Tema 3.-Anatomía y fisiología del sistema digestivo A.-Anatomía del tubo digestivo B.-Anatomía de las glándulas anejas C.-La digestión: tratamientos mecánicos y químicos de los alimentos. D.- La absorción de los nutrientes. E.- la eliminación de los desechos y reabsorción de agua y sales minerales en el intestino grueso. F.-Patologías del sistema digestivo. Anatomía y fisiología del Aparato digestivo El aparato digestivo consta de un eje boca-ano que llamamos tubo digestivo y una serie de glándulas que lo acompañan. El tubo digestivo es el eje sobre el que se organizan los animales Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Las segundas deben ser digeridas, es decir descompuestas en nutrientes de menor tamaño para poder ser absorbidas ´ Glucosa Almidón Aminoácidos Proteínas Ácidos grasos Grasas Absorción sanguínea Anatomía y fisiología del Aparato digestivo El tubo digestivo se va a diferenciar por tramos para procesar los alimentos, digerirlos, segregar sustancias, absorber los nutrientes y eliminar los elementos no digeridos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Serosa Muscular Submucosa Mucosa Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Capa muscular externa Capa muscular interna Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Anatomía y fisiología del Aparato digestivo LA BOCA Estructuras observables en la boca Úvula Istmo de las fauces Dientes Paladar duro Paladar blando Lengua Orificio de salida de la glándula submandibular Frenillo lingual Anatomía y fisiología del Aparato digestivo En la boca desembocan tres pares de glándulas salivales: parótidas, submaxilares y sublinguales Glándula parótida Glándula sublingual Glándula submaxilar Anatomía y fisiología del Aparato digestivo En la cavidad bucal se localizan los dientes. La estructura de un diente es la siguiente … Esmalte Corona Cuello Dentina Encía Pulpa Nervio Raíz Hueso Vasos sanguíneos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Los humanos tenemos dos denticiones: Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Paladar duro Cavidad bucal Paladar blando Lengua Istmo de las fauces Epiglotis Esófago Tráquea Esfínter esofágico superior Anatomía y fisiología del Aparato digestivo ESÓFAGO Es un tubo muscular de unos 25 cm que conecta el final de la faringe con el estómago. Esfínter esofágico Inferior: cardias Diafragma Hiato esofágico Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Esófago FUNDUS Esfínter cardiaco CARDIAS CUERPO PÍLORO Curvatura menor Capa serosa Músculo longitudinal Músculo circular Músculo oblicuo Curvatura mayor Duodeno Esfínter pilórico ANTRO PILÓRICO Anatomía y fisiología del Aparato digestivo ESTRUCTURA INTERNA DE LA PARED DEL ESTÓMAGO Criptas gástricas Anatomía y fisiología del Aparato digestivo ESTRUCTURA INTERNA DE LA MUCOSA GÁSTRICA Cripta gástrica Células mucosas de la superficie y del cuello: secretan mucus con función protectora Células parietales: secretan ácido clorhídrico Células principales: secretan enzimas digestivas (pepsinógeno y lipasa) Células G: secretan gastrina Anatomía y fisiología del Aparato digestivo INTESTINO DELGADO Asas intestinales Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Microvellosidades intestinales Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Imagen de los pliegues del yeyuno Anatomía y fisiología del Aparato digestivo vellosidades intestinales Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Estructura de las capas del intestino delgado Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Microvellosidades Célula absortiva Digiere y absorbe Estructura de una vellosidad intestinal Capilar sanguíneo Vaso quilífero Glándulas intestinales Célula caliciforme Secreta mucus Célula enteroendocrina Secreta hormonas Muscularis mucosae Célula de Paneth Secreta lisozima y fagocita Anatomía y fisiología del Aparato digestivo CONEXIÓN DEL INTESTINO DELGADO CON EL GRUESO Intestino grueso Esfínter Ileocecal Íleon Apéndice vermiforme Ciego Apertura del apéndice Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Colon transverso Flexura cólica Colon ascendente Colon descendente Íleon Ciego Colon sigmoideo Recto Apéndice Ano Flexura cólica Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Hígado Vesícula Biliar Páncreas Anatomía y fisiología del Aparato digestivo EL HÍGADO Es la glándula más grande del cuerpo (1,4 Kg) Situada debajo del diafragma en la parte derecha superior del abdomen Ligamento falciforme Lóbulo izquierdo Lóbulo derecho Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Para entender el funcionamiento del hígado hay que conocer el sistema vascular del mismo Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Sistema Porta-Hepático Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Estructura de un “lobulillo hepático” Hepatocitos A la vena hepática Tabique interlobular Triada portal Lobulillo hepático Vena central Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Conductos hepático s derecho e izquierdo Conducto cístico Vesícula biliar Conducto colédoco Conducto hepático común Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Tiene tres regiones: cabeza, cuerpo y cola Cuerpo del páncreas Conducto accesorio Cola del páncreas Conducto pancreático principal Cabeza del páncreas Ampolla Hepato-Pancreática (Ampolla de Vater) Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Ampolla de Vater Colédoco Conducto pancreático principal Duodeno Papila duodenal mayor Páncreas Anatomía y fisiología del Aparato digestivo La estructura microscópica del Páncreas está formada por los llamados islotes pancreáticos, que contienen tanto células endocrinas como exocrinas Ácinos: células exocrinas Células endocrinas Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Las células acinares producen multitud de enzimas hidrolíticas que forman la secreción pancreática Los islotes de Langerhands tienen varios tipos de células endocrinas Las mas importantes son las α, que producen Glucagón, y las β que liberan Insulina Anatomía y fisiología del Aparato digestivo La trituración de los alimentos facilita el posterior ataque químico a los alimentos porque aumenta la superficie Anatomía y fisiología del Aparato digestivo • Digestión de los glúcidos Glúcidos: Almidón Enzimas: Amilasas, maltasas, lactasas… Productos de la digestión: Glucosa, fructosa… Anatomía y fisiología del Aparato digestivo • Digestión de los lípidos Lípidos: triglicéridos (grasas) Enzimas: lipasas Productos de la digestión: Glicerina y ácidos grasos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo • Digestión de las proteínas Proteínas Enzimas: proteasas y peptidasas Productos de la digestión: aminoácidos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo PRINCIPALES ENZIMAS DIGESTIVAS LUGAR DONDE SE SEGREGA BOCA ESTÓMAGO PÁNCREAS INTESTINO DELGADO SUSTRATO SOBRE EL QUE ACTÚA RESULTADO DE LA ACCIÓN DE LA ENZIMA AMILASA ALMIDÓN MALTOSA Y DEXTRINA PEPSINA PROTEÍNAS POLIPÉPTIDOS LIPASA GÁSTRICA GRASAS ÁCIDOS GRASOS + GLICERINA TRIPSINA QUIMOTRIPSINA CARBOXIPEPTIDASA PROTEÍNAS LIPASA GRASAS ÁCIDOS GRASOS + GLICERINA AMILASA ALMIDÓN MALTOSA Y DEXTRINA NUCLEASAS ADN Y ARN NUCLEÓTIDOS PEPTIDASAS PÉPTIDOS AMINOÁCIDOS DISACÁRIDOS MONOSACÁRIDOS GLUCOSA, FRUCTOSA, GALÁCTOSA ENZIMA MALTASA SACARASA LACTASA POLIPÉPTIDOS Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Pepsina Proteína Péptidos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo ¿Por qué no se digieren las proteínas de las propias células del estómago? pH ácido del estómago Centro activo del enzima Pepsinógeno (inactivo) Pepsina (activa) Anatomía y fisiología del Aparato digestivo El vaciamiento del estómago se hace por la apertura breve del esfínter pilórico Anatomía y fisiología del Aparato digestivo La secreción ácida del estómago es una barrera muy eficaz contra la presencia de microorganismos en los alimentos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo La bilis no tiene función digestiva Gotas de grasa estabilizadas por los ácidos biliares Zona hidrofóbica Zona hidrofílica Gota de lípido Ácido biliar Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Esta mezcla de componentes semidigeridos continúa su avance por el yeyuno y el Íleon donde se va a someter a la acción final de las enzimas digestivas de las glándulas intestinales que secretan más enzimas digestivas como, peptidasas… Péptidos Aminoácidos Anatomía y fisiología del Aparato digestivo O disacarasas… Sacarasa + Sacarosa Fructosa Glucosa Lactasa + Lactosa Galactosa Glucosa Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Esta mezcla de nutrientes absorbibles contiene aminoácidos, monosacáridos, ácidos grasos, glicerina, nucleótidos, vitaminas, sales minerales… Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Como ya hemos dicho, la mayor parte de la absorción de los nutrientes se hace en el intestino delgado Esto es posible entre otras razones porque tiene una enorme superficie que facilita la absorción: 250 m2 Anatomía y fisiología del Aparato digestivo A los capilares sanguíneos A los vasos quilíferos del sistema linfático Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Microvellosidad intestinal Vena subclavia izquierda Vaso quilífero Monosacáridos. Aminoácidos, vitaminas… Grasas procedentes de la dieta Vaso linfático Anatomía y fisiología del Aparato digestivo En el intestino grueso no hay secreción de ninguna enzima digestiva Pero ahí se produce la digestión de ciertas sustancias por parte de las bacterias simbióticas de la flora intestinal Estos procesos bacterianos son fermentaciones que generan gases. Pero también nos aportan ciertas sustancias como vitaminas del grupo B, y especialmente la vitamina K Anatomía y fisiología del Aparato digestivo El aparato digestivo está sometido a los grandes tipos de enfermedades: infecciones y cáncer Además hay otras muy frecuentes que repasaremos según los tramos BOCA: caries dental Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Una de las patologías más comunes del estómago es la úlcera péptica Anatomía y fisiología del Aparato digestivo La pancreatitis y la hepatitis son inflamaciones del páncreas y el hígado respectivamente Hígado sano Hígado cirrótico Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Grupo Hemo de la hemoglobina sanguínea Biliverdina Bilirrubina Anatomía y fisiología del Aparato digestivo Degradación “in situ” de la hemoglobina en un hematoma