Taller de metodología enfermera - Observatorio de Metodología

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Taller de metodología enfermera
VALIDACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Diagnósticos del patrón "Nutricional-Metabólico III"
Deterioro de la integridad tisular
Deterioro de la mucosa oral
Deterioro de la integridad cutánea
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la dentición
Deterioro de la deglución
Informe 4: "Planes de cuidados en problemas/situaciones"
Problema/situación
Diagnóstico
Factor etiológico
ACVA
00103 Deterioro de la deglución
00243
Alcoholismo
00045 Deterioro de la mucosa oral
00098
Ancianidad
00009
Asma
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00103 Deterioro de la deglución
Circulación periférica:
insuficiencia
Compresiones mecánicas
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00074
Compresiones mecánicas
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00039
Compresiones mecánicas
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00039
00048 Deterioro de la dentición
00016
00045 Deterioro de la mucosa oral
00055
Extremos de edad: medidas
ineficaces/insuficientes
Problemas respiratorios:
consecuencias
Problemas circulatorios:
consecuencias
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Déficit de conocimientos: conductas
saludables
Déficit de conocimientos: conductas
saludables
Traumatismo: consecuencias
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00055
Traumatismo: consecuencias
Conductas saludables:
conocimiento insuficiente o
Conductas saludables:
conocimiento insuficiente o
Contusiones/traumatismos
Contusiones/traumatismos
00261
00039
00016
Deterioro neuromuscular:
consecuencias
Consumo excesivo de alcohol
1
Problema/situación
Diagnóstico
Factor etiológico
Cuidados/tratamientos:
conocimientos insuficientes
Cuidados/tratamientos:
conocimientos insuficientes
Cuidados/tratamientos:
conocimientos insuficientes
Debilidad muscular
00044 Deterioro de la integridad tisular
00050
00048 Deterioro de la dentición
00050
00048 Deterioro de la dentición
00107
00103 Deterioro de la deglución
00229
Deglución: dificultad
00103 Deterioro de la deglución
00126
Deglución: dificultad
00103 Deterioro de la deglución
00132
Deshidratación
00044 Deterioro de la integridad tisular
00184
Defectos en cavidad oral u
orofaringea: consecuencias
Incompetencia del esfínter esofágico
inferior: consecuencias
Deshidratación
Deshidratación
00045 Deterioro de la mucosa oral
00184
Deshidratación
Deshidratación
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00184
Deshidratación
Deshidratación
00184
Deshidratación
Desnutrición
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00161
Déficit nutricional
Desnutrición
00045 Deterioro de la mucosa oral
00160
Desnutrición
Desnutrición
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00160
Desnutrición
Desnutrición
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00103 Deterioro de la deglución
00160
Desnutrición
00160
Desnutrición
00185
Exceso de líquidos
Enfermedad infecciosa
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00069
Infecciones: consecuencias
Enfermedad neuromuscular
00103 Deterioro de la deglución
00243
Epixtasis
00044 Deterioro de la integridad tisular
00039
Fatiga
00103 Deterioro de la deglución
00232
Deterioro neuromuscular:
consecuencias
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Fatiga, disminución de la energía física
Desnutrición
Edemas
Habilidades motoras: retraso 00103 Deterioro de la deglución
en el desarrollo
Heridas, úlceras,
00044 Deterioro de la integridad tisular
quemaduras, ... en la piel
Heridas, úlceras,
00046 Deterioro de la integridad cutánea
quemaduras, ... en la piel
Higiene corporal deficiente
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00012
Higiene corporal deficiente
00166
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00039
00039
00166
Déficit de conocimientos: problemas
de salud
Déficit de conocimientos: problemas
de salud
Agentes de limpieza dental
excesivamente abrasivos
Hipotonía significativa: consecuencias
Retraso en el desarrollo:
consecuencias
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Alteraciones del turgor, elasticidad de
la piel
Alteraciones del turgor, elasticidad de
la piel
2
Problema/situación
Diagnóstico
Factor etiológico
Higiene oral/dental:
deficiente
Higiene oral/dental:
deficiente
Hiposalivación
00045 Deterioro de la mucosa oral
00106
Higiene oral ineficaz
00048 Deterioro de la dentición
00106
Higiene oral ineficaz
00045 Deterioro de la mucosa oral
00128
Hiposalivación
00103 Deterioro de la deglución
00128
Incontinencia urinaria
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00165
Ausencia o disminución de la
salivación: consecuencias
Ausencia o disminución de la
salivación: consecuencias
Piel húmeda
Incontinencia urinaria
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00165
Piel húmeda
00009
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00249
00253
Extremos de edad: medidas
ineficaces/insuficientes
Inmovilización mecánica: efectos no
deseados
Inmovilización mecánica: efectos no
deseados
Inmovilidad: consecuencias
00075
Trastorno inmunitario: consecuencias
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00075
Trastorno inmunitario: consecuencias
00088
00039
Prematuridad
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00103 Deterioro de la deglución
00044 Deterioro de la integridad tisular
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00103 Deterioro de la deglución
Terapia farmacológica: efectos no
deseados
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Parálisis: consecuencias
Exceso nutricional
Obesidad
Quimioterapia
Radioterapia
Radioterapia
00045 Deterioro de la mucosa oral
00044 Deterioro de la integridad tisular
00045 Deterioro de la mucosa oral
00085
00087
00086
Prematuridad: medidas
ineficaces/insuficientes.
Quimioterapia: efectos no deseados
Radiaciones: efectos no deseados
Radioterapia: efectos no deseados
Radioterapia
00045 Deterioro de la mucosa oral
00087
Radiaciones: efectos no deseados
Radioterapia
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00087
Radiaciones: efectos no deseados
Radioterapia
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00087
Radiaciones: efectos no deseados
00267
00368
00045 Deterioro de la mucosa oral
00103 Deterioro de la deglución
00288
00141
Respiración bucal: consecuencias
Alteración de la sensibilidad:
consecuencias
Tubo gastrointestinal: efectos no
deseados
Tabaquismo
Trastornos alimentarios
Infancia
Inmovilizaciones
Inmovilizaciones
Inmovilizado/encamado
Inmunodeficiencia
Inmunodeficiencia
Medicamentos: efectos
secundarios
Ostomías
Parálisis/paresia corporal
Peso corporal: excesivo
Peso corporal: excesivo
Respiración bucal
Sensibilidad cutánea
alterada
Sonda nasogástrica
Tabaquismo
Trastornos alimentarios
(anorexia, bulimia, ..)
00249
00248
00153
00150
00003
00131
3
Problema/situación
Diagnóstico
Factor etiológico
Tubo endotraqueal
00045 Deterioro de la mucosa oral
00266
Tubo endotraqueal
00103 Deterioro de la deglución
00266
Úlceras por presión
00044 Deterioro de la integridad tisular
00039
Úlceras por presión
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00039
Úlceras vasculares
00044 Deterioro de la integridad tisular
00074
Úlceras vasculares
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00074
Úlceras, heridas,
quemaduras, ... en la
mucosa bucal
Úlceras, heridas,
quemaduras, ... en la
mucosa bucal
Úlceras, heridas,
quemaduras, ... en la
mucosa bucal
Úlceras, heridas,
quemaduras, ... en mucosas
00045 Deterioro de la mucosa oral
00055
Tubo endotraqueal: efectos no
deseados
Tubo endotraqueal: efectos no
deseados
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Problemas circulatorios:
consecuencias
Problemas circulatorios:
consecuencias
Traumatismo: consecuencias
00045 Deterioro de la mucosa oral
00069
Infecciones: consecuencias
00103 Deterioro de la deglución
00126
Defectos en cavidad oral u
orofaringea: consecuencias
00044 Deterioro de la integridad tisular
00039
Factores mecánicos: presión, fricción,
sujeciones
Varices
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea
00045 Deterioro de la mucosa oral
00074
Problemas circulatorios:
consecuencias
Déficit de vitaminas
Vitaminas: déficit
00148
4
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