Luiz Suarez - Sabin Vaccine Institute

Generalidades de las estadísticas
vitales y los métodos demográficos
Luis Suárez Ognio
Médico Epidemiólogo
Profesor de Epidemiologia y Salud Pública
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Población Total, Perú 2010
Lima
Piura
La Libertad
Cajamarca
Puno
Junín
Cusco
Arequipa
Lambayeque
Áncash
Loreto
Callao
Huánuco
San Martín
Ica
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Apurímac
Amazonas
Tacna
Pasco
Tumbes
Moquegua
Madre de Dios
P75
P50
P25
0
5
10
15
20
Porce ntaje
25
30
35
Fuente: INEI. Boletín especial Nº 17, Lima septiembre 2009
Elaborado por DEIS / DGE /MINSA
Pop. Peru: 29’461,933
Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica
POBLACIONAL
PIRAMIDE PIRAMIDE
POBLACIONAL
1993
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
Grupos de Edad
Grupos de Edad
PIRAMIDE POBLACIONAL
PIRAMIDE
POBLACIONAL 1981
10
8
6
4
2
2
4
6
8
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10
10
8
6
4
Porcentaje poblacional
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
8
6
4
2
2
2
4
6
8
10
PIRAMIDE
POBLACIONAL 2015
PIRAMIDE
POBLACIONAL
Grupos de Edad
Grupos de Edad
POBLACIONAL2007
PIRAMIDEPIRAMIDE
POBLACIONAL
10
2
Porcentaje poblacional
4
6
8
10
Porcentaje poblacional
Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10
8
6
4
2
2
Porcentaje poblacional
4
6
8
10
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Porcentaje de población adulta
mayor según regiones. Perú 2007.
45
45.0
40
40.0
35
35.0
30
30.0
25
25.0
20
21.8
18.0
15
20.0
15.0
14.2
10
10.0
10.9
5
5.7
6.3
7.1
8.1
8.6
5.0
0
0.0
1950
1993
2000
2007
2010
2020
2030
2040
2050
Periodo
Pob. (Total - Adulta mayor)
Pob. Adulta mayor
% Pob. Adulta mayor
% Pob. Adulta mayor
Población
Millones
Población total y adulta mayor. Perú 1950-2050.
Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2010 - 2015
Huancavelica
Ayacucho
Loreto
Apurímac
Huánuco
Amazonas
Junín
Puno
Pasco
Cajamarca
Piura
San Martín
Madre de Dios
Áncash
Cusco
Ucayali
Perú
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Ica
Tacna
Lima
Arequipa
Callao
Moquegua
19.4
16.9
0
5
10
15
20
25
30
Tasa por 1,000 hab.
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
Tasa Global de Fecundidad, Perú 2010 - 2015
Huancavelica
Ayacucho
Apurím ac
Loreto
Huánuco
Pasco
Am azonas
Junín
Puno
Ucayali
Madre de Dios
San Martín
Cajam arca
Piura
Áncash
Cusco
Perú
La Libertad
Ica
Lam bayeque
Tum bes
Tacna
Moquegua
Arequipa
Lim a
Callao
2.4
2.0
0
1
2
3
4
5
Hijos por mujer
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015
Puno
Apurím ac
Cusco
Junín
Ayacucho
Áncash
Am azonas
Huánuco
Huancavelica
Ucayali
Pasco
Arequipa
Perú
Moquegua
San Martín
Cajam arca
Piura
Lam bayeque
La Libertad
Lim a
Tacna
Ica
Loreto
Callao
Tum bes
Madre de Dios
5.5
5.1
0
2
4
6
8
Tasa por 1,000 hab.
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
Mortalidad Infantil. Perú 2007
Puno
Huancaveli
Loreto
Cusco
Ayacucho
Ucayali
Huanuco
Madre de
Piura
Apurimac
Junin
Pasco
Cajamarca
Ancash
Amazonas
San Martin
Perú
Arequipa
La Libertad
Lambayeq
Tacna
Moquegua
Tumbes
Lima
Ica
Callao
P75
P50
P25
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
Tasa x 1000 nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Infantil Años 1992-2004-07
TMI x 1000 n.v
60
57
50
43
40
33
30
24
18.5
20
10
0
1991-2
1996
2000
2004-05
Años de la Encuesta ENDES
2004-07
Fuente: INEI: ENDES 2004-2006 & Documento: Mortalidad Infantil y sus Diferenciales por Departamento, Provincia y Distrito 2007
SISTEMA DE ESTADISTICAS VITALES
 Hechos o sucesos vitales:

Se denominan hechos vitales a los eventos que están relacionados con
el inicio y el fin de la vida, así como con el cambio del estado civil.
incluyen el nacimiento, fallecimiento, matrimonio y divorcio.
 Registros vitales:

Son los certificados o reportes de Nacimientos, defunciones,
matrimonios y divorcios, así como todos los datos relacionados a ellos.
 Estadísticas vitales:

Son todos aquellos datos derivados de los certificados y reportes de
nacimiento, defunción, defunción fetal, matrimonio y divorcio, así como
los reportes relacionados.
 Sistema de Estadísticas vitales:

Incluye el registro, recolección, procesamiento, corrección y
presentación de los registros vitales, incluyendo la tabulación, análisis,
publicación y difusión de las estadísticas vitales.
IMPORTANCIA DE LAS ESTADISTICAS VITALES
 Proporcionan información demográfica para el
conocimiento de la dinámica poblacional.
 Los estudios demográficos basados en las estadísticas
vitales, están orientados a tres aspectos fundamentales:



Cálculos de Población, que permiten conocer el número de
habitantes, su composición y distribución.
Proyecciones de Población, que permiten estimar el tamaño
probable de la población para la planificación económica y
social.
Estudios Analíticos Especiales, que permiten evaluar los
programas sociales y conocer la situación social en
determinadas áreas, como en el campo de la salud, educación,
socióloga y seguridad social.
Nacimientos Registrados
 Nacimiento vivo:
 Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la
madre, prescindiendo de la duración del embarazo, de
un producto de la concepción que, después de tal
separación respire o manifieste cualquier otro signo de
vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del
cordón umbilical o movimiento efectivo de músculos
voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón
umbilical y este‚ o no unida la placenta. Cada producto
de tal alumbramiento se considera nacido vivo.
Defunciones Registradas
 Defunción:
 Es la desaparición permanente de todo signo de vida,
cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el
nacimiento con vida (cesación posnatal de las funciones
vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta
definición excluye las defunciones fetales.
SUBSISTEMA ESTADISTICO DE
NACIMIENTOS
NACIMIENTO
La ocurrencia de todo Nacimiento
debe ser registrado
obligatoriamente en todo el
territorio Nacional
El abastecimiento del Certificado
del Nacido Vivo es
responsabilidad del Ministerio de
Salud  Oficina General de
Estadística e Informática
El cumplimiento de la
normatividad vigente es
responsabilidad de todas las
dependencias del Estado y de la
ciudadanía.
IDENTIDAD
Los obstáculos para el registro de nacimiento
en América Latina y el Caribe son múltiples:

Algunos gobiernos faltan de voluntad política
y de competencias institucionales en los
sistemas de registro civil,
 Recursos insuficientes, personal con
formación escasa y oficinas mal equipadas.
 El registro de nacimiento y la emisión del
certificado deberían ser gratuitos, pero
desafortunadamente no ocurre en todos los
países, y por motivos de pobreza, las familias
sin recursos no pueden pagar los costes o
simplemente no pueden permitirse dejar el
trabajo para llevarles al registro.
 Existen también barreras geográficas, ya que
los niños y niñas que viven en zonas rurales,
particularmente en sitios remotos y aislados,
tienen más probabilidades de no ser
registrados.
Los obstáculos para el registro de nacimiento
en América Latina y el Caribe son múltiples:
 En algunos países no existe una legislación
con registro de nacimiento gratuito.
 La cultura y la exclusión social también son
factores extremadamente importantes. La
infancia indígena y afrodescendiente tiende a
ser más excluida del registro de nacimiento
debido, entre otros, a barreras del lenguaje,
discriminación, padres con bajos niveles de
educación y altos niveles de pobreza.
 Acceso y disponibilidad de servicios
sociales básicos , particularmente cuidados
prenatales y parteras profesionales. Los
niños y niñas que no nacen con los cuidados
adecuados tienen muchas más
probabilidades de no ser registrados.
Sistema de nacimientos
INTERESADO
INICIO
NACIDO
EN ESTAB.
SALUD
ESTAB. SALUD
OFICINA R. CIVIL
STOCK DE
FORMULARIOS
SI
DISA
DISTRIBUYE
FORMULARIOS
MINSA
IMPRIME
FORMULARIOS
PROFESIONAL LLENA
FORMULARIO
DE NACIMIENTOS
GESTIONA
INSCRIPCION
NO
CONSTATA
NACIMIENTO
S/.
ACTA DE
NACIMIENTO
S/.
Algunos cobran
Por el servicio de parto
(atención), mas no por
La emisión del certificado
Del nacido vivo
ACOPIA INFORMES
ESTADÍSTICOS
DE NACIMIENTO
Pago si es que pasa los 30 dias
(Extemporáneo), o en algunos
casos por la emisión de la
partida de nacimiento
EXPLOTACION
Y DIFUSION
ENVIA INFORME
ESTADISTICO
ARCHIVA
CERTICADO
NACIMIENTO
PROCESA Y
ANALIZA
INFORMES
B. DATOS
NACIONAL
Se estima que en el País
ocurren alrededor del
600,000 nacimientos al
año.
El Sistema de Registro de
Nacimientos del Ministerio
de Salud tiene una
cobertura de un poco más
del 50% de los nacimientos
estimados.
Sobre la base de los
nacimientos estimados se
realiza el abastecimiento
del Certificado del Nacido
Vivo a nivel nacional.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
El instructivo de llenado del formulario de nacimientos.
 El uso de instructivos, proporcionará beneficios en la medida en que la
información que se produzca como resultado de la recolección de los
informes, sea interpretada de una sola manera, de forma estandarizada.
 Si bien repartir un instructivo a cada personal de salud no sería costo-
efectivo, por lo menos acceder a uno en cada establecimiento de salud
pudiese servir para mejorar la calidad de la certificación.
El manual de procedimientos
 Un instrumento que resultará útil para agilizar la transmisión de la
información es el Manual de Procedimientos, en el cual se describe la
función de cada organismo o entidad por donde transcurre la información
del sistema de nacimientos.
 Este instrumento, debe contener la información de la legislación o
reglamentación vigente, y se debería normar previamente, cada proceso de
tal forma que logre sustento y credibilidad por parte de cada organización.
Nuevo Sistema de Registro del Certificado del
Nacido Vivo
Pestaña de Página 1:
INFORMACIÓN DEL NACIDO
VIVO
Botones de
Acción:
Nuevo y Salir
Pestaña de Página 2:
INFORMACIÓN DE
REGISTRO CIVIL.
En
EESS
Ocurrencia
Nacimiento
1
Emisión del
Certificado del
Nacido Vivo
(EESS)
Fortalecer relaciones con
autoridades locales y
comunidad para evitar el
sub registro.
2
NO
EESS
Remite el
Certificado del
Nacido Vivo al
Municipio
3
Capacitación al
personal
Asistencial y
Personal que
Ingresa
Información
Modificar el CNV de
manera que no sea
necesario el retorno
del municipio. CNV
Autocopiado.
SW ingreso local
(Redes-MicroRedes)
FLUJO DE LA INFORMACION
DE NACIMIENTOS
Amazonas
WEB
BD
Consolidado
Nacional
.....
Informe
Estadístico
Retorna a la
DIRESA
Ucayali
5
4
Base de Datos
se remite al
Nivel Central
Minsa
SW permitirá el control
de calidad: al ingreso
y posterior según
niveles
CNV: Certificado Defunción
SW : Software
OMISION A LA INSCRIPCION
Inaccesibilidad geográfica
Los interesados deben recorrer grandes
distancias para realizar la inscripción de
un nacimiento o defunción.
 Inaccesibilidad cultural
A veces hay dificultades de comunicación
entre el usuario y el responsable de la
ORC.
 Inaccesibilidad económica
Básicamente por carencia de poder
adquisitivo para pagar la tarifas
establecidas por las municipalidades. Art
98 RENIEC establece gratuidad.
Inaccesibilidad funcional
Algunas ORC no se sujetan a un horario
porque su personal no es rentado.
 Insuficiente suministro de formularios
Las direcciones de salud no realizan un
adecuado suministro de los formularios a
todos los centros poblado de su ámbito.
 Padres o declarantes
indocumentados
Hay un alto porcentaje de población
indocumentado o con DNI caducado,
especialmente en la zonas más pobres y
excluidas del país.
Mejorar el Registro de Hechos Vitales en el
Nivel Local
SUBSISTEMA ESTADISTICO DE
DEFUNCIONES
Una contribución del análisis local en la mejora del dato de mortalidad.
Municipalidades distritales. Un porcentaje
importante de los certificados no llegan a
los lugares donde pueden ser procesados y
analizados, por lo que debería realizarse
una búsqueda en los archivos de las
municipalidades distritales.
Los cementerios. No se podrá realizar
ningún entierro sin el registro previo en las
municipalidades. Sin embargo, en las zonas
rurales, urbano marginales y alejadas de los
centros urbanos se realizan los entierros sin
el debido registro.
Esto se debe a que el fallecido no recibió
asistencia médica y/o a que los costos que
significa obtener el certificado de defunción
no están al alcance de los familiares.
Por lo general, los cementerios mantienen
algún tipo de registro propio, a partir del
cual se puede obtener información sobre
las defunciones.
Los Servicios de Salud. Desde el punto de vista
cuantitativo en ellos se puede ampliar la recolección de
datos sobre defunciones, particularmente las ocurridas
en hospitales, y que eventualmente no han sido
registradas. Desde el punto de vista cualitativo, los
servicios de salud se constituyen una importante fuente
adicional de información, en especial en lo que se refiere
a la causa o causas de muerte, aunque también de otros
datos que podrían no haber sido incluidos en el
certificado de defunción.
Morgues e Institutos de medicina legal. Son otra
fuente importante de información, principalmente en lo
que se refiere al conocimiento de la causa básica de la
muerte. Asimismo, en las morgues permanecen los
cadáveres de indigentes u otras personas que no son
reclamados por familiares, sin que se haya efectuado el
registro de esas defunciones.
Registros policiales. Para la determinación de la causa
básica de las muertes violentas. Casi siempre contienen
una descripción de los hechos que llevaron a la muerte y
son suficientes para caracterizar la causa básica (las
circunstancias que determinaron la existencia de una
lesión fatal).
EL FORMULARIO DE DEFUNCIÓN
El Formulario de Defunción es el instrumento mediante el cual se
realiza la captura de los datos de las defunciones y ha sido elaborado
para el registro de las estadísticas de mortalidad.
Consta de 2 partes desglosables:
• Certificado de defunción.
• Informe estadístico de la defunción.
Certificado de
defunción
Informe estadístico de la
defunción
Ubicación Superior
Inferior
Carácter
Carácter legal
Carácter estadístico,
epidemiológico
Utilidad
Asentar la defunción en
la oficina de registro civil
Conocer el estado de salud de
una población y las causas de
mortalidad
TIPOS
• Formulario de defunción general.
• Formulario de defunción fetal.
SECCIONES QUE CUENTA UN FORMULARIO DE DEFUNCIÓN
• Datos del fallecido: Edad, sexo, residencia habitual.
• Datos de la defunción:
• Sitio de ocurrencia ( Hospital, centro de salud, domicilio, otros,
ignorado).
• Causas de defunción.
• Datos del certificante: certificación médica, el médico lo atendió en su
última enfermedad.
• Datos del informante.
• Datos del registro civil: Número de folio, número de partida.
ESTRUCTURA DE LA SECCIÓN CORRESPONDIENTE A LAS
CAUSAS DE DEFUNCIÓN
Parte I: Tipos de causas de defunción
Parte II: Otros estados patológicos importantes.
Intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte
Causas de defunción:
“ Todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que
produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias
del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones".
La definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como
paro cardiaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado
final de un proceso de enfermedad.
PARTE I
se anotan las enfermedades relacionadas con la cadena de acontecimientos
que condujeron directamente a la muerte.
a) ”Causa Terminal”:
Es la enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente.
La causa terminal se ha producido “debido a, o como consecuencia de” la causa
intermedia que se consignará en la línea de abajo.
b) "Causa Intermedia" Si la hubiera, se anota la enfermedad o complicación
secuencial relacionada con la causa básica, que ha ejercido influencia
desfavorable en su curso y que determina el desenlace fatal.
La causa intermedia se ha producido “debido a, o como consecuencia de” la
causa básica que se registrará en la siguiente línea.
c) "Causa Básica" Se anota la enfermedad o lesión que inicia la cadena de
acontecimientos patológicos que condujo directamente a la muerte: o las
circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal.
Ejemplo
(a) Insuficiencia hepática
(b) Obstrucción de vías biliares
(c) Carcinoma de la cabeza del páncreas
(a) Shock hipovolémico
(b) Fractura múltiple
(c) Peatón golpeado por camión (accidente de transito)
(a) Uremia
(b) Hidronefrosis
(c) Hipertrofia de próstata
Intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la
muerte:
Al margen derecho de cada causa de muerte, deberá estar
consignado el intervalo aproximado entre el comienzo de las
diferentes enfermedades y la muerte, seguidos de la
expresión........años,........meses,........días y ..........horas.
Parte II “Otros Estados patológicos Importantes”:
Son todos los otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados
con la enfermedad o el estado morboso que lo produjo.
FLUJO DE LOS FORMULARIOS DE DEFUNCION
MUERTE
Fuera del EESS (Domicilio)
El médico que asistió a la persona fallecida deberá ser quien
certifique, pero, a falta de éste, otro médico podrá hacerlo.
En ausencia del médico en la localidad, el registro podrá ser
hecho por otra persona: otro personal de salud, de no ser así
por una autoridad civil o policial.
COPIA DEL ACTA
DE DEFUNCION
MEDICO O PERSONA
AUTORIZADA
FORMULARIO
DE DEFUNCION
FAMILIAR
OF. DE REGISTRO CIVIL (MUNICIPALIDAD)
Registra el fallecimiento y desglosa
el formulario de defunción
CERTIFICADO
DE DEFUNCION
INFORME
ESTADISTICO
DE LA DEFUNCION
INFORMES
ESTADISTICOS DE
DEFUNCIONES
ACTA DE
DEFUNCIONES
ARCHIVO DE LA
MUNICIPALIDAD
Direccion de Salud
RENIEC
USUARIOS
INEI
REPORTES
NACIONALES
Y REGIONALES
Cuando se trata de
muerte violenta,
confirmada o
sospechada, la
defunción deberá ser
certificada por un
médico forense,
independientemente
de la investigación
policial.
PAUTAS PARA EVALUACION DE INFORMACIÓN
Errores en la
FORMA
•No Certificación.
•Certificación
Ilegible.
•Certificación
Incompleta.
Errores en el
CONCEPTO
•Falta de
secuencia.
•Duplicidad.
•Inconsistencia.
•Diagnóstico
inapropiado.
•Omisión de certificación
•Omisión de datos e Ilegibilidad.
•Omisión de Inscripción.
•Omisión de Digitación.
Calidad del registro
Cobertura del registro
EVALUAR LA ...
•Procesamiento de la
información.
•Digitación doble
•Digitación Incompleta
•Digitación errada
CALIDAD DEL REGISTRO
PRINCIPALES ERRORES EN LOS CERTIFICADOR DE DEFUNCIÓN
ERROR DE FORMA
NO CERTIFICACIÓN
CERTIFICACIÓN ILEGIBLE
CERTIFICACIÓN
INCOMPLETA
Si en la sección de las Causas de Defunción del
Formulario de Defunción NO aparece diagnóstico
registrado.
Si se registró las causas de defunción con
caligrafía ilegible.
Si uso siglas y/o abreviaturas en el registro de las
causas de defunción.
ERROR DE CONCEPTO
FALTA DE SECUENCIA DE
LAS CAUSAS DE
DEFUNCIÓN
DUPLICIDAD
INCONSISTENCIA
DIAGNÓSTICO
INAPROPIADO
Asignar una secuencia causal inadecuada, es
decir que la causa básica de muerte no sea
listada como la última causa antecedente.
Asignar más de un diagnóstico como causa
básica de muerte en la misma línea de registro.
Diagnóstico errado para la edad y sexo del
fallecido.
Asignar diagnósticos que no son causa básica de
muerte como: Usar mecanismos. Paro cardiaco,
paro respiratorio, etc. Usar enfermedades triviales:
rinitis, faringitis, etc.Usar síntomas o signos:
hematemesis, disnea, etc.
Datos:
(a) Baja calidad del registro de datos
(b) El subregistro de defunciones es diferenciado por edad,
por provincia y probablemente por tipo de patología
(c) La certificación médica es diferenciado por edad, provincia,
estrato pobreza, capital/no capital, año
(d) Los sintomas y signos mal definidos es diferenciado por
edad, provincia, estrato
(e) Ninguna lista tabular disponible cumple con criterios minimos
Primer Problema:
El bajo registro de defunciones, la baja certificación medica, el
alto reporte de sintomas y signos mal definidos y la ausencia
de una apropiada lista tabular de causas, afecta principalmente
a la población “pobre”, lo cual estaría distorsionando la
determinación del perfil de mortalidad del Departamento. Esta
distorsión, según los resultados obtenidos, estaría
determinando que el perfil correspondiente a los “no pobres”
este sobrerepresentado, mientras que el de los “pobres”
estaría subrepresentado. El impacto de este problema se
manifiesta cuando la toma decisiones y la priorización de
asignación de recursos se sustenta en información cuya fuente
de datos son los certificados de defunción.
COBERTURA DEL REGISTRO
Problemas en el flujo de los formularios de defunción
El incumplimiento de este flujo produce las siguientes omisiones:
La Omisión de inscripción está constituida por las defunciones que no
son registradas en las Oficina de Registro Civil.
La Omisión de Remisión esta conformada por todas las defunciones
que se registraron en la Oficina de Registro Civil, sin embargo, no son
reportadas al MINSA, este problema se puede dar a diferentes niveles del
flujo del informe estadístico de defunciones.
La Omisión de datos e Ilegibilidad, corresponde a los datos que no se
registran en el formulario de defunción y los que están registrados con
letra ilegible.
La Omisión de Digitación se debe a los datos que si bien fueron
registrados en el informe estadístico no fueron digitados en los registros
consolidados.
Mejorar el Registro de Hechos Vitales en el
Nivel Local
Cementerios Clandestinos en Lima
Análisis de la cobertura de mortalidad
 Rango Racional de Mortalidad(RRM), término definido por el Banco
Mundial que considera que el mínimo valor de la Tasa de
Mortalidad Bruta (TMB) sería de 4 por 1000 habitantes y el máximo
sería de 15 por 1000.
 TMB menor de 4 por 1000 habitantes implica problemas de
cobertura de defunciones.
 Por ejemplo: entre 1997-2000, se encontró:
•
Que 62 de los distritos no habían reportado defunciones en los últimos
4 años.
•
El 63.6% (1153) distritos tenían una TMB Registrada menor de 4 por
1000 habitantes.
•
El 35.9% (651 distritos) tenían una TMB entre 4 –15 por 1000
habitantes.
•
El 0.4% (8 distritos) con una TMB mayor de 15 por 1000 habitantes.
Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2005 - 2010
HUANCAVELICA
PUNO
CUSCO
AYACUCHO
APURIMAC
ANCASH
JUNIN
PIURA
HUANUCO
CAJAMARCA
AMAZONAS
PASCO
LORETO
PERU
AREQUIPA
MOQUEGUA
LAMBAYEQUE
UCAYALI
LA LIBERTAD
ICA
LIMA
SAN MARTIN
TUMBES
MADRE DE
TACNA
CALLAO
P75
6,0
P50
P25
4.7
0
5
10
Tasa x 1000 hab
15
Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población 1995-2015.
En el Perú ocurren 6 muertes por cada 1000 habitantes. Existen 13 departamentos con Tasas superiores al valor nacional.
Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Puno, Ayacucho, Cuzco, Apurimac y Ancash.
Quince Primeras causas de muerte. Perú 2011
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2011 -Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
Quince Primeras causas de muerte. Perú 2011
 =
= 
= 
?

?
=




 
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2011 -Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
Estudios de Carga de Enfermedad en
el Perú
Calidad de vida
(Grado de discapacidad)
Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004
Expectativa de vida
Luis Suárez Ognio
Profesor de Epidemiología y Salud Pública
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC
Calidad de vida
(Grado de discapacidad)
Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004
Años de Vida Perdidos
(AVP)
Edad a la que ocurre la muerte
Expectativa de vida
Luis Suárez Ognio
Profesor de Epidemiología y Salud Pública
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC
Calidad de vida
(Grado de discapacidad)
Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004
Años de Vida
Discapacitado
(AVD)
Años de Vida Perdidos
(AVP)
Edad a la que ocurre la muerte
Expectativa de vida
Luis Suárez Ognio
Profesor de Epidemiología y Salud Pública
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC
Calidad de vida
(Grado de discapacidad)
Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004
Años de Vida
Discapacitado
(AVD)
Años de Vida ajustados a
Años de Vida Perdidos
Discapacidad
(AVP)
AVISA
Edad a la que ocurre la muerte
Expectativa de vida
Luis Suárez Ognio
Profesor de Epidemiología y Salud Pública
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC
Primeras Causas de Carga de Enfermedad. Perú 2004
http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis18.pdf
Primeras Causas de Carga de Enfermedad. Perú 2004
Nº Años
0
50000
100000 150000 200000 250000 300000 350000
Depresion unipolar
Accidentes de transito
Infecciones vías respiratorias bajas
Diabetes Mellitus
Bajo peso/prematuridad
Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento
Malnutrición proteíno-calórica
Enfermedad CVC cerebrovascular
Enfermedad CVC hipertensiva
Abuso y dependencia de alcohol
Errores refractivos
Esquizofrenia
Caídas accidentales
Artrosis
Alzheimer y otras demencias
Caries dental
Cirrosis
Ascariasis
Enfermedad CVC isquémica
Artritis reumatoide
Epilepsia
Tumor maligno estómago
Agresiones (Homicidios)
TBC
Anemia por déficit de hierro
Adicción a drogas
Asma
Hipertrofia prostática
Sepsis Neonatal
Ahogamiento y sumersiones
Anomalías congénitas cardíacas
Leucemia
VIH/SIDA
Osteoporosis y fracturas patológicas
Tumor maligno cuello uterino
Diarreas
Tumor maligno mama
Ataques de pánico
Tumor maligno en lugar no especificado
Trastorno de estrés postraumático
http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis18.pdf
AVP
AVD
Conclusiones
 Los datos que proporcionan los Sistemas de Registro de
Hechos Vitales son fundamentales para los países, tanto
para la Planificación en Salud y Desarrollo como para la
evaluación de las intervenciones sanitarias y sociales.
 Las deficiencias de los sistemas están vinculadas a la
importancia política que tengan en los países y a
variables relacionadas con la pobreza y la ruralidad.
 La clave para el fortalecimiento de los Sistemas de
Registro de Hechos Vitales esta en las actividades en el
nivel local, el cual debe ser un prioridad para todos los
niveles de gobierno.
Gracias
luis.suarez@upc.edu.pe
lsuarezognio@gmail.com