Fortaleciendo el Liderazgo y Gerencia de

Cerrando la brecha entre lo que se conoce acerca de los problemas de salud pública y lo que se hace para resolverlos
Fortaleciendo el Liderazgo y
Gerencia de Instituciones de
Salud en Procesos de Reforma
Iniciativa Regional de Reforma del Sector
Salud de América Latina y el Caribe
Héctor Colindres
Antigua Guatemala, 19 de Julio de 2004
Cerrando la brecha entre lo que se conoce acerca de los problemas de salud pública y lo que se hace para resolverlos
PROPÓSITO:
Compartir algunas reflexiones
sobre el fortalecimiento del
liderazgo y administración en
procesos de modernización
institucional
Cerrando la brecha entre lo que se conoce acerca de los problemas de salud pública y lo que se hace para resolverlos
Modelo de Resultados del Proyecto de Gerencia y Liderazgo de MSH
¿Cómo contribuyen la gerencia y liderazgo al mejoramiento
en la entrega de los servicios?
Gerentes quienes lideran
Liderando Administrando
Detectando
Planificando
Enfocando
Organizando
Alineando /
movilizando
Implementando
Inspirando
Monitoreando y
Evaluando
Principios y Valores
Resultados
Mejorando
Mejorando
ElElClima
Clima
Laboral
Laboral
Mejorando
Mejorando
los
lossistemas
sistemas
organizacionales
organizacionales
yyde
deservicio
servicio
Mejoríade
de
Mejoría
Servicios
Servicios
Mejores
Mejores
resultados
resultados
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LIDERAZGO
Empoderar (Incentivar, Motivar, Posicionar..)
a grupos para que avancen y mejoren el
desempeño y los resultados institucionales,
incluso en situaciones complejas y
cambiantes, sustentado en un conjunto de
principios y valores
Ocurre a todos los niveles, no
exclusivamente en una posición o nivel de
autoridad
Líderes efectivos
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LOGRAN resultados significativos a pesar de estar en entornos de trabajo complejos.
Para ello…….
9 DETECTAN retos y oportunidades en el entorno y el ambiente interno
Tratar de entender las oportunidades y retos, las tendencias y los sistemas, tener
una visión general, viendo el bosque o sea la situación completa
9 ENFOCAN su atención en los retos críticos
Comunicar los retos y prioridades ayudando al equipo a centrar
su atención en ellos
Promover procesos participativos que animan a las personas a
pensar en forma independiente y responsabilizarse de sus
acciones
Líderes efectivos
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9 ALINEAN y MOVILIZAN la gente de su organización para
progresar
Motivar a los equipos a enfrentar los retos y alinearlos con el resto
de la organización
Proveer los recursos apropiados
9 INSPIRAN a las personas de su alrededor para aprender,
hacer, comprometerse y crear soluciones efectivas
Servir de modelo, dar el ejemplo con sus actitudes y
comportamiento. Apoyar al personal
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1.
Inteligencia
emocional
9.
Manejo del
cambio
2.
Influencia a
través de la
confianza
8.
Pensamiento
estratégico
7.
Solución de
problemas
3.
Perseverancia
enfocada
Competencias de
liderazgo
6.
Negociación
1
Adaptación de herramienta elaborada por Linkage, Inc.
5.
Asesoría
personal
4.
Comunicación
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A.
RETO
Situación actual
Identificar causas
Definir intervenciones
Situación deseada
Mejorar
MejorarCompetencias
CompetenciasyyHabilidades
Habilidadesde
deGerencia
GerenciayyLiderazgo
Liderazgo
B.
C.
RETROALIMENTACION
APOYO
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Fortaleciendo el
Liderazgo y
Gerencia en el
Ministerio de Salud
de Nicaragua
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PROPOSITO DEL PROGRAMA DE GERENCIA Y LIDERAZGO:
Fomentar las capacidades de liderazgo y gerencia de los tomadores de
decisiones, funcionarios y personal de salud, de los diferentes niveles de
gestión del Ministerio de Salud
ƒ Diálogos estructurados
ƒ Talleres de liderazgo
ƒ Módulos de autoaprendizaje
Estas intervenciones de liderazgo, aunado a la aplicación de diferentes
herramientas gerenciales, ha permitido ampliar el horizonte, enfocar y
alinear los esfuerzos en prioridades estratégicas de la reforma, paso a
paso, conforme se presenta a continuación
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NIVELES DE INTERVENCION
ƒ Equipos de dirección de MINSA Central
ƒ Equipos de dirección de las sedes de 7 SILAIS
ƒ Capacitación de facilitadores de liderazgo en los
Municipios
ƒ Desarrollo módulo liderazgo en los Municipios de los
SILAIS: Madríz, Estelí, Rivas, Masaya, Matagalpa,
Jinotega y Boaco.
Nuestra presentación se centra en las intervenciones en
el nivel central de dirección del MINSA
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Reto de los equipos del nivel central
Un modelo de atención y un plan de
salud congruentes y consensuados
con el personal del MINSA Central
Retroalimentación-apoyo:
1. Enfasis en fortalecer capacidades de comunicación, negociación y manejo
del cambio
2. Metodologías y herramientas para diseñar el modelo de atención
3. Revisión de modelo de atención de otros países
4. Negociación con autoridades políticas
Visión del Contexto
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Procesos
dispersos de
Reforma del
MINSA
RRe
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Reforma
Reformadel
del
Sector
Salud
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Plan
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Nacional
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Paquete
Paquete
Básico
Básico
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Dirección
Dirección
MINSA
MINSA
Política
Política
Descentralización
Descentralización
Reorganización
Reorganización
Institucional
Institucional
Modelo
Modelo
de
de
Atención
Atención
Visión del Contexto
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ƒ Ausencia de un esquema integral
ƒ Cada coordinador con una visión particular del
proceso
ƒ Diferentes ópticas de grados de prioridad
ƒ Débil papel de la función de planificación en la
conducción de los procesos
ƒ Competencia por los escasos recursos técnicos que
limitan su efectividad
ƒ Metodología poco efectiva: prolongación de los
procesos.
ƒ Cooperación externa desarticulada e injerencia en
la toma de decisiones.
ƒ Pocos resultados visibles
Focalización
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NUEVO RETO
Lograr la integración de todos los
procesos de modernización del MINSA
Retroalimentación-apoyo:
1. Enfasis en pensar estratégicamente y manejar el
cambio
2. Revisión y diseño de la política nacional de salud
3. Definición visión holística e integradora de los
procesos de cambio institucionales
4. Negociación con autoridades políticas
NUEVA
NUEVA Visión
Visión
holística
holística // estratégica
estratégica
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Reforma Sector Salud
Política Nacional de Salud
Atención
Provisión
MAIS
Red de
Servicios
Paquete
básico
Reorganización
Institucional
Gestión
Rectoría
Provisión
Financiación
Nuevo Rol
Del SILAIS
Política de
Descentralización
Regulación
de recursos
Plan Nacional de Salud
Prevención:
Redes de servicios
Acciones
comunitarias
Cómo?, Cuándo?, Quién?, Dónde?, Con qué?
Financiamiento
Desempeño:
Eficiencia
Efectividad
Mejora de la salud
Calidad
Equidad
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Siguiente Reto: Reorganización
Institucional
Retroalimentación-apoyo:
1. Formación y capacitación a equipos de trabajo
SILAIS
Hospitales
Centros Centros
de Salud de Salud
Puestos
Puestos Puestos
Puestos
de Salud
de Saludde Salud
de Salud
2. Metodologías y herramientas para el rediseño organizacional
3. Metodología y herramientas para el diagnóstico actual de los sistemas
organizacionales
4. Revisión de modelo organizacionales de otros países
5. Enfasis en focalización, alineación, comunicación y manejo del cambio
6. Negociación con autoridades políticas
7. Documentación del proceso y productos
8. Diseño de manuales administrativos y de manejo operativo, entre otros
Visión del Contexto
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Mandatos
de ley
Problemática
actual
Mandatos
del Plan
Nacional de
Desarrollo
Nuevos
escenario
s
Nueva
estructura
organizacion
al MINSA
Mejorar el
impacto
en salud
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Principios básicos de la reorganización
ƒ Organización basada en funciones generales de la legislación
sanitaria: rectoría, provisión, financiación
ƒ Orientada a la separación de funciones entre la rectoría y la
provisión y específicamente a la descentralización
ƒ Unidad pequeña, ágil, operativa e integradora
ƒ Organización enfocada por sistemas y procesos que facilita la
coordinación y comunicación
ƒ Constituida por equipos multidisciplinarios y polivalentes
ƒ Fomente la participación social
ƒ Fortalezca la gestión local y el control social
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Resultados al momento:
ƒ Política Nacional de Salud y Modelo de Atención Integral a la
Salud Aprobados
ƒ Diagnóstico de la situación actual y deseada de los diferentes
sistemas organizacionales del MINSA
ƒ Discusión del nuevo modelo de reestructuración con más de
1000 funcionarios, profesionales, técnicos del MINSA,
miembros de organizaciones internacionales, sindicatos, entre
otros
ƒ Nueva estructura organizacional con manual de las funciones,
procesos, procedimientos, actividades e inventario de puestos
para los sistemas del ente rector del MINSA
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Lecciones aprendidas:
ƒ
El proceso de fortalecimiento de las competencias de liderazgo facilitó la creación de
espacios de discusión, reflexión y condiciones para promover / impulsar procesos de
cambio
ƒ
El fortalecimiento exclusivamente del liderazgo, no es suficiente para lograr retos los
propuestos, debe haber un balance con el desarrollo administrativo
ƒ
El fortalecimiento de las competencias ayudaron a abordar como equipo de trabajo
los diferentes retos que se han propuesto
ƒ
El enfoque aplicado permitió lograr pequeñas victorias que motivaron a los equipos a
avanzar a resultados de mayor alcance hasta abordar el proceso de reforma
ƒ
La aplicación en procesos participativos de aprender-haciendo, de diferentes técnicas,
herramientas administrativas y de liderazgo del modelo de MSH, han facilitado la
reorganización institucional de frente a la reforma
ƒ
Este proceso integrado apoya a los líderes asumir su rol con más propiedad y
efectividad
ƒ
El rol en los procesos de cambio debe ser exclusivamente de “ACOMPAÑAMIENTO”
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“¡Ojalá vivas en tiempos
interesantes!”
Muchas Gracias!!