Introducción a la Endodoncia La Endodoncia como conjunto de conocimientos metódicamente formados y ordenados, constituye una ciencia, integrada en el campo del área de la salud. Su objetivo es el estudio de la estructura, la morfología, la fisiología y la patología de la pulpa, así como de los tejidos periapicales. En su ámbito integra las ciencias básicas y clínicas que se ocupan de la biología de la pulpa, así como la etiología, diagnóstico, prevención y el tratamiento de las enfermedades de la misma y de los tejidos perirradiculares asociados. El tratamiento de conductos o Endodoncia como tal, es la terapéutica empleada, basada en fundamentos científicos para tratar de prevenir, controlar o tratar la enfermedad pulpar y que los órganos dentarios sigan cumpliendo su función dentro de la boca. Afortunadamente en los últimos años se ha creado una mayor consciencia acerca de la importancia de preservar los órganos dentarios, en lugar de ser extraídos, lo cual a mediano y largo plazo constituye una pérdida mayor en todos los sentidos para el paciente. Gracias al avance de las nuevas tecnologías e ingeniería aplicada a la Endodoncia, los tratamientos de conductos se han vuelto mucho más predecibles incrementando significativamente la tasa de éxito de los mismos. Objetivos: a) Conocer la etiología de la enfermedad pulpar y periapical. b) Devolver el estadio de salud al diente a los tejidos adyacentes. c) Realizar una adecuada limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares. d) Lograr una obturación tridimensional de los conductos radiculares. e) Pasar la prueba del tiempo , que el órgano dentario logre permanecer con ausencia de signos y síntomas y que exista una evolución clínica y radiográfica favorable. A pesar de esto, a menudo el clínico puede llegar a encontrarse con ciertas limitantes que afectarán directamente el tratamiento, tales como: t &DPOØNJDBT ZB RVF NVDIPT QBDJFOUFT OP QVFEFO acceder a este tipo de tratamientos. t$VMUVSBMFTZBRVFFONVDIPTQBDJFOUFTBVOOPFYJTUF el grado de conocimiento y consciencia para preservar los dientes en boca. t1SPGFTJPOBMFTZBRVFFMDMÓOJDPEFCFFTUBSDBQBDJUBEP para poder lograr enfrentar las diferentes variantes anatómicas , patologías pulpares y otras variables que pudieran llegar a aparecer. t1FSJPEPOUBMFTEJFOUFTDPONPWJMJEBEBDFOUVBEB t1SPUÏTJDBT EJFOUFT DPO QPDP WBMPS QSPUÏTJDP P terceros molares sin antagonista o en mala posición por ejemplo: Un tratamiento Endodóntico exitoso, debe cumplir con lo siguiente: t3FTUBVSBDJØOEFMBGPSNBZGVODJØOEFMEJFOUF t "VTFODJB EF TJHOPT Z TÓOUPNBT EPMPS MFTJPOFT externas o lesiones internas). t$POUSPMDMÓOJDPZSBEJPHSÈöDPGBWPSBCMFT FASES 1. Diagnóstico En Endodóncia como en Odontología conocemos que no existen recetas mágicas que nos llevarán al éxito, en la actualidad sabemos que cada caso es diferente y que la integración de un todo debe estar fundamentada en el conocimiento profundo de conceptos como el de salud y enfermedad, para poder llegar a emitir diagnósticos de calidad. El propósito de un diagnóstico es determinar el problema que aqueja al paciente y la razón de que lo padezca , finalmente el diagnóstico guardará una estrecha relación con el tratamiento necesario, si es que se requiriera. Para poder emitir diagnósticos diferenciales en Endodoncia de manera apropiada es necesaria una mezcla de conocimimentos, destreza y capacidad para escuchar, interpretar y relacionarse con el paciente . Existe una serie de pruebas y elementos que nos ayudarán a fundamentar el diagnóstico, tales como: 1SVFCBTEFQFSDVTJØO7FSUJDBMZIPSJ[POUBM 1SVFCBTEFTFOTJCJMJEBE'SÓPZDBMPS -Palpación y movilidad -Imagenológicos t &MJNJOBS UPEP FM FTNBMUF TJO BEFDVBEP soporte dentinario, esto para evitar riesgo de fractura y posterior pérdida del diente. t4FEFCFSÈOIBDFSMPTEFTHBTUFTDPNQFOTBUPSJPT para eliminar triángulos de dentina que nos ayudarán a tener accesos en línea recta. t&TJNQPSUBOUFRVFTJFNQSFRVFTFIBZBSFBMJ[BEPMB cavidad de acceso, se coloque inmediatamente después el aislamiento absoluto y previo a cualquier técnica de instrumentación. Ventajas de una correcta cavidad de acceso. Mejor preparación: ya que permitirá que los instrumentos trabajen libremente dentro del conducto, logrando ensanchar , rectificar y alisar las paredes del mismo. Mejor limpieza: al permitir llevar mas profundamente las soluciones irrigantes, logrando así la eliminación del tejido orgánico vital o necrótico, barrillo dentinario, bacterias, etc. Mejor obturación: ya que los espaciadores llegarán más apicalmente al conducto y por ende, obtendremos una mejor compactación Material a utilizar: Una vez que accedemos a la cámara pulpar debemos realizar aislamiento absoluto. 2.Acceso endodóncico El acceso endodóncico se define como la realización de la cavidad que nos permitirá acceder a la cámara pulpar, y posteriormente al conducto o conductos radiculares, debe de estar basado en ciertos preceptos o postulados, que a continuación se mencionan: t&MEJFOUFEFCFSÈFTUBSBOFTUFTJBEP t "JTMBNJFOUP BCTPMVUP TJFNQSF VUJMJ[BOEP EJRVF EF hule) t &MJNJOBS UPEP FM UFKJEP DBSJPTP QPS DPNQMFUP BTÓ como cualquier material ajeno a la corona, por ejemplo: amalgamas, resinas, incrustaciones, etc. Materiales: t1JF[BEFBMUBWFMPDJEBE t'SFTBTEFCPMBEFDBSCVSPZEFEJBNBOUF t'SFTBTEFTFHVSJEBEFOEP; t"SDPSFDPSEBSRVJUBSFMBSDPQBSB39 t(SBQBT Z QPSUBHSBQBT TFMFDDJPOBS MB HSBQB adecuada). tHilo de seguridad. t1FSGPSBEPSQFSGPSBSDPOFMBHVKFSPBDPSEFBMUBNB×P de la corona dental y que la perforación esté centrada). t%JRVFEFIVMFTFDPMPDBFOFMEJFOUFBUSBUBSFYJTUFO WBSJPTHSPTPSFTZDPMPSFTDPOTJEFSBSGBUJHBWJTVBM Auxiliares en la realización de acceso: Existen elementos auxiliares que facilitarán la realización de la cavidad de acceso, y que permitirán una mejor y más adecuada limpieza de la cámara pulpar; como lo son las puntas ultrasónicas Start X, entre otras cosas, éstas nos permitirán: - Micro-fresado del piso de la cámara pulpar para localizar conductos sumamente estrechos - Acceso y localización de conductos calcificados - Presenta gran eficacia del corte comparado con otros instrumentos diamantados Acceso en línea recta Una vez realizada la localización de los conductos, vamos a dotar a nuestra cavidad endodóntica de un acceso en línea recta en velocidades medias con las fresas de Gates Glidden, y con la fresa Endo Z podemos rectificar las paredes de la cámara pulpar. BATT CONE Fresa diseñada en acero carbono en forma cónica, con punta inactiva (no cortante), indicada para realizar la preparación de la cámara pulpar, garantizando una forma adecuada y conveniente. Es una fresa de baja velocidad. Código D 0041. GATES-GLIDDEN DRILL Fresa de acero inoxidable, rotatoria, indicada para la apertura y ensanchamiento de la entrada de los conductos radiculares, deben ser empleadas en tercio cervical y medio, a una velocidad de 800-1200 rpm. Tiene un extremo cortante corto, en forma de llama, con hojas cortantes laterales levemente en espiral, por lo general tiene una pequeña guía no cortante en su extremo para minimizar su potencial de perforación de la superficie radicular. La cabeza cortante está conectada al vástago por un fino y largo cuello. Disponibles en números del 1 al 6. Código A 0008. ENDO-Z DR ZEKRYA Fresa cónica alargada de carburo de tungsteno, con punta redondeada, inactiva (no cortante), ideal para la rectificación de la apertura de la cámara pulpar facilitando el acceso a los conductos radiculares. Tiene una parte activa larga y cónica que permite acceder a la cámara pulpar fácilmente, tiene 6 láminas helicoidales que trabajan limpiamente y sin vibraciones y facilitan la evacuación de los residuos. Cuenta con una punta no cortante, lo que evita una perforación del piso de la cámara pulpar o de las paredes radiculares. Es una fresa de alta velocidad (160,000 a 300,000 rpm). Código E 0152. Longitud de trabajo Una cuestión muy importante a la hora de hacer un tratamiento, remodelado o conformación de los conductos radiculares, es mantener la longitud de trabajo que hemos obtenido. La longitud de trabajo la podemos marcar en nuestro instrumento endodóntico a través de unos topes de silicona y apoyados con unas reglas milimetradas, estas reglas milimetradas tienen una gran precisión. ¿Cómo saber cuál es nuestra longitud de trabajo? tTáctil Necesita mucho entrenamiento y puede tener errores. t3BEJPHSÈöDP Introducimos una lima en el conducto radicular, obtenemos una radiografía y vemos si esa lima está en posición adecuada o no, para considerar esa medida como longitud de trabajo. t-PDBMJ[BEPSFTBQJDBMFT Son equipos muy fiables, la curva de aprendizaje es muy rápida, pero se sigue recomendando el uso de radiografías de control como apoyo. 1SFFOTBODIBEPBQJDBM Una vez que determinamos nuestra longitud de trabajo, consideramos muy importante pre ensanchar apicalmente el conducto, antes de seguir con la instrumentación propiamente dicha y la conformación del mismo. 4VBWFDBNJOPBQJDBMVOQBTPJNQPSUBOUF Para entender y comprender perfectamente la anatomía del conducto que va a ser tratado Para limitar el riesgo de rotura de los instrumentos rotatorios 1BUI'JMFVOBTPMVDJØOSPUBUPSJBEFOÓRVFMUJUBOJP Flexibles y resistentes a la fatiga cíclica estas nuevas limas ofrecen muchas ventajas si las comparamos con las técnicas manuales. i&MVTPEFMBT1BUI'JMFQPTJCJMJUBBMDMÓOJDPPCUFOFS VO TVBWF DBNJOP BQJDBM EF NFKPS DBMJEBE FO DPNQBSBDJØO DPO MBT MJNBT NBOVBMFT JOEFQFOEJFOUFNFOUFEFMBIBCJMJEBEEFMDMÓOJDPw Profesor Elio Berutti Control y Confort El localizador PROPEX PIXI ocupa el mínimo espacio durante el tratamiento, el almacenamiento y el transporte: tecnología de Multi-Frecuencia, trabaja en canales húmedos y secos: Su precisión dentro del canal no se ve afectada por líquidos o sustancias de irrigación. No requiere calibración, no requiere ajuste a cero: ¡Está listo para usarse!. Se puede colocar en el bracket de la unidad dental o con su clip en el babero del paciente. Doble control de la progresión de la lima, control visual y auditivo con 4 niveles de volumen. K-File 010 PathFile 013 016 019 Preparación del sistema de conductos radiculares. 3. Preparación de los conductos radiculares ProGlider es la lima de NiTi de elección, para todos los Dentistas que utilizan limas NiTi, y buscan una solución avanzada para la conformación del camino apical en términos de eficiencia, simplicidad y seguridad. Sólo se necesita una lima rotatoria para el camino apical. Simplicidad, costo, eficiencia y seguridad. Sistemas de solución Maillefer: ProGlider+ Protaper Next / ProGlider + WaveOne Procedimiento clínico ProGlider + Protaper Next Procedimiento clínico ProGlider + Protaper Universal Una vez realizado el diagnóstico, la apertura y la localización de los conductos, ahora lo que toca es preparar los mismos, la preparación del conducto consiste en: t-JNQJF[BZDPOGPSNBDJØOEFMDPOEVDUPSBEJDVMBS t-JNQJF[BZEFTJOGFDDJØOEFMDPOEVDUPQBSBBMPKBSVOB obturación tridimensional. Fases de la preparación: Limpieza: eliminar contenido del conducto. $POGPSNBDJØO DSFBS VOB DBWJEBE RVF BMPKF MB obturación. Limpieza &YJTUFOEPTUJQPTEFDPOUFOJEPT -Orgánico 5FKJEPWBTDVMBSZOFSWJPTP *Microorganismos -Inorgánico *Barro dentinario &MFNFOUPTEFPCUVSBDJØOEFöDJFOUFQSFWJB La limpieza se puede llevar a cabo por medio de: Instrumentación: a través de las limas, e irrigación: KFSJOHBTBHVKBTZTPMVDJPOFTJSSJHBEPSBT Mango Tallo Parte Activa Punta Lima Ensanchador Procedimiento clínico ProGlider + WaveOne "MPOHJUVEEFUSBCBKP Limas Fabricadas a partir de un alambre tallado y torsionado. A mayor torsión= mayor rigidez y más espiras. 4JUJFOFNVDIBTFTQJSBTWBBTFSVOBMJNBZTJUJFOFP FTQJSBQPSNJMÓNFUSPEFMPOHJUVEWBBEFOPNJOBSTF ensanchador. Un ensanchador sirve para eliminar los detritos, una lima tiene mayor función sobre las paredes del DPOEVDUP&OMBNJTNBGPSNBDVBOUBTNFOPTFTQJSBT tenga va a ser más flexible, quiere decir que un ensanchador va a ser mucho más flexible que la lima. Las partes más importantes de una lima son el mango, tallo, parte activa y en su extremo la punta. Importa mucho el diseño de la punta y la angulación de la misma puesto que la transición entre la punta y la parte activa nos va a dar los mecanismos de acción y la forma de acción de la lima dentro del conducto. Propiedades de la Lima Longitud: t-BTMPOHJUVEFTNÈTIBCJUVBMFTTPOZNN t-BTMJNBTNÈTMBSHBTTPONÈTEJGÓDJMFTEFDPOUSPMBSFO su extremo. t-BQBSUFBDUJWBEFVOBMJNBUJFOFNN*40 NN Diámetro: t4FNJEFFODFOUÏTJNBTEFNN t&MEJÈNFUSPNFOPSEFMJOTUSVNFOUPFTUÈBNNEFM extremo, aproximadamente. Ángulo œ NN Sección: La sección indica el número de filos de corte del instrumento y la cantidad de aleación de metal con el que está hecho. Cuadrada Triangular 4 3 Menor Mayor Bordes de corte Conicidad: t-B DPOJDJEBE FT MB WBSJBDJØO FM JODSFNFOUP EFM EJÈNFUSPQPSNJMÓNFUSPEFMPOHJUVE t&TUPT JODSFNFOUPT UJFOFO RVF TFS EF NN QPS NJMÓNFUSPEFMPOHJUVE*40 t-PT JOTUSVNFOUPT EF HSBO DPOJDJEBE OP TJHVFO MB OPSNB*40 t1VFEFTFSDSFDJFOUFPEFDSFDJFOUF Distancia (+1) Diámetro (+0,02) 9 7 Aleación: t{%F RVF FTUBO DPNQVFTUBT -PT NBUFSJBMFT NBT comunes son: "DFSPJOPYJEBCMF445 /JRVFM5JUBOJP/J5J La memoria elástica, es una propiedad mecánica que BGFDUBBMBGÓTJDBEFMNBOFKPEFMJOTUSVNFOUP Tiene más flexibilidad la aleación de NiTi que las de SST. SST NiTi - + Flexibilidad - + .FNPSJB&MÈTUJDB Irrigación La irrigación coadyuva en el proceso de limpieza de los conductos radiculares, ya que es el procedimiento mediante el cual se lavan y desinfectan los mismos DPOFMøVKPEFVOMÓRVJEPRVFUFOESÈMBTQSPQJFEBEFT QPS NFEJP EF BHFOUFT RVÓNJDPT EF BDDJØO BOUJNJDSPCJBOB EJTPMWFOUF EF UFKJEPT CMBORVFBOUF desodorizante y antihemorrágica. Flexibilidad Se utilizarán: Jeringa: t$JFSSFUJQP-Ã&3 t$BQBDJEBEØDD Agujas de irrigación: t2VFOPTFBEFVOEJÈNFUSPNFOPSEFNN t/PFODMBWBSMBBHVKB t1SFTJØONPEFSBEB Solución Irrigadora: ¿Qué esperamos de la solución irrigadora? Tres efectos: Mecánico Eliminar el barro dentinario. Químico Disolver el tejido orgánico e inorgánico. Lubricación Facilitar la acción del instrumento. Las soluciones Irrigadoras más utilizadas son: Solución irrigadora Lubricación Mecánico Químico Antibacteriano Hipoclorito de Sodio + + +++ ++++ EDTA + ++ ++++ - Solución fisiológica ++ +++ - - ++++ ++ ++++ - Glyde (Peróxido de carbamida y EDTA) Hay algunos parámetros que podemos modificar en una solución Irrigadora: t5FNQFSBUVSBBNBZPSUFNQFSBUVSB t$PODFOUSBDJØOBNBZPSDPODFOUSBDJØO t5JFNQP EF FYQPTJDJØO B NBZPS UJFNQP EF FYQPTJDJØO Si disminuye la temperatura, se debe aumentar o la DPODFOUSBDJØO P UJFNQP EF FYQPTJDJØO 4J TF RVJFSF NÈT UJFNQP EF FYQPTJDJØO TF QVFEF IBDFS FT disminuir la temperatura y la concentración. Confrmación La conicidad tiene que ser progresiva desde la corona IBTUBFMÈQJDF Flujo natural del conducto, NO crear conductos nuevos. No modificar el foramen apical − Localización − Tamaño Técnicas de Conformación Apico coronales -Seriada -Fuerzas balanceadas $PSPOPBQJDBMFTDSPXOEPXO Técnica Crown down Ventajas: t.BZPSWPMVNFOEFJSSJHBOUF t.FOPSUSBOTQPSUFBQJDBM t.FOPSFYUSVTJØO t-&"-PDBMJ[BEPSFT&MFDUSØOJDPT EF«QJDFT NÈTFöDBDFT 5ÏDOJDBT DPSPOBBQJDBMFT $SPXO%PXO &O FTUBT técnicas, se instrumenta primeramente el tercio coronario del conducto radicular, luego el tercio medio y finalmente el tercio apical, evitando impulsar SFTUPT PSHÈOJDPT Z CBDUFSJBT IBDJB MPT UFKJEPT periapicales. 5ÏDOJDBT ÈQJDPDPSPOBSJBT 4UFQ#BDL &TUBT UÏDOJDBT son también llamadas “escalonadas” o “paso atrás”. La instrumentación comienza en el tercio apical del conducto y una vez instrumentado éste a medida que aumentamos el grosor de los instrumentos, se alejan EFM FYUSFNP BQJDBM CVTDBOEP HFOFSBS VOB GPSNB cónica y con el foramen en su tamaño y posición original. 5ÏDOJDBTNJYUBT$POTUJUVZFOVOBDPNCJOBDJØOEFMBT técnicas anteriores. 4.Obturación :BRVFTFIBOQSFQBSBEPMJNQJBEPZDPOGPSNBEPMBT paredes del conducto radicular para recibir la PCUVSBDJØOBIPSBFMPCKFUJWPFT t&MJNJOBS öMUSBDJPOFT FYUFSOBT IBDJB FM DPOEVDUP radicular. t*NQFEJSMBTBMJEBEFMPTBHFOUFTJSSJUBOUFTRVFOPTF IBZBOQPEJEPFMJNJOBSEVSBOUFMBTGBTFTEFMJNQJF[B Materiales: Gutapercha Sellador Espaciadores Gutapercha t3FTJOBOBUVSBM &TUÈO DPNQVFTUPT FO VO EF (VUBQFSDIB 0YJEPEF;JODDFSBZDPMPSBOUFT %PTGPSNBT"MGB¡$ #FUB¡$ *Tiene forma cónica normalmente &TUBOEBSJ[BEB*40 /P FTUBOEBSJ[BEB DPNQMFNFOUP QBSB SFMMFOBS FTQBDJPT ¿Cómo podemos llevar la Gutapercha al interior del conducto radicular? Frio $PNQBDUBDJØOMBUFSBM Termomecánica (VUBQFSDIBSFCMBOEFDJEBQPSBDDJØOSPUBUPSJB SQN $PNQBDUBEPSTFJOTFSUBFOTFOUJEPBQJDBM NN-5 Vástago *Transportador .FUÈMJDP -Plástico (VUBQFSDIBFOUSFMB[BEB (VUBQFSDIB"MGB *Verificadores de tamaño Caliente -Termomecánica -Vástago $PNQBDUBDJØOWFSUJDBM .ÈTBEFMBOUFTFNVFTUSBMBOVFWBHFOFSBDJØOEF(VUBQFSDIB FOUSFMB[BEBZFMIPSOP5IFSNBQSFQ Compactación Lateral (VUBQFSDIBCFUB $PNQBDUBEPSFT *Sellador )JESØYJEPEFDBMDJP 0YJEPEF;JOD -Resina Compactación Vertical *Selección $POP $PNQBDUBEPSFT $PMPDBSDPOPNBFTUSPDPOTFMMBEPS $PNQBDUBDJØOBQJDBM *Relleno del conducto 5.Restauración 6OBWF[QSFQBSBEPMJNQJBEPZPCUVSBEPFMDPOEVDUP SBEJDVMBS TF QSPDFEFSÈ DPO MB SFTUBVSBDJØO RVF QFSNJUJSÈ t1SPDFEJNJFOUPT DMÓOJDPT QBSB EFWPMWFS BM EJFOUF TV GPSNBZGVODJØO t1SPWFFVODJFSSFIFSNÏUJDPBMTJTUFNBEFDPOEVDUPT ¿Cómo elegimos nuestro poste endodóntico? ¿Poste de fibra? ¿Por qué no postes metálicos? 1BSBSFEVDJSFMFTUSÏTFOVOQVOUP Situaciones &TUSVDUVSBTVöDJFOUF &TUSVDUVSBJOTVöDJFOUF Estructra sufuciente 4F QSPDFEFSÈ DPNP TJ GVFSB VOB SFTUBVSBDJØO DPOWFODJPOBM QPOJFOEP VOB CBTF EF QSPUFDDJØO PCUVSBOEP FO QSJNFS UÏSNJOP MPT DPOEVDUPT SBEJDVMBSFTFOMBQBSUFEFMQJTPEFMBDÈNBSBQVMQBSZ B QBSUJS EF BIÓ SFDPOTUSVJS Z EFWPMWFS BM EJFOUF TV FTUSVDUVSBBOBUØNJDBQSFWJBBMBMFTJØO %JFOUFTBOP #BKPNØEVMP "MUPNØEVMP &MJNJOBSSJFTHPTEFDPSSPTJØO Estructura insuficiente $VBOEPMBFTUSVDUVSBFTJOTVöDJFOUFTFOFDFTJUBVOB SFTUBVSBDJØOJONFEJBUB t3FTUBVSBDJØOQSPWJTJPOBMQSPWPDBSÓBöMUSBDJPOFT t1PDPSFNBOFOUFQBSBSFTUBVSBSQSPWJTJPOBMNFOUF .FKPSEJTUSJCVDJØOEFMBTöCSBTZGVFS[BT POSTES ENDODÓNTICOS ¿Por qué los necesitamos? -BTQBSFEFTDBWJUBSJBTOPDSFBOSFUFODJØOEFMNBUFSJBM EF SFTUBVSBDJØO &M EJFOUF UJFOF RVF QSPUFHFS B MB SFTUBVSBDJØO Z FO FTBT QBSFEFT DBWJUBSJBT MP RVF UFOFNPT RVF IBDFS FT QSPUFHFS FTBT QBSFEFT DSFBS VOBSFUFODJØOQBSBFMNBUFSJBMEFSFTUBVSBDJØODPOFM QPTUFFOEPEØOUJDP 1PTUFNFUBM 1PTUFöCSB 4F QVFEF FODPOUSBS FO FM NFSDBEP VOB BNQMJB WBSJFEBE EF FOEPQPTUFT EF öCSB EF WJESJP DPO EJGFSFOUFTUBNB×PTZGPSNBT-BFMFDDJØOEFDBEBVOP EFFMMPTEFQFOEFEFMDSJUFSJPEFMPQFSBEPSBTÓDPNP EFMBTWFOUBKBTRVFDBEBVOPEFFMMPTUFOHBQBSBRVF EFÏTUBNBOFSBQPEBNPTFMFHJSFMRVFNÈTDPOWFOHB 6.Retratamiento 4F IB DPODMVJEP FM USBUBNJFOUP FOEPEØOUJDP VO DPSSFDUP EJBHOPTUJDP BDDFTP MPDBMJ[BDJØO EF MPT DPOEVDUPTTFIBNFEJEPMBMPOHJUVEEFUSBCBKPIFDIP VO QSF FOTBODIBOEP BQJDBM MB MJNQJF[B Z DPOGPSNBDJØO EF MPT DPOEVDUPT VOB CVFOB PCUVSBDJØOZMBSFDPOTUSVDDJØOEFMEJFOUF Éxito del tratamiento "VTFODJBEFTÓOUPNBTZTJHOPT %PMPS *OøBNBDJØOPöTUVMBT *NBHFO3Y t$POPDFSMBDBVTBEFMGSBDBTP t7BMPSBSMBDBQBDJUBDJØORVFUFOFNPT t$POTJEFSBSWBMPSFTUSBUÏHJDPEFMEJFOUF t&MDPTUFEFVOSFUSBUBNJFOUPFTNÈTFMFWBEP Clasificación de revisiones de tratamiento: t*OUFSSVNQJEP t*ODPNQMFUP t$PNQMFUPQFSPOPBEFDVBEP t$PNQMFUPQFSPDPOQSPOPTUJDPEVEPTP Acceso a los conducto &T OFDFTBSJP FMJNJOBS QPTUFT JOTUSVNFOUPT SPUPT SFTUBVSBDJPOFTHVUBQFSDIB (VUBQFSDIB TPMWFOUFT EFTPCUVSBEPSFT MJNBT , NBOVBMFT Desobturadores &TVOTFUEFUSFTJOTUSVNFOUPTSPUBUPSJPTEF.BJMMFGFS TVFNQMFPFTNVZTJNQMF &T NVZ GÈDJM DPO FTUPT JOTUSVNFOUPT EFTPCUVSBS FM DPOEVDUP ¿Qué pasa cuando ha fracasado tratamiento? (FOFSBMNFOUF BMHP TF IB IFDIP NBM TF IB PMWJEBEP BMHÞO DPOEVDUP OP MJNQJØ BEFDVEBNFOUF FM DPOEVDUP P MB SFTUBVSBDJØO OP DPOTJHVJØ FTF DJFSSF IFSNÏUJDP QBSB EFUFOFS FM QBTBKF EF NJDSPPSHBOJTNPT Antes del retratamiento tenemos que valorar: 4FDVFODJBEVTPEF1SPUBQFSSFUSBUBNJFOUP K-File Colorinox® Instrumento manual de acero inoxidable para para la limpieza y conformación del conducto radicular. t"MBNCSFDVBESBEPTFDDJØOUSBOTWFSTBM t1VOUBBDUJWBDPSUBOUF t.BOHP QMÈTUJDP FSHPOØNJDP Z UPQF EF TJMJDØO SBEJPPQBDPDPONBSDBQBSBHJSP t%JTQPOJCMFFOMPTOÞNFSPT*40Z t$BKBDPO-JNBT t"DFSPJOPYJEBCMF K-FlexoFile Colorinox® -BTMJNBT)FETUSPFNDPSUBOFOVOTØMPTFOUJEPFMEF SFUSBDDJØOEFCJEPBMBJODMJOBDJØOQPTJUJWBEFMEJTF×P EFTVTFTUSÓBT%FCJEPBTVGSBHJMJEBEJOUSÓOTFDBMBT MJNBT)FETUSPFNOPEFCFOVUJMJ[BSTFDPOBDDJØOEF torsión. M Access Instrumento manual de acero inoxidable para la limpieza y conformación del conducto radicular. t"MBNCSFDVBESBEP t1VOUBBDUJWBDPSUBOUF t.BOHP QMÈTUJDP FSHPOØNJDP Z UPQF EF TJMJDØO SBEJPPQBDPDPONBSDBQBSBHJSP *OTUSVNFOUPTEFBDFSPJOPYJEBCMFøFYJCMFFNQMFBEBT en la instrumentación así como también en la limpieza y conformación de los conductos radiculares. t'MFYJCJMJEBETPCSFTBMJFOUF t"MBNCSFDVBESBEPTFDDJØOUSBOTWFSTBM t1VOUBJOBDUJWBQBSBNBZPSTFHVSJEBE t.BOHP QMÈTUJDP FSHPOØNJDP Z UPQF EF TJMJDØO radio-opaco con marca t%JTQPOJCMFFOMPTOÞNFSPT*40 t$BKBDPO-JNBT C+File -JNBQBSBFYQMPSBDJØOEFMDPOEVDUPSBEJDVMBS K-Hedstroem File Colorinox® -JNB$'JMF$BUFSJ[BDJØONN -JNB$'JMF$BUFSJ[BDJØONN -JNB$'JMF$BUFSJ[BDJØONN -JNBTEFBDFSPJOPYJEBCMFDPOBMUPQPEFSEFDPSUF QBSBBMJTBSMBTQBSFEFTEFDPOEVDUPTSBEJDVMBSFT también utilizadas para los casos de retratamiento. Guta Condensor t'PSNBEP QPS VOB TFSJF EF DPOPT TVQFSQVFTUPT EF UBNB×PTVDFTJWBNFOUFNBZPSEFTEFMBQVOUBIBDJBFM NBOHP t'PSNBDØOJDB t1VOUBBDUJWB t#PSEFT DPSUBOUFT FTQJSBMBEPT EJTQVFTUPT EF NBOFSB UBM RVF FM DPSUF PDVSSF QSJODJQBMNFOUF BM UJSBS EFM instrumento. t1BSBBHSBOEBSMPTDPOEVDUPTSBEJDVMBSFTTFBQPSDPSUF o por abrasión. t.BOHP QMÈTUJDP FSHPOØNJDP Z UPQF EF TJMJDØO radio-opaco con marca t%JTQPOJCMFFOMPTOÞNFSPT *40 t$BKBDPO-JNBT 1FSNJUFMBQMBTUJöDBDJØOEFMBHVUBQFSDIBFOFMJOUFSJPS EF MPT DPOEVDUPT SBEJDVMBSFT HBSBOUJ[BOEP VOB PCUVSBDJØO NÈT SÈQJEB Z IPNPHÏOFB BTÓ DPNP también un excelente sellado. (VUB$POEFOTPS$"NN/VN K-Niti Flex Colorinox® -JNBTGBCSJDBEBTFOOÓRVFMoUJUBOJPMPDVÈMMFQSPWFF HSBO øFYJCJMJEBE ÏTUPT JOTUSVNFOUPT QVFEFO TFS utilizados en la limpieza y conformación de conductos SBEJDVMBSFTDPODVSWBUVSBTNVZBDFOUVBEBT t1VOUB #BUU OP DPSUBOUF FOUSF TVT WFOUBKBT FTUÈ RVF BUFOÞBFMiÈOHVMPEFUSBOTJDJØOw t'MFYJCJMJEBEFYUSBPSEJOBSJB t&TUÈO IFDIBT DPO VOB BMFBDJØO B CBTF EF /ÓRVFMo JUBOJP FTQFDJBMNFOUF /*5*'-&9 UJFOF VOB øFYJCJMJEBE QSÈDUJDBNFOUF DPOTUBOUF FO UPEB MB HBNB $PO MPT JOTUSVNFOUPT DPOWFODJPOBMFT MBT MJNBT HSVFTBT TPO NFOPTøFYJCMFTRVFMBTöOBT t$BQBDJEBE EF DPSUF TVQFSJP .BZPS SFTJTUFODJB B MB GBUJHBZNBZPSEVSBDJØO.BOHPQMÈTUJDPFSHPOØNJDP ZUPQFEFTJMJDØOSBEJPPQBDPDPONBSDB%JTQPOJCMFFO MPTOÞNFSPT*40 t$BKBDPO-JNBT t5JFOF VOB HFPNFUSÓB WBSJBCMF EF MB TFDDJØO EFM JOTUSVNFOUP RVF DBNCJB TFHÞO FM EJÈNFUSP BQSPWFDIBOEP MB FGFDUJWJEBE EF MBT DBSBDUFSÓTUJDBT FTQFDJBMFTEFFTUBBMFBDJØOOÓRVFMUJUBOJP t3FEVDFFMSJFTHPEFBCSJSGBMTBTWÓBTPQFSGPSBDJPOFTZ de deformar el conducto t4F BEBQUB B UPEBT MBT UÏDOJDBT QBSB MB UÏDOJDB corono-apical de fuerzas balanceadas. Spiro® Colorinox® Instrumento manual de acero inoxidable para la FYUSBDDJØOEFMUFKJEPQVMQBSEFMDPOEVDUPSBEJDVMBS t3FDUPTEFMHBEPTZøFYJCMFT t%FGPSNBDØOJDPTZFOQVOUB t$PO BMFUBT B MP MBSHP EFM FYUSFNP PQFSBUJWP EFM JOTUSVNFOUPJOEJDBEPTFODPOEVDUPTBNQMJPTZSFDUPT t.BOHPEFNNQBSBVONFKPSBDDFTPZWJTJCJMJEBEFO zonas posteriores y pre-esterilizado. t4FDVFODJBDMÓOJDBNÈTDPSUBFOMBNBZPSÓBEFMPTDBTPT TØMPMJNBT t$BTPT DMÓOJDPT NÈT DPNQMFKPT HSBDJBT B MB NFKPS BEBQUBDJØOBSBÓDFTDVSWBT K Reamer Instrumentos de acero para conformación del conducto radicular. &OTBODIBEPS,NN &OTBODIBEPS,NN &OTBODIBEPS,NN &OTBODIBEPS,NN &OTBODIBEPS,NN AH Plus™ Cemento para Endodoncia ")1MVTFTVODFNFOUPBCBTFEFSFTJOBFQØYJDBRVF OPDPOUJFOFQMBUBFTUÈMJCSFEFBDSJMBUPTZEFFVHFOPM 4F VUJMJ[B QBSB TFMMBS DPOEVDUPT Z VOB WF[ RVF IB FOEVSFDJEPFTCJPMØHJDBNFOUFJOFSUF Características: t/PFTJSSJUBOUF t5JFOFFYDFMFOUFøVJEF[ZIVNFDUBDJØO t1FOFUSBFODPOEVDUPTBDDFTPSJPT t&TSBEJPQBDP t4VNBOJQVMBDJØOFTNVZTFODJMMB t1VFEFVUJMJ[BSTFDPODVBMRVJFSUÏDOJDBEFPCUVSBDJØO de conductos. t4F VUJMJ[B DPO QVOUBT EF QMBUB Z HVUBQFSDIB DPO MB técnica de punta maestra. t&MJNJOBFMSJFTHPEFQJHNFOUBDJØOBEJFOUFTOBUVSBMFT Manipulación: t1BTUB1BTUB t&YUSBPSEJOBSJPUJFNQPEFUSBCBKP t$POTJTUFODJBRVFGBDJMJUBTVDPMPDBDJØO Un sistema adaptable para todos los clínicos y prácticamente para todos los caso. ProTaper® limas de conformación Disponible en versiones rotatoria y limas manuales para cubrir prácticamente todos los casos clínicos, y permitir a todos los clínicos seleccionar el tipo de instrumento que corresponde a su técnica favorita. Las limas rotatorias ProTaper® aseguran una preparación del conducto rápida y de gran calidad. Las limas ProTaper® manuales, tienen el mismo diseño que las rotatorias y son útiles para los casos más difíciles con grandes curvaturas apicales. También representan una excelente alternativa para todos los profesionales que realizan Endodoncia manual. ProTaper® limas de retratamiento Las limas de retratamiento ProTaper® han sido diseñadas para eliminar el material de obturación antes de preparar nuevamente el conducto. ProTaper® Puntas de papel Las puntas de papel ProTaper® F1-F5, están exactamente calibrados a las conicidades de las limas, aseguran un secado rápido y total del conducto. Protaper Universal t$POJDJEBE7BSJBCMF t1SFWJFOFZFWJUBFMFGFDUPEFBUPSOJMMBNJFOUPQPSTV novedoso diseño t1FSNJUFVOBFYDFMFOUFQSFQBSBDJØOBQJDBM t1FSNJUF VOB HSBO DPOGPSNBDJØO DPO QPDPT instrumentos. $BSBDUFSJTJDBT t4FDDJØOUSBOTWFSTBMUSJBOHVMBSDPOWFYBEFDPSUF t"MUBFöDBDJBEFDPSUF t&M DPOUBDUP FOUSF JOTUSVNFOUP Z EFOUJOB TF SFEVDF para prevenir atornillamiento t%JÈNFUSPZDPOJDJEBEWBSJBCMF t.FKPSFMJNJOBDJØOEFMPTSFTJEVPT t-BMJNBSFTQFUBNFKPSMBGPSNBPSJHJOBMEFMDPOEVDUP #FOFöDJPT t&öDJFODJB t'MFYJCJMJEBE t4FHVSJEBE t&SHPOPNÓB 4FDDJØOUSBOTWFSTBMDPOWFYBUSJBOHVMBS3FTJTUFODJB 4FDDJØOUSBOTWFSTBMDØODBWBUSJBOHVMBS'MFYJCJMJEBE ProTaper SX 4J GVFSB OFDFTBSJP VTBS MB MJNB 1SP5BQFS¥ 49 QBSB aumentar la conicidad de la parte coronal del DPOEVDUP&OMBWFSTJØOSPUBUPSJBMBMJNB49UBNCJÏO se puede usar con un movimiento de cepillado para NPWFSMBQBSUFDPSPOBMEFMDPOEVDUPMFKPTEFMBGVSDB 1SP5BQFS¥6OJWFSTBM$POJDJEBE7BSJBCMF ProTaper® Obturadores y puntas de Gutapercha. Los obturadores ProTaper® de igual forma, corresponden perfectamente al calibre de las limas, y las puntas de gutapercha garantizan una obturación y sellado prácticamente perfecto. Canal Shaping S1 4FDVFODJBCÈTJDBRVF cubre la mayoría de los casos clínicos. S2 F1 Disponible en tamaños: 21, 25 y 31 mm conicidad en los primeros 3 mm. Retratamiento Instrumentos especialmente diseñados para una fácil desobturación, con las siguientes DBSBDUFSÓTUJDBT % 1BSB RVJUBS NBUFSJBM EF PCUVSBDJØO EF MB QBSUF coronal del conducto. % 1BSB RVJUBS NBUFSJBM EF PCUVSBDJØO EF MB QBSUF media del canal. % 1BSB RVJUBS NBUFSJBM EF PCUVSBDJØO EF MB QBSUF apical del conducto. $POJDJEBEBQJDBM F2 Diametro de la punta Iso 025 $POJDJEBEBQJDBM F3 Diametro de la punta Iso 030 Para el acabado del ancho de las partes apicales $POJDJEBEBQJDBM F4 Diametro de la punta Iso 040 $POJDJEBEBQJDBM F5 Diametro de la punta Iso 050 Para el acabado de las partes apicales más amplias Las reglas de ProTaper t6OBWF[TFBMDBODFMBMPOHJUVEEFUSBCBKPVTBSDBEB JOTUSVNFOUP QSPHSFTJWBNFOUF IBDJB BCBKP IBTUB MB MPOHJUVEEFUSBCBKP t4JFNQSFJSSJHBSFMDPOEVDUPBOUFTEFJOUSPEVDJSMBMJNB t-JNQJBSFMJOTUSVNFOUPJONFEJBUBNFOUFEFTQVÏTEF cada uso. t-BT MJNBT SPUBUPSJBT 1SP5BQFS¥ TF EFCFO VTBS B VOB velocidad constante y estable entre 150 y 350 rpm. t1BSB VO NFKPS SFTVMUBEP MBT MJNBT 1SP5BQFS¥ EF QSFQBSBDJØO 4 4 Z 49 TF EFCFO VTBS DPO VO movimiento de cepillado. t4BDBS MB MJNB VOB WF[ RVF TF BMDBO[B MB MPOHJUVE EF USBCBKP F1F2F3F4 F5 S1 ProTaper® Puntas de Papel ProTaper puntas de Gutapercha PunPuntas de Patas S2 F1 F2 F3 F4 F5 Sx Puntas de Papel ® ProTaper Obturador s Puntas de gutapercha Obturadores Comportamiento Flexible Protaper Next es el sucesor del sistema Proraper Universal, el cual durante muchos años se posicionó como el estándar de oro en Endodoncia. El sistema se presenta como una solución eficaz para los clínicos que buscan un sistema versátil y flexible con el cuál manejar la mayoría de casos que se presenten a la clínica. Co m p o r t a m i e n t o Serpenteante El movimiento serpenteante único de las limas Protaper Next hace posible la limpieza y conformación de los casos con conductos más estrechos y complejos.* La rotación de la sección transversal rectangular descentrada aumenta el espacio para la salida de restos dentinarios hacia la parte cervical y no hacia apical. Comportamiento más Seguro La seguridad y la precisión son esenciales para una Endodoncia extraordinaria. Con Protaper Next, el riesgo de fractura cíclica y torsional ha disminuido de manera significativa, adicional a esto gracias a su gran flexibilidad y resistencia se ha logrado obtener un máximo respeto de la anatomía original del sistema de conductos radiculares. Menos tiempo de trabajo Una secuencia clínica menor se traduce en menos tiempo de trabajo. La elevada eficacia de corte también reduce el tiempo de conformación. Para el clínico, este valioso tiempo puede ser utilizado en otros procedimientos, como en la optimización la irrigación. M-WIRE El material M-WIRE® NiTi otorga a la lima mayor flexibilidad mientras se mantiene la eficacia de corte. Esto se consigue a través de un avanzado proceso de tratamiento térmico, patentado por Dentsply. M-WIRE® NiTi posee además una mayor resistencia a la fatiga cíclica, causa principal de la fractura de las limas. El Producto t-BSPUBDJØODPOUJOVBSQNŻ/DN t7BSJFEBEEFDPOJDJEBE tNNEFMNBOHPQBSBNFKPSBSMBBDDFTJCJMJEBEEFMPT dientes posteriores. t JOTUSVNFOUPT QFSP TØMP TPO OFDFTBSJPT FO MB mayoría de los casos. t4FUEFMJNBTQSFWJBNFOUFFTUFSJMJ[BEPEFMJNBT Protaper Next es el sucesor del sistema Protaper Universal t"MUB WFSTBUJMJEBE TF EFNPTUSØ FO MBT QSVFCBT EF laboratorio, donde los bloques de plástico especiales con curvaturas severas fueron formados con éxito. t'MFYJCJMJEBE 4VQFSJPS DPNQBSBEP DPO 1SPUBQFS Universal : Las pruebas de laboratorio mostraron en bloques NBZPSøFYJCJMJEBEQBSB9WT' NBZPSøFYJCJMJEBEQBSB9WT' Con Protaper Next la sección transversal de corte es rectangular, lo que nos da una adecuada eficacia de corte. El movimiento serpenteante único de las limas Protaper Next hace posible conformar conductos más estrechos y complejos. La rotación de la sección descentrada aumenta el espacio para la salida de restos dentinarios. PROTAPER UNIVERSAL PROTAPER NEXT Mayor comodidad del usuario Carga de trabajo distribuido en partes iguales entre las limas 4ØMPVOBMJHFSBQSFTJØOOFDFTBSJB Menos efecto de atornillado Sólo 2 limas necesarias en la mayoría de los casos La mayoría de los canales de la raíz tiene un tamaño JOGFSJPSB Protaper Next brinda seguridad: t&M SJFTHP EF RVF VOB MJNB TF SPNQB EFDSFDF significativamente. t3FTQFUPQPSMBBOBUPNÓBEFMDPOEVDUPSBEJDVMBS La mejor instrumentación y seguridad del Paciente son esenciales para la buena Endodoncia. La Solución Completa Protaper Next es una solución completa, que cubre todos los pasos del procedimiento endodóntico: Tratamiento Limas de conformación Las limas de conformación Protaper Next hacen posible tratar la mayoría de los casos endodónticos. Limas de acceso apical Las limas rotatorias recomendadas para conseguir un TVBWFDBNJOPBQJDBMQBSB1SPUBQFS/FYUTPO1BUI'JMF 1Z1 Puntas de gutapercha Protaper Next Coinciden con el calibre exacto de los conductos conformados con las limas Protaper Next, lo cual permite conseguir una rápida y precisa obturación con el cono maestro. GuttaCore para Protaper Next Es el primer obturador realizado con la tecnología de un núcleo con gutapercha entrelazada. El entrelazado es un proceso científico bien conocido que une las cadenas de polímero y transforma la gutapercha para hacerla más resistente, mientras mantiene sus mejores propiedades. El horno THERMAPREP 2 4FVUJMJ[BDPOMPTOVFWPTPCUVSBEPSFT(VUUB$PSF además de los obturadores Protaper Universal y WaveOne Motor endodóntico &M NPUPS 94."35 1-64 OP OFDFTJUB QFEBM QBSB TV NBOFKPVOCPUØOEFFODFOEJEPBQBHBEPFOMBQJF[B de mano, así como la reducida cabeza del contra ángulo, que favorece una excelente visibilidad y acceso, le serán de gran utilida y convenienciaen el uso diario. Procedimiento clínico Protaper Next %&/541-: ."*--&'&3 BQPZB MPT FTUÈOEBSFT NÏEJDPT de cuidado, preparando las limas Protaper Next en paquetes esterilizados, para su uso con cada paciente. Puntas de papel Protaper Next Corresponden al calibre exacto del conducto preparado por las limas Protaper Next, y se han desarrollado para conseguir un rápido y seguro proceso de secado del conducto. Las puntas de papel se entregan esterilizadas, para la protección del paciente. La sencillez es la innovación real. Cuando la Endodoncia se convierte en sinónimo de simplicidad WaveOne, de Dentsply Maillefer, presenta nuevos estándares en Endodoncia, según los Dentistas, al proporcionar sencillez, seguridad y eficacia al procedimiento de conformación del conducto radicular, usando un sólo instrumento NiTi por conducto, en la mayoría de los casos. La complejidad de los procedimientos endodóncicos puede desanimar a muchos profesionales a realizar este tipo de tratamiento, sin embargo, WaveOne introduce el concepto de simplicidad en Endodoncia, para ahorrar tiempo y aumentar el confort, a la vez que continúa ofreciendo una técnica que proporciona tratamientos de conductos radiculares de alta calidad. Técnica de una sola lima en movimiento de giro alterno Las ventajas de la técnica de giro alterno son numerosas. En primer lugar, permite conformar la mayoría de los conductos radiculares con una única MJNBEFOÓRVFMUJUBOJP8BWFt0OFMPRVFTJHOJöDBRVF no se pierde tiempo cambiando instrumentos, durante el procedimiento de conformación. Esto aporta al profesional una mayor simplicidad y disminuye hasta un 40% el tiempo global de conformación, comparado con la técnica rotatoria tradicional de movimiento continuo. M-Wire Dentsply utiliza un innovador proceso de tratamiento térmico para crear el material NiTi M-Wire™. Las características resultantes proporcionan una mayor flexibilidad y un aumento de la resistencia a la fatiga cíclica, causa principal de la separación de las limas. De hecho es, en los desafíos de la instrumentación, como la conformación de conductos radiculares con curvas severas al ápice, donde mejor se aprecian las ventajas del NiTi M-Wire™. La lima WaveOne -B MJNB 8BWFt0OF UJFOF VOB HFPNFUSÓB EJTF×BEB específicamente para otorgar al profesional los máximos beneficios, gracias al giro alterno del motor X-Smart Plus. Esta geometría, combinada con la tecnología patentada de Níquel Titanio M-Wire™ de Dentsply, son las razones principales del rendimiento superior de la lima WaveOne, comparada con la mayoría de las limas NiTi que existen en el mercado. -B MJNB 1SJNBSZ 8BWFt0OF FTUÈ EJTF×BEB QBSB conformar por completo la mayoría de los conductos radiculares. Sin embargo, si costase avanzar con una MJNB,EFMOÞNFSPFOUPODFTFMUBNB×PBQSPQJBEP de lima es la Small. Si una lima K del número 20 avanza hasta la longitud de trabajo con holgura, entonces el UBNB×P BQSPQJBEP EF MJNB 8BWF0OF FT MB -BSHF Normalmente, una sola lima WaveOne será suficiente para conformar completamente el conducto radicular. La Solución Completa El motor X-Smart Plus ha sido mejorado, incluyendo una gran pantalla a color y una librería de limas identificadas con un código de colores que permite la selección de la lima de un sólo vistazo, gracias al código de color ISO. El motor trabaja de ambos modos, con giro alterno de la limas y con rotación continua. Incluye pre-programados los parámetros de trabajo para las limas WaveOne, Protaper Universal, Protaper Next, Pathfile, además de 8 programas libres para que el usuario los programe TFHÞO TVT OFDFTJEBEFT 6OB TF×BM TPOPSB BZVEB B proteger a la lima del estrés y la rotación reversa y el torque, limita y reduce el riesgo de rotura de la lima en el conducto radicular. &MMPDBMJ[BEPS1SPQFYt1JYJ 1SPQFY1JYJFTVOBQBSBUPEJTF×BEP para detectar el menor diámetro apical, basado en el análisis de las propiedades eléctricas de diferentes tejidos dentro del sistema de conductos radiculares. Obturación Una lima – Una punta de papel -BTQVOUBTEFQBQFM8BWF0OFTFBKVTUBOBMUBNB×PEF los conductos preparados con las limas WaveOne y son ideales para un proceso de secado rápido y seguro de los conductos. Su esterilidad aumenta la posibilidad de conseguir un tratamiento endodóncico exitoso. 5SFT UBNB×PT RVF TF BKVTUBO B MPT conductos preparados con las limas WaveOne. Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y las puntas de papel. Empaquetadas en envases individuales estériles de 5 puntas. 4V EJTF×P DPO VOB NBZPS conicidad, permite usar menos puntas de papel para secar los conductos radiculares, cuando se compara con el empleo de puntas ISO convencionales. Una lima – Una punta de gutapercha -BT QVOUBT EF HVUBQFSDIB 8BWFt0OF TF BKVTUBO BM UBNB×PZDBMJCSFFYBDUPEFMPTDPOEVDUPTQSFQBSBEPT DPOMBTMJNBT8BWFt0OFMPDVBMQFSNJUFDPOTFHVJSDPO el cono principal una obturación rápida y precisa. 5SFT UBNB×PT RVF TF BKVTUBO B MPT DPOEVDUPT QSFQBSBEPTDPOMBTMJNBT8BWFt0OF Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y las puntas de gutapercha. Una lima – Un obturador Los obturadores WaveOne se ajustan perfectamente BMUBNB×PEFMPTDPOEVDUPTQSFQBSBEPTDPOMBTMJNBT WaveOne, permitiendo una obturación termoplástica en 3D rápida y precisa. Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y obturadores Óptimo ajuste en los conductos preparados con WaveOne. La gutapercha caliente combinada con el vástago central, aseguran una obturación excelente, tanto del ápice, como de los conductos laterales. Recomendada para conductos largos, estrechos y curvos. Riesgo mínimo de fractura radicular. Horno thermaprep 2® La obturación está lista en menos de un minuto. El horno calienta los obturadores 8BWFt0OF EF B TFHVOEPT EFQFOEJFOEPEFMUBNB×PEFMPCUVSBEPS Cuando el material de obturación alcanza la temperatura óptima de inserción, un reloj interno emite un sonido de aviso El obturador se mantiene a una UFNQFSBUVSBBEFDVBEBEVSBOUFTFHVOEPT Los Expertos Opinan... Dr. Julian Webber BDS, MS Especialista en Endodoncia Londres, Inglaterra «Las características únicas de WaveOne me permiten conformar con éxito los conductos radiculares, incluso la curvaturas severas no son problema con el movimiento de giro alterno de WaveOne. Una conformación perfecta para favorecer una irrigación efectiva y una obturación tridimensional con gutapercha. Ahora con WaveOne puedo usar sólo una lima NiTi para conformar el conducto, en vez de cuatro. ¡No puedes conseguir nada mejor que eso! WaveOne® será mi única elección a partir de ahora.» OBTURACIÓN Calor en 3 dimensiones para una obturación en 3D t$BMPSFOEJNFOTJPOFT Los obturadores se calientan en segundos en los modos de calentamiento individual y dual. El calor en 3 dimensiones se mantiene uniforme en la cámara de calentamiento hasta que el obturador esté listo para usarse, haciéndolo ideal para tratamientos en múltiples conductos. 0CUVSBEPSDPOOÞDMFPEFHVUBQFSDIBFOUSFMB[BEB t&YUSBPSEJOBSJBPCUVSBDJØOUSJEJNFOTJPOBM t3FUSBUBNJFOUPTTJNQMJöDBEPT t4FODJMMBSFQBSBDJØOQBSBQPTUFT 5SBOTGPSNBOEPMBHVUBQFSDIBEFTEFFMJOUFSJPS GuttaCore es el primer obturador con un núcleo de gutapercha entrelazado. El entrelazado es un conocido proceso científico que une las cadenas de polímero, haciendo que la gutapercha sea más resistente, sin modificar sus propiedades más deseables. t-VDFTJOEJDBEPSBTZTPOJEPTEFBMFSUB El horno utiliza luces LED indicadoras y sonidos de alerta para avisar de cualquier cambio. t-JCFSBDJØO MFOUB EF MPT TPQPSUFT EF MPT obturadores Los soportes de los obturadores están diseñados para permitir la entrada y la salida vertical estable de la cámara de calentamiento. t'VODJØOEFMJNQJF[B La función de limpieza aumenta la temperatura del horno y reblandece la gutapercha del interior de la cámara de calentamiento para su eliminación. t&M IPSOP DBMJFOUB MPT PCUVSBEPSFT FOUSF Z segundos, dependiendo del tamaño del obturador t6OUFNQPSJ[BEPSJOUFSOPFNJUFVOTPOJEPDVBOEP FM NBUFSJBM EF PCUVSBDJØO BMDBO[B MB UFNQFSBUVSB correcta. t&M PCUVSBEPS TF NBOUJFOF B MB DPSSFDUB UFNQFSBUVSBEVSBOUFTFHVOEPT 3B[POFTQBSBVUJMJ[BSFMOVFWP5IFSNB1SFQ¥ *Fácil de usar *Mantenimiento libre. *Thermaprep 2 ha sido desarrollado para el calentamiento de obturadores endodónticos. -WaveOne -Thermafil -ProTaper/ Protaper Next Gutapercha mismo material Nucleo de Gutapercha entrelazada `&YQFSJNFOUFMBEJGFSFODJBEFMBHVUBQFSDIBEF principio a fin! Calidad del tratamiento t0GSFDFVOBPCUVSBDJØO%FYUSBPSEJOBSJB t0GSFDFVOBSBEJPQBDJEBEFYDFMFOUF t3FUSBUBNJFOUPTJNQMJöDBEP t4FODJMMBQSFQBSBDJØOQBSBQPTUFT Simplicidad t'ÈDJMJOTFSDJØOGÈDJMFMJNJOBDJØOGÈDJMFMFDDJØO t4F BKVTUB B MB DPOGPSNBDJØO DSFBEB QPS MBT MJNBT actuales. 4FHVSJEBEZDPNPEJEBE t4FHVSPZCJPDPNQBUJCMF t3FTVMUBEPTQSFEFDJCMFT t1SPQPSDJPOB FöDBDJB Z MB DPNPEJEBE RVF VTUFE espera "IPSSPEFUJFNQP t4FDBMJFOUBFOTFHVOEPT t4FDPMPDBFOTFHVOEPT t4FFMJNJOBFOTFHVOEPT -BHVUBQFSDIBFOUSFMB[BEBFTMBWFSEBEFSBJOOPWBDJØO 1.Obturadores 3D superiores tLa fuerza hidráulica hace que la gutapercha caliente fluya igualmente en 3 dimensiones. t-B HVUBQFSDIB DPNQBDUBEB DFOUSBEBNFOUF QSPQPSDJPOB PCUVSBDJPOFT % predecibles y consientes que sigue curvas, encuentra conductos accesorios y rellena istmos. t(VUUB$PSF PGSFDF VOB PCUVSBDJØO % TVQFSJPS DPO MB GBDJMJEBE EF VOB TPMB inserción. 'ÈDJMSFUSBUBNJFOUP t/P RVFEB FM WÈTUBHP EF QMÈTUJDP FO FM DPOEVDUP SBEJDVMBS QPSRVF BIPSB FT EF gutapercha. t&MOÞDMFPEFMPCUVSBEPSTBMFFöDB[NFOUFBIPSSBOEPUJFNQPZNPMFTUJBT &TQBDJPTQBSBQPTUFTTJNQMJöDBEPT tFácil y rápido en crear espacio para el poste. t-BGSFTBFOHBODIBFMNBUFSJBMEFPCUVSBDJØOZMPFMJNJOBDPOGBDJMJEBE 4FHVOEPNPMBSNBOEJCVMBSJ[RVJFSEPDPOMPOHJUVEEFMBTSBÓDFTEFNN-PT conductos fueron preparados hasta una lima F1 (ProTaper) y obturadores GuttaCore y cemento. Para poder acceder a la colocación de los obturadores en los DPOEVDUPTNFTJBMFTTFFMJNJOPFMNBOHPZTFTVKFUPDPOVOBTQJO[BTQBSBQPEFS conseguir la angulación correcta de la colocación. El conducto distal se obturo de la forma normal con el mango en su sitio. Cortesía del Dr. James Gutman “…muchos dentistas generales aceptarn esta técnica porque es rápida, es tridimensional y será más fácil de usar sin el problema del vástago” Dr. Cliff Ruddle