Medicina y Humanidades Revista del Colegio Oficial de Médicos de Salamanca Entrevista a Julián Bernal Número 14 • diciembre 2005 - enero 2006 Informe: Enfermedades Tropicales Elecciones 2006 análisis Ante una nueva etapa JUNTA DIRECTIVA Comienza el tercer año de andadura de la revista del Colegio. La llamada que hicimos en el número 1, allá en octubre de 2003, ha sido escuchada por colaboradores y anunciantes, de forma que con el esmero y cuidado de la empresa editora y el coordinador de la publicación, hoy adscrito al Colegio como Director Técnico de Gestión Colegial, hemos conseguido que se haya convertido a decir de todos, en una publicación atractiva, amena, que cumple con la finalidad que inicialmente nos propusimos; ser un vínculo de comunicación, de información, de unión, en definitiva, entre Colegio y colegiados. Gracias a todos. Comisión permanente Presidente Manuel Gómez Benito Vicepresidente 1 Santiago Santacruz Ruiz Vicepresidente 2 Juan Manuel García Paíno Secretario Santiago Pérez González Vicesecretario Juan Ignacio Zorita-Viota Sánchez Tesorero contador Luis de Celis Villasana Secciones Médicos Titulares Máximo Domínguez López Medicina Rural Valentín Alberca Herrero Médicos de Hospitales Arturo Almazán Enríquez Medicina Extrahospitalaria Patrocinio Hernández Benito Médicos de Asistencia Colectiva Gumersindo Rodríguez Vicente Médicos de Ejercicio Libre José María Blanco Pedraz Médicos graduados últimos 5 años y/o formación Ignacio Gil Ortega Médicos Jubilados Arturo García Legido Médicos en Desempleo Agapito García Calle Pues bien, en este número catorce, en el que nos complace de manera muy especial la entrevista a la señera figura de D. Julián Bernal, queremos brevemente comentar asuntos de actualidad que marcan las líneas del Colegio. En primer lugar, confirmaros la adquisición de la parcela sobre la que se construirá la Residencia que nos sirva, tal vez, de lugar para vivir una etapa de nuestra vida. La Fundación MEVEFARES, que actualmente me digno en presidir y de la que esperamos sus frutos, hizo entrega al Ayuntamiento del coste del solar y está a la espera de que se asigne por el Colegio de Notarios el despacho concreto donde formalizaremos la escritura de propiedad. Acto seguido, se firmará el contrato con la empresa constructora que la regentará y administrará durante los años que se acuerden en dicho contrato. Obtenida la licencia de obras, éstas se iniciarán de inmediato. Que sea enhorabuena para todos. Por otro lado, y como asunto de gran trascendencia, seguimos y seguiremos defendiendo la independencia de la OMC en relaciones con instituciones o entidades, con las que si bien debemos mantener una cordial y fructífera relación, ya habitual, no es posible traspasar las líneas nítidas de independencia, por lo que es imposible compatibilizar puestos en órganos de Gobierno que impliquen o den lugar a un conflicto de intereses, impropio de nuestra organización y en confrontación con unos Estatutos donde la ética es base para nuestra razón de ser. Ya en cuestiones de régimen interno, en las páginas de Noticias Colegiales se os da cuenta de las actividades del Colegio, con los cursos previstos, las novedades que vamos incluyendo en nuestro intento de mejorar paulatinamente las secciones. Respecto a esto, destacar la puesta en uso de la Biblioteca, que se ha visto incrementada con donaciones de dos compañeros, Dr. López Borrasca y Dr. Roberto Rodríguez Pérez, y que servirá como un soporte más de una vida cultural que pretendemos que el médico alcance en consonancia con su carácter humanista. Pero hoy quiero destacar la convocatoria de elecciones a la Junta Directiva del Colegio. Se cumplirán cuatro años de Gobierno de ésta actual, que ha trabajado como puntualmente se os ha hecho saber. Vosotros sois los que mejor juzgaréis su labor. Yo en nombre de ella quiero pediros encarecidamente que le deis a las Elecciones toda la importancia que tienen. Vuestra masiva participación dará muestra de la conexión con vuestro Colegio; vuestro voto depositado en las urnas mayoritariamente respaldará con fuerza a la Junta Directiva salida de vuestro criterio y mostrará a la sociedad que estamos unidos, que formamos un bloque para defenderlos y defendernos (os remito a la campaña “Tu médico… tu mejor amigo” emprendida en este sentido), para en definitiva sentar las bases en las que nuestro trabajo sea todo lo útil e imprescindible que es para ayudar a preservar la salud o repararla en nuestros semejantes. Os esperamos a todos. Por último, quiero terminar este análisis con un deseo de felicidad para vosotros y vuestros familiares. Que en estas próximas fiestas de la Natividad del Señor predomine en nuestras vidas el espíritu conciliador que por distintos cauces y ante diferentes instancias naturales y/o sobrenaturales, cada uno rogaremos; y el próximo año de 2006 sea venturoso, lleno de salud, paz y amor. Manuel Gómez Benito Presidente 3 sumario 06 22 16 32 30 PORTADA: “La belleza de lo sencillo, Peñacaballera (Salamanca)”, octubre de 2005 © Ricardo Bravo Rodríguez sumario 03 04 06 12 14 16 20 22 24 28 29 30 32 34 35 36 37 38 40 Análisis del presidente Sumario Entrevista Julián Bernal Opinión Opinión Informe Habla el especialista Protección de datos Instantes de vida Noticias colegiales Asesoría jurídica por Francisco J. Sánchez En red por Javier Cembellín Martín Ciudad y medicina por Jesús Málaga Maestros con historia Creación literaria. Poesía Creación literaria. Romance Taurología por Javier Viejo Gastronomía Restaurante Rivas Personajes La herida luminosa por Juan Antonio Pérez Millán y Ernesto Pérez Morán 42 Humor y pasatiempos Edita: Colegio Oficial de Médicos de Salamanca C/ Bientocadas, 7 37002 Salamanca E-mail: oficinas@comsalamanca.es www.comsalamanca.es Teléfono: 923263462 / Fax: 923260062 Consejo Editorial: Manuel Gómez Benito, Santiago Santacruz Ruiz, Juan Manuel García Paíno, Santiago Pérez González, Juan Ignacio Zorita-Viota Sánchez, Luis de Celis Villasana, Máximo Domínguez López, Valentín Alberca Herrero, Arturo Almazán Enríquez, Patrocinio Hernández Benito, Gumersindo Rodríguez Vicente, José María Blanco Pedraz, Ignacio Gil Ortega, Arturo García Legido y Agapito García Calle. Consejo de Redacción: Manuel Gómez Benito, Santiago Santacruz Ruiz, Juan Manuel García Paíno, Santiago Pérez González, Juan Ignacio Zorita-Viota Sánchez y Luis de Celis Villasana. 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PUERTAS JULIÁN BERNAL Médico de Atención Primaria jubilado “Sin ser un fondo de ciencia, sí tengo un fondo de humanismo en el que no cedo en nada” En este número nos enfrentamos a un referente de la medicina rural salmantina, que rezuma humildad por los cuatro costados. El Julián Bernal más entrañable se destapa ante Salamanca Médica para dar cuenta de su experiencia como médico. A punto de cumplir los noventa, reflexiona sobre los entresijos de una carrera, forjada a base de esfuerzo. Por más que él se empeñe en definirla como una vida “vulgar y corriente”, su franqueza, la seguridad de sus respuestas, su sinceridad y su claridad de ideas nos ponen ante la pista de un buen hombre, que encarna como pocos la figura de aquellos cientos de médicos de pueblo que tras entregar su vida a la profesión apenas si han visto reconocida su espléndida labor. A punto de cumplir los noventa años, ¿qué queda de aquel médico rural que debutaba en el verano de 1940? Una vocación médica que persistirá mientras viva. Como es natural, presumir de médico ahora sería una tontería, porque el médico que se desconecta del enfermo y de los libros deja de ser médico. Bien es verdad, que el médico no sólo es ciencia, es algo que lleva inherente la profesión y que hay que saberlo compaginar para que dé los frutos apetecidos en las obligaciones que contraemos para con la sociedad a través del enfermo. Por tanto, ¿se deja de ser médico alguna vez? Cuando se rompen esas relaciones. Entiendo que un médico que se desconecta de la medicina, aunque sea sólo un 6 año, deja de ser médico. Hay que estudiar, leer mucho y ese contacto humano con el enfermo no se puede sustituir. ¿Quizás por el miedo a perder esa condición de médico continúa usted devorando a diario toda revista médica que cae en sus manos? No, no tengo miedo a perderlo. Todas las situaciones en la vida las he aceptado perfectamente. Nunca he luchado contra el hecho consumado. Reconozco que he seguido teniendo una atracción, al menos en mi entorno, y reconozco que sin ser un fondo de ciencia sí tengo un fondo de humanismo y ahí sí que no cedo en nada. De ahí, quizás venga el prestigio que tengo entre los compañeros, el cariño y afecto que me han dispensado siempre, del cual he presumido hasta los últimos días de mi actividad y aún fuera de ella. A raíz su jubilación en 1985, ¿ha sentido alguna vez el gusanillo de volver atrás o siempre ha sido un jubilado satisfecho? Acepté la jubilación con plena seguridad de que tenía que ser así, nunca he luchado contra los años. ¿Siempre tuvo claro que quería ser médico? ¿Por qué? No, no lo tuve claro. Quizás no fui un médico vocacional, quizás unas circuntanscias de salud que me ocurrieron a los 16 años, me obligaron a aceptar el criterio que tenía mi padre, que siendo él veterinario, no quería que yo tuviera aquella profesión y se aprovechó de aquel momento para encauzarme hacia la medicina, que serían más entrevista sus sueños que no los míos. Así, me matri- siguiente me fui a ejercer a Garcihernández. Tenía la convicción de que no podía seguir sangrando a mi padre económicamente. Las cosas se me pusieron siempre a favor de ser médico de pueblo y como tal siempre he tenido un ambiente fantástico. culé en primero de Medicina con una vocación muy poco firme; nada más iniciar el segundo año, una enfermedad hizo que todo el curso estuviera aislado de la Facultad. Me costó el esfuerzo de emplear todo el verano en prepararme segundo, que aprobé en septiembre. Después esa vocación fue creciendo, quizás no con la entrega y el esfuerzo que debía, lo cual reiteradamente durante el ejercicio de la profesión y aun después de dejarla, hasta mis horas de ancianidad, me pesa entrañablemente. ¿De qué se arrepiente de aquella juventud? De no haber hecho el esfuerzo que en aquellos años de juventud insensata pude perder, sin que esto suponga que mi entrega no diera los frutos mínimos que eran necesarios para llenar el expediente, que era aprobar el curso. Puedo presumir de no tener en la carrera ni una sola nota negativa, aunque las positivas no sean todo lo brillantes que he echado de menos durante toda mi vida. Sigo pensando en infinidad de momentos cómo hubiera cambiado mi vida y cómo cambiaría, si yo volviera a ponerme en tercer curso de Medicina. Una vez enrolado en la medicina, la idea de ser médico de pueblo, ¿también la tuvo clara siempre? No. Terminé en julio del 40 y al día A pesar de esa falta de vocación inicial y de la casualidad para llegar al medio rural, sin embargo demostró que se puede ser un buen médico con un “expediente limpio y sin brillanteces”, como usted lo define en sus escritos. Mi concepto del médico significa que es fundamental que junto a los conocimientos suficientes para cumplir con el deber de atender y cuidar al enfermo debe haber una fuerza de humanismo, sin la cual no se puede ir por una sociedad en la que el médico tiene el papel de ser espiritualmente eficiente, tanto como el materialismo de la ciencia. Para mí, al buen médico no le basta con tener muchos conocimientos, ni ser una lumbrera, tiene que tener un fondo de unión con el enfermo y con la sociedad. “Ser médico fue quizás más un sueño de mi padre que mío” ¿Por qué esa tendencia natural suya al más absoluto anonimato, a restar importancia a su labor? Ha sido un concepto personal, en todos los órdenes de mi vida. No me ha gustado nunca destacar, a pesar de que 7 entrevista Sus inicios transcurrieron en Garcihernández, Salamanca, Candelario, Mancera de Abajo... ¿también entonces la inestabilidad laboral era un hecho entre los médicos o no es comparable a la actual? No es nada comparable. El médico que terminaba entonces al día siguiente se iba a ganar dinero. Era en la única profesión que ocurría. Había veinte pueblos vacantes. Es cierto que los sueldos eran muy bajos, no se podía vivir, pero la inestabilidad no tiene nada que ver. Todos los años había concursos y oposiciones. entre los compañeros siempre he tenido y tengo muy buen concepto. Todo lo he rehuido, no es hipocresía ni falsa modestia, sino un concepto radical de mi norma de vida. Sin embargo, organizaciones como la Seguridad Social, la Organización Médica Colegia o el Colegio de Médicos de Salamanca le han distinguido, ¿cuáles cree que fueron sus méritos? Una entrega total al ejercicio de la profesión con un sentido estricto del cumplimiento del deber. Eso en cuanto a la sociedad y al enfermo y en cuanto a los compañeros, puedo decir que mi bandera ha sido siempre el compañerismo más estricto que pueda imaginarse, en lo que no he cedido nunca ni un ápice. Humanismo y compañerismo han sido mis banderas. Aun teniendo la oportunidad de quedarse con una plaza en la capital, optó por un pueblo, ¿por qué? Pensaba que defender la medicina en una capital con el simple bagaje de un fonendo era absurdo, los sueldos oficiales eran bajísimos y pretender abrirse camino en una capital sin más armas que las apuntadas suponía una ilusión que yo no podía compartir, a pesar de que la tenían mis padres, a los que no le agradaba mucho que yo fuera lo que entonces se llamaba médico rural. Tenía que ganar dinero y no quería cargar a mi familia con más gastos. En la capital era imposible sobrevivir. ¿Cómo era el trabajo de un médico rural entonces? Un esclavo. Eran 24 horas de todos los días, de todas las semanas, de todos SU VIDA, en corto Un hombre entregado a un pueblo y a un Colegio Julián Bernal Martín nació en Calvarrasa de Abajo el día 18 de abril de 1916. Es el segundo de los cuatro hermanos nacidos del matrimonio entre Agustín Bernal y María Martín. Hijo y nieto de veterinarios, en 1920 se traslada a Babilafuente, donde su abuelo también había sido el veterinario del pueblo. Sus primeros años de escuela transcurrieron en Babilafuente hasta que a los doce años vino a Salamanca para hacer bachillerato en el Liceo salmantino. Termina el Bachillerato con dieciséis años y comienza la carrera de Medicina en el curso 32-33. Al cuarto año, la guerra le dejó pendiente dos cursos. Los años de la contienda los pasó movilizado dentro del ámbito sanitario en Salamanca, Valladolid y Ciudad Rodrigo. Concluido el fuego, retoma la carrera, que terminaría el 14 de julio del 40 tras dos cursillos intensivos. Recién licenciado, se marcha como médico a Garcihernández, donde estuvo alrededor de seis meses. Después, vuelve a la capital para ejercer en una clínica privada durante nueve meses. A continuación, se marcha a Candelario, donde permaneció dos años, para trasladarse finalmente como interino a Mancera de Abajo en 1943. En 1944 se casa en Salamanca con Alicia Sánchez, con la que tuvo cuatro hijos (dos de ellos médicos y otro que falleció cuando estudiaba Medicina). A los pocos meses de contraer matrimonio obtiene la plaza en propiedad de Mancera de Abajo, donde iba a permanecer 37 años y 15 días. De esta etapa, destaca su actividad dentro de la Junta Comarcal de Peñaranda del Colegio de Médicos. Aunque no figuraba en ésta con cargo alguno, jugó un papel clave en los conflictos que por aquella 8 época afectaban al colectivo de médicos titulares. Sus actas sirvieron para que toda la provincia, conociera a través de La Gaceta y El Adelanto la situación de estos profesionales. A la mañana siguiente de cada reunión don Julián era el encargado de entregar las actas a los corresponsales que ambos diarios tenían en la zona. En el año 1964 es requerido para formar parte de la Junta Directiva provincial del Colegio que encabezaba Enrique Sala. Estuvo como vicesecretario durante seis años. Retomaría su actividad colegial una vez retirado, en el año 85, pasando a hacerse cargo de la Vocalía de Médicos Jubilados durante doce años. En 1976 es distinguido con la Cruz Azul de la Seguridad Social, en su categoría de Plata, por los méritos acreditados en los servicios prestados a la asistencia sanitaria. En 1980 se traslada por concurso a Salamanca, “ya tenía ganas de venirme”, asegura. Se jubiló en 1985 tras ejercer en el barrio de San José como médico titular durante cinco años. Su intensa labor colegial, le valió el reconocimiento de los compañeros, siendo en 1999 el primer médico en recibir el galardón de Colegiado de Honor del Colegio de Salamanca. Después también recibiría la medalla de plata como Colegiado de Honor del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España. A diario, sigue pasando por las instalaciones del Colegio como uno de los miembros más activos de la tertulia que cada mañana se celebra en la Cafetería-Salón Social. entrevista los meses, de todos los años, para atender todo: partos, golpes, accidentes, inyecciones…¡Menuda diferencia de esa esclavitud a la situación de hoy! Sin lugar a dudas usted vivió muy de cerca aquel respeto que se le profesaba al médico, ¿a qué se debe el que hoy quede muy poco de ese sentimiento hacia el médico? Porque la conexión del médico con el enfermo y con la sociedad está relajadísima. Antes eran 24 horas y era para todo. A partir de los 60-70, las condiciones fueron cambiando con la unión de nuevos pueblos para los médicos y la creación de la Seguridad Social. ¿Cómo se consigue tener contento a un pueblo durante 37 años? Con una entrega total en todos los terrenos. Sin escatimar esfuerzo y atendiendo todo lo que la humanidad te pide en todos los aspectos, de médico, de consejero… También es cierto que de joven tenía mala fama por mi rigurosidad y puntualidad. Decían que nadie me iba a contrapelo. Pero es cierto que en Mancera fui un mimado, aunque si tenía que decirle a uno que no le aguantaba algo, se lo decía. Al año de estar allí ya no querían que me fuera. Cuando hice las oposiciones en el 44 saqué un buen número y podía haberme ido a otro sitio, pero pedí Mancera. ¿Cree que se ha hecho justicia con la figura de los cientos de médicos que han velado por la salud rural? Su labor no se ha reconocido ni se reconocerá nunca. Ahora hemos pasado de Málaga a Malagón. Ni aquella esclavitud inhumana ni esto. ¿Alguna vez sintió inferioridad respecto a los médicos de hospital? No, cada uno en su terreno. Me han considerado siempre todos los médicos. ¿La medicina que se ejercía entonces en los pueblos guarda alguna relación con la de hoy? Nada. Entonces no teníamos nada, el fonendo y el aparato de tensión a última hora. No digo nada de los partos, con parturientas hasta de tres días. Era una esclavitud tremenda. Ahora no se puede comparar. Sus últimos años de ejercicio en la capital, ¿cómo los vivió? Como una prolongación de lo anterior y como una redención de un ambiente totalmente diferente. Vine al barrio de San José, el más extremo y humilde, sin embargo, todavía hoy me encuentro a la gente y se acuerda de mí, con cuatro años que estuve allí. ¿La medicina de hoy qué sensaciones le produce? Que el médico es víctima de tecnicis- La biblioteca del Colegio lleva su nombre, porque fue el encargado de su distribución y organización. “Hoy la conexión del médico con el enfermo está relajadísima ” “El Colegio en una profesión liberal es imprescindible” mos y de avances y de las exigencias del enfermo, que apoyado en estos avances le pide al médico el uso y abuso de técnicas, incluso en momentos en que no son necesarias. La inestabilidad del médico, ese temor de tener detrás el juicio, las demandas que por cualquier circunstancia puede poner un enfermo, le obligan a no ser quizás todo lo estricto que podía ser en el uso de las técnicas y adelantos de que dispone. ¿Qué es lo que más le preocupa de esta situación médica actual? La deshumanización, la desconexión entre el médico y el enfermo. Nosotros siempre estábamos sabiendo del enfermo, aunque estuviera en el hospital, ahora no es así. y si no lo hubiera, habría que crear el organismo que fuere con el nombre que fuere. El Colegio ha sido como mi segunda casa. Mi vida colegial ha sido de conexión total y de entrega a todas las necesidades que el Colegio haya podido tener de mí. Sin saber cómo un buen día me encontré de vicesecretario porque la Directiva había pedido a la Junta comarcal de Peñaranda un nombre para un puesto en la Junta que entonces se estaba formando. El entonces vocal comarcal, sin conocimiento mío, propuso mi nombre, a sabiendas de que mi fe colegial era lo suficiente para obedecer con los ojos cerrados. ¿Se le ocurre algún consejo para los médicos jóvenes? Ocurrírseme se me ocurren muchos, pero no quisiera meterme en dar consejos. Tengo demasiada personalidad para que no despierten comentarios. ¿Cómo ve al Colegio hoy? Lo veo funcionando en plena entrega y con una diversidad de actividades que llenan la más absoluta de las exigencias. Esto obliga a que los médicos o los colegiados sean suficientemente disciplinados como para cumplir con las exigencias que tiene la supervivencia de estos colegios. Una de las facetas más destacadas de su carrera fue su continuo interés por la función del Colegio Oficial de Médicos, ¿por qué ese interés? La función del Colegio es difícil valorarla desde fuera. El colegio profesional en una profesión liberal es imprescindible A aquellos que no creen en la colegiación, ¿qué les dice? Les diría que crean porque a la menor necesidad tienen por lo menos donde acudir, para apoyarles en aquello que necesiten, que de eso estoy convencido, que lo hace el Colegio en todo momento 9 entrevista EL DECÁLOGO Un libro Me gusta mucho Marañón como escritor. Un disco Toda la música clásica. Una película Hace muchos años que no veo cine. De mis tiempos, no sé cuál decir. Un plato La paella, por ejemplo. Soy muy tragón, me gusta todo. Un defecto Tengo tantos que no sé cuál decirte. Una virtud El concepto de amistad y compañerismo. Un amigo Fernando Romero. Un enemigo No lo sé, no lo encuentro. Una religión Católica. Un chiste Me hacen gracia todos. y con total eficacia. ¿Que puede haber descontentos? Indudablemente, pero ¿no tendremos culpa también los médicos de esa ruptura colegial? A modo de balance, ¿podría definir su filosofía de vida? Amistad, compañerismo y cumplimiento del deber. ¿Satisfecho con su trayectoria? No. ¿Por qué? Sencillamente, porque creo que mis posibilidades las he malrotado. ¿Por qué? No lo sé. ¿Por qué estuve 37 años en Mancera? No lo sé, ¿fue la necesidad?, ¿fue comodidad? El tiempo no me ha aclarado nada. Pero, ¿se arrepiente de algo? Sí, del tiempo perdido, sobre todo. En mi vida de estudiante y en mi ejercicio profesional. Me hubiera gustado otra línea diferente de la que he seguido. Hay muchas circunstancias en la vida que te obligan a tomar decisiones de las cuales más o menos te arrepientes, pero a estas alturas hay que aceptar todo tal y como ha sido, porque el remedio ya no está a mí alcance. A pesar de esto, ¿amargado nunca trabajó? Nunca. Fui feliz y acepté todas las situaciones. No luché contra nada. Tenía por norma que cuando se iba a los sitios, el principio era de adaptación y problemático, pero después te desenvuelves divinamente. 10 “No estoy satisfecho con mi trayectoria porque creo que he malrotado mis posibilidades” ¿Su mayor satisfacción personal? No sé qué decir, quizás haya sido eso, el agrado, la simpatía, el afecto con que me tratan los compañeros y la sociedad con la que he tenido contacto, que quizás hayan sobrevalorado mis virtudes y no hayan querido ver mis defectos que indudablemente los hay. ¿Y profesional? El deber cumplido, no haber escatimado nunca el esfuerzo, como médico y como persona. Haber dormido tranquilo siempre. ¿Su mayor sinsabor a nivel personal? El no haber podido satisfacer mis ilusiones más amplias tanto con la Medicina como en el aspecto social, donde puedo haber dejado evidencia de insuficiencias, que el exceso de amabilidad y amistad de amigos, compañeros y de todo mi entorno, me han distinguido siempre. ¿Y a nivel profesional? No haber podido satisfacer mis ansias de conocimientos. ¿La familia qué papel ha jugado en su vida? Este es un asunto muy delicado. Mi contacto familiar ha sido un desastre, por la distancia con los hijos y la mujer. Me quedé sólo en el pueblo con una sirvienta y mi mujer se vino a la capital por necesidades de estudios de mis hijos. Esto supuso un distanciamiento. Después perdí a mí hijo con 19 años, en cuarto de Medicina, y después a otro con 52 años con un importante puesto en el Hospital de Ávila. Unidos estos aspectos suponen un importante detrimento, desde cualquier punto que se mire. Cambiamos de tercio. El momento político actual, ¿qué sensaciones le causa? Es catastrófico. Estamos viendo y viviendo cosas increíbles, por un camino que no sabemos dónde nos lleva y del cual creo que no vamos a saber salir. La política como la Medicina han cambiado mucho. ¿Sus ideas se han visto muy afectadas o sigue firme en sus convicciones? Tengo mis convicciones liberales que no ceden. Soy católico prácticamente y en todo lo dicho más arriba se puede sacar la conclusión de cuál ha sido mi credo moral. ¿Cuáles son esas convicciones? Sencillamente lo que transmite la palabra liberal, una transigencia con todas las ideas y tolerancia para las mías. A mí me da lo mismo que gobierne uno u otro. Siempre que respeten mi criterio, yo respeto el de los demás, sea quien sea. No soporta… No sé qué decirle (piensa). No tengo intolerancia a nada, pero sí discrepancias. ¿Cómo le gustaría que le recordaran? Como he sido, sencillamente, como he sido. Un par de apuntes opinión PREMIO DE INVESTIGACIÓN PARA CLEMENTE MURIEL Felicitamos desde estas líneas a Clemente Muriel Villoria, director de la Cátedra Extraordinaria del Dolor “Fundación Grünenthal” de la Universidad de Salamanca, galardonado recientemente con uno de los Premios Nacionales de Investigación de la Fundación Científica Caja Rural de Zamora. El catedrático ha obtenido el premio “Diputación Provincial de Zamora sobre el dolor. Investigación clínica o básica”, por su labor investigadora en la Unidad del Dolor de Salamanca. El jurado destacó sus estudios farmacocinéticos, con el objetivo prioritario de justificar el empleo en la clínica de analgésicos, así como su atención actual al estudio de las bases genéticas del dolor. También se reconoce su actividad en la Cátedra como impulso a la docencia e investigación sobre el dolor. ¿CÓMO SON LAS PARTITURAS DE UN CONCIERTO DE CAMPANAS? Para los más inquietos y curiosos, reproducimos en esta página las partituras del concierto de campanas que se celebró en Salamanca durante la pasada Cumbre Iberoamericana. Nos las hace llegar el Dr. Kenneth Thomson. Su hijo, flautista, participó en el evento, encaramado en lo alto de los Dominicos. Aquí y ahora de los médicos de hospital por Aurelio Fuertes Martín* os recursos humanos son el principal activo de que dispone la sanidad pública española, todo el mundo acepta que si nuestra sanidad está considerada una de las mejores del mundo, es debido fundamentalmente al buen hacer y al sacrificio de sus profesionales. Sin embargo, las diferentes administraciones han descuidado de forma suicida este apartado. Las consecuencias son graves, la desmotivación de los trabajadores del sistema es uno de los problemas más importantes a los que debe enfrentarse hoy nuestra sanidad para poder seguir disfrutando de la situación que ahora ocupa. Esta desmotivación es especialmente perceptible en el colectivo de los médicos hospitalarios, a ella contribuye, sin lugar a dudas, la alta edad media de los que tienen plaza en propiedad (por encima de los 50 años) y la inestabilidad en el puesto de trabajo de los más jóvenes. Envejecimiento de las plantillas, inestabilidad laboral y desmotivación, constituyen la base de la problemática de los médicos especialistas. La administración del Sacyl tiene la obligación y también la oportunidad de resolver esta tripleta, y para ello dispone de tres grandes medidas, que correctamente utilizadas podrían invertir la situación: 1.- Jubilación a los 65 años. Con la edad se gana en experiencia, pero también se pierde en la puesta al día de conocimientos y en disponibilidad. Sin duda, es cierto aquél titular de periódico: “infeliz cumpleaños, doctor”. Los 65 años debería ser la edad habitual de jubilación, solamente ampliable de forma individualizada, y preferentemente año a año. En caso contrario, habría que hacer un ejercicio de imaginación para ofrecer otras alternativas de trabajo en los hospitales para los más mayores, como forma de aprovechar su experiencia. Y eso sí, una jubilación digna para los que se van. 2.- Oposiciones periódicas para la renovación de plazas vacantes o de nueva creación, con los mismos derechos y obligaciones que los médicos de plantilla actuales y con la misma jornada laboral. Después de la OPE extraordinaria sería una pena que dentro de unos años se repita la situación que acabamos de atravesar. Algunas comunidades autónomas ya están en este camino. 3.- Introducir ya una carrera profesional motivadora. Para ello debe cumplir tres premisas básicas, que sea objetiva, que prime de forma especial las competencias asistenciales, y que sea discriminatoria, que la base para ascender de categoría no sea solamente la antigüedad. Aparentemente el Sacyl ha hecho el mismo diagnóstico de la situación que nosotros, pero apoyado y presionado por sindicatos del sector, plantea soluciones justamente en el sentido contrario al que parecería razonable: jubilaciones a la carta; nuevos contratos, que incluyen jornadas laborales no completas, con dedicaciones centradas en las guardias y con concesiones que no se siguen de una publicidad abierta y un baremo actualizado y, finalmente, dudas en la reafirmación del más que aceptable borrador de carrera profesional que ha circulado por los centros. Para terminar de complicar la situación y acabar de desmoralizar a los profesionales, la Consejería de Sanidad se saca de la manga un decreto sobre jornada laboral y horario en los centros sanitarios, que tratan de vender como una mejora al limitar la jornada semanal a 35 horas, pero que en realidad desarrolla un confuso planteamiento de horas a cumplir, con el que pretenden quitar días de libre disposición antes concedidos o considerar como jornada de no trabajo las libranzas de guardia. Para rematar, pretenden que aquellos médicos que tengan que cubrir la mañana de los sábados lo hagan por 12 euros la hora, menos que lo que se paga a diario y exactamente como se viene malpagando las guardias. Nuestras autoridades locales no saben o no contestan nuestras preguntas, al parecer tampoco ellos han entendido el texto. Este último decreto ha sido apoyado en exclusiva por CEMS y SATSE, dicen las malas lenguas que a cambio de la concesión por parte del Sacyl del complemento de exclusividad para todos, la penúltima aberración del área de Recursos Humanos. Sería bueno que estas noticias se confirmaran o en caso contrario se explicasen las razones de apoyar un decreto tan manifiestamente mejorable. Desde la ADSP, que no es un sindicato sino un grupo de reflexión y opinión, hemos querido salir al paso de estos temas, en gran medida sindicales, porque del tratamiento que se les aplique va a depender el desarrollo, positivo o negativo, de la sanidad pública en nuestra comunidad autónoma. L “Las administraciones han descuidado de forma suicida los recursos humanos” “Envejecimiento, inestabilidad y desmotivación son la base de la problemática” * Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública 12 opinión por Luis SANTOS GUTIÉRREZ Espíritu de contradicción T por un espíritu de contradicción innato, lanza, en una milésima de segundo, una respuesta refleja (involuntaria) precedida siempre por un “no”. Es decir, selecciona, de entre todas las posibles, precisamente la opción contradictoria. Siendo innato, (no modificado por una educación posterior de su conducta), ese contestar ritual, replicando con un “no” de entrada, es absolutamente automático, es decir, no intencional; de manera que el que tal hace, no puede obrar de otro modo. Consciente de su fallo (que sabe irrita a su interlocutor) el repelente hiperseguro se las ve y se las desea para deshacer el entuerto de que partió. A veces, con habilidad pasmosa, lo consigue. Y logra algo tan difícil de conseguir como es defender, con argumentos convincentes, una tesis y la contraria. Lo que no deja de sorprender a los psicólogos. Universal, al estar ligado a la lealtad corporativa de la naturaleza humana, es el espíritu de contradicción que enfrenta a las ideologías políticas de quienes ostentan el poder y los que aspiran a él desde la oposición. Demasiadas veces se ha visto en el Parlamento rechazar una ley razonable por la odiosa contradicción que exige el espíritu de partido. Y qué triste y lamentable es que, en política, más veces de las deseadas, el espíritu de partido coincida con el espíritu de contradicción. A veces, el espíritu de contradicción no tiene nada que ver con tipos tan raros como algunos políticos, los hiperseguros o los acelerados. Y se da en gentes sencillas, sosegadas, probablemente condicionadas por un entorno atosigante que les hace reaccionar “a la contra”. En las tertulias de café, siempre hay un hiperseguro culto (¡ojo! al peligro de quien sabe de todo) que, creyéndose en posesión de la verdad, dicta los cánones a los que ha de ajustarse la charla. [Me viene a la memoria el pontificar dogmático del valioso personaje que es Antonio Marina] Con su conducta, los hiperseguros acaban hartando a los moderados que se rebelan haciendo gala de su soterrado espíritu de contradicción. Con todo, pienso que es en el ámbito doméstico donde resplandece, con mayor evidencia si cabe, lo que antecede. Mi mejor amigo es un endiosado hiperseguro que no sabe la suerte que tiene compartiendo vida con una criatura dulce y sosegada, si las hay. Pero que, atosigada de continuo por la prepotencia de su compañero, a veces, poquísimas, se rebrinca. Y él, apuntando tintes de oligofrénico, llega a pensar que es ella quien refleja (nunca mejor dicho) cierto espíritu de contradicción cuando le rebate. Ocurre que, de puro listo, el hiperfrénico acelerado incide él mismo en delirio de persecución dando la mano, al otro lado del infinito, a lo que es el colmo de la memez.. Yo a veces le digo que tiene que hacerse ver.. 14 MGM oso si NO al es el de los que, sistemáticamente, responden a cualquier pregunta u observación que se les haga con la muletilla: no, (el “no” por delante), lo que pasa es que… y luego argumentan, tan frescos, en pro o en contra. Esta manera de contestar nada tiene que ver con la de la criada respondona de mis años mozos. Hoy, afortunadamente, no hay criadas. Son ya cosa pasada aquellas servidoras o chicas de servicio (siervas sería mejor decir) cuya obligación era faenar, ser sumisas y acatar sin más. Entonces, el rebelarse de las respondonas tenía el matiz de “contestar” en el sentido francés del término, o sea, de rechazar la propuesta. Y no era sólo lo malo que la moza respondiese (cuando debía callar) sino que lo hiciese con el “no” por delante, es decir, contradiciendo. Pero el espíritu de contradicción de los hiperfrénicos del siglo XXI es algo mucho más complejo y sutil. Habría que aclarar que un hiperfrénico no es precisamente lo contrario de un oligofrénico. No es el generalmente tenido por superlisto, sino el acelerado mental (ya sea listo o tonto); el que en su conversar o relatar oral derrocha verborrea a raudales. Como la de los comentaristas radiofónicos que se interrumpen entre sí hablando todos a la vez; lo que hace el parlamento inentendible a la vez que plantea la duda de si hiperfrenia es, o no, lo mismo que psicorrea (diarrea mental, o sea). Ocurre además que si el hiperfrénico es (o él se cree) inteligente, la complejidad de su relación dialéctica con personas de rasero corriente llega a ser atosigante. Habría que entrar en las motivaciones que llevan a muchos (listos y tontos) a responder, según su talante, con una u otra de estas dos frases igualmente contradictorias: “Sí, bueno, no” o “No, bueno, sí”. [Hay incluso un conocido futbolista que se ha hecho famoso por su facilidad para soltar ambas expresiones, sin inmutarse, en un mínimo espacio de tiempo] Es especialmente insoportable el espíritu de contradicción de los hiperseguros. (Y en alguna medida, la hiperseguridad en las apreciaciones y decisiones tiene algo que ver con cierto tipo de hiperfrenia). Como decía al principio, es corriente que los acelerados, a poco avispados que sean, (y no digamos si pueden presumir de cierta cultura), inicien su respuesta dialéctica con un “no”. Aunque luego enderecen el discurso y terminen aviniéndose. [“No” es la primera palabra decisoria que el niño pronuncia, con conciencia intencionada, en su aprendizaje del lenguaje]. Ante cualquier proposición o sugerencia, el hiperfrénico contempla, en un flash instantáneo inconsciente, la totalidad de las variables del abanico argumental que suscita en su mente la cuestión que se le plantea. Y si es un hiperseguro condicionado informe Por M. PUERTAS Enfermedades tropicales, ¿tan lejos? La realidad de un mundo sin fronteras con muchas barreras No son habituales viajes tan lejanos en esta revista, pero hay situaciones que bien merecen saltarse el guión. Una de ellas es la que nos ocupa en estas páginas. Al margen del trío mortal integrado por Sida, tuberculosis y malaria, otro importante grupo de enfermedades –muchas serían insignificantes a este lado del charco- están desfondando, más si cabe, a los países del tercer mundo en su carrera por la supervivencia. Su elevado impacto socio-económico parece no tener límites. Dengue, diarreas, enfermedad del sueño, enfermedad de Chagas… siguen creciendo ante la mirada y los brazos cruzados del primer mundo. E xpertos nacionales e internacionales han alertado recientemente en Menorca sobre la situación patológica del mundo, poniendo de manifiesto que la enfermedad, supera con mucho, en cifras globales, a la salud de la que gozan los países ricos. Este mundo enfermo es una cara más de la tan traída y llevada comunidad global, a la que acompañan fenómenos incontestables como unos flujos migratorios jamás conocidos antes o un enorme cambio climático, dispuesto a darnos más de una lección. ¡Todo ocurre tan lejos y tan cerca en este mundo! También las enfermedades tropicales. Aunque por su nombre sigan sonando a algo exótico, la falta de atención e investigación sobre ellas no tiene justificación. Máxime cuando una gran parte de la carga de morbimortalidad tiene como protagonistas a procesos infecciosos, prevenibles con los medios adecuados. ¿Quizás estemos esperando a que hagan su aparición en el primer mundo para centrarnos en ellas? Es sólo una conjetura de quien suscribe, pero ejemplos como el incremento de casos de tuberculosis en el sur y centro de Europa procedente del Este, la gripe aviar, la neumonía asiática, el dengue… nos demuestran que la aparente inmunidad de los países ricos no está tan consolidada como parece. Son reflexiones surgidas al hilo del Curso sobre Prevención e Impacto de las Enfermedades Tropicales en el siglo XXI, organizado por la Escuela de Salud Pública de Menorca y el Instituto Novartis de 16 La mayor parte de la carga de morbimortalidad mundial tiene como protagonistas a procesos infecciosos prevenibles Comunicación en Biomedicina, que contó con la presencia de Salamanca Médica. El punto de partida para acercarnos al fenómeno nos sitúa ante cifras mareantes tanto en el número enfermos como de enfermedades. El coordinador de Desarrollo y Evaluación de productos del programa especial para la Investigación y Entrenamiento en las enfermedades tropicales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Janis Lazdins Helds, ha explicado que en estos momentos el 45% de la mortalidad en los países subdesarrollados se debe a procesos infecciosos, la mayoría “transmisibles y, por tanto, prevenibles”. En África el porcentaje de personas que mueren por enfermedades infecciosas llega al 64%. “Son enfermedades desatendidas –ha señalado el experto-, porque son posibles de prevenir y curar, pero no lo hacemos”. En su diagnóstico, el profesor Lazdins ha señalado que Sida, diarreas (enfermedades de la infancia), tuberculosis y malaria son, por este orden, las que encabezan el ranking de muertes. Sin embargo, se ha centrado en otro amplio grupo de procesos “olvidados”, que siguen poniendo en peligro la viabilidad de muchos países. Entre otros, varicela, meningitis, hepatitis, neumonías, encefalitis japonesa, lepra, dengue, parasitosis intestinales, etc. Muchas, según el experto de la OMS, no matan, pero su importancia radica en la incapacidad física y la pérdida de capacidad productiva que generan, con una particularidad: “afectan a la mayor parte de la gente que tiene que ocuparse de la carga generada por las otras grandes enfermedades”. Este círculo vicioso nos lleva a hablar de enfermedades con potencial para llegar a ser la próxima malaria o el próximo Sida: apareciendo nuevas drogas, aún muy difíciles de utilizar en los países que las necesitan. Es lla enfermedad más desatendida en África. Oncocercosis o ceguera de los ríos Enfermedad del sueño Este proceso se está reproduciendo constantemente a través de grandes brotes epidémicos, sobre todo en campos de refugiados de África. Los fármacos para combatirla, “además de muy viejos, son muy tóxicos, como arsénico y anticongelante”, ha señalado Lazdins. Están Producida por un gusano que causa ceguera. Es prevalerte en las zonas fértiles de África, sobre todo, junto a ríos. De gran impacto socioeconómico. Su control se ha convertido en uno de los grandes éxitos de los últimos años por parte de la comunidad internacional, a través de la OMS. Gracias a la donación de un producto veterinario, que se utiliza anualmente, en un programa gestionado por las comunidades de origen, ha desaparecido como problema de salud pública, contribuyendo al desarrollo económico de las zonas afectadas. Según Lazdins, este caso es un claro ejemplo de por qué es necesario investigar cómo adaptar los medicamentos a las comunidades afectadas. Elefantiasis o filariasis Para estas no existen fármacos curativos, sí uno que interrumpe la transmisión, pero con gran riesgo de perderse por resistencia. Dengue Es una de las principales preocupaciones en la actualidad, por el riesgo de que se propague de forma brutal. Hoy por hoy no existen drogas ni vacunas para hacerle frente. Sobre dengue ha hablado en el mismo curso, Axel Kroeger, coordinador del programa para la investigación y formación de enfermedades tropicales (TDR) de la OMS. Su principal conclusión es que “el dengue se está aprovechando de nuestra ignorancia”. 17 informe El sur asiático y cada ve más países de América son las principales zonas afectadas, aunque se sospecha que en África muchos casos de malaria son dengue. Cada tres segundos enferma de dengue una persona, un alto porcentaje mueren. Al año se contabilizan unos 50 millones de infecciones. Según Kroeger, se conocen muchos datos sobre el dengue: el mosquito que lo causa se caracteriza por ser muy nervioso, llegando a infectar a varias personas en una noche; hay cuatro tipos de virus; va desde manifestaciones suaves a mortales; su expresión más grave es el dengue hemorrágico, causante de shocks, etc. Sin embargo, los principales retos para la comunidad científica siguen siendo “saber más sobre su patogénesis, sobre su ecología y los factores políticos y sociales que la rodean”. También se necesitan, según Kroeger, nuevas herramientas para hacerle frente. Entre otras, una vacuna que proteja sobre los cuatro hermanos y que ofrezca una protección completa. Ya hay intentos avanzados, pero pasará tiempo hasta que sean realidad. En cuanto a medicamentos, indicados para reducir la carga viral en casos de diagnóstico temprano, tampoco hay muchos avances. Los fármacos que se utilizan en la actualidad comienzan a actuar entre el sexto y el séptimo día de infección, sin embargo está demostrado que el día clave es el cuarto. Novartis, según el experto de la OMS, es una de las compañías que más está trabajando sobre el tema en su pionero Centro de Enfermedades Tropicales de Singapur. Estos esfuerzos serán en vano, ha añadido, sino se estudia cómo aplicar estos nuevos productos. “Es imprescindible la investigación de implementación para la aplicación masiva de nuevas herramientas”. Al margen de los avances en diagnóstico y tratamiento, es preciso, ha continuado Kroeger, avanzar en el control de los vectores, con nuevos insecticidas, depósitos de agua protegidos, larvicidas, ovitrampas letales, cortinas o mosquiteros. Leishmaniasis La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito denominado leishmania. Según la OMS afecta a más de 12 millones de personas repartidos en 88 países del mundo. Su fuente de infección son los animales. Existen distintas formas de la enfermedad, siendo la leishmaniasis cutánea la variante más frecuente. Sus síntomas son úlceras en la piel de la cara, los brazos y las piernas, que pueden dejar cicatrices permanentes. La leishmaniasis visceral es la forma más grave de la enfermedad, siendo mortal casi en la totalidad de los casos si el enfermo no recibe el tratamiento adecuado, que suele ser muy doloroso en ambas manifestaciones. Ningún fármaco ni vacuna se ha mostrado eficaz en la prevención de la enfermedad. Enfermedad de Chagas Es una de las que más potencial de expansión a los países desarrollados tiene, debido a las migraciones. Se transmite por transfusiones, con una particularidad: “Muy pocos países hacen el triage para su determinación en los bancos de sangre”. Lepra No ha desaparecido, a pesar de la aparición de tratamientos eficaces. Como se puede apreciar, hablamos de enfermedades infecciosas y parasitarias con un denominador común, la insuficiencia terapéutica. ¿Las causas de esta situación? Para explicarlas Lazdins se ha remitido a la “brecha del 10/90”, esto es, sólo se destinan un 10% de los fondos de investigación a problemas que representan el 90% de la carga mundial de enfermedades. De ese porcentaje, el 2% va a Sida, paludismo y diarreas. Un dato de la OMS: entre 1975 y 1999 se han desarrollado entidades terapéuticas descritas como drogas antiparasitarias. De ellas, sólo 16 indicadas para enfermedades tropicales. La pregunta que surge es clara, ¿cómo hacer para resolver el problema? Entre las 18 respuestas, hay varias fórmulas posibles, pero todas pasan por un denominador común: atender lo desatendido e ir más allá del Sida, la tuberculosis y el paludismo. Para garantizar que los descubrimientos tengan impacto es necesario: primero, lograr un status quo entre investigación y control de enfermedades, que permita a la investigación dejar de ser un animal extraño percibido de forma diferente por investigadores, políticos, gerentes y público en general; segundo, avanzar hacia una interacción continua; tercero, promover la investigación de traducción, de genoma a drogas, vacunas y herramientas de diagnóstico; cuarto, crear puentes entre la generación de nuevos instrumentos y la investigación dirigida a optimizar su uso y el acceso a los mismos. Por último, enfatizar la construcción y el uso de la capacidad de investigación de los países en vías de desarrollo. Casi nada, ¿verdad?, pero no olvidemos que también para esto somos una comunidad global. Las diarreas, al nivel del Sida, la tuberculosis y la malaria Es cierto que en los últimos años el Sida, la tuberculosis y la malaria han centrado la gran parte de esfuerzos de la comunidad internacional en salud. Este hecho lleva aparejada la desatención de otros procesos, en su mayoría, quizás no tan mortales. Entre ellos, sin embargo, hay uno, las diarreas, que ya están en la misma categoría que las tres grandes en cuanto a mortalidad, según la OMS. ¿Por qué no se habla tanto de estos procesos? Quizás porque no dependen sólo de factores médicos, aquí también es necesario hablar de nutrición, aguas potables, aguas negras, saneamiento ambiental… factores que cargan la pistola, aunque el gatillo lo aprieten los microbios. Las diarreas, un problema que exige colaboración multisectorial, sirve de ejemplo para ilustrar las razones por las que en 2015 no se habrán alcanzado los Objetivos del Milenio. Y es que a pesar de ser muy precisos, según Janis Lazdins, “no hay ninguna acción individual para ninguno de los diez objetivos. Conseguir agua potable no es meter filtros, sino diez mil cosas más, que requieren una colaboración multisectorial: salud, educación, legislación, acuerdos entre Gobiernos, etc.”. En ningún caso, la atención a otros procesos puede suponer dar la espalda al Sida, la tuberculosis y la malaria, porque las cifras de estas tres grandes tampoco dejan mucho margen de elección. Sida La epidemia de epidemias continúa imparable, incluso siendo como es, una infección ligada únicamente a conductas humanas. Cerca de 40 millones de personas viven infectadas en el mundo y “se estima que todavía podemos estar en la fase inicial de la epidemia”, ha señalado Isabel Moguer, Jefe de Área de Vigilancia Epidemiológica del VIH/SIDA del Centro Nacional de Epidemiología. En el África subsahariana, con 25,4 millones de infectados, son muchas las áreas en las que el virus alcanza al 40% de la población. Su elevado protagonismo en este continente ha derivado en nuevas pirámides poblacionales debido a su impacto mortal. Los obstáculos siguen siendo muchos. En prevención continúan vigentes importantes barreras culturales y morales, mientras que en tratamien- tos sigue siendo difícil el acceso y uso de medicamentos, los costes son elevados (en África sólo el 8% de los infectados tienen acceso a antirretrovirales) y faltan infraestructuras para el diagnóstico y tratamiento, de suma importancia para emplear medicinas ya existentes. En los países del área de Asia sudoriental y meridional es donde más está subiendo. China y La India comienzan a ser zonas preocupantes. Tuberculosis Su resurgimiento desde los años 80 es un hecho incontestable. En 2003 se produjeron 8,8 millones de casos nuevos. Es la cuarta causa más importante de muerte, alrededor de 1,7 millones de muertes al año. Ocasiona el 5% de todas las muertes, el 10% de las muertes en adultos de 15 a 59 años y el 30% de las muertes en pacientes con Sida en África. Su diagnóstico sigue siendo similar al de hace cien años. El Sida agrava su incidencia. Los más afectados coinciden con los más vulnerables. Aumenta sobre todo en África, donde ha sido declarada este año una emergencia por la OMS. Europa no está libre de esta enfermedad. Al contrario, está aumentando en los países del Este, se mantiene estable en Europa Central y desciende en la UE. La situación de España era de las peores antes de la ampliación. Se estima que en nuestro país se producen cada año entre 15.000 y 17.000 casos, según Juan José Gestal, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela, que ha destacado la importante infradeclaración que aún existe sobre esta enfermedad en España. Malaria Se calcula que alrededor de 150 niños mueren en el mundo cada hora por esta enfermedad, que en cifras globales se cobra más de 1,3 millones de muertes al año. ¿Las causas? No existen o no son adecuadas las facilidades médicas necesarias: hay carencia de medicamentos idóneos, los eficaces son escasos y el acceso a los mismos es muy limitado, también es grande la dificultad para implementar medidas preventivas eficaces. 19 habla el especialista por Soraya HERNÁNDEZ MUÑOZ, Abogado. Codirectora de GARCÍA & HERNÁNDEZ Firma especilizada en Protección de Datos Personales y Derecho de Nuevas Tecnologías La protección de datos personales en el ámbito sanitario (I) Datos de carácter personal y los datos sanitarios C ualquier información concerniente a personas físicas identificadas o identificables es un dato de carácter personal1. Una persona estará y podrá ser identificada cuando conste en un fichero algún dato, por intranscendente que pueda parecernos, que sirva para diferenciarla del resto del colectivo; y da igual que haya sido identificada por el nombre, el número de afiliación a la seguridad social, o por medio del más complejo código alfanumérico, siempre que su finalidad sea identificar a un individuo quedará sujeto a la normativa vigente en materia de protección de datos. En lo relativo a la protección de los datos personales en el ámbito sanitario debemos sin embargo llevar a cabo un ejercicio prev io de saber delimitar el concepto del “dato personaldato de salud”, y para ello debemos preguntarnos qué datos médicos (datos de salud) son datos personales, y por lo tanto susceptibles de la protección exigida en la actualidad por la normativa aplicable. ¿Los datos biométricos de una persona son considerados “datos de salud”?. ¿El resultado de “apto” o “no apto” de una persona que se ha sometido a un examen médico-físico obligatorio en una prueba de selección laboral es considerado “dato de salud”?. A estas y otras muchas preguntas que surgen en el ejercicio diario de la práctica de la medicina, no siempre encontramos los juristas una fácil, rápida e indubitada respuesta ya que no existe una definición de “dato de salud” en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Para dar una respuesta, debemos atender a lo dispuesto en el artículo 1 de la Recomendación N.º5 de 13 de Febrero de 1997, del Comité de Ministros del Consejo de Europa a los Estados miembros sobre Protección de Datos Médicos, que da una definición general de “dato médico” definiéndolo como todo dato personal relativo a la salud de un individuo, incluyendo, aquellos que tienen una clara y estrecha relación con la salud y los datos genéticos. Los datos relativos a la salud tienen la consideración de datos especialmente protegidos, y la razón de ello reside en dos aspectos fundamentales: en primer lugar porque son los instrumentos necesarios para garantizar la asistencia sanitaria de las personas, que están íntimamente vinculados al derecho a la vida (artículo 15 de la Constitución Española); en segundo término porque forman parte de la intimidad y privacidad del individuo, derecho reconocido y protegido así mismo por nuestra Constitución (art. 18.1 y 4 CE). La solicitud, inscripción y acumulación de los datos personales recopilados en el ámbito sanitario, a través de los diferentes sistemas, bien sean ficheros automatizados, o ficheros manualestructurados, pueden convertirse en una amenaza potencial del derecho a la intimidad de los pacientes, y más aún en los tiempos que corren, con la aparición del ordenador, y el galopante e imparable desarrollo tecnológico de la comunicación: los nuevos sistemas de gestión y compartición de la información. Si bien es cierto, que referido desarrollo tecnológico facilita la labor del profesional sanitario en su quehacer diario, no es menos cierto que también surgen las preocupaciones en la utilización del mismo: la fuga o filtrado de información a terceros para su explotación, la posibilidad de ligar datos médicos de la población provenientes de diversas fuentes, o que dicha información pueda ser explotada por empresas ajenas al ámbito de la salud (ya se han denunciado numerosas situaciones de personas que tras sufrir un accidente han recibido llamadas de compañías privadas ofertándoles paquetes de seguros de vida, de seguros médicos privados, o inclusive financiación para el acceso a ciertos tratamientos paliativos o de rehabilitación de carácter privado, Artículo 3.a) de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. (BOE de 14 de diciembre de 1999). 2 Ethical issues and healthcare in the information society. Opinion of the european group of ethics in science and new technologies to the European Commission, 30 de julio de 1999. 3 “Especial protección de los datos médicos” Noelia García Noguera, Abogada especialista en Nuevas Tecnologías (delitosinformáticos.com). 1 20 compañías con las que nunca habían previamente contactado), clínicas privadas y laboratorios, o incluso el médico que utiliza fotos e historiales clínicos de sus pacientes como material didáctico en el desarrollo de su labor docente. Esta multiplicidad de usos requiere una regulación específica que evite la vulneración de los derechos fundamentales anteriormente mencionados. En el documento elaborado por el Grupo Europeo de Ética de la Ciencia y de las Nuevas Tecnologías en su dictamen para la Comisión Europea, de 30 de julio de 1999, (“Principios Éticos de la Sanidad en la Sociedad de la Información”), se menciona la existencia de importantes valores en conflicto ya que la sociedad de la información y la comunicación afecta a la privacidad de las personas2. Es por ello, que no debe sorprendernos el aumento del recelo del “usuario-paciente” a la hora de facilitar sus datos personales y que quieran tener un control sobre los mismos y su difusión. Cuando un paciente da sus datos a un profesional sanitario para que éste forme su ficha médica, historia clínica, o en su caso, de ingreso hospitalario, puede exigir que se le informe sobre qué va a pasar con esos datos. Así el paciente deberá ser informado de modo expreso, preciso e inequívoco de que sus datos van a ser recogidos en un fichero, de la finalidad de la recogida y de los destinatarios de los mismos3. De todo lo expuesto, surge la necesidad y la obligación de desarrollar los métodos necesarios para velar por la seguridad y la protección de la información de los datos médicos, datos sobre los que la legislación actual exige se apliquen “medidas de seguridad de nivel alto”4, y la razón de dicha exigencia en el nivel de protección de los datos de salud la define el magistrado D. José Manuel Martínez-Pereda de forma escueta pero indiscutible, citando a Portes, “no hay médicos sin confianza, confianza sin confidencias y confidencias sin secreto”5. 4 NIVEL ALTO: Se aplica a ficheros que contengan datos sobre ideología, religión, creencias, origen racial, salud o vida sexual, o bien datos obtenidos para fines policiales sin consentimiento de las personas afectadas. (Real Decreto 994/1999, de 11 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de medidas de seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal. BOE de 25 de junio de 1999). 5 TRIBUNA: D. Santiago Pelayo, Abogado y vocal primero de la junta directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario (7/7/99). instantes de vida “Fiestas de Guijuelo 2005” © José de Vega “Nevada Nocturna” © J. Jorge Muñoz Lucas Un espacio para tus fotografías Esta sección es para los médicos aficionados a la fotografía. Da rienda suelta a tu imaginación, y envíanos tus fotos. ¿El premio?, las mejores, serán publicadas como portada de vuestra revista, Salamanca Médica. “La belleza de lo sencillo, Peñacaballera (Salamanca)”, octubre de 2005 © Ricardo Bravo Rodríguez ¿Cómo enviarnos tu colaboración? 1.- por e-mail: revista@comsalamanca.es (.jpg o .tif de alta calidad) 2.- Por correo: a la dirección del Colegio (REF. Fotos Salamanca Médica). “Foto otoñal de una puesta de sol tomada recientemente en Valdesangil (frente a la sierra de Béjar)” © Santiago Muñoz 22 “Paseo en el ocaso” © J. Jorge Muñoz Lucas “Disparo para inmortalizar” © Santiago Pérez González 23 noticias colegiales ELECCIONES 2006 El Colegio prepara la nueva convocatoria de elecciones El proceso arrancará en diciembre y conclluirá en febrero La actual Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos de Salamanca prepara ya la convocatoria de elecciones que tendrá lugar en el primer trimestre de 2006, dado que en febrero concluyen los cuatro años del actual equipo directivo del Colegio. La convocatoria de elecciones correrá a cargo del Pleno de la Junta Directiva, que lo hará en su reunión de diciembre, prevista sobre el día 20. A partir de esa fecha se abrirá un plazo máximo de dos meses para proceder a las votaciones, de forma que a finales de febrero se conocerá el nuevo presidente y su Junta Directiva. Además de la convocatoria de elecciones, en el mismo pleno de diciembre se procederá, según recogen los Estatutos, al nombramiento de la Junta Electoral, formada por cinco miembros y sus respectivos suplentes, a elegir entre todos los colegiados con derecho a voto. La Junta Electoral se constituirá dentro de los seis días naturales siguientes a su nombramiento, a partir de cuyo momento “presidirá el proceso electoral y velará por el mantenimiento de un proceso electoral limpio, democrático, basado en los principios de igualdad de trato, corrección y decoro y por el cumplimiento de las normas electorales”, que son los principales objetivos que se ha propuesto la actual Junta Directiva. Entre otras funciones, será la Junta Electoral la que se encargue de elaborar y concretar el calendario electoral dentro del período establecido por el Pleno de la Junta Directiva, fijando los respectivos plazos de cada uno de los trámites del procedimiento, el lugar, el día y el horario de la votación. Una vez diseñado, el calendario electoral se comunicará a todos los colegiados, publicándose en el tablón de la Sede Colegial en el plazo de cinco días naturales a partir del día en que se constituya la Junta Electoral. Presentación y aprobación de candidaturas Las candidaturas se presentarán en listas abiertas, individuales o conjuntas en la sede colegial dentro del plazo que señale el calendario electoral, con relación nominal de los candidatos y de cargos elegibles, debidamente firmadas por todos los candidatos y con designación de un representante en el caso de ser conjunta, debiendo extender la Junta Electoral la correspondiente diligencia de presentación. Los candidatos deberán reunir los requisitos que señalan los Estatutos y solicitarlo por escrito a la Junta Electoral del Colegio. La solicitud podrá hacerse en forma individual o en candidatura conjunta (listas cerradas para la Comisión Permanente y/o Secciones Colegiales). A los tres días naturales siguientes de la proclamación definitiva de los candidatos, que tendrá lugar aproximadamente sobre mediados-finales de enero, dará comienzo la campaña electoral, con una duración de quince días naturales. Voto por correo El elector podrá remitir el voto por correo certificado a la sede colegial en sobre común que contendrá la acreditación para poder ejercer su voto por correo con el nombre, apellidos, número de colegiado y firma del votante reconocida por el Secretario del Colegio y dentro de éste el sobre de elecciones con las papeletas separadas para cada uno de los cargos que se voten. SENSIBILIZACIÓN Los colegios de la región impulsan la campaña “Tu mejor amigo... tu médico” Los colegios de la región impulsan la campaña “Tu mejor amigo... tu médico” El Colegio Oficial de Médicos de Salamanca ha iniciado el reparto de 2.500 carteles, bajo lemas como “Trabajamos por tu salud”, “Siempre pendiente de ti”, “Respeta sus consejos, es por tu bien”, “¡Tu mejor amigo… tu médico!”. Se trata de la campaña impulsada por los colegios de médicos de la región y la Consejería de Sanidad para sensibilizar a la población sobre la labor diaria que llevan a cabo los facultativos de Atención Primaria y hospitales. El Colegio de Médicos salmantino hará llegar este mensaje a instituciones y entidades públicas y privadas de la provincia, mientras que la Junta de Castilla y León lo difundirá en los centros de salud y el complejo hospitalario salmantino. El objetivo, según Manuel Gómez Benito, 24 presidente del Colegio de Salamanca, es potenciar el respeto hacia los profesionales sanitarios y sensibilizar a la población acerca de la difícil tarea a la que se enfrentan los médicos día a día. Asimismo, con estos mensajes se pretenden frenar las agresiones físicas y verbales contra los facultativos, especialmente en los servicios de urgencias y en los centros de salud. La campaña, segunda de este tipo en España después de la iniciada en Valencia, repartirá un total de 15.000 carteles en centros de toda la Comunidad Autónoma para reforzar la imagen del profesional médico e incrementar su confianza social. Una de las preocupaciones que ha movido a los Colegios y a la Administración a llevar a cabo esta iniciativa es la necesidad de que los pacientes y sus familiares tomen conciencia del respeto debido a las decisiones médicas dado que la discrepancia con las mismas es habitual en el punto de partida de las agresiones físicas y verbales. Los Colegios y la Administración son conscientes de los derechos que amparan a los pacientes, pero también de sus deberes y lo mismo para los facultativos. Se trata, por tanto, de promover la igualdad de derechos para fomentar la correcta convivencia que debe primar en un sistema, el sanitario, que es de todos. A medio plazo, los Colegios de Médicos, según Gómez Benito, pretenden que desde la Administración se lleve a cabo un plan integral de medidas dirigidas a la prevención de las agresiones contra los médicos, que incluya acciones de formación defensivas para que los profesionales aprendan a identificar y afrontar estas situaciones. noticias colegiales FORMACIÓN Lista la nueva edición del Curso Desarrollo y Cáncer Todo listo para inicar el proyecto de la residencia El colegio subvenciona el 50% de la matrícula a los médicos El Colegio de Médicos colabora por tercer año consecutivo en el Curso Desarrollo y Cáncer: Nuevas aproximaciones a la Biología, Clínica y Tratamiento del Cáncer, programado por el Centro de Investigación del Cáncer (CIC) de Salamanca. La cuarta edición tendrá lugar entre el 17 de marzo y el 9 de junio y contará con un total de 31 horas lectivas teóricas. El curso, que ya ha sido acreditado con 4,8 créditos para médicos por el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC), reunirá en Salamanca a destacados expertos en cáncer, provenientes de los centros más importantes del país como el CNIO (Madrid), el Instituto de Neurociencias de Alicante, el IBM-CSIC (Madrid), el Parque Científico de la Universidad de Barcelona, el Centro Nacional de Epidemiología, el ICO catalán u hospitales como el Clínico de Barcelona y el Clínico, el Gregorio Marañón, La Paz o el 12 de octubre de Madrid. Destacan ponentes internacionales como Ferry Rabbits, de la Universidad de Cambridge, o Manolo Perucho, de San Diego (EEUU). El programa abordará cuestiones como la genética oncológica, la biología tumoral, los modelos experimentales, la epidemiología del cáncer, los tumores hematopoyéticos, el tratamiento actual del cáncer, el cáncer de mama, el cáncer de colon y el desarrollo de nuevos fármacos en oncología. Al igual que en ediciones anteriores, el Colegio de Médicos está interesado en facilitar la asistencia del mayor número posible de facultativos, por lo que subvencionará el 50 por ciento de la matrícula a los colegiados. Este programa corresponde a la parte teórica del Curso de Doctorado del mismo nombre de la Universidad de Salamanca (Código 61894, con seis créditos obligatorios dentro del curso de doctorado con mención de calidad “Biología y Clínica del Cáncer” – Código del Programa de Doctorado: 0517503-Plan: 399). El Colegio recibe donaciones de libros de Hematología, Pediatría y Homeopatía El Colegio Oficial de Médicos de Salamanca quiere agradecer públicamente las donaciones de libros recibidas en los últimos dos meses. La más mayoritaria ha sido la realizada por el catedrático emérito de Hematología, Antonio López Borrasca, quien ha donado al Colegio varias cajas de libros procedentes de su biblioteca particular, que serán seleccionados por el Colegio y puestos a disposición de todos los colegiados para su consulta. Asimismo, el joven doctor Roberto Rodríguez Pérez ha obsequiado al Colegio con el famoso Tratado de Pediatría Nelson, compuesto por dos volúmenes sin estrenar. Por último, Laboratorios Boiron ha hecho entrega al Colegio de una colección sobre Homeopatía, integrada por cuatro volúmenes, uno sobre investigación, otro sobre farmacología y materia médica y dos sobre terapéutica homeopática. Estas donaciones coinciden con un nuevo proyecto del Colegio, que tiene previsto acometer la reforma de las actuales instalaciones de la Biblioteca. Se pretende dotar a este espacio del mobiliario necesario para que sea un lugar de consulta y estudio al que puedan acudir todos los médicos de la provincia que lo deseen. Asimismo, está prevista la informatización y catalogación de dicha Biblioteca, que quedará ampliada con nuevas estanterías. La Fundación MEVEFARES ya ha hecho efectivo el pago de la parcela municipal en la que se construirá la residencia geriátrica para los profesionales sanitarios de Salamanca. Al cierre de esta edición, los Colegios Oficiales de Médicos, Veterinarios, Farmacéuticos y Estomatólogos, integrantes de la Fundación, estaban a la espera de la correspondiente citación municipal para firmar la escritura pública de compra. El Ayuntamiento comunicó a finales de octubre la resolución por la que la Fundación MEVEFARES será la propietaria de dicha parcela, tras superar los trámites del pertinente concurso. Una vez cerrada la compra de la parcela, se procederá a la firma del contrato con la empresa Sanitas Residencial que será la encargada de gestionar el centro. Acto seguido, y tras obtener las correspondientes licencias, se procederá al inicio de las obras, que cuentan con un plazo máximo de 22 meses. Ante las consultas planteadas por distintos colegiados para conocer las condiciones de ingreso en este centro, el Colegio de Médicos comunica que será la empresa concesionaria la que marque la fecha a partir de la cual se pueden hacer reservas de plazas. Cuando se conozca, el Colegio lo difundirá oportunamente entre todos los colegiados, así como toda de información de interés. Los Reyes Magos pasarán por el Colegio El Colegio de Médicos recibirá el nuevo año con la llegada de los Reyes Magos, que visitarán el salón de actos la tarde del 5 de enero. Habrá regalos para todos los pequeños que se den cita en el lugar, que además podrán disfrutar de una merienda y de vistas privilegiadas de la Cabalgata Real. Los colegiados que lo deseen pueden inscribir en estas actividades a sus hijos de 3 a 6 años a partir de mediados de diciembre en las oficinas del Colegio, en el teléfono 923 263 462 o por e-mail (comunicacion@comsalamanca.es) 25 noticias colegiales FORMACIÓN Diez nuevos cursos de informática a partir del 30 de enero Nuevos contenidos y niveles El Colegio Oficial de Médicos oferta desde el 30 de enero hasta mayo diez nuevos cursos de informática que se suman a los ocho impartidos entre octubre y diciembre (Consultar cuadro adjunto en esta página). Con el fin de personalizar al máximo en función de las necesidades de los distintos alumnos, el nuevo programa incluye novedades tanto respecto a nivel como a contenidos. En este sentido, se introducen dos cursos sobre Seguridad en ordenadores personales con Windows XP, equi- valente a XP avanzado, para aquellas personas que ya estén familiarizadas con este programa. Además hay programados cuatro cursos sobre Servicios de Internet: Navegadores, correo y mensajería, dos de Iniciación a Windows XP y otros dos sobre Presentaciones con Powert Point. Todos ellos se impartirán en el Aula de Informática del Colegio, tendrán una duración de diez horas y un precio de 15 euros (incluye manual). Las inscripciones se deben realizar en las Oficinas del Colegio. COLEGIO DE MÉDICOS - CURSOS DE INFORMATICA 2005-2006 (2ª FASE) INSCRIPCIÓN EN LAS OFICINAS DEL COLEGIO 26 asesoría jurídica por Francisco Javier SÁNCHEZ SÁNCHEZ Las prioridades del Derecho Sanitario La publicidad sanitaria, las agresiones al personal o la responsabilidad médica son algunos de los temas que han centrado el último Congreso nacional Momento de una de las mesas redondas del congreso A finales de octubre se celebró, con el patrocinio de la Asociación Española de Derecho Sanitario, el XII Congreso Nacional de Derecho Sanitario. El mismo tuvo lugar, como viene siendo habitual, en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid, y contó con la representación de la Asesoría Jurídica por parte del Colegio de Médicos de Salamanca. Este Congreso destaca por la participación personalidades y especialistas en la rama jurídico-sanitaria, y se considera uno de los momentos anuales más relevantes dicha especialidad. Entre las cuestiones que son expuestas con regularidad están las novedades jurisprudenciales, en los ámbitos civil, penal, administrativo y laboral. Asimismo, una serie de materias son tratadas frecuentemente y encuentran su vía de desarrollo en este Congreso, como son las instrucciones previas, y la visión Bioética de la Medicina. Cabe destacar que en esta ocasión, y en el transcurso de diversas intervenciones, se llegó a dejar plasmado por escrito el consenso existente en determinados aspectos debatidos, para hacerlo llegar a instituciones competentes, como sucedió en la tanda de preguntas posterior a la ponencia que versaba sobre publicidad sanitaria. El tema de las agresiones al personal sanitario fue abordado en profundidad, y se proporcionó abundante material, que va a acompañar al que ya ha sido recopilado por el Colegio de Médicos de Salamanca por haber sido considerado de especial interés para nuestros colegiados. En este sentido, la experiencia en 28 otras provincias ha sido puesta en común para que sirva de punto de partida al trabajar sobre esta problemática. Así se expusieron, tanto diversos casos reales, como las medidas que se han ido tomando en varias Comunidades Autónomas al respecto, e incluso se explicaron los propios protocolos de actuación diseñados para que el personal sanitario sepa qué hacer en estas situaciones. La responsabilidad médica también fue tratada, con novedades como la ponencia que versó sobre la Publicidad Sanitaria y sus límites. El propio Secretario Técnico del Jurado de Autocontrol de la Publicidad expuso el funcionamiento de este organismo y los distintos ámbitos en los que han actuado, poniendo límite a situaciones de intrusismo. Otro asunto de relevancia, que se ha ido desarrollando a lo largo de los últimos años es el de la redacción del nuevo baremo de daños, que se aplicará en sustitución del baremo establecido para los accidentes de tráfico. La trascendencia práctica del mismo es que supondrá un importantísimo cambio en el sistema de res- ponsabilidad civil del profesional sanitario, y por tanto, del aseguramiento. El éxito de esta reunión pudo calibrarse por la numerosísima presentación de comunicaciones libres. Este año posiblemente sea el que más ponentes hayan tomado la iniciativa para presentar el resumen de trabajos llevados a cabo en los últimos meses. La formación continuada en la seguridad del paciente, la redacción de los documentos de voluntades anticipadas, la agresión a facultativos como delito de atentado a un funcionario público según la experiencia en los juzgados de Jaén y las anotaciones subjetivas en la historia clínica fueron algunos de los temas seguidos con mayor interés. También se presentó el segundo tomo del Código Español de Legislación Sanitaria, una iniciativa casi sin parangón por lo extenso y ambicioso de la misma, así como otras novedades bibliográficas. El balance global, como siempre, fue positivo, tanto por contar con voces importantes en el ámbito jurídico-sanitario a cargo de las ponencias, como por las iniciativas y conclusiones que en este Congreso se han llevado a cabo. La participación y el contacto entre los profesionales que trabajamos en este amplio campo que es el Derecho Sanitario, es clave para entender la importancia del Congreso Nacional de Derecho Sanitario, y las implicaciones prácticas que se derivan. La Asesoría reclama las dietas por guardias La Asesoría Jurídica quiere recordar que va a comenzar a llevar a cabo las gestión de reclamación de las dietas de manutención por guardias en los Centros de Atención Primaria. Como ya tienen conocimiento, el derecho a las mencionadas dietas viene establecido por Acuerdo publicado en julio de 2004, y hasta octubre de 2005 no se ha hecho efectivo. Es por este motivo que se reclamará este periodo, para lo cual es necesario certificado de las guardias realizadas de julio de 2004 a octubre de 2005, ambos inclusive, extremo que puede ser certificado tanto por el Coordinador del centro o centros de salud donde presten sus servicios, como por la Gerencia de Atención Primaria. en red Por Javier CEMBELLÍN MARTÍN Internet (III): redes P2P (Peer to Peer) Kazaa, E-Mule, e-Donkey, BitTorrent, etc. net y que estén ejecutando un programa de este tipo, cumplen a la vez como servidores (tienen disponibles ficheros para que otros equipos los recojan) y como clientes (buscan y recogen ficheros disponibles en otros ordenadores). Existe una máxima que se cumple casi siempre: “cuantos más ficheros tenga compartidos y sean recogidos, más ficheros y de forma más rápida podré conseguir”. ¿Influye el funcionamiento de este software en la “velocidad de la red”? uando nos planteamos ser usuarios de Internet pensamos que ésta es la mejor opción a la hora de comunicarse con el mundo actual: noticias, cultura, viajes, nuevos amigos… y además “dicen que hay disponibles de forma gratuita muchos programas informáticos, música y hasta películas recién estrenadas”. Prácticamente todos los ordenadores conectados a la red tienen instalados programas que utilizan las técnicas de “peer to peer”. Pero… ¿qué son y cómo funcionan?: C Un poco de historia En 1999 nació Napster. Era una aplicación destinada al intercambio de archivos y que pronto se especializó en los ficheros de música MP3. Funcionaba con unos servidores centrales que almacenaban la lista de los equipos conectados y los ficheros que proporcionaba cada uno. Esta fue su perdición. Fue denunciada por servir música gratuita y el juez dictaminó su cierre en el año 2001 (continúa existiendo, pero prácticamente olvidado al ser un servicio de pago). Tras varios intentos con otras aplicaciones también basadas en servidores centrales, y, por tanto, fácilmente perseguibles, hubo un cambio masivo de los usuarios hacia redes descentralizadas, más “seguras” al no depender de un servidor central y, por tanto, no tener constancia de los archivos intercambiados. Existe un amplio abanico de programas con diferencias mínimas entre ellos: e-Mule, Kazaa, Morpheus... Últimamente y para ficheros de “gran tamaño” se han generalizado los programas tipo BitTorrent o BitSpy que permiten una velocidad mayor de descarga. Sí. Así de simple. Este tipo de programas son verdaderos “devoradores” de ancho de banda, y al utilizarlos notaremos que nuestro navegador o nuestro correo “va más lento”. Podemos intentar subsanarlo limitando la velocidad en que otros pueden conectarse con nosotros, si bien es verdad que aun así “sospechosamente” y mientras que no se cierren estos programas P2P la conexión sigue lenta, ¿tendrá algo que ver nuestro proveedor (Ono, Telefónica…)? Es probable que sí. ¿Están seguros mis datos utilizando estos programas? La mejor respuesta la podemos conseguir nosotros mismos haciendo una búsqueda en nuestro programa P2P con palabras como “factura”, “extracto” o “currículo”. ¡¡Sorprendente!! Existen usuarios que comparten (se supone que inconscientemente) datos privados. Además de nuestro antivirus y actualización del sistema, podemos tomar dos medidas fáciles de seguridad para estar más tranquilos: - Tener siempre la última versión del programa (tendrá corregidos los errores de seguridad de versiones anteriores). - Marcar como directorio de descarga uno especialmente diseñado para ello y vacío de cualquier dato comprometedor. ¿Qué significa peer to peer (P2P)? Aunque de difícil traducción, podríamos dar como válido el significado “conexión entre iguales” o también “de igual a igual”. ¿Cómo funciona una red P2P? Todos los equipos conectados a inter- de Internet y la práctica del P2P”: El padre, médico de profesión, piensa que es una gran idea el poder compartir conocimientos y avances con otros colegas de forma fácil y rápida. La madre, abogada, sabe que es un problema con una difícil solución jurídica porque acabar con él podría suponer el recorte de algunas libertades, aunque tiene claro que parte de esta práctica es ilegal. El hijo, componente de un grupo musical poco conocido, está convencido de que la existencia de estas redes son una garantía de independencia y una eficaz herramienta de lucha contra los monopolios del software y las distribuidoras discográficas. Además permiten a “su grupo musical” repartir por la red de forma gratuita sus “maravillosas” creaciones. La hija, programadora en una gran empresa de software, dice: “si la situación no se corrige, Pero… ¿es legal este tráfico? Imaginemos por un momento a una familia delante del televisor atenta a lo que el programa de Noticias define como “la grave situación que atraviesa el sector audiovisual debido a la piratería a través muchos puestos de trabajo de mi empresa pueden desaparecer, últimamente la piratería ha reducido nuestras ventas a la mitad”. Si en una familia existe esta controversia, escalemos estas opiniones a nuestra ciudad, país, etc… La solución es complicada. Un dato: Un tercio de los trabajadores de empresas españolas que cometen algún tipo de delito o infracción utilizando los recursos informáticos de la compañía canjean obras de terceros a través de redes de intercambio de archivos (P2P) en Internet, como KaZaA, eDonkey o eMule, ya sea música, películas o software. 29 ciudad y medicina Texto: Jesús MÁLAGA Fotografías: Andrés SANTIAGO MARIÑO El cementerio de Salamanca (II) Su distribución y el fenómeno de los panteones El autor continúa en esta segunda parte la historia del camposanto salmantino a partir del siglo XIX asta 1878 el camposanto católico no reservó el pequeño recinto en la zona sur del mismo para albergar el cementerio civil. En ese año se publica una ley ordenando la construcción de los mismos, incluso en el interior de los cementerios religiosos. Muchos salmantinos que lean este artículo recordarán como hasta bien entrada la democracia no se derribó la tapia de lo que entonces se denominaba cementerio protestante. En dicho recinto se enterraron los salmantinos de otras religiones, los que se suicidaban, los ateos y también los fusilados en la Guerra Civil en las tapias del cementerio y que fueron a ocupar una fosa común en dicho cementerio1. Junto a este lugar se reservó otro espacio para el enterramiento de niños. Hay que tener en cuenta que estamos refiriéndonos a unos años de gran mortalidad infantil. La atención al cementerio por la Diócesis ha sido siempre esmerada. Para sus necesidades espirituales había un capellán, un vicecapellán, depositario, enterradores y criado interior o conserje. Un sacerdote y el conserje tenían residencia en unas casas anejas a la puerta sur o secundaria que todavía se conservan. Este último se encargaba de quitar la maleza de las calles, cuidar de los árboles, casi todos cipreses, del buen estado de las sepulturas, de las obras en los nichos, en resumen, del urbanismo del camposanto. El coste de un nicho en 1841 era de 220 reales. En la primera de las galerías que sale de la puerta principal se encuentra el nicho con los restos de don Miguel de Unamuno con el famoso epitafio por todos conocido que en letras negras recuerda al rector de Salamanca: “Méteme Padre Eterno en Tu Pecho, Misterioso hogar, dormiré allí, pues vengo deshecho del duro bregar”. El primitivo cementerio es obra, como ya hemos dicho, del arquitecto Tomás Francisco Cafranga. Se trataba de un rectángulo irregular, con dos galerías dando a la fachada principal con cinco órdenes de nichos. De la puerta de acceso, situada hacia el sureste, sale un pasillo longitudinal y otro trasversal, con cuatro campos que reciben el nombre de San Arturo, San Juan, del estanque y de la casa. En el ángulo occidental se dispuso la capilla y la casa del guarda. Las obras se hicieron por administración. Para decorar el camposanto se trasladaron las cruces que todavía perduraban en las puertas y calles de la ciudad. Solamente permaneció en su sitio el crucero H 30 Panteón de Doña Antonia Caravias Diaz y familia. Crucero de San Cebrian, trasladado desde su ubicación hasta el Cementerio Catolico. de la puerta del río. Las otras seis cruces que había en la puerta de San Pablo, los Milagros, San Cebrián, la plaza de Carvajal, de San Benito, Cruz Verde y la que se encontraba en el camino de Villamayor fueron trasladadas al nuevo cementerio2. Para numerar los nichos, primero utilizaron azulejos de Valladolid, que después fueron sustituidos por chapas. En 1867 encargan a José Secall, autor de las intervenciones en los claustros de la Universidad, Salinas y Dominicos, la construcción de la fachada neoclásica, realizada en piedra de Villamayor, excepto el zócalo. Se trata de un arco de medio punto flanqueado por columnas toscanas y dos puertas laterales de arco adintelado. En el frontal hay una pizarra con inscripciones alusivas a la muerte y jarrones en los extremos de las cornisas. Hasta 1872 no se arenaron los caminos ni se plantan árboles, negrillos de Huerta y cipreses, arbustos y rosales. La portada lateral la realiza el arquitecto madrileño Yárnoz. Se trata de un vano de medio punto con dos semicolumnas toscanas, obeliscos a plomo y frontón rematado por una cruz. La capilla la terminan muy pronto. A finales de 1832 está ya en funcionamiento. Ha sufrido muchas reformas. Es de planta rectangular con pórtico de arcos de medio punto sobre columnas adosadas en el costado oriental. Al lado de la capilla se encuentra el depósito o capilla de las Angustias y la sacristía. En 1840 construyen una espadaña de piedra que desaparece en 1846 y es sustituida por otra de hierro. En 1833 se construyeron las casas del capellán y de los enterradores. Enrejados, a ambos lados del pórtico de la capilla, están los panteones del cabildo, a la derecha, y del seminario, a la izquierda. Los primeros panteones se construyeron a mediados del XIX. Eran abiertos y ciudad y medicina pertenecían a familias terratenientes de la ciudad y provincia. El primero en ejecutarse fue el de Eloy Lamamié de Clairac. De familia adinerada de Ledesma, fue dirigente del partido tradicionalista. En 1869 se erige el de los marqueses de Villalcázar que fue construido por Francisco González de la Riva Mallo, industrial propietario de la fábrica de harinas de Tejares, senador durante el sexenio revolucionario y primer presidente de la Cámara de Comercio de Salamanca, fundada en 18863. Seis años después, en 1875, se construye el de Antonia Carabias y, por último, el de Fernando Íscar Juárez, comerciante y propietario de la finca del Zarzoso. Formó parte del partido liberal, ocupando puestos en la Diputación provincial y en el Ayuntamiento. Fue presidente de la Caja de Ahorros, de la Cámara de comercio, del Consorcio de la Plaza de Toros y del Círculo Mercantil e Industrial. Fue alcalde de Salamanca. Le debemos el paseo del Parque de la Alamedilla y la alineación de la calle de la Rúa. Cuando ya finaliza el siglo XIX se comienzan a construir panteones cerrados, pertenecientes a la aristocracia terrateniente agraria y a la burguesía comercial. Son capillas en las que se valora su aspecto externo, están cerradas por verjas y responden a los estilos neorrománicos, neogóticos o eclécticos. Entre los panteones cerrados destaca el de Teresa de Zúñiga, una de las mayores terratenientes de la provincia. Fue famosa por su oposición a la alineación de la calle de la Rúa que cerraba su casa. La obra escultórica del panteón es obra de la mano de Eugenio Duque Duque, escultor de cámara de Amadeo I de Saboya. La construcción recuerda los templos románicos del Valle del Duero. Otro panteón singular es el de Cándida López, viuda de Bernardo de Olivera, propietario de la fábrica de harinas de Zorita. El hijo de esta señora fue el industrial más importante de la provincia y obtuvo el acta de diputado por el partido conservador entre los años 1918 y 1922. Un panteón singular es el de la familia de Laureana Ramos, gran propietaria de Vitigudino, que falleció en 1903. Para realizar la obra se contrató a Bruno Fernández de los Ronderos, arquitecto de Madrid, que realizó el proyecto en 1869 y terminó la obra en 1873. También, entre los panteones cerrados, cabe destacar el del marqués de Albayda, realizado en 1912 con mármoles de distintas tonalidades y que presenta escudos heráldicos del marquesado. Este personaje poseía grandes propiedades, una gran ganadería y llegó a ser senador. De 1912 a 1915 se realizan algunos panteones de los que citaremos el de Panteón de Doña Teresa de Zuñiga y Cornejo . “La historia del cementerio de Salamanca es fundamental para poder entender las normas de higiene del siglo XIX en nuestra ciudad” Mariano Rodríguez Galván que fuera presidente de la Cámara de Comercio, el de Diego Martín Cosio, el mayor contribuyente de la provincia y, ya en 1924, se construye el de José Durán Cabezas, propietario del Colegio Ateneo Salmantino, situado en una casa modernista de la Plaza de Colón, hoy felizmente restaurada. Este colegio fue el principal de la ciudad a lo largo del siglo XIX. Después de un periodo vacío de grandes construcciones funerarias, a partir de los años ochenta del siglo XX se comienzan a construir nuevamente panteones pertenecientes a familias de etnia gitana que en gran número ocupan los terrenos de ampliación hacia el oeste del cementerio. A partir de los años treinta disminuye notablemente la construcción de panteones y las clases sociales se igualan después de la muerte. Se agolpan las tumbas en calles estrechas y sin arbolado. Con posteridad, a principios del siglo XXI, el Obispado vende la edificabilidad del cementerio y cede el mismo al Ayuntamiento de Salamanca. La Corporación municipal construye en estos momentos un nuevo cementerio en el término municipal de Tejares. La historia del cementerio de Salamanca es fundamental para poder entender las normas de higiene del siglo XIX en nuestra ciudad. La ubicación del cementerio fuera de los límites urbanos ha perdurado hasta principios del siglo XXI, cuando edificaciones contempladas en el desarrollo del Plan General de Ordenación Urbana de Salamanca han incorporado el recinto a la ciudad. 1 Enrique de Sena dejó inconcluso un trabajo sobre los salmantinos que sin juicio previo fueron fusilados en las tapias del cementerio y posteriormente enterrados en la fosa común del cementerio protestante. Las Juventudes Socialistas han instalado en dicho lugar un monumento conmemorativo y todos los primeros de mayo celebran un acto de recuerdo de los ejecutados sumariamente. 2 Solamente se conserva en el cementerio, en muy mal estado, la de San Cebrián que pide agritos su restauración y la vuelta a su lugar de origen. 3 A este personaje debemos el palacio de verano de los marqueses de Castellanos, situado a la salida de Tejares hacia Portugal. Adquirido por la Dirección General de Tráfico, en la actualidad alberga el Centro Superior de Educación Vial. 31 maestros con historia Por M. PUERTAS José Estella Bermúdez de Castro (II): su etapa en Madrid En 1932 consiguió la Cátedra de Cirugía de la Universidad Central, desde la que desplegó una importante labor asistencial e investigadora etomamos la figura del profesor Estella Bermúdez de Castro con su llegada a Madrid. Ser catedrático de la Universidad Central entonces era lo más de lo más y para nuestro protagonista no lo iba a ser menos. Si bien es cierto que en su caso coinciden una serie de hechos que ponen de relieve nuevamente el alcance de su figura. El salmantino había triunfado en Zaragoza como catedrático de Enfermedades de la Infancia, pero su traslado a Madrid se produce a finales de 1932 (con 34 años) tras la obtención, en brillantes y reñidas oposiciones, de la Cátedra de Terapéutica Quirúrgica, una especialidad aparentemente nueva para él, pero que después le acarrearía enorme fama como gran cirujano, “por su enorme capacidad técnica y gran habilidad”, como señala Manuel Díaz-Rubio en “100 médicos españoles del siglo XX”. Sin duda, el cambio de Cátedra, documentan distintas fuentes, se debió a su amplitud de conocimientos. Ya en 1931 la Academia Nacional de Medicina había destacado como “Mérito relevante” sus trabajos sobre malformaciones de la cara y complicaciones broncopulmonares postoperatorios en Cirugía Infantil. Con una concepción muy científica de la medicina y la cirugía, sostiene DíazRubio, realizó una cirugía no frecuente en su época, ya que entendía y preconizaba que ésta era un todo continuo que comenzaba con el diagnóstico del enfermo, su preparación para el acto quirúrgico, el acto en sí, incluida la anestesia, y los cuidados postquirúrgicos. En este sentido, siempre defendió que “la cirugía no es un arte mágico, atributo privilegiado de malabaristas audaces, sino una ciencia austera que reclama sólida formación doctrinal y exige armónica y escrupulosa colaboración de todo el personal integrante del equipo”. Aunque cirujano general, continúa el mismo autor, “destacó sobremanera en el campo de la cirugía endocrinológica, donde introdujo no sólo modificaciones técnicas, sino el manejo por el cirujano de estos pacientes con frecuentes disturbios endocrino-metabólicos y donde los conocimientos fisiopatológicos podían garantizar la supervivencia del paciente”. Otra condición en Estella es la de gran divulgador de la anestesia. Al respecto, añade Díaz-Rubio, que como “profundo convencido del conocimiento preciso que el cirujano debe tener de ella, escribió un magnífico libro, Manual de anestesia quirúrgica (Madrid, 1942), destinado también al experto en el área de anestesiolo- R 32 El doctor Estella, en el centro, con su equipo. Entre los que reconocemos, Estefania, De Miguel o su hermano Luis. gía, y que sería revisado y reeditado diez años después por sus discípulos Luis Peña López y Carmelo Gil Turner”. Otras fuentes recuerdan que como cirujano de vanguardia se vio obligado en ocasiones a diseñar su propio instrumental. Muy poco después de llegar a Madrid, y antes del terrible lapso que la guerra civil supuso para las actividades docentes y clínicas, José Estella ya comenzó a capitanear distintos movimientos para la actualización de la cirugía española tomando como referencia otros países más avanzados. En 1933 fue designado por la Junta de Relaciones Culturales para pronunciar en Cuba y Estados Unidos conferencias de extensión universitaria. En 1934 fue comisionado por la Facultad de Medicina de Madrid para estudiar la organización de los Servicios de Cirugía en diversos hospitales de Europa y Estados Unidos para su posible aplicación en el nuevo Hospital Clínico de San Carlos, que estaba reconstruyéndose en la Ciudad Universitaria. Poco después llegaría la guerra, un triste paréntesis docente y asistencial también para nuestro protagonista. Concluida la contienda, los anales de la Asociación Española de Cirugía recuerdan que “entre los cirujanos de la universidad se encontraban hombres de una ideología política afín a los nacionalistas por lo que vieron pronto reconocida su situación con su integración al servicio sin imposición de sanción alguna (Estella Bermúdez de Castro, Martín Lagos, Agredes). En general puede afirmarse que su suerte ante la Guerra Civil fue similar a la que se advierte en otros médicos de orientación fundamentalmente clínica, que bien por encuadrarse en una mentalidad burguesa o bien como consecuencia del prestigio de su actividad sanitaria gozaron de una protección social que no alcanzó a otros colegas sin dedicación inmediata al enfermo”. Lo cierto, en el caso de Estella Bermúdez de Castro, considerado un inteletual sin connotaciones políticas, es que en el 39 pasa a impartir la asignatura de Terapéutica Quirúrgica y el Ministerio de Educación Nacional le nombra director del Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad Central. En esta etapa madrileña compagina su labor clínica en el Hospital Clínico y el Hospital de la Princesa, al que se reincorpora, con la de Cirujano de la Ferroviaria. maestros con historia El doctor Estella, al fondo de la imagen, algunos de sus discipulos como Gil Turner o Gil Sanz. Destaca su intensa dedicación a la publicación de sus libros más importantes Endocrinología quirúrgica: cirugía del sistema endocrino (1940), Cirugía del tiroides, con prólogo de José Casas (1940) y Manual de Anestesia Quirúrgica, con prólogo de Vital Aza (1942), que se suman a otro libro importante de su anterior etapa Malformaciones congénitas de la cara (1929). Otras de sus publicaciones destacadas son El sondaje del corazón (1930), Problemas médicos y quirúrgicos que plantean las septicemias (1944), Síndrome de compresión total de la médula por tumor intrarraquídeo: extirpación y curación (1944), Todavía sobre la epilepsia traumática: indicaciones legítimas sobre el tratamiento operatorio (1945), Tratamiento quirúrgico de la parálisis facial y resección del ganglio cervical superior del simpático (1945) y La hipoproteinemia postoperatoria: accidentes, complicaciones y tratamiento (1945). En 1943 es nombrado por el Ministerio de Trabajo miembro de la Comisión de Enlace encargada de elaborar el plan de instalación de los Servicios Médicos y las normas generales de su funcionamiento, tras la aprobación en diciembre de 1942 de la Ley del Seguro Obligatorio de Enfermedad. En 1944 funda y dirige la Revista Española de Cirugía en la que participa activamente junto a otros grandes especialistas de la época. Esta publicación le permitiría realizar intercambios con las mejores revistas norteamericanas de Cirugía de la época, entonces muy difíciles de conseguir en España. La solidez de su figura a nivel nacional le vale para que su colaboración sea requerida en numerosos congresos nacionales e internacionales como el celebrado en Londres en 1946, recién terminada la Guerra Mundial, al que asiste como representante del Gobierno. De ese mismo año destaca su viaje a Estados Unidos, en un nuevo encargo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, que derivaría además en un importante ciclo de conferencias en Argentina, ampliamente difundido por diarios como Ya. Su temprana muerte le impidio completar la formacion de una escuela Obviamos aquí, por razones de espacio, el amplio listado de artículos y conferencias que firmó nuestro protagonista, así como las tesis que dirigió en sus últimos años de vida. Sin duda, no todo lo amplio que habría podido llegar a ser, si la muerte no hubiera cortado sus alas de ciencia en 1949, recién cumplidos los 50 años. Una penosa enfermedad, soportada con entrega y cristiana resignación, le impidió completar la formación de una escuela, preocupación constante de su actividad. No obstante, entre sus discípulos destacan nombres como Manuel Suárez Perdiguero, su hermano Luis Estella Bermúdez de Castro, Carmelo Gil Turner, Luis Peña López o Modesto MartínezPiñero Caramés. Al margen de la actividad docente y asistencial, entre otros nombramientos, también fue Académico de número de la Academia Médico Quirúrgica, miembro correspondiente de la Asociación Española de Escritores Médicos y consejero de Instrucción Pública. Orla perteneciente a su última etapa en Zaragoza. 33 creación literaria poesía AUNQUE YA NO SONRÍAS COMO ENTONCES (Fragmento) Es verdad que me acerqué a tu entorno, y comencé a quererte, por tu alegría de baile y tu cascabeleo; que nunca la tristeza se paraba en tu cara, ni en tu voz, ni en tu cuerpo, y si lo hiciera, fuera tan leve el roce, que no me diera cuenta, que no pudiera nunca contagiarme. Me acerqué un poco más a tu caliente piel de mermelada para quitarme el frío y la amargura. ¿Por qué no iba a acercarme si te quería, si te necesitaba? Entre los que se aman no podrá levantarse la distancia, ni las fronteras, ni siquiera el miedo, porque el presente, todo, nace y muere con ellos, los moja, los empapa, los anega. Y más cerca me puse, y me metí más dentro por cada poro tuyo, y más allá, más lejos cada hora, y pude hurgarte cada recoveco, hasta que un día me asaltó tu pena y tuve que cogerla de la mano, medirla, meditarla. Los que se aman pueden caer de bruces contra el futuro y partirse el alma. ¿Qué pasará?, pregunta el uno al otro, mientras pierden la voz, los dientes y la lengua. ¿Qué pasará?, mientras se arruga el pecho, paran los dedos, y el vientre queda solo. ¿Hay que marcharse y casi despedirse para siempre? ( Siempre no es tanto). Los que se aman aclaman venturosos el amanecer, convocan a los soles, pero el día los cercará y los asolará. Mejor quedarse quietos, no buscar, no ganar la partida. Miraban el tiovivo, la luz, el movimiento, podían sentir la vida, tocarla, repartirla. Las vueltas y más vueltas, el vértigo, las olas, enajenarse en cada posición de la rosa del viento, la voluptuosidad en un millón de puntos. Los amantes hicieron un descanso buscaron más adentro, el alma del desconchado carrusel, y vieron la penumbra, los hierros remendados. Bueno, hoy te sigo queriendo aunque ya no sonrías como entonces, porque incontables hojas de tu risa ya se han caído. Todo lo que me quieres no tiene solución, ni tampoco todo lo que te quiero, Mas la amalgama hecha de tanto aproximarnos nos podrá defender. Los amantes se seguirán amando contra huracanes y contra maremotos porque la vida no puede contenerse. Mañana podré quererte aún como un extraño loco, cuando lo cotidiano nos diga lo que fuimos y cada día que pase estemos juntos. Julio de Manueles EN MIS SILENCIOS TUS PALABRAS Cuantas noches llenas de sol colmando de cálidos sueños el embozo de mi almohada, imaginando regiones llenas de luz en los vacíos rincones del cerebro, despertando alegorías infinitas como sutiles vientos que soplan caracolas de cristal entre el aroma incierto de la vida. Cuantas noches llenas de luna, llenas de pálidos reflejos plateados como corales incandescentes, llenas de tacto, navegando en la dulce ternura del mar de los deseos. Cuantas noches llenas de sol y de luna, de estrellas y de firmamento, he vivido contigo en mis silencios. Cuando tus labios abras y en la sombra se crucen las miradas, déjame tus palabras como perlas aladas de miel y de albahaca perfumadas. Cántame cada frase, líbrame de la sed de su sonido, sácame del desfase que acude a mi latido si el pozo de la sombra me ha invadido. Por si el mundo me hiere déjame que me acune con su canto, que su amor me libere, me caliente su manto y me envuelva el arrullo de su encanto. Que silben en el cielo de alondras de silencios adornadas, imaginando un vuelo de luna, de alboradas. Déjame tus palabras deseadas. Luis Calama 34 (...) Déjame que las sienta, que beba de su néctar muy despacio y que surja violenta, mientras de luz me sacio, nitidez de su llama en el espacio. Luis Calama romance EL CHATARRERO Va por la calle Trilingüe el chatarrero del alba, pregonando mercancías y chismes de hoja de lata. Lleva puestos los mitones, que es fría la madrugada, luce chaqueta raída y pantalones de pana, un remiendo en la rodilla, una mancha en la solapa, la nariz como un boniato de alguna antigua batalla, un lunar sobre la ceja bajo el gorrillo de lana, los párpados abolsados, en la pelambre una calva, un rasguño en la mejilla, un azuleo en la barba, una canción en la boca, una fiebre en la mirada y una flautilla que toca para anunciar su llegada. "A la sartén pongo hondones, rabillos a las cucharas, echo parche en las cazuelas si las tienen desfondadas, saco filo a los cuchillos y chapeo las aldabas, engraso los picaportes, aseguro las bisagras, remacho los pasadores de puertas y de ventanas. Como pueden ver, señores, para todo tengo maña". Está la calle vacía, cerradas las balconadas, entre las piedras resuena el eco de sus pisadas. "Mira que duerme la gente cuando tiene buena cama", va cantando el chatarrero para su propia papada. La luna su faz esconde, el sol inicia su danza, va despertándose el día y la ciudad se levanta. Se oye el rebuzno de un burro, la risa de una criada, el canto breve del gallo, el grito de una muchacha, el llanto de un niño chico, el toque de una campana, y los rezos de las monjas del convento de las Claras. Sobre la copa de un árbol la niebla queda enganchada; cruza la calle el Viático, los hombres bajan la cara, las mujeres se persignan por la eternidad del alma. Del palacio del Obispo surge una música rara, son los cantos Gregorianos que para El Corpus ensayan. Las farolas se apagaron, caballos cruzan la plaza, vocean las verduleras las acelgas y espinacas, huele a estiércol y a cebolla, a pimienta y miel de caña, Por Ana Mª de CECILIA SAN ROMÁN a sudor en los tejidos y a necedades humanas. "Enderezo tenedores, remiendo platos de lata, desatranco las fallebas, abro cadenas cerradas, en un santiamén reparo cerraduras atascadas". Pregonando el chatarrero con la voz precisa y clara, transporta su tenderete como las mulas de carga. "Lo mismo compro que vendo utensilios de hojalata". En el mercado de abastos han rodado las naranjas, dos hombres a grandes voces se pelean por su causa; a la puerta, un colchonero vareando está la lana, dos muchachos se entretienen en robar unas manzanas, un perro flaco, a la sombra, la garrapata se rasca, el lechero con un cazo a la leche añade el agua. "Ajusto mangos de pote, a las ollas fijo asas, les reparo los pucheros para que encajen las tapas, estaño los orinales si saltó la porcelana, con tenacillas pequeñas aprieto piedras de alhajas no vayan a desprenderse si no están bien engarzadas. Como ven trabajo fino y tengo lo que haga falta". Voceando el chatarrero va cediendo la mañana. Todavía intonsurados, los seminaristas pasan, un niño jugando al aro no hace caso de su hermana; la carga del carbonero le va combando la espalda, negro de polvo de cisco y el saco como una capa; en el almacén de vino se amontonan las tinajas, allí despachan cuartillos contándolos por garrafas. En un puesto de la calle venden rosquillas bañadas, perronillas de la sierra y chochos de Salamanca, caramelos con anís y almendras garrapiñadas, para ajustar la medida lo pesan en la romana; la rueda del barquillero va girando desbocada, las obleas y barquillos se compran cuando se para. En la esquina de una iglesia una gresca está montada, dos albañiles se ríen descuidando la plomada, una rapacilla bebe rico agüita de cebada; el chatarrero comiendo, entre el dedo y la navaja, un pedazo de tocino, mira todo y no ve nada. "Tijeras, espumaderas, aperos de la labranza, regaderas, aceiteras, azadas, picos y palas, todo vendo y sustituyo y compro lo que no valga. Chatarrero más completo, no lo hay en toda España". Una moza que se acerca, llevando una damajuana, le hace perder los sentidos y detener la palabra, es tan recia su hermosura que le hizo olvidar el habla. Con encaje de bolillos lleva la cofia bordada, la nariz fina y discreta, la boca dulce y rosada, negro sedoso el cabello que por la frente se escapa, suaves mejillas de incendio y la mirada muy clara; promesas tiernas le envuelven las caderas onduladas, y se perciben muy firmes las pantorrillas tapadas. "Quien pudiera, chatarrero, cobijarla en una casa"— piensa el hombre y se le añusga la saliva en la garganta. La cigüeña, displicente, le ve desde la espadaña; en la sacristía viste amito, casulla y alba, el párroco que esa tarde dice la misa cristiana, mujeres entran con velo, mueres entran con gasa, mujeres que van al templo buscando salir de casa, llevan misal y rosario, llevan breviario y estampas, ahora se postran de hinojos, ahora escuchan, ahora hablan, con golpeteo de pecho las oraciones declaman suspiros hechos de cera y tentaciones humanas. Pasa muy cerca la moza con la mirada muy baja y el chatarrero tropieza por no dejar de mirarla. "Llamadores abollados de tanto sumar llamadas, varillas de quitasoles que se quedaron dobladas, badilas y cogedores que la ceniza derraman, también arreglo y compongo calentadores de cama. Cuando les cante los precios verán ustedes qué ganga". Salen las damas de misa con menos peso en el alma; en el suelo de la calle se va criando una plasta entre el polvo, los orines, inmundicias desaguadas, las bostas de los caballos y muchos pies que lo arrastran. Un pipero, en cucuruchos reparte pipas tostadas, altramuces, regaliz, garbanzos con piel salada, pirulís hechos de azúcar, chufas secas y mojadas, con sus manitas pringosas la chiquillería zampa, mientras se sorben los mocos, las chucherías con ganas. Tres estudiantes sin libros se acompañan de sonajas para acudir a rondar bajo el balcón de su amada; del garito del herrero sale una chispa de fragua, el zapatero remienda las suelas clavando pasta, toma el sastre las medidas y confecciona solapas, el sereno con el chuzo la puesta de sol aguarda. El chatarrero camina de regreso hacia su casa, silbando va por lo bajo, se terminó la jornada. Al cruzar ante la puerta de la taberna, se para y contando las monedas entra a beber una jarra. "Voy a tomarme un vinillo para aclarar la garganta, un pedazo de salchicha y un rescaño de la hogaza, que también tenemos cuerpo los que mercamos chatarra" Un pordiosero, pidiendo, delante extiende su palma, "Dios le ampare, hermano mío, y le consiga una paga". En el corral del Ronquillo la gallina cacareaba, querían hacer un caldo y a ella no le gustaba, con gran revuelo de plumas la Paca la dominaba. De lo alto de las nubes baja una luna muy clara, recogiendo sus enseres el chatarrero se marcha, que quiere estar a cubierto antes que caiga la helada. Bajo techumbre de teja una lumbre se prepara, luego se queda dormido y sueña con otra cama, con chuletas de cordero, con fresco queso de cabra, con el sedoso cabello y la carne prieta y blanca de la moza que vestía cofia de encaje de Holanda. Se arrebuja tembloroso y se hace un lío de mantas, palpando lo que no tiene despertará con el alba. 35 taurología Por Javier VIEJO Para una antropología del toreo (XIII) El movimiento del toro en la poesía ¿ Hay algo más tranquilo que el agua en sosiego? ¿Existe algo más refrescante que la dulce brisa, “céfiro blando”? Sin embargo hay pocas cosas que provoquen más terror que el viento huracanado, un tifón, o la mar embravecida con olas gigantes, avasalladoras, que zarandean como si fueran humildes cáscaras de nuez a barcos gigantes cargados de miles de toneladas. Si el toro es voluminoso, si es comparado o metafóricamente asimilado al agua, el toro en movimiento, como el agua misma, o como el mismo viento, con astas o sin ellas, es aún más especialmente peligroso cuando se le ve en su rapidez, en su veloz y sobre todo inesperado movimiento. Lucrecio Caro, acostumbrado a los mansos y laboriosos bóvidos de su tiempo, un siglo antes de comenzar nuestra era, debió encontrar algún toro bravucón, entonces no demasiado infrecuentes, y nos ha dicho de él: “... airado y enemigo / el toro topa y hiere con las astas / antes de que le apunten en la frente”1. Más acorde con el comportamiento del toro en épocas más recientes, el húngaro János Arany nos dejó escrito en el Siglo XIX: “el toro / ... /, luego, para embestir, humilla la cabeza, / toma impulso y emprende decisiva carrera. / ¡Ay, esto se acabó, grita el paisanaje”2. Y Salvador Rueda verá al toro hecho una locomotora3. Unamuno describe al toro bravo antes de estar atizado por el movimiento: “Calmoso toro, dobla el morrillo, la media luna se pliega al sueño”4, mientras Chocano narra: “Uno, dos, tres toreros / y el toro los vio... / ... /. Embistiólos la fiera; el uno, los dos, / los tres ágilmente pusiéronle en la propia cerviz los seis dardos que la fiera agitó./ Y entre tanto que el toro corría / .../ hasta el céntrico punto del circo / un gallardo torero avanzó: /... / con el ala llamó así a la fiera / ... / ya la fiera, por bajo del ala, rozándole el pecho pasó: / revolvióse la fiera burlada, en su busca; / y, por bajo del ala, se estuvo a capricho pasando veloz”5. Adriano del Valle dice casi lo mismo pero con otra gracia: “De rosa y oro, / el espada / quiebra su cuerpo de junco. / Embiste el toro, mugiendo, / y esquiva el torero buscando el bulto /... / que, en rosa y oro, el espada / quiebra...”6. Pero, hete aquí, que el movimiento del toro no es suave y acompasado como los versos citados parecen indicar, si es que el diestro ha logrado dominarlo. Por eso Vicente Aleixandre, en su poema “La cogida”, ve el movimiento brusco y violento del toro: “como un cuerpo de amor / entero / que arrancase y alzase / violento / su maravilloso trofeo”7. André Montagard expresa esta misma actitud: “Fiero, entonces, surgiendo desde el toril sombrío / mugiente el toro arranca, como si fuera un río, / ansioso de su muerte...”8. Alberti, en su alegoría “Un solo toro para Luis Miguel Dominguín” abunda en parecida postura: “Ya se arranca con sigilo, / riguroso, / peligroso, / poderoso / y al picador alza en vilo. / ... / ¡Oh qué aliento, / qué rempuje / de pleamar sin orillas”9. E insiste el poeta gaditano: “Ciego se arranca el toro, / prendiendo en su candela / el caballo que vuela / en espiral de oro”. Pero ante tal poderío, a tal ímpetu generoso y veloz dice Alberti: “El torero acompasa / con el capote al viento / e l raudo movimiento / del toro fiel que pasa”10. Esto es el toreo, dominar, pausar, dar ritmo suave al feroz movimiento del toro. Y lo hace el torero como, en su poema “A Manuel Rodríguez Manolete”, dice A. de Foxá: “Ya está el toro en el centro; paso a paso, despacio / te acercas al asombro de su embestida ciega / y deshojan su empuje dieciséis naturales / como pétalos rojos que en el aire se quedan”11. Dice Juan Pedro Domecq que el toro reclama su atención hasta con el movimiento de su cola: “y su cola cimbreante, / negro y recio latiguillo / que coge barro del suelo / y lo lanza despedido, / como trallazo seguro / de cabestrero con tino”12. Otras veces es el plácido movimiento del toro en el campo pero, observa Alfonso Canales, “... embestía / al tiempo hecho color, monstruo por fuera, / montón de alas dentro de su pelo”13, para arremeter ciego contra quien a él se oponga. Es el movimiento que la más bien anti taurina Pura Vázquez describe así: “...¿Salta en tus ojos / el bravo soñar de los anchos espacios en lejanía, / el delirio de los impulsos ciegos, arrebatados, / la carrera ansiosa bajo el cielo rojo de cúmulos, / la bandera azul del día embistiendo tu brío?”14. “Saliste como un trueno, soberbio, poderoso”, escribe Mariano Roldán. “Me querías a mi, ¿verdad? Me viste allá, muy cerca de los medios, duro, / y te arrancaste de una vez por siempre / exonerado contra tu destino”15. El toro, “furia infernal, guadaña en movimiento / segando cielos”16, como dice A, Martínez Mena, este toro puede recordarlo en interminable arrancada Enrique Andrés Ruiz: “La arrancada del animal había sido larga, interminable hacia la inmovilidad de la muleta”17. Y por eso, porque Rafael Morales ve que el toro, movida primavera, raudo viento, se queda extasiado ante una figura de toro fundida en bronce: “¿Quién pudo, quién, parar la primavera? / ¿Quién pudo, quién, encarcelar el viento? /.../ Tu inclemencia la tienes prisionera / en el bronce rotundo y sin aliento; / tienes encarcelado el movimiento / por esta nueva carne duradera”18. El movimiento del toro, y en ello insisten los poetas, es embestida feroz, dice N. Fernández Moratín: “No se miró Jasón tan fieramente / en Colcos embestido / por los toros de Marte, ardiendo en llama / como precipitado y encendido / sale el bruto valiente”19. Así lo ve también Lord Byron: “... Se abre el antro / ... /... salta al centro / de R., I., 23, 6-8 2 R., I, 190, 13-15. R., I., 224, 1-4: “Sobre los cuatro plintos de sus pezuñas fieras, / cual monumento, brilla la robustez del toro, / y una locomotora, cual del tren sonoro, / le trueca el celo, y hace trazar libres carreras” hasta que alcanza la vaca que quiere cubrir. 4 R., I, 238, 1s. 5 R., I, 273, 1.11.22s.29.34-37. 6 R., I, 346, 1-4.11-14. 7 R., I, 381, 4-9. 8 R., I, 421, 13-15. 9 R., I, 427, 10-14. 24-26. 10 R., I, 429, 13-20. R., I, 443, 1-4. 12 R., II, 71, 22-26. 13 R., II, 96, 4-6. 14 R., II, 124, 4-9. R., II, 263, 21.25-28. 16 R., II, 311, 5s. 17 R., II, 371, 4s- 18 R., II, 21s.25-28. 19 R., II, 137, 1-5. 20 R., I, 161, 1,3-5.18s. 21 R., I, 137, 24s. 22 R., I, 181, 2. 23 R., I, 279, 19s. 24 R., I, 384, 23. 25 R., II, 314, 12-14. 26 R., II, 409, 4. 27 R., II, 41, 16-19. 28 R., I, 42, 1-4. 29 R., I, 44, 11. 30 R., I, 260, 13-17.19-22. 31 R., I, 169, 5-8. 32 R., I, 185, 9-14. 1 11 3 15 36 la arena el animal soberbio, / que, con ojos furiosos, mira en torno /... / Gira, amenazadora, su cabeza /... / Se para... / ... / ... el toro corre / espumeando rabia...”20. “...la fiera... / a ti corre veloz ardiendo en ira”, insiste Moratín.21 Violenta, furiosa, llena de ira es la acometida; y veloz: “Vuela, gira, ciego / de dolor” el toro, dice Lord Byron. Es una carrera veloz y precipitada: “el toro se precipitó ciego” sobre la tela escarlata, dice Teófilo Gautier22. “El, arrojando espuma por la boca, / ... / ... su ardiente cola / azota los hijares, y bramando / se precipita...”, dice del toro José Mª de Heredia y Heredia. Y Cristóbal Castro insiste: “De pronto se arranca el toro / veloz como la saeta”23. Ante la velocidad del toro Lorca se pregunta: “¡Oh mito! ¿El toro vuela?24. Rafael Soto Vergés alza su lirismo y llama al toro “...ley de embrujo vegetal, furiosa brisa / de la vida rápida e iracunda. Toro, alado toro negro, toro de la voracidad celeste, de la rabia / del enlunado pozo”25, Y, si Juan Soca dice que el toro “es fuerte como el atleta, como el plumón, ligero”26, Miguel Hernández, en su poema “Llamo al toro de España”, afirma sin ambages: “No retrocede el toro: no da un paso hacia atrás / si no es para escarbar sangre y furia en la arena, / unir todas sus fuerzas, y desde las pezuñas / abalanzarse luego con decisión de rayo”27. No es tanto la velocidad del toro lo que poetas nos dicen sino el carácter imprevisible de su fulgurante movimiento. Así lo canta ya Alfonso X, El Sabio: “Y en hora de ir a verlo se salió / y el toro se arrancó de sopetón, / para embestir y herirle el muy felón”28; sorpresiva rapidez que Berceo llamó “mui mala espantada”29. Es una sorpresa que, como dice Manuel Machado, cambia el arte en tragedia: “La inesperada acometida ha hecho / del elegante paso / un revuelo confuso... y allá junto / de la barrera hay algo indiscernible... / ... /. Y entre manchas de grana / y reflejos metálicos, / el toro, revolviéndose, / alza en los cuernos un pelele trágico”30. Este proceder del bóvido, dice el Duque de Rivas, es su gran ventaja: “Éste cabecea, bufa, / la tierra escarba, marrajo, / y espera instante oportuno / en que partir como el rayo”31. Zorrilla recoge este movimiento del toro pero, esta vez, con final feliz: “Duda la fiera, el español la llama, / sacude el toro la encastada frente, / la tierra escarba, sopla y desparrama; / le obliga el hombre, parte de repente, / y herido en la cerviz, huye y brama, / y en grito universal rompe la gente”32. El toro es mar. ¿Maremoto? El toro es viento. ¿Tifón? Aquí estriba una parte del drama. gastronomía Por Santiago JUANES Rivas: refugio de otoño El otoño es el tiempo de las legumbres y en pocos lugares de nuestra geografía gastronómica se guisan y comen como en el restaurante Rivas, de Vega de Tirados. Si no fuera por la estética del lugar y su servicio de restaurante contemporáneo, uno diría que se encuentra en cualquiera de aquellas nobles casas de comidas donde un día sí y otro no se servían estofado de lentejas, lentejas con arroz, garbanzos con callos, cocido…que se iban alternando con sopas o arroces. En la cocina de aquellas casas de comidas había mucha sabiduría culinaria, exactamente igual que en la cocina de Rivas, donde se han reunido, en feliz alquimia, tradición y modernidad, juventud y decanato en los fogones: el resultado es que hoy, en este local, uno puede disfrutar por igual de un maravilloso estofado de lentejas o un cocido de entre los mejores posibles, pero también de preparados, digamos, más de nuestros días. A gusto del comensal. Las viejas casas de comidas solían ser habitaciones que se movían entre la desolación decorativa y la sorpresa –desde un Sagrado Corazón hasta un cuadro de perros a dentelladas con un pobre corzo-, mientras que el Rivas ha conseguido, por encima de todo, convertir lo rústico en confortable, lo cual no siempre se produce, por muy mitificado que tengamos a lo rústico. Sin cambiar esta, digamos, filosofía decorativa, el local ha recortado recientemente la larga barra que saludaba a quien traspasaba sus puertas, y ha ampliado el comedor, con acertado criterio, porque era necesario: la demanda era atendida con ciertas estrecheces cuando no con un “lo sentimos, pero no tenemos mesa”. Y perderse una sola especialidad de la casa, era y es un lástima. Aleluya, pues, el comedor ha crecido, las apreturas han desaparecido y serán, ya, menos los que se queden con la miel (nunca mejor dicho) en los labios. Feliz acontecimiento. El colofón a todas estas maravillas lo pone la atención: amable sin atosigamiento, y rápida. Los que comen con alguna frecuencia fuera de casa, saben a qué me estoy refiriendo con lo que acabo de escribir. Y si encima el precio es ajustado, convendrá en que la casa no sólo es un magnífico refugio de otoño, sino de cualquier buen goloso que se precie y sin tener en cuenta la estación, ni tampoco los kilómetros –se hacen en un plisplás- que separan el entrañable local de Vega de Tirados de la capital. Menos de 15 minutos. Dicho lo cual: enhorabuena a la familia Rivas y a usted, exigente comensal, que le aproveche. De lo que no tengo la menor duda. 37 personajes Miguel Servet y la libertad de conciencia M iguel Server, hijo del notario Antón Server, nació en Villanueva de Sigena (Huesca) en 1511 y fue quemado vivo en la hoguera de Champel (Ginebra) el 29 de octubre de 1553. Fue un niño atormentado, preocupado por el pecado y el sexo, que estudió en Zaragoza, Barcelona y Tolosa. Resulta altamente curioso y hasta sorprendente que, a pesar de ser numerosísimas las publicaciones que a lo largo de los siglos se han producido en torno a la vida, personalidad y obra de M. Server, son raros, rarísimos podemos decir, los trabajos publicados sobe su talante como decidido defensor de los fueros del pensamiento. La sorpresa que tal hecho produce sube de tono al considerar que, habiendo dedicado nuestro compatriota todo su afán a la búsqueda de la verdad y defensa de la libertad y dignidad humana, el mundo de la investigación y de la ciencia apenas se ha detenido a considerar esta faceta tan importante del esclarecido español, fijando la atención, eso sí, en su genial descubrimiento y repercusión científica. La paradoja histórica tiene cumplida explicación al considerar que la terrible desaparición de M. Server en la hoguera tuvo como móvil la defensa de la libertad de conciencia, defensa que el indomable español, llevó hasta el supremo sacrificio. El nombre de M. Server “suena” por ser el autor del descubrimiento de la circulación de la sangre, uno de los más grandes que en el mundo se han hecho y haber sido condenado a morir en la hoguera por la inquisición calvinista. El referido descubrimiento, lo dio a conocer su ilustre autor, sin otorgarle importancia, como argumento para explicar la formación del “alma en el cuerpo humano”. Destaca la “hechura” de M. Server por su sencillez y modestia. Cuando describe su genial hallazgo, lo hace de una manera extraordinariamente sencilla, pero magistral y maravillosa. Dice así nuestro sabio: “El espíritu vital procede del ventrículo izquierdo del corazón. Es de color rojo claro, representa lo más puro de la sangre y contiene las sustancias elementales: aire, agua y fuego…”. Server tuvo el acierto, el gran acierto pudiéramos decir, de contemplar la transformación de la sangre venosa en arterial, por su mezcla con el aire de los pulmones. A la condición de médico-descubridor de nuestro personaje, 38 por Saturnino GARCÍA LORENZO hay que añadir la de médico en ejercicio. M. Server ejerció la medicina en Chalieu y Vienne. Hay que atribuir al mismo la autoría de una obra de carácter terapéutico, la Syruporum Universa Ratio, tratado de Terapéutica con atisbos de Farmacopea. El éxito alcanzado por esta obra fue clamoroso: en once años se hicieron cinco ediciones. Esta obra constituyó un avance considerable en la Terapéutica clínica y fisiológica. En ella se preconiza el uso de drogas agradables y jugos exprimidos, “en los cuales está la máxima íntegra virtud”. Su gran obra, Restitución del Cristianismo, le originó graves polémicas con Calvino. Y fue denunciado a la Inquisición en Viena. Se le procesó. Pero, se convirtió en el auténtico abanderado mundial de todos aquellos que fueron acosados y perseguidos por sus ideas liberales, inconformistas y originales. Transcurridos varios meses desde su desaparición, circuló clandestinamente un manifiesto que, bajo el título de Tratado de los herejes, iba dirigido a combatir la violencia. El manifiesto, preparado por un grupo de intelectuales, entre los que se hallaba su compañero y amigo Sebastián Castellion, constituyó una auténtica defensa de la libertad de conciencia y una apología de las libertades del hombre. Sebastián Castellion se expresa así en el referido documento: “La herejía es una noción no absoluta, sino relativa y se considera herejes a los que no piensan como nosotros”. Y, más tarde, continúa: “M. Server no ha sido muerto a petición de Cristo sino por orden de Calvino. Hay que poner fin de una vez y para siempre a esta locura de considerar necesario torturar y matar a los hombres porque tienen otras opiniones que los poderosos del momento”. Acercarse a M. Server es, desde la misma base, un hecho apasionado. Server pertenece a ese tipo de hombres que nace, se fragua y crece al calor de la batalla por la defensa de los derechos inalienables del hombre, de la libertad de conciencia, de la dignidad humana en suma. Aunque fue hombre del Renacimiento y sobre todo profundo humanista, desborda los límites de su tiempo y se nos presenta como soñador, místico y teólogo originalísimo. Su profunda inteligencia, su habilidad para la polémica, la sagacidad de sus argumentos, su moral altamente social y humanitaria y su sentido último de la vida y existencia toda, hacen del ilustre polígrafo español un personaje irrepetible, apto para todos los tiempos. Un obispo “astro” de la televisión Este artículo pertenece a la serie que el autor escribió durante su estancia en Estados Unidos, sobre costumbres, personajes y lugares americanos E l obispo Fulton J. Sheen, es ciertamente un hombre muy notable. Todas las semanas –patrocinado por la firma Admiral de aparatos de televisión- durante una hora y con voz insinuante, cálida y persuasiva, “bombardea” las mentes y los corazones de millones de yanquis de todos los ritos y credos religiosos. Y lo curioso de este charlista de Dios es que eludiendo, sin eludir, los temas específicamente morales, aborda otros de palpitante actualidad (la democracia, la libertad, el comunismo, etc.), en los que vierte con habilidad suma las esencias del catolicismo más actual y ortodoxo. Nada en sus escritos o alocuciones huele a literatura retórica de sacristán, ni a la cursilería decimonónica, que aún campea en los devocionarios manejados por nuestras beatas. Todo lo que dice o escribe “Bishop Sheen” (como se le llama familiarmente) está transido por la verdad de Cristo, huele y sabe a evangelio, porque está concebido en un estilo directo, humano y moderno y sale de la boca o de la pluma en forma de mensaje incisivo que siembra inquietudes y endereza criterios. Una a una sus palabras –hilvanadas en un inglés bello por su sobriedad- van resonando, como aldabonazos imperiosos, en las conciencias dormidas, tibias, erróneas o malévolas, para que ninguna pueda decir que Dios no llamó a su puerta. Asombra ver la soltura escénica del obispo frente a las cámaras de televisión: Su ir y venir por el estudio gesticulando con elegancia, y la firmeza y precisión de sus razonamientos que deja sintetizados con tizas de colores en una gran pizarra, dispuesta a este fin en el “plateau” de su despacho episcopal. Su temario de televisión lleva por título Life is worth living (La vida merece la pena ser vivida) y de él se deduce la costura optimista, humana y a la vez divida, que emana de la atrayente personalidad del Fulton J. Sheen. Sus datos biográficos tomados de uno de sus biógrafos –no católico- dicen en resumen: “Bishop Fulton J. Sheen, el más popular de los presbíteros americanos, está reconocido internacionalmente como uno de los más grandes predicadores del siglo. Durante veinte años sus palabras iluminadas han sido una auténtica inspiración para hombres y mujeres de todas las confesiones”. Nacido en El Paso (Illinois), estudió en escuelas y universidades católicas de su país. Posteriormente pasó a la Universidad de Lovaina, donde coronó su carrera sacerdotal con la obtención del Premio Cardenal Mercier, instituido para el mejor tratado filosófico aparecido cada diez años. por Luis DE LA PEÑA De vuelta a su país enseñó filosofía en la Universidad Católica de Washington. En junio de 1934 fue nombrado chambelán de Pío XI y en octubre de este mismo año prelado doméstico. Desde 1951 en que fue consagrado obispo en la Iglesia romana de San Pedro y San Pablo, asumió a la vez la Dirección Nacional Americana de la Sociedad para la Propagación de la Fe, cargo que regentaba al escribir estas líneas, junto al de obispo auxiliar de New Cork. Sus escritos, que pasan de 50, son tan solicitados que obligan a sus editores a reimpresiones casi anuales. En ellos se deja ver una mente clara y original, que trata de temas de complejidad divina con facilidad deliciosamente humana. Si a esto unimos sus charlas por radio y televisión –ya va siendo hora que la palabra de Dios desborde los púlpitos y viaje amplificada por los cauces del progreso- comprenderemos la popularidad de este contemporáneo campeón de la Fe, que arrebata y subyuga, que castiga y arrulla a la vez con la palabra, pero al que católicos, protestantes y mormones escuchan con atención y respeto. Uno de sus rasgos personales más acusado es un cierto tinte de humor del bueno, que va impregnando a ráfagas sus alocuciones especialmente cuando el hilo discursivo es más denso y enmarañado. El ejemplo gracioso, que aclara un concepto obscuro y aligera momentáneamente la complejidad de un razonamiento, es una de las especialidades retóricas, más festejadas por sus multitudinarios oyentes y televidentes. Profundo conocedor del alma yanqui, su reverencia Sheen está también especializado en conversiones “difíciles”. En su despacho episcopal neoyorquino –equipado con teléfonos, dictáfonos, máquinas de escribir y personal idóneo- habrá librado, sin duda, duras batallas doctrinales con los incrédulos, los angustiados, los tibios y los indiferentes. Vencedor o vencido, el obispo Fulton habrá impresionado al interlocutor por su dialéctica cortante y repentizadora, pero sobre todo por su humana cordialidad de buen pastor que abre ojos, oídos y corazón a todos los balidos, aun los más extravagantes, de cualquiera de sus ovejas. Una de sus ilustres conversas fue ex embajadora americana en Italia, Clara Boothe Luce, que un día llegó angustiada –acababa de perder a su única hija- al despacho del entonces monseñor Sheen y a bocajarro le expuso el “nudo gordiano” de su crisis religiosa: “¿Si Dios es tan bueno como usted asegura en sus charlas televisadas, por qué me arrebató a mi única hija?”. Después de tres meses de conversaciones diarias con el “mago de la persuasión”, Clara Boothe Luce –la mujer que era incapaz de encontrar significado a la muerte- salía firmemente convencida de que en realidad lo que carecía de significado era la vida sin Dios… Impresiona ver, leer y sobre todo oír a varones tan esclarecidos como Fulton Sheen que no vacilan en usar, sin detrimento de su dignidad eclesiástica, las conquistas del progreso humano, como rutas inalámbricas, que llevarán a Cristo a todos los rincones de la nación, aun a trueque de que la popularidad les convierta en “astros” apostólicos de la televisión. 39 la herida luminosa Por Juan Antonio PÉREZ MILLÁN y Ernesto PÉREZ MORÁN El doctor Kinsey y la sexualidad El reciente lanzamiento en soporte DVD de Kinsey, de Bill Condon, es una buena oportunidad para rescatar del olvido un filme sorprendente, que no tuvo la suerte que merecía ni con la crítica ni con el público. La peripecia humana de Alfred Kinsey, que en los años cincuenta del pasado siglo desató una gran polémica con sus estudios sobre la sexualidad, es el eje sobre el que gira una de las biografías cinematográficas más atractivas de los últimos años. A lfred Charles Kinsey nació en 1894 en Nueva Jersey. Doctor en Biología, no en Medicina, sus trabajos acabarían teniendo una influencia decisiva sobre la salud física y mental de muchas personas, e incluso de sociedades enteras, a las que aportó nuevas luces con las que combatir el oscurantismo imperante. Por su improvisada «consulta» en la universidad pasaron cientos de estudiantes con problemas sexuales o, para ser más exactos, con conflictos sexuales creados por un ambiente tan mojigato y moralista como el estadounidense de los años cuarenta. La controversia surgió cuando Kinsey llevó a cabo un estudio que cristalizó en su libro Comportamiento sexual en el hombre (1948), al que siguió el –no por casualidad– aún más escandaloso Comportamiento sexual en la mujer (1953). La hipócrita sociedad norteamericana del momento reaccionó con virulencia, y da la impresión de que los mismos fantasmas censores se ciernen sobre los Estados Unidos en la actualidad. Tal vez por eso fuera especialmente pertinente recuperar la historia de este científico y hacer con ella una película. Kinsey se encuadra de lleno en el género conocido como «biopic» (biographical picture), al que los grandes estudios hollywoodienses son tan aficionados. Si a ello se añade un presupuesto elevado, unas ambiciosas expectativas de taquilla apoyadas por un reparto de lujo y un director que hasta ahora había realizado la mayoría de sus trabajos para televisión, se podría deducir que estamos ante una película «comercial» más. No es el caso, y no lo es –paradójicamente– por esos mismos rasgos que hemos apuntado. En primer lugar, la figura sobre la que trata es suficientemente controvertida como para permitir unos planteamientos arriesgados, y el guión la aborda de la forma más aséptica posible, huyendo del maniqueísmo y mostrando numerosos aspectos diferentes de un personaje llamativo. Un entomólogo apasionado por un tipo de avispa que contiene la metáfora que vertebrará la narración: como ellas, todos los seres vivos son distintos e irrepetibles. Condicionado por la férrea educación recibida de su padre, un reprimido pastor metodista, y consciente de los problemas que supone para el desarrollo de la sexualidad la carga moralista de la sociedad de su época, Kinsey comienza a impartir clases de educación sexual huyendo de los eufemismos, abordando los problemas de frente y llamando a las 40 cosas por su nombre. Cada vez más interesado por el tema, emprende un ambicioso proyecto que da origen a dos libros que tendrán un gran impacto. La claridad con que expone los datos y conclusiones que arrojan los miles de encuestas realizadas –que revelan que las prácticas consideradas «anormales» son mucho más frecuentes de lo que se creía– resulta insoportable para la sociedad bienpensante del momento, y Kinsey se ve obligado a abandonar una investigación para la que al principio había contado con el apoyo económico de la Fundación Rockefeller. Hasta aquí la base de la historia que desarrolla el filme, más o menos fiel a lo que pudo ocurrir en realidad. Pero lo que diferencia a esta obra de otros muchos retratos de figuras célebres es su profundidad, el metódico análisis de los personajes y una narración fluida y nada tramposa. Kinsey es presentado como una persona compleja, no idealizada, con aristas, llena de defectos, de luces y de sombras. Un hombre inicialmente inseguro –por culpa de un padre «castrador»– que va ganando aplomo poco a poco, a medida que avanza su investigación y se desarrollan sus problemas sentimentales, pues su peripecia como investigador se entrelaza constantemente con su vertiente personal de una forma muy convincente. Y pocos actores podían manejar como Liam Neeson a un protagonista tan fascinante. La fuerza que desprenden su rostro y su cuerpo se combina con una técnica depurada, siempre discreta pero efectiva, y una presencia física sin parangón en el cine desde Marlon Brando, salvadas las distancias. La réplica se la da Laura Linney, en el papel de Mac, una librepensadora que acabará recluyéndose en la cocina cuando se case con el excesivo doctor Kinsey. Una mirada suya basta para captar toda la intensidad que es capaz de transmitir esta actriz siempre solvente. Tan importante como la pareja central son los secundarios, pues Kinsey es una película de personajes y todos ellos, hasta el más insignificante, están meticu- la herida luminosa “...porque su autor cuenta decididamente con la inteligencia del espectador” losamente construidos ya desde la primera media hora de metraje. Así se consigue que las expresiones y los gestos que realizan durante el resto del filme resulten tan elocuentes como los diálogos, ya que cuando conocemos bien a un personaje hacen falta menos explicaciones posteriores. El artífice de este ejercicio de sutilidad es Bill Condon, que debutó en la pantalla grande con Sister, Sister en 1987 y, tras varios años de trabajo para televisión, sorprendió a casi todos con Dioses y monstruos (1998), magnífica creación que giraba en torno a James Whale, director de El doctor Frankenstein, de la que se habló en el último número de esta revista. Kinsey es una nueva muestra de su talento y de su empeño por diferenciarse de todos esos cineastas que hacen películas sin identidad personal alguna. Distinta es también, frente al homogéneo cine comercial contemporáneo, la llamativa estructura de la obra. El eje de la misma son las entrevistas de prueba que hace Kinsey a sus colaboradores, enseñándoles a realizar encuestas personales a los sujetos que luego engrosarán el estudio. En esas entrevistas, rodadas en vistoso blanco y negro, el protagonista actúa como conejillo de indias para sus ayudantes, respondiendo a las preguntas del cuestionario. Estos interrogatorios permiten al espectador conocer el pasado del científico, al tiempo que apuntan rasgos de sus colaboradores que van a explicar situaciones futuras. El filme se abre y se cierra con esas conversaciones, ágilmente montadas y que atraviesan también la primera parte de la película, hasta el momento en que el presente y el pasado se cruzan, en un interesantísimo juego de «flashbacks» que rompe los esquemas narrativos clásicos. Esa estructura, unida al hábil manejo de la elipsis, que nos ahorra momentos intrascendentes, hace que la obra adquiera notable solidez y no se pierda en explicaciones gratuitas o demasiado obvias, porque su autor cuenta decididamente con la Título original: «Kinsey». Dirección: Bill Condon. Guión: Bill Condon. Fotografía: Frederick Elmes, en color. Montaje: Virginia Katz. Música: Carter Burwell. Intérpretes: Liam Neeson (Alfred Kinsey), Laura Linney (Clara McMillen), Chris O’Donnell (Wardell Pomeroy), Peter Sarsgaard (Clyde Martin), Timothy Hutton (Paul Gebhard), John Lithgow (Alfred Seguine Kinsey). Producción: Gail Mutrux, para Qwerty Films, N1, American Zoetrope y Pretty Pictures (Estados Unidos/Alemania, 2004). Duración: 118 minutos. inteligencia del espectador. Por todo ello, Kinsey constituye una agradable sorpresa, un largometraje valiente y honrado. Valiente, porque denuncia la hipocresía de la sociedad estadounidense y apuesta por las diferencias entre los seres humanos y por el valor de cada persona en sí misma. Y honrado en su manera de exponer esa visión humanista sin trampas, dejando la puerta abierta a la sugerencia y evitando –como hacía el propio Kinsey– emitir un juicio crítico. Una «rara avis» en el conjunto de la producción hollywoodiense de los últimos tiempos, como él mismo lo fue también en el panorama científico de su época. 41 humor y pasatiempos Las 7 diferencias Por Virginia Jeroglíficos del Dr. Thomson Por Kennet THOMSON Un homenaje a Forges, rememorando su visita a Salamanca en contribución al Congreso Nacional de prevención y tratamiento del tabaquismo, el 11 de noviembre de 2005. ¿Dónde fue ella? ¿El destino de ese trepa? Respuesta 01: “Victoria marchóse” Victoria (venceremos al tabaco) -- Mar (el mar Negro) -- chóse Respuesta 02: “Las Cortes” (Dos “la” = “Las” y dos “cortes” de mangas) Triqui, Traca y Pirracas www.tranquicomix.com © 2005 MGM oso Ajedrez por MGM oso Paciencia Problema 08 nivel Mueven blancas y ganan. Visión combinatoria. 1.- Ad4+, cxd4. 2.- cxd4+, Rf4. 3.- Ce6++. Solución Problema 08 42