Plan de acciones preventivas contra los efectos del exceso de

PLAN DE ACCIONES
PREVENTIVAS CONTRA LOS
EFECTOS DEL EXCESO DE
TEMPERATURAS SOBRE LA SALUD
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PLAN DE ACCIONES PREVENTIVAS CONTRA LOS EFECTOS DEL EXCESO DE TEMPERATURAS SOBRE LA SALUD
ÍNDICE
Página
1
INTRODUCCIÓN____________________________________________________3
2
TEMPERATURAS EXTREMAS. OLAS DE CALOR _______________________4
2.1 Efectos sobre la salud __________________________________________________ 6
2.2 Impacto sobre la Mortalidad ____________________________________________ 7
2.3 Factores de riesgo _____________________________________________________ 8
3
PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL. ACTIVIDADES. _________________10
3.1 Coordinación de las administraciones. Comisión Interministerial. ____________ 11
3.2 Sistema de Información y Vigilancia. ____________________________________ 12
3.3 Comunicación e Información a la población, grupos de riesgo y profesionales de
la sanidad y servicios sociales.__________________________________________ 14
3.4 Programa de identificación y atención de personas más vulnerables __________ 15
3.5 Coordinación con entidades públicas y privadas competentes.________________ 16
4
NIVELES DE ACTIVACIÓN DE ALERTAS_____________________________17
BIBLIOGRAFÍA _______________________________________________________19
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1
INTRODUCCIÓN
Durante los meses del verano del pasado año 2003 se produjeron temperaturas muy elevadas en toda Europa que provocaron un importante aumento
de la morbilidad y como luego se ha comprobado de la mortalidad por causas en las que el factor temperatura es un desencadenante.
Esta situación fue especialmente grave en la República Francesa en la que
hubo un colapso de los servicios públicos y una gran alarma social cuando
esta llamada “ola de calor” estaba en su rango más alto.
En España la red de Centros Sanitarios públicos respondió de forma adecuada a la demanda asistencial y la alarma social fue menor, aunque como
se ha constatado posteriormente el aumento de la mortalidad en esas fechas fue elevado.
Por otro lado, la ola de calor, desde un enfoque sanitario, afecta especialmente a niños, personas mayores y con patologías crónicas de base. Desde
un punto de vista social, la marginación, el aislamiento, la dependencia, la
discapacidad, las condiciones de habitabilidad de las personas con menos
recursos, añaden factores de riesgo que hacen aún más vulnerables a colectivos que, precisamente por sus condiciones socio-económicas, deben estar
más apoyados.
Esta situación puso en evidencia la necesidad de mejorar los sistemas de
información y coordinación entre los diferentes departamentos ministeriales
y de éstos con las Comunidades Autónomas para poder prevenir y aminorar
los efectos negativos de posibles futuras olas de calor.
El presente Plan establece las medidas necesarias para reducir los efectos
asociados a las olas de calor y coordinar las instituciones de la Administración del Estado implicadas. Así mismo recomienda las acciones que en esta
materia puedan ser realizadas por las Comunidades Autónomas y la Administración Local.
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Las organizaciones sociales y sobre todo la concienciación y el apoyo a los
ciudadanos más vulnerables serán fundamentales para evitar en la mayor
medida posible daños a la población.
El Plan recoge la magnitud real del problema, el conocimiento científico de
los efectos de las temperaturas extremas sobre la salud y los factores de
riesgo asociados. En el apartado 3 se especifican las acciones previstas para
la prevención y control, estructuradas en varios niveles de actuación según
el nivel alcanzado por las temperaturas.
Se establecen los criterios de un sistema de información que permita la vigilancia activa de los riesgos asociados a la exposición a temperaturas extremas. Asímismo plantea la recogida de información predictiva sobre temperatura ambiental, demanda asistencial y sistemas de vigilancia epidemiológica.
Un aspecto esencial de este Plan es la implicación con los Servicios Sociales,
ya que son las personas mayores, especialmente las más desprotegidas,
las más vulnerables.
Otro elemento primordial es la información a los ciudadanos, a los grupos
de más riesgo y a los profesionales sanitarios y de los servicios sociales.
Señalar por último que los niveles de alerta que se establecen varían por
zonas geográficas en función de los umbrales de temperatura obtenidos de
las series temporales de los últimos 30 años.
2
TEMPERATURAS EXTREMAS. OLAS DE CALOR
Durante las últimas décadas ha aumentando el interés por los efectos del
“Cambio Climático” que se ha materializado en la Convención Marco de las
Naciones Unidas y en el Protocolo de Kyoto.
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La contaminación ambiental y el aumento de los gases de efecto invernadero provocados por el ser humano podrían aumentar la frecuencia y la intensidad de los episodios de calor extremo, también denominados como “ola de
calor”.
No existe actualmente una definición consensuada a nivel internacional de
“ola de calor”. La OMS tiene una definición según la cual se trata de un recalentamiento de aire, de un período caracterizado por temperaturas anormalmente elevadas o de una invasión de aire muy caliente.
La característica esencial de la ola de calor es la observación de temperaturas anormalmente cálidas con respecto a la época considerada, a su persistencia en el tiempo y a unas temperaturas mínimas elevadas.
En España existe una importante variabilidad geográfica que es necesario
tener en cuenta a la hora de aplicar las medidas de prevención. Sin embargo, todavía existe una cierta incertidumbre sobre la temperatura umbral
que debe considerarse como ola de calor.
El criterio que asume este Plan es que la calificación de ola de calor debe
ser valorada caso por caso y de manera conjunta entre el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Instituto Nacional de Meteorología (Mº de Medio Ambiente) y en su caso la Comunidad Autónoma correspondiente.
La decisión estará basada en variables climatológicas y sanitarias obtenidas
del análisis de las series históricas y de los estudios realizados en nuestro
país. Uno de los criterios, no el único, que se tendrá en cuenta es la superación de la Temperatura umbral.
Se entiende temperatura umbral aquella que supera el percentil 95 de las
temperaturas máximas de la localidad. La diversidad climática de nuestro
país queda reflejada en los valores umbrales que pueden oscilar ente los
26,2ºC de A Coruña y los 41,2ºC de Córdoba.
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El análisis de la ola de calor de 2003 indica que las temperaturas máximas
alcanzadas, aunque fueron más elevadas en el sur de la península, fue en la
zona norte donde se produjo un mayor incremento sobre la temperatura
umbral.
Según las previsiones para el período 1950-2100 realizadas por
el IPPC
(Intergovernamental Pannel on Climate Change) se producirán cambios climáticos, entre los que destacan los siguientes.
•
Temperaturas máximas y mínimas más elevadas.
•
Más días de intenso calor y menos de días helados en la mayoría de las
regiones continentales.
•
Más precipitaciones intensas en la mayoría de las regiones.
La posibilidad de que se vuelva repetir una ola de calor en cualquier país
europeo es verosímil, está razón justifica la elaboración de un plan de prevención y control de la ola de calor que se anticipe a sus posibles efectos
sobre la salud.
2.1
Efectos sobre la salud
La exposición humana a temperaturas ambientales elevadas puede provocar
una respuesta insuficiente del sistema termorregulador.
El calor excesivo puede alterar
nuestras funciones vitales si el cuerpo
humano no es capaz de compensar las variaciones de la temperatura corporal.
Una temperatura muy elevada produce pérdida de agua y electrolitos que
son necesarios para el normal funcionamiento de los distintos órganos.
En algunas personas con determinadas enfermedades crónicas, sometidas a
ciertos tratamientos médicos y con discapacidades que limitan su autonomía, estos mecanismos de termorregulación pueden verse descompensados.
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La exposición a temperaturas excesivas puede provocar problemas de salud
como calambres, deshidratación, insolación, golpe de calor (con problemas
multiorgánicos que pueden incluir síntomas tales como inestabilidad en la
marcha, convulsiones e incluso coma). La única rúbrica identificada como
causa de mortalidad directa por exceso de temperatura ambiental en la Clasificación Internacional de Enfermedades CCIE-10 es la codificada como
T67.0 la mortalidad debida al “Golpe de calor e insolación”.
El impacto de la exposición al calor excesivo está determinado por el envejecimiento fisiológico y las enfermedades subyacentes. Normalmente un
individuo sano tolera una variación de su temperatura interna de aproximadamente 3ºC sin que sus condiciones físicas y mentales se alteren de forma
importante. A partir de 37ºC se produce una reacción fisiológica de defensa.
Las personas mayores y los niños muy pequeños son más sensibles a estos
cambios de temperatura
2.2 Impacto sobre la Mortalidad
La ola de calor del pasado año 2003 tuvo un importante efecto sobre la
mortalidad en varios países europeos, especialmente en Francia (calificada
como “seísmo sanitario”), Portugal (devastadores incendios), Gran Bretaña,
Bélgica, Alemania e Italia. En Francia el 50% de los fallecimientos en el pasado verano se produjeron en residencias de ancianos, el 30% en hospitales
y el 20% en domicilios particulares (MSPS, Francia. Plan Nationale Canicule
2004).
Dado que en los casos de hipertermia la causa de la muerte no siempre se
consigna correctamente, es coherente pensar que las primeras muertes
atribuibles a la ola de calor no se hayan computado como tales.
En nuestro país según el estudio realizado por Martínez, F. Simón-Soria, F,
y López Abente, G. 2003, se ha estimado una sobremortalidad del 8% que
afectó principalmente a personas mayores de 65 años. Nos encontramos,
frente a un nuevo problema de sanitario que debe ser abordado desde las
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estructuras de Salud Pública en coordinación con las respectivas administraciones competentes estatales, autonómicas y locales, en las áreas de meteorología, servicios sociales, servicios sanitarios asistenciales, servicios de
urgencias, residencias de personas mayores, organizaciones de voluntariado, etc.
Además, la estructura demográfica de nuestro país caracterizada por un
envejecimiento progresivo justifica la necesidad de adoptar medidas de prevención para el verano de 2004 (para el año 2005 la población mayor de 65
años representará el 17,2 % del total y los mayores de 80 el 4,5%).
Señalar por último que el exceso de mortalidad se ha asociado a períodos
de 3 o más días consecutivos de temperaturas no habituales, ya sea en verano o en invierno y su efecto se puede observar en el mismo día o con un
retraso de hasta tres días después del incremento de temperaturas.
2.3 Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo asociados con la exposición a olas de calor
son:
Factores personales
•
Personas mayores, especialmente en el grupo de edad mayor de 65
años.
•
Lactantes y menores de 4 años.
•
Enfermedades cardiovasculares, respiratorias y mentales (Demencias, Parkinson).
•
Enfermedades crónicas (diabetes mellitus), obesidad excesiva.
•
Ciertos tratamientos médicos (diuréticos, neurolépticos anticolinérgicos y tranquilizantes).
•
Trastornos de la memoria, dificultades de comprensión o de orientación o poca autonomía en la vida cotidiana.
•
Dificultades en la adaptación al calor.
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•
Enfermedades agudas en el momento de la ola de calor.
•
Consumo de alcohol y otras drogas.
Factores ambientales, laborales o sociales
•
Personas que viven solas, en la calle y/o en condiciones sociales y
económicas desfavorecidas.
•
Ausencia de climatización y viviendas difíciles de refrigerar.
•
Exposición excesiva al calor por razones laborales (trabajo manual en
el exterior o que exigen una elevado contacto con ambientes calurosos), deportivas (deportes de gran intensidad física) o de ocio.
•
Contaminación ambiental
•
Ambiente muy urbanizado
•
Exposición continuada durante varios días a elevadas temperaturas
que se mantienen por la noche.
Factores locales
Si bien los mecanismos anteriores actúan de forma general, los factores
locales juegan un papel decisivo, ya que determinan la temperatura de confort, los umbrales de definición de las olas de calor y frío y la asociación
temperatura-mortalidad, es decir la magnitud del impacto.
En España, estas diferencias pueden ser de hasta 15 ºC para las olas de
calor y de 12 ºC para las olas de frío.
Los principales factores locales son:
-
La demografía, que determina la composición de la pirámide de población, y por tanto, la importancia de los grupos susceptibles.
-
La climatología, en la medida que los individuos se adaptan al clima
local. Ello explica que el efecto de los extremos térmicos no dependa
de valores absolutos, sino de que nos encontremos, o no, dentro del
intervalo de normalidad de las temperaturas en un cierto lugar.
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-
El equipamiento doméstico y el nivel de renta, de los cuales depende
la capacidad de las familias para afrontar situaciones extremas como
las olas de calor y frío.
3
PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL. ACTIVIDADES.
El objetivo del presente Plan es reducir el impacto sobre la salud de la población de las temperaturas de calor extremas.
La estrategia del mismo está basada en las siguientes actividades:
-
Predicción de la ocurrencia de olas de calor a partir de la información
facilitada por el Instituto Nacional de Meteorología.
-
Información anticipada a la población sobre los efectos del calor excesivo.
-
Implantación de un Sistema de Información y Vigilancia Sanitaria y
Ambiental
-
Información a los profesionales sanitarios y de los servicios sociales.
-
Coordinación con los servicios sociales para identificación de los grupos de riesgo, tanto niños, como personas muy mayores.
-
Alerta de los dispositivos asistenciales, tanto de atención primaria
como hospitalaria.
-
Coordinación con las administraciones y entidades públicas y privadas
competentes.
La prevención de los efectos de calor es posible en gran medida. Para ello,
lo primero es conocer que puede venir una ola de calor. El Instituto Nacional
de Meteorología, en la actualidad es capaz de predecir las temperaturas
máximas y mínimas con elevada fiabilidad y con 5 días de antelación.
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3.1 Coordinación de las administraciones. Comisión Interministerial.
Con el fin de garantizar la aplicación efectiva del Plan se crea la Comisión
Interministerial para la Prevención y Control de los efectos de los extremos
térmicos.
La Comisión será presidida por el Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo y estará integrada por un representante de
las siguientes instituciones con rango de Subdirector General:
•
Ministerio del Interior. Protección Civil y Emergencias
•
Ministerio de Medio Ambiente. Instituto Nacional de Meteorología.
•
Ministerio de Trabajo y Asunto Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales, (IMSERSO)
•
Ministerio de Sanidad y Consumo. Dirección General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección.
Actuará de secretario el Subdirector General de Sanidad Ambiental y Salud
Laboral del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Las funciones de esta Comisión serán las siguientes:
1. Elaborar las directrices para el cumplimiento del plan a nivel del Estado.
2. Establecer las estrategias preventivas y de control que se consideren
apropiadas a luz de las nuevas evidencias.
3. Activar los niveles de intervención en coordinación con las Comunidades
Autónomas y teniendo en cuenta los marcos competenciales.
4. Proponer las medidas organizativas, estructurales y preventivas necesarias para evitar o reducir el impacto de los extremos térmicos sobre la
salud.
5. Elaborar los planes de evaluación, gestión y comunicación del riesgo
La Comisión Interministerial solicitará el asesoramiento de las Sociedades
Científicas que desarrollan sus actividades en este área y las entidades pú-
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blicas y privadas que considere más adecuadas para el desempeño de sus
funciones.
3.2 Sistema de Información y Vigilancia.
Los sistemas de vigilancia de la salud actuales no disponen de los mecanismos adecuados que permitan conocer anticipadamente el riesgo de los incrementos de temperatura, ni el impacto (magnitud y evolución) que los
factores ambientales tienen sobre la salud de la población. La precariedad
de esta información impide o retrasa la puesta en marcha de mecanismos
de alerta, tanto a la población como a los servicios asistenciales, que permitan controlar los efectos adversos y disminuir las consecuencias sobre la
salud de la población.
Se requiere por consiguiente un sistema de información ágil y sencillo que
facilite la toma de decisiones en los diferentes niveles de responsabilidad y
actuación.
Objetivos del Sistema:
•
Conocer anticipadamente el riesgo de ola de calor que puede afectar a
una población determinada residente en un ámbito geográfico concreto.
•
Identificar y monitorizar el incremento de la demanda de asistencia sanitaria y la necesidad de reforzar los recursos disponibles
•
Conocer el impacto real sobre la salud de la población de una ola de calor una vez producida.
Características:
La estructura, organización, proceso y resultados a obtener del Sistema
propuesto se basa en sistemas de información previamente existentes y
aprovechando circuitos de información parciales actualmente en funcionamiento. Permite la capacidad de agregación territorial, desde un nivel local,
pasando por el Autonómico, hasta el nivel Nacional.
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En el marco institucional es un sistema cooperativo de diferentes ámbitos
de la Administración, sanitaria y no sanitaria. (Instituto de Meteorología,
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales, Justicia, CC.AA. etc.).
Se establecen diferentes niveles de alerta, según el riesgo, de acuerdo a
los antecedentes y características de cada territorio, a las series temporales
disponibles y a las predicciones de temperatura existentes en cada momento.
Componentes:
1. Variables meteorológicas, temperaturas umbrales máximas y mínimas, registradas diariamente, tanto las diurnas como las nocturnas. El Instituto Nacional de Meteorología informará al Ministerio de Sanidad y Consumo, diariamente, por medios electrónicos, sobre las temperaturas máximas (aproximadamente de las cinco de la tarde) y mínimas (madrugada),
que permitan establecer los umbrales para definir una situación como ola de
calor. Toda la información se enviará diariamente a las Direcciones Generales de Salud Pública de las Comunidades Autónomas, en formato electrónico. Aunque la información permite mucha mayor desagregación en la primera etapa la información de temperaturas diarias será por capitales de
provincia. Se dispondrá de las series históricas de temperaturas umbrales
para las comparaciones.
La superación de las temperaturas umbrales durante un período de tiempo
previamente establecido junto al análisis de los indicadores sanitarios permitirá activar los niveles de alerta y alarma previstos en el Plan.
2. La demanda asistencial. Dado que en la actualidad, los sistemas de
información existentes no permiten un análisis de coyuntura con la celeridad necesaria para una situación como la de una ola de calor, la información de demanda asistencial debe basarse en los mismos datos que habitualmente registran las administraciones sanitarias autonómicas que son
además, las que tendrán que adecuar, si fuese necesario, los servicios asistenciales correspondientes.
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La obtención de estos datos por parte del Plan se efectuará por petición a
los servicios correspondientes de las Comunidades Autónomas.
3. Vigilancia de la mortalidad. La vigilancia de la mortalidad nos puede
permitir evaluar el impacto de las temperaturas extremas sobre la mortalidad general normal de cada período del año. Aunque esta información no va
a ser la principal para el establecimiento de los niveles de alertas y las actuaciones de cada caso, sí que será la que establezca el grado de importancia de lo que está ocurriendo.
Los asentamientos de las defunciones en el Registro Civil es la fuente de
información a utilizar, aunque, en la actualidad los municipios de España
que tienen informatizados los Registros no llegan al centenar, son los únicos
que pueden enviar la información vía telématica.
La obtención rápida de datos sobre mortalidad general será una de las prioridades del Plan.
Periodo de funcionamiento del sistema: 1 de Junio a 1 de Octubre de cada
año.
Ámbito de desagregación territorial:
Capitales de provincia y Comunidad
Autónoma en una primera fase.
3.3 Comunicación e Información a la población, grupos de
riesgo y profesionales de la sanidad y servicios sociales.
Se realizarán campañas de información en los medios de comunicación destinadas a facilitar consejos útiles y medidas prácticas para prevenir los efectos de la exposición a temperaturas elevadas. Estas actividades de sensibilización tendrán como objetivo aumentar la capacidad de prevención individual de afrontar el calor aplicando medidas que sean fáciles y accesibles. La
campaña se llevará a cabo a finales de junio/principios de julio. Los medios
de apoyo (folletos para la población y protocolos de información para profe-
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sionales, realizados con la colaboración de Asociaciones y Sociedades se
ofertarán a las Comunidades Autónomas para su distribución).
Un objetivo esencial es la previsión y la anticipación de los riesgos. Para ello
se pretende fomentar la solidaridad y la capacidad de prevención del entorno familiar, vecinal y comunitario, especialmente, para atender a las personas más enfermas y socio-económicamente más necesitadas.
Se establece un número telefónico de contacto de 24 horas de ámbito nacional y gestionado por Cruz Roja en el área de los servicios sociales para
que las personas en situación de riesgo, familias, vecinos, etc. puedan comunicar situaciones de emergencia o recibir información y movilización de
ayuda si fuese preciso.
Paralelamente se desarrollará una campaña de fomento y promoción del
voluntariado y de sensibilización ciudadana para actuar durante el verano e
incrementar, las redes ya establecidas a través de Cruz Roja y Cáritas España.
3.4 Programa de identificación y atención de personas más
vulnerables
A través de la red de servicios sociales municipales, responsables de la gestión de servicios como la Ayuda a Domicilio, la Teleasistencia y los Centros
Sociales, se trabajará en la identificación de la población diana, puesto que
los dos primeros servicios se dirigen a los grupos indicados en el apartado
anterior.
La distribución de los materiales de la campaña a través de esta red procurará llegar a la mayor parte de la población susceptible de tener más riesgo
sobre los efectos del calor. Con este objetivo se establecerán acuerdos de
colaboración con la FEMP para conseguir llegar a los ayuntamientos.
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La activación del resto de los recursos especializados (centros de día, residencias, viviendas, centros ocupacionales, etc.), se coordinarán a través de
las Comunidades y Ciudades Autónomas.
La identificación y atención de personas más vulnerables se realizará por los
canales disponibles en las redes de atención sanitaria y social.
Para las personas sin hogar y transeúntes se diseñará un programa específico para detectar personas en la calle en situación de riesgo y habilitar espacios refrigerados.
3.5 Coordinación con entidades públicas y privadas competentes.
La Comisión Interministerial será el órgano responsable de la coordinación
con las entidades públicas y privadas con las competencias necesarias para
la ejecución de este Plan.
En este sentido se establecerán los mecanismos de coordinación que garanticen la aplicación del Plan con las siguientes entidades:
•
Consejerías de Sanidad y de Servicios Sociales de las Comunidades
Autónomas.
•
Ministerios del Interior (Protección Civil), Medio Ambiente (Instituto
Nacional de Meteorología y Dirección General de Calidad Ambiental)
y Justicia. (Registro Civil).
•
Cruz Roja Española.
•
Cáritas Española.
•
Federación Española de Municipios y Provincias.
•
Medios de Comunicación públicos (RTVE) y privados.
•
Red de farmacias.
Está prevista la firma de convenios de colaboración con las principales Organizaciones no Gubernamentales que trabajan con los grupos de población
vulnerables a la ola de calor.
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4
NIVELES DE ACTIVACIÓN DE ALERTAS
Diariamente, el Instituto Nacional de Meteorología proporcionará las temperaturas esperadas para ese día y las predicciones para los cinco siguientes, máximas y mínimas. Esas temperaturas se proporcionarán a nivel de
desagregación de Comunidad Autónoma y provincia. La Comisión Interministerial, en función de las series temporales de temperaturas disponibles
valorará los umbrales a partir de los cuales se pondrá en contacto con la
Comunidad Autónoma afectada para poner en marcha conjuntamente con
ellos las medidas previstas en el nivel de alerta correspondiente (para el
establecimiento del nivel de alerta se tendrán en cuenta otros factores
además de las temperaturas).
En función de está información se establecen tres niveles de intervención:
NIVEL O (VERDE): INFORMACIÓN Y VIGILANCIA
Desde el día 1 de junio hasta el 1 de octubre de cada año el Ministerio de
Sanidad y Consumo vigilará los indicadores sanitarios y meteorológicos que
se consideren más sensibles para evaluar la situación. La Comisión Interministerial estará estrechamente coordinada con las autoridades competentes
de las CCAA.
Se desarrollarán las campañas preventivas de información a los ciudadanos,
los grupos más vulnerables y a los profesionales sanitarios de la salud pública, de la asistencia hospitalaria, atención primaria y servicios sociales.
Se proporcionarán cuando se considere preciso y en colaboración con las
Comunidades Autónomas protocolos para asistencia hospitalaria y atención
primaria.
Se establecerá una identificación voluntaria de grupos de de riesgos más
vulnerables para facilitar la intervención cuando sea necesario.
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NIVEL 1 (AMARILLO): ALERTA DE RIESGO
Se activará el nivel de alerta por la detección de temperaturas que pueden
calificarse como de ola de calor.
Se adoptarán por parte de la Comisión Interministerial medidas inmediatas
de alerta mediante avisos a la población y difusión en medios de comunicación.
Se informará, en colaboración con las comunidades Autónomas responsables de la Atención Sanitaria, a los servicios asistenciales sanitarios y servicios sociales de los riesgos de la ola de calor.
Se pondrán en marcha, en colaboración con las Comunidades Autónomas,
los servicios que coordinen la detección de personas a riesgo para su atención, valoración, tratamiento o ingreso en lugares adecuados de las personas que lo requieran.
Se elaborarán informes de la situación existente en cada momento sobre el
impacto de la temperatura sobre la morbilidad y mortalidad.
NIVEL 2 (ROJO): MEDIDAS DE INTERVENCIÓN
La Comisión Interministerial si la situación se agrava y los niveles de temperatura se mantienen
anormalmente elevados propondrá, siempre en
coordinación con las Comunidades Autónomas afectadas el establecimiento
de las medidas de emergencia que se consideren apropiadas para disminuir
o evitar los impactos sanitarios sobre la población.
Estas medidas estarán amparadas por el ordenamiento legislativo previsto
para estos casos y podrá ser solicitada la participación de los servicios de
protección civil y de todos los medios de que dispone el Gobierno y las Comunidades Autónomas para afrontar estas situaciones.
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