Monitor A.N.I

Índice de nocicepción y analgesia
Monitor A.N.I
Dispositivo de monitorización de tono parasimpático
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ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I
El dolor
ya no está justificado
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Es la principal causa de preocupación para pacientes y médicos.
Nuestra Tecnología es:
• Fiable y continua.
• Fácil de usar e interpretar.
• No depende del especialista.
Ayuda a dosificar correctamente los fármacos analgésicos evitando
la estimulación nociceptiva. Permite discriminar cuando un aumento de
tensión es por estimulación dolorosa o por otras causas.
Un índice fácil de interpretar
Índice ANI = p∑tono = Nocicepción + Estrés
Paciente despierto
Paciente dormido
Sobredosificación
Analgesia adecuada
Infradosificación
ANI por debajo de 30 predice
respuesta hemodinámica en
los prox 10 min
Confortable
70
50
30
Estresado
Cuanto más alto es
el ANI más potente
es el tono
parasimpático
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ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I
Máxima precisión en
la monitorización
Detectando la estimulación quirúrgica
El estímulo tetánico induce una disminución del índice A.N.I antes de que la neurocirugía haya
comenzado. La disminución de A.N.I es atenuada cuando la concentración de remifentanilo
objetivo aumenta de 3 a 6 ng.ml-1. La estimulación tetánica podría ser un medio
de titular opioides durante la anestesia.
NoStim
TET 1
TET 2
TAP
FC (bpm)
57 (47-65)
56 (47-64)
51 (48-58)•
50 (48-53)
PAS (mmHg)
103 (95-112)
97 (89-110)
100 (87-108)
100 (88-105)
PAD (mmHg)
66 (60-71)
67 (60-72)
65 (59-70)
63 (58-65)
BIS
31 (27-36)
32 (28-35)
30 (26-35)
34 (30-40)
ANI (%)
99 (96-100)
65 (51-73)*
72 (65-87)*•
63 (48-71)*
9 (2-16)
2 (1-6)•
RDP (% de variation)
*p < 0,05 vs NoStim; •p < 0,05 vs TET 1
Referencia clínica citada: Jeanine. M. Logier. R. De Jonckheere.J. and Tvernier.B. Validation of graphic measurement of heart rate variability to
assess analgesia/nociception balance during general anesthesia. Conf Proc IEEE Eng Med Soc. 2009. 1:1840-3.
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Determinando la etiología del
evento hemodinámico
Valores de ANI bajos indican la administración de analgésicos.
AHT
Aft-Suf
p
ANI (%)
43 (37-55)
77 (68-90)
0,018
ABP (mmHg)
148 (132-150)
117 (102-124)
0,018
ABP
180
Parameters values for group 1.
Values are median (25-75% interquaritile range).
Statistical analysis = Student t test.
120
160
ANI
100
140
80
Suf.
Bolus
120
Suf.
Bolus
60
100
40
80
20
AHT
Aft-Suf
AHT
Aft-Suf
AHT = Group 1 ABP and ANI values during AHT: Aft-Suf = Group 1 ABP and ANI values after Sufentanil bolus.
Statistical analysis = Student t test. *p < 0,01 vs AHT
Valores de presión altos con ANI altos indican la administración de fármacos hipotensores.
ANI (%)
AHT
Aft-Suf
Aft-Lox
p
77 (64-90)
81 (70-95)
74 (59-84)
NS
120 (109-125)
<0,01
ABP (mmHg) 160 (150-171) 160 (155-171)
200
PAS
100
Parameters values for group 2.
Values are median (25-75% interquaritile range).
Statistical analysis = Friedmas non parametric
statistical test.
ANI
180
160
80
Lox.
Bolus
Suf.
Bolus
140
Lox.
Bolus
Suf.
Bolus
120
60
100
80
40
AHT
Aft-Suf
Aft-Lox
AHT
Aft-Suf
Aft-Lox
AHT = Group 2 ABP and ANI values during AHT: Aft-Suf = Group 2 ABP and ANI values after Sufentanil bolus.
Aft-Lox = Group 2 ABP and ANI values after Loxen bolus. Statistical analysis = Student t test. *p < 0,01 vs AHT
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ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I
Control de
la medicación
Diseñado para el uso rutinario dentro de los
departamentos clínicos. Evaluar la actividad del
sistema nervioso parasimpático del paciente, para
optimizar el tratamiento del dolor y prevenir:
Sobredosificación de opioides
que podría llevar a:
•Depresión respiratoria.
•Ileo paralítico.
•Inmunosupresión.
•Fenómenos de Hiperalgesia, etc.
La infraestimación de la nocicepción y el
dolor, podría conducir a:
•Efectos adversos hemodinámicos.
(taquicardia, aumento de la presión arterial...)
•Hospitalización prolongada.
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SENSORES ANI
Los sensores han sido diseñados para ser
usados con el monitor de ANI.
Colocación del sensor ANI: aplicar el
sensor principal en un área sin pelo
(no colocar sobre heridas, lesiones, áreas
infectadas o inflamadas). Es recomendable
ubicarla en el hombro derecho y la otra en el
lado izquierdo del abdomen (para cruzar sobre
el corazón).
Presentación: Los sensores se empaquetan
en cajas que contienen 10 blisters, cada uno de
ellos con 10 pares de sensores
Vida útil: Los sensores tienen una vida útil
dentro del blister de 2 años, reduciéndose a 6
meses si este está abierto.
Tiempo de uso: Los sensores se han
diseñado para permanecer adheridos sobre
la piel del paciente durante 24h. Retirarlos
cuidadosamente para su reemplazo.
Otros: Los sensores están libres de látex,
pero no están diseñados a prueba de agua.
Almacenar en un lugar seco y fresco. Retirarlos
antes de una prueba de diagnóstico por
imagen, MRI o Rayos X.
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Distribuido por:
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Diagonal de Patriotismo No.1 Piso A2,
Col. Hipódromo Condesa,
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