.829 3.336 3.282 3.483 3.639 3.437 3.667 3.642 3.442 3.654 3.446 3.659 3.567 3.176 3.380 3.661 3.646 3.882 3.633 3.287 3.461 Mes Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Cali, Barranquilla, Ibagué, Neiva, Arauca, Santa Fe de Bogotá, Bucaramanga, mostraron un descenso en la tasa con respecto al año anterior. Neiva fue la única ciudad con un descenso estadísticamente significativo (p<0,05). Llama la atención que ciudades como Barranquilla e Ibagué, presentaron un descenso en la tasa en los dos años anteriores. 92 Tasa de maltrato conyugal por departamento. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc 68º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ 12º N GUAJIRA SAN ANDRÉS 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR SUCRE PANAMÁ VENEZUELA CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER BOLÍVAR 8º N SANTANDER ARAUCA ANTIOQUIA OCÉANO PACÍFICO BOYACÁ CHOCÓ CASANARE RISARALDA CALDAS 3º59´ VICHADA CUNDINAMARCA QUINDIO 81º35´ VALLE DEL CAUCA 4º N TOLIMA META GUAINÍA HUILA CAUCA GUAVIARE NARIÑO ECUADOR Tasa por 100.000 habitantes BRASIL 15 - 64 AMAZONAS 65 - 75 76 - 104 N 105 - 339 PERÚ Sin información ESCALA GRÁFICA 0 Km 100 200 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF ECUADOR VAUPÉS CAQUETÁ PUTUMAYO 4º S 93 Maltrato conyugal según puntos de atención del INML y CF. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Colombia, 1999 Municipio Población* Chocontá Tunja Manzanares Chiquinquirá Puerto Carreño San Andrés Aguazul Barbosa (Antioquia) Pto Boyacá Leticia Yopal Villavicencio San Gil Vélez Facatativá Sogamoso Pacho Zipaquirá Garagoa Popayán Duitama Fusagasugá Apartadó Girardot Mariquita Cáqueza Moniquirá Santa Fe de Bogotá Puerto Berrío Granada La Dorada Pamplona La Mesa Chigorodó Espinal Armenia Yumbo Garzón Líbano Chaparral Villeta Jamundí Sincelejo Neiva Pasto Buga Caucasia Barrancabermeja Quibdó Soacha Zarzal Patía(El Bordo) Tuluá Tolú Cúcuta Aguachica Bucaramanga La Plata Ibagué Palmira Yarumal 15.858 120.668 36.054 50.632 12.362 64.139 15.457 22.387 31.632 62.642 77.338 314.228 41.736 26.472 82.729 144.903 26.170 81.476 16.345 224.091 116.627 89.433 96.741 106.516 31.133 18.554 23.452 6.322.101 38.217 41.782 83.005 55.688 23.054 48.737 75.489 298.293 77.304 52.056 44.585 44.785 28.856 63.822 224.671 320.301 379.724 128.212 60.739 195.155 123.002 341.306 40.137 28.877 188.881 37.239 772.727 76.412 961.035 41.674 427.637 261.165 37.099 Casos 90 483 140 191 46 232 55 79 109 196 240 901 119 75 232 403 72 224 44 600 295 219 232 238 69 41 51 12.614 76 82 161 107 44 90 138 541 140 92 75 74 47 103 359 508 596 198 93 298 186 515 60 43 275 54 1.110 109 1.357 56 569 345 49 Municipio Población* Casos Ipiales Acacías Cartagena Túquerres Pitalito Buenaventura Cimitarra Rionegro Saravena Puerto López La Virginia Valledupar Andes Turbo Cartago Manizales Sta. Fe de Antioquia Belén de Umbría Sevilla Montería Riosucio Cali Medellín Corozal La Unión Caicedonia Marsella Arauca Bello Barranquilla Pereira Tumaco Agustín Codazzi Santa Marta Santander Quilichao Fundación Ocaña Itagüi Chinchiná Ciénaga San Juan del Cesar Anserma Florencia Roldanillo El Plato Sincé Riohacha Sta. Rosa de Cabal Apía Chiriguaná Magangué Maicao Lorica Salamina Carmen de Bolívar San Vicente de Chucurí Envigado El Banco Aguadas San José del Guaviare Mocoa 89.383 44.347 851.477 48.869 84.176 266.035 28.638 84.949 30.018 26.100 34.641 306.618 41.620 111.716 131.649 365.424 23.615 34.085 63.528 337.919 48.662 2.061.805 2.047.917 52.089 39.313 53.037 20.420 75.669 341.536 1.199.517 636.530 151.775 71.495 360.592 82.926 75.106 89.867 226.395 84.200 171.734 38.199 50.347 412.162 43.669 79.669 36.778 117.637 69.765 17.497 30.778 141.510 118.949 140.255 27.483 80.268 33.174 141.965 84.662 57.784 118.647 278.324 117 58 1.110 63 108 341 36 106 37 32 41 357 46 122 138 379 24 33 60 316 45 1.889 1.873 47 35 47 18 66 296 1.036 543 128 59 283 65 58 68 171 63 122 26 34 264 27 49 22 68 40 10 17 74 62 72 14 39 16 66 35 15 28 41 Bucaramanga incluye Floridablanca, Giron y Piedecuesta Pereira incluye Dos Quebradas Cúcuta incluye Los Patios, Villa del Rosario y El Zulia Leticia, Mocoa, San José del Guaviare y Florencia se toma la población del departamento * DANE. Población ajustada 1993 y proyecciones preliminares por cabecera y resto, según municipio. Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes 94 Tasa por 100.000 hab. 568 400 388 377 372 362 356 353 345 313 310 287 285 283 280 278 275 275 269 268 253 245 240 223 222 221 217 200 199 196 194 192 191 185 183 181 181 177 168 165 163 161 160 159 157 154 153 153 151 151 149 149 146 145 144 143 141 134 133 132 132 Tasa por 100.000 hab. 131 131 130 129 128 128 126 125 123 123 118 116 111 109 105 104 102 97 94 94 92 92 91 90 89 89 88 87 87 86 85 84 83 78 78 77 76 76 75 71 68 68 64 62 62 60 58 57 57 55 52 52 51 51 49 48 46 41 26 24 15 MALTRATO ENTRE OTROS FAMILIARES Aquellas personas que no pertenecen al núcleo familiar propiamente dicho, constituido por la relación de padres, hijos, cónyuges y hermanos, se le denominará familiares fuera del núcleo, y está constituido por las relaciones de tíos, primos, cuñados, sobrinos, abuelos, nietos, etc. Durante 1999, se presentaron en el país, 10.699 personas lesionadas por otros familiares, para una tasa de 26 por 100.000 habitantes. La proporción más alta correspondió a personas lesionadas por familiares fuera del núcleo (56%), entre hermanos (31%), y de padres agredidos por sus hijos (13%). La misma distribución en la proporción de casos se observó en los tres años anteriores. Con respecto a 1998, se presentó un incremento del 9% en el número total de casos y en la tasa del 8%. estadística sanitaria, de vacunador ambulante. Igualmente le incumbía hacer de consejero del gobierno en tiempo de epidemias, controlar y tratar las enfermedades venéreas y la lepra, atender a los heridos y recetar a los presos”. La magnitud de las funciones nos deja ver que la actividad forense no era relevante por si misma para los legisladores; a esto se suma la ausencia de médicos, de vías de comunicación y la necesidad de brindar salud básica a la comunidad. ILUST. 26 Lesiones entre otros familiares según género. Colombia, 1999 Hijos a padres Entre hermanos Familiares fuera del núcleo Total Género Masculino Femenino Casos Tasa Casos Tasa 658 3 764 4 1.083 5 2.233 11 2.238 11 3.723 18 3.979 19 6.720 32 Total Casos Tasa 1.422 3 3.316 8 5.961 14 10.699 26 Durante 1999, del total de casos registrados en el país por violencia entre familiares, 63% pertenecía al género femenino. Lo anterior equivale a decir que, por cada hombre lesionado fueron agredidas 2 mujeres por otro familiar. Esta equivalencia ha permanecido constante en los tres años anteriores. En 1914 con la ley 53 se crea “la Oficina Central de Medicina Legal” que funcionaba en Bogotá y ofrecía servicios en las áreas de medicina forense, patología y 26 toxicología, de igual manera creó oficinas de medicina legal en las ciudades capitales de departamento, en las cuales los médicos locales que cumplían ciertos requisitos trabajaban como expertos forenses, de esta manera se creó el Sistema local de Medicina Forense. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes 95 Distribución según Edad y Género El grupo de edad que presentó la mayor proporción fue el de 25 a 34 años (29%). En las mujeres, las edades predominantes fueron la de 18 a 24 años y de 25 a 34 años (30% cada una), y en hombres, el grupo de 25 a 34 años (27%). La tasa nacional para el género femenino fue de 32 por 100.000 habitantes, con un aumento del 10% frente al año anterior. La del masculino fue de 19 por 100.000 habitantes, y con respecto a 1998 no se registró aumento. Al comparar las tasas por géneros, la del femenino superó 2 veces la del masculino. La misma relación se observó en los tres años anteriores. Con relación a la tasa por grupo de edad, para el género femenino, la más alta correspondió al de 25 a 34 años (54 por 100.000 habitantes). Lesiones entre otros familiares, según edad y género. Colombia, 1999 60 96 Tasa Hom bre Muje s res Tota l Hom bre Muje s res Tota l Casos Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF 40 Nota : En el to tal e stán 18 24 20 25 34 30 71 51 795 2.04 3 2.838 inclu idos 35 44 31 54 43 38 52 45 1.059 1.988 3.047 912 1.339 2.251 Grup los c asos o de sin e dad. Edad 45 59 35 41 38 707 873 1.580 0 60 y más 32 26 29 441 3 99 840 Tota l 19 32 26 3.979 6.720 10.69 9 Tasa por 100.000 habitantes 80 En los tres años anteriores, este mismo grupo ha registrado la tasa más alta. La tasa más baja se presentó en el grupo de mujeres mayores de 59 años. Para el género masculino, la tasa más alta se presentó en el grupo de varones entre 35 y 44 años; la más baja la registro el grupo de jóvenes entre 18 y 24 años (Ver diagrama página 98). Lo anterior muestra una diferencia marcada entre ambos géneros: mientras las mujeres presentaron tasas altas a edades inferiores a 34 años y bajas en mujeres de 60 y más años, en los hombres se presentó el fenómeno contrario, es decir, en menores de 35 años se presentaron tasas bajas y las más altas se obtuvieron en hombres mayores de 34 años. ILUST. 27 Maltrato de Hijos a Padres Con relación a la edad, se observó que a mayor edad, es mayor el número de padres agredidos por sus hijos: la menor proporción se encontró en los padres jóvenes y la mayor en el grupo de adultos de 45 o más años. Esta misma relación se mantiene en las tasas, en donde el grupo de adultos con 60 y más años obtuvo la tasa más alta y las tasas más bajas en los menores de 35 años. Las mujeres presentaron las tasas más altas en todos los grupos de edad a excepción del grupo de 60 y más años cuya tasa fue mayor en hombres. Este comportamiento se ha presentado de forma similar en los últimos tres años. Padres lesionados por los hijos, según edad y género. Colombia, 1999 Grupo de edad < 24* 25 - 34 35 - 44 45 - 59 60 y más Total** Masculino Casos Tasa 27 1 48 1 89 4 233 11 250 18 658 3 Femenino Casos Tasa 48 1 49 1 198 8 287 13 174 12 764 4 Total Casos Tasa 75 1 97 1 287 6 520 12 424 15 1.422 3 *Para el cálculo de la tasa se tomó la población de 15 a 24 años **En el total se encuentra incluido el número de personas a quienes no se les determinó la edad (19) Nota: Tasas calculadas por 100.000 habitantes En 1952 mediante la ley de este mismo año, se creó el Servicio Social Rural Obligatorio, según el cual, los médicos además de prestar su servicio regular, deben llevar a cabo exámenes medico 28 legales y las autopsias . Para entonces las causas de muerte también habían cambiado debido al proceso de modernización, las nuevas enfermedades; cardiovasculares, el cáncer, la tuberculosis, la sífilis, la bronconeumonía, la diarrea y enteritis en menores de dos años, constituían el 50% de la mortalidad, el otro 50% lo conformaban los homicidios, accidentes de tránsito y casos de sangre por el 29 consumo de chicha, bebida contra la que se instauró, durante muchos años, una pelea sin cuartel por abolir su consumo. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Durante 1999, en el nivel nacional se presentaron 1.422 padres lesionados por sus hijos, equivalente al 13% del total de violencia entre otros familiares; con respecto al año anterior se registró un aumento del 6% (90 casos más), el 54% de las víctimas pertenecía al género femenino. Años más tarde, la ley 101 de 1937,integró las oficinas de las capitales departamentales a la Oficina central (en Bogotá), estableciéndose así un “Sistema Nacional de Medicina Legal”, dependiente del ministerio de Justicia. Esta misma ley, además facultó a las Asambleas Departamentales, para crear sus propios servicios médico – legales, conformándose también un “Sistema De27 partamental de Medicina Legal”. 97 Maltrato entre hermanos En 1999, se evaluaron 3.316 casos de lesiones entre hermanos, que equivale al 31% del total de la violencia entre familiares diferente a la violencia conyugal o del maltrato a menores de edad. Respecto al año anterior, se presentó un aumento del 7% (215 casos más); mayor en mujeres (10%) que en hombres (1%). Con relación a la tasa, la de los hombres permaneció igual y la de mujeres presentó un ascenso del 12%. El 67% de las víctimas, pertenecía al género femenino, que equivale a decir que por cada hombre agredido se lesionó a dos mujeres. En los últimos tres años, la proporción de mujeres ha sido superior a la de hombres: para 1996 estas representaron el 64%; en 1997 las mujeres afectadas fueron el 66% y durante 1998 el 66%. Personas lesionadas por hermanos, según edad y género. Colombia, 1999 Con relación a la edad, en ambos géneros, el grupo con la tasa más alta fue el de 25 a 44 años, y el menos afectado fue el de mayores de 60 años. Grupo de edad 18 - 24* 25 - 34 35 - 44 45 - 59 60 y mas Total** Masculino Casos Tasa 200 5 350 10 343 14 146 7 31 2 1.083 5 Femenino Casos Tasa 663 16 816 22 506 20 197 9 29 2 2.233 11 Total Casos Tasa 863 11 1.166 16 849 17 343 8 60 2 3.316 8 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF * Para el cálculo de la tasa se tomó la población de 15 a 24 años ** En el total se encuentra incluido el número de personas a quienes no se les determinó la edad (35) Nota: Tasas calculadas por 100.000 habitantes 98 En los hombres, la tasa más alta se presentó en el grupo de 35 a 44 años y la mayor proporción en el de 25 a 34 años. Maltrato entre familiares fuera del núcleo Los familiares fuera del núcleo son aquellos que no tienen el primer vínculo de consanguinidad, es decir, que no tienen una relación de padres e hijos, como lo son tíos, sobrinos, primos, cuñados, etc. Se evaluaron 5.961 lesionados por familiares fuera del núcleo (tíos, primos, cuñados, etc.), para una tasa de 14 por 100.000 habitantes. Esta representó un 56% de la violencia intrafamiliar. Del total de casos, el 62% pertenecía al género femenino, lo que equivale a decir que por cada hombre agredido se valoró a dos mujeres. En los últimos tres años la principal víctima de este tipo específico de violencia intrafamiliar, pertenecía al género femenino; en 1998 el 62% de las víctimas correspondía a mujeres; en 1997 esta cifra permaneció constante en 62% y en 1996 fue el 61%. En el género femenino, la tasa y la proporción más alta se registró en las jóvenes entre 18 a 24 años. En 1964 el Decreto 1700, reorganiza el Sistema Nacional de Medicina Legal, quedando conformado por una Sección de Medicina Legal que comprendía los servicios de Clínica Médico –Legal, Patología Forense, Psiquiatría y Psicología y una Sección de Laboratorios Forenses con los servicios de Balística, Física, Química, Biología, Toxicología y Fotografía. En los años setenta estos laboratorios se complementaron con los de estupefacientes, grafología, documentología, dactiloscopia y planimetria. El Sistema Nacional de Medicina Legal, conformado por 5 Institutos Seccionales –Bogotá, Medellín, Cali, Pereira y Barranquilla– y 22 oficinas seccionales en el resto del país, continuó funcionando como una División del Ministerio de Justicia, hasta 1987, cuando mediante Decreto – Ley 055, fue elevado a la categoría de Dirección General del mismo ministerio. Sin embargo, para entonces los servicios forenses se continuaban prestando en el país, a través de un Sistema Local de Medicina Personas lesionadas por otro familiar fuera del núcleo, según edad y género. Colombia, 1999 18 - 24* 25 - 34 35 - 44 45 - 59 60 y mas Total** Masculino Casos Tasa 568 14 661 19 480 20 328 16 160 12 2.238 11 Femenino Casos Tasa 1.332 32 1.123 30 635 25 389 18 196 13 3.723 18 Total Casos 1.900 1.784 1.115 717 356 5.961 Tasa 23 25 22 17 12 14 *Para el calculo de la tasa se tomo la población de 15 a 24 años **En el total se encuentra incluido el número de personas a quienes no se les determinó la edad (89) Nota: Tasas calculadas por 100.000 habitantes Con relación al año anterior la tasa registró un leve aumento del 7%; estos hechos han tenido el más bajo incremento con relación a los de maltrato por hijos y hermanos. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Grupo de edad ILUST. 28 99 Distribución según Mes El número de eventos de violencia entre otros familiares valorados en el Instituto, correspondió a un promedio mensual de 892 casos, que equivale a 33 eventos diarios. En los meses de marzo, junio, julio, agosto, noviembre y diciembre se presentó el mayor porcentaje. Distribución Geográfica Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF De los casos de maltrato entre otros miembros de la familia, se observó que las tasas más altas se registraron en los departamentos de Amazonas, Norte de Santander, Meta, Boyacá y Santander, entre otros. En Amazonas y Vichada se presentó un incremento estadísticamente significativo (p<0,05), tanto en la tasa como en el número de casos de maltrato intrafamiliar. Es de resaltar que el departamento de Amazonas también presentó la tasa más alta en los casos de padres maltratados, lo mismo que violencia entre hermanos y entre otros familiares. Otros departamentos que se destacan por tener tasas altas fueron Norte de Santander, Boyacá y Quindío por violencia entre otros familiares y Meta por violencia entre hermanos. 100 En Puerto Carreño se presentó la tasa más alta por violencia entre hermanos y otros familiares. Con relación a las lesiones producidas de hijos a padres, las tasas más altas se reportaron en las ciudades de Leticia, seguida de Santa Marta, Popayán y Tunja. MALTRATO A MENORES DE EDAD Durante 1999 se valoraron en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, un total de 9.896 menores de edad* que fueron maltratados por familiares, respecto al año anterior, se presentó una disminución del 2%. Lesiones por maltrato a menores de edad según agresor. Colombia, 1999 Otro familiar y/o encargado 20% n=2.015 Padrastro 12% n=1.226 Padre 41% n=4.097 Madre 26% n=2.558 Total: 9.896 Distribución según Edad y Género La relación por género para el maltrato a menores de edad es de una mujer por cada hombre maltratado; esta razón se ha mantenido constante en los últimos tres años. A pesar que la proporción del número de casos es similar para ambos géneros, el porcentaje más alto de maltrato se presenta en las niñas (55%) (Ver diagrama página 102). Sin embargo, con relación a 1998, el incremento en el número de casos fue mayor para el género masculino; mientras los varones, menores de edad maltratados, aumentaron en 8%, el incremento en las mujeres fue de tan sólo 2%. Este mismo comportamiento se observó en los tres años anteriores. * Se consideran personas menores de edad aquellas con edades inferiores a 18 años. ILUST. 29 Legal para las ciudades capitales, un Sistema Departamental de Medicina Legal y un Sistema Nacional de Medicina Legal, estas tres instancias presentaban problemas en cuanto a su articulación, en la medida en que eran autónomas e independientes. En tanto el acontecer internacional se reflejaba en el país. Las noticias de la segunda guerra mundial lograban afligir a la población, el tráfico vehicular de ciudades como Bogotá, comenzaba a presentar las primeras muestras de complicación, obligando así a pasar del sentido común a un drástico reglamento de tránsito y transporte que implementaba tres mil señales de tránsito y mo30 deraba el ruido de las bocinas. NUEVA CONSTITUCION NUEVOS RETOS En 1991 es proclamada la nueva Constitución Política de Colombia, que busca la construcción de una nueva democracia, para esto se fundamenta de una manera sobresaliente en los derechos humanos, cuya primacía es reconocida en el artículo 5o. “el sujeto, razón y fin de la constitución de 1991 es la persona humana”. Todo el edificio constitucional se apoya en el reconocimiento del Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF La mayor proporción fue maltratado por el padre, seguido de la madre, otro familiar y en menor número por el padrastro. En los tres años anteriores, el agresor ha presentado la misma distribución en los casos de menores maltratados al interior de la familia. 101 La gran mayoría de los menores de edad maltratados presentaban edades entre 5 a 14 años (56%), igualmente este ha sido el grupo que registra la mayor proporción de casos en los tres años anteriores (56% en 1998, 66% en 1997 y 58% en 1996). Menores de edad maltratados por el padre Con relación a 1998 se presentó un descenso en el número de menores de edad maltratados por el padre, con excepción de mujeres entre 15 a 17 años quienes registraron un aumento del 10%. Lo anterior difiere notoriamente de lo sucedido durante años anteriores, donde se observaba un incremento en todos los grupos de edad. Durante 1999, se presentaron 4.097 casos de menores de edad maltratados por el padre, esto significó una disminución del 2% frente al año anterior. Es de resaltar que del total de casos de menores de edad maltratados, la proporción ha sido la más alta y ha permanecido constante en los últimos tres años: en 1998 el porcentaje de menores de edad maltratados por su padre fue del 41%; en 1997 fue del 42%; y en 1996 del 41%. (Ver cuadro superior página 103) El 53% de las víctimas agredidas por el padre, pertenecían al género femenino, sin embargo la razón denota que por cada mujer también se agrede a un hombre. La mayor proporción de casos de maltrato al menor para ambos géneros se presentó en el grupo de 5 a 14 años, otros grupos que son maltratados frecuentemente por el padre, son las adolescentes de 15 a 17 años y los niños entre uno y cuatro años. Lesiones por maltrato a menores de edad según grupo de edad y género. 102 Hom b Muje res re Tota s l < 1 191 194 385 3 .5 0 0 3 .0 0 0 2 .5 0 0 2 .0 0 0 1 .5 0 0 1 .0 0 0 1 - 4 765 732 1 .4 9 7 500 5 - 1 4 2 .6 7 4 2 .9 1 2 5 .5 8 6 Grup o de Edad 15 17 677 1 .5 5 1 2 .2 2 8 0 Sin d ato 112 88 200 Tota l 4 .4 1 9 5 .4 7 7 9 .8 9 6 Número de casos Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Colombia, 1999 Menores de edad maltratados por el padre según edad y género. Colombia, 1996-1999 Menores de 4 M F T 352 496 848 395 346 741 468 361 829 411 357 768 Año 1996 1997 1998 1999 5 a 14 F 965 1.005 1.167 1.133 M 984 1.167 1.206 1.191 T 1.949 2.172 2.373 2.324 M 175 249 282 275 15 a 17 F 531 612 602 664 T 706 861 884 939 M 1.529 1.865 2.000 1.918 Total F 1.832 2.014 2.187 2.179 T 3.361 3.879 4.187 4.097 Nota: En el total se encuentran incluidos aquellos a los que no se les determinó la edad M = Masculino; F = Femenino; T = Total Menores de edad maltratados por la madre según edad y género. Colombia, 1996-1999 Año 1996 1997 1998 1999 Menores de 4 M F T 360 214 574 305 255 560 346 284 630 313 344 657 5 a 14 F T 657 1.204 770 1.406 787 1.482 854 1.536 M 547 636 695 682 M 57 60 70 64 15 a 17 F T 160 217 177 237 200 270 196 260 M 826 1.056 1.165 1.114 Total F 1.049 1.250 1.309 1.444 T 1.875 2.306 2.474 2.558 Nota: En el total se encuentran incluidos aquellos a los que no se les determinó la edad M=Masculino; F=Femenino; T=Total A pesar que el total de casos registró un aumento con relación a 1998, el número de hombres lesionados por la madre presentó una disminución del 5%. También se presentó un descenso del 4% en el número de casos para el grupo de 15 a 17 años. Menores de edad maltratados por el padrastro o madrastra según edad y género. Colombia, 1996-1999 1996 1997 1998 1999 Menores de 4 M F T 74 141 215 83 81 164 93 87 180 89 80 169 M 296 325 400 333 5 a 14 F 333 342 375 390 T 629 667 775 723 M 92 119 117 111 15 a 17 F 161 215 214 204 T 253 334 331 315 M 467 535 625 545 Total F 596 648 685 681 T 1063 1183 1310 1226 Nota: En el total se encuentran incluidos aquellos a los que no se les determinó la edad M = Masculino; F = Femenino; T = Total Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes Menores de edad maltratados por personas encargadas según edad y género. Colombia, 1996-1999 Año 1996 1997 1998 1999 Menores de 4 M F T 187 166 353 135 152 287 170 169 339 143 145 288 M 532 535 568 468 5 a 14 F 483 465 510 535 T 1.015 1.000 1.078 1.003 M 178 199 252 227 15 a 17 F T 352 530 412 611 486 738 487 714 M 903 877 994 842 Total F 1.012 1.034 1.170 1.173 T 1.915 1.911 2.164 2.015 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Año Nota: En el total se encuentran incluidos aquellos a los que no se les determinó la edad M= Masculino; F= Femenino; T= Total 103 Menores de edad maltratados por la madre Durante 1999, se presentaron 2.558 casos de menores de edad maltratados por la madre, que corresponde al 26% del total de casos de maltrato a menores de edad registrados en el nivel nacional, esta cifra presentó un aumento del 3% frente al año anterior. Se puede afirmar que la proporción de menores de edad agredidos por su progenitora, ha permanecido constante en los últimos tres años: 24% en 1998; 25% en 1997 y 23% en 1996. El 56% de las víctimas pertenecían al género femenino, sin embargo, la razón por género fue de uno a uno, es decir, que por cada niño agredido por la madre también se agredió a una niña. Para ambos géneros, el grupo de edad que presentó la mayor proporción de casos, fue el de 5 a 14 años, de los cuales el 59% de las niñas y el 61% de los niños correspondía a este grupo. Durante el periodo comprendido entre 1996 y 1999 se observa que la mayoría de víctimas lesionadas por la madre pertenecen al género femenino. (Ver segundo cuadro página 103) Menores de edad maltratados por el padrastro o madrastra Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF El 12% (1.226) de los menores de edad maltratos, fue agredido por el padrastro, con relación al año anterior, se presentó una disminución del 6%. Esta proporción permaneció constante en el 13% durante el período 1996 a 1998. 104 El género femenino concentró el 56% de las víctimas, con una razón niño:niña de uno a uno. En ambos géneros, el grupo de edad que presentó la mayor proporción fue el de 5 a 14 años con el 59% de los casos, seguido del grupo de 15 a 17 años (26%), y los menores de 4 años (14%). (Ver tercer cuadro página 103) La disminución en el total de casos con respecto a 1998, se debió principalmente, a un descenso del 15% de niños maltratados por el padrastro, pero especialmente entre los 5 a 14 años. Menores de edad maltratados por persona encargadas de su cuidado Durante 1999, de los 2.015 casos de maltrato a menores de edad evaluados en el Instituto, el 20% fueron lesionados por otro familiar o persona encargada de su cuidado, frente al año anterior se presentó una disminución del 7%. La proporción de menores de edad maltratados por otros familiares, ha permanecido constante en los últimos tres años: en 1998 y 1997 fue del 21% y en 1996 del 23%. Entre 1996 y 1999 se observa que el comportamiento del maltrato hacia los menores de edad por parte del padrastro o madrastra presenta la misma caracterización, es decir, la mayoría de víctimas son mujeres entre 5 y 14 años. El 58% (1.173) de las víctimas, pertenecía al género femenino; la razón hombre mujer muestra que, por cada mujer agredida por la persona encargada de su cuidado, se presentó un hombre lesionado. Desde 1996 se observa que el maltrato a menores de edad por parte de una persona encargada de su cuidado no ha presentado cambios radicales en las variables de edad y género; es decir, que el género femenino concentra la mayoría de los casos, y que el grupo de edad más afectado es el de 5 a 14 años (50%). Distribución similar a la registrada en los tres años anteriores. (Ver cuarto cuadro página 103) Distribución según mes Del total de menores de edad maltratados, el mayor número se presentó durante los meses de marzo, mayo, agosto, septiembre y octubre, distribución similar al año anterior. En promedio fueron atendidos 825 casos por mes, es decir 28 diarios. Maltrato a menores de edad según mes. Colombia, 1998-1999 1 .2 0 0 800 600 400 200 0 Mar Abr Jun Jul Dic Promedio 1998 770 Ene 801 Feb 984 735 846 May 925 847 881 Ago 997 Sep 819 Oct 794 Nov 736 845 1999 705 769 937 828 847 818 796 850 886 856 805 799 825 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Número de casos 1 .0 0 0 Mes 105 Distribución Geográfica Una alta proporción de lesiones causadas por la madre se presentó en Medellín, Santa Fe de Bogotá, Cali, Ibagué, Tunja y Villavicencio. En la mayoría de departamentos se presentó una alta proporción de menores de edad maltratados por el padre, con excepción de Arauca y Putumayo, donde un gran número de menores de edad fue agredido por la madre. En Huila, Santander, Córdoba, Caquetá, Magdalena, Norte de Santander y Nariño, el agresor más fuerte después del padre fue otro familiar o persona encargada de su cuidado. En Magdalena, Cauca, Cesar y Amazonas, después del número de menores de edad agredidos por el padre, se presentó como segunda las agresiones por la madre. (Ver mapa página 107) Las ciudades capitales, en donde se presentó un mayor número de casos de menores de edad maltratados fueron, en orden descendente, Santa Fe de Bogotá, Medellín, Bucaramanga, Cúcuta y Villavicencio. En la mayoría de las ciudades capitales se presentó un número mayor maltratados por el padre, a excepción de Armenia, Arauca y Mocoa, donde la mayor proporción fueron agredidos por la madre; en Leticia, la mayor proporción correspondió al padrastro y en Santa Marta correspondió a otro familiar o persona encargada de su cuidado. (Ver cuadro página 108) Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Conclusiones 106 Las lesiones intencionales no fatales que causan severos daños tanto físicos como psicológicos, son las causadas por algún miembro de la familia. Las lesiones ocasionadas dentro del medio familiar se pueden explicar como la respuesta ante la inseguridad y el miedo que produce la posibilidad de ruptura de los vínculos cuando se expresa un conflicto, pues lo que busca el agresor, es la reafirmación del control, poder o superioridad, y con este propósito recurre al uso de la fuerza, por ello el mecanismo utilizado con frecuencia es el contundente (puños, patadas, golpes con objetos, etc.) Un número importante de menores de edad lesionados por el padrastro o madrastra se presentó en las ciudades de Santa Marta, Manizales y Valledupar. Si bien, han sido las mujeres el grupo poblacional más afectado en los últimos años (la tasa de mujeres ha sido cuatro veces superior a la registrada en los hombres), se ha observado que la proporción de hombres atendidos ha incrementado. Una de las causas por las cuales puede ser explicado el aumento de violencia de mujeres contra hombres, es la respuesta de las mujeres al consecutivo maltrato del cual han sido víctimas, es decir, que una buena parte de los hombres agredidos fueron anteriormente generadores y perpetradores de violencia hacia su cónyuge o compañera*. * Cabe preguntarse entonces, ¿Por qué los hombres acuden de forma más inmediata? ¿Se encuentran más empoderados frente a sus derechos? Casos de maltrato a menores de edad por departamento. Colombia, 1999 76º Oc 72º Oc 68º Oc MAR CARIBE 81º42´ 13º23´ 12º N GUAJIRA SAN ANDRÉS 81º22´ 12º32´ ATLÁNTICO MAGDALENA CESAR SUCRE PANAMÁ VENEZUELA CÓRDOBA NORTE DE SANTANDER BOLÍVAR 8º N ARAUCA SANTANDER Río Casanare ANTIOQUIA OCÉANO PACÍFICO BOYACÁ CHOCÓ CASANARE RISARALDA CALDAS 3º59´ VICHADA CUNDINAMARCA QUINDIO 81º35´ VALLE DEL CAUCA 4º N TOLIMA META GUAINÍA HUILA CAUCA GUAVIARE NARIÑO ECUADOR Número de casos BRASIL 6 - 64 AMAZONAS 65 - 153 154 - 297 N 298 - 3.356 PERÚ Sin información ESCALA GRÁFICA 0 Km 100 200 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF ECUADOR VAUPÉS CAQUETÁ PUTUMAYO 4º S 107 Maltrato a menores de edad según puntos de atención del INML y CF. Colombia, 1999 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Municipio Población* Casos Tasa por 100.000 hab. Leticia 62.642 159 254 Sevilla 63.528 89 140 Chocontá 15.858 20 126 Roldanillo 43.669 53 121 Barbosa (Antioquia) 22.387 25 112 Chiquinquira 50.632 55 109 Acacias 44.347 45 101 Cáqueza 18.554 18 97 Arauca 75.669 72 95 Vélez 26.472 25 94 Riosucio 48.662 44 90 La Virginia 34.641 31 89 Espinal 75.489 65 86 Aguazul 15.457 13 84 Garagoa 16.345 13 80 Facatativa 82.729 63 76 Villavicencio 314.228 209 67 Yumbo 77.304 50 65 Granada 41.782 27 65 Tunja 120.668 77 64 Chaparral 44.785 28 63 La Dorada 83.005 47 57 La Mesa 23.054 13 56 Santa Fe de Bogotá 6.322.101 3.356 53 Zipaquira 81.476 43 53 Apia 17.497 9 51 San Gil 41.736 21 50 Puerto Carreño 12.362 6 49 Armenia 298.293 144 48 Caucasia 60.739 29 48 San Andrés 64.139 30 47 Saravena 30.018 14 47 Soacha 341.306 158 46 Fusagasuga 89.433 40 45 Aguachica 76.412 34 44 Belén de Umbria 34.085 15 44 Pamplona 55.688 24 43 Sogamoso 144.903 62 43 Yopal 77.338 33 43 Girardot 106.516 45 42 Apartadó 96.741 40 41 La Plata 41.674 17 41 Garzón 52.056 21 40 Duitama 116.627 47 40 Quibdó 123.002 49 40 Marsella 20.420 8 39 Manzanares 36.054 14 39 Villeta 28.856 11 38 Pto Boyacá 31.632 12 38 Yarumal 37.099 14 38 Sta. Rosa de Cabal 69.765 26 37 Neiva 320.301 114 36 Santa Marta 360.592 125 35 Jamundí 63.822 22 34 Ibagué 427.637 144 34 Bucaramanga 961.035 322 34 San Vicente de Chucurí 33.174 11 33 Sincelejo 224.671 74 33 Rionegro 84.949 27 32 Cimitarra 28.638 9 31 Puerto Berrio 38.217 12 31 Chigorodó Agustín Codazzi Zarzal Stafe. de Antioquia Cúcuta Mariquita Buga Andes El Libano Puerto lopez Manizales Aguadas Valledupar Santander Quilichao Popayan Medellín Tulua Pereira Moniquira Ipiales San Juan del Cesar Caicedonia Palmira Bello Pacho Pitalito Itagüi Túquerres Anserma El Plato Buenaventura Barranquilla Barrancabermeja Chinchina Pasto Tolú Florencia Cartagena Cartago Cali Monteria Maicao Lorica Carmen de Bolívar Salamina Turbo Chiriguaná Tumaco Ocaña San José del Guaviare Envigado Patia(El Bordo) Magangue Corozal Since Mocoa Ciénaga Fundación El Banco Riohacha La Unión Bucaramanga incluye Floridablanca, Giron y Piedecuesta Pereira incluye Dos Quebradas Cúcuta incluye Los Patios, Villa del Rosario y El Zulia Leticia, Mocoa, San José del Guaviare y Florencia se toma la población del departamento * DANE. Población ajustada 1993 y proyecciones preliminares por cabecera y resto, según municipio. Nota: Las tasas están calculadas por 100.000 habitantes 108 Municipio Población* Casos 48.737 71.495 40.137 23.615 772.727 31.133 128.212 41.620 44.585 26.100 365.424 57.784 306.618 82.926 224.091 2.047.917 188.881 636.530 23.452 89.383 38.199 53.037 261.165 341.536 26.170 84.176 226.395 48.869 50.347 79.669 266.035 1.199.517 195.155 84.200 379.724 37.239 412.162 851.477 131.649 2.061.805 337.919 118.949 140.255 80.268 27.483 111.716 30.778 151.775 89.867 118.647 141.965 28.877 141.510 52.089 36.778 278.324 171.734 75.106 84.662 117.637 39.313 15 22 12 7 227 9 37 12 12 7 95 15 76 20 54 465 42 138 5 19 8 11 52 66 5 16 43 9 9 14 46 207 33 14 63 6 64 119 18 279 42 14 16 9 3 11 3 14 8 10 10 2 9 3 2 14 7 3 3 3 1 Tasa por 100.000 hab. 31 31 30 30 29 29 29 29 27 27 26 26 25 24 24 23 22 22 21 21 21 21 20 19 19 19 19 18 18 18 17 17 17 17 17 16 16 14 14 14 12 12 11 11 11 10 10 9 9 8 7 7 6 6 5 5 4 4 4 3 3 El maltrato hacia las mujeres y hombres en su núcleo familiar, se ve revertido posteriormente hacia sus hijos o hijas con maltrato físico, verbal, negligencia, descuido, el uso de la fuerza en los castigos y como recurso pedagógico legitimado por la tradición, entre otras formas de maltrato. Lo anterior, puede entenderse también, como la perduración de las formas de crianza insanas o no estimulantes del desarrollo intelectual, físico y social de los menores de edad, es decir, que los padres que actualmente maltratan a sus hijos o hijas, fueron criados con comportamientos igualmente maltratantes, lo que se denomina “transmisión generacional”. Las zonas de bonanzas (Arauca, sur del Huila, piedemonte casanareño, Río Minero, norte del Tolima, Catatumbo, bota caucana, provincia del Gualivá, piedemonte llanero y Ariari, Magdalena Medio, norte del Valle) inducen procesos de migración, desarraigo y segmentación en las relaciones de pareja o uniones no formalizadas. Estos procesos usan la violencia como recurso para la prolongación y mantenimiento del vínculo conyugal a raíz de los cambios en las relaciones en que puede involucrarse la pareja al tener contacto con un medio social diferente, mucho más cuando ese flujo de población es joven. Teniendo en cuenta los aspectos sociales mencionados anteriormente, se puede afirmar que la violencia intrafamiliar en Colombia se presenta por: 1) la estigmatización del uso de la fuerza como forma tradicional de castigo o recurso pedagógico; 2) como respuesta ante la transformación del núcleo familiar en los escenarios urbanos metropolitanos; y 3) al impacto de las bonanzas y los procesos económicos regionales en los vínculos conyugales y familiares. Recomendaciones A nivel legislativo se ha logrado una transformación importante en la concepción de hombre, mujer, niña y niño, al introducir los conceptos de los derechos de la mujer, de los menores de edad, de la igualdad de género, de los derechos sexuales y reproductivos en la ser humano como portador de bienes jurídicos inherentes, esenciales e inalienables, cuyo reconocimiento, respeto y garantía hacen parte principal del fin propio del Estado. “En general en ella se decreta reconocimientos y garantías cuyo propósito primordial es fundar la igualdad, la participación y la paz en el respeto efectivo de todo aquello que en justicia se le debe al hombre y la mujer por la propia excelencia de su 31 condición”. La nueva constitución introdujo cambios significativos en la organización del Estado. En ésta medida Medicina Legal también fue sujeto de cambios. En su artículo transitorio No. 27 la Constitución, establece que la Dirección Nacional de Medicina Legal del Ministerio de Justicia, con sus dependencias, se integrara a la Fiscalía General como establecimiento público adscrito a la misma. El decreto 2699 de noviembre 1991, expide el Estatuto Orgánico de la Fiscalía General de la Nación y a partir del artículo 158 reglamenta la organización del ILUST. 30 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Los conflictos generados por la violencia intrafamiliar están referidos al ejercicio del control y autoridad en la familia: la dinámica de las relaciones entre cónyuges tiene en común con los hijos (as), los conflictos alrededor del control del tiempo, del dinero, o del sexo; otras razones incluyen el no estudiar, las peleas entre hermanos, el disgusto por los amigos del hijo(a), incorporación de los y las jóvenes en nuevos escenarios de socialización (calle y escuela), y nuevos roles en la jerarquía entre los hermanos. 109 Constitución Nacional de 1991, en el Código de Procedimiento y en las Leyes creadas para proteger y sancionar los delitos que atentan contra la Libertad Sexual y la Dignidad Humana (Ley 360 de 1997), la Violencia Intrafamiliar (Ley 294 de 1996 y 575 de 2000), el Registro Nacional de Protección Familiar (Ley 311 de 1996), y la Afectación a Vivienda Familiar (Ley 258 de 1996). El desarrollo normativo, penal y de políticas públicas debe ir de la mano con la difusión de la problemática a la comunidad, de la sensibilización hacia la prevención y de programas o estrategias multidimensionales, que incluyan el trabajo comunitario, una eficaz evaluación y seguimiento del cumplimiento de las intervenciones, con el fin tanto de prevenir y sancionar la violencia, como de brindar atención y protección a las mujeres, hombres, niños y niñas que sufren violencia intrafamiliar. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF Por lo anterior, es necesario establecer parámetros claros que prevengan la evolución de agresiones verbales y físicas cada vez más severas que incluso pueden producir la muerte, en especial en las relaciones de pareja. No debería optarse por la conciliación como único acto posible en estos casos para preservar la unidad familiar como lo determina la Ley 294 de 1996. Es indispensable guardar la armonía familiar mediante otros mecanismos diferentes a la convivencia cuando esta no es pacífica, pues produce daño moral, físico y baja autoestima en la víctima y en los hijos; proponer alternativas distintas a la convivencia, es también proponer medidas de protección a la víctima pues evitaría que asista repetidas veces con heridas cada vez más graves (revictimización). 110 Es indispensable coordinar esfuerzos entre las instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el fin de evitar que una misma población sea intervenida por varias instancias, para apoyar la realización de evaluaciones y seguimiento de los programas, para proponer diferentes formas de diagnosticar la prevalencia de la violencia intrafamiliar en la comunidad y de otras formas de actuar sobre ella y para desarrollar modelos participativos directamente con las personas que conforman la población objeto incluyendo estudios sobre factores históricos, sociales, culturales e institucionales específicos que en su conjunto forman la construcción social de la violencia. Por otro lado, la insensibilidad en la atención de las víctimas por parte de los funcionarios de entidades judiciales, policiales, comisarías y de salud revierte en la comunidad la sensación de insatisfacción y desconfianza en el acto de denunciar el delito. Este comportamiento, puede obedecer a varias razones, entre otras por ser víctimas, agresores, o testigos de violencia intrafamiliar imposibilitando la comprensión del Es evidente que en el margen de las continuas acciones violentas existe un menoscabo de los valores. Lo anterior requiere una transformación de nuestra mirada hacia el otro, ésta debe comprender la capacidad de reconocerlo como igual sin distingo de género, edad, raza, creencias religiosas, diferencia de pensamiento, lo que exige un cambio de la enseñanza en el hogar y la escuela, lugares de aprendizaje de comportamiento social en los primeros años de vida, en donde las relaciones de poder permean con frecuencia la transmisión de comportamiento ancestrales como el machismo, la burla, la agresión verbal y física, modelos de relación interpersonal inadecuados inculcados desde los primeros años de vida, pertuan las relaciones desiguales de poder y de violencia. instituto como establecimiento público de orden nacional, dotado de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, y establece que en adelante se denominará Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se debe resaltar, que el artículo 159 de dicho decreto, establece que a partir de la fecha existirá un sistema único de medicina legal y ciencias forenses en todo el territorio nacional, desapareciendo los antiguos servicios municipales y departamentales de medicina legal. Si bien jurídicamente “el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, es una entidad de derecho público, dotada de personería jurídica, con autonomía administrativa y patrimonial, organizado como establecimiento público de orden nacional, al cual le adscribe como funciones macro las de: Prestar auxilio y soporte técnico y científico a la administración de justicia en todo el territorio nacional en lo concerniente a la medicina legal y las ciencias forenses; organizar y dirigir el sistema único de medicina legal y ciencias forense y controlar su funcionamiento” su misión y compromiso ha trascendido como lo ha hecho la medicina legal y las ciencias forenses en el ámbito mundial, bajo nuevos panoramas sociales, políticos y culturales. ILUST. 31 Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF dolor del otro, a la falta de formación para la adecuada atención de la víctima, a la ausencia de programas de salud mental que permita la ventilación emocional cuando se esta constantemente frente a este tipo de situaciones. 111