de 8 de febrero, porel que se desarrollan determinados aspectos

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NOTA INFORMATIVA
De: Alejandro Pérez-Ramos Hueso, Asesor Jurídico
A:
Asunto: Descanso tras la realización de guardias médicas por
los Médicos Internos Residentes.
Valencia, 20 de enero de 2011
La relación laboral especial de residencia para la formación
de especialistas
en
Ciencias
de
la Salud está
regulada
principalmente por el Real Decreto 1346/2006, de 6 de octubre,
norma que se refiere al descanso entre jornadas en su artículo 5.1
b), que en la redacción dada al mismo por el Real Decreto 183/2008,
de 8 de febrero, por el que se desarrollan determinados aspectos del
sistema de formación sanitaria especializada, establece:
"b) Entre el final de una jornada y el comienzo de la
siguiente deberá mediar, como mínimo, un periodo de
descanso continuo de 12 horas.
En todo caso, después de 24 horas de trabajo
ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera
establecido excepcionalmente, bien sea de jornada
complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas,
el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo
en casos de emergencia asistencia!. En este último
supuesto, se aplicará el régimen de descansos alternativos
previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del
Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de
salud."
Por su parte, en el ámbito de la Comunidad Valenciana, el
Decreto 137/2003, de 18 de julio, del Consell de la Generalitat, porel
que se regula la jornada y horario de trabajo, permisos, licencias y
vacaciones del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias de
la Generalidad dependientes de la Consellería de Sanidad, es de
aplicación a
los
médicos internos residentes por establecerlo
nítidamente su artículo 1, según el cual:
"Artículo 1. Ámbito de aplicación
El presente decreto será de aplicación a todo el personal,
cualquiera sea la naturaleza de su relación de empleo,
que se halle adscrito o dependa de Instituciones Sanitarias
de la Generalitat dependientes de la Conselleria de Sanidad,
en las que se incluyen tanto las de atención primaria como
especializada, las Áreas de Salud, los Centros de Salud
Pública y las respectivas unidades de dirección y gestión,
así como los dispositivos de atención sanitaria urgente y el
Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana, y
cualquier otra unidad o servicio que, integrado en el
dispositivo sanitario público, guarde dependencia orgánica y
funcional de la Conselleria de Sanidad.
No
será de
aplicación al personal destinado en Servicios Centrales y
Direcciones Territoriales de la Conselleria de Sanidad."
Por su parte, la Disposición Adicional Tercera establece:
"Tercera. Aplicación al personal sanitario con vínculo de
empleo para la formación
El personal sanitario con vínculo de empleo para la
formación se regirá en primer lugar por las normas sobre
jornada que le resulten propias, y por lo establecido en el
presente Decreto en lo que no disponga específicamente su
régimen jurídico.
Respecto de las guardias y el descanso posterior a las
mismas, dice el artículo 10 del mismo decreto:
"Artículo 10. Turno de guardia o atención continuada
10.1. El turno de guardia o atención continuada se iniciará
cuando finalice el horario de funcionamiento ordinario del
centro, unidad o servicio correspondiente, y concluirá
cuando éste se reanude. No obstante, también podrá ser
coincidente con el horario de apertura ordinario cuando el
personal en jornada ordinaria sea insuficiente para atender
las urgencias además de su trabajo programado. En calidad
de excepción al descanso diario, se prestará en turnos de
hasta 24 horas, aunque si se realiza a inmediata
continuación de la jornada ordinaria la suma de ambos
periodos tampoco podrá exceder de 24 horas. El
t
descanso consecuente al turno de guardia o atención
continuada con presencia física continuada será de 24
horas, lo que implica la exención de la porción de
jornada ordinaria eventualmente coincidente.
10.2. Cuando la guardia se preste en la modalidad de
localización y haya requerido la presencia física del
facultativo en el centro de trabajo durante más de dos horas
continuadas que comprendan y concluyan más allá de una
hora natural, la jornada ordinaria de la mañana siguiente se
iniciará a las 11 horas y se prolongará en horario de tarde si
así lo permite el servicio y el régimen de dedicación del
facultativo, quedando exento del resto de esa jornada en
caso contrario. La presencia física durante más de dos
horas entre las 2 y 6 horas naturales del día determinará la
exención de la jornada ordinaria matutina siguiente o bien su
sustitución por jornada de tarde cuando el servicio y el
régimen de dedicación del facultativo lo permitan. La
presencia física de cuatro horas o más, contadas desde la 1
hora, implicará en todo caso la exención de la jornada
ordinaria de la mañana siguiente."
Por su parte, la disposición derogatoria segunda establece:
"Segunda
La duración y hora de inicio de la guardia o turno de
atención continuada se regirá por lo dispuesto en el artículo
10 de este decreto, quedando derogadas las previsiones
sobre ese particular contenidas en la Orden de 21 de enero
de 1999, de la Conselleria de Sanidad, por la que se
establece el régimen de prestación de las guardias médicas
en el Servicio de Atención Especializada y los descansos
del personal que las realiza (DOGV núm. 3427, de 4 de
febrero); modificada por la de 16 de diciembre de 2000
(DOGV núm. 3916, de 12 de enero de 2001), en Atención
Especializada; y en el Decreto 72/2001, de 2 de abril, del
Consell de la Generalitat (DOGV núm. 3975, de 6 de abril),
en Atención Primaria; si bien el resto del contenido de
dichas normas sigue siendo aplicable por resultar
compatible con lo establecido en el presente decreto."
Pues bien, respecto de la libranza o descanso tras la guardia,
los citados órdenes y decreto establecen:
"Artículo 2. Descanso después de la guardia de presencia
física
El día siguiente a la guardia de presencia física es
día de descanso obligatorio y remunerado.
En el caso en que la guardia de presencia física se
efectúe el domingo, el día de descanso correspondiente
será el lunes y, además, dará derecho a un día de
compensación que se adicionara a los periodos
vacacionales.
En el caso de las guardias realizadas en sábado, el
día de descanso obligatorio será únicamente el domingo"
Conclusión:
Así pues, resulta a juicio del letrado que suscribe, que la
libranza o descanso tras la guardia de presencia física no es sólo un
derecho, sino que es, incluso, un deber, por lo que resulta
indisponible tanto para la Administración como para sus empleados.
Ninguna razón puede, pues, amparar la prohibición más o
menos expresa de la libranza de guardias, ni en atención al
contenido formativo del contrato MIR ni ninguna otra que no sea la
imposibilidad material de garantizar de otro modo, ante una situación
puntual, grave, urgente y perentoria, la atención médica de la
población, y ello, siempre, en una interpretación y aplicación
restrictivas de dicha situación.
Este es el informe que somete a superior criterio en derecho,
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Fdo.: Alejandro Pérez-Ramos Hueso
Servicios Jurídicos