Empresa: X Trabajador: X Domicilio: X N.I.F.: X C.I.F.: X Categoría o grupo profesional: X C.C.C.: X Grupo de cotización: X al Periodo liquidación del: I. DEVENGOS de X Nº S.S.: X de 2.00 X Total días: TOTALES 1. Percepciones salariales Salario base Complementos salariales X 0,00 X X 0,00 X X 0,00 X X 0,00 Horas extraordinarias Gratificaciones extraordinarias Salario en especie 2. Percepciones no salariales Indemnizaciones o Suplidos X 0,00 X 0,00 X 0,00 X 0,00 Prestaciones e indemnizaciones de la Seguridad Social X 0,00 Otras percepciones no salariales X 0,00 A. TOTAL DEVENGADO 0 II. DEDUCCIONES 1. Aportaciones del trabajador a las cotizacones a la S.S y recaudación conjunta % Contingencias comunes 0,00% Desempleo 0,00% Formación Profesional 0,00% Horas extraordinarias (Fuerza Mayor) 0,00% Horas extraordinarias (Otras) 0,00% TOTAL APORTACIONES 2. Irpf 3. Anticipos 4. Valor de los productos recibidos en especie 5. Otras deducciones 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00% 0,00 0,00 0,00 0,00 B. TOTAL A DEDUCIR LIQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B) Firma y sello de la empresa 0,00 0,00 , de de 2.00 Recibi DETERMINACION DE LAS BASES DE COTIZACION A LA SEGURIDAD SOCIAL E IRPF 1. Base de cotización por contingencias comunes Remuneración mensual 0,00 Prorrata pagas extras 0,00 TOTAL 0,00 2. Base de cotización por contingencias profesionales y recaudación conjunta 3.a Base de cotización por horas extras (Fuerza Mayor) 3.b Base de cotización por horas extras (Otras) 4. Base sujeta a retención del Irpf X 0,00 X 0,00 X 0,00 X 0,00 X 0,00