Formulario para establecimientos publicos con equipos de

Anuncio
San Lorenzo,
de
de 20……..
Señor
Ing. Forestal Luis Leguizamón Ovelar, Director General
Dirección General de Salud Ambiental – DIGESA
Av. Eugenio A. Garay c/ Guillermo Molas
Presente
De nuestra consideración:
Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud., a los efectos de solicitar el Registro/Habilitación del
Establecimiento(Nombre del establecimiento)………………………..………………….……….………….…. que
cuenta con una Planta de tratamiento de los residuos generados en los establecimientos de salud y afines,
ubicada en …………………………………………………….………...…...(dirección del Establecimiento), de la
ciudad
de…………………..………………..…con
teléfono
Nº
…………………….………..fax
N°……………………….e-mail……………………………………….….., a los efectos de cumplir con los
requisitos establecidos en la Ley Nº 3.361 y su Reglamentación; Decreto Nº 6.538/2011, solicita:
1. Registro / Habilitación de Establecimiento Operador de Sistema de tratamiento…………………………….
2. Renovación del Registro/Habilitación de Establecimiento Operador de Sistema de tratamiento………
3. Inspección sanitaria………………………………………………………………………………………………
4. Otros………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………
Firma y aclaración
Representante Legal
Página 1
……………………………………
Firma y aclaración
Responsable Técnico
Eugenio A. Garay esq. Guillermo Molas
Teléfonos: 575 860
digesa_secretaria_gral@hotmail.com
-
San Lorenzo-Paraguay
1. DOCUMENTACIONES REQUERIDAS
REGISTRO/HABILITACION
1.1. Resolución de nombramiento del Director del Establecimiento(Copia simple)
1.2. Documento de identidad del Director del Establecimiento(Copia simple)
1.3. Licencia Ambiental vigente expedida por la SEAM como operadora del sistema de tratamiento (Copia
autenticada)
1.4. Constancia de exámenes de salud admisiones y periódicos del personal que opera el equipo de
tratamiento. (Copia simple)
1.5. Plano de ubicación de la Planta de Tratamiento y Plano de la Planta de Tratamiento con vistas de planta
y cortes (ubicación de equipos de tratamiento, almacenamiento temporal, disposición final y tratamiento de
efluentes líquidos, incluyendo vestuarios, instalaciones sanitarias, comedor, otros). El plano debe ir firmado
por un profesional habilitado, acompañado de la fotocopia de su registro profesional correspondiente.
Deberán estar acotados con nombres de ambientes y equipamientos. (Copia simple)
1.6. Nota de designación del personal que opera el equipo de tratamiento de residuos (Original)
1.7. Constancia de capacitación del personal que opera el equipo de tratamiento de residuos (Copia simple)
1.8. Documento de identidad del personal que opera el equipo de tratamiento de residuos (Copia simple)
1.9.Contrato o constancia con la empresa encargada de la disposición final de residuos resultantes del
tratamiento (Copia autenticada)
RENOVACION
Se deberá presentar toda la documentación que haya perdido vigencia.
1.10. Copia del último registro del Responsable Técnico otorgado por DIGESA para el caso de renovación.
1.11. Justificar mediante nota expresa cada uno de los documentos que siendo vigentes no son adjuntados
por encontrarse en el archivo de la institución. La nota debe estar firmada por el Representante Legal/Titular
o Apoderado y el Responsable Técnico.
OBS.: TODOS LOS DATOS ESTABLECIDOS EN EL PRESENTE FORMULARIO TIENEN CARACTER DE
DECLARACION JURADA
…………………………………
Firma y aclaración
Representante Legal
Página 2
……………………………………
Firma y aclaración
Responsable Técnico
Eugenio A. Garay esq. Guillermo Molas
Teléfonos: 575 860
digesa_secretaria_gral@hotmail.com
-
San Lorenzo-Paraguay
2.DATOS GENERALES
2.1. DEL DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO OPERADOR DE SISTEMA DE TRATAMIENTO
2.1.1. Nombre y Apellido:
2.1.2. Documento de Identidad Nº:
2.1.3. Domicilio Legal:
2.1.4. Calle y numero:
2.1.5. Ciudad:
Departamento:
2.1.6. Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
2.2. DEL PERSONAL QUE OPERA EL EQUIPO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS
2.2.1. Nombre y Apellido:
2.2.2. Documento de Identidad Nº:
2.2.3. Título Profesional:
2.2.4. Registro Profesional vigente Nº:
2.2.5. Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
2.3. DEL ESTABLECIMIENTO OPERADOR DE SISTEMA DE TRATAMIENTO
2.3.1. Nombre:
2.3.2. Domicilio Legal:
2.3.3. Calle y numero:
2.3.4. Ciudad:
Departamento:
2.3.5. Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
2.3.6. Dirección de otros establecimientos a los que presta servicio de tratamiento de residuos:
Calle y numero:
Ciudad:
Departamento:
Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
Calle y numero:
Ciudad:
Departamento:
Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
2.3.7. ACTIVIDAD:
2.3.8. Tecnología utilizada:
OBS.: TODOS LOS DATOS ESTABLECIDOS EN EL PRESENTE FORMULARIO TIENEN CARACTER DE
DECLARACION JURADA
…………………………………
Firma y aclaración
Representante Legal
Página 3
……………………………………
Firma y aclaración
Responsable Técnico
Eugenio A. Garay esq. Guillermo Molas
Teléfonos: 575 860
digesa_secretaria_gral@hotmail.com
-
San Lorenzo-Paraguay
3. DEBERA ADJUNTAR AL PRESENTE FORMULARIO:
Como Operador de Sistema de Tratamiento además se deberá presentar los siguientes documentos:
a. Documento que acredite el título de propiedad o contrato del uso del inmueble.
b. Presentar la documentación técnica que contenga, como mínimo:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Método y capacidad de tratamiento de residuos
Métodos y equipos de control de la operación
Croquis de ubicación de la Planta de tratamiento indicando servicios colindantes
Diagrama de flujo del proceso de tratamiento
Condiciones de seguridad de las instalaciones de combustibles (líquidos o gaseosos),
cuando corresponda si corresponde.
Especificaciones técnicas del equipo de tratamiento y diseño de las cámaras frigoríficas para
Almacenamiento temporal de los Residuos en la Planta.
Plan de manejo de residuos.
Plan de Contingencia en caso emergencia y desastres.
Programa de capacitación del personal de la Planta.
Programa de limpieza y control de plagas de la planta.
Equipos de protección individual del personal operario de la planta.
Fotos e imágenes de los equipamientos y las instalaciones de la planta.
Programa de mantenimiento anual
Todos los documentos requeridos por la DIGESA, deben ser presentados en copias debidamente
autenticadas, deben estar redactados en idioma español o traducido al español, por un traductor matriculado.
CODIGO PENAL DEL PARAGUAY.
LEY Nº 1.160/97
Artículo 243 – Declaración falsa.
1º El que presentara una declaración jurada falsa ante un ente facultado para recibirla o invocando
tal declaración, formulara una declaración falsa, será castigado con pena privativa de libertad de
hasta cinco años.
2º El que actuara culposamente respecto a la falsedad, será castigado con pena privativa de libertad
de hasta un año o con multa.
…………………………………
Firma y aclaración
Representante Legal
Página 4
…………………………………
Firma y aclaración
Responsable Técnico
Eugenio A. Garay esq. Guillermo Molas
Teléfonos: 575 860
digesa_secretaria_gral@hotmail.com
-
San Lorenzo-Paraguay
Eugenio A. Garay esq. Guillermo Molas
Teléfonos: 575 860
digesa_secretaria_gral@hotmail.com
-
San Lorenzo-Paraguay
Descargar