Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PERSONAL JEFE DE SERVICIO DRA. Mª DEL CARMEN GARCÍA TORREJÓN MÉDICOS ADJUNTOS DR. DAVID BARJA TUR DRA. NIEVES VIDART SIMÓN DRA. PILAR LÓPEZ DÍAZ DRA. NOELIA RECIO GARCÍA-CERVIGÓN DR. CARLOS MARCO SCHULKE SUPERVISOR DE ENFERMERÍA REBECA MUÑOZ BUIL BELÉN ORTUBIA GARCÍA Mª TERESA PÉREZ SÁNCHEZ JOSE MARÍA PRAT MORA SILVIA PELETEIRO ALVAREZ ALBERTO ALONSO RUIZ SERGIO DOMINGUEZ GARCÍA MATILDE LETICIA SANCHEZ AREVALO VILAPLANA ALBERTO ALONSO RUIZ ANA BELÉN ROCA LOZOYA AE CAROLINA PUY PARADERO Mª PILAR GÓMEZ LUIS AMOR GONZALEZ GILABERT VANESA DELGADO GARCÍA JUAN PEREZ DOMINGUEZ ALEXANDRA ROJAS PEIRÓ Mª ESTHER GARCÍA GALLEGO. CRISTINA MALLÓN DEL RIO DUE LUCIA ESCRIBANO DOMÍNGUEZ SANDRA DE LA CALLE REAL JOSE ANGEL NOTARIO DEL PRADO JULIÁN BEJARANO MONTAÑEZ TATIANA SÁNCHEZ GARCÍA SOFÍA BEDMAR NAVIO ACTIVIDAD ASISTENCIAL Camas dotadas Altas Totales No quirúrgico (incluidos coronarios) Cirugía programada Cirugía de urgencia Exitus Mortalidad estandarizada APACHE II Mortalidad estandarizada SAPS II Mortalidad estandarizada SAPS III 6-8 (último trimestre de 2014) 343 195 54 46 11,29% 30 (0,64%) 58 (0,59%) 77 (0,62) Nº Reintegros < 48 horas > 48 horas 11 (3,20%) 4 (1,16%) 7 (2,04%) Estancias totales Estancias media 1.762 5,44 Índice de ocupación Enero – Septiembre 2014 72,33% (dotación 6 camas) Octubre – Diciembre 2014 78,50 (dotación 8 camas) Complejidad de pacientes No quirúrgico Cirugía programada Cirugía urgente APACHE II 14 12 17 SAPS II 28 23 44 Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena SAPS III 54 42 64 Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Bacteriemia asociada a CVC Días de CVC Tasa de incidencia Tasa de incidencia 1.530 1,31 Neumonía asociada a ventilación mecánica Días de ventilación mecánica Actividad de donación multiorgánica (desde junio 2.014) Donante en muerte encefálica 3,39 3 1.180 GRD’S MAS FRECUENTES GRD 139 584 533 878 122 450 138 544 566 585 877 DESCRIPCIÓN GRD ARRITMIAS CARDIACAS & TRASTORNOS DE CONDUCCION SIN CC SEPTICEMIA CON CC MAYOR OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAYOR TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SIN COMPL. MAYORES ALTA CON VIDA ENVENENAMIENTO & EFECTO TOXICO DE DROGAS EDAD>17 SIN CC ARRITMIAS CARDIACAS & TRASTORNOS DE CONDUCCION CON CC ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR TRAST. ENDOCRINO, NUTRIC. & METAB. EXC. TRAST. DE INGESTA O FIBROSIS QUISTICA CON CC MAYOR PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. ORL CON PROC. QUIR. MAYOR CALIDAD Y SEGURIDAD CERTIFICADO de Reconocimiento a la UCI del Hospital Universitario Infanta Elena, tras haber conseguido el objetivo previsto de la reducción de la tasa de bacteriemia en el Proyecto Bacteriemia Zero. Otorgado por el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS), Agencia de Calidad de la Comunidad de Madrid y la SEMICYUC, desde el año 2011. CERTIFICADO de Reconocimiento a la UCI del Hospital Universitario Infanta Elena, tras conseguir el objetivo previsto de la reducción de la tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica, en el Proyecto Neumonía Zero. Otorgado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, Agencia de Calidad de la Comunidad de Madrid y la SEMICYUC, desde el año 2013. Rondas de Seguridad en UCI. Periódicas y por trimestre. Realizadas por Equipo directivo de HUIE y grupo de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente de UCI. Indicadores de calidad en la asistencia del paciente crítico. (según las directrices de la SEMICYUC): Se trata de identificar y poner en práctica, algunos aspectos relevantes de la práctica clínica en el paciente crítico que constituyen el concepto de calidad asistencial en nuestro servicio de UCI, estando basados en la mejor evidencia científica actual: Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS - Fibrinolisis en el Ictus agudo de etiología isquémica, asistido mediante videoconferencia con la Unidad de Ictus de referencia. - Angioplastia primaria en el SCACEST y angioplastia precoz en el SCASEST. - Hipotermia terapéutica en la Parada Cardiorespiratoria. - Prevención de enfermedad tromboembólica. - Programa de rehabilitación precoz en el paciente de larga estancia en UCI. - Instauración precoz de VMNI, en la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. - Uso de la oxigenoterapia de alto flujo, en la insuficiencia respiratoria aguda. - Ventilación pulmonar protectora en la Lesión Pulmonar Aguda/ SDRA. - Bacteriemia relacionada con CVC. Protocolo Bacteriemia Zero. - Neumonía asociada a Ventilación mecánica (NAV). Protocolo Neumonía Zero. - Protocolo de manejo de Sepsis grave según Recomendaciones de la Surviving Sepsis Campaign. - Control Nutricional del paciente ingresado en UCI (método CONUT) - Protocolo de Sedoanalgesia en UCI. - Cumplimentación del protocolo de lavado de manos. Higiene de manos. - Protocolo de control estricto de glucemias en el paciente crítico. - Limitación del tratamiento de soporte vital. (LET). - Registro de evento adversos. - Protocolo de Mantenimiento del donante en muerte encefálica. - Carteles de aislamientos específicos: Tipo de aislamientos y recomendaciones específicas de la Unidad.Realizado por el grupo de trabajo de Infecciones de la UCI. - Procedimiento de control y manejo de residuos: inclusión de carteles informativos específicos en cada contenedor de residuos de la Unidad. Realizado por el grupo de trabajo de Infecciones de la UCI. - Elaboración y distribución de la “Encuesta de satisfacción en UCI”:Se entrega a los familiares de los pacientes ingresados en la UCI, en diferentes cortes observacionales anuales. - Elaboración, desarrollo e implementación de la “Hoja de Seguridad en UCI”: cuya finalidad es identificar los riesgos, dentro del campo de la seguridad del paciente en la Unidad. LABOR DOCENTE FORMACIÓN PREGRADO (Medicina y enfermería) Madrid (Grado en Medicina), dentro de las asignaturas de Neumología y Cardiología. Profesor asociado de la UFV (Dra. Mª Carmen García Torrejón) Docencia clínico - práctica de los alumnos de Grado en enfermería de la Universidad Alfonso X el Sabio, y Universidad Francisco de Vitoria de Madrid, con rotaciones periódicas supervisadas por el personal de enfermería de la unidad. Formación docente de Alumnos de Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria, adscritos a los Centros de Salud del área que plantean rotación por nuestro servicio, en periodos de 2 -3 semanas, acorde a su plan de formación de especialidad vía MIR. Docencia clínica Pregrado de alumnos de 3º y 4º de Medicina, de la Universidad Francisco de Vitoria de FORMACIÓN DE POSTGRADO El Servicio de UCI participa e imparte: Formación docente de Alumnos de Especialidad en Medicina Interna(vía MIR), adscritos al Hospital Universitario Infanta Elena, acorde a su plan de formación de especialidad, desde el tercer año de residencia (R3), y habiéndonos estrenado en esta formación en Octubre de 2014. Cursos de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada(RCP-A), acreditados por el Plan Nacional de RCP y por la Dirección General de Investigación, Formación e Infraestructuras de la Comunidad de Madrid, destinados a facultativos especialistas y personal de enfermería. Acreditación 2,5 créditos. 25 horas lectivas. Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS V Edición Curso RCP-A. 25-26 y 27 de Marzo de 2014. VI Edición Curso RCP-A. 1-2 y 3 de Diciembre de 2014. Cursos de RCP-Básica y Desfibrilador semiautomático, acreditados por el Plan Nacional de RCP de la SEMICYUC y el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Infanta Elena, destinados a personal auxiliar de enfermería y celadores. 23 Abril 2014. Cursos de ECG básica, acreditados por la Dirección General de Investigación, Formación e Infraestructuras de la Comunidad de Madrid, destinados a personal de enfermería del Hospital Universitario Infanta Elena. 13 y 15 de Mayo. FORMACIÓN CONTINUADA El programa de formación continuada del Servicio de Medicina Intensiva incluye: Sesiones clínicas diarias: 2 Sesiones de formación continuada: 1 sesión/ mes. De actualización en diferentes temas de interés para los integrantes del equipo médico y del personal de enfermería y auxiliar del servicio. Cursos de RCP, de acuerdo Plan Nacional de RCP.El objetivo de este Plan de Formación, es la difusión de las técnicas de Soporte Vital entre los posibles “primeros intervinientes” y de esta manera se consigue garantizar la seguridad de los pacientes hospitalizados, en el afán de conseguir una respuesta adecuada en tiempo, a la parada hospitalaria. Sesiones Clínicas Hospitalarias: El Servicio de Medicina Intensiva participa en las Sesiones clínicas hospitalarias de abordaje multidisciplinar del paciente ingresado: “Manejo de la hemorragia subaracnoidea aguda no traumática” . 16 de Enero de 2014. PROYECCIÓN CIENTÍFICA PUBLICACIONES Paquete de medidas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica y su aplicación en las UCI españolas. El proyecto Neumonía Zero. (Guidelinesfortheprevention of ventilator-associatedpneumonia and theimplementation. TheSpanish “Zero VAP” bundle). Sanchez García M; Alvarez Lerma F; García Torrejón MC et al (TheSpanish “Zero VAP” bundle). Med.Intensiva 2014; 38:226. ARIAM,Análisis del corte 2014. Informe 2014. Grupo de trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP de SEMICYUC.Dra. Mª. Carmen García Torrejón. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva (ENVIN). Informe 2014. Grupo de Trabajo de enfermedades Infecciosas de la SEMICYUC y Dra. M Carmen García Torrejón . Estudio Nacional de Parada Cardiorespiratoria e Hipotermia de la SEMICYUC. Informe 2014.Grupo de trabajo de Cuidados Intensivos cardiológicos y RCP de la SEMICYUC y Dra, Mª Carmen García Torrejón. COMUNICACIONES A CONGRESOS Comunicación a 27th AnnualCongress of theEuropeanSociety of IntensiveCare Medicine (ESICM). 29 de Septiembre de 2014. Barcelona. “Cardiacarrest and Mildtherapeutichypothermia: preliminaryresults of a nationalregistry in Spain”. A.Loza Vázquez; F.Nogal Sáez ; M.C. García Torrejón et al (Grupo PCRR-HT del GTIC-PNRCP y SEMICYUC). Comunicación a Jornada de ExcelenicaAsistencial del Grupoidcsalud. 6 de Noviembre 2014. Barcelona. Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS “Integración de un proyecto de seguridad del paciente en unaUnidad de CuidadosIntensivos”.Dra. Mª Carmen Garcia Torrejón Y Dª Rebeca Muñoz Buil “Monitorización continua de glucemias en el pacientecritico”.Dr.Carlos Marco Schulke y D.JulianBejaranoMontañez. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN TRABAJOS EN CURSO Participación en el Plan Estratégico de la Comunidad de Madrid para Cuidados Intensivos en el periodo 2011-2015. Dra. M Carmen García Torrejón. PROYECTO BACTERIEMIA ZERO. Prevención de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (BRC) en las UCIs españolas. Estudio multicéntrico, nacional, avalado por la OMS, Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS), Comunidades Autónomas, y la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Dra. M.Carmen García Torrejón (coordinador médico del proyecto en HIE); y JoseAngel Notario del Prado (coordinador de enfermeríadel proyecto en HIE). PROYECTO NEUMONIA ZERO. Protocolo de prevención de la Neumonía asociada a ventilación mecánica en las UCIs españolas. Estudio multicéntrico, nacional, avalado por el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS), Comunidades Autónomas, SEMICYUC y SEEIUC. Dra. Mª.Carmen García Torrejón (coordinador médico del proyecto en el HUIE); Rebeca Muñoz Buil y JoseAngel Notario del Prado (coordinadores de enfermería del proyecto en HUIE). REGISTRO ARIAM. Estudio Nacional de análisis de retraso en el Infarto Agudo de Miocardio. Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP de la SEMICYUC.Investigador principal local del proyecto: Dra. Mª.Carmen García Torrejón. REGISTRO ENVIN. Estudio Nacional de Vigilancia de infección nosocomial en UCI. Grupo de trabajo de enfermedades infecciosas de la SEMICYUC. Investigadores locales del proyecto: Dra. Mª.Carmen García Torrejón y Dr. Carlos Marco Schulke. REGISTRO PCR-HT. Estudio Nacional de Vigilancia de Parada Cardiorespiratoria y utilización de Hipotermia Terapeútica en UCI. Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos de la SEMICYUC. Investigador Local del proyecto: Dra. Mª Carmen García Torrejón. GRIPE A 2014. FASE POSTPANDÉMICA.En colaboración con la SEMICYUC y MSPS. Investigador principal local del proyecto: Dra. Mª Carmen García Torrejón. TESIS DOCTORALES EN CURSO Proyecto de tesis doctoral: “ Trombocitopenia grave en pacientes con síndrome de disfunción muiltiorgánica”. Dr. Carlos Marco Schulke. Proyecto de tesis doctoral: “ Estudio de las maniobras de reanimación como medida de preservación inicial en el donante no controlado a corazón parado” . Dra. Nieves VidartSimon JORNADAS ORGANIZADAS Participación de video corporativo “ Trato y tratamiento”. 24 de Enero 2014. I Jornadas del corazón del HUIE. 29 deSeptiembre de 2014.Valdemoro. Madrid. HONORES Y DISTINCIONES Dra. Mª Carmen García Torrejón Profesor asociado del Departamento de Patología Médica-Quirúrgica, de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria. Madrid. Miembro ordinario de la EuropeanSociety of IntensiveCare Medicine (ESICM). Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad Madrileña de Medicina Intensiva (SOMIAMA). Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena Actividad por Servicios UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Miembro ordinario del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMICYUC. Coordinador de Trasplantes Universitario Infanta Elena. Madrid. del Hospital Dr. David Barja Tur -Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva,Crítica y Unidades coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad Madrileña de Medicina Intensiva (SOMIAMA). Dr. Carlos Marco Schulke -Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad de Castilla la Mancha de Medicina Intensiva (SOMIUCAM). Dra. Noelia Recio García- Cervigón -Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad Madrileña de Medicina Intensiva (SOMIAMA). Dra. Nieves Vidart Simón Dra. Pilar López Díaz -Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades coronarias (SEMICYUC). -Miembro ordinario de la Sociedad Madrileña de Medicina Intensiva (SOMIAMA). -Miembro ordinario de la Sociedad Madrileña de Medicina Intensiva (SOMIAMA). Memoria de actividad 2014 Hospital Universitario Infanta Elena