1 Introducción Estudio Descriptivo Retrospectivo de las Patologías

1
Introducción
Estudio Descriptivo Retrospectivo de las Patologías Diagnosticadas Radiológicamente en la
Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López desde enero de 2010 hasta
Septiembre de 2012
Trabajo de grado para optar por el titulo de Medica Veterinario
Mónica Valencia Londoño
Asesor
José Fernando Ortiz Álvarez
Especialista Clínico en Pequeñas Especies
Corporación Universitaria Lasallista
Facultad de Ciencias Administrativas y Agropecuarias
Medicina Veterinaria
Caldas-Antioquia
2014
2
Introducción
Tabla de contenido
Palabras claves ............................................................................................................................. 5
Abstract ........................................................................................................................................... 6
Keywords: Digital........................................................................................................................ 6
Objetivos ......................................................................................................................................... 8
Objetivo general .......................................................................................................................... 8
Objetivos específicos ................................................................................................................... 8
Marco teórico .................................................................................................................................. 9
Métodos de evaluación radiográfica y observación radiográfica .............................................. 10
Metodología .................................................................................................................................. 11
Resultados ..................................................................................................................................... 12
Discusión....................................................................................................................................... 30
Conclusiones ................................................................................................................................. 33
Bibliografía ................................................................................................................................... 35
3
Introducción
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1. Número y porcentaje de las patologías evaluadas en radiografias tomadas en la Clínica
Veterinaria Lasallista desde enero de 2010 a septiembre de 2012. ............................................. 12
Tabla 2. Clasificación por zonas antómica de la cavidad torácica............................................... 15
Tabla 3. Clasificación por hallazgos radiográficos en las diferentes zonas afectadas de la
cavidad abdominal. ....................................................................................................................... 17
4
Introducción
Lista de ilustraciones
Pág.
Figura 1 Clasificación del total de las radiografías tomadas según la especie. ......................................... 13
Figura 2 Clasificación de las radiografías según sexo ............................................................................. 14
Figura 3 Clasificación según lugar anatómico.. ................................................................................. 14
Figura 4 Hallazgos radiológicos en tráquea ............................................................................................. 15
Figura 5 Clasificación según cambios en el parénquima pulmonar........................................................ 16
Figura 6 Clasificación de otras patologías torácicas ................................................................................ 16
Figura 7 Clasificación de los hallazgos de la cavidad abdominal según la zona anatómica
afectada. ..................................................................................................................................................... 18
Figura 8 Clasificación de las zonas abdominales afectadas y su presentación según el sexo ................. 19
Figura 9 . Clasificación de las alteraciones esqueléticas según la zona afectada……………20
Figura 10 Distribución de las patologías encontradas en columna cervical y torácica ............................ 21
Figura 11 Distribución de las patologías encontradas en columna lumbar .............................................. 21
Figura 12 Distribución de las patologías pélvicas ................................................................................... 22
Figura 13 Distribución porcentual de la displasia de cadera según el sexo ............................................. 23
Figura 14 Distribución de la displacía de caderas según la raza .............................................................. 23
Figura 15 Distribución de las zonas afectadas de el esqueleto axial según el sexo ................................. 24
Figura 16 Distribución porcentual de fracturas en huesos de el esqueleto apendicular........................... 25
Figura 18 Alteraciones encontradas en el humero .................................................................................. 26
Figura 17 Alteraciones encontradas en el fémur...................................................................................... 25
Figura 19 Alteraciones encontradas en radio y cubito ............................................................................. 26
Figura 20 Clasificación de las fracturas según sistema AO VET morfológico y alfanumérico .............. 28
Figura 21 Distribución de las fracturas según el sexo ........................................................................ 29
5
Introducción
Resumen
La radiología digital en los últimos años, se ha convertido en una herramienta altamente
eficaz en el diagnóstico de las enfermedades en medicina veterinaria, además tiene una
importante implicación en la toma de decisiones ya que aporta información estrechamente
vinculada al cuadro clínico del paciente.
La radiología digital tiene muchas ventajas frente a la convencional gracias a que las
imágenes se pueden observar en menor tiempo, los defectos en la toma o el posicionamiento se
conocen de inmediato y hace posible repetir la toma hasta obtener resultados satisfactorios;
lográndose mayor precisión en el diagnóstico, adicional a esto, da la posibilidad de modificar la
resolución y el contraste de las imágenes, y permite que los clínicos y propietarios puedan
visualizar las placas en monitores de alta resolución y si se desea se les puede suministrar una
imagen impresa o en discos compactos en formato digital.
Adicional a esto, favorece a la preservación del medio ambiente porque se reduce el uso
de químicos y sustancias que son altamente contaminantes.
En este estudio se quiere demostrar la relevancia de la radiología digital y el aumento en
su utilización en la Clínica Veterinaria Lasallista, así como dar a conocer las patologías que más
se han diagnosticado y su importancia en la toma de decisiones, por medio de la recopilación de
imágenes y análisis de los datos obtenidos desde el mes de enero de 2010 hasta septiembre de
2012.
Palabras claves: digital, diagnóstico, imagenología, interpretación, patología.
6
Introducción
Abstract
Digital radiography is a highly effective tool in the diagnosis of diseases in veterinary
medicine in recent years, it also has a major involvement in decision making as it provides
information closely related to the clinical picture of the patient.
Digital radiography has many advantages over conventional radiography because the
images can be seen in less time , the defects in the shot or in the positioning are known instantly
allowing retakes to get satisfactory results , achieves greater precision in the diagnosis given the
possibility to change the resolution and contrast of images, allows the owners and clinicians
visualize radiographs in high-resolution monitors and gives them the possibility of print the
pictures or save it in a digital format.
In addition to this, it helps the environment conservation because reduces the use of
chemicals that are highly polluting.
This study demonstrates the relevance of digital radiology and its increased use in
LaSallista veterinary clinic, This study also shows the more frequent pathologies diagnosed
using this technology and how it helped in the decision making , based in the image collection
and data analysis obtained from January 2010 to September 2012.
Keywords: Digital.
Diagnosis. Imaging. Pathology. Interpretation.
7
Introducción
La radiología digital llego a Colombia como una herramienta de mucha ayuda para los
médicos veterinarios ya que es un medio de diagnostico eficaz, que proporciona muchas ventajas
frente a la radiología convencional, esto ha ayudado a que los médicos puedan visualizar las
placas tomadas en un ordenador y si hay algún defecto en el posicionamiento del paciente,
contraste, miliamperaje y kilovoltaje se pueda solucionar fácilmente con excelentes resultados
que permitan un correcto diagnóstico.
Por medio de esta investigación se quiere dar a conocer a los estudiantes de medicina
veterinaria de la Corporación Universitaria Lasallista el diagnóstico de patologías basado en
signos, patrones o rasgos que se plasman en la placa radiográfica, corroborándolo con una buena
clínica del paciente, los estudiantes tendrán a disposición todos los datos resultantes de la
investigación en la cual identificaran las diferentes patologías encontradas en la clínica y su
respectiva distribución según la raza y el sexo, esto ayudara a que comiencen a interpretar de
manera adecuada las placas para llegar a un diagnóstico certero.
8
Introducción
Objetivos
Objetivo general
Determinar
las patologías que más se han diagnosticado en la Clínica Veterinaria
Lasallista por medio de la radiología digital, y hacer la clasificación dependiendo de la
indicación del estudio, sexo y especie.
Objetivos específicos

Cuantificar y clasificar los diferentes estudios radiológicos realizados en la Clínica
Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López f.s.c.

Recopilar adecuadamente la información de la base de datos de imágenes radiológicas.

Clasificar los estudios radiográficos dependiendo de la especie, el sexo y la raza.

Aumentar los conocimientos en el diagnóstico basado en imágenes.

Destacar las ventajas que tiene el radiodiagnóstico digital en la Clínica Veterinaria
Lasallista.
9
Introducción
Marco teórico
“Una radiografía es una imagen del número y la distribución de los rayos X que pasan a
través del paciente y alcanzan el chasis” (Thrall, 2001).
La radiotransparencia de una radiografía depende del número de rayos X que absorbe la
lámina intensificadora, y por lo tanto de la cantidad de luz que impresiona la película
radiográfica. Las áreas alcanzadas por un gran número de rayos X son negras (radiolucidas).
Inversamente, las alcanzadas por pocos rayos X son transparentes o aparecen blancas
(radiopacas). Entre estos dos extremos, hay un rango de tonos de película grises, cuya
radiotransparencia está directamente relacionada con el número de rayos X que llegan a la
película o a la lámina intensificadora. (Morgan, Silverman, & Zontine, 1977)
El grado de radiolucides de la película se mide en términos de densidad óptica. La
densidad óptica y la negrura de la película están directamente relacionadas. El termino densidad
se utiliza a veces para describir el grado en que un paciente u objeto absorbe los rayos X “el
contraste radiográfico es la comparación de sombras de distintas densidades de películas”
(Dennis, 2010). Cuanto mayor es el contraste de una película, mas “nítidamente” o “claramente”
aparece el margen de un órgano o estructura ósea radiográfica. Otro método de descripción de la
radiografía es referirse a una escala de contraste, que tendrá en cuenta todo el intervalo de
sombras grises, desde el blanco al negro (Morgan, Silverman, & Zontine, 1977).
10
Introducción
Métodos de evaluación radiográfica y observación radiográfica
Existen dos métodos básicos de evaluación radiográfica; “el primero es memorizar los
rasgos radiográficos de una enfermedad determinada, es natural querer creer que el curso de una
enfermedad seguirá un patrón fijo” (Douglas & Williamson, 1972). Este enfoque lo adoptan los
libros tradicionales de medicina, en los que se presentan las enfermedades con una descripción y
una ilustración del curso habitual de la enfermedad.
Un segundo método de evaluación radiográfica, mucho más exacto, se basa en los signos,
patrones o rasgos radiográficos se buscan signos de fisiopatología, en el que se relacionan los
rasgos radiográficos resultantes con los distintos trastornos que se sabe que lo causan. (Denis R. ,
2010). Puesto que suele haber muchos signos o patrones en todas las radiografías, con un análisis
sistemático mediante razonamiento deductivo se suele llegar al diagnóstico diferencial apropiado
(Denis R. , 2010).
11
Introducción
Metodología
Se obtuvieron las imágenes de la base de datos del ordenador del sistema de radiología
digital de la Clínica Veterinaria Lasallista, luego se analizó cada imagen radiográfica, para
cuantificar y clasificar las patologías encontradas, posteriormente se diseñó un formato en Excel,
en el cual se consignó todos los datos que se encontraron en cada imagen, se hizo tabulación de
datos y además se realizaron gráficas que ayudaron a analizarlos.
12
Introducción
Resultados
Los resultados que se obtuvieron fueron basados en la totalidad de las radiografías que
fueron tomadas desde enero de 2010 a septiembre de 2012, la información fue extraída de el
ordenador perteneciente a el equipo de radiología digital de la Clínica Veterinaria Lasallista, con
la información se realizó una base de datos que nos permitió clasificar las radiografías por
alteración. La cantidad de placas tomadas fueron 190, luego de tener este dato se realizó una
subdivisión según el tipo de esqueleto axial o apendicular, siendo mas numerosas las tomas para
el esqueleto axial equivalente al 83.15%, la mayoría de estas placas pertenecen a patologías
pélvicas (Véase tabla 1).
Tabla 1. Número y porcentaje de las patologías evaluadas en radiografías tomadas en la
Clínica Veterinaria Lasallista desde enero de 2010 a septiembre de 2012.
TOTAL
RADIOGRAFIAS
TIPO DE
ESQUELETO
Y # DE RX
Esqueleto
axial
TOTAL
RADIOGRAFIAS
190 RX
PORCENTAJE
%
Cráneo
Columna
83,15%
158 RX
Esqueleto
apendicular
32RX
SUBDIVISIONES
16,84%
Cervical
Torácica
Lumbar
Tórax
Abdomen
Pelvis
Húmero
Radio y cúbito
Fémur
Tarso
Tibia y peroné
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
#
RX
PORCENTAJE
%
8
2
6
11
45
28
58
6
10
11
1
4
5,06%
1,26%
3,79%
6,96%
28,48%
17,72%
36,70%
18,75%
31,25%
34,37%
3,12%
12,50%
TOTAL
TOTAL
100%
TOTAL
100%
13
Introducción
También, se realizó la clasificación según la especie, al tabular los datos estos nos
indican que en la Clínica Veterinaria Lasallista la casuística fue más baja en felinos, siendo las
imágenes radiográficas mucho menores que en caninos a los cuales les corresponde un 97% de
las radiografías totales tomadas (Véase figura 1).
Figura 1 Clasificación del total de las radiografías tomadas según la especie.
Felinos
3%
Caninos
97%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Además realizamos la división del total de las radiografías según el sexo, el resultado
indicó que los machos tuvieron mayor número de imágenes radiográficas que las hembras
perteneciéndole a estos el 57% de las radiografías totales. (Véase ilustración 2)
14
Introducción
Figura 2. Clasificación de las radiografías según sexo
Hembras
43%
Machos
57%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Se realizó también la clasificación según los sistemas orgánicos y cavidades corporales, donde
el total de las radiografías tomadas, 43 correspondían a la cavidad torácica, a la cavidad
abdominal 30 radiografías y al sistema músculo esquelético 115, en la figura 3 se muestra esta
clasificación.
Figura 3 Clasificación según lugar anatómico.
61%
Sistema
musculoesqueletic
o
cavidad
toracica
24%
15%
cavidad
abdominal
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
15
Introducción
Para las patologías encontradas en el tórax se construyó la siguiente tabla (véase tabla 2),
y se muestra su división dependiendo de la zona anatómica afectada (Véanse figuras 4, 5 y 6)
Tabla 2 Clasificación por zonas anatómica de la cavidad torácica.
NUMERO DE
CAVIDAD TORACICA
PORCENTAJE
RADIOGRAFIAS
Tráquea
14
32%
16
37.2%
Corazón y grandes vasos
3
7%
Otros
10
23,20%
TOTAL
43
100%
Cambios Parénquima
Pulmonar
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Figura 4. Hallazgos radiológicos en la tráquea
Otros
Cambios
Traqueales
29%
Colapso
traqueal
71%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
16
Introducción
Figura 5. Clasificación según cambios en el parénquima pulmonar
0%
Patron
Interticial
25%
Edema
Pulmonar
37%
Patron
Bronquial
38%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Figura 6. Clasificación de otras patologías torácicas
Masa en
Cuello
Enfisema 10%
subcutaneo
10%
Neumotorax
30%
Fracuras de
costillas
20%
Derrame
pleural
30%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
17
Introducción
En los estudios radiográficos de la cavidad abdominal, se obtuvieron los siguiente
resultados (Véase tabla 3).
Tabla 3 Clasificación de los hallazgos radiográficos de la cavidad abdominal.
CAVIDAD
NÚMERO
DE PORCENTAJE
ABDOMINAL
RADIOGRAFÍAS
Sistema Digestivo
15
53.5%
Hígado
6
21.4%
Reproductivo
3
10.7%
Derrame abdominal
1
3.6%
Otros
3
10.7%
TOTAL
28rx
100%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
18
Introducción
En la figura 7, se observan graficados, los hallazgos que se encontraron en la cavidad
abdominal
Figura 7. Clasificación de los hallazgos de la cavidad abdominal según la zona
anatómica afectada.
10
8
6
4
2
0
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Se realizo también la clasificación de las patologías abdominales, según sistema u órgano
y la presentación de estas según el sexo. (Véase figura 8)
19
Introducción
Figura 8. Clasificación de las zonas abdominales afectadas y su presentación según el sexo
12
10
8
6
4
2
0
Macho
Hembra
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Luego se cuantificaron las patología observadas el sistema músculo esquelético el cual se
dividió según las partes óseas afectadas en: radiografías del esqueleto axial y apendicular, al
esqueleto axial le corresponden 85 radiografías de las 190 tomadas, lo cual corresponde a un
45% de las radiografías totales, mientras que al esqueleto apendicular le corresponden 32
radiografías (17% del total de las radiografías tomadas).
En la las alteraciones en el esqueleto axial, se encontraron los siguientes resultados
(Véase figura 9)
20
Introducción
Figura 9. Clasificación de las alteraciones esqueléticas según la zona afectada.
COLUMNA
CERVICAL Y
TORAXICA
10%
COLUMNA
LUBOSACRA
15%
PELVIS
75%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
En las figuras 10 y 11 se ilustra las alteraciones específicas de cada parte afectada en el
esqueleto axial, comenzando por la columna cervical y torácica a las que le corresponden el 10%
del total de las radiografías , y la columna lumbosacra siendo más afectada que las anteriores con
el 15% de estas.
21
Introducción
Figura 10. Distribución de las patologías encontradas en columna cervical y torácica
Sin
alteraciones
13%
Fracturas
25%
Espondiloartro
sis
37%
Disminución de
espacios
intervertebrales
25%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Figura 11. Distribución de las patologías encontradas en la columna lumbar
0tros
9%
Espondiloartr
osis
18%
Fracturas
18%
Disminución
de espacios
intervertebral
es
55%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
22
Introducción
Se describe detalladamente las patologías diagnosticadas en la
pelvis, que fue la
estructura ósea más afectada de el esqueleto axial, a esta le correspondieron 58 radiografías de
las 190 tomadas, en porcentaje el 31% del total de estas. (Véase figura 13)
Figura 12. Distribución de las patologías pélvicas
Sin cambios
evidentes
7%
luxacion
coxofemoral
7%
Luxacion
sacro-iliaca
5%
Fracturas
acetabulo
13%
Displasia de
Cadera
30%
Fractura de
pubis
20%
Fracturas ilion
9%
Fractura de
isquión
9%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Como se vio en la
gráfica anterior, y comparando con
las patologías vistas
anteriormente, las radiografías de pelvis fueron las que sobresalieron por encima de otras
estructuras, y esto es gracias a la displasia de cadera que fue la que se presentó en mayor número.
Más adelante se encontrará si hay cambios en la presentación de esta según el sexo y raza en
este estudio.
(Véase figuras 13 y 14)
23
Introducción
Figura 13. Distribución porcentual de la displasia de cadera según el sexo
Hembra
41%
Macho
59%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Figura 14. Distribución de la displasia de caderas según la raza
Otros
33%
Pastor
Aleman
17%
Labrador
22%
Cruces Bulldog
Ingles
11%
17%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
24
Introducción
Con la siguiente figura, complementamos la presentación de alteraciones en columna
cervical, columna torácica, lumbosacra y pelvis según el sexo.
Figura 15. Distribución de las zonas afectadas del esqueleto axial según el sexo.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Macho
Hembra
COLUMNA
CERVICAL Y
TORAXICA
COLUMNA
LUBOSACRA
PELVIS
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Se continuó revisando las patologías de el sistema músculo esquelético, esta vez
observando las que afectan el esqueleto apendicular, al cual le pertenecieron 32 radiografías de
las 190 tomadas, correspondiéndole un porcentaje del 17%. El esqueleto apendicular está
compuesto por los huesos de los miembros anteriores y posteriores, al revisar las alteraciones
presentadas en estos, se observaron que la mayoría fueron fracturas que es algo muy común en
los huesos largos, producidas principalmente por la alteración de las fuerzas, los huesos más
afectados pertenecientes a este esqueleto fueron fémur, húmero cúbito y radio (Véase figura 16).
25
Introducción
Figura 16. Distribución porcentual de fracturas en huesos del esqueleto apendicular.
Humero
23%
Fémur
54%
Cubito y
Radio
23%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
El fémur resultó ser la estructura ósea más afectada de este sistema, perteneciéndole más
del 50% del total de las radiografías, en la figura 17 se muestra detalladamente este resultado. El
húmero, cúbito y radio resultaron menos afectados perteneciéndole a ambos el 23%.
(Véase figura 18).
Figura 17. Alteraciones encontradas en el fémur
26
Introducción
Fracturas
Distales del
Fémur
25%
Fracturas
Cuello
Femoral
25%
Fracturas de
Diafisis
Femoral
50%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
En el húmero, cúbito y radio se encontró que la mayoría de hallazgos radiográficos,
pertenecen a fracturas. (Véase fig. 18 y 19)
Figura 18. Alteraciones encontradas en el húmero
Luxación
17%
Fracturas
83%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
Figura 19. Alteraciones encontradas en radio y cúbito
27
Introducción
Enfermeda
da Articular
30%
Fracturas
50%
Luxación
Carporadial
20%
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
28
Introducción
Las fracturas fueron las patologías de mayor diagnóstico por medio de la radiología
digital, por esto se detalla que tipos de fracturas y su clasificación.
Para el diagnostico de las fracturas se utilizó “el sistema AO VET morfológico y
alfanumérico de clasificación de fracturas”. Este sistema permitió clasificar las fracturas
alfanuméricamente con el fin de obtener los datos fácilmente con un ordenador.
La localización de la fractura se realizó numerando cada hueso largo (1 humero; 2
radio/cubito; 3 fémur; 4 tibia/peroné) y dividiendo cada hueso en (1 zona proximal; 2 caña; 3
zona distal). En cuanto a gravedad cada fractura se clasifica como (A simple; B en cuña; C
complicada) y cada grado se subdividió en otros 3 según la complejidad.
Figura 20. Clasificación de las fracturas según sistema AO VET morfológico y
alfanumérico
4,5
4
3,5
3
A1
2,5
A2
2
A3
1,5
B1
1
B2
0,5
B3
0
Humero Fracturas Cuello Fracturas Fracturas Fractura
de Cubito Femoral de Diafisis Distales de Tibia y
y Radio
Femoral del Fémur Perone
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
29
Introducción
También se realizó la clasificación de las fracturas según el sexo, no se encontró mucha
diferencia en la presentación de estas, aunque en los machos fueron mayor numero de fracturas
en húmero, cúbito/radio y cuello femoral, las hembras también presentaron mayor número de
fracturas que los machos en fémur distal y tibia y peroné.
Figura 21. Distribución de las fracturas según el sexo
6
5
4
3
2
1
0
Machos
Hembras
Fuente: Elaboración propia basada en observación de datos.
30
Introducción
Discusión
El número de radiografías totales que se obtuvo en este estudio desde enero de 2010 a
septiembre de 2012 fueron 190, estas se dividieron principalmente en radiografías del esqueleto
axial y apendicular para así poder distribuir adecuadamente las patologías presentadas.
Dentro de las 158 radiografías del esqueleto axial, resultó que la zona más afectada fue la
pelvis con 58 radiografías correspondiéndole el 37% de las imágenes. Al comparar estos datos
con la literatura, esta reporta que las fracturas de pelvis son relativamente comunes y en algunas
clínicas comprenden del 20 al 30% de todas las fracturas, datos que se asemejan mucho a los
nuestros. (Piermattei, & E. 2007). Dentro de estas alteraciones pélvicas hubo una patología en
general que aumentó el porcentaje de problemas pélvicos, y esta fue la displasia de cadera; la
cual es uno de los trastornos de la articulación más comunes y más importantes que afecta la
articulación de la cadera en el perro, produciendo alteraciones anatómicas que llevan
consecuentemente a trastornos funcionales. (Nelson & Couto, 2010).
Al realizar la clasificación según las raza, los datos arrojaron que los machos fueron más
afectados que las hembras representados con un 59% de las imágenes; por especie solo se
afectaron los caninos, y la distribución según las raza nos arrojó datos donde el Labrador
Retriever fue el más afectado con el 22% de las radiografías, el segundo y tercer más afectado
fueron el Pastor Alemán y Bulldog Ingles ambos con un 17% cada uno. Las razas de menor
incidencia fueron las pequeñas, al estudiar la literatura se puede ver el reflejo de lo que sucede
generalmente con poblaciones grandes y aunque es un estudio de un numero de muestras
pequeña se asemeja mucho a estos estudios (Gunther, 1982).
31
Introducción
Según un reporte realizado por la OFA (fundación ortopédica para animales), las razas
más afectadas son las grandes de rápido crecimiento y las menos afectadas son las que pesan
menos de 11 kg (Piermattei, & E. 2007). Esto explica porque las razas pequeñas en nuestro
estudio tuvieron tan baja incidencia, y además reportes de numerosos estudios encontraron que
las razas mas predispuestas son el Pastor Alemán, Golden, Labrador Retriever, Bulldog Ingles y
Rotweiler, estas razas son exactamente las que salieron más afectadas en el nuestro,
corroborando una vez más que se concuerda con la literatura y que la presentación en nuestra
zona geográfica es similar a la de EEUU. (Poveda, 2013)
En el esqueleto apendicular que representa los huesos de los miembros anteriores y
posteriores, el resultado que arrojó el estudio fue que el fémur fue la estructura ósea mas afectada
y que la patologías principalmente vistas fueron las fracturas con un 83%, la mayoría de las
fracturas al realizar la clasificación fueron simples no complejas y de complejidad media, donde
los más afectados fueron los machos, según la literatura el fémur también es la estructura ósea
mas afectada sobretodo en perros de carrera y la mayoría de fracturas son simples que van de no
complejas a muy complejas. (Poveda, 2013). Según la literatura no se encontró una asociación
debido al sexo, los machos presentaron más fracturas de fémur, al no encontrar relación con la
variable sexo, se cree que se debe a que en el periodo de enero de 2010 a septiembre de 2012 la
casuística en la Clínica Veterinaria Lasallista fue mayor en machos en el área de imagenologia, o
que tal vez los machos por ser animales que fácilmente salen de las casas y recorren grandes
distancias, pueden estar más en riesgo de sufrir fracturas por traumas vehiculares.
32
Introducción
Al agrupar el total de las imágenes correspondientes a 190, se realizó la clasificación por
sistemas o cavidades donde el sistema más afectado fue el músculo esquelético gracias a las
patologías que acabamos de ver anteriormente.
La segunda mas afectada fue la cavidad torácica con el 24% de las radiografías, estas
estuvieron representadas por alteraciones en tráquea donde la patología principal presentada fue
el colapso traqueal con un 71% de las imágenes, esta según la literatura es una patología bastante
común y el diagnostico se basa en la radiografía. También se obtuvo resultados que concuerdan
con la literatura donde las razas más afectadas en el estudio fueron las pequeñas, principalmente
French Poodle. (Nelson & Couto, 2010)
La cavidad torácica también presentó alteraciones de el parénquima pulmonar donde el
patrón bronquial fue el que obtuvo el mayor número de radiografías, posiblemente se debe a que
uno de los factores de riesgo es el clima del municipio de Caldas que es muy frio y lluvioso.
La cavidad abdominal fue la menos afectada correspondiéndole solo el 15% de las
radiografías y está representada principalmente por patologías en el sistema digestivo como los
procesos entéricos con el mayor número de radiografías y obstrucción intestinal por cuerpo
extraño principalmente en cachorros, dato que concuerda con la literatura. (Schaer, 2006)
33
Introducción
Conclusiones
La radiografía convencional película/ pantalla sigue siendo utilizada en medicina
veterinaria, pero la transformación hacia la radiología digital hace que los sistemas radiográficos
película/pantalla se tornen obsoletos, en la Clínica Veterinaria Lasallista se ha encontrado
numerosas ventajas con respecto a la radiología convencional, como menor repetición de tomas
atribuidas a errores técnicos lo que ayuda a que haya una menor exposición del paciente y del
personal, posibilidad de mejorar y modificar la imagen computarizada con un mayor grado de
resolución permitiendo que sea una información portable, las imágenes se pueden visualizar en
menor tiempo, los defectos en la toma o el posicionamiento se conocen de inmediato y hay
menor vertimiento de líquidos contaminantes perjudiciales para la salud y el medio ambiente.
Las imágenes diagnosticas brindan información de valor sobre la localización, el tipo, la
complejidad de las posibles alteraciones. Para mejorar la calidad de la imagen, es importante,
un buen manejo de el dolor, la tranquilización, la sujeción física, todo de acuerdo al el estado del
paciente y para su interpretación es importante el conocimiento de la anatomía.
Se realizó la clasificación según la especie y podemos concluir que la casuística en la
Clínica Veterinaria Lasallista fue mucho más alta en caninos correspondiéndole un 97% y un 3%
para los felinos. Esto se puede atribuir a que en este tiempo los propietarios apenas estaban
comenzando a adquirir la cultura de llevar a sus gatos a consulta, pues se creía que eran animales
tan fuertes que no necesitaban de una revisión y el objetivo de su tenencia era para control de
roedores. Hoy en día esto está cambiando ya que en las clínicas veterinarias la casuística en
34
Introducción
felinos ha incrementado, gracias a que la conciencia es mayor en cuanto al cuidado y manejo de
los felinos por parte de los propietarios.
35
Introducción
Bibliografía
Coulson, A. (2008). Interpretative Radiographic Anatomy Of The Dog And Cat. WileyBlackwell.
Denis, R., & R., K. (2010). Manual De Radiología Y Ultrasonido De Pequeños
Animales..España. Editorial Saunders .
Dennis, R. (2010). 2010 Handbook Of Small Animal Radiology And Ultrasound. .
España:.Editorial Saunders.
Douglas, S., & Williamson, H. (1972). Principles Of Veterinary Radiography. London: Bailliere
Tindal.
Gunther, M. (1982). Diagnostico Clinico Veterinario. España: Acribia.
Kealy, K., & Mcallister, H. (2010). Diagnostic Radiology And Ultrasonography Of The Dog And
Cat. . Ed Saunders.
Morgan, J., Silverman, S., & Zontine, W. (1977). Techniques Of Veterinary Radiography.
California. Servet
Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2010). Medicina Interna de Pequeños Animales. El Sevier.
Piermattei, D. L., & E., D. (2007). Manual De Ortopedia Y Reparación De Fracturas En
Pequeños Animales. . Madrid:.Ed Intermedica.
Poveda, J. C. (2013). Manual Practico de Traumatologia y Ortopedia en Pequeños
Animales.Buenos Aires-Argentina: Intermedica.
Schaer, M. (2006). Medicina Clinica del Perro y el Gato. Barcelona: El Sevier.
Schebitz, H., & Wilkens, H. .. (1994). Atlas De Anatomia Radiografica Canina Y Felina.
:Barcelona:.Grass Ediciones.
Thrall, D. (2001). Tratado De Diagnostico Radiológico Veterinario. Buenos Aires.: Ed.
Intermedica.