Plasticidad y migración neuronal

Plasticidad y migración neuronal
La estructura cerebral se forma a partir de los estímulos que se
perciben en la primera infancia.
Por eso es importante… la estimulación : contacto corporal,
palabras, canto, juegos, música…
Cuantas neuronas tenemos?
Promedio 100.000 millones
de neuronas
¿Cuántas neuronas produce nuestro cerebro por día?
Neurogénesis en el hipocampo
durante toda la vida.
Se producen 1.400 neuronas nuevas
cada día
El daño neurológico se observa en periodos prenatal, neonatal,
niñez, adolescencia y adultez
La plasticidad cerebral (Neuroplasticidad) es la adaptación del
sistema nervioso central para minimizar los efectos de las
lesiones estructurales o funcionales.
Modificando su organización funcional, estructural, distribución
y número de sinapsis por influencias endógenas y/o exógenas.
Cambios en la eficacia y liberación de los neurotransmisores
Neuroplasticidad
Adaptabilidad dinámica cerebral
(Forbes 1922)
El aprendizaje involucra cambios plásticos funcionales
en las propiedades de las neuronas o en sus interconexiones
(modificación morfológica entre las interconexiones de las
neuronas) Lugaro y Santiago Ramón y Cajal – 1894
La Organización Mundial de la Salud (1982) define el término
Neuroplasticidad:
Capacidad de las células del sistema nervioso para regenerarse
anatómica y funcionalmente, después de estar sujetas a influencias
patológicas ambientales o del desarrollo, incluyendo traumatismos
y enfermedades.
Permitiendo una respuesta adaptativa a la demanda funcional.
Neuroplasticidad funcional
Acompañanada por una Neuroplasticidad estructural
Regeneración Cerebral
Tipos de Neuroplasticidad:
1- Edad,
2- Patología (Tipo de daño neuronal)
3-Sistema afectado
1- Por edades
a) Plasticidad del cerebro en desarrollo.
b) Plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje.
c) Plasticidad del cerebro adulto.
Tipos de Neuroplasticidad:
2- Por patologías
a) Plasticidad del cerebro malformado.
b) Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida.
c) Plasticidad neuronal en las enfermedades metabólicas.
3- Por sistemas afectados
a) Plasticidad en las lesiones motrices.
b) Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera
de los sistemas sensitivos.
c) Plasticidad en la afectación del lenguaje.
d) Plasticidad en las lesiones que alteran la
inteligencia.
Neuroplasticidad
Substituir la función de las vías corticoespinales alteradas
Sistemas secundarios paralelos del cerebro (polisinápticas)
Las vías subcorticoespinales:
- Vestibuloespinal,
- Reticuloespinal,
- Tectoespinal,
El tracto corticoespinal
- Rubroespinal y
contralateral tiene axones
- Olivoespinal,
individuales con terminaciones que
se proyectan a grupos de neuronas
motoras homólogas sobre ambos
Lados (prenatal y postnatal)
Cambios en la eficacia y liberación de los neurotransmisores
Cambios en la eficacia y liberación de los neurotransmisores
- Sinapsina 1
(Fosfoproteína)
- Aumento del flujo
presinàptico de Ca2+
- Neuropeptidos
(receptores NMDA
N metil D aspartato)
Cambios en la eficacia y liberación de los neurotransmisores
Neuroplasticidad - Mecanismos de recuperación:
1. Sinaptogénesis reactiva (Ramificación)
2. Supersensibilidad de denervación
3. Compensación conductual
4. Neurotransmisión por difusión no sináptica
5. Desenmascaramiento
6. Factores tróficos
7. Sinapsinas y neurotransmisores
8. Regeneración de fibras y células nerviosas
9.Diasquisis
Neuroplasticidad - Mecanismos de recuperación:
1. Sinaptogénesis reactiva
(Ramificación):
Axones no lesionados se ramifican hacia un sitio
sináptico vacío , produciéndose axones de
crecimiento y proteínas (laminina, integrina y
cadherinas).
Con múltiples sitios de acoplamiento para
neuronas, factores tróficos y glucoproteínas.
2.Supersensibilidad de denervación:
El sitio receptor puede llegar a ser más sensible a un neurotransmisor o los
receptores aumentar en número.
Neuroplasticidad - Mecanismos de recuperación:
3.Compensación conductual:
Un paciente puede usar diferentes grupos de músculos u otras estrategias
cognoscitivas
4.Neurotransmisión por difusión no sináptica:
Incremento en la regulación de los receptores dopaminérgicos de la
membrana extrasináptica.
5.Desenmascaramiento:
Las conexiones neuronales en reposo que están inhibidas en el estado normal
pueden desenmascararse después de un daño cerebral.
6.Factores tróficos:
Recuperación cerebral después de una lesión, factor de desarrollo nervioso (NGF),
integrinas, neurotrofinas, factor neurotrófico derivado del encéfalo, neurotrofinas,
factor neurotrófico ciliar, factor fibroblástico de desarrollo, etc
Neuroplasticidad - Mecanismos de recuperación:
7.Sinapsinas y neurotransmisores:
Las sinapsinas que aglutinan vesículas simpáticas y las unen al citoesqueleto de
las membranas.
Los neurotransmisores además de mediar información transináptica pueden
inducir efectos de sinaptogénesis y reestructuración neuronal
8.Regeneración de fibras y células nerviosas:
En el sistema nervioso periférico, las células de Schwann proveen los procesos
de regeneración y facilitan la liberación de factores de desarrollo nervioso, factor
neurotrófico derivado del encéfalo y neurotrofinas
9.Diasquisis:
La recuperación de la depresión neural desde sitios remotos, pero conectados al
sitio de la lesión
El grado de recuperación funcional – clínica, depende de
muchos factores:
-
Edad,
Patología (Tipo de daño neuronal)
Sistema afectado
Rapidez con la que se produce el daño,
Programas de rehabilitación - estimulación y
Factores ambientales y psicosociales
Sistema sensorial
Plasticidad sináptica se desarrolla con la rehabilitación de la
memoria y del aprendizaje
Las estructuras hipocámpicas son particularmente
plásticas, donde los cambios morfológicos
tales como sinaptogénesis y neurogénesis ocurren
en el cerebro del adulto
La integración multisensorial
Permite la organización de las sensaciones que llegan a través de
nuestros sentidos y por medio de esto podemos tener información
acerca de las condiciones físicas de nuestro cuerpo y del ambiente
que nos rodea.
La integración sensorial nos permite desarrollar respuestas
adaptativas, siendo éstas experiencias sensoriales provistas de un
propósito y una meta.
La integración sensorial + actividad motora
Se busca una buena organización sensorio/motriz haciendo que la
persona maneje su cuerpo y el ambiente que lo rodea de manera útil
y creativa (herramienta)
La estimulación sensorial y la actividad motora nos ayudan en la
terapia a moldear neuronas y las interconexiones- Neuroplasticidad
Durante la terapia como objetivos se tienen tres aspectos a
considerar:
1.
Conocimiento de la patología (sus déficits y capacidades)
2. Formación sobre toda la base de Estimulación Multisensorial.
3. Ergonomía, control postural.
Método de estimulación basal
Se envía información a diferentes vías nerviosas, actuando a nivel de
la Sensibilidad somestésica: Es la percepción de las sensaciones del
propio cuerpo y se divide en:
a) Exteroceptiva: Tacto, presión, calor, frío y dolor.
b) Propioceptiva: Longitud de los músculos, Tensión de los tendones,
RAM y Presión profunda (del pie).
c) Visceral
Estimulación Multisensorial
1- Estimulación somática.
2- Estimulación vestibular.
3- Estimulación vibratoria.
4- Estimulación auditiva.
5- Estimulación gustativa.
6- Estimulación olfativa.
7- Estimulación visual.
Estimulación Multisensorial
· Estimulación somática:
- texturas (cepillos, pedazos de tela),
- formas (pelotas con picos, geles, espumas)
- temperaturas
Proporcionan diversos tipos de sensaciones (suave, áspero,
rugoso, fino, curvas, picos, frío, calor, etc.).
Estimulación vestibular.
- El sistema vestibular junto el sistema visual facilitan estabilizar
la mirada durante el movimiento.
- Permitir mantener la cabeza en línea media mientras se realiza
alguna actividad.
En la terapia se utilizan objetos basculantes
Estimulación Multisensorial
Estimulación vibratoria. Por medio de objetos que emitan
distintas formas de vibración tanto audible como no audible.
Estimulación auditiva. Se usan fuentes de sonido de distintas
frecuencias, ritmos y tonalidades como panderos, sonajas, flautas,
semillas en botes de aluminio.
· Estimulación gustativa. Brindar la experiencia de distintos
sabores, texturas, temperaturas y consistencias, según la
deglución del paciente
Estimulación Multisensorial
· Estimulación olfativa. Elegir sustancias y materiales que
desprenden diferentes olores (esencias).
Estimulación visual. Consiste en estimular el sentido de la vista.
Lograr la correcta fijación ocular durante la terapia y un
seguimiento ocular adecuado.
Se utilizan objetos luminosos, objetos que reflejan luz, objetos de
colores contrastantes (lámparas, luces led)
Estímulo propioceptivo
Variables en el diseño de los ejercicios
- Posiciones de pie, sentado, acostado.
- Diferentes ángulos articulares de trabajo.
- Diferentes ángulos de aplicación de las cargas.
- Utilizar therabands, poleas y resistencias manuales
- Mantener posiciones (en diferentes ángulos) o llegar a posiciones
(en diferentes ángulos) con aplicación de fuerzas / resistencias.
- Contracciones isométricas y isotónicas.
Estímulo propioceptivo
Objetivos integrados
Planteados a nivel anatómico-fisiológico-funcional-consciencia son:
- Estimulación del sistema propioceptivo y mejora de la conciencia
cinestésica,
- Mejora de las sensaciones de posición y grados de tensión de
ajuste necesarios en función de las circunstancias.
- Mejora de la fuerza a nivel estructural y neurológico.
- Aumento de la capacidad de absorción de fuerzas a nivel articular
y músculo-tendinoso.
- Mejora de la estabilidad-seguridad de forma consciente.
Pileta Interactiva de pelotas
La pileta interactiva hace cambios a través de 8 colores que se activan ya sea
aleatoriamente o a través de un controlador
Dentro de la pileta se perciben las vibraciones y música que ha sido creada
especialmente para terapias para rehabilitar estímulos vestibulares, sonoros y
visuales.
Panel Espiral
Rojo, verde y azul; giros que
van creando espirales de
luz.
Para la práctica de
seguimiento visual.
Panel de
Tacto
Elementos táctiles y de luz, para
generar diversas actividades
sensoriales de acción y reacción.
Panel Infinito de 3 Formas
Panel Infinito que produce un
efecto de túnel sin fin en el que
brillantes y vistosas luces LED dan
la impresión de desaparecer a la
distancia creando este efecto
hipnótico
Panel Estrella
La impresión de las estrellas que
desaparecen hacia el infinito.
Tablero Musical
Tablero musical para ser pisado
que acompaña con un panel para
pared. Al pisar un recuadro se
enciende su equivalente en el
panel.
Camino de Texturas
Juego de cuadrados en diversas
texturas y colores. Estimulación
táctil y de marcha.
Cojines Musicales
Pelotas Sensoriales
Plataformas cilíndricas con
diferente graduación de altura y
colores. Cada vez que dan un paso
reproduce un sonido agradable.
Indicado para desarrollar el
equilibrio y coordinación motora
Funda Elástica para Cuerpo
Saco elástico motiva la creatividad
de movimiento, equilibrio, la
conciencia de espacio y la calma.
Hamaca
Ideal para proporcionar desarrollo
al estímulo vestibular y de
posición, pues progresivamente se
aumenta el ángulo en el que el
usuario se sienta. Con fijaciones
que permiten movimientos de
oscilación.
Estimulación Multisensorial
Cámaras de estimulación multisensorial o cuartos SNOEZELEN®,
El término "Snoezelen" es un neologismo formado a partir de la
palabra holandesa "snuffelen" (buscar, explorar) y "doezelen"
(dormitar, dormir).
Estos cuartos de estimulación multisensorial fueron creados para
darle a los participantes estímulos visuales, olfatorios, gustativos,
táctiles y auditivos.
Estimulación Multisensorial
Cuartos de Estimulación Multisensoriales
(CEMS)
Estimulación Multisensorial
Cuartos de Estimulación Multisensoriales (CEMS)
Estimulación Multisensorial
Cuartos de Estimulación Multisensoriales (CEMS)
Estimulación Multisensorial
Cuartos de Estimulación Multisensoriales (CEMS)
Nos vemos……