Parasitología Platyhelminthes Biol 3213 Filum: Plathyhelminthes Clases: • Tremátoda - parásitos planos, forma de hoja • Turbellaria - gusano planos de vida libre • Cestoidea - parásitos planos, segmentados, forma de cinta, cremosos, tegumento transparente Cestoidea, forma, función y clasificación Capítulo 20 Schmidt & Roberts, 2005 Orden: Cyclophyllidea Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D. Catedrático Asociado Pseudophyllidea Familia: Taeniidae, Hymenolepididae, Diphyllothriidae 1 Platyhelminthes Orden: Cyclophyllidea 2 Características • Tienen ciclos de vida complejos Pseudophyllidea • Son parásitos intestinales de vertebrados Géneros: Taenia, Hymenolepis, Dipylidium, Echinococcus, Diphyllobothrium Especies: Taenia saginata Diphyllobothrium latum T. solium Hymenolepis nana H. diminuta Dipylidium caninum Echinococcus granulosus 3 Características • Usan al hombre como huésped definitivo y huésped intermediario • Viven pegados de la mucosa, pero son parásitos del lumen intestinal, excepto E. granulosus • Son parásitos monoicos o hermafroditas, tienen órganos reproductores de ambos sexos 4 Características Los parásitos adultos tienen tres partes: Los parásitos adultos tienen tres partes 1) Escólice es el órgano anterior de los céstodos y es usado para pegarse a los tejidos del huésped (intestino) S = escólice N = cuello • Sirve para orientación, no de apoyo al resto del gusano Proglótidos I = inmaduro M = maduro G = grávido 5 6 1 Características Características Los parásitos adultos tienen tres partes: Los parásitos adultos tienen tres partes: 2) Cuello es la parte que sigue al escólice 3) Estróbila es la cadena de proglótidos o segmentos del gusano • inmaduros - más cerca del cuello • maduros - tiene órganos reproductores desarrolllado • grávidos - tiene útero lleno de huevos maduros • Es la región de crecimiento y proliferación del gusano y no es segmentada 7 Definiciones Importantes 8 Definiciones Importantes • Se pueden desprender, pero si no se desprende el escólice vuelve a ocurrir estrobilización • Estrobilización - proceso mediante el cual se producen proglótidos nuevos a partir de la región del cuello • Proglótido cada uno de los segmentos del gusano • Echinococcus granulosus 3-4 proglótidos • Taenia saginata 1,000-2,000 proglótidos • Diphyllobothrium latum 3,000-4,000 proglótidos • Taenia sp. - proglótidos se desprenden y salen intactos en las heces • Hymenolepis sp. - proglótidos se desintegran (apólisis) y se liberan los huevos a las heces • Los escólice varían: • Cyclophyllidea - 4 ventosas, 2 ventrales, 2 dorsales • Pseudophyllidea - 2 botrias, 1 ventral, 1 dorsal 9 10 Definiciones Importantes Definiciones Importantes • Rostelo - es una protuberancia en la parte anterior del escólice del algunos céstodos. Puede o no tener corona de ganchos • Órganos reproductores - comienzan a desarrollarse en los proglótidos inmaduros, y maduran y funcionan en los proglótidos maduros 11 12 2 Definiciones Importantes Definiciones Importantes • En la mayoría de los parásitos hay un set de órganos • No tienen sistema digestivo, adquieren los nutrientes a través de la cubierta externa del gusano reproductores masculino y femenino por proglótido • En ruta del oviducto al ootipo ocurre fertilización del huevo, adquiere la yema y se forma una capa gruesa que lo rodea • El huevo se mueve al útero donde madura • La cubierta externa de los céstodos se llama tegumento y se caracteriza porque tiene una alta actividad metabólica • Los céstodos tienen un sistema muscular, sistema nervioso (Figura 20.13), sistema excretor (Figura 20.13) y sistema reproductor masculino y femenino (Figuras 20.18 y 20.19) • Los proglótidos grávidos están llenos con huevos • Los huevos de los céstodos cuando están maduros contienen un embrión hexacanto (3 pares de gancho), también llamado oncósfera (Figura 20.23) 13 Parasitología 14 Taenia saginata Biol 3213 • Las Taenia son conocidas comúnmente como solitaria porque normalmente hay un solo parásito en el huésped definitivo (hombre) Taenia (Tapeworms) Capítulo 21 Schmidt & Roberts, 2005 • Hay dos especies principales que infectan al hombre • Taenia saginata – céstodo de la res • Taenia solium – céstodo del cerdo • Normalmente habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo (hombre), específicamente en el lumen intestinal Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D. Catedrático Asociado 15 Características • El nombre común de esta enfermedad es Taeniasis 16 Ciclo de vida • Miden entre 3-5 metros (hasta 20 metros), 1,000-2000 proglótidos, ~1/3 son proglótidos grávidos • Adulto es más fino en parte posterior • Escólice tiene 4 ventosas y carece de rostelo armado, tienen una pequeña depresión • Proglótidos inmaduros son rectangulares • Proglótidos maduros miden ~12 mm, contienen órganos reproductivos • Proglótidos grávidos tienen útero recrecido, lleno de huevos, tienen entre 15-20 ramificaciones uterinas 17 18 3 Epidemiología Sintomatología y complicaciones • Endémica en: África, Australia, Europa, América Latina, Estados Unidos y Nueva Zelandia • Generalmente es asintomática • Pastos se contaminan con heces o al regarlos • Al terminar periodo prepatente puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito • Normalmente los huevos duran ~2 - 6 meses en condiciones humedad, sombra y calor • Puede haber obstrucción intestinal que requiera cirugía • Dos meses después de ingerir el huevo, se produce el cisticerco • Vergüenza e incomodidad al salir el proglótido • Común en los países donde se come carne de res (No hay en India) • Hombre puede ser huésped definitivo y cabras, oveja y jirafas actúan como huéspedes intermediarios 19 Diagnóstico 20 Diagnóstico • Detección de huevos (igual que T. solium) • Ramificaciones uterinas en proglótidos grávidos • Detección proglótidos grávidos - tienen entre 15-20 ramificaciones uterinas • Técnica cinta adhesiva - porque deja huevos en región perianal al salir • Tamaño: 31-43 µm 21 Tratamiento y control T. saginata (15-20) T. solium (7-13) 22 Taenia solium • Praziquantel • Las Taenia son conocidas comúnmente como solitaria • Niclosamida • Disposición adecuada de heces • Hay dos especies principales que infectan al hombre • Taenia saginata – céstodo de la res • Taenia solium – céstodo del cerdo • Congelar carnes a -20°C por 24 horas o -5°C por una semana • Normalmente habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo, específicamente en el lumen intestinal • Cocinar bien las carnes (calentar a 56°C) • El nombre común de esta enfermedad es Taeniasis 23 • Es la Taenia más peligrosa porque puede causar cisticercosis 24 4 Características Ciclo de vida • Mide entre 2-3 metros (hasta 10 metros), y alrededor de 1,000 proglótidos; ~1/3 son proglótidos grávidos • El parásito adulto es más fino en la parte anterior • El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos (Figura 21.15) • Los proglótidos maduros miden aproximadamente 12 mm y tienen órganos reproductivos • En los proglótidos grávidos se nota el útero recrecido, está lleno de huevos y tienen entre 7-13 ramificaciones uterinas 25 Epidemiología 26 Sintomatología y complicaciones • Endémica en: China, India, America Latina (de Méjico a Chile) • Generalmente es asintomática • Los pastos se contaminan con heces o al regarlos • Al terminar periodo prepatente puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito • Normalmente los huevos duran ~2-6 meses en condiciones humedad, sombra y calor • Dos meses después de ingerir el huevo, se produce el cisticerco • Puede haber obstrucción intestinal que requiera cirugía • Común en los países donde se come carne de cerdo (No hay en Israel) • Hombre puede ser huésped definitivo, y huésped intermediario • Vergüenza e incomodidad al salir el proglótido 27 Diagnóstico 28 Diagnóstico • Detección de huevos (igual que T. solium) • Ramificaciones uterinas en proglótidos grávidos • Detección proglótidos grávidos - tienen entre 7-13 ramificaciones uterinas • Técnica cinta adhesiva - porque deja huevos en región perianal al salir • Tamaño: 31-43 µm 29 T. saginata (15-20) T. solium (7-13) 30 5 Tratamiento y control Comparación de las Taenias • Praziquantel y Quinacrine • La niclosamina no se recomienda porque causa que los proglótidos se desintegren y se liberen los huevos al intestino del huésped, lo que produce riesgo de padecer cisticercosis • Disposición adecuada de heces • Congelar carnes a -20°C por 24 horas o -5°C por una semana • Cocinar bien las carnes (calentar a 56°C) 31 Cisticercosis 32 Cisticercosis • Cysticercus cellulosae - T. solium • Usualmente son infecciones múltiples • Cysticercus bovis - T. saginata • Los cisticercos permanecen viables por 4-5 años • Ocurre cuando el hombre ingiere huevos de T. solium, en el intestino sale la oncósfera del huevo, pasa a las venas o ductos linfáticos, y se riega por todos los tejidos del cuerpo y se convierte en cisticerco • El daño que causa el cisticerco depende de la localización • Cisticercos en el músculo esqueletal, piel o hígado provocan poca patogénesis, excepto infecciones múltiples • Los cisticercos se producen comúnmente en tejido conectivo subcutáneo, sistema nervioso central, músculo, ojos, pulmones, corazón, hígado (Figuras 21.18, 21.19) 33 Cisticercosis • Cisticercos ocular puede causar daño irreparable a la retina y ceguera, se puede confundir con un tumor e inducir a una cirugía innecesaria 34 Epidemiología • En el cerebro se han asociado a epilepsias, hidrocefalia, infartos, parálisis desequilibrios, desorientación • Puede ser por ingestión de huevos (heteroinfección o autoinfección) • Puede ser por autoinfección interna (se sospecha que si hay reflujo, entonces se libera la oncósfera del huevo y ocurre infección) • Bastante común en Estados Unidos (California), México, América Central, América del Sur, India, China y el Este de Asia • Puede haber dolor de cabeza, vómitos, desordenes psiquiátricos • Cuando el cisticerco muere, provoca una reacción inmune bien fuerte que puede resultar en muerte del hospedero 35 36 6 Diagnóstico, Tratamiento, Control Diagnóstico, Tratamiento, Control Depende de la localización del parásito: • Tratamiento rápido de pacientes con parásitos adultos • En tejido subcutáneo, depende de una biopsia y examen microscópico de la muestra en busca del escólice • Mantener buenos hábitos de higiene personal • En el ojo, depende de un oftalmólogo • Disponer adecuadamente de las heces fecales para evitar que se infecten los cerdos • Congelar y cocinar bien las carnes para que se infecten los humanos • En el cerebro, depende de un CT scan • Tratamiento con Praziquantel, esteroides y cirugía 37 38 7