Número 104 - El Diario Medico
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1 DICIEMBRE 2008 AÑO 11 Nº 104 FLORIDA DICIEMBRE DE 2008 Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó declarado de Interés Nacional Información en pág. 14 5 mil personas por la Salud Información en pág. 8 Firman importante convenio Información en pág. 16 2 DICIEMBRE 2008 INTENDENCIA DPTAL. DE RIVERA «Celebremos las fiestas con alegría y sin sobresaltos» Este es el lema de la campaña de prevención de lesiones que durante las celebraciones navideñas y de fin de año está realizando la Intendencia Departamental de Rivera. La Dirección General de Salubridad Higiene y Medio Ambiente a través del Servicio de Salud Municipal, es quien lleva adelante esta campaña teniendo por socios a CASMER, FEMI (Cooperativa de Asistencia Médica de Rivera) y al DESTACAMENTO DE BOMBEROS LOCAL. Según expresiones del Director de Salud Municipal Dr. Renato Perurena a El Diario Médico, «Las tres instituciones socias estamos realizando un llamado a la reflexión y a la acción, a fin de evitar las terribles lesiones, las pérdidas de vidas y las pérdidas materiales que se producen durante las fiestas ya sea por el uso de fuegos artificiales o por los siniestros que ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ nos y cara; pérdida de dedos de manos; pérdida de visión en un ojo; pérdida permanente, parcial o total, de la audición Debemos recordar que las lesiones por fuegos artificiales se producen mayode nuestros ciudadanos. Como ritariamente en el ámbito de nuesocurren en el tránsito. Esta campaña difundida a tra- adultos y como padres es nuestra tro hogar, (casa, patio, vereda o vés de radio, televisión, prensa es- responsabilidad proteger a nues- algún terreno baldío crita y folletería, procura concien- tros hijos, a nuestros niños y jóve- lindero). Su prevenciar sobre estos temas, involucrar nes. ción comienza por En cuanto a los fuegos artificia- predicar con el y focalizar a toda la población en la prevención, nuestra modifica- les, los menores de 14 años son ejemplo realizanción del refrán dice «más vale pre- los más afectados con distintos ti- do la opción de venir que curar o que lamentar». pos de lesiones muchas de las cua- no comprar piEn lo colectivo, como sociedad, les son graves como ser: quema- rotecnia; pero debemos velar por la seguridad duras que dejan secuelas en ma- además debemos ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ supervisar a nuestros hijos y jóvenes, sobre todo a los menores de 14 años, a efectos de que no usen fuegos artificiales, pues a estas edades la posibilidad de lesionarse en positivo portátil de Concateno-PhiEl análisis in situ de drogas de forma grave es once veces lips analizará cinco grupos de dro- abuso, es un análisis que se lleva mayor. Debemos poner esgas al mismo tiempo (cocaína, a cabo junto al individuo que está pecial cuidado cuando se reheroína, metanfetamina, anfetami- siendo estudiado o cerca del mis- únen a jugar niños na y cannabis) a partir de una mis- mo, inmediatamente después de de diferentes ma muestra de saliva. La duración que haya facilitado una muestra edades, dado total del análisis, incluyendo la re- para efectuar el análisis-prueba. que generalcogida de muestra, será inferior a «Esta mejora en la duración de la mente los ma90 segundos. Esto supone un gran prueba y su facilidad de uso ha- yorcitos induavance ya que los mejores dispo- rán que el método resulte ideal cen a que los sitivos existentes en la actualidad para efectuar los análisis a pie de más pequeños pueden tardar hasta cinco veces calle en todo el mundo, tanto en asuman conducmás en realizar el proceso. el campo de la justicia criminal tas temerarias, enHacer posible el análisis in situ como, en sitios como el lugar de cendiendo pirotecde forma rápida y eficaz es una trabajo o en salas de urgencias, nia, sin que tengan iniciativa que ambas organizacio- donde obtener un resultado rápi- la habilidad sufines investigan, fusionando la ex- do es fundamental para el trata- ciente para ello. periencia de Concateno en el de- miento» se informó. Fuente: http:/ Tengamos presensarrollo de inmunoensayos y la tec- /www.philips.c om/newscenter. te que con las monología «Magnotech» de Philips. PR NEWSWIRE LATINOAMERICA nedas, que por Anuncian un sistema revolucionario para el análisis de drogas de abuso Concateno plc, proveedor en Europa de programas para el análisis de alcohol y drogas, y Royal Philips Electronics (NYSE:PHG, AEX:PHI) han anunciado un novedoso dispositivo portátil para la detección de drogas de abuso. El sistema de Concateno-Philips, según se informa hará que el análisis de drogas, tales como la cocaína y la heroína, sea más rápido, simple y sencillo, permitiendo obtener los resultados in situ, de forma inmediata y similar a las actuales pruebas de alcoholemia. El lanzamiento de este novedoso sistema se producirá de forma gradual en el mundo durante la segunda mitad de 2009. En un primer momento, el dis- descuido los adultos dejamos a su alcance, los chicos muchas veces compran fuegos de artificio que usan a escondidas. Enfatizamos también el que jamás debemos festejar disparando con armas de fuego. En cuanto a incendios, todos sabemos que los fuegos artificiales son capaces de provocarlos y que a consecuencia de ello existen pérdidas materiales (viviendas, vehículos); daños al medio ambiente (áreas forestadas) y que incluso pueden lesionar o acabar con la vida de las personas. Debemos pues evitar el uso imprudente de los mismos por parte de los adultos y si encendemos fuego para los tradicionales asados, debemos hacerlo en un lugar que no implique riesgo de incendio, sobre todo si estamos acampando. En cuanto a seguridad vial, estamos exhortando a los conductores a que practiquen la cortesía en el tránsito; a que respeten las señales; a que no corran respetando así los límites de velocidad; y a que si van a manejar, que no consuman bebidas alcohólicas. Sabidamente estas son las principales causas de siniestros en el tránsito y éstos la principal causa de muerte en jóvenes menores de 35 años». 3 DICIEMBRE 2008 EDITORIAL Nada de crisis, solo fortalezas Felicidades, si Felicidades en este 2008 que se va y en el 2009 que viene. Vamos, vamos que podemos, claro que podemos. PROF. ELBIO Nada de crisis, sólo fortalezas. D. ÁLVAREZ Las de las uruguayas. Las de los uruguayos. De todos, sin colores. Y si los hay, que sean los verdes de la esperanza. Sin silencios. Y si los hay que sean los silencios que preceden a las construcciones. Sin incertidumbres. Y si las hay, que sean las incertidumbres que acompañan a los cambios que entre todos recrearemos, fortaleciéndolos. Claro que podemos. Podemos con la fuerza que da la búsqueda de nuevas utopías. Un 2008 que se va. Un 2009 que llega. Esperémoslo sin mediocridades y sin mediatismos. Sólo con dignidades y honestidades. Nada de bajones. ¿Qué hacemos con ellos? ¿Qué solucionamos con ellos?. A enfrentar lo irremediable, que claro que lo hay, con lo remediable que siempre está allí, detrás de horizontes alcanzables si es que somos constructores... Miremos la belleza de los crepúsculos y el brillo de los amaneceres. En el 2009 que llega, fortalezcamos las autenticidades, desterrando las hipocresías. ¿Es posible, es fácil todo esto?. No, claro que no. Pero lograble si reafirmamos nuestro SER y si pensamos un poco menos, sólo un poco menos, en el TENER. Vamos, vamos que podemos, mirándonos todos sin dobleces, viendo realidades y no caricaturas.. Observemos, sin mentir ni mentirnos, todo lo logrado para multiplicar lo mucho de lograble que nos espera si de verdad queremos ser creadores solidarios. ¿Por qué todo esto?. Porque nosotros, quizás también como ustedes, estamos hartos de los pesimistas, de los que quieren pintar todo de gris y, cuando de verdad se enfrentan a los grises, miran hacia otro lado, se hacen los distraídos y callan. ¿Por qué todo esto?. Porque estamos hartos del gritar vacío de las mediocracias. De quienes son incapaces de sustituir el hablar por el hacer. Del griterío superficial contra todo y contra todos. ¿Por qué todo esto?. Porque creemos en las potencialidades de nuestros semejantes íntegros, cualesquiera sean las posiciones que ocupen o las dificultades que enfrenten. En fin, porque creemos en la gente que construye desde las exclusiones, desde las privaciones, desde las humildades, desde los perfiles bajos o desde las posiciones de poder o de riquezas un país para todos y una sociedad más justa. Demostrándonos que somos capaces de construir sin egoísmos – estemos donde estemos –FELICIDADES para cada uno de nosotros y más aún para los más necesitados de nuestros semejantes. En este 2008 que se va, en este 2009 que llega VAMOS QUE PODEM OS. El Diario Médico - que ha acompañado desde el compromiso todo lo mucho de bueno que se ha realizado en el campo de la salud, que es su objetivo y el espacio construido para dar y recoger el calor de la amistad - agradece la generosa entrega de ejemplos y enseñanzas que ha recibido en el transitar del 2008. Como todos hemos encontrado senderos de interrogantes, de cuestionamientos, de preocupaciones y de dudas. Las hemos superado agudizando nuestras reflexiones y agradeciendo las pruebas que se nos han planteado para revisar o profundizar nuestras convicciones, sin anteponer las mismas en los intentos cotidianos por aproximarnos a la objetividad y a la verdad.. Creemos haber respetado todas las posiciones y haber abierto las puertas de la publicación a todos quienes se acercaron a ella sin violentar la tolerancia y sin asumir la defensa dogmática de intereses mediáticos. Porque conocemos las dificultades, sabemos que SE PUEDE si las enfrentamos con voluntad, esfuerzos y sudores. Sabemos también, del valor de la solidaridad compartida, de los compromisos, y de la valoración de testimonios de honestidad. Todo ello lo hemos encontrado en las empresas, en las autoridades públicas y privadas, en miles de lectores médicos y no médicos que nos alientan en cada día, y en los distinguidos colaboradores, cualesquiera sean los roles que cumplan, que han estado presente en estos años, jerarquizando a El Diario Médico y asegurando su presencia en los 11 años que han quedado atrás y en los 12 que comenzamos a transitar. Y gracias también a las críticas realizadas de frente, porque nos han ayudado a crecer. Sin ellos, el mayor de nuestros esfuerzos y las mejores de nuestras entregas no habrían tenido éxito. Junto a ellos – discúlpenme por la afirmación - el mayor, el más fuerte y el más noble de los pilares: mi familia, mi compañera y mis hijos, que anónimamente multiplican en cada día, desde diversos roles, afectos, estímulos, ideas y trabajo para profundizar nuestras fuerzas y la permanencia de El Diario Médico que es de ellos, de ustedes, de todos.. Por todo esto y mucho más es que sentimos que SE PUEDE. GRACIAS y FELICIDADES!!! para seguir construyendo - con alegría y solidaridades – caminos de justicia para todos. Sin derrotismos y sin pensar en crisis, VAMOS QUE PODEMOS. Hasta el 2009 que está muy cerca. Que el nuevo año nos vea a todos en esa hermosa construcción de nuevas utopías. (12.12.08). Elbio D.. Álvarez Aguilar (DIRECTOR). De nuestro Coordinador Médico, Dr. Juan José Arén Frontera Queridos lectores: desde la distancia física frecuente, pero siempre en la proximidad de los afectos y aconteceres, en la proximidad de ideales y sueños compartidos por una sanidad mejor en un mejor Uruguay, les hago llegar este saludo navideño. El 2008 ha sido el año en el cual el Sistema Nacional Integrado de Salud ha ido adquiriendo velocidad de crucero; concebido para integrar recursos y universalizar la asistencia, las concreciones son palpables. Buscando, además de brindar una asistencia de calidad para todos, educar en salud y aconsejar en salud. Mucho queda por hacer, pero se está haciendo, se sigue caminando. Muchas otras realizaciones han tenido lugar en este año que está a punto de finalizar. Y lo que realmente creo vale la pena resaltar, reflejado en varios números de El Diario Médico, es el avance de hospitales e instituciones médicas del interior de la República. Frente a la macrocefalia de Montevideo, nos parece un hecho digno de destaque y aplauso. Desde aquí felicitamos a los colegas médicos y demás personal sanitario del interior, por ese avance, por el esfuerzo que traduce, y les animamos a seguir en esa senda de progreso y excelencia. En este diciembre, El Diario Médico hace llegar a vuestras manos su Nº 104, son 11 años de fidelidad a todos Uds., queridos lectores. Once años de entrega y dedicación de nuestro Director y equipo más cercano de colaboradores. Desde la modestia de nuestras posibilidades iniciales, lo que parecía una quijotada sin futuro, ha sido y es una palpable y digna realidad. Colegas y amigos, con el deseo que el 2009 sea para el país como un todo, la reiteración, mejorando siempre, de modos de hacer y de gestionar que han dado lugar a incuetionables avances y progresos, les hago llegar mis mejores augurios de encuentros felices en estas navidades y deseos sinceros de un AÑO NUEVO pleno de hechos positivos. A todos y cada uno de Uds., FELICIDADES!!!!! Dr. Juan José Arén Frontera. Coordinador Médico y Dirección Técnica. DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.: CONTRATAPA LOGÍSTICA Prof. Elbio D. Alvarez Germán Alvarez y Victor Guichón Responsable: Diego Alvarez Melgar COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA: COLUMNISTAS INVITADOS DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN Dr. Juan José Arén Frontera Prof. Dr. Fernando Mañé Garzón; Prof. Dr. Raúl Carlos Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN Praderi; Dr. Flores Colombino; Dra. Graciela San Martín; FOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEB PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas) Dr. Fernando de Santiago; Dra. Ana Inés Pesce; DOMICILIO Dr. Pablo Vázquez; Dr. Antonio Turnes; Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida Uruguay. Telefax: (035) 23833 - Ancel 099 351 366 E-MAIL: elbioalv@adinet.com.uy saludhoy@adinet.com.uy tudiario@adinet.com.uy M.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184) Dr. Hugo Villar; Dra. Silvia Melgar; COLABORAN EN ESTA EDICION: Alvarez; Dr. Miguel Fernández Galeano. Psic. Susana Acquarone; Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste; Dr. Jorge Pita; Dr. Tabaré Caputi; Dra. Gabriela Píriz Sebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L. PRODUCCION: Teléfono: (035) 2 38 33 - (02) 408 37 97 - Ancel: 099 351 366 e-mail: tudiario@adinet.com.uy - saludhoy@adinet.com.uy eldiariomedico@eldiariomedico.com.uy http://www.eldiariomedico.com.uy Los artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores. Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionando la fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad. 4 DICIEMBRE 2008 Mensaje del presidente de Del Dr. Andrés FEMI Dr. Egardo Mier Flores Colombino Lo mejor para el futuro ¡Por un Feliz 2009! Agradecemos la oportunidad que nos brinda este formidable medio de comunicación como es el Diario Médico, de acercarnos a todos los médicos. El 2008 fue un buen año. Intenso, conflictivo; exigió todos nuestros esfuerzos. Pero al mirar hacia atrás vemos el camino recorrido y nos sentimos satisfechos y tranquilos…… Hemos avanzado en lograr para nuestros médicos mejores condiciones laborales y mejores salarios; hemos crecido como organización asistencial en forma importante. La FEMI ha demostrado ser una organización GREMIALASISTENCIAL seria, responsable, eficiente, con capacidad de propuestas y de respuestas y por todo ello, referente ineludible de todos los temas que hacen a la Atención a la Salud en nuestro país. ¡Pero siempre es más lo que queda por hacer! Queridos Colegas, queridas Instituciones Gremiales y Asistenciales, gracias por el apoyo y por el cariño que nos brindan siempre. En nombre de los compañeros del Comité Ejecutivo les deseamos paz y felicidad junto a vuestras familias y amigos; que son parte de esta gran familia que es la Federación Médica del Interior. FELIZ 2009 Estimado amigo Elbio Alvarez: Este año 2008 fue muy pródigo en acontecimientos en el área de la Sexología. Mucha gente se ha incorporado al programa de Educación sexual del CODICEN que felizmente empezara el año pasado y el mismo programa ha ido tomando cuerpo, tal como estaba previsto. La aprobación parcial de la Ley sobre Salud sexual y Reproductiva debe ser vista en sus aspectos positivos, pese al veto presidencial de un artículo. Varios libros se han publicado sobre la sexualidad de los uruguayos desde diferentes perspectivas. Nuevos especialistas en educación sexual y sexología clínica fueron acreditados por la FLASSES. La Sociedad Uruguaya de Sexología cambió autoridades. Varios asociados destacados de la misma recibieron medallas y distinciones a nivel nacional e internacional y han prestado sus oficios docentes en el exterior. Los programas radiales y televisivos fueron cubiertos por profesionales del área con muy buen apoyo a la educación sexual formal, solo en los casos en que fueran convocados por sus conocimientos, no así por quienes pagan sus espacios. El año 2009 se abre con grandes posibilidades para trabajar intensamente, de común acuerdo con las autoridades nacionales y actuando como nexo removedor entre ellas y los organismos internacionales como la OMS, la OPS y la WAS y la FLASSES, colocando al Uruguay en el cumplimiento de los propósitos del Milenio para la salud sexual y reproductiva. Vemos con alegría la dimensión que ha cobrado EL DIARIO MÉDICO, y deseo felicitarlo y augurarle un crecimiento aún mayor en el año que vendrá. Andrés Flores Colombino - Presidente de la Sociedad Uruguaya de Sexología Estas fechas son proclives a saludos efusivos, despedidas y festejos, porque se termina un ciclo y comienza otro. Pero es una ilusión óptica, porque en realidad, la vuelta de la última hoja del almanaque, da paso a otra nueva, que si no hacemos algo para cambiar nosotros mismos, es difícil que realmente ocurran. El primer cambio está en nosotros mismos. Un afectuoso y fraterno saludo a todos los colegas y lectores de EL DIARIO MÉDICO, que forman una gran familia, y que cada día hacen lo mejor que pueden para servir a sus pacientes con los medios que disponen. Que la fe, esperanza y caridad nos acompañe. Con salud, fuerza y unión. Dr. Antonio Turnes ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Estimados amigos de «El Diario Médico»: al culminar otro año de ardua labor hacemos llegar a todos ustedes nuestro sincero reconocimiento por la vocación de servicio y el profesionalismo que los caracteriza desde el inicio, y el sincero deseo para ustedes y todos los lectores de un muy buen año 2009. Gustavo R. Delgado OPS/OMS Representación en Uruguay Desde Tacuarembó, Salud! Del Dr.Uruguay Russi Estimado profesor Elbio Álvarez: Finaliza un nuevo año, cuántos logros, cuántos proyectos quedan por el camino y cuántos por venir. Vaya a usted/es, al diario que dirige y a toda la familia del sector Salud, nuestro más sincero y fraternal abrazo desde este querido hospital norteño. Que el 2009 nos encuentre más unidos que nunca para construir con dignidad, ética profesional, dedicación y esfuerzo la Salud que todos queremos para todos. Preservando y cultivando como bien superior la «humanidad» que no es otra cosa que tender con sabiduría y conocimiento la mano al prójimo en actitud de servicio. Queremos aportar humildemente otro granito de arena encolumnados en este inmenso «río de Salud» para todos, con equidad y justicia social, que como una paradoja siente que al dar sin esperar recibir retroalimenta el alma y reconforta el espíritu «uruguayense». Brindamos y felicitamos a vuestro diario y que sea por muchos años más. Dr. Ciro Ferreira Director Hospital de Tacuarembó ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ De Laboratorio Clausen Integrantes del Equipo de El Diario Médico. Llega a su fin un nuevo año de trabajo con el equipo de El Diario Médico. Este año 2008 nos ha encontrado en una etapa de crecimiento de la empresa, que ha sido acompañada y apoyada por su equipo. La entrega gratuita de El Diario Médico a más de 16.000 profesionales de Uruguay y del exterior es ya, un pilar fundamental para la difusión científica regional. Les deseamos en este nuevo año 2009, el mayor de los éxitos en su trabajo cotidiano de interés social y comunitario que han desarrollado desde hace 12 años. Felicidades Un saludo a los compañeros de El Diario Médico y un reconocimiento especial a todos los médicos del país en un año en el que se han logrado cambios muy importantes para toda la población en el ámbito de la salud. Hacemos votos para que el próximo año se concretan los anhelos y necesidades del gremio médico, y en particular del interior del país. Dr. Uruguay Russi Director Técnico Sanatorio Americano ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Del Dr. B. Angel Grillo Dr. B. Angel Grillo saluda en estas fiestas tradicionales al amigo Prof. Elbio Alvarez deseándole los mejores augurios de paz, alegría, esperanza y felicidad en compañía de su familia y sus seres queridos. Y que en el nuevo año que se avecina se colmen todos vuestros anhelos. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Del Prof. Dr. Raúl Praderi En este final del 2008 hago llegar a la Dirección de El Diario Médico y sus colaboradores, un cordial saludo y afectuoso abrazo, destacando la función que cumple esta publicación que, además de su contenido, tiene la virtud de que llega a todos los colegas del país y, a través de su página Web, es conocido y reconocido en el exterior. Hago extensivo mi saludo a todos los profesionales de la salud, médicos y no médicos. Dr. Raúl Praderi. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Del Laboratorio URUFARMA « Laboratorio URUFARMA con motivo de las tradicionales fechas saluda a todo el Cuerpo Médico Nacional, deseándoles a ellos y al Consejo Editor, Dirección y colaboradores de El Diario Médico, un feliz año 2009 y éxitos en lo profesional y familiar « ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Func. Lab. Hospital Florida Los Funcionarios del Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Florida les deseamos Felices Fiestas y un exitoso 2009!!!!! Saludos para todos. Agradecimiento y disculpas Agradecemos todos los saludos recibidos y nos disculpamos con las decenas de amigos, que al cierre de ésta edición estaban haciendo llegar sus mensajes de salutación. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Del Sanatorio Americano En estas fiestas tradicionales, el Directorio del Sanatorio Americano quiere hacer llegar a sus funcionarios médicos y no médicos su reconocimiento por la entrega e identificación con los objetivos de la institución. A todos el ferviente deseo de una hermosa navidad y un prospero año nuevo en compañía de su familia. A las empresas nuestro deseo de que el 2009 profundice y estimule el vinculo comercial. El Directorio del Sanatorio Americano. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ De la Representación en Uruguay de OPS/OMS ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Saludo de EviMed a El Diario Médico y sus lectores Al finalizar este año EviMed desea agradecer a El Diario Médico y a sus lectores el trabajo compartido durante el año 2008. El Diario Médico es una valiosa herramienta en el crecimiento de nuestra comunidad de aprendizaje que se extiende desde el consultorio de cada médico suscriptor de eviDoctor en todos los rincones del país, hasta horizontes cada vez más lejanos. Nuestro principal objetivo es acercar el conocimiento médico a la práctica clínica. Como afirman los directores de la empresa el Dr. Álvaro Margolis y el Ing. Antonio López Arredondo, haciendo alusión al «efecto mariposa», una mejor práctica clínica se puede alcanzar con pequeñas pero continuas mejoras, tanto en el conocimiento del médico como en el conocimiento que los pacientes tienen de sus propias enfermedades. EviMed provee la coordinación de los esfuerzos necesarios para lograr tales fines, y eviDoctor –el servicio de educación médica continua de EviMed- es el medio de acceso para alcanzar tales objetivos. Este año hemos compartido interesantes y variados temas como VIH en la policlínica médica, El médico general y el paciente con cáncer, Asma, Cesación de tabaquismo, Dolor crónico, entre otros, trabajando con prestigiosas instituciones y sociedades científicas a quienes también deseamos saludar y agradecer: La Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, la Sociedad de Psiquiatría Biológica del Uruguay y varias Cátedras y Departamentos de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. Nuestra empresa, 100% uruguaya, dedicada a la educación médica continua, la consultoría en servicios médicos y el desarrollo de software para el área médica, ha dado un paso más en su crecimiento iniciando el proceso de internacionalización. En este momento, luego de haber logrado involucrar a más de 4000 médicos uruguayos en el servicio, EviMed esta realizando una actividad educativa semi-presencial en la principal aseguradora de Puerto Rico (12000 médicos, 1.4 millones de pacientes) sobre el tema Depresión. Este tipo de resultados sólo se logran con una mejora continua hacia el interior de la propia empresa. En ese sentido hemos trabajado para sistematizar nuestros procesos según la norma ISO 9000, obteniendo la certificación de calidad en febrero de este año. Les deseamos felices fiestas y próspero año nuevo a El Diario Médico y sus lectores. Equipo de EviMed 5 DICIEMBRE 2008 Fondo Nacional de Recursos Culmina un nuevo año y el Fondo Nacional de Recursos transita sus veintiocho años de existencia. Todos estos años han sido para esta Institución sumamente fructíferos y el que culmina es un claro exponente de ello. Hemos continuado trabajando en los que han sido nuestros objetivos sustantivos desde un comienzo, referidos a la mejora continua en la calidad de la asistencia y la seguridad de los pacientes. En el año que está por culminar se ha incluido un nuevo desafío en nuestras actividades, como lo es la cobertura de medicamentos de alto costo, con todo lo que ello implica. Nos es grato resaltar no obstante que en esta tarea no hemos estado solos y que, entre nuestros más destacados compañeros de ruta, hemos contado con el apoyo de El Diario Médico y su invalorable función de acercamiento entre nuestra organización y los profesionales vinculados al quehacer de la salud. En esta instancia de valoración y reflexión de la etapa cumplida, queremos desear a todos los profesionales del área de la salud, al personal del El Diario Medico y principalmente a nuestros pacientes y sus familias, la mayor de las venturas en el año próximo y asegurarles que continuaremos transitando por el sendero del cumplimiento cabal de los objetivos puestos a nuestro cargo por la sociedad uruguaya. Queridos Amigos de El Diario Médico Al culminar un nuevo año, simplemente gracias! Gracias por el invalorable apoyo a la difusión de nuestros logros. Gracias por la enorme responsabilidad profesional puesta de manifiesto en cada uno de vuestros artículos. Gracias por ser tribuna de noticias que reconfortan, estimulan y tonifican para seguir en la lucha a lo largo y ancho del país. Gracias por ser auténticos, comprometidos, formadores, verdaderos comunicadores. Gracias por ser como son y que el 2009 sea portador de mayores noticias positivas pues como dice Galeano: «De los miedos nacen los corajes y de las dudas las certezas, al fin y al cabo somos lo que hacemos para construir lo que somos». Mil felicidades para todos. Mtro. Juan Francisco Giachetto Intendente Municipal de Florida Saludo del Dr. Hugo Villar Sr. Director del Diario Médico Prof. Elbio D. Álvarez Aguilar. Estimado Director: al término de un nuevo año me resulta grato enviar un reconocimiento personal por la labor cumplida durante el 2008. Como en años anteriores, esa prestigiosa publicación sigue cumpliendo una eficaz tarea de difusión y comentarios sobre los acontecimientos y novedades que resultan de interés para el Cuerpo Médico Nacional, así como una significativa labor de formación permanente para estudiantes y graduados de todas las profesiones del campo de la salud Vayan entonces mis cálidas felicitaciones para usted, para los integrantes del Consejo Editor y colaboradores de la publicación. Para todos ellos, para usted y familiares, y para los colegas y lectores, mi cordial saludo y los mejores augurios para 2009. Dr. Hugo Villar 6 DICIEMBRE 2008 Una fiesta con anuncios El pasado viernes 12 de diciembre Sanatorio Americano celebró la novena edición de la entrega de reconocimientos a funcionarios, en la que se premió el desempeño de 44 integrantes de la familia de SASA. La fiesta, celebrada en Estilo Campo, contó con la participación del sub secretario de Salud Pública Dr. Miguel Fernández Galeano. En la ocasión, el presidente del Sanatorio Americano Julio Alvarez anunció que el déficit marginal de la institución quedará reducido a cero en 2009, y que será un año desafiante porque comenzará a levantarse la torre de SASA. En su discurso de cierre, además de valorar el vínculo con el sindicato, resaltó los nuevos beneficios para el conjunto de los trabajadores, entre los que se destaca el acceso a los préstamos hipotecarios del Banco República. Las emociones dominaron una jornada en la que se recordó a Fati, la joven madre que falleció a la espera de un donante, y en la que se reconoció especialmente al éxito que se logra trabajando en equipo. La mística del Americano asomó en cada comentario a la hora de entrega de premios, donde el denominador común es la certeza de que sólo trabajando juntos y en buen clima, se pueden alcanzar los objetivos trazados. Hubo momentos sorprendentes, como la actuación del mago Daniel, y un cierre musical con la actuación del coro del Sanatorio. 7 DICIEMBRE 2008 ENTREVISTA AL SUBSECRETARIO DE SALUD, DR. MIGUEL FERNÁNDEZ GALEANO El SNIS, sus contenidos y resultados, a un año de su vigencia plena El análisis de un año de vigencia plena del Sistema Nacional Integrado de Salud, es el motivo de la entrevista de EL DIARIO MÉDICO al Subsecretario de Salud Pública, Dr. Miguel Fernández Galeano, procurando evitar en el diálogo aspectos puntuales de conflictos pasados y presentes en todo proceso de cambios estructurales profundos, para que los mismos no nos distrajeran del objetivo principal. Para ello seguimos, como método, el comparar lo que teníamos con lo que se ha concretado en este proceso abierto de construcción que caracteriza a la Reforma en marcha, en una entrevista que – como siempre – se desarrolló en el ámbito de amplitud y honestidad intelectual que es propia de las charlas con el Subsecretario del Ministerio. DE UNA REALIDAD FRAGMENTADA A UN SISTEMA ÚNICO Esta Reforma, nos dice el entrevistado, enfrentó una realidad sobre la cual, creo, no había diferencias de valoración por parte de todos los actores: estábamos frente a dos subsistemas fragmentados (el público y el privado), sin conexión entre ellos, inequitativo en su acceso y sin vínculos de complementariedad. Luego del largo proceso de diagnóstico, consultas, análisis comparativos a nivel mundial, en fin, de construcciones participativas, pasamos a un Sistema Nacional Integrado de Salud ÚNICO. UN SEGURO Y UN DERECHO A LA SALUD EQUITATIVO Y AMPLIO El nuevo Sistema crea un Seguro Nacional de Salud en el que se aporta por ingresos incluyendo en él a toda la población y el Derecho a la Salud se extiende a la familia del trabajador.. Anteriormente – como recordarás –sólo los trabajadores privados estaban incluidos en el viejo DISSE y sólo el trabajador (no su familia) tenía derecho a la cobertura de Salud. COMPARANDO EL VIEJO DISSE CON LO ESTABLECIDO EN LA REFORMA La mención de DISE por el Subsecretario, nos lleva a insistir sobre el punto. Sí, nos dice de inmediato, DISSE sólo permitía elegir a los prestadores privados mientras que ahora rige un sistema mixto que incluye a prestadores privados sociales y a prestadores públicos en régimen de competencia pero también de complementación, posibilitando que los asegurados elijan entre lo público y lo privado. Además – y aquí subrayo criterios esenciales de equidad, solidaridad y cambio de estrategias – en el viejo DISSE se pagaba una cuota única, mientras que ahora el pago a los prestadores es por riesgo (edad y sexo), transformándose el modelo de atención hacia una estrategia de Atención Primaria de Salud en base a una normativa que estimula esas estrategias unido al pago de un plus por perfomance ligado a metas de primer nivel de atención. Esto – subraya – nos diferencia claramente del régimen de los pagos de DISSE que no incluían estímulos al cambio del modelo de atención y a la orientación del gasto.. Claro -. nos dice frente a nuestra pregunta:- las instituciones que mejoran su perfomance, reciben un plus y aquella mejora ¿en quien redunda?, en el usuario y en las propias instituciones que optimicen sus prestaciones. EL SEGURO DE SALUD ES UN SEGURO DE POR VIDA Con respecto al Seguro de Salud ¿hasta cuándo se extiende su cobertura?, preguntamos. Bien, antes se perdía la cobertura al dejar de ser trabajador. Con la Reforma también el Seguro de Salud se transforma en un seguro de por vida ya que no se pierde la cobertura del aseguramiento al jubilarse. RECTORÍA, CONTRALOR Y CONTRATOS DE GESTIÓN El tema que planteas sobre el contralor, es otro de los aspectos sustanciales del Sistema. Mira, el contralor antes existía sólo en los papeles pero casi nada en la práctica al no existir una adecuada estructura. Ahora existe una verdadera política de rectoría y contralor que tiene una de sus expresiones mayores en la firma de contratos de gestión. Efectivamente, al firmarse el contrato de gestión con las instituciones, el mismo establece un marco sancionatorio que define compromisos de las instituciones prestadores con el cumplimiento de los programas sanitarios prioritarios. ¿En este aspecto le está reservado un rol a los usuarios o no?, preguntamos. Sí, ese es otro paso trascendente. Vamos a él. EL PIAS, EL JUNASA Y LOS CONSEJOS ASESORES CONSULTIVOS En el viejo sistema, aunque no se si podemos hablar de sistema, dadas las incoherencias y contradicciones existentes, nos dice el Subsecretario, no existía un marco explícito de cuáles eran los programas y las prestaciones obligatorias y no había tampoco participación social. Ahora se regulan la cantidad y calidad de las prestaciones a través de una taxativa definición del Plan Integral de Atención en Salud (PIAS), y se incorpora la participación social como eje clave de la conducción de la reforma. ¿Cuáles son los instrumentos que aseguran contralor real y participación? Preguntamos. En el nivel macro- nos dice el Dr. Fernández Galeano – la JUNASA ( Junta Nacional de Salud) y en el nivel micro los Consejos Asesores Consultivos que obligatoriamente deben tener los Prestadores de Salud. ALGUNOS DATOS QUE REAFIRMAN LO ANTERIOR Frente a nuestros requerimientos en el sentido de confrontar lo teórico con la praxis, con la realidad concreta del día a día, el Subsecretario de Salud Pública nos brinda un cúmulo de datos concretos y cifras actualizadas al final del primer trimestre de este año. De lo que nos expone sobre ello, sintetizaremos – por ineludibles razones de espacio, algunos datos significativos: -A junio de 2008, podemos ver que se ha llegado a un acceso universal a la asistencia, entre los sectores públicos y privados. Superan los 3 millones el total de Usuarios del SNIS, mientras a diciembre de 2006, sólo el 91% es- taba cubierto. (exactamente 2.956.126). -Entre Diciembre 2006 –junio 2008, se constata un crecimiento importante de usuarios de las IAMC, que pasan de 1:450.867 a l:778.497, y un decrecimiento de usuarios de ASSE (1:550.800 a l:193.924), aumentando también en el período el número de usuarios de seguros privados ( 77.797 en junio 2008). -De enero a julio de 2008 la Reforma incluyó a todos los trabajadores formales (públicos y privados) y sus hijos menores de 18 años (salvo policías, militares, OSE e intendencias, que tienen otros convenios)., y a todos los jubilados de menos de 2.5 BPC (dependientes y patrones) y a los nuevos jubilados. -El Sistema, de acuerdo a lo comprobable, ha contribuido claramente a que las personas tengan prácticamente en su totalidad, coberturas programadas e integral. Considerando los usuarios de los diversos subsistemas, se constata que han ingresado 180 mil 5845 nuevos usuarios.. En razón que tenemos prevista una entrevista con el Ec. Daniel sigue en pág. 8 8 DICIEMBRE 2008 Tickets, órdenes, salarios médicos y no médicos viene de pág. 7 Olesker para hablar de gastos y costos del nuevos Sistema, no entraremos hoy a este punto, que no estuvo ausente en la charla con el Dr. Fernández Galeano. de reducción de ticket y órdenes acordada en el contrato de adhesión de las mutualistas para la inclusión de los pasivos y en la ampliación de la cobertura a jubilados patrones con menos de 2.5 BPC de ingreso. OTROS EJEMPLOS DE MAYOR ACCESIBILIDAD DE LA POBLACIÓN A LA ASISTENCIA Insistimos sí con el Subsecretario, sobre datos que nos demuestren que es real la mayor accesibilidad de nuestra gente al sistema asistencial. Sobre eso, nos dice, también la realidad es tan porfiada como concluyente: entre 1996 y 2007 entraron al Seguro de Salud 50 mil jubilados pero desde agosto 2007 a marzo 2008 ya ingresaron 18 mil más, es decir que en menos de un año tenemos el 35% de lo ingresado en 11 años. ¿Cómo explica ese crecimiento?. Bien, la causa está en la política SOBRE REBAJA DE TICKET Y ÓRDENES Y OTROS BENEFICIOS ¿Podríamos ampliar un poco y aclarar sobre rebajas y otros beneficios?, insistimos ante el Subsecretario. Sin duda. Mira, en ticket de medicamentos hemos realizado una rebaja del 40%. ¿…?. Es lo que se está controlando entre otras cosas. Además, gratuidad de acceso para la población diabética; gratuidad de exámenes para control de embarazo; gratuidad de exámenes preventivos para mujeres (mamografía- papanicolau); reducción de ticket de medicamentos para la población hipertensa a un máximo de 50 pesos; set de ticket gratuitos para jubilados que ingresen por el FONASA; gratuidad total para los 9 controles preventivos de los menores hasta 14 meses; atención a drogodependientes menos de 18 años y apoyo a familiares para usuarios FONASA. ¿….?. Al volver a plantear algunas dudas, el Subsecretario nos recuerda todo lo que se ha insistido por el MSP, la JUNASA y ASSE y de lo cual El Diario Médico se ha hecho eco, reiterando que uno de los ejes de la Reforma fue precisamente estimular la participación social, en el entendido que dicha participación y el control social de gestión es la garantía de la calidad de asistencia en la salud, participación que se objetiva en los representantes de trabajadores, usuarios y de las propias empresas en distintos organismos del Sistema. Ello implica que todos - (además de los organismos competentes de contralor establecidos por el sistema), debemos ser guardianes del cumplimiento del contenido de un derecho irrenunciable como es el Derecho a la Salud y el cumplimiento de las normas y obligaciones establecidas en ellas, entre los que está todo lo que se ha enunciado precedentemente.. INGRESOS EN EL SALARIO MÉDICO MÍNIMO Y SALARIO NO MÉDICO Muchos aspectos han quedado en el grabador de la extensa e ilustrativa entrevista, entre otras las proyecciones hasta el año 1013, ya que este Sistema, en apariencia ya irreversible, está previsto para más de una administración. Sin embargo, no podemos finalizar ésta sin una referencia sucinta al tema salarios: Observando gráficas que nos entregara el Dr. Fernández Galeano observamos que el salario médico mínimo (salario real), tomando como base 100 el 2005, au- menta al 2008 a unos puntos más de 250 , se proyectan al 2009 a 350, para llegar al 2010 a 400 (es decir que se cuadriplicarán en el período). Con respecto a ingresos de salario no médico (también salario real), tomando base 100 a enero 2005, aumenta a base 115 en enero 2008 y se proyecta a enero 2009 a unos puntos menos de base 135. Al agradecer al Subsecretario de Salud Pública el tiempo otorgado para esta entrevista, esperamos que la misma sea tan ilustrativa para nuestros lectores como lo fue para nosotros mismos y que su contenido permita continuar internalizando los contenidos de un proceso de cambio que se va profundizando con nuevos y permanentes compromisos de prestadores y de usuarios, y de una sociedad a la que se le brindan nuevos canales de integración , participación y construcción Prof. Elbio D. Álvarez Aguilar. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ En Treinta y Tres 5000 personas caminaron por la salud de todos La tercer Diabecaminata del Interior realizada en Treinta y Tres supero todas las expectativas. Año a año la Diabecaminata crece y esta vez un nuevo record de asistentes, llegando a 5000 personas en una tarde llena de alegría, colaboración, salud y deporte. El pasado 6 de diciembre, bajo la cuidada organización de Laboratorios Biocare, Abbott, ADU y la Intendencia Municipal de Treinta y Tres, centenares de padres, madres, abuelos, niños y jóvenes se dieron cita en la explanada de la Intendencia para realizar el recorrido que los llevo a orillas del Río Olimar, donde la Diabecaminata tuvo su punto culmine. El evento tuvo una aceptación realmente conmovedora de la gente del departamento ya que se unieron al evento escuelas rura- les y muchas de las más alejadas de la capital departamental que programaron su viaje de fin de año para que coincidiera con la Diabecaminata. También asistió gente de todos los barrios de la capital, clubes deportivos, organizaciones sociales, etc. Todos participaron de una fiesta con el objetivo principal de promover la actividad física como una herramienta fundamental para prevenir la diabetes y mejorar la calidad de vida de todos. Durante 3km y medio de recorrido la capital departamental vio como una marea humana se desplazaba en forma coordinada y sumamente alegre, recibiendo en cada esquina el caluroso aplauso de los vecinos y la suma de algunos rezagados. Hay que destacar también la presencia de la Ministra de Salud Publica, Dra. María Julia Muñoz entre otras autoridades de la salud nacional y departamental, como el Dr. Egardo Mier, Presidente de FEMI y de IAC, el Dr. Daniel Vazquez, Director de Salud de la IMTT, la Dra. Susana Bouysonabe, Directora de Policlínicas de la IMTT y Diego Paseyro, Presidente de la Asociación de Diabéticos del Uruguay entre otros. El cartel de llegada nos esperaba en el majestuoso escenario que se encuentra en la Parque del Río Olimar y allí, luego de la correspondiente hidratación y elongación que requería el esfuerzo, miles de personas disfrutaron de shows musicales, sorteos con im- portantes premios y un atardecer único que solo el Rió Olimar y la calidad de la gente de Treinta y Tres puede ofrecer. Toda una fiesta que contó con el invalorable apoyo del Ministerio de Salud Publica, Ministerio de Turismo y Deporte, Hospital Treinta y Tres, Diario Médico, Refres- cos Lida e Instituto Asistencial Colectivo. Y como novedad final, Laboratorios Biocare ya piensa en la Cuarta Diabecaminata del Interior, estableciéndose que viaje rumbo al este país, por eso en el año 2009, Maldonado abrirá sus puertas para recibirla. 9 DICIEMBRE 2008 EN PUNTA DEL ESTE 59º Congreso Uruguayo de Cirugía y XVII Jornadas Internacionales de Hidatidología Entre el 27 y 29 de noviembre, en el Hotel Conrad de Punta del Este se realzaron el 59º Congreso Uruguayo de Cirugía y las XVII Jornadas Internacionales de Hidatidología con la participación de numerosos y reconocidos especialistas y médicos nacionales y extranjeros. El autor exponiendo en las Jornadas de Hidatidología. Desde hace 59 años nuestra familia quirúrgica se reúne anualmente durante tres días para intercambiar experiencias e informarse del progreso de las ciencias biomédicas, la cirugía y otros métodos intervencionistas. Este Congreso se viene realizando sin interrupción desde 1950,al que asistí en la Facultad de Medicina, donde nos reuníamos, porque ese año había iniciado mi carrera docente, como Disector de Anatomía, por concurso de oposición, junto con mi hermano mayor Luis Alberto, que también accedió a la cátedra de Clínica Quirúrgica y presidió el 29ª Congreso de 1978 en Pirlápolis. El Dr. Oscar Balboa fue Profesor Agregado de Luis en el Hospital de Clínicas. Creo que después de graduarme en 1956, nunca falté a nuestro Congreso. La Sociedad de Cirugía la habían fundado Albo y Stajano en 1920, a ella asistíamos los cirujanos sin distinción de grados, no se usaban títulos docentes, éramos todos Doctores y con los mismos derechos a exponer y discutir. Los trabajos y comentarios se publican en nuestra revista que se fundó 9 años después la que sigue saliendo con los trabajos presentados en la Sociedad y los Congresos. Estos fueron concebidos por el Profesor Héctor Ardao, su primer presidente, que fue a su vez La mesa que presidió el acto inaugural. De pie, delante de la pantalla el Presidente de la Sociedad de Cirugía Dr Alfredo Peyrolou iniciando el acto, hacia el centro: Dr. Gonzalo Estapé (Escuela de Graduados), Dr. Celso Silva (Academia Nal.de Medicina), Lic.Alma Maciel (Instrumentistas), Dr. Luis Ruso (Facultad de Medicina), Lic.Enf. Elizabeth Olivera (Enfermería), Presidente del Congreso Dr. Oscar Balboa (con moñita). Enrique P. Morad (Intendencia de Maldonado), Dr. Pablo Dibarbure (Residente), Dr. Ciro Ferreira (Hidatidología). maestro del Prof. Oscar Balboa, que ocupa ahora ese cargo y que en su discurso lo recordó con cariño. Ardao, discípulo de Navarro y Agregado de Chifflet nos enseñó a todos a operar estómagos, falleció en 1979,el año que ocupé la presidencia del 30ª Congreso. En 1992,Balboa me sucedió en la Clínica Quirúrgica 3 del Hospital Maciel. Así nos pasábamos los cirujanos la antorcha de su organización. Con el progreso de la Cirugía y el desarrollo de las especialidades se han segregado varias de ellas: como la Urología, las Cirugías pediátrica, plástica, torácica, vascular cardíaca, ginecológica, ósea y la Neurocirugía que hacen congresos independientes. Pero como el nivel de la cirugía ha progresado mucho en el interior, donde también se realizan muchos de nuestros congresos, a los cuales se invitan conferencistas de otros países (15 este año, entre argentinos, chilenos, peruanos, brasileños, franceses, españoles y estadounidenses) la concurrencia cada vez es mayor. Este año participé en las jornadas de Hidatidología. a las que asistieron numerosos veterinarios, varios de ellos argentinos, porque actualmente se opera solo el 4,5 % de las equinococosis humanas , pero persiste la infestación animal. Paralelamente, se siguen realizando jornadas de residentes de cirugía general y de enfermería e instrumentación quirúrgicas con gran asistencia. El congreso se desarrolló en el Hotel Conrad de Punta del Este, utilizando cuatro salas simultáneas, dos con stands y tres para la actividad científica desde las 8 a las 20 horas. Hubo numerosas conferencias a cargo de invitados extranjeros, de la nutrida delegación española de Murcia integrada por seis cirujanos, el Dr. Pascual Parrilla se ocupó de las ictericias neoplásicas y de trasplante hepático (750 casos). El Dr. Francisco Sánchez Bueno de cáncer de páncreas. y el Dr. Juan Luján de by- pass gástrico laparoscópico en la obesidad mórbida (600 casos) y el Dr. Ricardo Robles de hepatectomía. La tradicional mesa de la Asociación Argentina de Cirugía, se ocupó de Cirugía Hepática y se integró con los Dres. Eduardo Cassone, Luis Sarotto y Victoria Ardiles. El Dr. Gramática de Córdoba dio dos conferencias sobre Cirugía laparoscópica de páncreas y Adrenalectomía por abordaje anterior y posterior. El Dr. David Ortega de Perú, hizo tres exposiciones, de trauma abdominal, dos de ellas y otra: Cirugía basada en la evidencia. Mito o realidad. El Dr. Italo Braghetto de Chile dictó tres interesantes conferencias sobre hernias hiatales gigantes y cirugía laparoscópica del RGE. También mostró su gastrectomía vertical para tratar la obesidad mórbida. El Dr Santiago Horgan de San Diego dio siete conferencias sobre Acalasia, Esplenectomía, Esofaguectomía video asistida, By-pass,vs.banda vs manga, Cirugía robótica y reoperaciones en cirugía laparoscópica. El Dr. Lacaine del hospital Tenon de Paris, que es el editor del Journal de Chirurgie dió tres conferencias, sobre cirugía oncológica en cáncer de colon, páncreas y vías biliares su tratamiento adjuvante y neo adjuvante. La Dra. Sonia Boudrandi dictó un curso completo sobre táctica y técnica en patología de mama. Los cirujanos del interior presentaron su mesa sobre Quiste Hidático Hepático. Se desarrollaron también las jornadas de Residentes de Cirugía General, temas libres al Premio Forum y las Jornadas de Hidatidología a las que ya me he referido, en las que aproveché la presencia de numerosos argentinos, para hacer un homenaje a Moguillanski distinguido radiólogo de Cipolleti (Río Negro) que descubrió el halo biligrafínico de los quistes hidáticos de higado y fue mi amigo. El sábado se efectuó la Asamblea General de la Sociedad de Cirugía y se designó al Dr. Waldemar Correa, Presidente del 60ª Congreso del año próximo que será también en Punta del Este, para el año 2010 se eligíó al Dr. Alfredo Peyroulou. Una parte muy importante de estos eventos es el reencuentro entre colegas y discípulos aunque en el invierno. los cirujanos nos habíamos reunido en Paysandú y en Florida, me informé de hechos positivos, como que una paciente de Rocha que operé hace treinta años de colangitis esclerosante vive aún, y que un discípulo compró la estancia de un viejo paciente al que hace veinte años operé de otra grave afección biliar, en el Maciel. También con los extranjeros como Ortega de Perú y Lacaine de Francia recordamos viejos tiempos igual que con los argentinos. El hecho negativo fue el fallecimiento del Dr.Francisco Di Leoni de Florida que había presidido el congreso en 2001. Carlos Praderi. (espacio cedido F.E.M.I.) 10 DICIEMBRE 2008 Cierre del 5to. Encuentro Nacional de FEMI Mensaje del Presidente Dr. Egardo Mier Señor Ministro en ejercicio del Ministerio de Salud Pública Dr. Miguel Fernández Galeano, Sr. Director Gral. de Secretaría del Ministerio Ec. Daniel Olesker, Sres Representantes Nacionales, invitados, estimados colegas permítanme desde acá enviar un abrazo fuerte a nuestros queridos Presidentes que he visto por ahí, alguno sentado y alguno recorriendo las instalaciones, Dr. Danilo Escuder, Dr. Gregorio Martirena, Dr. Robert Long y Dr Italo Mogni, verdaderos emblemas de esta historia tan rica de la Federación Médica del Interior. Créanme que es muy grato, se genera un sentimiento muy fuerte de pertenencia verlos trabajar, gremios y asistenciales, unidos en familia pensando en el camino a recorrer, a seguir recorriendo por nuestra Federación Médica del Interior, pensando en como mejorar la salud de los habitantes de nuestro interior. Es un orgullo verdaderamente ser representante de Uds. y estoy seguro que hablo en nombre de todos mis compañeros. La Dra Iriondo hacía referencia en una de sus participaciones al logo que ha presidido esta Jornada, esta 5ta. Jornada de la Federación Médica del Interior y me hizo pensar, uds. saben que somos medio payadores, nos dan el tema y me hizo pensar que era muy bueno lo que estaba diciendo y me gustaría que lo miraran y sepan que allí en el medio me imagino que está la Federación Médica y el corazón de la Federación Médica y alrededor de ella están las manos unidas de nuestros médicos cooperativistas, de nuestros médicos no cooperativistas, de nuestros gremios, de nuestros dirigentes asistenciales, de nuestros funcionarios y de nuestros afiliados, todos unidos haciendo fuerza por nuestra Federación. A mi solo me resta decirles que es un orgullo ser vuestro Presidente, agradecerles de corazón el apoyo, agradecer a nuestros funcionarios y agradecer a todos los presentes por el esfuerzo de dos días de trabajo y seguramente nos vamos a reencontrar el año que viene en otra instancia más de trabajo, madurez y consolidación de lo que es nuestra organización. Sinceramente muchas gracias a nuestros visitantes, muchas gracias y que tengan todos sino nos vemos un feliz y venturoso y próspero para todos los uruguayos y para vuestras familias 2009. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MUESTRA DE MEDICOS ARTISTAS PLASTICOS ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ V Salón Nacional SMU-FEMI de artes plásticas 2008 El Dr. Hugo Lago prestigioso médico de CASMER obtuvo el Gran Premio SMU-SERVIMEDIC del V Salón Nacional FEMI-SMU 2008, con su obra «Vuelo de pájaro urbano». 5 Encuentro Nacional de FEMI otra faceta del Encuentro En el marco del V Encuentro Nacional de la Federación Médica del Interior se realizó nuevamente la Muestra de Médicos Artistas Plásticos. Participaron los médicos pintores de FEMI Isabel Iturralde, Elbio Altieri, Américo Aguirre, Martín Russi, Eduardo Bonora y Hugo Ariel Lago. La Muestra estaba abierta a médicos pintores, escultores, fotógrafos, etc., efectuándose con el objetivo de mostrar a través del arte, en sus diferentes expresiones, una faceta diferente del profesional. Cabe destacar que esta exposición fue muy bien recibida, no solamente por los asistentes al Encuentro sino por los pasajeros que ocupaban las instalaciones del Argentino Hotel. El Salón fue organizado por la Federación Médica del Interior y el Sindicato Médico del Uruguay con el patrocinio del Laboratorio SERVIMEDIC. Participaron médicos y estudiantes de medicina del SMU y de FEMI, presentándose trabajos en las siguientes disciplinas: dibujo y pintura, escultura y talla, fotografía, grabado, arte digital, artes decorativas (cerámica, tapiz y todas aquellas vinculadas a las actividades artísticas). La entrega de premios se realizó en el marco de la celebración del Día Internacional del Médico el 3 diciembre en la sede del SMU, estando presentes la Ministra de Salud Pública Dra. María Julia Muñoz, el Subsecretario del Ministerio Dr. Miguel Fernández Galeano, el Director de Salud del Ministerio Dr. Jorge Basso, el Director de OPS-OMS en Uruguay Dr. Fernando Dora, el Representante Nacional Javier García, el Decano de la Facultad de Medicina Dr. Felipe Schelotto, por FEMI el Dr. Uruguay Russi y el Gerente del Laboratorio Servimedic Dr. Rafael Abella. Hicieron uso de la palabra en nombre de FEMI el Dr. Uruguay Russi, el Presidente del SMU Dr. Alfredo Toledo y la Ministra de Salud Pública Dra. María Julia Muñoz. Luego de la parte oratoria se conocieron las Actas de los jurados y se realizó la entrega de premios correspondientes. Sin lugar a dudas una actividad diferente donde la conjunción arte y medicina constituyó una instancia rica en sensibilidad. DICIEMBRE 2008 (es un aporte a El Diario Médico de: F.E.M.I.) 11 5to. Encuentro Nacional de la Federación Médica del Interior Con la participación de más de 230 delegados de los gremios y asistenciales de FEMI, se realizó el jueves 27 y viernes 28 de noviembre, el 5to. Encuentro Nacional de la Federación Médica del Interior, en el Argentino Hotel de Piriápolis. Presidieron el acto de apertura los integrantes del Comité Ejecutivo de FEMI, haciendo uso de la palabra el Presidente Dr. Egardo Mier. El Dr. Mier dio la bienvenida a los asistentes, destacando la importancia de estos Encuentros, que se han convertido en una instancia democrática e importante para el crecimiento de la organización al brindar la posibilidad de reunir a los médicos de los ámbitos gremiales y asistenciales, para analizar durante dos días temas inherentes a la salud del país. Luego de la apertura del Encuentro, un delegado del SAIP presentó el primer tema de la jornada, «Responsabilidad Médica – SAIP-Cooperativa». Posteriormente el Presidente del Tribunal de Ética Médica de la Federación Médica del Interior Dr. Oscar Cluzet realizó una exposición sobre los «Comités Institucionales de Ética». En la tarde el Director del Proyecto FEMI Salud Digital el directivo Dr. Alvaro Vero junto a integrantes de la Unidad Ejecutora del mencionado Proyecto analizaron los avances del FOMIN. Posteriormente el Presidente del Sanatorio Americano Dr. Julio Alvarez, informó sobre la «Proyección del Sanatorio Americano en el contexto FEMI.» A continuación el Dr. Alejandro Hernández integrante de la Comisión de Gestión de FEMI expuso sobre la «Estimación de necesidades de especialidades médicas en el Sistema FEMI». Los últimos dos temas de la primera Jornada del Encuentro estuvieron a cargo de las Economistas Fanny Trylesinski y Carina Peombo, quienes presentaron el trabajo «Estimación de cápitas para Instituciones de FEMI», culminando el Presidente de SEMI Dr. Carlos Cardoso quien realizó un análisis sobre la situación actual de las Cajas de Auxilio. En la Jornada del 28 de noviembre el Dr. Bernardo Hochmann integrante de la Comisión de Seguimiento Acuerdo Gremial Asistencial- Laudo FEMI realizó un informe sobre el cumplimiento del laudo FEMI en las instituciones de la organización y sobre la proporción de médicos cooperativistas y no cooperativistas en las instituciones de FEMI. A continuación integrantes de la Comisión del Laudo los Dres. Jorge Ferreira y Mario Motta expusieron sobre los avances de la «reestructura del Laudo FEMI». Posteriormente los participantes trabajaron en régimen de talleres, sobre la base de preguntas acerca de temas no resueltos en relación a la reestructura del laudo médico. Luego los Coordinadores de las mesas de los talleres trabajaron intensamente para homogeneizar las conclusiones y comunicarlas al Plenario. Continuando con el programa previsto el Director General de la Secretaría del MSP y Secretario de la Junasa Ec. Daniel Olesker analizó «la Reforma de la Salud a fines del 2008- Balance de sus resultados» mientras que el Presidente de FEMI Dr. Egardo Mier expuso sobre las «Fortalezas, de- bilidades e incertidumbres de la Reforma de la Salud. Visión FEMI». La misma fue seguida con atención por los asistentes, resaltándose la claridad de los conceptos vertidos. El 5to. Encuentro de FEMI culminó con una Mesa Redonda, integrada por Representantes de los Partidos Políticos, por el Partido Independiente el Cr. Iván Posada, por el Partido Colorado el Dr. Ignacio Amorín, por el Partido Nacional el Dr. Miguel Asqueta y por el Frente Amplio el Lic. Pablo Anzalone. El tema central del debate fue «Reforma de la Salud Quinquenio 2010-2015 Propuesta parti- daria». Al finalizar las exposiciones, los asistentes plantearon diferentes interrogantes a los integrantes de la Mesa, volcando sus inquietudes sobre los tema expuestos. El acto de clausura estuvo a cargo del Presidente de FEMI, Dr. Egardo Mier y del Ministro Interino del Ministerio de Salud Pública Dr. Miguel Fernández Galeano. Cabe resaltar la buena concurrencia al Encuentro, signada por los más de 230 asistentes quienes con muy buen nivel de participación, analizaron con entusiasmo y responsabilidad temas relevantes para la Federación. 12 DICIEMBRE 2008 CLARO QUE SE PUEDE: Más de 8.000 floridenses votaron en el Presupuesto Participativo de Florida El 11 de diciembre Florida fue testigo de una masiva participación popular en la segunda edición del Presupuesto Participativo del Gobierno Departamental, exteriorizando la adhesión de la gente a esa idea, tanto en la ciudad capital como en los pueblos y villas distribuidos en todo el territorio del departamento. Los datos primario que nos llegaron indican que 8.265 vecinos floridenses concurrieron a las urnas para decidir sobre los proyectos que ellos mismos habían presentado a la consideración de sus pares. No es porque seamos de Florida. Pero se repite un hecho que señaláramos como histórico en oportunidad de la primera edición del Presupuesto Participativo de un programa de gobierno que impulsa y concreta las propuestas que el pueblo construye en una original forma de democracia directa. En la oportunidad - sin ocultar su satisfacción por la respuesta multitudinaria de vecinos y vecinas de todas las edades, entre los que se destacaron los jóvenes movilizados detrás de la idea de que sea la gente quien decida cómo se invierte lo que sale de Cerrando el año, brindando y por lo bajo preguntándonos qué pasará… Termina el año… se avecina una de la mayores crisis financiera, económica y consecuentemente social, de manera más o menos consciente casi todos nos preguntamos qué pasará, cuándo y cómo nos afectará, zafaremos? Será como la del 2002 o será peor? PSIC. SUSANA ACQUARONE susanaacq@adinet.com.uy 099 145 300 sus bolsillos - el Intendente Giachetto recordó que esta administración heredó un peso muy fuerte en la conformación de su presupuesto con un 83% de gastos de funcionamiento, lo que no fue obstáculo para que se destinaran millones de pesos para los proyectos impulsados por los vecinos de todos los rincones del departamento, no obstante una realidad socioeconómica del mismo que carece de recursos genuinos importantes y, sin duda menores a las de otras comunas del país. En Florida, y esto es una verdad objetiva y comprobable, no existen – en la historia de las distintas administraciones – antecedentes de participación directa de la gente y decisión mediante el voto soberano, sobre destino del dinero que aportan a las arcas de la comuna. Felicitamos a la Intendencia y a su pueblo por esta nueva demostración de participación y compromiso, que sin duda se transformará en un jalón que se insertará con fuerza en los 200 años de historia del departamento. La Dra Margaret Chan, Directora General de la OMS, declaró: «Afrontamos una grave crisis financiera de dimensiones sin parangón en un mundo que nunca antes había estado tan estrechamente interconectado ni había sido tan interdependiente. Las consecuencias tienen dimensiones mundiales, y la situación es particularmente inestable. La crisis financiera se está transformando rápidamente en crisis económica, y en muchos países amenaza con convertirse en una crisis social. (...) es importantísimo que aprendamos de errores anteriores y afrontemos la mala coyuntura económica aumentando las inversiones a favor de la salud y del sector social.» Qué haremos los psicólogos? Yo siempre digo: lo primero que hacemos cuando falta dinero es cortar lo no-esencial, entre otros, el club o el gimnasio, el dentista y el psicólogo -y comer más barato, o sea mal-. Esta vez la cosa viene peor y me pregunto más allá de ajustarse el cinturón qué seguir haciendo, qué medidas preventivas tomar, cómo mantener la calma y disfrutar de la vida. Sin duda no hay recetas, cada quien se adapta de la manera que puede. También podemos pensar que cada etapa histórica ha tenido sus bemoles y no obstante ello, la civilización ha perdurado. No estoy tan segura si estamos peor que el hombre de las cavernas… pues no sabemos de su psiquismo, sí de cómo vivía y a los peligros que se enfrentaba, no de cómo se sentía. Los psicólogos y psiquiatras sabemos también que hasta para angustiarse demasiado hace falta cierto nivel de desarrollo «psíquico» –y no porque los pobres no sufran, no!-. Mirado desde ésta óptica –y perdón por la ironía- parecería ser que no siempre saber demasiado es bueno, aunque quedarse en la ignorancia y no anticiparse tampoco. La capacidad de ser flexibles y creativos pueden ayudar bastante en situaciones de crisis. Qué haremos los psicólogos? Personalmente no creo que trabajar más, ya he planteado mi opinión, lo primero que cortamos es el psicólogo. En paneles de intercambio académico ya se ha pronosticado también que no sólo aumentarán los trastornos psicológicos y otros problemas de salud, sino que los mismos se cronificarán, agravando la situación de cara a futuro. Una vez más nuestro rol como profesionales de la salud psico-física queda remitido a paliar la situación ya generada. Al cabo de más de una década he visto gente sufrir por muy diversos motivos, desde los más reales hasta los que podrían sonar irrisorios para otras crudas realísimas realidades. En cuestiones de salud «mental» lo real se desdibuja y pierde sentido, hallamos así que el concepto acerca de «lo necesario» no es exactamente igual a «necesidad», pero cobra similar sentido. Si nos pensamos ante lo que se vendrá, la salida podría llegar a ser sumamente oscura. El sistema social a nivel más encubierto, sus reglas, el boca a boca social, con sus miedos, las inseguridades, el salir a la calle y ver la real pobreza creciendo…nos termina subsumiendo en un micro sistema de desesperanza y paralización. Las medidas que debieran tomarse han de ser a nivel macro sin lugar a dudas, pero tampoco son mágicas, y no sirve de mucho volver a reivindicar que cuidar de la salud es una inversión y no un gasto; y qué bueno sería ir directo a la mutualista y sacar número para el psicólogo así como lo hacemos para el médico general, sin pase ni nada por el estilo. Sin embargo, esta crisis cae justamente en un momento histórico donde mundialmente hay un intento global de afrontar la pobreza. La «salida elegante» o «urgente» según mi humilde opinión, pasa por un cambio de perspectiva –aunque de momento sea a nivel más micro, individualmente-. Intentar «salirse» un poco de ese micro-sistema social y reinventarse; que la felicidad sea un objetivo en sí mismo y no bajar los brazos en su procura. El gran desafío, sofisticar nuestras destrezas psicológicas y buscar un nuevo sentido a partir de todo lo que sí poseemos. Es mi sincero deseo para todos los lectores y columnistas que aquí escriben que logren hacer de estos tiempos festivos, momentos para recordar luego con alegría y orgullo. Vaya aquí también un afectuoso abrazo y saludo especial para Elbio y su esposa Elizabeth. 16.000 ejemplares Distribuidos gratuitamente 80.000 lectores 13 DICIEMBRE 2008 La enfermedad periodontal o «piorrea» La enfermedad periodontal, más comúnmente conocida como «Piorrea», (término que actualmente está en desuso, preferimos hablar de GINGIVITIS y PERIODONTI-TIS)es una enfermedad que afecta los tejidos que soportan nuestros dientes. DRA. CLAUDIA MELGAR APARATO DE SOSTÉN DE LOS DIENTES A modo de esquema, los tejidos que componen el aparato de sostén de nuestros dientes lo podemos dividir en dos sectores: -Encía o Paradencio de Inserción Dentaria, el cual comprende la parte de la encía que se inserta directamente sobre el diente. -E ncía o Paradencio de Inserción Osea, compuesto por: cemento radicular, hueso alveolar y ligamento periodontal. Este último, es el elemento de conexión entre el cemento de la raíz dentaria y el hueso alveolar que sostiene los dientes. CAUSAS DE ENFERMEDAD PERIODONTAL Podemos decir que esta enfermedad es multifactorial. Factores locales-Placa Microbiana (por contacto permanente de la encía con ésta por insuficiente barrido de la misma por medio del cepillado y/o u8so del hilo dental. -Apiñamiento dentario (los dientes en mal posición se montan unos con otros dificultando la higiene). -Presencia de sarro. -Trauma oclusal (fuerzas de la masticación en dirección traumática). Factores generales: -Enfermedades sistémicas (Leucemia, Diabetes, etc). _Edad _Estrés _Tabaco _Hormonales (Embarazo y Pubertad) Herencia: Es un factor muy importante en la aparición de la enfermedad, transformándose muchas veces en enfermedades «Familiares». El paciente suele relatar en estos casos que su madre, padre (o ambos), hermanos , tíos, etc, perdieron jóvenes sus dientes porque se les aflojaban y terminaban perdiéndolos. De cualquier forma, al tratarse éste de un factor predisponente, si la enfermedad se diagnostica en forma precoz podemos controlarla a través de un tratamiento adecuado al caso. GINGIVITIS Como la palabra lo indica es la inflamación de la Gíngiva o Encía Manifestaciones Clínicas. La encía se presenta enrojecida, de aspecto liso y más brillante de lo normal, pudiendo haber sangrado espóntaneo o provocado por el cepillado o el uso del hilo dental; una consistencia más blanda que lo habitual; podemos encontrar también una pérdida del festoneado natural de la encìa que rodea los dientes, debido al edema de las mismas. Evolución de la Enfermedad. Este cuadro, es en la mayoría de los casos de carácter reversible y tratado en forma temprana, lo podemos controlar sin mayores problemas. Por ejemplo, si la causa es la presencia de Placa Microbiana en la superficie de los dientes, el odontólogo debe lograr que su paciente corrija sus hábitos de higiene o mejore su técnica de cepillado. De esta forma, estaremos evitando el avance de la enfermedad, y por lo tanto la instalación de una Periodontitis. PERIODONTITIS Esta afecta los tejidos de sostén del diente más profundos: el cemento radicular, el hueso y el ligamento periodontal, siendo una de las causas de pérdidas dentarias más frecuentes en el paciente adulto. Manifestaciones Clínicas. Gingivitis, dolor y/o supuración a nivel de los cuellos dentarios, movilidad dentaria, cambio de posición de los dientes( muchas veces el paciente nota que la prótesis no le entra), mal aliento(halitosis), pérdida de dientes sin causa aparente, encías retraídas, que dejan al descubierto parte del cemento radicular. El hueso alveolar se reabsorbe, y la encia se retrae. PREVENCION DE LA ENFERMEDAD _Diagnóstico Precoz de la enfermedad _Aplicación de un Plan de Tratamiento adecuado a cada paciente. _Incorporación de medidas de higiene bucal diarias y adecuadas. _Controles Periódicos de rigor. Influencia de algunos hábitos en la aparición de la enfermedad: Como ya mencionamos al hablar de las causas de la enfermedad, el Tabaco es un factor desencadenante en la aparición de la enfermedad. La inflamación crónica que se produce a nivel de las encías en pacientes fumadores, va progresando lentamente a través del tiempo, pasando primero por un cuadro de inflamación de encías (Gingivitis) y luego evolucionando a un cuadro más complicado de Periodontitis.. Generalmente, este factor no actúa sólo, aunque por sí mismo, puede desencadenar la enfermedad. El odontólogo tratante debe informar a su paciente sobre los riesgos que acarrea este hábito., aunque la decisión sobre su salud en este caso, la tiene el paciente, al abandonar o no el hàbito Otro factor que puede resultar nocivo para nuestras encías es el Alcohol, siempre y cuando éste sea un hábito en nuestro paciente, actuando como elemento de irritación permanente. Luego, nos queda por mencionar un hábito muy común en nuestro medio , el Mate, cuando lo tomamos demasiado caliente, también actúa de la misma manera. Hacemos la salvedad de que tomado a una temperatura adecuada no produce el mismo efecto irritante. 14 DICIEMBRE 2008 CENTRO REGIONAL DE NEUROCIRUGÍA DE TACUAREMBÓ Declarado de Interés Nacional por unanimidad de los parlamentarios: Ley 18.357 En el Salón de Actos del Ministerio de Salud Pública – colmado de público .se realizó la presentación de los logros y actividades desarrolladas por el Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó (CERENET) en sus primeros años de gestión, logrando bajar la mortalidad de víctimas de accidentes en el norte del país, así como de tratamientos de hemorragias cerebrales por hipertensión arterial, malformaciones vasculares y tumores intracraneanos. Dicho Centro, referente nacional e internacional, por iniciativa de las Bancadas del Frente Amplio y del Partido Nacional, votada por unanimidad en el Parlamento, fue declarado de Interés Nacional por Ley 18.357. En este ámbito se llevó a cabo la firma de convenios entre ASSE - Hospital de Tacuarembó y Facultad de ingeniería - UDELAR, por el cual las instituciones acuerdan trabajar en forma coordinada en emprendimientos de avanzada en lo referente a equipamiento biomédico. El Subsecretario de Salud Pública, Dr. Miguel Fernández Galeano, destacó tres puntos esenciales para entender lo que denominó «el fenómeno Hospital de Tacuarembó». En primer lugar la Director del área de neurocirugía del Hospital de Tacuarembó Dr. Álvaro Villar reivindicación de lo público, de lo Estatal como un espacio para la dignidad y para la atención de la salud. En segundo lugar, que no todo se puede realizar en todos los lugares, por lo cual es necesario desarrollar sistemas que combinen a la vez la alta complejidad, la aplicación de la alta tecnología con el desarrollo de una estrategia de fortalecimiento del primer nivel de atención y el hospital ha sabido combinar adecuadamente esta relación. En tercer Director del Hospital Regional de Tacuarembó, Dr. Ciro Ferreira lugar el Subsecretario hizo referencia a la existencia del compromiso y la vocación de servicio de los profesionales que están llevando adelante estos proyectos en el norte del país. FERMENTAL INTERVENCIÓN DEL DR. ÁLVARO VILLAR El Director del área de neurocirugía del Hospital de Tacuarembó Dr. Álvaro Villar, en una alocución de fermental contenido, realizó una exposición acerca de los logros obtenidos por CERENET desde sus inicios hasta nuestros días, subrayando el compromiso, la entrega de sus colegas, y el sentido del SER médico,.para el logro de metas que nunca deben ser consideradas como inalcanzables. Asimismo, sostuvo que el Hospital es un sitio donde los médicos y el equipo de trabajo del mismo, sienten que sirven a la sociedad en su conjunto. Este Centro inicialmente estaba enfocado a la resolución de las urgencias neuroquirúrgicas, acortando los tiempos de traslados, permitiendo operar a los pacientes dentro del tiempo quirúrgico útil. En estos siete años de actividad el servicio del CERENET se ha logrado bajar la mortalidad de víctimas de accidentes de tránsito del norte del país, así como de tratamientos de hemorragias cerebrales por hipertensión arterial y malformaciones vasculares y tumores intracraneanos. Cabe destacar que actualmente existe un promedio de 22 intervenciones quirúrgicas mensuales, número de intervenciones similar a los servicios del Hospital Maciel y del Hospital de Clínicas, llegando a desarrollar unas 1.626 intervenciones neuroquirúrgicas desde sus comienzos hasta nuestros días. En el CERENET, se realizan todas las intervenciones de urgencia necesarias, se operan tumores complejos, se han intervenido 277 tumores cerebrales, se ha extirpado de urgencia a 92 aneurismas cerebrales así como también se han operado 246 hernias de disco lumbares. AGRADECIMIENTO DEL DR. CIRO FERREIRA El Director del Hospital Regional de Tacuarembó, Dr. Ciro Ferreira agradeció al MSP y ha todos lo presentes por haber colaborado en la realización de todos los logros obtenidos en el Hospital, así como por haber sido de- clarado de interés nacional. Ciro Ferreira hizo hincapié en un agradecimiento especial a todos los compañeros de trabajo del hospital que junto a los neurocirujanos fueron quienes hicieron que el CERENET sea una realidad. Por su parte, el Presidente (i) del Directorio de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Cr. Daniel Gestido, saludó a todo el equipo de gestión que trabaja en el Hospital de Tacuarembó. A su vez, sostuvo que es este un hospital que en términos de gasto es de los más eficientes en la estructura de ASSE. La presentación contó con la participación del subsecretario de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, integrantes del Directorio de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), encabezados por su Presidente (i), Cr. Daniel Gestido; el Representante de OPS/OMS en Uruguay, Dr. Fernando Dora; Representantes Nacionales y el Director del Hospital Regional de Tacuarembó, Dr. Ciro Ferreira. 15 DICIEMBRE 2008 «Solos estamos perdidos, en comunidad encontramos nuestra fuerza» Con la presencia y participación de ciudadanas y ciudadanos de todo el país se cumplió en el Edificio Libertad una Jornada de Trabajo conjunta entre la Junta Nacional de Drogas y la Regional Uruguay de Amor Exigente bajo la consigna «Solos estamos perdidos, en comunidad encontramos nuestra fuerza». Las políticas públicas que combaten la problemática de la droga, se potencian con el trabajo de todos los grupos sociales, y la JND impulsa la creación de espacios de información para que los ciudadanos puedan reunirse y organizarse en la lucha contra el consumo abusivo de estupefacientes. La jornada de sensibilización y difusión realizada con Amor Exigente responde a una iniciativa de trabajo con las familias para que sus miembros se fortalezcan, obteniendo resultados diferentes, desde el cambio de actitud. En la oportunidad la mencionada institución relató como se trabaja en la misma y promovió un ilustrativo intercambio de experiencias LAS SITUACIONES DE CADA INDIVIDUO SON DISTINTAS Y HAY QUE RESPETARLAS El Secretario General de la Junta Nacional de Drogas Milton Romani, dijo que desde su organismo, se trabaja codo a codo con las familias y afirmó que a los que construyen políticas públicas en drogas, los incentiva estas iniciativas autogestionarias y de compromiso solidario. Es por este motivo dijo Romani, que la JND escucha a todas las personas que trabajan en esta temática, explicando que Amor Exigente, Regional Uruguay, trabaja con amor y solidaridad y protegiendo al individuo con amor, al mismo tiempo le otorga autonomía. Las políticas públicas se deben construir actuando con firmeza y al mismo tiempo respetando los derechos humanos con comprensión de la complejidad del ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Éxito singular en el Congreso de Emergencia y Trauma Con singular éxito se cumplió en la primera quincena de noviembre, tal como lo anunciáramos, el XIV Congreso de Emergencia y Trauma en el Radisson Victoria Plaza, con la participación de distinguidos profesionales nacionales y extranjeros. Las notas gráficas documentan dos aspectos del importante evento desarrollado en el interior y en el exterior del Radisson. De izquierda a derecha. Dr. Mariano Rivet (Argentina), Dr. Andrew Pietzman (EE.UU)) ,Vice presidente XIV Congreso Uruguayo de Emergencia y Trauma Dra. Susana Silveira, Ministra de Salud Pública Dra. María Julia Muñoz, Presidente XIV Congreso Uruguayo de Emergencia y Trauma Dr. Juan José López Lerena, Presidente del Comité Organizador de Enfermería Licenciada Marbys Gonnet, Dr. Juan C. Puyana (Colombia) tema. En este sentido, indicó que las situaciones de cada individuo son distintas y hay que respetarlas. ¿QUÉ ES AMOR EXIGENTE? Amor Exigente es un programa de protección social que apoya y orienta familias, brinda herramientas para prevenir y superar problemas, desenvuelve y colabora con instituciones que se ocupen de prevención en todos los niveles, proporciona capacitación para coordinadores y voluntarios y divulga esta propuesta para beneficiar a más personas.Este programa entiende que prevención es educar o reeducar creando condiciones para que las personas tengan una vida plena, sin necesitar de drogas. Esta propuesta está destinada a padres y orientadores, como forma de prevenir y solucionar problemas con jóvenes, tales como uso de alcohol u otras drogas, violencia y cualquier problema de comportamiento inadecuado a las normas establecidas y aceptadas socialmente. Esta organización, tiene 12 principios básicos para la organización familiar y social. Es una guía para una manera de vivir y administrar la convivencia entre los seres humanos, con amor y disciplina, rescatando el respeto, los valores morales y espirituales. Es un abordaje que enfatiza el cambio de comportamiento de padres, docentes, terapeutas orientadores y voluntarios, en relación a jóvenes con problemas. GRUPOS DE ACCIÓN Y NO DE CONSOLACIÓN Los grupos de apoyo de Amor Exigente, no son grupos terapéuticos, ni religiosos o políticos. Son grupos de acción y no de conso- lación, en donde se fortalece para actuar, en vez de sólo hablar, se construye la cooperación familiar y comunitaria y se debilita la agresividad y la violencia. En ellos, se discute semanalmente la orientación a las situaciones presentadas. Los participantes se proponen metas que deberán ser analizadas individualmente dentro de los límites de cada uno, para que exista un verdadero cambio interior, que se refleje en el contexto familiar y escolar a través de adecuadas tomas de decisión. 16 DICIEMBRE 2008 Se firmó Convenio entre ANTEL y la Cámara de Editores de Revistas y Periódicos del Uruguay El pasado viernes 12 en la Torre de las comunicaciones, se firmó un importante Convenio entre la Cámara de Editores de Revistas y Periódicos del Uruguay y ANTEL, con la presencia de las máximas autoridades del Ente estatal y directivos y asociados de la Cámara que El Diario Médico integra como miembro fundador. El acuerdo comercial mencionado otorga importantes beneficios para todas las publicaciones de diversa temática que integran la Cámara, tanto en datos como en servicios móviles y la Cámara difundirá los planes comerciales de ANTEL DATA y ANCEL entre sus asociados y en los eventos que se realicen. En el acto de firma participaron el presidente del Ente, Edgardo Carvalho, su Vicepresidente, Gonzalo Perera y representantes de la Cámara de Editores de Revistas y Periódicos del Uruguay. En una muy breve intervención, Carvalho saludó a todos los presentes y expresó la satisfacción que significa para ANTEL concretar este convenio. A continuación, el Vicepresidente Perera detalló algunas características del acuerdo. Resaltó que la Cámara de Editores aúna el trabajo con la libertad de expresión, reuniendo a medios que trabajan con distintos enfoques y que ANTEL, por su parte, es la empresa más flexible y la que ofrece más ventajas en cuanto a las telecomunicaciones. Es en este marco que nace este convenio, con el objetivo de que ambos se beneficien laboralmente intercambiando servicios. Finalmente, la presidenta de la Cámara, Soledad Manzi, coincidió con Perera en que ambas instituciones desde su diversidad persiguen objetivos comunes de cooperación y crecimiento. Exhortó a todos los medios escritos uruguayos a reflexionar sobre el tratamiento de las noticias y su divulgación, porque a su entender se le debería dar más espacio a los emprendedores que trabajan por el crecimiento del país. En la mesa los f irmantes del convenio, por ANTEL, Dr. Edgardo Carvalho Presidente Presidente, Gonzalo Perera Vicepresidente, Ing. José Saldías Gerente Gral. y por la Cámara de Editores, Sra. Soledad Manzi Presidenta y Jorge Pandolfo Secretario. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Intendencia Municipal de Montevideo festeja su centenario El intendente de Montevideo, Ricardo Ehrlich, inauguró el lunes 15, al cierre de esta edición, la exposición «Ayer, hoy y mañana de la IMM en el atrio del Palacio Municipal Objetos, fotos, afiches, cartelería y otros elementos permiten al público hacer un recorrido por los 100 años de la Intendencia y su proyección hacia el futuro. Esta muestra podrá ser visitada hasta el viernes 19 de diciembre, en el horario de 8 a 20 horas. En este centenario, que también celebran todas las Intendencias del país, auguramos a la Comuna capitalina, que conjuntamente con la de Florida, declarara a El Diario Médico de Interés Departamental, la concreción de nuevas realizaciones en una ciudad que ha recibido la distinción de ser considerada la Segunda Ciudad Turística de las Américas.
