ORTO PRO CARE 2008, un éxito rotundo

ortoprotésica
FEDERACION ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS
- Nº 60 -
AÑO
2008
ORTO PRO CARE 2008,
un éxito rotundo
Congreso Orto 2008:
N u e v a s Te c n o l o g í a s
en la Ortopedia
SUMARIO
SUMARIO
16 Todo un éxito
18
10
12
14
16
18
8
22
24
26
28
29
30
Resultados de Orto Pro Care 2008
Acto de Inauguración de Orto Pro Care 2008
Orto Pro Care 2008 recorrido en imágenes
Rueda de prensa de presentación de Orto Pro
Care 2008
Día del socio / Cóctel a los expositores
Congreso Orto 2008 “Nuevas Tecnologías en la
Ortopedia”
Fedop en Orto Pro Care
AFDO en Orto Pro Care: gracias por vuestro
apoyo
AFDO elige nuevo presidente / Homenaje a
Hans Dembinsky
Entrega del Premio “Aula Joven”
Forum de Expositores / Junta Directiva de la
AOP Madrid-Castilla La Mancha
Jornadas de atención al paciente
32 Entrevista a Andreas Luttmann
10
12
34 INTERBOR celebrará su próxima Asamblea
General en Eslovaquia
36 La nueva cadera Helix3D
42 El CERMI expone en el Congreso las
reivindicaciones de la discapacidad sobre la
prestación ortoprotésica
44 CEAPAT presentó el libro “Diseño para todos”
14
16
6 El sistema Shape: La técnica de toma de molde
46
más actual para el tratamiento individualizado
con órtesis de asiento
54 Nuevo andador RollBull de FORTA / Cojines
viscolásticos de OBEA-CHAIR
55 Triángulo de Scarpa
18
22
32
42
4
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44
60 Asociación de Fabricantes y Distribuidores de
Ortopedia
62 Cursos de Invacare para 2009
64 Sistema Antiequino NESS L300 de Bioness. La
neuroprótesis más avanzada no invasiva
indicada para el tratamiento del pie equino
68 Ortoibérica presenta su nueva web:
www.ortoiberica.es
69 Sujetadores deportivos especiales de Anita
70 Bauerfeind, empresa de referencia en el sector /
Efmo: tu punto de encuentro
71 Bases plantares para la fabricación de plantillas
a medida de C.O.FLEXOR
72 Nueva línea de arneses Arnetec® desarrollada
por Orliman / Teyder presenta Angora Thermik
73 Sunrise Medical se muestra muy satisfecha con
los objetivos conseguidos en Orto Pro Care
2008
74 Nuevo calcetín para diabéticos de Prim / Prim
hace un buen trabajo con sus nuevas fajas
laborales HappyWork
76 La atención al cliente en los gabinetes de ortopedia
(3ª parte)
EDITORIAL
EDITORIAL
FEDOP
FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE
ORTESISTAS PROTESISTAS
JUNTA DIRECTIVA DE FEDOP
PRESIDENTE
Carlos Córdoba Berlanga
Todo un éxito
s
i bien en la última editorial invitaba a todos nuestros lectores y a los profesionales a visitar ORTO PRO CARE 2008 y participar en el Congreso ORTO 2008, en
ésta ocasión debo agradecer su visita a todos los que han acudido y han contribuido en el excelente desarrollo de ambos.
Una edición más se han batido récords: de visitantes, de metros cuadrados de exposición, de expositores, de ponencias, de ponentes …
Se han llevado a cabo con éxito todos los objetivos
marcados: unir al sector en torno a un evento organizado por la ortopedia para la ortopedia, reunir
a las empresas fabricantes y distribuidoras de ortopedia y productos de apoyo más importantes
del mercado nacional e internacional, contar con la
visita de miles de profesionales y difundir entre la
sociedad la importancia de ésta profesión.
Estamos orgullosos del trabajo realizado pero con
la ilusión en la nueva edición que organizaremos en
2.010 con el mismo esfuerzo y la intención de mejorar los resultados.
Aprovecho para desearle Feliz Año 2.009.
Carlos Córdoba Berlanga
Presidente de FEDOP
6
ortoprotésica
VICE-PRESIDENTE
Luis Gallego
SECRETARIO
Jorge Ruibal
TESORERO
Mario Cañamares Barreda
VOCALES
Angel García Caravantes,
Frederic Esteve, Angel Cases
Hernández, Manuel Alonso
Cascales, Javier Macaya San Martín,
Mariano Gómez-Galdón García,
José Alcocer Taravillo, José María
Díaz Anta, Andrés Martínez Natal,
Juan Tomás Mira, Félix Rouco, Jorge
Ruibal Aboy
SECRETARIO GENERAL TÉCNICO
Rosa Fernández
ADMINISTRACIÓN
Ana López
y Raquel Martín
E-mail: fedop@fedop.org
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ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Resultados de
ORTO PRO CARE 2008
ORTO PRO CARE 2008 ha superado todas las cifras de ediciones anteriores y se consolida como la Feria profesional de la ortoprotésica, la asistencia a personas con discapacidad y de la geriatría más
importante del sur de Europa.
L
os organizadores y los
participantes se han
mostrado muy satisfechos con los resultados obtenidos en la última edición
de la Feria ORTO PRO CARE,
que ha conseguido reunir al
mayor número de visitantes
de todas las ediciones celebradas hasta la fecha.
8
ortoprotésica
La impresión ha sido
excelente. Las empresas
fabricantes y distribuidoras más importantes han
tomado parte como expositores de ORTO PRO
CARE. Han sido miles los
profesionales que han visitado la Feria y el balance
ha sido de incremento
generalizado en todos los
valores que miden el éxito
de un evento de éstas
características.
En la Feria se mostraron
las novedades en protésica, ortésica, productos de
apoyo y gestión y equipamiento de residencias
geriátricas.
PRÓXIMA EDICIÓN
FEDOP y Hannover Messe
International ya están preparando la próxima edición
que tendrá lugar en el año
2010, y se celebrará nuevamente en las instalaciones
de IFEMA en el Parque
Ferial Juan Carlos I.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
El número de visitas respecto a la edición de 2006 se ha incrementado en un 30%
Se ha incrementado en un 19% el número de metros cuadrados de
exposición comercial.
El número de empresas expositoras también ha crecido de forma
notable respecto a ediciones anteriores.
Resultados
en cifras
7.173 m2 de exposición
comercial
163 expositores directos
14 expositores indirectos
13.000 visitas
24 presentaciones en
Forum de Expositores a
cargo de 15 empresas
Encuesta
a expositores
Según los resultados que arroja la encuesta realizada
entre las empresas expositoras de ORTO PRO CARE:
- Un 82% volverá a participar en la edición de 2010.
- El 80% recomendaría la participación en 2010 a
otras empresas.
- El 67% se muestra satisfecho en general con ORTO
PRO CARE.
- Los objetivos que más se han visto satisfechos por
parte de los expositores han sido:
- Representación e imagen (89%)
- Mantenimiento de contactos (85%)
- Presentación de novedades (70%)
- Captación de clientes (50%)
(* Resultados obtenidos entre las respuestas obtenidas
a 30 de diciembre de 2008)
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ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Acto de Inauguración de
ORTO PRO CARE 2008
El acto inaugural de
la duodécima edición
del Congreso ORTO y
la Feria ORTO PRO
CARE 2008, comenzó
con un repaso a través
de imágenes de su
historia, al que acudieron como autoridades invitadas, Josep
Mª Esquerda i Segués
—Presidente de la
Comisión de Sanidad
del Senado— y Fermín Lucas —Director
de IFEMA—.
D
esde el año 1982,
en Valladolid, lleva
la Federación Española de Ortesistas Protesistas (Fedop) organizando el
Congreso ORTO acompañado de una exposición comercial que se ha convertido en la Feria más importante del Sur de Europa.
Durante la presentación
los asistentes pudieron
observar los diferentes
eventos y lugares donde
se han llevado a cabo las
anteriores ediciones: Zaragoza (1988), San Sebast i á n ( 1 9 9 0 ) , Va l e n c i a
(1992), Santander (1994),
Madrid (1996), Gijón
(1998), Sevilla (2000),
Valladolid (2002) y en IFEMA (Madrid) desde 2004
de forma conjunta con
Hannover Messe Internatiomal GMBH organizando
PRO CARE ESPAÑA.
En el acto de inauguración intervinieron Edmond
Deschoolmester (Presiden-
10
ortoprotésica
Carlos Córdoba corta la cinta inaugural momentos antes de realizar un recorrido por la feria.
te de INTERBOR), Santiago
Maza (Presidente de
FETOR), Andreas Luttman
(Director de Hannover
Messe International),
Ignacio Cid-Plañiol (Presidente de AMRTE), Josep
Mª Esquerda i Segués
(Presidente de la Comisión
de Sanidad del Senado) y
Carlos Córdoba (Presidente de FEDOP) que cerró el
acto resaltando los buenos
resultados obtenidos y la
necesidad de continuar trabajando para que la importancia de la profesión de la
ortopedia sea reconocida
por la Sociedad y las autoridades sanitarias.
Intervención de Edmond Deschoolmester, presidente de INTERBOR.
RECORRIDO INAUGURAL
Posteriormente se realizó
el corte de cinta que inauguraba oficialmente ORTO
PRO CARE 2008 y se recorrieron diferentes stands de
la Feria para finalizar en el
de la organización.
Se hizo un recorrido por diversos stands de la Feria.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Orto Pro Care 2008
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ORTO PRO CARE
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recorrido en imágenes
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ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Rueda de prensa de presentación
de Orto Pro Care 2008
Orto Pro Care España 2008 se inauguró con un acto que despertó mucha
expectación por parte de los medios de comunicación, tanto por la
prensa especializada como por la generalista y la televisión.
C
arlos Córdoba, presidente de Fedop, Andreas Luttman, director de Hannover Messe Internacional y Pilar Moro, directora general de Otto Bock
España presidieron una mesa en la que se expuso a los
más de 20 medios de comunicación de televisión y
prensa escrita y digital presentes la importancia de Orto Pro Care 2008, y las innovaciones que iban a poder
encontrar los allí presentes.
Se expusieron por parte
de los organizadores la
importante evolución que
ORTO PRO CARE viene experimentando durante sus ediciones y el importante papel
que la ortopedia, la asistencia a las personas con discapacidad y el cuidado de las
personas mayores cumple
en el día a día de la sociedad
española y europea.
Carlos Córdoba expuso el
significativo avance que la
ortopedia ha sufrido en los
últimos cuarenta años a
nivel mundial ya que se
emplean términos como
biónica e inteligencia artificial para describir técnicas
utilizadas ya en numerosos
talleres y gabinetes de investigación y desarrollo de
empresas fabricantes. Pero
la ortopedia no sólo trata las
patologías más sofisticadas
sino que también contribuye
a la mejora de la calidad de
vida de más del 9% de la
población española.
Los organizadores brindaron a Otto Bock Ibérica la
oportunidad de presentar
mundialmente durante la
14
ortoprotésica
rueda de prensa el prototipo
de la mano biónica Michelangelo desarrollada por la
empresa alemana.
Para ello, Pilar Moro, presentó a todos los asistentes
a la rueda de prensa al joven
Martin Wehrle, de 28 años,
que se trasladó a Madrid
desde Alemania para mostrar su nueva mano ‘biónica’
de aspecto casi humano,
que se espera que llegue al
mercado en 2010. Muy sonriente, el joven explicó a
todos los periodistas que
nació sin mano de derecha,
y que tras probar todo tipo
de prótesis, con Michelangelo ‘su vida es mucho más
fácil’, además aseguró que
‘es muy natural, agradable,
suave y muy real’.
Durante la rueda de prensa se explicó el funcionamiento de Michelangelo. La
novedosa mano se coloca
en el muñón y se conecta a
la musculatura residual a
partir de dos electrodos,
aunque también se está probando con seis (lo que permitiría un mayor campo de
acción). Martin hizo una
demostración práctica de la
mano Michelangelo.
La rueda de prensa de
Orto Pro Care junto con la
mano biónica de Martin
fue una de las noticias más
comentadas en esos días
por toda la prensa nacional, todos los medios punteros destacaron en sus
portadas el gran avance en
tecnología médica en
materia ortopédica presentada en la Feria Orto Pro
Care 2008.
Carlos Córdoba, Andreas Luttman y Pilar Moro presidieron la
mesa de presentación mundial de la mano Michelangelo.
Pilar Moro, directora general de Otto Bock España,
respondiendo a preguntas realizadas por los periodistas.
Martin Wehrle, de 28 años, fue el centro de atención
durante la demostración de la nueva mano biónica.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Día del socio
F
ueron muchos los asociados de FEDOP que asistieron
al día del socio, que tuvo lugar el 28 de noviembre en
el stand de la Federación.
Durante el mismo los asistentes pudieron saludar a los compañeros, presidentes y miembros de FEDOP en un agradable
ambiente y un espacio de tiempo aprovechado para reponer
las fuerzas y poder seguir visitando los numerosos stands y
asistir a las ponencias del Congreso ORTO.
Fueron muchos los interesados por visitar el espacio FEDOP
ONLINE en el que el visitante podía tener acceso a la información sobre las herramientas informáticas de que dispone
FEDOP para sus asociados: Vademecum Interactivo, Fedop
414, ortoportal y la renovada web de FEDOP.
Cóctel a los expositores
L
os organizadores, FEDOP y Hannover Messe International, quisieron agradecer su participación
y saludar a los expositores de Orto Pro
Care en un cóctel celebrado en el stand
16
ortoprotésica
de la organización. Fueron muchos
los que asistieron al mismo y resaltaron la excelente organización de la
Feria y los resultados obtenidos. El
cóctel fue un buen nexo de comuni-
cación entre ambas partes y el mejor
modo de poder comunicar todas las
opiniones respecto al desarrollo de la
Feria. El cóctel se desarrolló en un
agradable y cordial ambiente, y también sirvió a los expositores como tiempo de descanso tras la primera jornada mientras cambiaban impresiones.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Congreso Orto 2008
“Nuevas Tecnologías en la Ortopedia”
El Congreso ORTO 2008 se ha desarrollado con más de 400 congresistas inscritos, 65 ponentes, 39 ponencias y mesas redondas, 7 comunicaciones libres y dos salas funcionando de manera simultánea.
D
esde las prótesis de
control mental, las
plantillas propioceptivas hasta las ortesis craneales y las herramientas electrónicas han sido los contenidos
de un programa científico cargado de nuevas tecnologías
que se han desarrollado durante el Congreso ORTO en
el Centro de Convenciones
Norte de IFEMA.
En la sala 1 durante los
días 27 y 28 se llevaron a
cabo el taller de prótesis,
varias mesas sobre técnica
ortopédica y ortesis de marcha respectivamente.
Del primero cabe destacar que fueron muchas las
ponencias interesantes
presentadas durante éste
taller en las que se analizaron la actualidad y el
futuro de las prótesis, de
miembro inferior y superior, en España. Se contó
con la intervención de
ponentes de varios países
europeos que están involucrados en el desarrollo
de las novedades y prototipos de prótesis de última
generación.
Por otro lado el Congreso
contó con la colaboración
de ISPO ESPAÑA que organizó la mesa de prótesis
infantiles.
El segundo día las
ponencias que más interés
despertaron en los congresistas fueron las dedicadas a la fabricación de
ortesis craneales y ortesis
DAFO. Durante el último
año el Comité Científico
del Congreso ORTO detec-
18
ortoprotésica
tó la necesidad de incluir
ambos temas en el programa ya que había
aumentado la producción
de éstas ortesis. La respuesta fue positiva ya que
numerosos profesionales
asistieron a ésta mesa de
técnica ortopédica.
En la sala 2 el día 27 se
desarrolló un interesante
taller del pie que trató en
profundidad la elaboración de plantillas propioceptivas a través del análisis de varios casos en
pacientes y la colaboración de médicos rehabilitadores. Participaron 13
ponentes especialistas en
ortésica plantar que además analizaron la problemática de la adaptación
de las ortesis plantares al
calzado.
El día 28 en ésta segunda sala se llevó a cabo el
taller de herramientas
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
electrónicas, en el que se
presentaron varias plataformas y equipos de toma de
medidas electrónicas para la
elaboración de ortesis y prótesis y las herramientas
informáticas a disposición
de los profesionales en ortopedia (Vademecum Interactivo y Sistema Fedop 414).
“El ortopédico de 2.020”
es el título que la organización del Congreso dio a la
mesa redonda que se celebró el sábado 29 y que dio
por concluido el Congreso.
En la misma los intervinientes analizaron el presente y
el futuro del profesional de
la ortopedia, realizaron sus
demandas y propuestas para
mejorarla y regularla definitivamente.
Los grandes ausentes
fueron los responsables del
Ministerio de Sanidad, que
son los encargados de
regular la profesión, y que
declinaron la invitación a
asistir a ésta mesa.
Los ponentes que participaron en el acto de clausura dieron su visión y
aportaron su experiencia,
a un público mayoritariamente integrado por estudiantes y futuros profesionales, y se extrajeron las
conclusiones mostradas
en el cuadro adjunto.
CONCLUSIONES DE LA MESA “EL ORTOPÉDICO DE 2020”
La ortopedia es una profesión que atiende al 9% de
la población española (3.500.000
personas con discapacidad y
pacientes temporales).
La ortopedia requiere que
las autoridades sanitarias
regulen las competencias, ámbi-
20
sanitario que interviene en el tratamiento de un paciente, dentro
de un equipo multidisciplinar y
reconocido como profesional
sanitario.
El profesional debe reforzar su formación continuada, el trato personal con el
paciente y la inversión en investigación y desarrollo.
tos de actuación y el perfil del
profesional sanitario de la ortopedia para un correcto desarrollo
y atención al paciente.
ortoprotésica
La formación del Técnico
Superior en Ortoprotésica
requiere un aumento en horas
teóricas y prácticas y una mejor
organización de las escuelas que
imparten éste título.
El técnico en ortopedia
debe trabajar conjuntamente con el resto de personal
Es importante contar con
la colaboración de instituciones internacionales que puedan apoyar la labor que realizan
las asociaciones nacionales
miembro.
El sector debe trabajar
para conseguir su unión.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Fedop en Orto Pro Care
L
a Federación Española de Ortesistas Protesistas (FEDOP), co-organizadora de ORTO PRO CARE, participó
con un stand en la exposición comercial de la Feria,
ofreciendo a sus socios e interesados información sobre los
objetivos y servicios ofrecidos por ésta.
FEDOP presentó su nueva imagen y entregó a los socios
que visitaron el stand un obsequio y el nuevo carnet.
En su ánimo de seguir mejorando la calidad del servicio
a los socios FEDOP dispone de múltiples canales de información a través de la revista ORTOPROTESICA-AYUDAS,
boletines informativos, ortoportal, la web de FEDOP,
recientemente renovada, además de poder obtener óptimas condiciones en cuotas de Congresos o Jornadas profesionales organizadas por FEDOP u otros servicios.
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ortoprotésica
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
AFDO en Orto Pro Care:
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ortoprotésica
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
gracias por vuestro apoyo
ortoprotésica
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ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
AFDO elige nuevo presidente
La Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia (AFDO)
se reunió el pasado 28 de noviembre, durante la celebración de ORTO PRO CARE ESPAÑA, para la elección del nuevo presidente y vicepresidente de la Asociación.
L
os asistentes a la Asamblea convocada apoyaron por unanimidad la única candidatura presentada por Ignacio Paredes (Sunrise
Medical) y por Ignacio Mansergas (Orliman) para los cargos de presidente y
vicepresidente, respectivamente.
NECESIDAD DE TRABAJO CONJUNTO
Ambos expresaron su satisfacción
por el respaldo recibido del resto de
miembros e insistieron en la necesidad de trabajo conjunto por parte
de todos para llevar a cabo los objetivos marcados por la asociación.
Son varios los temas que ocupan la
prioridad de lo socios pero todos coincidieron que lo importante es ir paso a
paso, marcando objetivos y planteando
los medios para su puesta en marcha.
Ignacio Paredes e Ignacio Mansergas fueron elegidos por unanimidad.
JUNTA DIRECTIVA
El resto de la Junta Directiva será
designada a primeros del año 2009
entre aquellos miembros que ya pronunciaron su interés en participar
activamente en el funcionamiento
de la asociación.
Homenaje a Hans Dembinsky
E
n una iniciativa conjunta de los miembros de AFDO
y FEDOP se organizó un homenaje a Hans Dembinsky
(Otto Bock), expresidente de AFDO, con motivo de
su jubilación.
Fueron muchos los empleados y compañeros de su
empresa que también quisieron estar presentes en el
acto, que tuvo lugar en el stand de FEDOP durante la
celebración de ORTO PRO CARE.
26
ortoprotésica
Carlos Córdoba, Presidente de FEDOP se dirigió a
Hans Dembinsky agradeciéndole el tiempo y la dedicación de toda una carrera profesional hacia sus clientes y
compañeros.
El sorprendido homenajeado expresó su gratitud a
todos los asistentes y compañeros resaltando que se
sentía orgulloso por la presencia de amigos, compañeros y también competidores.
ORTO PRO CARE
ORTO PRO CARE
Entrega del Premio “Aula Joven”
FEDOP convoca éste certamen cada dos años coincidiendo su fallo
con el Congreso ORTO. La formación y la investigación son la base del técnico ortopédico y FEDOP tiene interés en fomentarla entre los futuros profesionales.
PREMIO AULA JOVEN
l día 29 FEDOP entregó
el premio AULA JOVEN
al trabajo titulado “El
triángulo de escarpa”. Si bien
el jurado apreció el esfuerzo
realizado por los participantes
consideró que no se podía
dotar el premio en su totalidad y entregó un accesit de
mil doscientos euros a sus jóvenes autores: Juan José García Real, Fernando Villalba Tejada y Eduardo Benitez Ramos. Los tres premiados son
Técnicos Superiores en Ortoprotésica y cursaron sus estudios en el I.E.S Punta del Verde (Sevilla).
FEDOP convoca éste certamen cada dos años coincidiendo su fallo con el Congreso ORTO. La formación y
la investigación son la base
del técnico ortopédico y
FEDOP tiene interés en
fomentarla entre los futuros
profesionales.
E
BECA FETOR
La Federación Española de
Técnicos Ortopédicos hizo entrega, en el marco de la feria
Orto 2008, de la segunda edición de la Beca FETOR, galardón con el que la Federación
quiere premiar el esfuerzo y la
dedicación de los futuros profesionales del sector. José Luis
Prades Moreno, estudiante de
técnica ortoprotésica de la Escuela Ramón y Cajal, fue el
ganador de esta convocatoria
por su trabajo “La enfermedad de Perthes”, en el que el
Jurado valoró las aportaciones teórico-prácticas que realiza en el tratamiento ortésico
de esta enfermedad.
28
ortoprotésica
Mario Cañamares Barreda anunció los ganadores del Premio “Aula Joven”.
Carlos Córdoba junto a los tres alumnos premiados del IES Punta del Verde.
Santiago Maza y miembros de la Junta de FETOR entregaron la Beca FETOR.
NOTICIAS
NOTICIAS
Forum de Expositores
Durante los tres días de celebración de la Feria se llevaron a cabo 24 presentaciones a cargo de 15 empresas expositoras en las que presentaron
novedades en productos y servicios relacionados con la ortopedia, ayudas a la discapacidad y la gestión y el cuidado en centros geriátricos.
E
n un espacio especialmente diseñado los visitantes a la
exposición comercial pudieron participar en las ponencias
y presentaciones de novedades que se llevaron a cabo en
ésta espacio que ha tenido buena acogida. Es la primera ocasión en la que los organizadores de ORTO PRO CARE proyectan
un espacio de ponencias en el pabellón de exposición a disposición de las empresas expositoras.
Las empresas participantes de ortopedia y productos de
apoyo fueron: Bauerfeind Ibérica, Fundosa Accesibilidad,
Otto Bock, Shortes España, Sunrise Medical y Supace.
Junta Directiva de la
AOP Madrid-Castilla La Mancha
El pasado 30 de octubre se reunió la recién nombrada Junta Directiva de la asociación con el objetivo de reiniciar sus actividades.
F
ueron varios los temas que la Junta debatió sobre las necesidades
que en ambas Comunidades Autónomas se plantean.
En Castilla la Mancha es prioritario
comenzar las negociaciones del catálogo de prestaciones ortoprotésicas previamente a la implantación del pago
directo de la prestación por parte del
SESCAM. La Junta en contacto con uno
de los responsables en el Servicio de
Salud pudo conocer que el proceso se
está desarrollando con normalidad
pero que aún no han comenzado a elaborar el catálogo. No obstante la Junta
revisará la propuesta elaborada por los
socios antes del verano para tenerla a
disposición de la administración manchega cuando sea requerido para ello.
En cuanto a la situación profesional
en la Comunidad Autónoma de Madrid
la Junta Directiva considera necesario
elaborar una propuesta de normativa
de establecimientos que los regule de
forma inmediata. A partir de enero se
retomarán los contactos con la administración autonómica para conseguir
la regulación en la comunidad. No hay
noticias sobre la publicación del catálogo de prestaciones que la Consejería
pretende publicar desde el año 2.007.
La Junta acordó convocar Asamblea
Ordinaria de socios para el mes de enero, en la que se presentará el cierre del
ejercicio 2008, presupuesto para el año
2.009 y calendario de acciones.
ortoprotésica
29
NOTICIAS
NOTICIAS
Jornadas de atención al paciente
El Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, centro colaborador con la Organización Mundial de la Salud, organizó entre el 18
y el 20 de noviembre el “2º Congreso Europeo de Pacientes, Innovación y Tecnologías” en el Palacio de Congresos de Madrid.
L
as conclusiones se recogieron en
el presente decálogo para la excelencia sanitaria:
1. El paciente debe ser el eje central
de la Sanidad y desempeñar un papel
activo a la hora de planificar políticas
de satisfacción y seguridad del paciente. Es imprescindible la participación
activa de las asociaciones de pacientes
en los sistemas sanitarios, fomentando
su financiación publica y garantizando
su independencia
2. Es necesario impulsar la igualdad
de todos los ciudadanos europeos en el
acceso a tratamientos innovadores y a
las nuevas tecnologías en toda la Unión
Europea a través de medidas concretas
buscando la homogeneidad de la sanidad europea. En este sentido, es esencial la libre elección de médico y centro
sanitario por parte del paciente
3. Los pacientes europeos tienen el
derecho fundamental de recibir una
información de calidad y accesible para
promover la igualdad en el tratamiento
de las enfermedades y en el acceso a
tratamientos innovadores y a las nuevas tecnologías. La información forma
parte de la terapia. Asimismo, es necesario extender y universalizar la tarjeta
sanitaria única y garantizar la confidencialidad de la información sobre su
salud a través de la implantación segura de la historia clínica digital y la receta
electrónica.
4. Es imprescindible el control de la
veracidad de la información sanitaria
en Internet. Para ello, es necesario promover el desarrollo de motores de búsqueda que identifiquen sitios web
sobre salud que hayan sido validados
por la calidad de la información suministrada
5. Los pacientes demandan mejor
trato, más tiempo de consulta, una
medicina personalizada y en definitiva,
humanizar la asistencia sanitaria como
aspectos claves par mejorar la calidad
de los sistemas sanitarios. Por otra par-
30
ortoprotésica
La Ley de Dependencia es uno de los mayores avances del Estado de Bienestar.
te, para garantizar la seguridad del
paciente, es necesario profundizar en la
elaboración de medidas preventivas
concretas y guías técnicas de mejora.
6. La Ley de Dependencia es uno de
los mayores avances del Estado de
Bienestar. No obstante, es necesaria
una aplicación efectiva e igualitaria y la
inyección de los fondos públicos necesarios para ello, así como un desarrollo
reglamentario adecuado.
7. Desde la iniciativa pública y privada, se debe dar priorridad a la investigación de tratamientos innovadores,
especialmente para las patologías
más prevalentes, como las cardiovasculares, oncológicas y mentales, así
como para las enfermedades raras.
Asimismo, hay que fomentar los llamados “tratamientos a la carta”, personalizados y adaptados a las necesidades de cada paciente.
8. Es imprescindible frenar la fuga
de médicos y de otros profesionales
de la salud a otros países, para lo que
es necesario crear fórmulas que mejo-
ren sus condiciones laborales y económicas. Para ello, es esencial crear
un plan de retorno de profesionales y
científicos. Desde la perspectiva internacional, existe una carencia latente
de profesionales. según la Organización Mundial de la Salud, faltan cuatro millones de profesionales sanitarios en el mundo.
9. Las tecnologías, la innovación instrumental y la potenciación del uso de
técnicas menos invasivas permiten
mejorar los resultados clínicos y consiguen tiempos de recuperación más
cortos. Estas innovaciones son esenciales en las políticas específicas de prevención y diagnóstico precoz. En este
ámbito, es necesario la creación de
unidades de referencia para patologías concretas para mejorar la asistencia sanitaria.
10. Se insta a todos los gobiernos a
que pongan en marcha un plan de
medidas especiales encaminadas a buscar la excelencia sanitaria y la satisfacción de los pacientes.
ENTREVISTA
ENTREVISTA
En general, Orto Pro Care 2008
fue un éxito rotundo
“Nos sentimos
especialmente
satisfechos por
la valoración
positiva que
hemos recibido
por parte de
nuestros
expositores en
relación con la
alta calidad de
los visitantes”
Entrevista a Andreas Luttmann,
director de Hannover Messe Internacional
¿
Cual es su
opinión general sobre la
última edi ción de ORTO
PRO CARE?
En general,
Orto Pro Care
2008 fue un
éxito rotundo, así
como un gran paso para el
desarrollo de la feria que, al
32
ortoprotésica
menos en lo que se refiere
al cuidado de las personas
mayores, todavía es relativamente joven. Según nuestra experiencia, la tercera
edición de un evento suele
ser decisiva para el desarrollo posterior de toda feria. Por este motivo nos sentimos especialmente satisfechos con que la superficie
de exposición se haya ampliado alrededor del un
30%, y por la valoración positiva que hemos recibido
por parte de nuestros expositores en relación con la
alta calidad de los visitantes.
Orto Pro Care tiene todas
las posibilidades de seguir
desarrollándose en el futuro de una manera aún más
dinámica.
Respecto a PRO CAR
RE ESPAÑA ¿que destacaría?
Una cualidad especial de
Pro Care España es seguramente el hecho de que la temática de la atención (Pro
Care) se presenta conjuntamente con el ámbito de la
ortopedia (ORTO), de manera que se generan valiosas
sinergias para el visitante especializado interesado. Además, Pro Care España ha sido
una de las primeras ferias en
España que ha tematizado
ENTREVISTA
ENTREVISTA
va de conocimientos y experiencia, así como de productos adecuados a nuestros tiempos. Así, la feria
ofrece la plataforma apropiada en el momento adecuado. Es muy probable
que durante los dos próximos años experimentemos
una nueva transición en el
ámbito de la asistencia en
España. Esto es relativamente seguro en vista de la
evolución que está siguiendo en otros países de Europa. Los sectores en proceso
de desarrollo necesitan tener la posibilidad de identificarse como “comunidad”,
así como de interactuar y
desarrollar un mercado como tal. Esto es lo que Orto
Pro Care pretende iniciar y
apoyar. Y, según todos los participantes, tiene muchas posibilidades de conseguirlo.
el sector de la asistencia; un
tema que precisamente ahora está cobrando una importancia inmensa en España.
No en vano, el congreso que
nuestros socios de AMRTE
están celebrando al mismo
tiempo retoma las tendencias el sector y facilita además
el intercambio entre especialistas. En total resulta una
combinación de eventos mayor que la suma de sus partes
por separado.
Se han obtenido un 30%
más de visitas profesionales que en la última edición,
en su opinión ¿es esto síntoma de que ORTO PRO CARE ESPAÑA está consolidada como Feria de la ortopedia, la asiistencia a perdonas con dependencia, la
geriatría y el cuidado de las
personas mayores?
Basándonos en el Orto
Pro Care 2008, creo que podemos afirmar con razón
que somos la primera feria
de ortopedia y asistencia a
personas mayores en España. Por ahora no conozco
ningún otro evento en España tan representativo e
internacional. Orto es la feria de ortopedia más destacada desde el año 1982, y
abarca más del 90% del
sector. En 2008, Pro Care
ha mostrado un gran dinamismo y suscita cada vez
más interés incluso en el extranjero. En 2010 habrá que
seguir consolidando este estatus para dar la importancia que se merece al tema
de la asistencia en España.
¿Qué peerspectiva de crecimiento puede experimentar
el mercado de la geriatría y la
dependencia y la Feria a corto plazo en España?
Tanto el desarrollo demográfico como la legislación vigente en España impulsan la demanda intensi-
¿Organiza Hannover Messe en Alemania alguna feria
relacionada co
on las asistencia a personas mayores?
¿Cuándo?
Basándonos en el Orto Pro Care
2008, creo que podemos afirmar
con razón que somos la primera
feria de ortopedia y asistencia a
personas mayores en España.
Hannover-Messe International GmbH forma parte del
consorcio Deutsche Messe
AG, con sede en Hannover.
La filial Fachausstellungen
Heckmann y la editorial Vicentz de Hannover se encargarán de organizar cada dos
años en el recinto ferial de
Hannover, la muestra Altenpflege como la mayor feria del sector a escala mundial. De esta manera, se proporciona amplia experiencia
y contactos en el sector en
relación con la asistencia a
personas mayores. Al fin y
al cabo, seguramente sea ese
el motivo del número relativamente elevado de expositores extranjeros que participaron en Orto Pro Care. La
próxima feria tendrá lugar
en Núremberg del 24 al 26
de marzo de 2009, antes de
que la Altenpflege vuelva al
programa de Hannover.
ortoprotésica
33
INTERNACIONAL
INTERNACIONAL
INTERBOR celebrará su próxima
Asamblea General en Eslovaquia
La Asociación Internacional de Técnicos Ortoprotésicos (INTERBOR), con sede en Bruselas, se reunirá en Asamblea General en
Vysoké Tatry (República de Eslovaquia), coincidiendo con el
Congreso Nacional de APTO (Asociación Eslovaca Profesional de
Técnicos Ortopédicos).
E
l Congreso técnico tendrá lugar del 29 al 30
de mayo en Vysoké
Tatry o Parque Nacional de los
Tratas, el parque natural más
grande de Eslovaquia, en un
entorno de gran interés turístico en el que se pueden encontrar pueblos con monumentos históricos, valles de
origen glaciar y lagos de montaña del mismo origen, declarado por la UNESCO “Reserva Biosférica” y situado al
norte de la República de Eslovaquia, haciendo frontera con
Polonia.
Los organizadores están
elaborando el programa
científico, en el que quieren contar con ponencias
de técnicos de otras asociaciones miembro de
INTERB OR. Por ello han
solicitado a FEDOP la participación de técnicos
ortoprotésicos españoles,
que desarrollen su ponencia en inglés, y que estén
interesados en colaborar
en la realización de éste
Congreso. Se admiten
ponencias sobre cualquier
tema ortésico o protésico,
que serán valoradas por el
Comité Científico para su
posterior inclusión en el
contenido del Congreso.
Todos los interesados
pueden dirigirse a APTO
c o n t a c t a n d o c o n M r.
Robert Wagner a través
del correo electrónico
apto@apto.sk o bien con
34
ortoprotésica
El Congreso se celebrará en un entorno de gran interés turístico al norte de Eslovaquia.
FEDOP en el correo electrónico fedop@fedop.org.
En la Asamblea General
de INTERBOR se ha previsto también revisar el proceso de actualización de la
Nomenclatura realizada
en 2003, y que se está llevando a cabo por parte de
un grupo de expertos
ortopedas designados por
cada asociación miembro
de INTERBOR, continuar
con las actuaciones dentro
del seno de las instituciones europeas para una
harmonización de la profesión y la creación del
estatus profesional del
técnico ortoprotésico,
entre otros.
Mapa de la zona de Vysoké Tatry.
TÉCNICA
TÉCNICA
La nueva cadera Helix3D
Nueva articulación de cadera
exoprotésica Helix 3D
de Otto Bock
E
n este artículo encontrarán descrito el concepto de la nueva articulación de cadera exoprotésica Helix 3D. Detallamos los primeros resultados
y experiencias tanto de estudios sobre
análisis de marcha biomecánicos como
también de tratamiento de prueba realizados a 21 usuarios con desarticulación
de cadera o con una hemipelvectomía.
Al caminar, se sitúa la pelvis en la fase
de apoyo, reduciendo la inclinación de la
misma. De este modo se facilita la introducción a la fase de impulsión. El efecto
de cambio entre la articulación de cadera y de rodilla (C-Leg) permite que las
articulaciones de cadera queden bloqueadas para caminar y desbloqueadas
para sentarse.
INTRODUCCIÓN
El principio biomecánico que se utiliza en la actualidad para el acabado de
prótesis con cesta pélvica, lo desarrolló
hace más de 50 años McLaurin, hasta
entonces las articulaciones de cadera
se bloqueaban para caminar y se desbloqueaban para sentarse.
Este bloqueo durante la marcha era
imprescindible, porque la articulación de
cadera se situaba de forma lateral a la
36
ortoprotésica
cesta pélvica o directamente debajo de
ésta. Este posicionamiento de la articulación le produce al usuario mucha inestabilidad durante la marcha si no bloquea la prótesis.
Si seguimos el concepto de la prótesis de desarticulación de cadera canadiense, según McLaurin el eje de giro de
una articulación de cadera monocéntrica se sitúa en un ángulo de 45º hacia anterior y hacia distal, teniendo en
cuenta la posición sagital de la articulación de cadera natural.
La rodilla deberá encontrarse por detrás de la línea que indica la alineación.
De este modo se facilita la marcha con
articulaciones de cadera y rodilla de libre movimiento y no con bloqueo.
Todas las articulaciones de cadera
que conocíamos hasta ahora solo realizan movimientos en una única dirección. Por este motivo, no se puede realizar el movimiento natural que coordina la flexión y extensión de la cadera
con la rotación de la pelvis. Se siguen
utilizando fijaciones manuales o dispositivos de extensión basados en resortes
así como topes de extensión. Las construcciones que conocemos actualmente no apoyan el inicio en la fase de impulsión. Los controles neumáticos o hi-
dráulicos para la fase de apoyo e impulsión (que ya son un clásico en las articulaciones de rodilla) no se aplican en
el caso de la articulación de cadera.
LA MARCHA CON UNA PROTÉSIS DE
CESTA PÉLVICA
Cuanto mayor sea el nivel de amputación, más mecánico se va volviendo el
movimiento del lado amputado, y será
menos determinado por la musculatura
del usuario. La cesta pélvica solo se controla a través de la propia pelvis, mediante la musculatura del abdomen y de
la espalda. La contribución de la musculatura al funcionamiento seguro de la
articulación de rodilla se vuelve por ello insignificante. El montaje de la prótesis,
así como el mecanismo de la articulación de rodilla que va a utilizar el usuario,
determina el grado de seguridad que la
cesta pélvica le ofrece cuando se mantiene
de pie o durante la marcha. Además, es
esencial que la cesta pélvica se ajuste lo
mejor posible a las características corporales del usuario para facilitarle al máximo
el movimiento de su prótesis.
La imagen de la marcha de una persona con desarticulación de cadera que
usa una prótesis canadiense ha sido des-
TÉCNICA
TÉCNICA
lado amputado la pelvis hacia arriba, lo
que le obligará a mantener al mismo
tiempo el tronco extremadamente recto.
Solo así conseguirá que la prótesis tenga
espacio para balancear libremente.
Cuando finaliza la fase de impulsión
se frena el movimiento pendular de la
pierna protésica mediante ayudas de
extensión. Con la adaptación/ ajuste
personalizado de estas, se influye al
mismo tiempo en la longitud del paso
que se debe alcanzar.
Berghof alcanzó con mediciones cinemáticas de cinco diferentes usuarios
una valoración bastante individualizada
de las imágenes de la marcha.
Pero en todos ellos detectó un punto en común: Los usuarios que utilizaban ayudas para caminar abatían (movían) la pelvis notablemente menos que
los que caminaban libremente. En la
primera mitad de la fase de apoyo el
usuario abate la cesta pélvica, en un
principio casi siempre por su zona dorsal hasta alcanzar el tope de extensión y
a continuación por ventral. En la segunda parte de la fase de apoyo observó que
los usuarios abatían de forma excesiva en
ventral, formando una lordosis.
Lo que les llevaba a realizar un giro
dorsal de la pelvis y a una introducción relativamente tardía de la fase de impulsión.
EL CONCEPTO DE LA ARTICULACIÓN
DE LA CADERA HELIX 3D
crita en diferentes ocasiones. Cuando comienza la fase de apoyo y el talón tiene
todavía contacto con el suelo, la cadera
se encuentra en flexión. Como solo se
ejerce una leve resistencia, las articulaciones convencionales se extienden rápidamente al recepcionar la carga, encontrándose a menudo en el tope de la articulación al comenzar la fase de apoyo sobre una sola pierna. La rodilla se mantiene
extendida durante todo este proceso.
Después de que la pierna contralateral haya tomado contacto con el suelo, comienza la fase de impulsión en la que el
usuario inclina la pelvis hacia atrás. Acto
seguido, el amputado consigue levantar
el pie del suelo realizando una flexión,
plantar con el pie sano o estirando con el
38
ortoprotésica
La construcción de una nueva cadera protésica para usuarios con desarticulación de cadera no se puede desarrollar de forma aislada y sin tener en
cuenta la función de la rodilla. En la
extremidad natural del ser humano, la
cadera y la rodilla también están unidas
por músculos de dos articulaciones.
Ambas articulaciones tienen un efecto de intercambio hidráulico de las fases de apoyo e impulsión.
Esta innovadora construcción la ha
inventado H. Boiton y ya se encuentra
patentada. Si la comparamos con las
articulaciones convencionales, podremos distinguir las siguientes mejoras
biomecánicas:
-Un movimiento más regular durante la carga (recepción de la carga).
- Apoyo en la introducción de la fase
de impulsión.
- Control del movimiento de la cadera durante la fase de impulsión.
- Un movimiento tridimensional, ya
que se coordina la extensión/flexión en la
cadera con la rotación transversal de la
pelvis.
- La geometría axial está basada en un
mecanismo llamado R-S-S-R. Este mecanismo permite la coordinación de la
inclinación y extensión de la cadera con
la rotación en la propia articulación.
El ángulo de rotación (movimiento
transversal) depende del ángulo de inclinación (movimiento sagital). La dependencia de ambos ángulos no es lineal, por lo que, por ejemplo al sentarse
se establece una geometría fisiológica
que permite al usuario mantener una
posición natural. Durante la marcha
contaremos con una rotación de aproximadamente 6º.
La cadera presenta un sistema policéntrico de cuatro ejes que consta de
dos articulaciones esféricas y dos piezas
de unión uniaxiales. El eje inferior situado en la parte posterior va en dirección transversal a la construcción. Las
dos piezas de unión delanteras son articulaciones esféricas.
Un sistema hidráulico específico controla las resistencias de la cadera en las
fases de apoyo e impulsión. Este sistema hidráulico ofrece tres parámetros
de regulación:
- La amortiguación de la fase de apoyo (ST).
- La libre fase de impulsión.
- La amortiguación de la fase de impulsión (SW).
La articulación permite ajustar la resistencia (regulable) de la fase de apoyo para que cuando comience, el usuario se pueda mantener en extensión
durante un mayor espacio de tiempo.
La introducción en la fase de impulsión
es apoyada mediante dos aros elásticos de
poliuretano. Estos aros integrados en el
mecanismo se expanden durante la extensión producida en la fase de apoyo,
acumulando energía. Durante el comienzo de la fase de impulsión, se aprovecha esta energía para acelerar el movimiento pendular de la prótesis y liberar-
La combinación de la cadera Helix 3D con
la C-Leg en una prótesis ofrece al usuario la
mayor funcionalidad y seguridad posible.
TÉCNICA
TÉCNICA
la a continuación. Por otro lado, en el sistema hidráulico
se podrá regular la flexión con
la menor resistencia posible
(campo de ángulo FSW) y que
comienza desde la posición
de extensión. Cuando al flexionar la cadera el usuario alcance el final de la fase de
impulsión libre (así ajustada),
aumentará el valor de amortiguación.
Resultado: el usuario comienza a notar el efecto de la
amortiguación en la fase de
impulsión. Ambos ajustes
FSW y SW sirven principalmente para la regulación de la
longitud del paso. En el caso
de que se produzcan cambios
en la velocidad de la marcha,
la resistencia de la hidráulica se
adapta de forma correspondiente, del mismo modo que
sucede en las articulaciones
de rodilla con control hidráulico de la fase de impulsión.
PRIMEROS RESULTADOS Y
EXPERIENCIAS CON LA CADERA HELIX 3D
A través de estudios científicos y protetizaciones de
prueba y tests, hemos recopilado experiencias y primeras impresiones de 18 amputados con desarticulación
de cadera y de otros tres con
hemipelvectomía.
En el plano de movimiento
principal, el plano sagital,
cambian las características del
movimiento típicas en caderas
convencionales notablemente.
Nos llama la atención, que
tanto la cadera como la rodilla (C-Leg) se encuentran
en movimiento prácticamente durante todo el ciclo
de la marcha.
La extensión de la cadera
al comienzo de la fase de
apoyo y hasta alcanzar el tope de extensión se prolonga más de un 15% del ciclo
de la marcha.
La inclinación de la pelvis
se reduce durante el ciclo alrededor de 6º. Ya no aparece
40
ortoprotésica
el tope de extensión tan
abrupto que se daba anteriormente, la hidráulica amortigua el movimiento de la extensión.
Por lo tanto, los usuarios
ya no perciben el tope de extensión tanto como antes. El
tope de extensión se puede
alcanzar en una fase muy
temprana del ciclo de la marcha, con un parámetro de
amortiguación relativamente
bajo o por otro lado muy tarde y con una alta resistencia.
EL EFECTO DE ESTA NUEV
VA
FUNCIÓN DE CADERA
El sistema hidráulico para
la fase de apoyo ofrece al
usuario momentos de resistencia. Un efecto que sin duda influye enormemente en
la función de la rodilla y en la
seguridad que le proporciona al usuario. Todos los usuarios inclinan la rodilla durante la fase de apoyo, inmediatamente después de mantener contacto con el suelo y
comenzando con la recepción de carga. Este proceso
es el resultado de los cambios producidos en las relaciones de palanca de la rodilla. La distancia horizontal
de la línea de efecto que la
fuerza de reacción con el
suelo provoca en el eje de la
rodilla se desplaza aproximadamente 25 mm hacia
posterior, siempre y cuando
se utilice la innovadora cadera Helix 3D en lugar de
una cadera convencional como por ejemplo una 7E7.
La combinación del movimiento que realiza la Helix 3D
junto con la C-Leg facilita la
amortiguación que al usuario le da la sensación de bienestar.
Los componentes PU facilitan al usuario la introducción
en la fase de impulsión. El
efecto de estos componentes
hace que la cadera comience
a flexionar justo después de la
introducción a la fase de im-
pulsión, de modo que la cadera no se mantiene, como
hasta ahora, en el tope de la
extensión hasta que la rodilla
comienza a extender.
Es decir, se flexionan ambas articulaciones —cadera y
rodilla— a la par durante el
período intermedio de la fase de impulsión. Esto, junto
al efecto de reducción policéntrico en la cadera produce un mayor espacio con el
suelo, que los usuarios perciben de forma grata al poder balancear la prótesis con
mayor libertad.
Los componentes de PU
también flexionan la cadera
si el usuario alza la prótesis,
apoyando el comienzo de la
marcha con la pierna protésica cuando el usuario está de
pie y parado. Por otro lado,
hay que tener en cuenta que
la prótesis dejará de presentar
la seguridad arriba descrita si
la cadera Helix 3D se combina
con rodillas no aptas para la
misma como, por ejemplo,
rodillas policéntricas.
Los amputados describen
los efectos de la combina-
ción en el movimiento (flexión y rotación) en una marcha lenta y durante la fase de
apoyo como especialmente
satisfactorios.
Los parámetros de regulación SW y FSW permiten
ajustar de una manera muy
concreta y personalizada,
según el deseo y necesidad
de cada usuario, no solo la
longitud de los pasos sino
también la amortiguación
adecuada en la posición final.
Para esta nueva cadera
aconsejamos una vez más el
principio desarrollado por
McLaurin para cestas pélvicas. A la hora de ofrecer al
usuario la mejor calidad de
tratamiento es esencial una
correcta construcción de la
prótesis junto a una cesta
pélvica apropiada.
La combinación de la cadera Helix 3D con la C-Leg
en una prótesis con cesta
pélvica pretende ofrecer al
usuario con un nivel de amputación muy alto, la mayor
funcionalidad y seguridad
posible.
NOTICIAS
NOTICIAS
AYUDAS
El CERMI expone en el Congreso
las reivindicaciones de la discapacidad
sobre la prestación ortoprotésica
En un encuentro con la Comisión de Sanidad del Congreso de los
Diputados, celebrado en Madrid el 13 de enero, el CERMI propuso
reformar el Real Decreto que regula la cartera de servicios del SNS
y la creación de un grupo de trabajo en el Consejo Interterritorial
del SNS que cuente con las organizaciones de pacientes y usuarios.
E
l Comité Español de
Representantes de
Personas con Discapacidad (CERMI) presentó en la
Comisión de Sanidad del
Congreso de los Diputados,
presidida por Gaspar Llamazares, las reivindicaciones
del sector de la discapacidad
sobre la situación actual de
la prestación ortoprotésica y
las propuestas para su revisión, actualización y modernización.
Dicha prestación consiste
en la utilización de productos sanitarios cuya finalidad
es sustituir total o parcialmente una estructura corporal, corregir o facilitar su
función.
CUESTIONES PLANTEADAS
En este encuentro, el
CERMI ha resaltado la ausencia de actualización del
catálogo de prestaciones
desde hace 15 años, la falta de incorporación de las
últimas tecnologías y materiales nuevos (fibra de carbono, elementos electrónicos, etc.) y la no individualización de la prestación.
Las cuestiones planteadas
por CERMI ante la Comisión
de Sanidad del Congreso,
han sido consensuadas y dialogadas, durante los últimos
meses entre CERMI y FEDOP.
La Federación Española de
Ortesistas Protesistas ha
mantenido conversaciones
42
ayudas
FEDOP se ha ofrecido a colaborar con CERMI y con la Comisión en todas las acciones que se inicien.
con Luis Cayo, Presidente de
CERMI, con el objetivo de
aunar esfuerzos y reivindicar
la actualización de la cartera
de servicios, además de insistir en la regulación de la
ortopedia y sus establecimientos. FEDOP se ha ofrecido a colaborar con CERMI
en todas las acciones que a
estos efectos se inicien por
parte de ambas entidades.
Además, ha rechazado las
limitaciones injustificables, como la no concesión a los mayores de 16 años en la prestación de prótesis auditivas;
la creciente desigualdad por
razón de territorio y los procedimientos obsoletos y lesivos para los usuarios, como el
adelanto del coste de la prestación y reembolso posterior.
Para el Comité de la discapacidad, la mejora de esta
prestación no es tanto una
cuestión de más presupuesto,
como de reordenación y racionalización de la prestación
para adecuarla a la realidad
actual y a las necesidades de
autonomía personal de los
usuarios.
Por este motivo, el CERMI
propone reformar el Real Decreto que regula la cartera
de servicios del Sistema Nacional de Salud, para modificar al prestación ortoprotésica, la creación de un grupo
de trabajo en el Consejo Interterritorial del SNS encargado de proponer una reforma, con plazo de un año, y
dar participación efectiva a
las organizaciones de pa-
cientes y usuarios en este proceso y en los trabajos.
El presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso,
Gaspar Llamazares, se ha
comprometido a estudiar estas propuestas y a impulsar
iniciativas parlamentarias que
resuelvan esta situación.
El CERMI es la plataforma
de representación y encuentro
de las personas con discapacidad que aglutina a más de
4.000 asociaciones y entidades, que representan en su
conjunto a los casi cuatro millones de personas con discapacidad que hay en España.
Su objetivo es conseguir el
reconocimiento de los derechos y la plena ciudadanía
en igualdad de oportunidades de este colectivo.
NOTICIAS
NOTICIAS
AYUDAS
CEAPAT presentó el libro
“Diseño para todos”
CEAPAT-IMSERSO ha editado el libro “Diseño para todos”, presentado el pasado 3 de diciembre, con el fin de servir de impacto para
conocer los beneficios que los buenos diseños aportan, facilitando y
mejorando la vida y la participación social a muchas personas.
supuso un avance importante como son el grifo mono
mando, el velcro, las puertas
automáticas, las maletas de
ruedas, la pajita con doblez,
Google o los audio libros.
El libro es un reconocimiento a todos los diseñadores, ingenieros, inventores,
emprendedores, fabricantes,
instituciones y gente que detrás de los diseños intentan
pintar un mundo mejor para
todos.
LA CAJA DE HUEVOS
El libro fue presentado en las instalaciones del CEAPAT.
E
l Diseño Universal o Diseño para Todas las Personas beneficia a personas de todas las edades y
condiciones. Supone una estrategia dinámica basada en
principios de participación,
calidad y sostenibilidad. Un
buen diseño considera la diversidad como cualidad de la
humanidad, y busca conseguir mejores soluciones para
beneficiar a más personas.
Ejemplo de ello son los que
contiene el libro y que se han
clasificado en: acercamientos
personales, umbrales, de acá
para allá, clásicos inadvertidos, mira escucha y aprende y
no tan lejos.
Dentro de cada uno de ellos
se incluyen diseños para todos
44
ayudas
que han introducido mejoras
para todas las personas y que
en el presente son asumidas
sin novedad pero su creación
Cabe destacar el diseño de
la caja de huevos, que aun
pareciendo que ha existido
siempre fueron inventadas por
J.W. Boyd que registró la patente en 1.966 de media y
una docena vigentes en la actualidad.
Antes de éste invento los
huevos se entregaban en una
cesta o bolsa que no garantizaban que el producto llegara a casa en buenas condicio-
nes. En la actualidad se está
mejorando el diseño de éste
artículo en nuevas formas de
sujeción, envases con materiales reciclables y en el empleo
de espumas, porexpan y resinas que mantengan el tacto
del cartón originario para continuar con la identidad táctil
del objeto.
EL Q-DRUM
Éste diseño solventó el problema con el que se encontraban los habitantes de países africanos para trasladar el
agua de los pozos hasta los
poblados. Los bidones con
asas eran conocidos pero resultaban poco eficaces.
El diseñador fue Pieter
Hendrikse. El Q-drum se trata de un cilindro abierto por
el centro que se autogira
en contacto al camino y que
se puede arrastrar por una
cuerda. Hace posible lo imposible, que es trasladar 50
litros por un niño.
Cristina Rodríguez-Porrero, directora del CEAPAT, durante su intervención en la presentación.
EN PORTADA
EN PORTADA
El sistema Shape: La técnica de toma de
molde más actual para el tratamiento
individualizado con órtesis de asiento
“Shape 2” es un proceso para la elaboración de espumas de
órtesis de asiento
adaptados de forma
personalizada al cuerpo de cada paciente.
Al utilizar el sistema
“Shape 2” combinamos una técnica de
toma de molde al
vacío y un proceso
actualizado de digitalización, prescindiendo de la técnica convencional de toma de
molde con escayola
sobre el usuario. A
continuación les presentamos este sistema,
detallándolo
mediante un ejemplo
de proceso de trabajo
para la realización de
una órtesis de asiento.
U
n buen tratamiento
de sedestación es
siempre el resultado
de un proceso en el que se
intenta alcanzar un equilibrio. Éste no deja de utilizarse según unos puntos básicos que se deben tener en
cuenta para una correcta sedestación:
• El paciente debe mantenerse erguido en la silla
• La cabeza se encontrará lo más centrada posible
• Nivelación tridimensional de la pelvis
46
ayudas
• La cadera está en flexión y en abducción
• Se deben tener en
cuenta las posibles deformidades en miembro inferior.
• Isquion y fémur deben
presentar una carga homogénea
• Las manos se encuentran libres (ninguna necesidad de apoyo)
• Los pies se encuentran
en una posición que impida reflejos involuntarios
• El paciente debe poder
sentarse el mayor tiempo
posible libre de molestias
• Para su manejo es suficiente la ayuda de una sola
persona
• Las correas y piezas de
fijación deben ser seguras y
estables
• Se cumple con las exigencias y condiciones
higiénicas
• Presenta una estética
aceptable
EN PORTADA
EN PORTADA
usuario. Otro punto clave e
importante es la colocación
fisiológica de la pelvis en el
posicionamiento.
Prevención de otras
deformidades
La órtesis de asiento ejerce
como función de apoyo,
contribuyendo así a evitar
más las deformidades y manteniendo las estructuradas
sin corregirlas. Las correcciones se deben efectuar mediante órtesis de tronco correspondientes, que ejercen
un efecto directo sobre la estructura anatómica del cuerpo. La función de una órtesis de asiento es la de estabilizar y evitar un mayor deterioro de la posición corporal.
Aumento de la
capacidad vital
El tratamiento se completa al haber un equilibrio entre sedestación y las necesidades del usuario y su entorno.
Las órtesis de asiento están
especialmente indicadas para personas con minusvalías
graves o múltiples que necesitan un sistema de sedestación y no encuentran ninguno en el mercado que se
adecue a sus necesidades,
ya que las deformidades corporales dificultan la adaptación óptima de acolchados y
de cojines estándar o modulares. Basándonos en esta
problemática se creó el proyecto Shape 2 que tenía como objetivo la reproducción
del contorno y la forma específica del cuerpo de la persona para la que se debía
elaborar una órtesis de asiento.
Además, se pretendía optimizar este nuevo método
de trabajo para que fuese
más práctico y económico
que el método convencio-
48
ayudas
nal. Nuestra meta era desarrollar un sistema de tratamiento muy efectivo y exacto, que consiguiese una postura óptima del paciente al
sentarse en la órtesis de
asiento, desde la primera
prueba hasta el acabado final
FUNCIONES BÁSICAS
DEL TRATAMIENTO CON
ÓRTESIS DE ASIENTO
Posición de asiento
estable
Se debería garantizar, que
el paciente se pueda mantener sentado en la órtesis
de asiento en la posición que
previamente ha determinado el equipo profesional (técnicos ortopédicos, médicos,
terapeutas, cuidadores, etc.)
durante el mayor espacio de
tiempo posible. No sólo al
utilizar el sistema de correaje y fijación sino que fundamentalmente por el contorno y la forma de la órtesis,
orientada específicamente al
Gracias a la órtesis de
asiento se mantiene el cuerpo erguido, mejorando con
ello la función pulmonar.
Manteniendo el cuerpo en
una posición fisiológicamente correcta, se consigue
además un efecto positivo
en otras funciones importantes como, por ejemplo,
al comer, ya que se fomenta
el reflejo de la deglución y se
facilita notablemente la respiración.
TÉCNICA DE TOMA
DE MOLDE PARA LA
ELABORACIÓN DE MOLDES
PERSONALIZADOS
El sistema Shape 2 es una
herramienta de trabajo actualizada para el técnico ortopédico. En ningún caso se
trata de un proceso automático, que realiza las mediciones por sí mismo y que
se puede utilizar para la producción automática de órtesis de asiento. Es más bien
una herramienta de trabajo
que sirve de apoyo al técnico
ortopédico para ofrecer la
mejor solución al paciente
ya que la toma de molde es
en sedestación.
Para la toma de medidas
se utilizan almohadillas de
toma de molde que se colocan en la silla de toma de
molde. El chasis abierto del
respaldo garantiza la adaptación óptima de los cojines.
A continuación se puede
comprobar la posición/postura de asiento del paciente
y también la posición de la
órtesis en referencia a la base que el paciente va a utilizar. Así mismo, se pueden
regular los reposabrazos y el
reposapiés de forma personalizada. Una vez se hayan
realizado todos los ajustes y
regulaciones pertinentes
(Fig.2 y Fig.3) se escanean
los datos con un lápiz digitalizador y se mantienen grabados en el ordenador.
Para facilitar la digitalización, se deberían realizar
unos niveles verticales y horizontales con tiza sobre el
molde (Fig. 4).
El proceso de digitalización se basa en la medición
de la fuerza de un campo
magnético con un lápiz digitalizador, es decir, durante
la medición, el lápiz mide la
distancia del punto de medición con la fuente del campo magnético. A través de
un interface especial se transmiten los datos al PC, transformándolos seguidamente
en un modelo digitalizado.
La imagen (Fig. 5) nos muestra un molde al vacío. Posteriormente se puede modificar
y optimizar en el ordenador.
Cada punto se puede desplazar individualmente en la
pantalla y aparece indicado
de forma numérica. Además,
se visualizan las medidas externas del acolchado directamente en el ordenador, minimizando así la labor del
fresado posterior. El sistema
Shape 2 puede evitar la toma
de molde con escayola y ade-
EN PORTADA
EN PORTADA
más ofrece la posibilidad de
reproducir el molde según
los datos de una toma de
medidas anterior y así realizar posibles cambios o variaciones en el tratamiento.
Asimismo, también se puede realizar una copia en escayola y digitalizar sobre la
misma.
El modelo digitalizado se
puede utilizar también como prueba de que el tratamiento se ha llevado a cabo
correctamente según la Ley
de Productos Médicos ya que
permite conservar los datos
referidos a un paciente con
exactitud.
Los datos se graban y se
envían al fabricante por email o en un CD. Partiendo
de estos datos se fresan los
cojines de espuma.
Estos cojines tienen la ventaja de que su superficie es lisa y que pueden ser tratados por parte del técnico ortopédico como cualquier
otra espuma.
Protocolo de trabajo para
el técnico ortopédico:
• Adaptación del cojín
en la órtesis externa
• Montaje de los módulos adicionales, como la
órtesis externa, adaptador y
dispositivos de fijación
• Prueba
• Acabado de la órtesis.
“Shape 2” es
un proceso
para la
elaboración
de espumas
de órtesis
de asiento
adaptados
de forma
personalizada
al cuerpo de
cada paciente.
50
ayudas
NOVEDADES
NOVEDADES
AYUDAS
Nuevo andador RollBull de FORTA
N
uevo andador de ruedas en
aluminio ligero, plegable, con
freno trasero por presión, con
cesta y tapa (mesa). Homologado para 110 kg.
Ruedas delanteras de 200 mm. con
rodamientos para uso exterior y ruedas traseras con freno por resorte.
4 tallas, 4 colores.
Ancho total: 59 cm.
ALTURAS DISPONIBLES
Coral - 80 cm. Alto
Azul - 85 cm. Alto
Esmeralda - 90 cm. Alto
Negro - 95 cm. alto
Con la garantía FORTA.
Cojines viscolásticos de OBEA-CHAIR
O
BEA-CHAIR participó
en la Feria Orto Pro
Care que se celebró
en Madrid del 27 al 29 de
Noviembre del 2008, con rotundo éxito. En el stand del
equipo de OBEA-CHAIR los
clientes “atrevidos” probaron
en vivo el aparato para subir y
bajar escaleras LIFTKAR, que
está teniendo un rotundo éxito desde su comercialización
en España desde el 2006.
OTROS PRODUCTOS
También pudieron ver
otra serie de artículos novedosos que OBEA-CHAIR
ha incluido en su nuevo catálogo del 2008/09, como
la grúa MODULIFT, la cual
realiza las funciones de grúa
cambiapañales y grúa de
elevación y traslado, cambiando en menos de dos
minutos la parte superior
del aparato y todo dentro
de la misma estructura.
Presentó también un adelanto de una nueva gama de
artículos “Fortísimo” indicados para aquellas personas
con mucho peso, y dimensionadas tanto en cuanto a la
estructura como a los siste-
54
ayudas
mas eléctricos, que OBEACHAIR incluirá en su catalogo
de ayudas técnicas para fin
del 2009, aunque ya están
disponibles.
La gama de viscoelasticos, con colchones Flexi-
form y la nueva configuración de cojines, con forma
anatómica, con pequeñas
rejillas para facilitar la circulación del aire.
Esta nueva gama se llama
Kalliform.
Ortopédicos del 2020
Triángulo de Scarpa
Reproducimos a continuación, de forma resumida, el trabajo que
recibió el premio “Aula Joven” durante la pasada edición de Orto
Pro Care 2008. Los tres estudiantes premiados cursaron Técnico
Superior en Ortoprotésica en el I.E.S Punta del Verde (Sevilla).
JUAN JOSÉ GARCÍA REAL,
FERNANDO VILLALBA TEJADA Y
EDUARDO BENITEZ RAMOS
Técnicos Superiores en
Ortoprotésica
1. INTRODUCCIÓN A LA
FIESTA DEL TOREO
E
l toreo como hoy lo conocemos se remonta a
finales del siglo XVII y
principios del XVIII, evolucionando desde distintas escuelas, entre las que destacaron la
Sevillana y la Navarra. En
1701, durante el viaje que realiza Felipe V a España para
tomar posesión del trono, se
celebra en su honor en Bayona una corrida de toros navarros en la que se comienzan a
ver los lances de capa de El Licenciado de Falces (magistralmente inmortalizado por
Goya en un aguafuerte), origen del actual toreo de capote que hoy conocemos.
Es en la primera mitad del
XVIII cuando nacen los tres
grandes padres de la tauromaquia:
• Joaquín Rodríguez Costillares, Sevilla 20 de Julio de
1729.
• José Delgado Guerra Pepe-Hillo, Sevilla 14 de Marzo
de 1754.
• Pedro Romero, Ronda 19
de Noviembre de 1754.
El toreo es el encuentro del
hombre con el toro, donde el
toro tiene la fuerza y la acometida y el torero mediante
un capote y una muleta intenta dominar esa potencia
Figura 1. Impresionante foto popular de toros en la curva de la entrada a la calle Estafeta
durante un encierro de Sanfermines en Pamplona.
natural del toro bravo. Destacados artistas de los últimos siglos han fijado sus ojos en la
tauromaquia a la hora de desarrollar su actividad; Goya,
Mariano Benlliure, José Ortega y Gasset, Pablo Picasso, Ernest Hemingway, Orson Welles y Vicente Blasco
Ibáñez son una buena muestra de ello.
Sus seguidores ven en ello
una forma de crear arte, siendo base importantísima de
otras manifestaciones culturales como la literatura, la pintura, la escultura, la música, el
cine, etc. Para los seguidores
supone pinceladas de emociones y de arte, donde el torero sabe transmitir sus sensaciones, su valentía y su naturalidad al público.
2. ANATOMÍA
Triángulo de Scarpa
El triángulo de Scarpa es
una región anatómica del
cuerpo humano que se encuentra en el miembro inferior, siendo localizado en la
zona inguinal.
La importancia que reside
en dicha región está en que, a
través de la misma, atraviesan a un nivel muy superficial
una importante unidad de venas, arteria y nervios femorales, formando un “paquete
vasculo-nervioso”, que pueden ser dañados o seccionados de una manera mucho
más fácil que en la mayor parte del cuerpo humano. Es decir, su importancia resulta de
la combinación de cada uno
de los elementos que lo componen, las funciones que
cumplen y de varias características propias de la región,
que la hacen más vulnerable
que otras de semejantes características.
Dichos factores serán:
• Factores individuales:
- Arteria femoral.
- Vena femoral.
- Nervio femoral y sus ramificaciones.
- Linfonodos inguinales.
• Factores regiionales:
- Superficialidad del contenido. (2-3cm bajo la piel)
- Débil protección frente a
impactos locales. (Únicamente la piel y algunos fascículos
del músculo de la Fascia Lata)
ortopedia técnica
Ortopédicos del 2020
Figura 2. Límites del Triángulo de Scarpa.
- Importancia del contenido
frente a las funciones vitales.
(La transmisión del mensaje
nervioso a todo el miembro
inferior, el drenaje linfático y la
vascularización)
PARTES, LÍMITES Y
REGIONES QUE LO
COMPONEN
Límites
Los límites que presenta
(Fig. 2), son:
- Por su parte externa, el
músculo Sartorio
- En su parte interna, el
músculo Aductor largo
- En su parte superior, el Ligamento Inguinal. (Arco
crural)
- El techo, la Fascia lata.
- El suelo los músculos Psoasiliaco y Pectíneo.
Contenido
El triángulo de Scarpa (Fig.
3) tiene como contenido principal:
- Los vasos femorales (Arteria y Vena femorales)
- El Nervio femoral y sus ramificaciones respectivas.
- Los linfonodos inguinales.
ortopedia técnica
De este modo, la región
anatómica conocida como
“triángulo de Scarpa” (Fig. 4),
queda constituida y delimitada, suponiendo un complejo
muscular, nervioso, vascular y
linfático que es posible de someter a estudio con el objeto
que nos proponemos.
Región gllútea
La región glútea es una región anatómica localizada en
el miembro inferior, a nivel de
la zona posterior de la ingle,
sirviendo de unión entre la espalda y ambas piernas.
Se encuentra compuesta
por músculos de diverso calibre, como los glúteos (mayor,
medio y menor), el músculo
piriforme, los gemelos superior e inferior, el obturador interno, el bíceps femoral, los
músculos semitendinoso y semimembranoso, los adductores (mayor y menor) y el
cuadrado femoral.
A pesar de ser una zona teóricamente bien protegida,
por el grosor del tejido adiposo (capa de grasa) y de los
músculos glúteos, que trabajan conjuntamente como un
almohadillado natural, hemos
tomado esta región como
parte de nuestra investigación, debido a la importancia que tiene dentro del sector
que estamos tratando.
Aunque en el ámbito del
toreo sea menos importante,
cobra un papel de relevancia
cuando nos referimos a los
encierros populares que acaecen en gran parte de la geografía española, en especial,
en la feria de San Fermín.
Tras estudios, sabemos que
la principal zona dañada en
dichas fiestas se localiza en la
zona posterior de las extremidades inferiores, y en la región perianal, de ahí nuestro
interés en su protección.
Ya no es sólo por la inexperiencia de muchos de los
participantes en la festividad,
sino la participación en la
misma de un alto número
de personas, lo que implica
que la probabilidad de lesión sea mucho más alta, incluso en los “corredores experimentados”.
Como se puede observar,
en la actividad taurina, la región glútea no supone un
punto que debamos proteger, ya que, por el propio arte y profesionalidad del lidiador, nunca le da la espalda al
toro, pero esto no ocurre así
en las diferentes fiestas populares en que aparece la figura del toro, ya que, por lo
general, su sistemática consiste en la liberación de numerosas reses, y la labor de
los participantes en la festividad será la de guiarlos hasta otro punto.
Es por esto que, ante estas
situaciones, la región genitourinaria y la glútea sean las
más vulnerables ante la herida
por asta de toro, ya que son
las zonas más próximas a la
cabeza del animal.
Región glútea
Las partes de que está compuesto (Fig. 5) son:
- Músculo Glúteo Mayor.
- Músculo Glúteo Medio.
- Músculo Glúteo Menor.
Región génito-urinaria
Se trata de una región anatómica, anterior, situada al final del tronco, y es de gran
Figura 3. Contenido del Triángulo de Scarpa.
Ortopédicos del 2020
El tipo de daño creado por este
tipo de lesión, es, a grandes rasgos, una serie de desgarros, tanto musculares como de las propias arterias, venas y nervios
que se encuentran en esa zona.
Figura 4. Región anatómica del Triángulo de Scarpa.
importancia debido al papel
que desempeña en la reproducción y en la función excretora (expulsión de orina).
Esta región se compone,
principalmente, de las siguientes partes: Pene, testículos, conductos deferentes,
glándula vesicular, cordón testicular, próstata, vesícula de
Cowper, entre otras, y una
gran cantidad de terminaciones nerviosas.
Al estar situada junto al
triángulo de Scarpa, se convierte en un punto vulnerable y a tener en cuenta para su
protección, aunque al ser su
tamaño inferior al triángulo
de Scarpa se reduce la probabilidad de impacto.
3. LA LESIÓN POR
CORNADA DE TORO
El tipo de lesión para la cual
nosotros proponemos este tipo de tratamiento, se relaciona con la herida producida
por asta de toro. Como tal, la
persona que recibe el golpeo
y la herida (o heridas), debe
considerarse un “politraumatizado”, debido a la diversidad de daños que la persona recibe: cornadas, golpes, pisotones...
El “agente agresor” se trata, por tanto, del toro bravo,
de un peso que oscila entre
los 435-550kg y unas velocidades de impacto de 3035km/h, que llegan a triplicar
la fuerza provocada en el
golpe, al actuar a conjunto
con la potente musculatura
del cuello.
La cornamenta, el elemento que provocará las heridas más graves en el sujeto,
y de cuya forma, longitud y
características dependerá en
sumo grado el grado de la lesión, será otro dato a tener
en cuenta, junto con el grado de entrada del pitón, las
características del propio toro (bravura, parsimonia, etc.),
y las del lidiador (arrojo, temple, etc.)
El tipo de daño creado
por este tipo de lesión, es, a
grandes rasgos, una serie
de desgarros, tanto musculares como de las propias
arterias, venas y nervios que
se encuentran en esa zona
(siendo estos últimos, los
grados de mayor gravedad,
y que trataremos de evitar o
reducir), golpes, contusiones, y el riesgo añadido de
infección producida por la
suciedad del pitón.
En lo que se refiere a la intensidad del golpe, trabajamos con unas variables que
oscilan entre los 1.000 y los
1.500 Kg. / cm², debido a las
variables y parámetros anteriormente descritos.
Las direcciones de las rectas
y vectores que cumplimentan
el sistema de fuerzas son de
una muy diversa tipología, ya
que no sólo debemos tener en
cuenta las variables de altura
del toro y torero, sino el desplazamiento inicial que lleven ambos, así como un sinfín de demás puntos que influyen en la lesión, pero que
son difíciles de contemplar
en el estudio.
Lo que sí se repite en la
mayoría de dichas lesiones,
es el movimiento del asta
del toro, en trayectoria ascendente, y buscando una
entrada punzante en el
cuerpo del lidiador, eminentemente, en la zona inguinal, (triángulo de Scarpa
y muslo), ya que suponen
los elementos del cuerpo
humano más próximos a la
cabeza de dicho animal, en
el momento de la cornada.
En la festividad de San Fermín la entrada será por la zona glútea o la genito-urinaria, por igual razón que en el
caso del torero. (Proximidad a
la cabeza del toro)
4. DISPOSITIVO.
Materiales
Propiedades que buscamos:
• Dureza.
• Gran resistencia al impacto.
• Gran resistencia a la penetración.
Figura 5. Músculos de la región glútea.
ortopedia técnica
Ortopédicos del 2020
• Flexible y que no limite el
movimiento del torero.
• Moldeable.
• Poca anchura para que
pueda notarse lo menos
posible debajo del traje
de luces.
• Poco peso.
Estos son los que creemos
puedan sernos de mayor utilidad
• Fibra de carbono: Los
composites reforzados con
fibras de carbono son muy
resistentes para su peso. Son
a menudo más fuertes que el
acero, pero mucho más livianos. Debido a esto, pueden ser utilizados para sustituir los metales en muchas
aplicaciones.
• Kevlar: Este material es
cinco veces más fuerte que el
acero (a igual peso) y proporciona un rendimiento fiable y
de gran resistencia.
Su estructura molecular rígida también le confiere propiedades adicionales como
estabilidad termal y gran resistencia ante amenazas y
peligros.
Material seleccionado:
Antispike.
Se trata de un derivado del
Kevlar, facilitado por la empresa Modulca SA., cuyas
principales características son
las siguientes:
• Resistencia al impacto por
objeto punzante.
• Baja densidad (165-230
g/cm2)
• Espesor 0,17 mm.
Ensayos
• Proyección y elaboración
de dispositivo hidráulico para
realización de pruebas sobre el
material.
• Fuerzas contempladas:
hasta 3.000 N.
• Pruebas con el material:
actualmente, en desarrollo.
• Datos conocidos: Normativa técnica sobre ensayos
con el material que investigamos (NIJ 0115.00 Stab Resis-
Figura 6. Protección del triángulo de Scarpa y la zona inguinal. (Toreros).
tance of Personal Body Armor).
Forma
El dispositivo, inicialmente,
tendrá dos diseños diferentes
concebidos para proteger diferentes partes de la anatomía humana, uno protegerá
el triángulo de Scarpa y el otro
la región glútea.
Para el diseño de los dispositivos, los factores que más
hemos tenido en cuenta, han
sido:
1 - La trayectoria de la embestida del toro es siempre
ascendente.
2 - La posibilidad de que el
asta del toro penetre por debajo del dispositivo y se quede enganchado en éste, y por
lo tanto, la persona quede a
merced del animal y como
consecuencia se pueda originar un peligro mayor.
3 - El dispositivo no debe de
impedir nunca el movimiento
de la persona, por lo que el
grosor y la rigidez del dispositivo no pueden ser excesivos, debe ser flexible para no
limitar o dificultar el movimiento del torero y de poco
grosor para evitar a su vez
que se note debajo de la ropa
del torero.
ortopedia técnica
4 - El uso de este dispositivo, dentro del profundo ámbito tradicionalista del toreo,
en que la entrada de cualquier elemento nuevo o ajeno,
se entiende como un atentado contra la propia fiesta.
5 - El grosor del material
debe ser del menor grosor
posible, pero sin perder las
propiedades que necesitamos.
PROTECCIIÓN ANTERIOR
(TRIÁNGULO DE SCARPA)
Protección del triángulo de
Scarpa y la zona inguinal. (Toreros) (Fig. 6)
PROTECCIÓN POSTERIOR
(ZONA GLÚTEA)
Protección glútea. (Corredores de Encierros) (Fig. 7)
5. OBJETIVOS DEL
DISPOSIITIVO
Perspectiva anatómica
Como principal objetivo de
nuestro dispositivo, nos encontramos su aplicación anatómica, que supone la protección de la región glútea,
genito-urinaria, y, principalmente, la del triángulo de
Scarpa (También conocido co-
mo triángulo de los toreros)
De este modo, el importante componente vasculonervioso que concurre en esa
zona, así como los órganos
que en ella se encuentran, poseeran ua protección que la
propia fisionomía y vestimenta de la persona no puede
darle.
Perspectiva Social
En la fiesta nacional de los
toros debemos destacar que a
parte de los toros lidiados en
las plazas, existe numerosos
pueblos de nuestra geografía
que dedican sus fiestas al toro, como los san fermines
(Pamplona), el toro del la vega (Valladolid) etc. Naturalmente el arte y las fiestas se
convierten en tragedia, ya que
muchos son los toreros y la
gente de la calle que se ven
afectados por cogida de asta
de toro (Fig. 8).
Es por ello que nosotros hemos indeado la “Escarpina”,
dispositivo protector con el
que intentamos que un gran
número de profesionales del
arte taurino vean reducidas
sus lesiones, y, de este modo,
encuentren un poco más fácil
su labor, sabiendo que nuestro dispositivo funcionará en
Ortopédicos del 2020
Figura 7. Protección glútea. (Corredores de Encierros).
caso de que tenga lugar una
cornada en el tercio superior
del muslo o el triángulo de
Scarpa.
6. ESTADÍSTICAS Y
MERCADO.
El mercado al que nos enfrentamos, en lo que se refiere a nuestro producto, podemos considerarnos como “la
novedad”, debido a que no
existe precedente alguno dentro del sector. Por ello la competencia será nula, y el mercado dispuesto a adquirir el
dispositivo será nuestro en su
totalidad.
Los números a los que nos
enfrentamos son los siguientes, en función de cada una
de las salidas que proponemos para nuestro dispositivo:
- San Fermines:
Total: 20.000 Corredores
Aprox.
Porcentaje estimado de
compra: 15%: 3.000 personas.
Ventajas: Mayor salida al
mercado, y, por tanto, una
mayor probabilidad de venta
y de beneficios.
Inconvenientes: Desvirtuación de su objetivo principal,
y posible débil acogida por
parte de los compradores, debido a que han venido realizando la acción sin nuestro
dispositivo.
- Corridas de Toros:
828 Matadores españoles, 250 americanos, 33
franceses y 17 portugueses,
junto a 266 novilleros españoles, y a los jóvenes de
la “cantera”, de próxima entrada (y de los que carecemos de datos)
Total: 1094 toreros, de
los cuales 540 son andaluces, repartidos entre las 8
provincias andaluzas, siendo Sevilla la de mayor número de ellos (372).
Porcentaje probable de
compra: Por determinar.
Ventajas: Cumplimento de
su objetivo principal, propaganda indirecta de nuestro
dispositivo, mayor facilidad
(económica) para su adquisición y, lo más importante, la
continuidad del trabajo en la
investigación y mejoras del
dispositivo.
Inconvenientes: Rechazo
seguro por la totalidad del
consumidor en su uso en
las corridas (debido a la
mentalidad ultra-conservadora del sector taurino en
general) y rechazo social
(aunque la publicidad derivada de ello nos pueda ser
de utilidad).
Figura 8. Una vaquilla cornea la zona glútea en una capea.
Para poder solventar estos
graves inconvenientes a que
nos enfrentamos, optamos
por centrar, dentro del sector
del toreo y la lidia, nuestro
dispositivo en los “entrenamientos” de los propios matadores, ya que en ellos también reciben un alto número
de lesiones (de diversa gravedad), que les pueden llevar a
períodos de descanso obligado, o a una menor “entrega”
o “calidad” en el desarrollo
de su trabajo.
Respecto a esta idea secundaria (a la que de momento alzaremos al grado de
primaria por los motivos antes
descritos), ha sido propuesta
a cierta parte del sector (tanto del profesional en activo
como el retirado), y al espectador, y ha sido aceptada, de
modo en que no interfiera en
lo que suceda durante la “sesión de tauromaquia”.
De ahí, que si procedemos
a su comercialización con este objetivo, el número de
compradores aumente considerablemente, siendo, a la baja (y a corto plazo), de un 4050%, 500 profesionales; sin
embargo, se espera que de la
demostración de que funciona y de la exclusividad del dispositivo, en un período breve
de tiempo (estimado en el
año-año y medio a partir de la
salida al mercado), el porcentaje de compra ascienda, localizándose en el 80-90%, al
que se añadirán parte de los
jóvenes en formación.
Finalmente, dejaremos en
espera de continuar con
nuestros diseños y búsqueda, el coste económico del
dispositivo, ya sea por la exclusividad de la idea y diseño o por las características
del material.
Este dispositivo
protector pretende
reducir las lesiones
causadas por toros.
ortopedia técnica
AFDO
AFDO
Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia
Empresas en apoyo de FEDOP para consolidar la Ortopedia.
APEX MEDICAL
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NOVEDADES
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Sistema Antiequino NESS L300
de Bioness. La neuroprótesis más
avanzada no invasiva indicada
para el tratamiento del pie equino
Uso de la electroestimulación funcional (FES) en el tratamiento del
pie equino. Revisión de estudios.
LEOPOLDO FERNÁNDEZ BARRACHINA
Técnico Ortopédico
U
tilizamos la acepción del término
Neuroprótesis como “el estudio
y el desarrollo de dispositivos sanitarios que reemplacen o mejoren la
función de un sistema neuromuscular
dañado recuperando el funcionamiento
normal del cuerpo”.
La utilización de neuroprótesis para
el tratamiento del pie equino puede
producir beneficios en la deambulación del paciente. Estos sistemas han
sido estudiados desde los años 60
cuando Liberson y Hotmquest realizaron los primeros análisis de electroterapia y los efectos de la estimulación
del nervio peroneo. En los últimos
años, con el uso de las últimas tecnologías, se han podido desarrollar dichos sistemas de manera que se tienen
disponibles dispositivos efectivos y cómodos. El objeto de este artículo es realizar una revisión de diferentes estudios se han realizado en la búsqueda
de comprobar los efectos de la eletroestimulación funcional (FES - Functional electrical stimulation) en el control postural dinámico en la deambulación.
MEJORA LA CALIDAD
DE VIDA
con una sola mano. El uso del NESS
L300 eliminará la necesidad de utilizar
una ortesis convencional, pesada y rígida, lo que proporcionará al paciente una mayor independencia y una
mejor calidad de vida.
El sistema NESS L300 funciona mediante una estimulación del nervio peroneo común, el cual controla el movimiento de la musculatura que realiza la dorsiflexión del pie durante la fase de balanceo del paso, evitando la
caída del pie que se produce en el pie
equino.
SIN CABLES
El NESS L300 es una neuroprótesis
para el tratamiento del equinismo diseñado para realizar una suave estimulación que levante el pie y ayude al
paciente a conseguir una deambulación más fácil y segura. Si el NESS
L300 se ajusta a las características del
paciente, tendrá un caminar más fácil
tanto en plano, como al subir o bajar
escaleras, así como en superficies irregulares. Este ligero dispositivo está
diseñado para colocarse debajo de la
rodilla, pudiendo colocarse o quitarse
64
ortoprotésica
El sistema utiliza la comunicación
wireless (sin cables) para la intercomunicación de sus componentes. Los
pacientes utilizan una ortesis de miembro inferior electrónica con una unidad
de estimulación y unos electrodos, en
combinación con una pequeña unidad de control que nos permite un
control del sistema de una manera
sencilla y cómoda para el paciente.
El sensor del paso Intelli-Sense™,
con una comunicación wireless (sin
NOVEDADES
NOVEDADES
cables), detecta el levantamiento y el
apoyo del talón, y manda la señal al
estimulador para iniciar o parar la estimulación de acuerdo al patrón de
marcha del paciente. El ajuste inicial se
realiza por el técnico ortopédico utilizando un programador clínico de mano (PDA) que utiliza el sistema wireless. Este sistema nos permite un ajuste muy simple de manera intuitiva y en
tiempo real, consiguiendo unos parámetros óptimos de la marcha del
paciente.
La tecnología wireless nos proporciona un sistema de gran aceptación
por parte del paciente, ya que eliminamos los incómodos cables. La neuroprótesis ha sido diseñada con un
sistema de colocación de los electrodos reproducible con un ajuste óptimo
entre el miembro y los electrodos estimuladores. Asimismo, a diferencia
de los sistemas tradicionales, el NESS
L300 elimina la necesidad de ortesis rígidas que han resultado previamente
incómodas ya que producen movimientos indeseables para la espalda, la
cadera y/o la rodilla.
La característica única del sistema
wireless del NESS L300 hace que sea
preferible delante de otros sistemas
para el pie equino es el sensor de paso Intelli-Sense™, ya que nos permite
una lectura en tiempo real del momento del paso. Se utilizan sofisticados algoritmos de software para ajustarse de manera automática a las características de deambulación, tanto a
nivel de superficies como a nivel de velocidad del paso. Los pacientes no
sienten la transición entre las distintas
superficies, gracias a la adaptación en
tiempo real a Esta característica permite al usuario a deambular con una
seguridad mayor y con más facilidad,
aumentando la movilidad y la independencia del paciente.
TIPOLOGÍA DE PACIENTES
El NESS L300 puede ayudar a pacientes que tengan un pie equino (sin
los nervios periféricos afectados) asociado a:
- Apoplejía
- Daño cerebral por traumatismo
- Esclerosis múltiple
- Parálisis Cerebral
- Lesión incompleta de la médula espinal
- Otras patologías neurológicas del sistema nervioso central (por ejemplo, Enfermedad de Parkinson)
CONCLUSIONES DE LOS ESTUDIOS
REALIZADOS
El uso de nuevas neuroprótesis en el
tratamiento de las complicaciones que
produce el pie equino debe ser estudiado con el fin de obtener los mejores resultados en su utilización. Son
numerosos los estudios que se han
publicado en los últimos años y sus resultados deben ser analizados en conjunto con el fin de esclarecer cuales
son las ventajas de este tipo de tratamiento y en qué aspectos vamos a
poder beneficiar a los pacientes.
Los estudios y artículos más significativos, y de los cuales se va a realizar
el análisis, son los que se pueden observar en el apartado de bibliografía.
En ellos se han analizado pacientes
agudos y crónicos, pudiendo obtener
las siguientes conclusiones del uso de
la electroestimulación funcional (FES)
en los pacientes con pie equino:
- La velocidad del paso se incrementa
de manera significativa en gran número
de estudios (1), (4), (5), (7) y (8). Se observa que dicho aumento es progresivo
desde el primer momento de uso, obteniendo el resultado óptimo a las 8 semanas de utilización. Inicialmente se observa un aumento del 17% en el comienzo del tratamiento, aumentando
hasta valores de alrededor del 35% después de 8 semanas.
- La mejora del paso era incluso mejor cuando la deambulación se realizaba con obstáculos. La velocidad aumentaba de manera inmediata un
24% y alcanzábamos mejoras del 44%
después de 8 semanas.
- El índice de simetría del paso, que nos
indica la diferencia entre la fase de balanceo del pie afectado y la del pie contralateral. es también un aspecto de análisis (1), (7) y (8) obteniendo resultados de
mejora iniciales de un 28%, aumentando a un 45% después de 8 semanas.
- La variación del tiempo del paso
(1), (7) y (8) disminuía un 23% inicialmente, reduciéndose a un 33%
después de 8 semanas.
- También se observa una mejora
en la amplitud de movimientos de la
articulación del tobillo (2) y (6) así co-
ortoprotésica
65
NOVEDADES
NOVEDADES
mo el control del movimiento de dorsiflexión (2) y (4)
- Encontramos además una reducción
del número de caídas con la utilización del
Ness L300, en los 2 meses que duró el estudio (1), evidenciando que el sistema
proporciona seguridad al paciente.
- La mejoría en general de los pacientes que realizan el tratamiento con la
electroestimulación funcional (FES) queda reflejado en varios estudios (6),(7) y (8)
- También se observa (3) que el aumento del número de pasos por día que
se registra en los pacientes que utilizan el
Ness L300 (18%) proporciona un aumento en la actividad social del paciente.
- Interesante es la comparativa realizada
por Harold (8) con el tratamiento con el
AFO convencional. En este caso se observa una mejoría en diferentes parámetros, con la necesidad de destacar que inicialmente los valores son muy similares
pero que existe una diferencia significativamente favorable después de 8 semanas de tratamiento con el Ness L300.
La utilización de neuroprótesis para
el tratamiento del pie equino nos proporciona un sistema seguro y eficaz
que mejora el patrón de marcha del
paciente. Con la utilización de la electroestimulación funcional conseguimos el aumento en la velocidad del
paso y la mejora de la simetría entre
las piernas tanto en la fase de apoyo
como de la fase de balanceo, proporcionando rehabilitación funcional y
social que mejorará la calidad de vida
del paciente.
Desde el punto de vista técnico, el sistema está diseñado para que el ajuste y
la adaptación sobre el paciente sea sencillo y reproducible, obteniendo un gran
número de datos que nos proporcionan
información de la evolución del paciente
durante el proceso.
Desde el punto de vista del paciente, su
diseño está pensado para que sea fácil para el paciente tanto en su colocación como en su utilización.
Además otras ventajas del uso de las
neuroprótesis son:
Estamos realizando una estimulación y
activación de la musculatura del paciente, con lo que conseguiremos una reeducación de esta. Asimismo esto previene o retarda la atrofia muscular del paciente.
También se consigue un aumento del
rango de movimiento de la articulación de
tobillo y un incremento de la circulación
de sangre local.
MÁS INFORMACIÓN
Especialidades Médico Ortopédicas, S.L.
C/ Padre Esteban Pernet, 21.
Valencia 46014
BIBLIOGRAFÍA
(1) El efecto de la neuroprótesis NESS
L300 en la estabilidad y la simetría del paso (The Effect Of NESS L300 Neuroprosthesis On Gait Stability And Symmetry,
Journal of Neurologic Physical Therapy.
December 2006; 30(4); 198) Hausdorff
JM (Division of Aging, Harvard Medical
School, Boston, MA, USA) Ring H (Sackler
School of Medicine, Tel-Aviv and Loewenstein Rehabilitation Hospital, Ra’anana, Israel)
(2) Directriz para Dirección de un Centro de Rehabilitación de infartos en el
adulto: Resumen Ejecutivo (Guideline for
the Management fo Adult Stroke Rehabilitation Center: Executive Summary.
Stroke. September 2005; 36: 2049-2056)
Bates B (Acting Director, PM&RS Albany),
Choi JY (Neurologist, Walter Reed Army
Medical Center )
(3) El efecto de la neuroprótesis NESS
L300 en la function fisica y social (The Ef-
66
ortoprotésica
fect Of The NESS L300 Neuroprosthesis
On Physical and Social Function, Journal
of Neurologic Physical Therapy. December
2006; 30(4); 209-22) Hausdorff JM (Division of Aging, Harvard Medical School,
Boston, MA, USA) Ring H (Sackler School of Medicine, Tel-Aviv and Loewenstein Rehabilitation Hospital, Ra’anana,
Israel)
(4) El efecto ortésico de la electroestimulación functional en la mejora del paso en los pacientes con un pie equino:
una revisión sistemática (The orthotic Effect of Functional Electrical Stimulation on
the improvement of walking in Stroke
patients with a dropped foot: a systematic review, Artificial Organs. 2004 June; 28; 577-586) Anke I.R. Kottink (Roessingh Research and Development, Netherlands) , Linda Oostendorp (Roessingh
Research and Development, Netherlands),
Jacob Buurne (Roessingh Rehabilitation
Center, Netherlands)
(5) Mejora de la deambulación funcional como efecto terapéutico de la estimulación del nervio peroneo en la hemiplegia: informe de dos casos (Improvement in Functional Ambulation as a
Therapeutic Effect of peroneal nerve stimulation in Hemiplegia: Two case reports, Neurorehabilitation and neural repai, volume 21, nº 4 July/August 2007;
366-369) Lynne Sheffler (MD, Depart. of
Physical Medicine and Rehabilitation, MetroHelath Medical Center, Cleveland,
Ohio), Maurren Hennessey (PT, Depart. of
Physical Medicine and Rehabilitation, MetroHelath Medical Center, Cleveland,
Ohio)
(6) La Electroestimulación Funcional
mejora la recuperación motora de la extremidad inferior y la habilidad de deambulación en los pacientes con un primer infarto agudo (Functional Electrical
Stimulation improves motor recovery of
the lower extremity and walking ability of
subjects with first acute stroke, Stroke
vol 36, nº 1, January 2006; 80-85) Tiebin
Yan (MD, PhD, Depart. of Rehabilitation
Sciences, The Hong Kong Polytechnic
Univ., Hong Kong; and the Depart. of
Medicine, Tung Wah Hospital, Hong Kong
Univ.)
(7) Un año de seguimiento en pacientes que utilizan la neuroprótesis Ness
L300: efectos en el funcionamiento del
paso (One year follow-up of patients
who are using the Ness L300 neuroprosthesis: Effects on gait performance,
Stroke, vol 39, nº2, February 2008) Gad
Alon (Univ. of Maryland, Sch of M, Baltimore)
(8) Neuroprótesis FES frente a AFO: el
efecto en la estibilidad y en la simetria del
paso (FES neuroprosthesis versus an AFO:
the effect on gait stability and symmetry,
Physiotherapy, 2007; 93; Abstract of
World Physical Therapy 2007 Congress)
Harold Weingarden (MD, Sheba Medical
Center Depart. of Neurological Rehabilitation, Sackler School of Medicine, TelAviv Univer.)
NOVEDADES
NOVEDADES
Ortoibérica presenta su nueva web:
www.ortoiberica.es
Coincidiendo con la celebración de Orto Procare 2008, en el Recinto
Ferial de Madrid, el pasado mes de Noviembre, la compañía presentó
al mercado su nueva imagen corporativa, así como el desarrollo de su
nueva web, www.ortoiberica.es
O
rtoibérica, empresa
pionera de España
que abre las ventanas digitales a sus clientes y
pacientes, consolida su liderazgo con una pagina muy
dinámica, ágil y con gran accesibilidad. www.ortoiberica.es es la 4ª actualización de
la web que la Compañía ha
ido desarrollando desde 1996,
año donde Ortoiberica inauguró el primer alojamiento español dedicado a la Ortopedia
Técnica.
Adentrándonos en sus contenidos, llama la atención la
distribución del catálogo por
grupos de artículos homogéneos, así como la gran cantidad de tutoriales, tablas de
productos, videos etc.
Mas de 1500 archivos de
muy facíl acceso y gran contenido informativo, hacen una
pagina muy vistosa, muy
atractiva a proseguir con la
navegación. El área privada
de clientes, muy cuidada en su
distribución y acceso a información tecnica y económica
de productos, exige la petición de un logín y un password que la compañía recomienda a todos sus clientes
su petición.
La web es muy dinámica y
versátil. Su actualización se
realiza en función de la obligación que la actualidad y el
desarrollo comercial imponen.
La nueva web, será según
palabras del Coordinador Comercial de la Compañía, Jose
Luis Sahelices, “será nuestra
herramienta más fluida de comunicación entre clientes,
proveedores y pacientes.
68
ortoprotésica
www.ortoiberica.es será
el nexo de unión de los intereses de todos los sectores
sanitarios relacionados con
la ortopedia.
De facto en el apartado relativo a documentación, existe una gran variedad de archivos útiles, fichas de productos, hojas de seguridad,
incluidos todos los números
atrasados, del Ortonoticias,
publicación que Ortoibérica
remite periódicamente a todos
sus clientes y amigos.
La apuesta de la compañía, volcada hacia la vanguardia y la tecnología, se
hace patente en la nueva
web, donde diseño, aplicaciones avanzadas y funcionalidad se unen para ofrecer
al visitante un atractivo
paquete de contenidos.
Para el año 2009, Ortoibérica pretende que la web esté
presentada en 4 idiomas.
NOVEDADES
NOVEDADES
Sujetadores deportivos especiales
de Anita
ATRACTIVOS CONJUNTOS PARA HACER DEPORTE:
Hay buenas razones para que precisamente las mujeres que han sufrido una operación de pecho hagan deporte: beneficia cuerpo y mente,
estabiliza el sistema inmunitario y refuerza la psique.
D
el esfuerzo de los especialistas de Anita care por satisfacer, una vez más, las necesidades de mujeres
operadas de mama nacen los sujetadores deportivos especiales de Anita.
Bien sea con fundas de microfibra ya incorporadas (modelo Irina 5321X y 5300X de Anita care) o bien con la posibilidad de adaptarlas (modelos 5523 y 5527 de Anita active) los modelos presentan copas ligeramente preformadas de microfibra de reducida elasticidad, escote y axila de
corte ligeramente más alto y una serie de detalles funcionales, tales como tirantes anchos, acolchados y regulables,
y materiales que además de cuidar la piel, absorben el
movimiento del pecho durante la actividad deportiva sujetándolo debidamente.
En cuanto a la nota de color, hay disponibles desde los
más clásicos en blanco y negro, el más discreto en piel, o
dinámicas combinaciones en gris y negro o gris y naranja.
Con la braguita 1521 y el boxer 1527 de óptica y funcionalidad deportiva estos modelos se convierten en atractivos conjuntos.
NOVEDADES
NOVEDADES
Bauerfeind, empresa de referencia
en el sector
Bauerfeind ha cubierto las expectativas de clientes y futuros clientes que ven en la compañía alemana una empresa sólida e innovadora en continuo desarrollo tecnológico.
U
na vez más Bauerfeind Ibérica ha encontrado en Orto
Pro Care, la feria celebrada
los pasados días 27-29 de
Noviembre en IFEMA (Madrid), un extraordinario escaparate para presentar al
sector las innovaciones que
este año han incorporado
a su ya exitosa gama de
productos para el paciente
activo.
Con un stand de 96 m2,
Bauerfeind ha cubierto las
expectativas de clientes y
futuros clientes que ven en
la compañía alemana una
empresa sólida e innovadora en continuo desarrollo
tecnológico y que estudia
muy de cerca las necesidades de los pacientes y del
sector ortopédico, consiguiendo con ello un alto
grado de éxitos terapéuticos. No en vano se ha convertido en un ejemplo de
innovación que muchas
otras empresas del sector
valoran y siguen de cerca.
En esta edición de Orto
Pro Care se hizo especial
hincapié en nuestra línea de
Tecnología de medición que
presenta productos de alta
tecnología como el ScanCam, para la fabricación de
encajes mediante Cadcam,
el GloboCad Expert que per-
mite el diseño y fabricación
de plantillas a medida a partir de la medición electrónica de los puntos de presión del pie, o el Image 3D
para la determinación de la
talla exacta y pedidos on line de las medias de compresión VenoTrain tanto estándar como a medida, que
tan extraordinarios resultados están dando.
Efmo: tu punto de encuentro
El stand de EFMO en Orto Pro Care se concibió como un punto
de encuentro en el que poder reunir tanto a clientes nacionales
como a representantes de los principales proveedores internacionales que suministran a la empresa asturiana.
A
ños de experiencia
en el sector ortopédico español, la colaboración con los mejores
fabricantes internacionales y
la confianza de sus clientes
son los datos que mejor
ilustran la trayectoria de la
empresa EFMO en el sector
ortopédico español.
Sin duda alguna los productos que más atrajeron la
atención del público fueron
el Sistema de AFOs Dinámicos
“TcFlex”, por su novedad y
efectividad en el tratamiento
de problemas en personas con
70
ortoprotésica
trastornos en el aparato locomotor, así como las novedades introducidas en el apartado de protésica.
Para su correspondiente
presentación EFMO dispuso
dos representantes de lujo,
por un lado David Kerr, presi-
dente y fundador de la multinacional norteamericana Orthomerica Products INC, y por
otro, el Doctor Oliver Wagner, presidente ejecutivo de la
empresa alemana Wagner
Polymertechnik.
La participación se completó con una intervención en el
Congreso Científico, donde
EFMO compartió la experiencia en el tratamiento de personas con problemas neuromusculares, sensomotrices,
ortopédicos y físicos, con sistemas de ortesis de pié y tobillo de contacto total.
NOVEDADES
NOVEDADES
Bases plantares para la fabricación de
plantillas a medida de C.O.FLEXOR
Con sus estudios e innovaciones, C.O.FLEXOR pretende seguir
liderando su campo mientras que su departamento de I+D sigue
investigando constantemente para apoyar y aportar su experiencia
a la satisfacción de los usuarios de estos productos.
- Mejor dureza para la corrección justa (sin rechazos por parte del
usuario).
D
esde su división de
ortopodología, FLEXOR S.A. tiene el
placer de comunicarles que
tienen más de 45 años de
experiencia y continúan trabajando en su sistema de
fabricación para mejorar e
innovar en su completa gama de productos.
Entre dichos productos
podemos destacar las bases plantares y elementos
varios, que se distribuyen
en distintos materiales: Lat-
air, Dopp, Bkn, C.S., Serlax,
etc., todos ellos idóneos para la fabricación de plantillas a medida según la patología que presente cada
paciente.
En esta ocasión podemos
informar de la última innovación C.S. (conglomerado
serrín) color beige, que sin
perder ninguna de sus propiedades, les ofrece:
- Mayor ligereza
- Mayor confort
- Mejor pulido
ESTUDIOS E
INNOVACIONES
Con sus estudios e innovaciones, FLEXOR pretende
seguir liderando su campo y
transmitir que su departamento de I+D sigue investigando constantemente.
De igual manera, la empresa FLEXOR mantiene
contactos con los mejores
profesionales médicos para apoyar y aportar su ex-
periencia a todos los cambios de criterios clínicos.
Igualmente seguirán estando a la vanguardia para
presentar a los profesionales del sector los nuevos
materiales, que van saliendo
y se pueden aplicar a este
campo.
MÁS INFORMACIÓN
C.O. FLEXOR S.L.
C/ Watt, nº. 5
P.O. BOX 219
Tel. +34 937 295 520
Fax +34 937 295 227
08210 BARBERÀ DEL VALLÈS. BARCELONA
NOVEDADES
NOVEDADES
Nueva línea de arneses Arnetec®
desarrollada por Orliman
La nueva gama de arneses de sujeción postural Arnetec® desarrollada
por la empresa Orliman, nos provee de los dispositivos necesarios
para dar respuesta a los distintos problemas que se nos presentan,
contemplando como principales objetivos la comodidad del paciente.
D
iversas alteraciones
funcionales de tipo
físico o psíquico
producen inestabilidades en
pacientes con sedestación
o encamados que requieren dar una respuesta fiable
obteniendo a la vez la seguridad y el confort necesario y que faciliten la labor de los cuidadores y profesionales dedicados al cuidado de dichos pacientes.
Periodos largos de sedestación en sillas de ruedas u
otro tipo de mobiliario, encamados o cualquier sistema de transporte puede
producir inestabilidad en algunos pacientes dando co-
mo resultado desplazamientos, posturas incorrectas, desequilibrios posturales que en algunos casos
pueden dar como resultado
lesiones no deseadas.
La nueva gama de arneses de sujeción postural Arnetec® desarrollada por la
empresa Orliman, nos provee
de los dispositivos necesarios para dar respuesta a los
distintos problemas que se
nos presentan, contemplando como principales objetivos la comodidad del paciente. Gracias a los materiales en que están confec-
cionados los sistemas de sujeción y regulación (fácil
adaptación y colocación de
los arneses que se encuentran identificados mediante
un código de colores, esto
permitirá ensamblar correctamente las distintas cinchas
según su función y posición
facilitando con ello una correcta y fácil adaptación).
La gama Arnetec® estáconfeccionada en color azul
con tejidos acolchados
transpirables, de tacto agradable, con el que obtendremos el control necesario, permitiendo los cambios posturales en este tipo
de pacientes.
Teyder presenta Angora Thermik
TEYDER S.L. lanza la mejor solución contra los
dolores articulares, típicos de la tercera edad.
L
a nueva línea presentada por Teyder es
apropiada para las siguientes patologías: artrosis, artritis reumatoide, rigidez muscular, dolores articulares y musculares en
general.
El producto ha sido fabricado con tejido compresivo de hilaturas nobles: angora y cashmere. El hilo de
angora en la parte interna
en contacto con la piel y en
la parte exterior hilo de cashmere. Ambas están alimentadas con hilo de goma
natural para darle una mayor compresión.
72
ortoprotésica
Proporcionan confort y
temperatura constante.
ARTICULOS PRESENTADOS
Dentro de esta nueva línea se presentan los siguientes artículos:
870FV: Faja ajustable con
velcro
871FT: Faja tubular
872CD: Codera
873RD: Rodillera
874TB: Tobillera
875MÑ: Muñequera
877HM: Hombrera / espaldera
Todos los artículos están
tratados con Sanitized.
NOVEDADES
NOVEDADES
Sunrise Medical se muestra muy
satisfecha con los objetivos
conseguidos en Orto Pro Care 2008
Como en ediciones anteriores, la empresa Sunrise Medical fue
fiel a su cita con la feria de la Ortoprotésica y ayudas a la Discapacidad, Orto Pro Care 2008. La valoración que la empresa ha
realizado de su asistencia a este evento ha sido muy satisfactoria,
y su stand fue uno de los más visitados de la feria.
D
urante 3 días, la empresa tuvo la oportunidad de captar nuevos clientes y estrechar relación con todos aquellos que
se acercaron a la feria para
conocer de primera mano sus
últimas novedades de productos.
Entre las novedades que
Sunrise presentó en Ortoprocare destacan las nuevas sillas de aluminio BasiX y RubiX
y sobre todo, la nueva silla de
ruedas eléctrica QUICKIE SALSA, que tuvo una gran acogida entre los profesionales de
la ortopedia, y que se ha consagrado como el producto estrella del año.
Paralelamente a las presentaciones realizadas en su
stand, la fisioterapeuta y especialista de Jay, Nuria Horcajada, impartió en la Sala Forum Internacional un curso
de formación, que congregó
a un numeroso público interesado en conocer los nuevos
cojines y respaldos de la gama
de Sedestación y Posicionamiento Jay.
Por todo esto, la empresa
quiere dar las gracias a la organización de la feria y a todos las personas que se acercaron a visitar su stand y espera verles de nuevo a todos
en la próxima edición de Orto
Pro Care 2010.
NOVEDADES
NOVEDADES
Nuevo calcetín para diabéticos de Prim
250 millones de diabéticos en el mundo, más de 2,5 millones solo en
España de personas padecen algún tipo de diabetes.
U
na de las complicaciones más frecuentes de estos pacientes es el pie
diabético, que obliga a los pacientes a
tener un cuidado extremo con sus pies. Gran
parte de esta población ya son consumidores
de otros productos de ortopedia con lo que
parece más que acertado la introducción de
este tipo de productos dentro del sector.
ORTHOPRIM P448
Los calcetines OrthoPrim P448 no tienen
zonas de costuras o ribetes que pueda actuar como puntos de presión provocando daños. Además utilizan la planta como agente
antimicrobiano. Los hilos de plata se entrelazan con el algodón favoreciendo así un ambiente libre de microbios.
OrthoPrim P448 se presenta en dos colores,
negro y marrón y están dentro de la línea de
productos para los pies OrthoPrim.
Prim hace un buen trabajo con sus
nuevas fajas laborales HappyWork
Flexolumbex 826 y 827 y Navy, tres fajas laborales con reputación
más que probada, dan pie a los nuevos modelos latex Free de Prim,
Happywork 820 y 821.
D
os modelos que comparten tejido. Un tejido resistente y fino
que aporta gran transpirabilidad
y que unido a su sencillo diseño, hace de
estas fajas una de las soluciones más cómodas tanto en su uso como en su colocación.
MODELOS HAPPYWORK
HappyWork 820, es el modelo más
sencillo, cuenta con dos tensores lumbares en forma de cruz y cuatro ballenas,
dos traseras y dos laterales. Cierre mediante Velour. Gracias a sus dos cinchas
HappyWork 821 es, frente al modelo
820, la que más contención aporta. Las
dos cinchas están provistas de una zona
sin Velcro para facilitar la retirada.
74
ortoprotésica
GESTIÓN
GESTIONANDO LA EMPRESA
La atención al cliente en los
gabinetes de ortopedia (3ª parte)
La misión suprema de toda empresa debe ser el mayor nivel de
satisfacción para sus clientes y usuarios, pues éstos con sus compras
permiten que la empresa siga existiendo, creciendo y generando
beneficios. En esta tercera parte continuamos desarrollando el tema.
COMO NO PERDER A NUESTROS
CLIENTES
veces las empresas dan mayor
interés a la administración de cómo dirigir, administrar los recursos económicos, humanos y materiales;
dejando al otro lado el servicio al cliente
y que cada día toma más importancia para crecer en un mercado competitivo.
Por descuidar esta área tan importante que está en el departamento de ventas podemos perder muchos clientes debido por el mal trato a nuestra cliente; El
servicio al cliente es una potente herramienta de marketing que nos facilita conocer a nuestra clientela y sus necesidades y para ello contamos con los siguientes elementos:
- Contacto cara a cara
- Relación con el cliente
- Correspondencia (informando de
productos nuevos, promociones y descuentos, etc…)
- Reclamos y cumplimientos
- Instalaciones. Es obvio que para todos
la primera impresión nos llega desde el
plano visual.
A
76
ortoprotésica
Las acciones y actitudes se reflejan
en el comportamiento de las distintas
personas con las cuales el cliente entra en contacto produciendo un impacto sobre el nivel de satisfacción
del cliente incluyendo, la cortesía general con el que el personal maneja las
preguntas, los problemas, como ofrece o amplia la información, provee
servicio y la forma como trata a los
otros clientes.
El problema es que cada área de la
empresa ve al cliente desde su perspectiva,
sin una visión integral y a veces haciendo
comentarios como a continuación mencionamos.
• Vendedor.- Cliente es el que tiene dinero y debe dármelo.
• Almacén.- Cliente es aquel que viene a desorganizar mis inventarios.
• Departamento Legal.- Cliente es
aquel que puede demandarnos si nos
descuidamos.
• Producción.- Cliente ¿qué es eso?
• Atención a los clientes.- Cliente es esa
persona que sólo viene a quejarse.
• Gerente.- Cliente es esa persona que
constantemente me interrumpe y me
quita tiempo de las cosas importantes.
• Propietario.- Cliente es una persona
caprichosa que tengo que aguantarle
para que me ingrese dinero.
GESTIÓN
GESTIONANDO LA EMPRESA
RECOMENDACIONES PARA MEJORAR
LA RELACIÓN Y COMUNICACIÓN CON
EL CLIENTE ENFERMO
Cuando tengamos ante nosotros a un
paciente que aparte de tener una dolencia o lesión, también tiene una alteración en la forma de ser, nuestros roles se
alteran y la comunicación se bloquea y
puede llegar a interrumpirse.
Si el paciente es una persona relativamente normal, lo único será recordar el
cierto grado de ansiedad que sufrimos todos cuando estamos enfermos.
La dolencia o enfermedad que sufrimos
le lleva al ser humano a la angustia, le inquieta le da temor y miedo, se siente inseguro por lo que es fácil que encontremos cierta irritabilidad, hostilidad manifiesta.
Esto es bueno saberlo para tener enfrentamientos innecesarios, y como buenos profesionales tenemos la obligación
de saber controlar nuestras reacciones y
no dejarnos irritar por la crispación del enfermo.
Aun así, todo tiene un límite como
es el del insulto y la amenaza hacia
nosotros por parte del paciente. Si es
incapaz de razonar verbalmente, la
comunicación se interrumpirá hasta
que el enfermo adopte una forma mas
coherente. Si el enfermo sigue igual, lo
mas seguro es que nuestra comunicación se complique y el problema
inicial se haga todavía mayor.
MANDAMIENTOS DE LA ATENCIÓN AL CLIENTE
Los mandamientos de la atención al cliente dentro de la empresa y dentro de
su plan estratégico; los clientes están posicionados por encima de todos, pero
muchas veces estos no se cumplen.
1. El cliente esta por encima de todos
2. Es el cliente a quien debemos tener presente antes de nada.
3. Cumple todo lo que prometas a tus clientes; sin engaños, de efectuar ventas o retener clientes, pero ¿qué pasa cuando el cliente se da cuenta?
4. Solo hay una forma de satisfacer al cliente, darle más de lo que espera.
5. Para el cliente tu marca hace la diferencia.
6. Las personas que tiene contacto directo con los clientes tienen un gran compromiso, pueden hacer que un cliente regrese o que jamás vuelva.
7. Un empleado insatisfecho genera clientes insatisfechos por lo tanto debemos motivarlos, incentivarlos y hacerle sentir parte de la empresa.
8. Los empleados propios son " el primer cliente" de una empresa, si no se les
satisface a ellos como pretendemos satisfacer a los clientes externos, por ello las
políticas de recursos humanos deben ir de la mano de las estrategias de marketing.
9. El juicio sobre la calidad de servicio lo hace el cliente
10. La única verdad son los clientes quienes califican nuestro producto o servicio, si es bueno vuelven y de lo contrario no regresan.
Otro aspecto fundamental es el de ser
respetuoso cono el enfermo, evitando el
tuteo aunque haya cordialidad, comprensión o ternura, pero cada uno en su
sitio, manteniendo una distancia.
Hay que tener mucho cuidado con la
comunicación no verbal ya que cualquier
gesto que hagamos puede distorsionarlo el enfermo y sus familiares pudiendo
llegar a crear una situación innecesaria, e
incluso a fracasar en nuestra intervención terapéutica.
Tenemos que utilizar la amabilidad y el
afecto, ya que nos cuesta invertir en es-
to muy poco y en cambio sacamos mucho por ello. Una simple sonrisa ayuda
muchísimo en el proceso de curación.
Hay que tener en cuenta que en la comunicación juega un papel fundamental
la familia, ya que puede ser un gran aliado nuestro, teniendo que estar siempre
dispuestos a cuantas explicaciones nos soliciten para posicionarles de nuestro lado.
Cada vez que los familiares pongan
de manifiesto el rechazo hacia el personal sanitario, debemos ponerlo de manifiesto e intentar conseguir que reconsideran su actitud.
GESTIÓN
GESTIONANDO LA EMPRESA
EJERCICIO PRÁCTICO DE CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE
SUSCRIBASE
A ORTOPROTÉSICA
TARIFA:
1 AÑO (4 números): 26,00 euros
2 AÑOS (8 números): 46,00 euros
Números atrasados : 4,81 euros
¿Quiénes son mis clientes?
Determinar con que tipos de personas va a tratar la empresa.
¿Qué servicios brinda en este momento mi área de atención al cliente?
Determinar lo que existe.
¿Qué servicios fallan al momento de ateender a los clientes?
Determinar los fallos mediante un ejercicio de auto evaluación.
¿Cómo contribuye el área de atención al cliente en la fidelización de la empreesa en su impacto en la gestión de atención al cliente?
Determinar la importancia del proceso de atención que tiene la empresa.
¿Qué podría hacer para mejorar mi relación con el cliente?
Determinar iniciativas para mejorar el servicio de atención al cliente
Para nuestros clientes debemos tener transparencia, claridad y valores porque es la imagen personal e institucional ante el cliente, públicos y terceros para garantizar que la empresa es una entidad sólida con honradez, credibilidad y confianza.
La presentación personal ante el cliente es saludarlo, darle una sonrisa amistosa, tratarlo amablemente, ya que el cliente observara las actitudes del vendedor.
FORMA DE PAGO:
Transferencia al
Banco Bilbao Vizcaya Argentaria.
CCC 0182-0927-80-0012898615.
(A nombre de FEDOP)
NOMBRE
_____________________________
EMPRESA
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CARGO
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DIRECCIÓN
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CÓDIGO POSTAL
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POBLACIÓN
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PROVINCIA
_____________________________
TELEFONO
_____________________________
EMAIL
_____________________________
Deseo suscribirme por:
1 año, desde el año _________
2 años, desde el año _________
Deseo los siguientes números sueltos:
_____________________________
_____________________________
S
FIRMA:
Rogamos recorte o fotocopie este
boletín y envíelo junto a la fotocopia
del resguardo de la transferencia,
vía fax, al número
91 571 51 29
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ortoprotésica
Estos sentimientos de culpabilidad, junto
con ánimos desmedidos de lucro, son la fuente y el caldo de cultivo de muchas de las demandas que se producen contra los profesionales sanitarios y también origen de la presión
legal que en el momento actual venimos padeciendo.
También con este tipo de enfermos tenemos
que guardar sus derechos de información,
confidencialidad y consentimiento.
Durante la comunicación hay una serie de
elementos básicos a tener en cuenta con pacientes con discapacidad.
1. Escuchar activamente:
- No interrumpir al otro.
- Utilizar señales:
- Elementos verbales:
Informar
Dar opiniones, consejos
Hacer peguntas
Expresar nuestros sentimientos...
- Elementos no verbales:
Expresión facial
Contacto visual
Postura de nuestro cuerpo
Proximidad física
Contacto físico
Tono de voz, pausa...
2. Empatizar.
Escuchar los sentimientos del paciente y entender los motivos de los mismos.
Ejemplos:
- "Entiendo que lo estés pasando mal".
- "Comprendo que reacciones así, tienes motivos".
3. Reforzar.
Expresar al paciente lo que nos gusta y nos
parece positivo de su comportamiento.
Te felicito, con lo difícil que es asumir esta
enfermedad y tu lo has conseguido.
Conozco a pocas personas que estén afrontando tan bien como tu esta situación.
4. Especificar o describir.
Normas y pautas de lo que el paciente tiene
que hacer o cambiar para mantener su salud,
utilizando un lenguaje claro y concreto.
5. Comprobar la comprensión del paciente.
Hacer preguntas, Animar al paciente a que
nos haga preguntas y tome notas, Hacer que
repitan los puntos clave del mensaje.
Además de estas técnicas, existen otros elementos que puedan estar obstaculizando o
facilitando nuestra comunicación con el paciente.
Otra serie de recomendaciones para mejora
la escucha activa con el enfermo son las siguientes:
Tomarse el tiempo necesario para escuchar.
Crear y establecer un clima agradable.
Aceptar a la otra persona tal y como es.
Concentrarse y evitar la distracción.
Prepararse acerca del tema a escuchar.
Escuchar y resumir.
Comprender la estructura del argumento.
No adelantar conclusiones.
Escuchar con empatía.
Preguntar y tomar notas.
En resumen, hay que adoptar una serie de
medidas con cada paciente.