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Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2011;33(1):25-27
Nº 31 • Primer Semestre 2010 • Revista Cientíica de la SEDENE
1
Sociedad Española de Enfermería Neurológica
SEDENE
Revista Cientíica
Primer semestre
2011
Núm. 33
de la Sociedad Española de
Enfermería Neurológica
Enfermería Neurológica
www.elsevier.es/ rcsedene
www.elsevier.es/rcsedene
ISSN: 2013-5246
HISTORIA Y BIOGRAFÍAS
L’Hôpital Pitie-Salpêtrière en París
L’Hôpit al Pit ie-Salpêt rière in Paris
Paula Rancaño-Puertas*
Diplomada en Fisiot erapia por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, Expert a en Fisiot erapia deport iva
por la Universidad complut ense de Madrid, Fisiot erapeut a t it ular en el L’ Hôpit al Pit ie-Salpêt rière de París, Francia
Recibido el 20 de marzo de 2011; acept ado el 23 de marzo de 2011
L’ Hôpit al Pit ie-Salpêt rière de París es uno de los hospit ales
más ant iguos de la ciudad y de Europa. Dat a del siglo XVII
(1656), y es un hospit al de la asist encia pública de París, sit uado en el Dist rit o XIII de París (fi gs. 1-3). El act ual recint o
hospit alario fue const ruido en 1636 por Luis XIII para fabricar pólvora y recibió el nombre de Salpêt rière, que evocaba
direct ament e la mat eria prima de la cual est aba formada la
pólvora en aquella época (sal pêt r e signif ica “ sal de piedra” ). Sin embargo, la const rucción con sus edifi cios alineados paralelament e j unt o a una pequeña capilla dedicada a
Saint Denis, fue abandonada post eriorment e.
En el siglo XIV, los poderes civiles habían int ent ado reglament ar la mendicidad sin mayor éxit o, la pobreza se increment a en t oda Francia y especialment e en París, que se ve
asolada por mendigos, vagabundos, ladrones y prost it ut as.
La población de París era de 300.000 habit ant es.
El 27 de abril de 1656, Luis XIV promulga un edict o que est ablece una nueva cat egoría de inst it uciones, los Hospit ales
Generales de París, con el propósit o de albergar a la población marginal. Así surge Le Hospit al de Bicét re, reservado a
población masculina, La Pit ié para los niños y la Salpêt rière
para muj eres y niñas (cient os de ellas fueron encerradas allí),
aunque fue insufi cient e y en 1657 se llevaron a cabo nuevas
const rucciones. En 1669, Luis XIV reemplaza la modest a capilla de Saint Denis por ot ra dedicada a Saint Louis, conocida en
l a act ual i dad como l a Chapel l e Sai nt Loui s, t ermi nada
en 1678 y que podía albergar a 4.000 fi eles. Fue const ruida
por Liberal Bruant ent orno a 1675. Tiene una plant a en forma
de cruz griega y una cúpula cent ral oct ogonal.
Durant e la Revolución Francesa ocurre un negro episodio:
“ las mat anzas de sept iembre de 1792” . La Salpêt rière f ue
asalt ada en la noche del 3 al 4 de sept iembre por una muchedumbre procedent e del empobrecido barrio de Saint -Marcel
con la int ención de liberar a los det enidos, pero algunas de
las “ locas” t uvieron menos suert e y fueron arrast radas t odavía con sus cadenas por las calles y asesinadas.
En el siglo XVIII, La Salpêt rière se conviert e en el mayor
hospicio de Europa para muj eres pobres, prost it ut as, locas e
incurables. En est e siglo aparece un vast o movimient o alrededor de concept os como la higiene, la circulación del aire,
la vent ilación, el uso del agua, et c., y se empieza a int roducir una ciert a especialización: el hospit al debía est ar const it uido por un equipo de salud dest inado a los enf ermos. El
progreso de la medicina promueve nuevas exigencias, “ a los
médicos les compet e el t rat amient o y cuidados y a ot ros la
caridad y la benefi cencia” . Minist ros de Luis XVI, como Anne
*Aut or para correspondencia.
Correo elect rónico: arabit o@hot mail.com (P. Rancaño Puert as)
Mat erial gráfi co: Paula Rancaño-Puert as
2013-5246/ $ - see front mat t er © 2011 Sociedad Española de Enfermería Neurológica. Publicado por Elsevier España, S.L.
Todos los derechos reservados.
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Figura 1
P. Rancaño-Puert as
Ent rada principal.
Figura 3
Figura 2
Jardines e iglesia.
Robert Jacques Turgot y Jacques Necker no permanecen indiferent es a est o y así se medicaliza La Salpêt rière.
Con la creación del Consej o General de Hospicios Civiles
de París en 1801, La Salpêt rière se orient a a hospicio de
muj eres ancianas y asilo de alienados1.
Philippe Pinel 2 y Jean Et ienne Dominique Esquirol 3 le conf ieren una imagen de est ablecimient o ef icaz dedicado al
t rat ami ent o de enf ermedades ment al es. Phi l i ppe Pi nel
(1745-1826) f ue un médico f rancés dedicado al est udio y
t rat amient o de las enfermedades ment ales. Su alumno pre-
Edifi cio asist encial moderno.
f erido era Jean-Ét ienne Dominique Esquirol (1772-1840).
Philippe Pinel le permit ió que est udiara prof undament e la
locura y est ableció una maison de sant é (manicomio) para
realizar las invest igaciones con seguridad en 1801. La “ maison de Esquirol” fue un éxit o, y en 1810 fue considerada una
de las diez mej ores inst it uciones de París.
En 1862, La Salpêt rière cuent a con 45 edifi cios, 31 hect áreas y una población de 5. 035 personas, que comprende
2.600 indigent es y epilépt icos no alienados. En ese año se
incorporan al cent ro los doct ores Alfred Vulpian4 y Jean-Mart in Charcot 5, y es la erudición de est e últ imo quien dio a La
Salpêt rière el caráct er int ernacional y un gran prest igio debido a una organización nueva y ej emplar para la época.
Dispone de un servicio de consult a ext erna y uno de hospit alización limit ado a la recepción de enf ermos del sist ema
nervioso; est o se complet a con servicios conexos: museo
anat omopat ológico con t aller de molduras y fot ografías, laborat orio de anat omía y fi siología pat ológica bien equipado,
consult orio de oft almología, anfi t eat ro de enseñanza provist o de t odos los aparat os de demost ración y un servicio dot ado de t odos los aparat os necesarios para la práct ica de la
elect rot erapia y el elect rodiagnóst ico.
Ent re 1875 y 1880 se publicaron t res t omos de Iconographie phot ographique de la Salpêt rière6, de Bourneville Desiré-Magloire y Paul Regnard baj o el pat rocinio de Jean-Mart in
Charcot . Cabe aquí recordar que la ent ada “ ofi cial” de la
fot ografía en un hospit al fue la creación en París del servicio
fot ográfi co de La Salpêt riere, por Paul Marie Louis Pierre Richer, Georges Gilles de la Touret t e y Albert Londe, t ambién
baj o la dirección de Jean-Mart in Charcot , de 1888 a 1918.
En el siglo XX, la especialidad neurológica de la inst it ución
se consol ida gracias a médicos como Édouard Brissaud 7,
Raymond Garcin8 y Pierre Marie9, ent re ot ros.
La Salpêt rière pierde defi nit ivament e su condición de asilo en 1921, y gracias al esfuerzo municipal se const ruye al
lado el nuevo Hospit al de La Pit ié 10.
Ent re los médicos ilust res de La Salpêt rière se encuent ra
Jean-Mart in Charcot , padre de la neurología moderna y sin
duda el médico más ilust re del hospit al. Elaboró varios est udios sobre los fenómenos de la hipnosis y la hist eria, y t ambi én f ue el pr i mer o en descr i bi r l a escl er osi s l at er al
amiot rófi ca, conocida t ambién como “ enfermedad de Char-
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L’ Hôpit al Pit ie-Salpêt rière en París
cot ” . En 1882 se inaugura la primera cát edra de neurología
del mundo expresament e para él. Crea una escuela de neurología en La Salpêt rière, donde empieza a impart ir clases.
Georges Gilles Touret t e fue discípulo de Jean-Mart in Charcot y est udió la que hoy se conoce como “ enfermedad de la
Touret t e” así denominada por el profesor Jean-Mart in Charcot en honor a su discípulo.
Sigmund Freud 11 y Joseph Babinski 12 f ueron ot ros de los
discípulos de Jean-Mart in Charcot reconocidos mundialment e. Sigmund Freud, médico y neurólogo, fue el creador del
psicoanál isis y de l a int erpret ación de l os sueños, ent re
ot ras cosas, y Joseph Babinski descubrió un refl ej o pat ológico en donde el neonat o est ira y gira los pies hacia dent ro
cuando se le roza el empeine ext erior, lo que mant iene hast a los 12 meses, pero desaparece a medida que avanza la
edad y el sist ema nervioso alcanza mayor desarrollo. Si aparece en edad adult a es que exist e alguna pat ología (convulsiones, esclerosis lat eral amiot rófi ca, t raumat ismo craneal,
rabia, meningit is y poliomielit is, ent re ot ras).
En la plaza de la ent rada principal del La Pit ie-Salpêt rière
se encuent ra la est at ua de bronce erigida en honor de Philippe Pinel.
Christ ian Cabrol 13, ciruj ano cardíaco del hospit al realizó
el primer t ransplant e cardíaco en Europa el 27 de abril de
1968, t ambién realizó el primer t rasplant e cardiopulmonar
y fue el primero en implant ar un corazón art ifi cial en Francia en 1986.
La ref orma de los est udios de medicina conduce a una
prof unda rest ruct uración de los hospit ales, obligándolos a
agruparse y abrirse al ext erior. La const it ución del Grupo
Pit ié-Salpêt rière, en 1964, es consecuencia de ello.
En la act ualidad alberga la facult ad de medicina “ Pierre
et Marie Curie14 y es el hospit al más ext enso de Europa. Las
divisiones y const rucciones ant iguas son monument o hist órico desde 1976.
Hoy en día, La Salpêt rière es considerada un referent e en
el sist ema hospit alario f rancés y ha hecho cont ribuciones
cient ífi cas con repercusión a nivel mundial, y fi guras como
Yves Agid 15, que est udió las defi ciencias cognit ivas, y Dominique Laplane16, que est udió los cambios obsesivo-compulsivos y ot ros comport amient os con lesiones bilat erales de los
ganglios basales del cerebro, cont inúan confi riendo al hospit al la vigencia y supremacía en el ámbit o neurológico mundial que siempre t uvo.
La ent rada principal es por la plaza de Marie Curie, que
fue una muj er pionera en el campo de la radiact ividad. Fue
la primera persona en recibir dos premios Nobel y la primera muj er profesora de la Universidad de París, en el Boulevard de l’ Hôpit al, j unt o a la Gare d’ Aust erlit z.
El diseño de La Salpêt rière es geomét rico, ent orno a un
pat io cuadrado, la Chapelle Saint -Louis era la piedra angular del complej o y su primer capellán f ue San Vicent e de
Paúl, el clérigo más respet ado del siglo XVII, que había dedicado su vida a mej orar la suert e de los pobres y a aliviar los
dolores de los que la sociedad rechazaba.
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Desde hace un año prest o mis servicios como fi siot erapeut a en est e hist órico complej o hospit alario, que est á a la
vanguardia de la medicina act ual, adscrit a al servicio de
t raumat ología, ort opedia y medicina deport iva que dirige el
prof esor Yves Cat onné, de reconocido prest igio t ant o en
Francia como a nivel europeo e incluso mundial.
En el servicio del prof esor Cat onné son t rat ados de sus
lesiones fi guras de la élit e mundial del deport e, así como
personalidades import ant es del mundo de la polít ica, el
cine, l a moda, et c. , como Josephine Baker, Rainiero de
Mónaco, Alain Delon, Jacques Chirac, Gerard Depardieu,
Ronaldo y Michel Schumacher, ent re ot ros). El 31 de agost o
de 1997, la princesa Diana de Gales murió t ras un grave
accident e de t ráfi co en La Salpêt rière.
Bibliografía
1. La Pit iè-Salpêt rière Quat re siècles d’ hist ories. Maximilien Vessier, edit ado por el propio hospit al. ISBN 2-9513550-0-9.
2. Biografía de Philippe Pinel [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible
en: ht t p:/ / es.wikipedia.org/ wiki/ Philippe_Pinel ht t p:/ / arespsi.com.ar/ psicopat o/ pinel.ht m
3. Biografía de Dominique Esquirol [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponibl e en: ht t p: / / es. wikipedia. org/ wiki/ Jean_ %C3 %89t ienne_Dominique_Esquirol
4. Biografía de Alfred Vulpian [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible
en: ht t p:/ / www.hist oriadelamedicina.org/ Vulpian.ht m
5. Biografía de Jean-Mart in Charcot [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p: / / www. hist oriadelamedicina. org/ Charcot .
ht ml
6. Iconographie phot ographique de La Salpêt rière [ consult ado
4/ 03/ 2011] . Di sponi bl e en: ht t p: / / psi cof ot os. bl ogspot .
com/ 2010/ 11/ 162-la-cat at onia-5-en-algunos-at las-de.ht ml
7. Biografía de Edouard Brissaud [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p:/ / www.hist oriadelamedicina.org/ brissaud.ht ml
8. Biograf ía de Raymond Garcin [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible en:ht t p:/ / www.ineuro.sld.cu/ cont enidos/ home/ inst it uciones_neurologicas.pdf
9. Biograf ía de Pierre Marie [consult ado 4/ 03/ 2011]. Disponible
en: ht t p:/ / www.hist oriadelamedicina.org
10. Hist oria de La Salpêt rière-La Pit ié [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p:/ / en.wikipedia.org/ wiki/ Pit i %C3%A9-Salp%C3
AAt ri%C3%A8re_Hospit al
11. Biografía de Sigmund Freud [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible
en: ht t p:/ / es.wikipedia.org/ wiki/ Sigmund_Freud
12. Biografía de Joseph Babinski [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p:/ / es.wikipedia.org/ wiki/ Joseph_Babinski
13. Biografía de Christ ian Cabrol [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p:/ / fr.wikipedia.org/ wiki/ Christ ian_Cabrol
14. Biograf ía de Pierre y Madame Curie [ consult ado 5/ 03/ 2011] .
Disponible en: ht t p:/ / www.biografi asyvidas.com/ biografi a/ c/
curie.ht m
15. Biografía de Yves Agid [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible en:
ht t p:/ / fr.wikipedia.org/ wiki/ Yves_Agid
16. Biografía de Dominique Laplane [consult ado 5/ 03/ 2011]. Disponible en: ht t p:/ / fr.wikipedia.org/ wiki/ Dominique_Laplane