tesis profesional licenciado en trabajo social

U N I D A D MULTIOlSCiPLINÁRIA D E C I E N C I A S DE L A S A L I
FA0t^
TRABAJO SOCIAL
'EL FERFIL PROFESIONAL DEL LICENCIADO
m TRABAJO SOCIAL DENTRO DEL AREA
DE HOSPITALIZACION DEL INSTITUTO
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL,
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 32
MINATITLAN, VERACRUZ"
TESIS
QUE
PARA
PROFESIONAL
OBTENER
EL
TITULO
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LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
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MIMATIfLAM, VízR.
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GARCIA
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MARTINEZ
Universidad
Veracruzana
U N I D A D M U L T I D I S C I P L I N A R A DE C I E N C I A S DE LA S A L U D
Y TRABAJO
SOCIAL
F A C U L T A D D E T R A B A J O SOCIAL
"EL PERFIL PROFESIONAL D E L LICENCIADO
E N T R A B A J O SOCIAL D E N T R O D E L A R E A
D E HOSPITALIZACION D E L INSTITUTO
M E X I C A N O D E L S E G U R O SOCIAL,
H O S P I T A L G E N E R A L D E ZONA No. 32
MINATITLAN, VERACRUZ"
TESIS
QUE
PROFESIONAL
PARA
OBTENER
E L
TITULO
DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
P
R
E
S
MARIA
ISABEL
MIMATI fLAli,
V t P .
E
N
GARCIA
T
A
MARTINEZ
1995
UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A
FACULTAD DE TRABAJO SOCLAL
CAMPUS MINATITLAN, VER.
C.
HARIA
PASANTE
ISABEL
(S)
GARCIA
DE LICENCIADO
KARTINKZ.
EN TRABAJO
SOCIAL.
P R E S E N T E .
A
para
que p r o c e d a n
cuyo
tema
es:
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" E L PERFIL
AREA D E H O S P I T A L I Z A C I O N
DE ZONA Ha.-32
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través
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su
Trabajo
de
PROFESIONAL
DEL LICENCIADO
a
Ustedes,
de
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sin
VERACRU7.-.:
Después
mi m i t ó n zrxc l >'
TESIS
PROFESIONAL,
EN TRABAJO S O C I A L
D E L I N S T I T U T O KEX1CANO D E L SEGURO
MINATITLAN.
por partes
del
IMPRESION
de
SOCIAL,
haber
DENTRO
HOSPITAL
obtenido
otro
particular,
quedo
de
usted
su
seguro
Hervidor.
A T E N T A M E N T E
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A p d o . Postal 4 5
de
lí)!)ü.
SOCIAL
Tel 4 - 3 3 - 1 1
api
DEDICO ESTE T R A B A J O ESPECIA! M E N T E
A
MIS
PADRES:
T E L E S F O R O G A R C I A CASTILLEJOS
CERON1MA
CON
MARTINEZ
MUCHO
MOKlíNO
CARENO, ADMIRACION
Y RESPETO
POR EL A P O Y O M O R A L Y ECONOMICO QUE ME
BRINDARON
P A R A OJIE Y O L O G R A R A R E A L I Z A R
MI S U E Ñ O A N H E L A D O , C O N V I R T I I N D O L O E N
R - E A L I D AJ>.
A MIS
HERMANOS:
CECILIA,
RAQUEL,
ALFREDO,
MA.
RAFAEI,
CLAUDIA,
LIDIA,
JOSE
BEATRIZ
Y
ANDRES.
ESPECIALMENTE A JAIME POR
Y
CONFIANZA
POR
LOS
DETERMINADO
OJIE
NOVIO:
LEUS S A N T I A G O
S A N T I A G O POR SU
CARIÑO Y COMPRENSION
AMOR,
QUE ME A Y U D A R O N
E N L O S M O M E N T O S M A S D I F I C I L E S D E MI
VIDA.
MI
CONSEJOS
SE
SU
APOYO
DEPOSITO,
QUE
UN
M O M E N T O M E DIO
PARA
SALIR ADE1 A N T E .
A MI
EN
A l . LIC. JULIO J I M E N E Z H E R R E R A
ASESOR DE T I T U L A C I O N
A MIS
SINODALES:
LUCINDA MIRANDA
RAUL ZAMUDIO
A TODAS
Y
CADA
UNA
DE LAS PERSONAN
FORMACION
PROFESIONAL
NOMBRES
GRACIAS.
Y
QUE
POR
CHINAS
RODRÍGUEZ
QUE CONTRI HUYERON
OLVIDO
HAYA
OMITIDO
A
MI
SUS
INTRODUCCION
Debido a los diferentes problemas que presenta y han existido en cuanto a la
asignación de funciones y actividades especificas que debe desempeña] el pasante o
estudiante de Trabajo Social en la practica institucional, se llevó a cabo esta
investigación, con el firme propósito de aumentar su acervo cultural.
Muchas veces no tenemos los conocimientos adecuados del área elegida,
desconociendo por completo ¿Qué se va hacer?, ¿Cómo se va a hacer?, ¿Conque se va
hacer?, o tenemos la idea equivocada de lo que se va hacer y lo que se no se detx; hacer,
es sin embargo una de las principales preocuj>aciones del estudiante.
Tiene como objetivo contribuir al tratamiento integral del (Vicíente, atendiendo
aspectos Bio-psico-sociales para lograr su pronta recuperación.
Se ocupa además de las condiciones sociales, emocionales y económicas del
enfermo y su familia para que acepten del mejor modo posible su enfermedad, buscar
posibles soluciones de loa problemas que afectan su salud y que su estancia
hospitalaria sea de lo mas agradable.
Es por eso que en el contenido de este trabajo en el primer capitulo se da a
conocer una serie de conceptos utilizados en el área de salud, asi como Objetivos,
Funciones y Roles del Trabajador Social de manera general.
En el segundo se da a conocer el origen e importancia del Departamento de
Trabajo Social de manera general.
E n el segundo se da a conocer el origen e importancia del LVpartairiento de
Trabajo Soda! en el área de hospitalización, cómo está organizado, c ó m o ha sido
evolucionando y sus principales aportaciones.
En el tercero se da a conocer las normas establecidas por el Instituto en esa arca,
requisitos,
obligaciones y derechos;
indicaciones para
familiares
de
pacientes
hospitalizados, programado para intervención quirúrgica y la Política Social del Sector
Salud.
E l cuarto capitulo trata de la participación del Trabajadoi Social en los
diferentes programas que se llevan a cabo en el área de hospitalización
Y el quinto y último capitulo se refiere específicamente al Perfil Profesional de!
Licenciado en Trabajo Social dentro del arca de hospitalización, asi como los diferentes
objetivos
que Deva a cabo, sus
funciones,
actividades, aptitudes,
actitudes
y
conocimientos que debe tener para realizar su trabajo.
GAMJ-FEB.-95
I N D
I C E
CAPITULO 1
GENERALIDADES
1.1. - Salud. Salud Pública y Funciones de la Salud Publica..
Prevención, Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria.
1.2. - Asistencia Social. Servicio Social y Trabajo Social
1.3. -Trabajo Social Médico
1.4. - Antecédeme Histórico del Servicio Medico Social
(Creador del Trabajo Social Hospitalario).
1.5. - Objetivos v Funciones Generales
1.6 - Roles del Trabajador Social
5
7
10
11
16
17
CAPITULO 2
HISTORIA D E L D E P A R T A M E N T O D E T R A B A J O S O C I A L .
2.1. - Origen e importancia
26
2.2. - Organización (Organigrama)
2.3. - Evolución
2.4. -Aportaciones
2.?.- E l Trabajador Social como miembro activo del equipo de salud
27
50
51
52
CAPITULO 3
N O R M A S D E L INSTITUTO E N E L A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N
3.1 - Requisitos para ser Hospitalizado
3.2 - Obligaciones y Derechos del paciente hospitalizado
3.3. - Indicaciones para familiares de pacientes hospitalizados
3.4. - Indicaciones para pacientes programados para Intervención Quirúrgica
3.5 - Política Social del Sector Salud
5^
56
5
59
60
C A P I T U L O -1
P A R T I C I P A C I O N D E T R A B A J O SOCIAL E N L O S P R O G R A M A S :
4 . 1 - Binomio Madre-Hijo
4.2 - Puerperio de Bajo Riesgo
4.3. - Madre o Familiar Acompañante
4.4. - Douacióu de Sangre
4 5.- Cirugía Ambulatoria
61
62
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66
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CAPITULO 5
E L PERFIL P R O F E S I O N A L D E L L I C E N C I A D O E N T R A B A J O S O C I A L E N El
A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N D E L INSTITUTO M E X I C A N O D E L SEGUR( >
SOC. H O S P I T A L G E N E R A L D E Z O N A No. 32 D E M I N A T I T L A N , V E R A ( " K U / .
5.1. Objetivos Cicncrales
7
5.2 -Funciones
79
5.3. -Actividades
81
5.4. -Actitudes
82
5.5. -Aptitud
84
5.6. - Conocimientos
86
7
CONCLUSION
SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFIA
89
90
91
CAPITULO I
GENERALIDADES
1.1.-SALUD: Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no
simplemente la ausencia de enfermedades.
SALUD PUBLICA.
Es el conjunto de actividades mterdisciplinarias que competen al Estado y a todos los
habitantes de un país, para promover, prever, recuperar y rehabilitar salud en una
sociedad.
FUNCIONES DE L A SALUD PUBLICA
Toda la acción sanitaria, como conjunto de medidas que tienden a asegurar un
nivel óptimo de salud de la población, se dinge a cumplir básicas: Promoción,
Prevención, Recuperación y Rehabibtacion de la salud y Reubicación Social de los
enfermos. En cualquiera de ellas existe siempre el miento de prevenir, evitando la
ocurrencia de un nesgo que ocasiones incapacidad o muerte De ahí que Lcavell y
Clark señalen 5 niveles de prevención, a saber :
1 - Prevención inespecifica ó Promoción de la Salud.
2. - Prevención Especifica.
3. - Diagnóstico Temprano y Tratamiento Eficaz.
4. - Limitación de la Incapacidad.
5. - Rehabilitación.
Este criterio
deja de lado la clasica división entre Medicina Preventiva y
Medicina Curativa o Asistencial.
PREVENCION:
Es el
conjunto de actividades y medidas anticipadas a )n enfermedad y sus
riesgos, actuando sobre el ambiente y los individuos
PREVENCION PRIMARIA.
Es cuando está dirigida a evitar que la población corra el riesgo de enfermar,
para lo cual:
P R O M U E V E . - la salud mediante la educación sanitaria a fin de que la población
asuma responsabilidades como agente de su propia salud.
P R O T E G E - Evitando la ocurrencia de la enfermedad mediante actividades y medidas
(refuerzo alimenticio, inmunizaciones, examenes periódicos de salud, higiene personal,
de la vivienda, de lugares de trabajo y públicos, protección respecto a accidentes, etc.)
PREVENCION SECUNDARIA.
Es cuando esta dirigida a detectar v diagnosticar precozmente la enfermedad,
asegurando el tratamiento inmediato y previniendo la dilusión de transmisibles,
complicaciones, secuelas y muerte.
PREVENCION TERCIARIA.
Es cuando tiende a limitar la incapacidad, rehabilitar y lognu la reubicación
social de los enfermos.
1.2.- A S I S T E N C I A SOCIAL.
Se utilizan dos términos diferentes, para senalai a
Un conjunto de servicios prestados a aquella parte de la población que tiene
problemas que no puede resolver por si mismos y también jwira hacer referencia a una
profesión que se ocupa de prestar servicios de asistencia social.
1.-
Se hace referencia
al conjunto
de actividades
gubernamentales o particulares que tienen por finalidad prestar ayuda a individuos y
grupos necesitados social y/o económicamente Esta asistencia puede ser transitoria o
permanente.
2.- Se uuhza para señalar una forma de tecnología social
que. utilizando algunos métodos específicos, procura ayudar a aquellos que üenen
alguna necesidad que no puedan satisfacer por si mismo.
En este sentido, la asistencia social ha consistido en un intento de superar la
simple acción empírica, por una acción fundada en conocimientos científicos y métodos
de intervención denominados caso, grupo y comunidad
SERVICIO S O C I A L .
Forma de acción social
que organiza de numera
sistemática,
mediante
procedmnentos técnicos más elaborados, la ayuda a individuos, grupos o comunidades,
con el fin de que puedan satisfacer sus necesidades y resolver sus problemas de
adaptación a un tipo de sociedad a i cambio y realizar acciones de li|xi cooperativo |wmi
mejorar las condiciones económicas y sociales de vida
Hay necesidad de un Servicio Social cuando una persona, un grupo de personas
o una colectividad enfrenta una situación-problema que resulta im]x>sible superar si no
es con la ayuda de otros. Esta situación-problema demanda una acción personal o
institucional; en este caso Servicio Social debe entenderse también como actividad
profesional.
Esta acción, en cuanto al modo de actuar sobre una realidad, se realiza
utilizando y aplicando el conocimiento de varias ciencias humanas, según sea la índole
del problema.
T R A B A J O SOCIAL.
Esta expresión lia ido reemplazando, en muchos países de América Latina, a las
de Asistencia Social y Servicio Social
Para algunos se trata de un proceso de acción social que se da a partir del
proceso de reconceptualización, que supera los enfoques y la concepción de la
Asistencia Social y Servicio Social Con este termino, y para el caso latinoamericano,
pues difieren substancialmente en lo que hace a la concepción y la intencionalidad,
menos en lo referente a la metodología
El siguiente esquema explica resumidamente como se visualiza esta evolución,
con la condición de la categoría fundamental que expresa lo sustancia] de la
concepción:
Etapa
Concepción
Catcgo ría
l'llnilumcnlal
Asistencia Social
Benelico-asistencial
Beneficencia
Para medica y/o para
jurídica
Filantropía
Aseptico-lecnocratica
Acomodación ajuste
Dcsarrollista
Integración
Concientizadora
Revolucionaria
Organización
Movilización
Concientizjición
Servicio Social
Tabajo Social
El trabajo Social, asi coniprerMiido. pretende ser una respuesta iatiiioaniericana
a los problemas latinoamericanos, dentro del ámbito de acción propio de esta protesión.
De ahi que se le atribuya una función de concientización. organización y movilización
del pueblo.
Función que es compartida por otros ámbitos profesionales y otros medias de
actuación.
Lo especifico son los proyectos o intervenciones propias, ya sea en la prestación
de servicios o en la acción social, que procuran generar un proceso o promoción del
auiodesarrollo mtcrdependienle de individuos, grupos y comunidades, jvira que insertos
criticamente y, dentro de lo posible, actuando y participando en sus
propias
organizaciones, contribuyan a la transformación social.
En la medid-i que toda acción social nene su significación ultima, considerada a
partir del marco ideologico-polltico desde el que se promueve 0 realiza, el Trabajo
Social apunta a la realización de un proyecto político que significa el tránsito de una
situación de dominación y margmaiidad a otra de plena participación del pueblo en la
vida política, económica, social y cultural del país.
Esta particij>acion y este modo de actuación debe ayudai a crear las condiciones
necesarias para un nuevo modo de ser hombre
1.3.- T R A B A J O SOCIAL MEDICO.
Los servicios médico sociales están establecidos en todos los países de alto
nivel cultural.
Constituye una especialización del "estudio de casos" en estrecha relación con
los problemas médicos.
Muchas veces estos problemas no son específicamente complicaciones sociales,
sino que se requiere atención o tratamiento psicosocial |«ira encontrar una solución
favorable.
E l principal objetivo es ayudar al enfermo a disminuir o eliminar las
dificultades que se le presenten para que pueda cumplir las prescripciones medicas, por
lo regular La situación emocional o económica del paciente es un obstáculo para llevar a
cabo su tratamiento.
Las enfermedades provocan alteraciones en la vida del individuo no solo alteran
su nivel económico smo sus hábitos v costumbre, intereses, relaciones familiares y
sexuales, carrera profesional , ocupaciones, dietas, vicios, etc.
Lo cual ocasiona notables cambios en su estado físico, psíquico y social del
individuo.
1.4.- A N T E C E D E N T E i n S T O R I C O DEL SERVICIO M E D I C O S O C I A L .
Como un antecedente importante en el servicio medico social, podemos citai la
labor de una sociedad fundada en I-ondres en 1880:
Sociery for Afier Care of Poor Pcrsons Descharged lioin Insano Asylum, que se
ocupó de atender a pacientes pobres (Lulos de alta del manicomio, (Sociedad paia la
vigilancia pos-operatoria para personas pobres dadas de alia del manicomio)
Alrededor de 1893 se reorganizo además, el trabajo de las denominadas
"Damas Limosneras" de Londres (Ladies Almoners) de acuerdo con un plan publicada
en 1892 por el secretario de la "Sociedad de Caridad".
E n este plan se pedia que la candad pública se coordinara con la ayuda que
necesitaban los enfermos que concurrían a los dispénsanos y que ix>r razones
económicas tenían que abandonar su curación. Fue en el Royal Frec Hospital de
Londres, en 1895, donde se empezó a trabajar de acuerdo con esta nueva filosofía.
En 1905. el Massachusetts General Hospital de Boston, a iniciativa del doctor
Richard C. Cabot, solicitó la cooperación de una Trabajadora Social en dicha
institución. Fue, probablemente, La primera trabajadora social que desarrolló un
programa especifico en este campo
C R E A D O R DEL T R A B A J O SOCIAL HOSPITALARIO
DR. R I C H A R D C L A R K C A B O T (1868-1939).
Nacido en 1S6S en BlooUine. Massachusells, se graduó de médico en Harvard
en 1892 Medico asociado de la Harvard Medical Scliool desde IS99 a 1920 y lilulai en
Q
Massachusells (íeiieral Hospital de Boston, muñó en 1 39 Es autor de numerosos
irabaios y libros, entre los que destacan:
Examen Clínico de sangre 11S >6L Diagnostico Diferencial (1>1 D Diagnostico
C
FÍSICO
(
(1901), , Porque vive el hombre? (191-1), Trabajo Social v ensayos de sus
relaciones con la medicina. Boslon )ó] 1 este ulüino traducido al castellano por Nieves
González Bamo y publicado en Madrid por la editorial C'al|>e en 1920, con prólogo de
Gustavo Pitlaluga con el titulo de Ensayos de Medicina Social Es autor también de la
Función de la Inspectora a domicilio En el icscña Cabot los motivos que lo llevaron a
crear la prmiera plaza de lraba|o social en un hospital el lo de Octubre de 1905, asi
como indica funciones, tareas y atributos tic Trabajador Social
R E L A T O D E L A C R E A C I O N D E L T R A B A J O SOC1A1. E N U N 1K )SPITAL
En 1903 ya tenia vanos aflos de tener su consultorio médico, interesándose
sobre todo por el mejoramiento de los métodos diagnósticos seguidos en estos
establecimientos, tratando de asegurai al enfermo un diagnóstico tan eienllluaincnle
esiablecido y correcto como si luesc mi cliente particular.
"En el curso de los esfuerzos asi hechos para tratarlo según le convenía, me
encontré pronto con una dificultad.
conocimientos
respecto
a
su
hogar,
Para conocer al paciente
habitación,
alimentos,
se
necesitaban
familia,
tristezas,
costumbres, detalles que no podía obtener viéndolo solamente en el consultorio.
El tiempo me era insuficiente para ir al domicilio en busca de estas referencias
indispensables, y no tenía tampoco ninguna persona que pudiera haceilo, mis
diagnósticos debieron continuar siendo superficiales e incompletos.
"Cuando era necesario establecer un tratamiento en estos casos, y en todos en el
que el examen físico solo no daba mas que una mínima parte de los elementos
necesarios para el diagnostico, era cuando se sentía desanimado y abatido.
Durante estos años de estudio de consultas he podido darme cuenta de que en
mas del 50% de los casos un tratamiento racional era imposible sm un conocimiento
exacto de la situación económica del enfermo ) mas aun. de su psicología, de su
carácter, de su pasado mental y laboral, de todo lo que habla conuibuulo a colocarlo en
su situación presente, a entregarlo a la enfermedad, a la desesperación, a la inquietud, a
la pobreza. Mis prescripciones estaban con frecuencia, casi con entera segundad, tuem
del alcance de mis enfermos..
Después de tantos fracasos viendo que mis diagnósticos no representaban mas
que tiempo perdido puesto que mis enfermos no podían seguir mis indicaciones, se me
hizo el trabajo casi insoportable. No podía mirarlos tranquilamente sabiendo lo poco
que podía darlos, me veía como un conuco o un impostor.
"Fue cuando se dio cuenta de la necesidad de una inspectora n domicilio, de una
inspectora social para completar si diagnostico, que estudiara mas a fondo la
enfermedad de los que acudían a consulta y su situación económica pira ejecutor el
tratamiento ordenado, organizando los recursos de Ins instituciones benéficas, haciendo
un llamado a la caridad voluntaria utilizando las fuerzas de las diferentes asociaciones
de candad
En 1905 hice entrar al Hospital General de Massachusells a una ins|X>ctora
social pagada desuñada a trabajar conmigo y otros médicos del hospital
El objeto era, primero, profundizar y extender nuestro conocimiento del enfermo
con el fin de establecer un mejor diagnóstico; y en segundo, tratar de atender a sus
necesidades económicas, mentales y morales, por la inspectora misma o cualquier
grupo benéfico formado por la organización caritativa dentro de la población. L a idea
principal era atraer al hospital los recursos de estas instituciones benéficas y aplicarlos
a las necesidades de nuestros enfermos después de un estudio llevado a calx) de común
acuerdo por el médico y la inspectora social".
p.jnera inspeclora social rué Miss Gamet Pellón (1869-1925), enfenuera de
profesión que había destacado como pionera en la lucha antituberculosa, en la que
también actuaba el doctor Cabol, para desempeñar su trabajo dentro del hospital
contaba con un esentono y una silla en el corredor de los consultónos externos. Ejerció
el cargo durante S meses con la colaboración de 13 voluntanas, entre ellas Ida M .
Cannon, que la reemplazo.
Miss Camión elevó el servicio a la categoría de Departamento, creo en l ' H S la
Asociación Americana de Trabaiadores Sociales Hospitalarios y publicó en 1952 el
hbro "Sobre las fronteras sociales de la medicina".
Cabot entiende que la función pnncipal de la inspectora social, "es ocuparse
atentamente de todas las necesidades de! individuo", su actividad consistía en un dar y
recibir, sin caer nunca en la comparación de la enfermedad y el dolor,
" E l , D O N A T I V O M A S P R U D E N T E Q U E C O N O Z C O , E l , Q U E ES M A S S E G U R O
QUE
SE P E R P E T U E ,
QUE GERMINE
COMO
U N A SEMILLA,
ES L A
ENSEÑANZA"
Una de las principales labores del Trabajador Social es la Educativa, enseñando
como evitar o combatir la enfermedad combatir charlatanismo en cuestiones de
medicina y las supersliciones de moda. También tiene que actuar conUa la medicación
Y la automedicación r recomendando la higiene personal, del medio ambiente y la vida
plena al aire libre.
Otra tarea fundamental del Trabajador Social en relación con la Salud
Pública
es la Investigación de las causas múltiples que generan la enfennedad.
Es importante detenninar el motivo por el cual acudieron a la consulta médica,
las actitudes frente a la enfermedad y las relaciones que mantiene el enfermo con la
familia, sus compañeros de trabajo, de escuela, etc., en la cual se representa un número
de cadenas entrecruzadas en La historia del enfermo.
Líi cadena de los hechos mécheos,
CUYOS
síntomas conducen al diagnostico, la
cadena de los hechos sociales que se ordena por categorías en nuestra ficha de historia
social, la cadena formado por los hechos que interesan al enfermo y corresponde a los
otros miembros de La familia, sus amigos, sus compañeros de trabajo y de escuela; y la
cadena de la herencia relacionados con la tuberculosis, las enfermedades mentales o la
insuficiencia mental. Con esto Cabol señala las reacciones en cadena o de causa-electo.
Cabol señala que es mdispcnsable las visitas de la Tiaba)adoni Social y no con
el sólo fin de ser anotadas en su diario, sino de incoqxirar sus observaciones a la
historia clínica y darlas a conocer al médico. l>ebe enseñai enseñando, demostrar lo
que dice, que debe dejar liablar, contar su historia a su manera, asociar y coordinar los
esfuerzos de las diferentes insütuciones, tratara los demás como le gustada sei tratada
y antes de sugerir una solución preguntarle al paciente de que manera resolvería su
problema.
Debe hacer una relación entre Médico y Trabajador Social.
La trabajadora Social debe ser claramente reconocida como miembro importante
de la institución de la que forma parte, del equipo de salud y uno de los instrumentos de
diagnóstico y tratamiento.
1.5.- O B J E T I V O S D E L T R A B A J O S O C I A L E N S A L U D
El trabajo Social en el campo de la salud tiene como objetivo general el de
contribuir al tratamiento integral del paciente, ayudándolo a resolver
aquellos
problemas sociales y emocionales que interfieren con el tratamiento médico, su
adaptación a la institución, su rehabilitación y la conservación de su salud física,
mental y social. Es por eso que el Trabajador Social se ve en la necesidad de enfocarse
a diferentes aspectos entre los que se encuentra la familia o el medio ambiente en que
se desenvuelve, con la finalidad de detectar las cargas emocionales que sufre y su
capacidad para superar los problemas o alteraciones que por ese motivo enfrenta.
La cadena de los hechos médicos,
CÍAOS
síntomas conducen al diagnóstico, la
cadena de los hechos sociales que se ordena por categorías en nuestra ficha de historia
social, la cadena formado por los hechos que interesan al enfermo y corresponde a los
otros miembros de la familia, sus amigos, sus compañeros de trabajo y de escuela, y la
cadena de la herencia relacionados con la tuberculosis, las enfermedades mentales o la
insuficiencia mental. Con esto Cabot señala las reacciones en cadena o de causa-efecto.
Cabot señala que es indispensable las visitas de la Trabajadora Social y no con
el sólo fin de ser anotadas en su diano, sino de incorporar sus observaciones a la
historia clinica y darlas a conocer al medico. Debe enseñar enseñando, demostrar lo
que dice, que debe dejar liablar, contar su historia a su manera, asociar y coordinar los
esfuerzos de las diferentes instituciones, tratar a los demás como le gustarla ser tintada
y antes de sugerir una solución preguntarle al paciente de que manera resolverla su
problema.
Debe hacer una relación entre Médico y Trabajador Social.
La trabajadora Social debe ser claramente reconocida como miembro importante
de la institución de la que forma parte, del equipo de salud y uno de los instrumentos de
diagnóstico y tratamiento.
1.5.- O B J E T I V O S D E L T R A B A J O S O C I A L E N S A L U D .
E l trabajo Social en el canipo de la salud tiene como objetivo general el de
contribuir al tratamiento integral del paciente, ayudándolo a
resolver
aquellos
problemas sociales y emocionales que interfieren con el tratamiento médico, su
adaptación a la institución, su rehabilitación y la conservación de su salud física,
mental y social. Es por eso que el Trabajador Social se ve en la necesidad de enfocarse
a diferentes aspectos entre los que se encuentra la familia o el medio ambiente en que
se desenvuelve, con la finalidad de detectar las cargas emocionales que sufre y su
capacidad para superar los problemas o alteraciones que por ese motivo enfrenta.
El Trabajo Social en su queliacer profesional es un complemento y apoyo de las
acciones médico-sanitarias a través de programas integrados .
Los objetivos de Trabajo Social se incluyen en los objetivos generales de la
institución de salud de la que forma parte; dirigidos específicamente a las necesidades y
problemas
sociales.
Estos
como
son
complicados
deben
ser
alcanzados
progresivamente mediante objetivos específicos y tener relación entre ellos pura
cumplir con los objetivos generales de Promover, Prever, Recuperar y Rehabilitar la
Salud.
Estos Objetivos Específicos son:
a) Aportar al equipo de salud el estudio de las variables socioeconómicas y
culturales que intervienen en la causa, distribución y desarrollo de la enfermedad y sus
consecuencias sociales localizando, identificando, controlando o eliminando aquellos
que retardan o impiden el logro de los objetivos de salud y la plena utilización de los
servicios, así como localizando e identificando los que favorecen su logro.
b) Orientar y capacitar a los pacientes, a sus familias y a la comunidad en
general en los problemas consecuentes de la erifermedad con el fin de que se acepten
como agentes de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud,
aceptándola como un valor colectivo que deben defender.
c) Participar en la formulación, la ejecución y la evaluación de políticas de
salud desde el punto de vista de su competencia
1.5- F U N C I O N E S D E L T R A B A J O S O C I A L .
PROMOCION:
a) Elaborar,
ejecutar
múltiples
factores
usuarios
reales y
y evaluar
que
prcgramas de divulgación de los
inciden
sobre Ja salud,
potenciales de
los
tanto
para
servicios de salud
como dirigidos a otras profesiones.
b) Suministrar
información
sobre derechos
y
deberes de
los
ciudadanos respecto a La salud.
PREVENCION:
a) Estudiar La
culturales
incidencia
de
en la causa,
las variables socioeconómicas
distribución y
desarrollo
y
de los
problemas de salud.
b) Estudiar
las
actitudes y
los
valores que
obstaculizan el acceso a mejores niveles de salud.
benefician u
c) Estudiar el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de
los
servicios de salud, sus programas y sus expectativas frente a
ellos.
d) Participar en el estudio de la calidad y la cantidad de los servicios y
recursos de salud.
e) Orientar y capacitar
a la población sobre el uso de los recursos
institucionales que pueden contribuir a asegurar que los individuos
alcancen mejor calidad de vida.
g) Capacitar a voluntarios, auxiliares y alumnos de trabajo social
para ejecutar acciones de salud.
RECUPERACION:
a) Contribuir con el equipo de salud a reducir, atender y reparar los
dañas causados por la enfermedad.
b) Capacitar al enfermo
y
su
familia
para que sean agentes de su
recuperación.
REHABILITACION:
a) Asegurar que todo enfermo o minusvalido físico o mental pueda
lograr el uso máximo de su rx)terjcialidad.
b) Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitaria para
la reubicación social del enfermo minusvalido.
i.6.- R O L E S D E L T R A B A J A D O R S O C I A L .
Rol o Papel Social.- Indica el comportamiento que en una sociedad dada debe
esperarse de un individuo en una situación determinada, habida cuenta de su posición
social y de su Status.
Forman un conjunto de pautas y reglas de cornportarriiento socialmente
identificadas y fácilmente reconocibles, formando un marco de interacción en las
relaciones interpersonales y grupaJes.
Con el término rol se indica el comportamiento, posición o status del individuo
en la sociedad.
El rol profesional se refiere a la actividad especifica que desempeña un
individuo en una determinada profesión.
A continuación se citará alguno de ellos:
CONSULTOR - ASESOR - ORIENTADOR:
Asesora a individuos, grupos u organizaciones a buscar alternativas
que
permitan satisfacer necesidades sociales básicas (alimentación, trabajo, vivienda, salud,
educación, vestido, uso del tiempo Libre, etc.).
Orienta a la gente para organizar sus actividades con miras a la consecución de
determinados objetivos.
Ayuda a utilizar mas efectivamente los servicios existentes y a poner los
individuos y grupos en contacto con ellos.
Hace posible que los individuos y organizaciones de base conozcan los
procedimientos y estrategias que le permitan utilizar los servicios sociales existentes.
P R O V E E D O R D E SERVICIOS:
Ofrece servicios de apoyo y ayuda a personas en estado de dependencia,
especialmente las que están en situación de emergencia o de marginación social; esta
ayuda puede significar.
- Solucionar el problema.
- Generar conductas que sirvan para el sujeto que demanda la ayuda y resuelva
el problema por si mismo.
Presta servicios sociales específicos que benefician a los ciudadanos; estos
servicios pueden ser:
- Generales o polivalentes (desuñados a la población en general).
- Sectoriales (dirigidos a grupos colectivos o sectores que tienen una
problemática social especifica).
INFORMADOR:
Informa y canaliza cuando es necesario acerca de los recursos institucionales
disponibles, ya sean servicios especializados, legislación social, recursos sociales,
temas relacionados con problemas sociales y derechos sociales.
Informa sobre los servicios que ofrece con el fin de hacerlos accesibles al mayor
número posible de personas y de fomentar la participación de la gente en la formalicen
de los pregramas (no hay que olvidar que la participación ciudadana tiene su base en
que la gente conozca a fondo aquello en lo que puede participar).
Facilita información sobre todos los servicios o recursos externos a los que es
posible recurrir.
GESTOR:
Esta tarea de gestor lo realiza como intermediario entre los usuarios y
las
instituciones:
Relaciona al individuo, familia, grupo u organización con las instituciones que
prestan los servicios que necesitan y/o demandan
Asegura que efectivamente obtengan los servicios en la institución más
apropiada a su necesidad.
IrTVESTIGADOR:
Diseña y realiza investigaciones aplicadas, recopilando y arializando datos para
diagnóstica necesidades o problemas sociales de carácter individual, grupa! o comunal.
Estudia y analiza la situación de personas o grupos afectados sin necesidad de
recurrir a procedimientos de investigación excesivamente formalizados, con el fin de
establecer la naturaleza y magnitud de los problemas y necesidades.
PLANTFICADOR:
Ayuda a los individuos de un grupo, organización o colectividad a formular y
desarrollar programas comunales para satisfacer las necesidades, resolver problemas o
promover el bienestar social o mejoramiento de la calidad de vida.
Planifica las actividades de su unidad operativa.
Frograma sus propias actividades.
Elabora proyectos específicos.
Ejecutor de Programas, Proyectos y/o Actividades.
Cuando el trabajador social realiza una actividad, esta puede ser:
-Parte de un programa o proyecto.
- Actividades y tareas programadas en un servicio o proyecto especifico y que
le son propias, eslo es, le son asignadas como profesional.
- Una actividad propia.
ADNtWISTRADOR:
Lleva a cabo las actividades adimnistrativas directamente relacionadas con sus
tareas especificas.
planifica
dirige y controla el sistema de organización de sus actividades,
programas o servicios (en función del nivel jerárquico que actúa dentro de la
Institución).
EVALUADOR:
Controla y valora, en función de la coritinuidad de un servicio y bu
mantenimiento o no, tal y como presenta en un momento dado:
- Las actividades propias.
- Las actividades y funcionamiento de la institución en donde trabaja
- Los programas en que interviene de manera directa o indirecta.
R E F O R M A D O R . D E L A S INSTITUCIONES:
Realizando su tarea de intermediario o intercesor entre usuarios e institución:
Valora las carencias cualitativas y cuantitativas de los servicios sociales, con el
fin de mejorarlos y reorganizarlos, y en algunos casos, para crear los que fuesen
precisos.
Sugiere reformas en la organización y funcionamiento de los servicios sociales
para que estos sean los más eficaces y útiles posible a los usuarios.
rDENTTPICADOR D E S I T U A C I O N E S :
Busca e identifica aquellas situaciones individuales o colectivas que, dentro de
su ámbito de actuación, se encuentran en discusión con unas situaciones humanas
aceptables.
Identifica recursos que pueden:
— Ser de ayuda a individuos o grupos en situaciones-problemas o necesidades.
— Tener una incidencia positiva en el proceso de solución o transformación de una
situación-problema o la satisfacción de una necesidad.
E D U C A D O R SOCIAL INFORMAL:
Ayuda a la gente para que aumente sus conocimientos, destrezas y habilidades a
fin de que puedan resolver sus problemas; se trata de ofrecer ayuda a las personas para
que puedan ayudarse a si mismos.
Es un catalizador de los procesos de cambio, usando diferentes modalidades de
intervención para crear condiciones favorables que contribuyan a generar una
participación activa de individuos, grupos o comunidades en el mejoramiento de sus
condiciones de vida.
Procura los medios para que las personas y las instituciones asimilen
constructivamente los cambios que se derivan de la evolución de la sociedad.
ANTMATX)R-FACLLITAro
Facultando el acceso a ámbitos de participación social.
Fomentando la asociación y la creación de grupos y organizaciones.
Asesorando a la gente para que a través de sus organizaciones cree las
actividades y servicios que, administrados por ellos mismos, sirvan para mejorar las
condiciones de vida.
CAPITULO
2
HISTORIA D F X DFJ>ARTAMENTO D E T R A B A J O S O C I A L
2.1. Origen e Importancia:
E l Servicio Profesional de Trabajo Social Médico dentro del Instituto
Mexicano del Seguro Social se inicia en el ano de 1974, ubicado en el módulo de
Planificación Familiar siendo este un programa de carácter Nacional General, abierto
para toda la comunidad es por esta razón que se implementa el Trabajo Social en dicho
módulo con duración de seis horas y media.
Teniendo como función
principal
la
trabajadora
social
realizar
actividades educativas para La salud, es decir proporcionando orientación a la población
existente, sean o no derechohabientes,
sobre los servicios y beneficios de la
Planificación Familiar teniendo como objetivo principal lograr el mejoramiento en sus
condiciones de vida a nivel general.
2.2 OñGMZAClON
CATEGORIAS
JEFE DE
T. S. M.
SUB-JEFE
T.S.M.
TRABAJO
SOCIAL
COORDINADORA
"ASISTENTES
MEDICOS
A S I S T E N T E
M E D I C O
FUNCIONES
TECNICO-ASISTENCIALES,
ENSEÑANZA, INVESTIGACION
Y ADMINISTRATIVAS.
TECNICO-ASISTENCIALES
ENSENANZA,INVESTIGACION Y
TECNICO^DMINISTRATIVAS
2.2.- Orsanización,"
A continuación se va a mencionar algunas de Las funciones y actividades que
desempeñan en el Instituto Mexicano del Seguro Social.
FUNCIONES:
T E C N I C O AS1STENCIALES
ENSEÑANZA
INVESTIGACION Y
TECNICO ADMINISTRATIVAS.
A C T I V I D A D E S : De acuerdo a cada función especifica.
- Atención Social del Paciente en Consulta Extema
- Atención Social Medica del paciente en hospitalización
- Atención Social Médica de pacientes en urgencias y Admisión Continua.
- Atención Social Médica al egreso del paciente
- Atención del paciente en grupo
- Atención Social en el Recién Nacido Depositado.
T R A B A J A D O R A SOCIAL.
FUNCION:
TECNICO- ASISTENC1ALES
Actividades:
Entrevistar a lodos los pacientes que ingresan al servicio de hospitalización de
la Unidad para detectar, conocer y, en su caso, tratar el desequilibrio en los procesos
sociales del paciente que interfieren en el proceso de la atención médica hospitalaria.
Realizar visita diaria con el equipo de salud a los pacientes hospitalizados para
mantener la relación con éstos y su familia y atender sus problemas sociales
irimediatos.
Atender los casos con problemas socioculturales que interfieren en el
tratamiento y recuperación del paciente durante su estancia hospitalaria.
Informar al médico tratante de los antecedente, evolución y resultados de los
casos problemas y acordar acciones futuras.
Integrar a pacientes y familiares, o ambos, que requieran tratamiento social, a
grupos específicos, con base en los criterios establecidos con el equipo de salud del
departamento clínico.
Educar individual o grupalmente a los familiares o acompañantes para el
manejo social del paciente durante su estancia hospitalaria y para su continuidad en
domicilio.
Impartir pláticas
de educación
para la salud y de orientación
a los
derechohabientes en el ámbito de la Unidad, con base en los programas establecidos
como prioritarios.
Realizar actividades exTramuros coa fines de investigación, seguimiento de
casos y tratamiento social.
Orientar al paciente o a sus familiares en la solución de los problemas
administrativos y en materia de trabajo social médico que puedan generar queja.
Investigar los recursos-asistenciales del área de influencia
de la Unidad
hospitalaria, para la formulación del catálogo de servicios.
Asesorar al equipo de salud en aspectos sociales de los pacientes, grupos y
comunidad donde interactuan.
FUNCION:
ENSEÑANZA:
Actividades:
Participar
en
los
programas
de
capacitación
y
adiestramiento
interdepartamentales de la Unidad y los propios del servicio.
Participar en eventos científicos y académicos de la Unidad
y en lo»
extrahospitalarios que le indique su jefe.
Preparar y
presentar temas de su competencia en los que relacione las
condiciones y determinantes socioculturales del derechohabienle, con el diagnóstico
médico y, en su caso, con el pronóstico, para la función y la vida.
INVESTIGACION
Actividades:
Colaborar con su jefe inmediato en la elaboración de los protocolos de
investigación social médica y participar en su desarrollo.
Participar en la investigación para el diagnóstico situacional y aportar la
información que le determine su jefe inmediato.
FUNCION:
T E C N I C O - .M3MIN1STRATTVAS
Actividades:
Integrar al expediente clínico los originales de los estudios sociales y notas de
trabajo social médico.
Abrir expedientes sociales de los pacientes que requirieron atención de caso y
tratamiento de grupo.
Integrar al expediente social las copias de los documentos técnicos y
administrativos que genere, para su control.
Elaborar los programas específicos de trabajo social médico.
Elaborar su cronograma de trabajo.
Elaborar los desunientes que le sean requeridos por paciente o familiares, en el
ámbito de su competencia.
Participar en los trámites legales de pacientes hospitalizados y en los casos de
fallecimieutos
Participar en los trámites relacionados con el transito de cadáveres, óbitos,
piezas anatómicas y estudios post mortem.
Informar al Ministerio Público de los casos médico-legales que se atienden o
fallecen en el servicio.
Realizar estudio socioeconómico de los pacientes que ingresan con carta de
obligación de pago, de acuerdo con el r^ocedimiento establecido.
Participar en la ejecución de los programas institucionales, de la Unidad y del
servicio que le asigne La jefa de Trabajo Social Médico.
Establecer coordinación con unidades y dependencias del Instituto [Mira hi
continuidad del tratamiento social al derechohabiente.
Asistir a las juntas y sesiones programadas y extraordinarias del servicio y n
otras que se le asignen.
Participar en el proceso de supervisión-asesoría, ajustándose a los lincamientos
establecidos.
Registrar sus actividades y resultados en los controles establecidos.
Elaborar informe mensual de produxAividad y los que le solicite su jefe.
RELACIONES D E M A N D O .
JEFE I N M E D I A T O : Jefa del Servicio de Trabajo Social ó Subjefa del Servicio de
Trabajo Social Médico.
Responsable:
Trabajadora Social.
Programa, de acuerdo con sus cargas de trabajo, actividades de promoción a los
programas institucionales en las salas de espera,
Visita diariamente, de acuerdo con lo programado, las salas de espera de la
Consulla Externa; se presenta al grupo de derecboliabientes, realiza la promoción de
programas institucionales y aclara las dudas o preguntas que surjan del grupo.
Atiende al paciente que presenta inconfonnidad, por falla de información en
relación con su atención.
Recibe del médico, asistente médica, enfermera, paciente o familiar la solicitud
de atención social de pacientes que lo requieran.
Realiza las acciones inmediatas que correspondan, según sea el caso: entrevista
a paciente o familiar, revisión de expediente clínico, comunicación directa con el
medico tratante y otros, para iniciar lo precedente en el caso.
Acuerda con el paciente o familiar, y con el médico tratante, el plan de acción a
seguir que puede referirse a: atención individual en casos con estudio social médico o
incorporación a programas institucionales o específicos.
Inicia las acciones que le corresponden en el proceso de la atención del caso, de
acuerdo con el procedimiento técnico establecido de atención social de caso.
Actualiza sus registros de control e informa al jefe inmediato.
Responsable:
Trabajadora Social.
Programa, de acuerdo con sus cargas de trabajo, actividades de promoción a los
programas institucionales en las salas de espera.
Visita diariamente, de acuerdo con lo programado, las salas de espera de ln
Consulla Extema; se presenta al grupo de derecholiabieutes, realiza la promoción de
programas ínsutucionales y aclara las dudas o preguntas que surjan del grupo.
Atiende al paciente que presenta inconfonnidad, por falla de información en
relación con su atención.
Recibe del médico, asistente médica, enfcnnera, paciente o familiar la solicitud
de atención social de pacientes que lo requieran.
Realiza las acciones inmediatas que correspondan, según sea el caso: entrevista
a paciente o familiar, revisión de expediente clínico, comunicación directa con el
medico tratante y otros, para iniciar lo precedente en el caso.
Acuerda con el paciente o farniliar, y con el médico tratante, el plan de acción a
seguir que puede referirse a: atención individual en casos con estudio social médico o
incorporación a programas institucionales o específicos.
Inicia las acciones que le corresponden en el proceso de la atención del caso, de
acuerdo con el procedimiento técnico establecido de atención social de caso.
Actualiza sus registros de control e informa al jefe inmediato.
Responsable:
Trabajadora Social
Recibe o se entera por la trabajadora social médica de los casos de pacientes del
tumo anterior que requieran su atención y valora la urgeucia de los mismos para su
atención inmediata
Revisa los expedientes clínicos de los pacientes de nuevo ingreso para enterarse
de la situación social, médica y administrativa que guarda el paciente.
Verifica la existencia de nota inicial de trabajo social y en caso de no
encontrarla, informa a su jefe inmediato
Entrevista al paciente para realizar la nota inicial, cuando no se liaya elaborado.
Pasa visita al paciente con el equipo de salud a los pacientes hospitalizados e
informa de la situación social y admimstrauva que presentan los pacientes que
ingresaron 24 horas antes.
Registra en su libreta de trabajo el "caso" para la atención social de:
—Paciente de nuevo ingreso para revisión o elaboración de nota inicial de
trabajo social.
—Pacientes que manifiesten problemática social, administrativa o ambas, que
deba atender.
—Pacientes en lo que observe angustia o desadaplación al medio hospitalario, en
que deba proporcionar terapia de apoyo, mayor
información o tratamiento social.
Registra en su libreta de trabajo, los acuerdos que el equipo de salud determina
con el paciente o familiar y que para su efecto deba mtervenir, tales como:
-Estudio social, localización de familiares, orientación especifica, traslados a
otras instituciones de servicio, prórrogas de servicio, solicitudes de prótesis, pacientes
foráneos (en su caso), altas, prealtas y otros.
Atiende a los pacientes
que de acuerdo con prioridades requieran su
intervención, y realiza las acciones correspondientes e informa al equipo de salud las
resultados de su participación.
Elabora en la forma "Notas de Trabajo Social" F-4-40-54/72, en original y
copia, las notas iniciales, de seguimiento, de alta, y cu la forma "Estudios de Traba)o
Social"
F-4-30-53/73,
en
original
y
copia,
los
estudios
sociomedicos
o
socioeconómicos, según el caso.
Integra al expediente clínico los onginales, y las copias las conserva para su
control.
Registra en La libreta de trabajo las acciones realizadas durante su jomada pañi
integrar el informe mensual.
Registra en la libreta de enlace de tumo los casos pendientes.
Comunica a la Trabajadora Social los casos pendientes que requieran de
atención social.
ATENCION SOCIAL M E D I C A D E PACIENTES E N U R G E N C I A S O ADMTNISON
CONTINUA
Responsable:
Recibe
Trabajo Social.
pacientes
con
La información
de
sus
problemas
sociales y
administrativos, la solución dada y los pendientes de resolver, y verifica el registro de
los mismos en la libreta de "Control de entrega de tumo".
Se presenta con el medico y La enfermera jefe de piso para determinar La
prioridad de atención social médica de los pacientes hospitalizados en observación.
Atiende al paciente con problemas pendientes de resolver, informa al médico y
a los fanuharcs de las acciones realizadas y el resultado de las mismas.
Recibe solicitud del personal del servicio para la atención inmediata a
problemas sociales, legales o administrativos del paciente que ingresa durante un
jomada.
Solicita información del paciente para identificar el problema, siempre y cuando
el estado de salud se lo permita y le proporciona terapia do apoyo.
Localiza a los familiares para obtener mayor información del caso, aclarar
dudas, orientarlo para disrninuir angustia y acordar su participación en el tratamiento
social médico.
Ejecuta las acciones inmediatas a que haya lugar, para atender loe problemas
presentados por el paciente.
Revisa el expediente clínico, verifica los datos de identificación con los
obtenidos en la (s) entrevista (s) y formula notas iniciales o subsecuentes en la forma
"Notas de Trabajo Social" ( J 4-30-54/72).
Informa al médico tratante y familiar de las acciones realizadas y los resultados
en la atención del caso.
Registra en la libreta de "Enlace de tumo" los casos concluidos y los pendientes,
de acuerdo con la situación que guardan, para la entrega de turno.
ATENCION SOCIAL M E D I C A A L EGRESO D E L PACIENTE
RESPONSABLE:
Trabajadora Social.
Recibe del medico o asistente médica, aviso de prealta o alta del paciente.
Alta por mejoría:
Registra en su diario de trabajo la prealta o alta médica del paciente, revisa el
expediente clínico y toma nota de las indicaciones médicas que se hayan determinado
para su realización.
Reitera alta del paciente y al familiar, y las indicaciones médicas y sociales del
caso.
Elabora la nota de alta en la forma "Notas de Trabajo Social" (F-4-30-54-/72) y
consigna los resultados de su intervención en el caso.
Aplica la encuesta de opinión al dcrecbokabienlc sobre la atención recibida
durante su hospitalización y la entrega a su jefe inmediato.
Alta por traslado a otra Unidad del Instituto:
Revisa en el expediente clínico la nota médica que indica a que Unidad
Hospitalaria del instituto debe trasladarse al paciente.
Se comunica con el familiar para que se presente con el médico tratante o reciba
información directa con relación al alta.
Informa al paciente y al familiar sobre los trámites adniimstrativos que se van a
realizar para el traslado, ubicación de la Unidad receptora, medios de comunicación y
aclara dudas al respecto.
Elabora nota informativa, en los casos que requieran continuidad en el
tratamiento social, en original y copia de la forma 4-30-54/72. Anexa la documentación
de envió y conserva la copia para su control.
Alta por traslado a otra Institución en pacientes no derechohabientea:
Recibe del médico tratante la indicación de que el paciente no dcrccholiabiente
requiere hospitalización y de Las condiciones del mismo para trasladarse.
Informa a los familiares la decisión medica, el nombre, la ubicación y los
requisitos de admisión de la institución a la que puede trasladarse el paciente para su
atención.
Realiza con la participación del familiar los tramites de admisión del paciente n
otras instituciones.
Elabora nota informativa para la continuidad del caso en la Unidad receptora en
la f forma 4-30-54/72, origina] y copia; anexa el original a la documentación de envió y
conserva la copia para si control.
Informa al médico de la atención del caso y de los resultados del mismo.
Recibe del paciente o del familiar la comunicación de su alta voluntaria del
servicio.
Solicita información al paciente o al famihar sobre las causas que motivaron su
decisión.
Propone opciones de solución dentro del ámbito de su competencia, si persiste
el paciente o familiar en su decisión, informa al medico responsable para que
intervenga o al directivo correspondiente.
Revisa el expediente clínico para verificar que no queden pendientes como
estudio social por C O P (Carta de obligación de pago) y entrega al familiar las valores
en custodia y otros.
Solicita la firma del paciente o del familiar y testigo en la forma de "alta
voluntaria", en original y copia; anexa el original al expediento clínico y conserva la
copia para control.
Elabora la nota respectiva de trabajo social en la forma 4-30-54/72 y la anexa al
expediente clínico.
Alta por defunción:
Localiza al familiar del paciente que fallece, lo prepara para recibir la noticia y
lo relaciona con el médico que asistió al paciente.
Participa, en su caso con el medico en la solicitud para la autorización de
estudio post mortem o la donación de órganos.
Recibe del médico el certificado de defunción y registra en la libreta "Control de
defunciones", fecha, hora de la defunción, nombre, calidad y crédula del fallecido,
servicio y cama de donde procede, asi como nombre, firma y parentesco del familiar
que recibe La documentación.
Verifica con el familiar que los datos anotados en la documentación sean los
correctos y le entrega el certificado de defunción y la hoja de salida del cadáver.
Orienta al familiar sobre trámites que deban realizarse en la Unidad o en otras
dependencias, para la extemación del cadáver óbito o pieza anatómica, y le informa
sobre prestaciones que otorga la Ley del Seguro Social y servicios funerarios de la
institución.
Interviene en los trámites en caso de defunción con problemas médico-legal
(Instructivo de traslado de cadáveres).
Acompaña al familiar al mortuorio, para que éste identifique el cadáver y le
proporciona terapia de apoyo.
Elabora en el expediente clínico la nota respectiva en la forma 4-30-54/72.
A T E N C I O N SOCIAL D E CASOS
Responsable: Trabajadora Social
Entrevista al paciente y al rainiliar para obtener información que le oriente en la
atención del caso, de acuerdo con los recursos institucionales.
Abre'expediente social", integra los datos obtenidos en la entrevista y formula
el plan de la investigación.
Realiza las acciones de investigación intra o extramuros necesarias |xini
establecer el diagnóstico.
Elabora la síntesis de la información obtenida en la investigación.
Correlaciona causa-efecto de la problemática y Las necesidades detectadas.
Interpreta la situación de acuerdo con la dinámica familiar, los conflictos
identificados, las sociopatlas detectadas, etc.
Estructura el diagnóstico social.
Correlaciona el diagnostico social con opciones de solución y en caso necesario,
solicita La participación de otros profesionales y se asesora con La subjefa del Sei vicio
de Trabajo Social Médico.
Promueve a los interesados a participar en el análisis de su problemática y en
búsqueda de opciones de solución.
Extermina las acciones de participación en el tratamiento del caso y comunica a
los interesados los recursos institucionales y de la comunidad que puedan contribuir a
La solución del caso.
Estructura conjuntamente con los interesados el plan del tratamiento social y el
programa de actividades siguientes.
Registra la información recabada en las acciones siguientes en las formas 4-3054/72 "Notas de Trabajo Social", en original y copia.
Integra el original de las formas al expediente clínico y las copias al expediente
social.
Coordina el tratamiento social e informa al medico tratante y a otros
profesionales que intervienen sobre La evolución del caso.
Evalúa los resultados obtenidos y determina la continuidad cierre del caso.
Comenta, en su caso, las conclusiones que (Jetcrrrnriaron el cierre.
Elabora, en original y copia, informe de resultados, y lo da a conocer al medico
tratante y a otros profesionales que mtervinieron en el caso.
Integra el onginal del uiforme de resultados en el expediente clínico y la copia
en el expediente social.
Elabora mensualmente, en original y copia, el informe de casos atendidos y los
resultadas obtenidos.
Entrega el original del informe a la jefa del Servicio de Trabajo Social y
conserva la copia para conlroL
Envía a la Unidad receptora, copia del estudio y nota de enlace dirigida al
Servicio de Trabajo Social Médico, en lo casos abiertos que requieran cxmtinuidad del
tratamiento y que sean dados de alta del servicio y de la Unidad.
ATENCION D E L PACIENTE
E N GRUPO
Responsable: Trabajadora Social.
Elabora programa para
tratamiento
social
en grupo de pacientes con
características similares en cuanto a diagnóstico médico y problemática social o
familiar, en coorclinación con su jefe inmediato.
Presenta el programa al jefe de Departamento Clínico correspondiente, realiza
ajustes y determina, en su caso, la participación de otro integrantes del equipo de salud.
Recibe o delecta casos que requieran tratamiento social en grupo.
consulta los expedientes clínicos para ampliar la información y seleccionar
participantes.
Realiza entrevistas fosilizadas a un mínimo de cinco o un máximo de diez
pacientes o familiares y los motiva para participar en la vivencia grupa! como parte del
tratamiento.
Elabora en original y copia "Nota de Trabajo Social Médico", F-4-30-54/72, con
los datos obtenidos en la entrevista.
Integra los originales a los expedientes clínicos y las copias al expediente social
del programa.
Elabora el perfil del grupo con base en la información: número de miembros,
diagnóstico médico, datos generales de edad, sexo, escolaridad, nivel socioeconómico,
aspectos culturales que influyen negativamente en el tratamiento, asi como sus
expectativas y otros datos que se consideren importantes.
Prepara los úistrumentos de control que permitan captar las modificaciones de
actitud a las que se c»rnprometen y se observan en el paciente o en el familiar en el
proceso de grupo.
Inteara al expediente social los documentos elaborados para uso posterior y para
enterar, en su oportunidad, al equipo de salud sobre el perfil del grupo.
Informa a los pacientes candidatos al programa, fecha, hora, y lugar de la
primera'reunión y participa con ellas en la resolución de los problemas que punían
intervenir en su asistencia al programa.
Verifica con un día de anticipación, la disponibilidad de recursos para la
atención social del grupo y toma las medidas conducentes, en caso de existir algún
fallante.
Recibe a los pacientes a la hora y en el lugar indicado e informa el objetivo de lu
reunión, del programa y del papel que ella va a desempeñar en el mismo, aplicando
técnicas para iniciar el proceso de integración.
Explica a las participantes lo que se espera de ellos y cómo se pretendo lograrlo.
Acuerda con el grupo la actividad que se va a desarrollar en la siguiente reunión
y precisa dia y hora para las reuniones siguientes.
Registra día y hora de la siguiente reunión en las tarjetas de citas de los
asistentes, elabora la crónica y La integra en el expediente del programa.
Prepara y realiza las reuniones siguientes propiciando La participación de coda
uno de los integrantes en:
-Exposición de su problemática y cómo la vive.
—Experiencias positivas y negativas.
—Repercusiones en la
familia
y en el trabajo.
-Aportación de ideas o sugerencias para La solución de la problemática de
los
demás.
—Exposición de las propias modificaciones de conductas que se pueden
realizar.
—Participación en la evaluación de los cambios de los demás.
Valora con el grupo la conveniencia de que participen otros miembros de la
fomilin y
elementos del equipo de salud.
Actualiza los registros que correspondan, elabora su crónica y prepara la
siguiente reunión.
Evalúa con los participantes en la última reunión, el logro de los objetivos
individuales y de grupo, aplicando la técnica y los instrumentos preparados para el
efecto.
Elabora en original y copia, el informe final con base en los resultados
obtenidos.
Entrega La copia al jefe del Departamento Clínico correspondiente y le solicita
reunión con el equipo de salud pirricipante, para la retroalimcnlación del programa.
Integra original del informe y los otros documentos generados al expediente del
programa.
Entrega el expediente a la jefa del Servicio de Trabajo Social Médico para su
presentación al resto del equipo del servicio.
ATENCION SOCIAL E N EL RECIEN N A C I D O DEPOSITADO
Responsable: Trabajadora Social en hospitalización de Ginecobstetricia.
Recibe del médico pediatra del cunero la inlbrmación
de permanencia
hospitalaria del recién nacido (aún cuando la madre sea dada de alta). (1)
Solicita a la enfermera responsable del cunero la letra que corresponda a la cuna
designada al recién nacido, al quedar depositado, y que servirá para su localización y
manejo de la documentación respectiva. (2)
Solicita y recibe del Servicio de Admisión Hospitalaria el expediente clínico del
recién nacido depositado, para lo cual utiliza La forma 4-30-9, le agrega el número de
piso y la letra de cuna correspondiente en original y copia. La que retiene para su
control.
Informa a La madre La detenninación del médico pediatra y establece la
comunicación entre ambos.
elabora en la forma 4-30-53/72 al "Estudio social médico", en original y copia,
anexa el original al expediente clínico del recién nacido y retiene la copia para control y
seguimiento del caso.
Orienta a la madre a fin de que se integre al programa de "Educación higiénico
dietética" u otro que por situación especifica requiera.
Elabora la ficha de identificación de la madre, cemforme al anexo, y se la
entrega.
Informa a la madre que la ficha de identificación y las tirillas que lleva en las
muñecas de las manos debe presentarlas en el momento en que sea dado de alta el
recien nacido depositado.
Verifica que la madre o el familiar responsable visite al recién nacido
depositado.
Realiza las entrevistas siguientes necesarias con la madre y en su caso, visita el
domicilio familiar.
Consigna en la forrna 4-30-54/72 "Notas de trabajo social", en original y copia,
las acciones que realiza y el resultado de las mismas, anexa el original al expedieute
clínico y retiene la copia para su control.
Elabora relación diaria de "Recién nacidos depositados", que contenga letra de
La cuna, nombre completo de la madre, estado de salud y observaciones, en original y
copia.
Solicita al medico pediatra que anote en el original de la relación anterior el
estado de salud del recién nacido depositado.
Transcribe los estados de salud en la copia de la relación anteriormente
mencionada.
Entrega el original de la relación de recién nacidos depositados al Servicio de
Informes y recaba la firma en la copia y la conserva para su control.
Localiza y entrevista a la madre del recién nacido depositado, le informa do la
prealta y le indica que debe presentarse la cunero al día siguiente en la hora prevista sin
olvidar la ficha de identificación, la credencial del Instituto Mexicano del Seguro Social
y las ürillas de identificación que se le colocaron en las muñecas de las manos durante
su hospitalización.
Solicita a la madre del recién nacido depositado que presente ficha de
identificación, credencial del Instituto Mexicano del Seguro Social y las tirillas para
identificación como tal.
Escribe en la tarjeta de identificación la siguiente leyenda: "Se identifico a la
madre del recién nacido depositado en Trabajo Social" y firma.
Tramita en su caso, por orden del médico pediatra, la cita al médico
especialista, le entrega a la madre la tarjeta de citas y la orienta a fin de que cumpla con
la cita dada.
Acompaña a la madre al cunero y la pone en comunicación con la jefa del
mismo.
Registra en la forma 4-30-54/72, en original y copia, las acciones realizadas y la
nota de alta.
Recibe de la enfermera responsable del cuerpo el expediente clínico del recién
nacido depositado, lo entrega al Servicio de Admisión y recaba el original do la forma
4-30-9.
Nota: En el caso del
recién nacido prematuro,
la trabajadora
social
realiza
las acciones anteriores, modificando las actividades 1 y 2:
En la número 1 la trabajadora social se entera, por conducto de la enfermera
responsable del cunero de prematuros del ingreso del recién nacido.
En la número 2, solicita el número de incubadora a la enfermera responsable
del cunero de prematuros.
2.3.- Evolución:
Fue en el año de 19S3 cuando surgió la plaza de Trabajo Social en el área de
hospitalización el cual tiene a su cargo vigilar los diferentes servicios, como son:
Gineco-obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Cirugía; en los cuales pasa visita para
conocer el estado de salud de los pacientes, asi como orientarlas y motivarlos en los
diferentes problemas que se le presentan durante su estancia hospitalaria.
En 1985 se crean los programas prioritarios de hospitalización como son.
Binomio Madre-hijo, Puerperio de Bajo Riesgo, Madre o Familiar Acompañante,
Cirugía Ambulatoria y Donación de Sangre; implementándose en 19So con la
intervención déla Trabajadora Social.
Estos programas se realizaron con el fin de proporcionar Educación para la
Salud
en el área de hospitalización y dar información
al familiar
o paciente
hospitalizado para disipar dudas y evitar el impacto emocional.
En 1989 la participación de la Trabajadora Social se ve limitada cu las
actividades educativas debido a las necesidades que hablan ido surgiendo, tenia que
realizar actividades administrativas para complementar su formación profesional dentro
del instituto.
E n el año de 1990, se ubica otra plaza de Trabajo Social en el módulo de
Fomento a la Salud para los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Socia, con
duración de 8 horas; teniendo como función principal de motivar a los trabajadores
para que participen en los programas de salud con el propósito de evitar La presencia de
riesgos y enfermedades que amenazan al trabajador en el ejercicio de sus labores y
atender la salud de todos ellos realizando multidctecciones.
en 1991, se crean jomadas especiales para el área de hospitalización; una para
el tumo vespertino y otra para sábado y dcomingo con duración de 6 horas y medias.
E n 1991, se inicia el aflo de Servicio Social permanente de dos pasantes de
trabajo social asignadas por la Jefatura de Enseñanza en el área de hospitalización.
2.4- Aportaciones:
Las prestaciones médicas del Instituto, se imparten a través de un sistema
constituido por una serie de servicios preventivos, curauvos y rehabilita-torios
distribuidos estratégicamente para garantizar una atención oportuna y eficiente.
Para responder a las necesidades de la población al promover su salud,
previniendo riesgos y atendiendo daños, corresponde al 2do. Nivel de atención médica
proporcionar al 12% de la demanda total de pacientes provenientes del 1er. Nivel.
El diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno y la limitación del daño son las
medidas preventivas fundamentales de este nivel, sin embargo, también se realizan
acciones de promoción de salud, prolección especifica y rehabilitación.
La atención es otorgada por médicos especialistas, personal panunédico y
auxiliar especializado; tanto en consulta extema como en Hospitalización de GinccoObstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Cirugía. Se atienden las urgencias medico
quirúrgicas que se presentan espontáneamente o que se deriven del lcr. Nivel.
"> 5- El Trabajador Social Como miembro activo del equipo de salud.
Los problemas sociales sólo pueden definirse a partir de un marco teórico que
trascienda una disciplina particular dado que se presentan variadamente. Por lo tanto
solo eorres!>onde plantearlos en forma interdisciploiaria a través de un equipo de
trabajo, es decir, de un grupo de especialistas en el que cada uno de ellos integre los
conocimientos específicos de su disciplina para lograr un código único, común y
operacional. En este sentido se dice que un equipo es un sistema porque posee un
conjunto de personas que actúan entre si, comparten un mismo objetivo y actúan en un
espacio y ücmpo según la estructura resultante de su dinámica, y en el cual las
conduelas se relacionan con la definición de la situación global en la que estAn
involucrados.
Si bien puede existir entre los distintos actores del equipo de salud una relativa
coincidencia en cuanto la necesidad de elevar los niveles sanitarios de la población, no
siempre se logra una acción coordinada, convergente e integrada. Muchos factores
contribuyen a ello con la sobrevaloración de algunas profesiones sobre otras, los
planteos esquizofrénicos de pretender
trabajar aislado o etnoecntrista de considerarse
único agente de cambio, asi como creer que se sabe lodo acerca de todo (omnipotencia).
Ninguna profesión tiene un campo de acción limitado respecto de las otras,
todas se ínierpenetran, un Trabajador Social Médico no puede concentrarse con lo
especifico de su disciplina, resultara inoperante sino se inserta y trabaja tu el Sector
Salud, dominado aquellos contenidos básicos que permiten llegar a un fin de un
conjunto de reglas comunes en el trabajo en equipo, lo que de íungiina forma
significará diagnosticar y curar enfermedades.
Un equipo de salud enfrentará la enfermedad desde un triple enfoque, que
abarca:
1. - El problema orgánico de la enfermedad.
2. - El cornportamiento psicológico de La enfermedad.
3. - El cuadro social de La enfermedad.
En el estudio, diagnóstico y tratamiento del cuadro social de la enfermedad y
sus consecuencias se insertan en el equipo de salud, el Trabajador Social como el
generalista de los problemas comunitarios, el que valora la salud integral de individuos,
grupos y comunidades, incluyendo hábitos, creencias y formas de vida; el que involucra
a los usuarios en un proceso de investigación y diagnóstico, y en las discusiones
respecto a Las actividades que deben ser abordadas. Es el que aporta al equipo datos
epidemiológicos y el que capacita con el ejemplo demostrativo.
C A P I T U L O
3
N O R M A S D E L INSTITUTO E N E L A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N
1. - Se prohibe La entrada a cualquier persona ajena en el área de hospitalización.
2. - El paso permanente se le da al
fnmilinr
del paciente cuando este es necesario
(indicado por el médico).
3. - E l farniliar debe acompañar al paciente las 24 horas del día.
4 - E l horario para efectuar el cambio de faniiliar acompañante es de 7 a 8 a.m., 2
a 3 p.m. y de 8 a 9 de la noche, por la puerta principal.
5.-A las 8:00 de La mañana que el medico tratante pasa visita el familiar debe
abandonar el área de hospitalización y regresar a las 10:00 de la mañana (el
paciente en este tiempo es curado, aseado y se le suministra los medicamentos
necesarios).
6 - La adornación relacionada con el paciente hospitalizado deberá solicitarla al
médico tratante, en el lugar y hora indicada.
7. - La visita sin ficha o pase permanente queda estrictamente prohibida (la hora de
visita es de 4:00 a 5:00 p.m.).
8. - Debe seguir estrictamente las indicaciones de su pase permanente.
9. - El uso de regaderas, los sanitarios y las camas del hospital queda prohibido a los
familiares acompañantes, es exclusivo para pacientes hospitalizados
10. - En caso de no respetar lo que se marcó antenormente, para la mejor atención
del paciente hospitalizado el P A S E PERJvlANENTE será cancelado.
3.1- Requisitos para ser hospitalizado.
Deberá
presentar
al Control
de
Admisión
Hospitalaria los
siguientes
documentos:
- Aviso de trabajo y intimo comprobante de pago, (trabajador eventual).
- Aviso de trabajo, hoja rosa (trabajador de planta).
- Aviso de Inscripción del trabajador a la clínica.
- Tarjetas de citas.
Para recibir atención medica los beneficiarios del trabajador (esposa (o), lujos y
padres), primero tienen que ser afiliados.
La
asistente médico
deberá
dar
Las indicaciones necesarias
para
ser
lK>spitalizado y recibir del paciente sus pertenencias personales (valores, ropa, etc.).
A l ser hospitalizado si es necesario la presencia de un familiar se le avisara
oportunamente.
Se le recomienda traer los objetos personales indispensables que utilizará en su
estancia hospitalaria.
El horario de visita es de 4:00 a 5:00 p.m. y los cambios de horarios para las
personas que tienen pase permanente es de 7:00 a S.00 a.ui., de 14:00 a 15:00 p.m. y de
8:00 a 9:00 p.m.
32. Obligaciones y Derechos del paciente hospitalizado.
Obligaciones:
—Tener los documentos en orden.
—Seguir las indicaciones médicas.
—Participar en el mejoramiento integral de su salud.
-Tomar los medicamentos a la hora indicada, bañarse, comer, en
caso de tener dieta seguirla al pie de La letra, hacer sus ejercicios,
acudir a su cita, etc.
—Participar en el programa en el cual este incluido.
Derechos.
-Asistencia Médica.
—Hospitalización.
-Medicamentos y material de curación (cuando es necesario).
-Servicios auxihares de diagnóstico y de tratamiento.
-Intervenciones Quirúrgicas, etc.
3.3- Indicaciones para fariiiliares de pacientes hospitalizados:
La guia de pacientes hospitalizados se elabora con el propósito de que cuando
tenga que visitar a una familiar o amigo en un Hospital General de Zona, Subzona o de
Alta Especialidad conozca las indicaciones que debe seguir para facilitar su estancia a i
dicha Unidad.
Lo que debe hacer es lo siguiente:
— A l llegar al hospital solicite en Trabajo Social el Pase de Visita (se proporciona
uno por paciente y es intrasferible).
—En el pase de visita se indica los días y horarios en que puede ser utilizado
procures respetarlos.
—Para visitar al paciente debe mostrar su pase al encargado de control de visitas
(vigilante) siga sus indicaciones.
—Pueden acudir a la visita todos los fsrniharcs que lo deseen pero entrando uno a
la vez.
—Para evitar posibles contagios no se permite el ingreso de menores de 15 anos;
no Lleve niños.
•Los visitantes deben estar sanos libres de padecimientos contagiosos
y en
condiciones higiénicas satisfactorias.
f,j introduzca alimentos para el enfermo ya que esto altera la dieta indicada por
0
el médico.
Jampocoes conveniente que lleve paquetes o bultos estorbosos,
flores o
artículos de ornato. No los podra pasar y no hay lugar para guardarlos.
—Una vez estando en el cubículo de su paciente, infórmese de su estado de salud
con el personal médico y si es posible, con el médico tratante.
No se permite fumar en el área destinada a los enfermos.
—Evite sentarse, recargarse o mover la cama del paciente. Respete su estado de
salud y no le ocasione molestias.
El familiar debe colaborar con el equipo de salud del hospital para
que su
paciente siga las indicaciones médicas, higiénicas y dietéticas de su domicilio.
Considere el estado de salud emocional del enfermo y no lo preocupe con
problemas familiares.
Si desea llevar un radio o televisión debe ajustarse a las indicaciones quo lo do
la Trabajadora SociaL
Para mayor comodidad del paciente debe llevarle artículos para su aseo y de uso
personal
Si lleva a cabo todas las indicaciones nos ayudará a brindarle una mejor
atención a su paciente y su estancia será más tranquila y agradable.
Recuerde que el personal de nuestros hospitales le brinda sus servicios con
sentido humanitario; procure usted tratarlo con respeto y cortesía.
Acuda a Trabajo Social para cualquier problema que se le presente en la Unidad
Hospitalaria.
3.4- Indicaciones para pacientes programados para intervención quirúrgica:
E l día de su ingreso a este hospital, deberá presentarse al Control de Admisión
Hospitalaria de 13:00 a 14:00 horas acompañado de un familiar y con los siguientes
objetos:
—Jabón y papel para el baño.
—Pasta y cepillo para los dientes.
—Sandalias, peine, toalla para secarse.
Objetos que no deberá traer al hospital:
—Valores (alhajas, dinero, ropa, etc.)
—Aparatos eléctricos (radio, televisión, ventilador, etc.)
— ^ q u i l l a j e , pintura de uñas, etc.
—No llevar pintadas las uñas de pie y mano.
—No traer revistas, flores, comida, etc.
Uso del Pase:
E l dia de la cirugía se le proporcionará un pase por 24 horas,
a un familiar para que permanezca con el paciente. También
lo podrán visitar sus familiares o amigo en el horario de 4 a 5
de la tarde, todos los días.
Informes:
Estos se rjrorxmñonarán únicamente al familiar que usted
designe y que
se encuentre registrado en el control
de pacientes en los horarios que le indicará la Asistente
Médica que lo recibe.
3.5.- Políticas:
—Atender a los derechohabientes con oportunidad y un alto sentido
humano, en los problemas sociales que interfieran en su atencióa
—Promover la participación cosciente y reflexiva del paciente y del
familiar a fin de que utilicen sus potencialidades y los recursos disponibles de la
comunidad.
—Toda investigación social que realice el servicio deberá ser cu apoyo
del área médica.
—Considerar al recurso humano como elemento esencial para lograr con
eficiencia el rendimiento de las actividades del Servicio de Trabajo Social Médico.
—Impulsar el autodesarrollo del personal mediante la satisfacción del
mismo en el trabajo.
—Promover la optimización y racionalización de los recursos asignados
al servicio.
—Elevar el nivel de vida del derechohabienle con calidad y calidez.
C A P I T U L O
4
PARTICIPACION D E T R A B A J O SOCIAL E N LOS P R O G R A M A S
4.1 B I N O M I O M A D R E - H D O
E l cual permite proporcionar el acercamiento físico y afectivo madre-hijo desde
las primeras horas de vida, orientando a las madres puérperas sobre las necesidades
afectivas del recién nacido y la importancia de satisfacerlas; asi como reforzar el
conocimiento que tiene de La Panificación Familiar.
Orientándola
necesarios.
sobre
los
corrimientos
sociocul rural es
y
administrativos
Contenido del Programa:
-Alimentación del nifio.
-Lactancia Materna.
-Planificación Familiar.
-Métodos de Planificación Familiar.
-Trámites Oficiales y Admmistrativos en el Registro Civil y en
la Unidad de Medicina Familiar.
4.2 PUERPERIO D E B A J O RIESGO.
Consiste en explicar a las madres puérperas atendidas dentro del programa y a
sus familiares, las ventajas sociales de reincorporarse con el recién nacido al núcleo
familiar en corto tiempo; orientando a sus familiares sobre la forma de satisfacer las
necesidades de atención y afecto de la puérpera.
Se entrevista al paciente si ha comprendido las indicaciones médicas y en caso
contrario explicárselas nuevamente en base a las instrucciones otorgadas por el médico.
Asi como también si le fue entregada al salir de alta la documentación correspondiente,
la hoja de recomendaciones, y su próxima cita.
Informar a las madres sobre las ventajas sociales de haber quedado incluida en
el Programa de Puerperio de Bajo Riesgo y a los farrnliares sobre los factores sociales y
culturales que influyen emocionalmente en la madre.
CONTENIDO D E L P R O G R A M A :
- L a Familia.
Es un grupo primario del individuo.
Unidad biológica y social fundamental.
Obligaciones hacia los hijos.
Ambiente armónico de respeto y comprensión.
Bienestar básico del individuo.
Incluye únicamente a las madres puérperas que tuvieron un parto normal
(Puerperio inmediato satisfactorio).
Importancia de la reintegración de la madre puérpera y el R / N al núcleo
familiar. Cada familia tiene necesidades físicas, psíquicas y sociales (tiempo y número
de hijos pequeños).
Familias numerosas y embarazos muy seguidos. Alteración de la dinámica
familiarReintegración inmediata de la madre y el recién nacido a la familia. Estado
emocional de la madre (entre el 3o. y 5o. día del parto la madre presenta una reacción
llamada "Melancolía del 5o. día", llora, dice actuar tontamente y no hay motivo para
hacerlo, no tiene dolor ni experimenta tristeza. E l esposo o familiares deben dejar que
de a conocer sus emociones (gestación, el parto y los primeros días han sido centro de
atención).
Siente una sensación de abandono, emociones intensas, fatiga, nerviosismo, el
mal sueño, alimento insuficiente provocan el agotamiento de Leche Materna.
Factores Culturales que influyen en la atención del recién nacido: Por ejemplo,
las creencias que tienen las personas llevando a sus hijos con curanderos en lugar de ir
al médico ( mollera caída, el empacho, el de ojo, etc.)
4.3.- Programa de Donación de Sangre.
Consiste en promover la participación del derecliohabiente y en especial a los
familiares de pacientes hospitalizados, la necesidad social del recurso de sangre.
Concientiza a las personas de lo importante que es la sangre para nuestro
cuerpo y lo indispensable que este liquido es para que el organismo funciones de
manera adecuada, debido a que no se ha podido sustituir por ningún otro medio.
Es necesario tomar en cuenta las circunstancias desagradables por las cuales
podemos pasar debido a que muchas veces ocurren accidentes o enfermedades que
ponen en peligro la vida de uno mismo o de tus familiares; es hasta en ese momento en
que nos ponemos a pensar en lo mucho que sufren otras personas que se han
encontrado en la misma situación que nosotros y es cuando quisiéramos que todos nos
ofrecieran su ayuda.
Por lo regular, cuando el motivo de preocupación de una persona o familia es la
necesidad de obtener sangre para ayudar al re^blecimiento de la salud de uno de sus
familiares es cuando tenemos la oportunidad de darle a demostrar nuestro apoyo
donando un poco de sangre.
Cuando esta necesidad la tiene un familiar, ese sentimiento de ayuda debe
lonvertirse en una obligación debido a que nadie se interesa más por La salud y
bienestar de los miembros de la familia que nosotros mismos.
Las ventajas que tiene la intensión de donar sangre es sentirse útil a la sociedad
Y cxmfirmar su estado de salud, debido a que cada persona tiene que 3er examinado
médicamente para poder donar. E n caso contrario si los resultados del examen médico
y de Laboratorio son negativos, se le orienta para que asista con su medico y de
laboratorio son negativos, se le orienta para que asista con su médico familiar y se le
üoe el motivo por el cual debe pasar a consulta, devolviéndole de esta manera el
beneficio que iba a proporcionar mediante su donación.
Otra ventaja es que se conoce exactamente el tipo de sangre que uno tiene, ya
que es indispensable para cualquier urgencia las personas que requieren transfusiones
¡Je sangre o para quienes es el único medio para conservar la vida con los enfermos de
leucemia, hemofilia, trombosis, las personas que sufren algún accidente grave, una
operación o el parto.
Los requisitos que se establecen para ser donadores son los siguientes:
-Estar sano.
-Pesar 50 kilos o más.
-No haber padecido alguna enfermedad infecciosa como la hepatitis o alguna
enfermedad venérea.
-No estar embarazada.
-No estar en tratamiento médico que implique estar tomando medicamento.
-No tener el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA.
Como se puede apreciar no cualquier persona puede ser un donador y no es fácil
obtener este liquido vital que contribuye a salvar vidas.
INDICACIONES:
E l promedio de sangre que uno puede donar es de 500 centímetros cúbicos
(medio litro), pero siempre se toma en cuenta el peso del donador y probablemente
puede ser menos.
La donación no afecta la salud, ni debilita el organismo, no engorda (ya que los
glóbulos rojos de la que esta compuesta viven más o menos 90 dias), y se renuevan
continuamente por lo que lo que la sangre donada se repone en forma rápida, se
aconseja tomar muchos líquidos y una alimentación normal.
La Organización Mundial de la Salud, que establece los reglamentos generales
a seguir en todas las instituciones de salud de todo el mundo; estableció que la
Donación de Sangre debería de ser altruista (por amor al prójimo), el donador debe
estar consciente de que su aportación de sangres es gratuita, por amor al hombre y con
un alto sentido humanitario pensando que en cualquier momento el donador puede
requerirla para él o para algún familiar.
Los equipos especiales que se utilizan para extraer la sangre siempre están en
condiciones higiénicas adecuadas ya que son desechables y debidamente esterilizados,
esto elimina el peligro de contraer alguna enfermedad.
4.4.- P R O G R A M A D E C I R U G I A A M B U L A T O R I A
Tiene como objetivo disminuir el impacto emocional y económico que el
procedimiento quirúrgico produce en el paciente y familiares; al reintegrarlo al núcleo
familiar el mismn dia de la intervención.
Se lleva a cabo ante la necesidad de atender los problemas socio-culturales y
emocionales que en ocasiones presentan los pacientes que ingresan al programa do
cirugía ambulatoria, asi como a sus familiares.
El Trabajador Social informa a los pacientes y familiares sobre los beneficios
psicoscciajes del programa, orientándolos sobre su participación en el restablecimiento
social del paciente; y en caso necesario se le realiza un estudio social solicitado por el
médico tratante.
La cirugía se entiende como una alternativa según el tipo de alteración
patológica del paciente que le permite la curación o atención a su problema.
En tiempos pasados, el paciente al ser intervenido quirúrgicamente por el
cirujano en su corosultorio, se reintegraba rápidamente a su domicilio para alli continuar
con su recuperación.
Actualmente con los avances de las técnicas cniirúrgicas, auxiliares quirúrgicos
(instrumental) y la intervención de profesionales (enfermeras, dietistas, médicos
especializados, Trabajador
Social y otras personas)
se amplió el número
de
padecimientos delicados de ser tratados con cirugía, lo que hizo que los hospitales se
incrementaran más (I.M.S.S.) ubicándose en un lugar cercano para poder brindarle a
toda la población asegurada servicios médicos y realizando procedimientos quirúrgicos
para atender a los pacientes que asi lo requieren.
Después de realizarse la cirugía el equipo de salud investiga las alternativas
existentes en los tratamientos curativos, de recuperación y convalecencia del paciente;
ya que al ser hospitalizado se rompe con la dinámica de la vida familiar, social y
Laboral porque se encuentra rodeado de un ambiente que le es ajeno y desconocido
alterándole una serie de funciones biológicas y emocionales que actúan negativamente
en su recuperación ocasionándole un proceso mas largo de convalecencia y algunas
complicaciones. E n ese momento en que necesita del apoyo moral y cuidado de sus
familiares para darle confianza y seguridad en él mismo.
Con el programa de Cirugía Ambulatoria se evitan estas alteraciones; porque
después de ser operado y valorado por el especialista el paciente es reintegrado a sú
domicilio para su comodidad y satisfacción de éste.
4 5.- Programa de Madre o Familiar Acompañante
Consiste en apoyar a los familiares acompañantes para la atención social y
emocional en favor del paciente, durante su estancia hospitalaria.
Proporciona información, orientación, educación y a&estramiento a madres o
familiares del paciente hospitalizado sobre:
—Aspectos de salud dentro y fuera de la institución.
—El manejo del paciente en su domicilio.
Orienta sobre factores socio-culturales y familiares que beneficien el estado
emocional
del paciente durante el proceso de atención hospitalaria.
—Abatir el abandono de ancianos hospitalizados por familiares responsables.
—Apoyarlos moralmente en caso de que muera el paciente; etc.
E l hombre
es una entidad biológica, pensante, sensible, emotivo, con un
acontecer histórico y con capacidad de reacción y adaptación, sujeto a variadas
influencias extemas o internas.
Cada paciente tiene una posición dentro de su grupo familiar y de la sociedad,
capacidad económica y caracteristicas culturales propias, estos antecedentes aunados a
experiencias previas y muchos conocimientos de salud por creencias y actitudes
propias, estructuran una cierta actitud del individuo frente a la enfermedad.
Para que el paciente o
familiar
tome una actitud consciente Érente a la
enfermedad debe saber superar ciertas barreras propias, (situaciones sociales, actitudes
psicológicas, creencias,
religión,
Enfermería y Trabajo Social).
mitos, etc.) y ajenas (atención individual de
Es necesario que identifique las causas y efectos que justifican la presencia y
rjarticipación en la atención social y afectiva del paciente durante su estancia
hospitalaria.
Este programa se implantó con el fin de dar oportunidad a la madre de que se
integre con el equipo de salud (Médico, Enfermera, Trabajadora Social, Dietista), y
participe en la atención social y emocional que demanda el paciente ya que se
encuentra en un ambiente totalmente desconocido para él, darle el apoyo afectivo que
requiere y ayudarlo a su adaptación al medio hospitalario en beneficio de sru pronta
recuperación.
Este programa abarca desde pacientes Lactantes, Maternales, Preescolares,
Escolares, Adolescentes, Adultos, Vejez.
L A C T A N T E S .
Los lactantes son seres totalmente dependientes de la madre ya que es ella quien
le proporciona los medios para satisfacer sus necesidades primarias (alimento, vestido y
casa) y Las necesidades de alecto que demanda el ser humano; proporcionar firiameiile
estas necesidades, no se cumpliría con la responsabilidad maternal, es necesario
satisfacerlas con mayor entrega por parte de la madre cuando se trata de un bebé y m i s
cuando está enfermo, requiere del acercamiento y calor de la madre, de sus caricias, de
su trato delicado, de su voz dulce para que se sienta tranquilo; ya que el único medio de
comunicación es el llanto y solamente la madre es quien puede identificar la causa de
este, si es por dolor, frío, hambre, incomodidad, sueño, etc.
El bebé no tiene respuesta en el manejo de su cuerpo, la madre lo hace todo,
conforme pasa el tiempo el bebé va tomando iniciativa para señalar sus necesidades.
Desde el nacirniento hasta los 2 años de edad la madre es el centro del
comrxirtainiento afectivo; el lactante es totalmente egoísta ya que las demás personas
perturban su relación con la madre. E l cuerpo del niño pasa por diferentes etapas y es la
fuente de orientación y juego, por ejemplo: Se interesa en las sensaciones de la boca y
de La piel, el contacto de su cuerpo con el de su madre, succionar, llorar, seguir con la
mirada a la madre, sonreír, abrazar, etc., son respuestas de su comportamiento ante su
madre pero esto los perjudica debido a que cuando son hospitalizados, el lactante se
angustia ante personas extrañas y los rechaza.
M A T E R N A L E S .
Los niños que empiezan a caminar hasta los 4 años de edad, no tienen idea del
tiempo unas cuantas horas le pueden parecer una eternidad o una separación repentina
y prolongada puede ser abrumadora y lo único que los consuela es la presencia de la
madre.
El grado de angustia varia mucho con cada niño, dependiendo de su nivel de
desarrollo, de la extensión de sus contactos sociales fuera de su núcleo familiar y de sus
anteriores experiencias de separación, por ejemplo: Los que son atendidos en
guarderías o por familiares inmediatos, extrañan menos a la madre, y podrán establecer
lazos más o menos seleccionados en el equipo de salud y personal del hospital.
P R E E S C O L A R E S .
( 4 A 6 AÑOS D E EDAD).
A medida que el niño madura sus necesidades de dependencia disminuyen,
(capaz de tolerar mejor la ausencia de los padres) es probable que encuentre consuelo o
apoyo en alguna de las personas que integra el equipo de salud y establezca lazos de
afecto, a través de La comprensión y cuidados que le proporcione; ganándose su
confianza.
La continuación del cuidado materno en el periodo de hospitalización del niño
es de principal importancia, de ello depende su crecimiento emocional, social e
intelectual, por lo que hay que estimular la presencia de la madre y evitar rompinuentos
bruscos de su relación rnadre-hijo.
El hospital para el niño es un nuevo mundo social con nuevas personas con las
que tiene que adaptarse a un modo de vida diferente a su hogar, su nuevo ambiente
social ejerce una importante influencia en él, y dará origen a modificaciones de su
conducta.
La madre ayudará al niño para que establezca una buena relación con todas esas
personas y facilitar la adaptación al medio hospitalario disminuyendo el miedo y la
ansiedad ante el tratamiento que establece el equipo de salud.
E l niño aprende la conducta de los adultos y si la madre acepta ayudar y
cooperar eu la atención del paciente facilitará la aceptación del tratamiento; es por eso
que la madre sin engaño y con sus propias palabras debe explicarle lo que hora el
médico al explorarlo físicamente, como debe él ayudar al médico en ese momento
decirlo para qué se utiliza el termómetro, qué cuidados debe tener cuando se le coloca,
explicarle que cuando más coopere regresará pronto a su casa.
E S C O L A R E S .
De 6 años en adelante el niño ya puede satisfacer sus necesidades corporales por
si mismo y no le gusta que otras personas intervengan.
La madre o acompañante debe ayudarle solamente cuando es necesario o su
estado de salud lo requiera, ya que necesita participar en su aseo corporal y cuidados
evitando riesgos; generalmente estos niños tienen menos problemas de adaptación
hospitalaria, soportan la separación de sus padres, se interesan por desarrollar
relaciones fuera del núcleo familiar, su estancia en el hospital puede se r una lección
educativa y social, está
ubicado en 1a realidad y es capaz de aprender mucho del personal y otros niños
flo^jtalizados, enseñarle por medio del juego para que su tratamiento sea más fácil y
puedan decir sus sentimientos, comprender la causa y efecto de la enfemiedad, tiene
temor a morirse y pregunta directamente, es cuando se le debe explicar que debe tener
confianza en el médico y el personal que lo atiende, que están preparados para el
manejo de su problema y que otros niños han sido tratados con éxito.
En ese momento la madre o familiar le debe de dar apoyo y cariño, sin
angustiarse o llorar Érente a él ya que es capaz de interpretar las cosas de acuerdo a las
emociones que rnanifiestan sus padres.
LA PRESENCIA D E L H E R M A N O E N L A E S T A N C I A P R O L O N G A D A D E L
NIÑO.
Es necesario explicar a los padres, la importancia que tiene la visita frecuente
del hermano, cumphendo con los requisitos de higiene, lugar y tiempo que se
establezcan.
Los hermanos entre sí se quieren, son capaces de entender lo que significa la
unidad y erza del mor familiar, anhelan estar unidos, o separarse, volver a ver
al
hermano hospitalizado en cualquier forma y momento, está dispuesto a estar a su lado
en cualquier circunstancia por difícil que sea e incluso ofrecer su vida por salvar a su
hermano; si la unión del amor entre hermanos se le agrega la unión moral de la íanalia,
los padres habrán logrado un equilibrio en el bogar, a pesar de tener el problema de
salud.
E l apoyo moral de la familia es la base del amor, empieza con el hermano
mayor, la madre y hermanos; durante la estancia hospitalaria el hermano motiva ai
paciente de que coopere con médicos y enienneras en el tratamiento, con el fin de que
pronto recupere su salud y regrese a l hogar.
A D U L T O S .
E l paciente hospitalizado es atendido de forma integral, atendiendo aspectos
biológicos, sociales culturales y emocionales.
Uno de los factores mas importantes es la relación familiar ya que ayudan en el
cuidado social y afectivo del paciente a través de una relación cordial, calurosa y
humana.
El paciente hospitalizado tiene necesidades sociales que deben ser satisfechas
por su
familia
a través de un acompañante responsable que apoye al equipo de salud
en el tratamiento médico con su presencia y participación en el cuidado afectivo del
paciente. A l sentirse enfenno el paciente modifica su conducta ya que al ser
hospitalizado por lo regular carece de conocimientos médicos en relación con su
enfermedad lo que trae como consecuencia que lo afecte orgánica y socialmentc.
Se le separa del medio habitual, familiar, social y laboral en algunos casos y se
le obliga a convivir en un medio extraño, desconocido, formado por el personal médico,
paramédico y demás enfermos.
Esta situación de orden funcional pretende proporcionar una mejor atención
médica con máxima eficiencia, sin embargo, para el enfermo resulta un medio
inseguro, deprimente lleno de temor y angustia.
V E J E Z .
Estos pacientes
durante
su hospitalización
necesitan apoyo moral,
sus
exigencias materiales son mínimas, su conducta ha vuelto a ser como la del niño, se ve
obligado a comer la dieta que le indican, sus sentidos no obedecen a su voluntad, su
mente se va trastornando , ante estas situaciones es necesario la presencia y
participación del familiar o acompañante el cual lo va ayudar a que lome diferentes
posturas de su cuerpo, insistirle para que tome sus medicamentos, comida o líquidos
ordenados por el médico.
cuando el médico decide el alta del paciente, no hay que rechazarla y considerar
al anciano como un estorbo, sino reincorporarlo al hogar para que pase los últimos días
de su vida tranquilo y feliz.
—"Como te veo me vi y como me ves te verás"...
—"Amar a un anciano es de Cultura"...
—"Es mejor dar que recibir"...
De acuerdo a como tratemos a nuestros padres o ancianos en la familia, será la
forma en que nos traten cuando seamos ancianos; es por eso que debemos acompañarlo
y mostrarle con hechos nuestro amor y agradecimiento.
E l familiar acompañante responsable del paciente, puede preguntarle al médico
tratante sobre el estado del salud del paciente e informarle a sus familiares; asi mismo
estará presente, para acompañar al paciente durante su traslado a otra Unidad
Hospitalaria por orden médica.
Los familiares no deben comunicarle al paciente problemas
sociales o
económico de la familia, ya que solamente lograrán angustiarlo o inquietarlo.
M U E R T E .
Es importante el apoyo moral y la orientación que requiere el familiar ante lo
inevitable, debe procurar estar cerca del paciente, apoyarlo en sus decisiones, con
frecuencia el paciente desea reincorporarse al hogar donde tendrá atenciones afectivas.
La
familia
debe comprender los conflictos emocionales del paciente y actuar en
base a estos ya que la mayoría al tener conocimiento de su gravedad y saben que van a
¡norir desea discutir su situación con toda verdad y poner en orden sus asuntos de tipo
económico como: Los seguros, la herencia de sus pertenencias personales o bienes
inmuebles, etc., asi como ponerse en paz consigo mismo.
El
familiar
debe resolver satisfactoriamente los deseos del paciente, en caso de
que este continué hospitalizado, la Trabajadora Social dará la orientación y facilitará
los medios para que puedan ayudar espiritual y legalmente al paciente.
PERFIL P R O F E S I O N A L .
Es el tipo o tipos de prácticas profesionales posibles de encontrar en cualquier
realidad, trabajo o actividad institucional comunitaria.
Se compone de los objetivos, funciones, actividades, aptitudes y conocimientos.
OBJETTVO.Es el cambio que deseamos producir en una situación de calidad y alcauzable.
Por objetivo entendemos los principios, normas o fines de carácter idcológicofisiológico que orientan e impulsan a la práctica formativa institucional o profesional.
FUNCIONES.- Es un conjunto interrelacionado de actividades con miras a obtener
el producto indicado en el objetivo.
A C T I V I D A D E S . - Son acciones particulares
necesarias
para desempeñar las
funciones.
APTITUDES.- Son las características personales exigidas para el ejercicio científico
o profesional.
CONOCIMIENTOS.-Conjunto
de
profesional
involucrados
categorías,
precisa
conceptos
y
métodos
para conocer los fenómenos
en la práctica profesional y social.
que
un
CAPITULO
El Perfil
5
Profesional del Licenciado en Trabajo
Social en el Area de
hospitalización del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona No.
32 de Minatitlan, Veracruz.
5.1.- Objetivos Generales:
-Orientar e iriformar a pacientes
hospitalizados y familiares respecto a
Trámites Administrativos, Normas Generales de la Institución y Programas
Prioritarios.
-Orientar a la madre puérpera sobre:
Los ccaiocimientos Socioculturales y Adrminstrativos necesarios.
Las necesidades afectivas del recién nacido y la importancia de satisfacerlas
Los Métodos de Planificación Familiar.
Los Tramites Oficiales y Administrativos que deben realizar en favor del
recién nacido o el paciente.
Las prestaciones
que establece la Ley del Seguro Social, a las madres
trabajadoras.
-Proporcionar información a las madres que fueron atendidas de un parto
normal acerca de las ventajas de haber quedado incluida en el programa
P.B.R., y de recincorporarse en corto tiempo a su núcleo familiar.
-Orientar a los familiares sobre la forma de satisfacer las necesidades de
atención y afecto de la puérpera.
-Proporcionar, informar, orientar, adiestrar y educar a madres o familiares
acompañantes del paciente sobre aspectos de Salud, dentro y fuera de la
Institución.
-Promover e informar a las madres o familiares respecto a rutinas, normas
generales y procedimientos específicos que se llevan a cabo durante la
estancia hospitalaria del paciente,
-Concientizar a la madre o familiar para el correcto cuidado de salud del
paciente en su domicilio.
-Apoyar incondicionalmente a la madre o familiar del paciente hospitalizado
para evitar afectar su estado emocional, debido a que se encuentra en un
medio extraño y con personas desconocidas.
-Atender los problemas sociales, culturales y emocionales que presentan los
pacientes o sus familiares en los diferentes programas.
-Informar a pacientes y familiares obre los beneficios p3Ícosociales de sus
respectivos programas.
-Orientar a los larruliares sobre su participación en establecimiento social del
paciente.
5 2.- Funciones.
Las funciones y actividades d el Trabajador Social en el segundo nivel en lo que
concierne al área asistencia! consiste básicamente en atender el impacto emocional del
paciente y su familia ante la hospitalización, logrando que el paciente valore su
enfermedad, aceptándola del mejor modo posible, estimulándolo p«m que cooi^cre
adecuadamente en su untamiento y creándole una actitud favorable hacia el médico,
modificando estados emocionales negativos, asi como actitudes ocasionadas por
prejuicios y falsas ideas sobre la enfermedad.
es función del Trabajador social servir de enlace entre el paciente y su medio
familiar, a efecto de que la familia coopere lo mejor posible en su tratamiento ademas d
e orientarle sobre todos los servicios y trámites adrniriistrativos del Hospital.
Es importante mencionar que permanentemente Trabajo social realiza encuestas
de opinión para conocer de voz propia de los pacientes y sus familiares, la opinión que
tienen acerca de la atención otorgada, esta información nos permite tomas decisiones
para mejorar la calidad de los servicios.
también el Trabajador Social debe hacer sentir, tanto al ]>acicnte como n sus
familiares, el interés de la institución por su salud y bienestar.
En el área de capacitación el Trabajador social como parte integrante de un
equipo de salud, tiene como funciones y actividades principales para el paciente
participar en programas de educación para la salud y en grupos de tratamiento donde
se propicie la enseñanza sobre cuidados básicos relacionados con su padecimiento.
Para con ef equipo de salud es necesario «ñ esfiscrzfl eeíjíusto de eapseíáeíáit
permanente analizando problemáticas de salud y comentando cases espeeífiens.
Para coa e l área de Trabajo Social se requieres aeíiviááíte p^rmsfififlíes de
capacitación que pararían ubs acfetaikaciÓB prefeasenaí esririsas cpe gsianiies tmá
sdscuada práctica profesional.
CoraespoDáe a i Trabajador Seejaí en eí are» <fe írwestígaefén, p l a a s y ñatísga
iüvesS-gscisnes específicas de pfobfefjsas sociales! ew e l área efe ta sátidV asfaters
tambfési e s mvesíigasiones <fe salud « b las que fesgan fefcrafíeíg fes seiKffeíñBcs
seriales y ísaitsar ia^estígaeicnes p s í s groiwr l a validez do ta üplissaáB y sÉemm «fe
sBéSoJasíj íéesteas e tasínsasfiEies tfte smn^saeaB I* femm del Tnstajafaf
Per á l t e s e e s émp^rteste comióos!
ifjfesEífcsáñB ífc fas üccküses
e l M e s a A ü ¡ B « l l « & g y i < g » fl^Éies b
mpmsetsSniSm
« b ta pstrfp3H¡irfsJ A i
tmtssfsém
SsesA, BBSBía *pe £SSífase¡ a ta a í t í « r f í M e t ó s á ? agriases f flps pgflBflttf
l a s asfetásfafes sesasss < M Trabajo J t ó s l Sé&BeMI: seBeas&Msé
iplKfflSsa
g q M * , s s e e s ^ ü M s * e iestié&aáemm «pe §&¡&m ífafce ak= to pesetee serial;. ^ 8 »
ptsfefearas ate sstaá p M t e % sefflswafc- es feeta p j ^ s e ü e íssáefcws a o » » » dta
gssfe mías fe egSBSMdMl, i s ^ ^ ^ K t e . s¡iifífeá9 y
«s&Bstaisli pm
S»
Jp jffltíBft»
i ^ r t r t ^ ^ .
E l rol del Trabajador Social desde el punto de vista de las categorías
ocupacionales, es un rol de servicios porque no produce bienes materiales, E n el Sector
Salud esos servicios se presentan en las siguientes áreas de trabajo:
SERVICIO
D E ATENCION
COMUNIDADES.-
Trabajando
DIRECTA
A
con quienes
dificultades de integración social o previniéndolos.
INDIVIDUOS,
presentan
GRUPOS
problemas
Y
sociales o
INVESTIGACION:
identificando ios facieres que generan !a crdeaiiedad, su
disinbución y desarrollo, detectando a enfermos y niinus validos, evaluando servicios y
recursos, actitudes y «alores, etc.
POLITICA
Y PROMOCION
SÜCL4L.-
EstÍHiuiandfí
y provocando medidas
tendientes a lograr mejor calidad de vida para la población, creando sistemas, canales y
otras condiciones para la participación en e l logro de estas medidas.
P L A N I F I C A C I O N . - Tranformando necesidades concretas, en repuestas « s s o s i a s para
que las satisfagan.
ADMINISTRACION
D E S E R V I C I O S SCCÍALES.- Organizando, dirigiendo o
coordinando departamentos de Trabajo S o c i a l
C A P A C I T A C I O N D E R E C U R S O S H U M A N O S . - Sean o s e píofesíonsíss.
A C T I V I D A D E S :
Aplica aieíodos y
tóepícas
de Trabajo Sueial de Cases», gfüpos y
és
organización y desanoíin de l a coníaoídad en relación m í e s objetes» £pe «I instílale
tesga asignadas a sus dependencias «sí s í oíergasBesinde scriKs» asedíeos, ífc riesgo»
profesionales, de prestaciones en dinero, de prestaciones sociales y de servicios
aaministralivos y jurídicos, en sus centros de trabajo y fuera de ellos, en zonas urbanas
y sub-urbanas que se encuentran en la zona de influencia de su adscripción.
Bajo la dirección del médico, auxilia a pacientes y a sus familiares con
problemas personales o ambientales, los cuales se dispongan a la enfermedad o
interfieran en el tratamiento o impidan los beneficios óptimos derivados del cuidado
médico.
Realiza actividades de vigilancia y control de fomento a la salud.
Auxilia a los enfermos y a sus familiares a través de pláticas individuales o de
grupo, dando la información necesaria para la tranquilidad del faniiliar, pañi
comprender, aceptar y seguir las recomendaciones del medico, a fin de restablecer al
paciente a su ajuste óptimo, personal y de salud dentro de su capacidad.
Participa dentro del equipo de salud en la planeación para el rnejorairiienlo de
servicios, interpretando los factores sociales pertinentes al desarrollo de los programas
para el otorgamiento de las prestaciones y de la operación interna del institnin.
Selecciona programas apropiados, organiza y conduce actividades planeadas
para mejorar el desarrollo social de los derechohabientes y obtener objetivos del grupo,
involucrándolos en ta planeación, asumir actitudes y destrezas sociales, mejorando las
relaciones familiares y sus responsabilidades ante la comunidad,
Coordina y asesora al persona auxiliar de Trabajo Sociaí,
Labores administrativas ínhareníes a las actividades descritas.
CUALIDADES D E U N T R A B A J A D O R SOCIAL MEDICO,
El Trabajador Social Médico debe ser una persona equilibrada, amable, poco
aprensivo, libre de temores al contagio de enfermedades, no debe reflejar en su rostro:
lástima, temor, repugnancia, deberá
tomar todas
las precauciones
y medidas
preventivas para evitar el contagio, pero sin darlo a demostrar a sus pacientes, para
merecer de estos el aprecio, asi como el seguimiento de sus consejos.
Por otra parte entre las cualidades de un T R A B A J A D O R S O C I A L , el Dr.
Cabot hace hincapié en las siguientes:
1. - Tener un carácter agresivo trente a la enfermedad.
2. - Poseer una actividad mental de jefe.
3.- Gozar de una educación espedalizada frente al enfermo.
4. - Disfrutar de una salud floreciente.
5 - Vigor de pensamiento.
6 - Gran facultad de observación.
7.- Conocimiento serio de su cometido.
5. -Alegría en el trabajo.
9.- Optima capacidad de relación.
Dentro de las características de un buen T R A B A J A D O R SOCIAL M E D I C O
encontramos además de la preparación general, que debe haber cursado esludios de
especiahzación en el campo medico, psicología de enfermos especiales (tuberculosos,
sifilíticos, cancerosos y lisiados) a fin de comprender y valorar la conducta de estos
pacientes. También es indispensable que tenga conocimientos sobre organización y
administración de hospitales o departamentos médicos sanitarios, fácil comunicación
oral o escrita.
Para la realización de las tareas del Trabajador SociaL las cualidades humanas
juegan un papel más importante que los conocimientos y el dominio de las técnicas
Lo que se quiere destacar en que las cualidades personales: a una persona con
muchos conocimientos y capacidades técnicas puede resultar muy difícil "enseñarle'*
un sentido de servicio y de misión. E n cambio una persona con cualidades personales,
siempre estará fuertemente interesada por adquirir habilidades técnicas para servir
mejor.
Una persona solidaria siempre procurará capacitarse para ser más eficaz en su
trabajo, en función del servicio que ofrece, nunca escatimando esfuerzos para adquirir
capacidad o formación para servir mejor.
Las
cualidades
humanas
mas
importantes
y
necesarias
para
los
T R A B A J A D O R E S S O C I A L E S , son los siguientes:
M A D U R E Z E M O C I O N A L . - U n Trabajador Social actúa siempre con realidades
humanas donde ia cooperación y el conflicto se entremezclan permanentemente. Fíenle
a estas circunstancias la madurez emocional juega un papel fundamental; en cuanto a
ella expresa la capacidad de actuar equilibradamente, con espíritu sereno y quieto
cuando se trata de diferentes tipos de presiones. N i eutbna triunfalista en las buenos
momentos, ni presión ni pesimismo en los momentos negativos. No hay que vivir
abrumado, faügado, tensionado, hay que actuar con energía y decisión pero cou sosiego
y paz.
D O N D E GENTES.- Como se lia de tratar con muchas personas y muclias veces liabrá
razonamientos de la personalidad o choques de ínteres en juegos que producen
situaciones tensas y confüctivas, es importante que el Trabajador Social reúna aquellas
condiciones psicológicas que comúnmente se llama Don de Gentes sus principales
características son: amabilidad, simpatía, buen humor y capacidad para escuchar,
palabras fáciles y convincentes, facilidad de comunicación, capacidad de acogimiento y
disponibilidad de otros, en suma, habilidad para crear una relación personal de
confianza y comprensión.
Se trata de establecer simplemente, relaciones de simpatía y de confianza con la gente;
hay que saber buscar y encontrar la cara buena de las cosas y sacar partido de ello.
H A B I L I D A D P A R A M O T I V A R . - Esta condición es indispensable para quienes
trabajan con la gente y que por Índole de su tarea actúan como gentes de promoción o
al menos cono amalizadores del proceso de cambio.
En efecto los Trabajadores Sociales, deben crear en los individuos, grupos y
comunidades con las que actúan, ciertas razones o motivos que los llevan a practicar
dinámicamente o participar en la solución de los problemas comunes.
U n entusiasmo comunicativo, con una buena dosis de optimismo contagioso,
50D cualidades que ayudan mucho para este tipo de trabajo, pues despiertan en uno
mismo y en los otros los deseos de actuar.
MISTICA V O C A C I O N D E SERVICIO.- La primera cualidad que ha de poseer una
Trabajadora Social es reunir dentro de su profesión la mística de servir a los demás.
Aquellas personas con quienes labora no solamente una personas, sino son un objetivo
central. E n su práctica ha de conocerse el destino propio de cada persona, cuya
dignidad y valor trasciende toda consideración económica y todo suceso histórico.
C A P A C I D A D P A R A V E N C E R D I F I C U L T A D E S . - Toda tarea de acción social ha de
encontrar inevitablemente, una serie de dificultades y obstáculos desde al apatía hasta
la ingratitud y el rechazo, o simplemente se encontrará con que el programa o las
actividades no marchan bien o al ritmo que se hablan previsto, de ahí la necesidad de
fortalecer y ser constante para no enredarse ante dificultades y ceder ante los
obstáculos.
Se debe tener fuerza suficiente para llevar a cabo la tarea, alcanzar los objetivos
propuestos pese a todas las dificultades que se puedan presentar. En este punto
conviene recordar aquello L A C O N S T A N C I A D E L A G U A D A A L A P I E D R A .
Para la Labor cotidiana, a veces pequeña y obscura, pero constante, sólo se
otorga cuando se asume un Trabajo Social como una verdadera vocación, esto da
espíritu y lucidez para saber sacar consecuencias positivas de los contratiempos y
dificultades.
Las condiciones que debe reunir un Trabajador Social son: Se les exige
preparación y responsabilidad, en su labor predomina La búsqueda de soluciones. No
puede crear capacidades, pero si aprovechar las que existen en el cliente o paciente, y
tratar de desarrollarlas a su rnáximo.
E l Trabajador debe gozar de buena salud física y mental. De estas condiciones
puede derivarse el buen carácter, la resistencia física, la activa, rápida reacción y
decisión, la pronta determinación para emprender nuevas metas, el aspecto agradable,
etc.
La preparación intelectual, la capacidad de juicio y razonamiento, y la de
ajustarse 3 nuevas situaciones son también requisitos indispensables.
La capacidad afectiva, muy ligada al control de las emociones y el "concepto del
limite" en las variadas manifestaciones de afecto, deben estar igualmente desarrollados.
Existen otras condiciones relacionadas con la personalidad del sujeto, como son
la discreción, paciencia, tolerancia, franqueza y comprensión.
La reserva y el sentido de responsabilidad son indispensables para el ejercicio
de la carrera en vista de la índole confidencial de una gran parte de este trabajo.
La actitud profesional, que abarca los modales y expresión verbal, la conducta
general y el porte o vestuario.
La etica profesional es un aspecto de vital importancia en todo trabajo social de
índole individual o colectiva. Constituye la base de esta profesión. E l mantener respeto,
consideración y reconocimiento hacia los miembros de la propia profesión contribuye a
elevar su nivel social y cultural. Es necesario, asimismo, cultivar una amplia
disposición mental liacia la aceptación y orientación de colaboradores capaces
La formación universitaria del trabajador
social es imprescindible: "La
formación para ejercer en el servicio social, por su real contenido científico, tiene lugar
propio en las disciplinas universitarias, porque es necesario jerarquizar al trabajador
social en el medio intelectual en que actúa; relacionar el objeto científico del estudio
con otras ciencias auxiliares y complementarias, elevar el servicio social, al imponer el
reconocimiento de su valor científico".
La selección vocaciouaL la habilidad para mantener las relaciones humanas y
las relaciones de personalidad y cultura, son tan importantes como la preparación
intelectual y la motivación para cursar la carrera.
PROGRAMA R E A L I Z A D O E N E L A R E A DE HOSPITALIZACION
OBJETIVOS G E N E R A L E S :
!.-Lograr que los pacientes
hospitalizados asi como sus fanuliares durante su
estancia sean atendidos con oportunidad, calidez y calidad.
2.- Motivar a los pacientes hospitalizados principalmente aquellos que permanecen
internados por mucho tiempo, hacer más amena y cordial su estancia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
I - Infomiar a los pacientes hospitalizados asi como a sus fanuliares el contenido de
los Programas y Sub-programas Prioritarios de la Institución.
2. - mtervenir para que se incremente la relación Médico-Paciente.
3. - Realizar los Trámitea Adininistrativos necesarios para complementar la atención
de los pacientes y sean efectuados en forma continua.
4. - Lograr que el personal con el cual se establecen relaciones de mando, cumplan
con los establecido en sus Profesiogramas y Reglamento interior de Trabajo.
5. - Preparar al personal que asi lo requiera mediante el Programa de Capacitación
Contmua.
FUNCIONES':
Difusión de Programas e Implantación de Normas.
Formación de grupos de auto ayuda de los programas que asi lo
requieran.
C O N C L U S I O N
Eu este trabajo se llegó a la conclusión de que se pretende dar a conocer la
¡aformación adecuada para el desarrollo de sus funciones y actividades, los principales
conceptos y conocimientos necesarios para su aplicación; asi como promocional la
labor tan importante que realiza este profesional en esta área.
También se llegó a la conclusión de que su principal objetivo es orientar e
informar a pacientes hospitalizados y familiares respecto a tramites adnutústrativos,
nonnas generales de la Institución y programas prioritarios atendiendo aspectos Biopsico-sociales para lograr su recuperación integral.
Uno de los proncipales resultados que se dio com esta investigación fue que es
necesario colaborar con el equipo de salud para aplicar adecuadamente las políticas
sociales implantadas por el Estado en la Institución, manejando métodos y téemeas
apropiadas para la realización de dichas actividades.
En conclusión algunas de las funciones que lleva a cabo el Licenciado en
Trabajo Social en el área de hospitalización
son: Orientador, Concieutizador,
Intermediario, Coordinador, Educador, Motivador, Promotor e Investigador.
S U G E R E N C I A S
Con la realización de esla investigación se pretende:
I-Dar a conocer lodos los conocimientos necesarios para su formación profesional en
¡1 área de salud.
i-Motivar al alumno para ampliar la Investigación Científica en el campo de la Salud.
3.- Actualizar el Plan de Estudios de la Facultad de Trabajo Social de acuerdo a
las principales necesidades de conocimientos del alumno
4 - Tener una capacitación continua de acuerdo al Plan de Trabajo que se lleva a cabo
ni la Institución de Salud.
5.-Evaluar constantemente los conocinuenios leóncos-practicos adquiridos por el
pasante
de Trabajo Social en el arca de Salud.
6- Supervisar periódicamente las actividades realizadas por el estudiante de Trabajo
Social
en la Practica Institucional y Servicio Social
BIBLIOGRAFIA
.EZEQLTEL A N D E R - E G G . Oiccionario do Trabajo Social
Edit. E l Cid. 19S1
.MANUAL DE TRABAJO SOCIAL
Ma. C . Castellanos
Edit. La Prensa Medica Méx.
Reiraprensión 19SS.
- M A N U A L E S . D O C U M E N T O S Y F O L L E T O S D E L S E G U R O SOCLAL
- P R O G R A M A S PRIORITARIOS D E H O S P I T A L I Z A C I O N D E L l.M.S.S.
1985
• SALUD P U B L I C A Y T R A B A J O S O C L U .
NatalioKisnerman
Edit. Humanitas
-REVISTA M E X I C A N A D E T R A B A J O S O C I A L
•T.S. E N INSTITUCIONES
Junio l<>S9 Volumen I No. 2