Noviembre-Diciembre 2015 Año 10 - Nº 36 SUMARIO Carta del Director 4 Kinesiología 8 Ginecología Dirección General Grecia Nuñez 12 Novedades 10 Nuestros Bebes 18 Pediatría Odontología 20 22 Psicología Cardiología 24 26 Arte y Diagramación Marcelo Meza Departamento Comercial Mirtha Arellano 0991 795 723 Agradecimientos Dpto. de Marketing del GD Alexandra Daglio Contáctenos Dirección: Carmen del Paraná esq. Caraguatay Telef.: 021 902 062 E-mail: gmpublicitaria@hotmail.com Salud En la puerta de una nueva esperanza 6 Sr. José Luis Daglio Tanco Director E stamos en la puerta de una nueva esperanza, de una nueva ilusión, de un nuevo festejo y quizás también de alguna lagrima, estamos en la puerta de un nuevo año. Para el Paraguay este año 2015 quedará grabado en las retinas de todos los paraguayos al haber sido bendecidos con la visita del Papa Francisco. Todos los demás acontecimientos socio políticos que han transcurrido en este año nunca podrán siquiera compararse, ante tan magnífico hecho histórico. La visita papal no fue solamente la visita de un Papa peregrino , fue mucho más que eso y basta con prestar atención a diferentes situaciones que se dan cada día para darnos cuenta que el Papa Francisco está cumpliendo , desde el lugar del mundo que se encuentre, con lo que prometió durante su visita. Ese ejemplo es el que debemos cada uno de nosotros adoptar como conducta propia. Los estudiantes, profesionales, emprendedores, empresarios poderosos, políticos, representantes de todas las iglesias, organizaciones no gubernamentales, en fin, la sociedad toda. A partir de que cada uno, en cada mañana recuerde alguna promesa que ha hecho y que aún no la ha cumplido y se proponga hacerlo, todo va a funcionar mejor. A partir de que cada uno, nos demos cuenta que cuanto más solidarios somos más en paz viviremos, todo va a funcionar mejor. A partir de que cada uno trabajemos con pasión y convicción, todo va a funcionar mejor. Por eso mientras despedimos este año 2015 con la alegría que fue un buen compañero de trabajo que nos ayudó a seguir creciendo en esta difícil opción de dedicarnos a atender la salud de tantos cientos de miles de paraguayos, nos preparamos con bríos renovados para recibir al 2016,proponiéndonos en cada mañana pensar qué promesa aún no hemos cumplido, qué acto solidario podemos realizar, qué nuevo objetivo nos podemos trazar para darle mejor servicio a quienes creen en nosotros y haciéndolo con pasión y convicción, Cumpliendo nuestras promesas, siendo solidarios y trabajando con pasión y convicción seguro estamos que tendremos un gran año 2016. Lo mejor de todo esto, es que depende de nosotros mismos. Salud!! Turismo 3 kinesiología 5 AGOSTO 2015 Cualidades de la kinesiología Lic. Klga. Elizabeth Daverio Reg. Prof. Nº: 35 L a kinesiología es el arte y ciencia de tratar enfermedades por medio del movimiento y de los agentes físicos valiéndose de sus tres ramas: KINESITERAPIA: Utiliza técnicas como movilizaciones, elongaciones musculares, propiocepción, reeducación muscular, técnicas manuales, técnicas especiales, entrenamiento físico, trabajos aeróbicos. Gimnasio terapéutico. FISIOTERAPIA: equipos tales como Ondas Cortas, Ultrasonido, Electroanalgesia, Electro estimulación, Magnetoterapia entre otros. KINEKILAXIA: prevención a través del movimiento Se encarga tanto del estudio como de la aplicación del movimiento sobre el organismo mediante la utilización de diversos agentes manuales y/o instrumentales, con el objetivo de mejorar y conservar el estado de salud de las personas. Intervieneen la evaluación, prevención, conservación, tratamiento y recuperación de las capacidades físicas de las personas aplicando la kinesioterapia, kinefilaxia y fisioterapia. Es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terapéutica no farmacológica, para paliar síntomas de múltiples dolencias , tanto agudas como crónicas, movimientos normales y disfuncional por medio procedimientos teniendo como objetivo la prevención y el tratamiento a través del movimiento terapéutico,. El kinesiólogo, mediante un proceso reflexivo, criterio propio, basado en el razonamiento clínico, sobre los hallazgos 4 obtenidos en la evaluación del paciente (examen kinésico), determina y prioriza los objetivos de su intervención. Decidiendo los instrumentos terapéuticos que aplicará para lograr sus objetivos trazados y evaluará los resultados de dicho tratamiento. El trabajo del Kinesiólogo tiene además, un enfoque preventivo evitando así la pérdida de la movilidad antes de que ocurra mediante el desarrollo de estilos de vida saludables y de programas de bienestar orientados a generar condiciones de vida saludables y niveles de mayor actividad en los individuos, por ejemplo con charlas orientativas e instructivas, demostraciones prácticas, mostrando al paciente como desarrollarse en las actividades de la vida diaria e higiene de vida. El Profesional Kinesiólogo debe poseer habilidades y destrezas: • Tener visión amplia y valores sólidos. • Ser competentes en sus áreas de conocimientos específicos. • Estar motivados y capacitados para perfeccionarse toda la vida. • Ser capaces de pensar críticamente y abordar problemas complejos en forma sistemática. • Presentar actitud reflexiva y proactiva hacia el cambio. • Ser respetuosos de las personas y con vocación de servicio. • Ser capaces de trabajar en equipo y ejercer un liderazgo positivo. .El kinesiólogo es un profesional capacitado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes manteniendo la capacidad funcional del individuo y prevenir sus alteraciones, Estimular la actividad, Corregir la ineficacia muscular y estimular al paciente para usar sus capacidades funcionales. La presencia del kinesiólogo dentro de un equipo multidisciplinario de salud reafirmando la importancia del ejercicio físico activo o pasivo como elemento primordial en el tratamiento de diferentes patologías. Se divide en tres grandes grupos: KINESIOLOGIA PEDIATRICA KINESIOLOGIA ADULTOS KINESIOLOGIA GERIATRIA Se divide por especialidades en: KINESIOLOGIA NEUROLOGICA KINESIOLOGIA TRAUMATOLOGICA KINESIOLOGIA DEPORTIVA KINESIOLOGIA RESPIRATORIA KINESIOLOGIA CARDIOVASCULAR KINESIOLOGIA en QUEMADOS y ESTETICA. En los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas y procedimientos para brindar mejores posibilidades de recuperación, por ejemplo, MEP, Reeducación Postural global, Acupuntura, Punción seca entre otros. 4 Novedades M E D I C I N A P R E P A G A Promed La Fundación Guarani realizó una donación con la ayuda de la empresa Promed, al hogar de hermanas de la congregación Franciscana, “Fraternidad el Camino” La donación consistió en medicamentos de primera necesidad, así como de productos alimenticios para ayudar con el comedor de niños de la zona de Cateura. Promed-Odontos-Futuro Fundación Vuelve a Soñar presento la 3º edición de la Expo Ministerios Cristianos realizado los días 22, 23 y 24 de octubre en el Centro de eventos del Unace. El mismo es considerado muy importante en el sector cristiano ya que aglutina a miles de personas para las diferentes actividades que se realizan. Además, contó con la participación de invitados internacionales y artistas nacionales que con sus canciones entregaron un mensaje de esperanza y buenos valores a los presentes. 6 Futuro Grupo Daglio El pasado 1 de noviembre en el predio del Cementerio Los Jazmines Camposanto situado sobre la ruta Luque-Limpio se llevó a cabo la Misa por los Difuntos. De esta forma la Empresa Futuro S.A compartió con sus Clientes la recordación de familiares y amigos que ya no están con nosotros. El 23 de octubre se llevó a cabo la conferencia de prensa y el 29 de octubre en el Teatro de la Alianza Francesa el lanzamiento del Disco Guay, el cual fue declarado de interés cultural por la Secretaría Nacional de Cultura. Se trata de un proyecto musical, cultural y social que nace de la hermandad existente entre Paraguay y Uruguay, el cual conto con el apoyo del Grupo Daglio. Ginecología M E D I C I N A P R E P A G A Dr. Marcelino Ortellado Ginecólogo Reg. Nº 3835 S e considera a una persona con sobrepeso el que tiene un índice de masa corporal (IMC: >25) y con obesidad (IMC: >30) lo cual son dos comprobados factores de riesgo de diversas complicaciones en el embarazo, sin mencionar las que acarrean de por sí al estado de salud general. Recientes estudios como el realizado por la Universidad Estatal de Ohio y el Instituto Nacional de Salud Norteamericano (National Institutes of Health) nos informan que el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo influye negativamente en la salud de los hijos posteriormente, con un aumento de la tasa de obesidad infantil. Por tanto es importante considerar la existencia de sobrepeso u obesidad si estamos planificando un embarazo y poner remedio antes de concebirlo. Algunas complicaciones que aumentan si la embarazada tiene sobrepeso o esta obesa: •Partes prematuros (<32 semanas). •Mortalidad fetal en estadios tempranos (mayor en primíparas) o tardías de la gestación (mayor en multíparas). •Preeclampsia (hipertensión arterial durante la gestación). •Defectos en el tubo neural del bebe, aun tomando el acido fólico recomendado a toda embarazada. •Complicaciones obstétricas (alargamiento de la duración del parto, mayor alteración del bienestar fetal). •Diabetes gestacional y sus riesgos macrosómicos en el feto. Las Causas Embarazada o no, el sobrepeso se adquiere por ingerir un exceso de calo- 8 Alimentación en el embarazo rías. Durante el embarazo se siente en muchas ocasiones un incremento del apetito y también se producen situaciones de ansiedad que se tienden a mitigar con la comida. Al final del embarazo ese aumento de peso es de aproximadamente el 20% del que se tenía antes del embarazo. Por encima de este incremento y si se trata de aumentos producidos por depósitos de grasa, podemos establecer que estamos ante un caso de sobrepeso que si se incrementa notablemente, se convierte en obesidad. Ciertamente, una embarazada con sobrepeso está más expuesta que una en su peso normal, a sufrir dolores de espalda, calambres, fatiga, problemas de sueño etc., pero son los mismos problemas que tiene una no embarazada con sobrepeso u obesidad. Nada de ello influye en problemas específicos que compliquen el desarrollo del bebé. El tratamiento El embarazo no es el momento para ponerse a dieta, así de claro hay que tenerlo, ya que una disminución de los aportes de elementos nutritivos básicos puede poner en peligro el desarrollo del bebé. La clave está en la alimentación sana y equilibrada, en la ingesta de los nutrientes necesarios en la cantidad adecuada para afrontar el desarrollo del bebé y no salirse de esas reglas. Además de ingerir líquido sobre todo en épocas de mucho de calor, agregar alimentos ricos en proteínas, Omega 3 (está confirmado lo beneficioso para el desarrollo neuronal del feto y recién nacido). A las necesidades normales de minerales debe resaltarse las suplementarias de hierro, calcio y el yodo y evitar el consumo de bebidas alcohólicas. “En definitiva, se necesita una dieta balanceada específica para cada mujer” Nuestros Bebes Valeska Nació el 16 Septiembre Mamá: Mirna Velazquez Milka Espínola Nació el 14 de octubre Mamá: Zuliane Romero Gamarra SANATORIO M E D I C I N A Santiago Cardozo Nació el 15 de Septiembre Mamá: Candida Duarte P R E P A G A Pedro Salto Nació el 9 de septiembre Mamá: Viviana Luna Bailando por la salud 10 Bárbara Aramí Nació el 5 de septiembre Mamá: Alicia Valdovinos Iara Maité Nació el 20 de octubre Mamá: Lorena Flores Mariano Arellano Nació el 10 de noviembre Mamá: Samanta Da Silva Joshua Emmanuel Nació el 28 de octubre Mamá: Virna Vallejos Alvaro Nació el 4 Septiembre Mamá: Mercedes Arrom Dylan Nicolás Nació el 27 de Julio Mamá: Verónica Fernández Julio Fernando Nació el 24 de Septiembre Mamá: Claudia Alvarenga Josué Fernando Nació el 24 de Septiembre Mamá: Claudia Alvarenga Pediatría M E D I C I N A P R E P A G A Las mayores tasas de incidencia de la enfermedad en lactantes, a partir de los tres meses de edad, están relacionadas con la disminución de títulos de anticuerpos maternos, adquiridos de forma pasiva durante la gestación. A partir de los doce meses, los niños desarrollan una inmunidad adquirida de forma natural, aumentan los títulos de anticuerpos protectores y, consecuentemente, disminuyen las tasas de incidencia. En algunas poblaciones, puede observarse un segundo pico de incidencia en los adolescentes y adultos jóvenes, probablemente como consecuencia de un aumento de riesgo de transmisión de la enfermedad, observado –en especial- en estudiantes que viven en alojamientos universitarios. En lo que va del año 2015, la meningitis bacteriana representa el 21% de los casos de meningitis, siendo el Meningitis bacteriana El gran desafío de la salud pública L a meningitis bacteriana continúa siendo uno de los grandes problemas de la salud pública mundial. En particular, la infección por Neisseria meningitidis afecta tanto a países desarrollados como subdesarrollados, y se presenta en formas endémicas y epidémicas. Neisseria meningitidis tiene como reservorio exclusivo al hombre. La portación nasofaríngea oscila entre el 5 el 15 % en los períodos interepidémicos y la transmisión se produce a través de microgota salival. El hacinamiento, las epidemias de virosis respiratoria (gripe, en particular) y el humo (tabaco, combustión) son los factores que favorecen la diseminación y facilitan la invasión del agente causal. 12 M E D I C I N A resto de etiología viral. En la población normal existe entre 30 – 50% de portadores en su nasofaringe, correspondiendo – aproximadamente- a 500 millones de personas en el mundo, con predominio en adolescentes y adultos Dr. José María Escobar Pediatra, Reg. Nº 5144 especialista en Neonatología e Infectología Síntomas Las manifestaciones clínicas comunes de la enfermedad meningocócica invasiva incluyen meningitis, bacteriemia y neumonía. La meningitis se observa en casi el 50% de los casos y se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello. A veces, estas características clínicas se acompañan de náuseas, vómitos, fotofobia y alteración del estado mental. En los bebés, los síntomas pueden tener un inicio más lento, los signos pueden ser inespecíficos, y la rigidez en el cuello puede estar ausente. Los signos de meningococcemia incluyen la aparición repentina de fiebre y petequias característica o erupción purpúrica. El curso clínico puede incluir hipotensión, hemorragia suprarrenal aguda, insuficiencia multiorgánica, shock y muerte. La neumonía se produce en el 10% de los casos y se presenta con mayor frecuencia en las personas de edad avanzada. Su incidencia La enfermedad meningocócica se produce durante todo el año, pero tiene un patrón estacional con incidencia máxima durante el invierno y primavera. Cada año se producen aproximadamente 500.000 casos de enfermedad meningocócica invasiva en el mundo, lo que se traduce en cerca de 60.000 pacientes con secuelas permanentes y más de 50.000 muertes. • Aspira líquidos y secreciones • Fácil de limpieza e higienización • Portátil, silencioso, económico Mcal. López 5395 esq. Concejal Vargas Tel.: 602 570 Urgencias: 0971 142 920 info@todoparaelenfermo.com P R E P A G A jóvenes. Entre el 5 y el 20% de la población puede ser portador en períodos intraepidémicos. Sin embargo, el estado de portador es variable y no se correlaciona con el riesgo de un brote o epidemia. Para lucir radiante Cada vez más personas desean que su rostro no refleje signos de agotamiento, estrés, arrugas o señales propias del envejecimiento. En FISIOSTETIK contamos con una gama de tratamientos para prevenir y tratar dichas marcas de envejecimiento empezando desde radiofrecuencia, electroporación, microdermoabrasión, electroestimulación, hasta terminar con rellenos de arrugas del entrecejo, surcos nasogenianos, peribucales, eliminación de las patas de gallo, corrección de ojeras, tonificación e hidratación de rostro, cuello y escote, bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas, corrección y eliminación de manchas de diversas etiologías, tratamiento del acné, rosácea, poros dilatados; devolviendo así a la piel brillo y tercedad propias de la juventud. Nuestros tratamientos están basados en técnicas de Laser IPL, tonificación y tratamiento de la flacidez con Radiofrecuencia, Mesoterapia Facial con o sin agujas (Electroporación), Toxina Botulínica (BO- CORPORALES Reductor Anticelulitico Tonificación Modelación 14 AGOSTO 2015 TOX), rejuvenecimiento facial con Plasma Rico en Plaquetas, rellenos con acido Hialurónico, Electroestimulación facial, peeling físico y químico. Son tratamientos seguros y ambulatorios, ya que muchas veces las mismas se complementan, pudiendo así nuestros pacientes retomar sus actividades normalmente. Las alteraciones corporales, son esas pequeñas imperfecciones con las que no estamos a gusto cuando la perfección es nuestro ideal. Estas alteraciones incluyen las adiposidades localizadas, celulitis, flacidez, estrías, etc. Para ellos realizamos múltiples tratamientos combinados integrales y personalizados de acuerdo a la necesidad de cada paciente. Es importante recalcar que todo tratamiento reductor debe ir acompañado de actividad física y alimentación sana y equilibrada ya que nuestro ideal es cambiar el estilo de vida de nuestros pacientes. FACIALES Rejuvenecimiento Acné Flacidez Manchas Botóx Ac. Hialuronico PRP (Plasma Rico en Plaquetas) Mesoterapia Peeling Dirección: Villamorra: Dr. Quesada e/ Cruz del Chaco y Cruz del Defensor San Lorenzo: Cnel. Silvio Garay 2590 c/ Laguna Grande SPA Dra. Aura Avalos Masaje terapéutico Medicina Estética Masaje Relajante y Orthomolecular Lic. Verónica Ayala Masaje descontracturante Masaje con piedras volcánicas Fisioterapia Estética Dermatofuncional Pulido corporal Lic. Mariza Fleitas Baño de Luna Nutrición Hidratación Seguinos Consultas al (0981) 196 291 (021) 602 255 M E D I C I N A P R E P A G A 13 Bioquímica: SANATORIO Cuenta con analizadores químicos automatizados y de última generación, lo que nos permite manejar grandes volúmenes, manteniendo la precisión y exactitud de los mismos. Entre estos equipos se pueden citar: autoanalizador DIRUI CS-400, que produce 300 determinaciones por hora, gasómetro OPTI CCA, electrolitos y calcio ROCHE. Laboratorio de Análisis Clínicos Coagulación: El estudio de los factores de la coagulación se realiza para determinar si la actividad general de la coagulación es suficiente como para controlar el proceso de la formación del coagulo y también como parte de las exploraciones preoperatorias ante una intervención quirúrgica, para descartar la presencia de una enfermedad que podría producir complicaciones graves durante la cirugía y también a pacientes con tratamiento anticoagulante. El equipo empleado para estas determinaciones es HUMACLOT-JUNIOR HUMAN. Bacteriología y Micología: Este Departamento ofrece métodos convencionales y automatizados con tecnología computarizada para la identificación de microorganismos empleando los equipos de cultivo, VITEK 2 COMPACT 15 Y BACT/ALERT 3D-60, que aportan resultados oportunos, rápidos y seguros, a lo cual se suma la reducción de gastos hospitalarios y de tratamientos con antibióticos al paciente. Inmunología: Este Departamento ofrece automatización de los procesos para los estudios de inmunodeficiencias, alergias, afecciones autoinmunes, serología para enfermedades infecciosas, endocrinológicas (hormonas tiroideas, de reproducción, marcadores tumorales etc.) Los equipos MINIVIDAS Y VIDASBIOMERIEUX, son instrumentos totalmente automatizados para realizar determinaciones de EIA. Hematología: En este Departamento, se realizan los estudios hematológicos con analizadores de última generación como el equipo automático SYSMEX KX-21 N, arrojando los resultados de recuento de leucocitos, eritrocitos y plaquetas, concentración de hemoglobina y hematocrito, índices hematimetricos, ancho de distribución matemática de los eritrocitos, desviación estándar (RDW-SD), ancho de distribución matemática de los eritrocitos, coeficiente de variación (RDW-CV) Uroanálisis: Coprología: Departamento en el que se realizan exámenes de heces, valioso auxiliar para el diagnóstico de varias patologías intestinales. Este Departamento realiza el procesamiento de análisis de rutina que constituyen un parámetro esencial para la identificación y cuantificación de las determinaciones urinarias, además de la detección de varios elementos que pueden estar presentes, como cilindro patológico, cristales, células renales y transitorias entre otros. Monitoreo de drogas terapéuticas: Permiten evaluar si los medicamen- tos presentan perfiles de concentración plasmáticas. Atención domiciliaria: El laboratorio ofrece el servicio de extracción domici- liaria a sus clientes. Teniente Fariña Nº 1330 c/ Capitan Figari Teléfono: 021 223 740 - 224 456 www.promed.com.py Seguinos en Odontología Dra. María Esther Valle Gerente de Servicios de Odontos Reg. Nº 1739 L os adelantos en los materiales y las técnicas dentales modernas ofrecen nuevas maneras de crear sonrisas que lucen más agradables y naturales. Más pacientes les preguntan a sus dentistas sobre las obturaciones blancas porque quieren que sus dientes se vean naturales cuando ríen, hablan y sonríen. Las amalgamas dentales se introdujeron como materiales de restauración hace más de 150 años, es tiempo de dejar atrás las prácticas dentales obsoletas. Actualmente el paciente quiere obturaciones que den una apariencia natural, que parezca esmalte del diente. Su dentista se las puede recomendar. Las obturaciones con resinas compuestas usualmente requieren una sola visita, durante la cual se prepara y se restaura el diente. Una ventaja de las obturaciones con las resinas, comparadas con otras restauraciones dentales, es que, hay que remover menos cantidad de diente saludable para sujetar la obtura- 18 M E D I C I N A P R E P A G A Obturaciones del color de los dientes ción en su sitio. Esto se debe a la capacidad de los materiales de las resinas para adherirse uniéndose al diente. El dentista aplica cuidadosamente un adhesivo seguido de varias capas de la resina compuesta del color de los dientes. Una vez hecha la obturación, se endurece químicamente, exponiéndose por unos segundos a una luz halógena. Las resinas compuestas se prefieren por razones estéticas obvias, pero si el área cariada es grande o recibe fuerte presión al masticar, su dentista puede que le recomiende otro tipo de material o restauración, también estética. Este moderno material tiene características muy superiores a la amalgama de plata, ya que es adhesivo a las paredes de las cavidades, sella éstas inhibiendo la entrada de bacterias, libera flúor, que es bactericida y además evita el desgaste excesivo de la pieza dentaria. En el campo de la salud oral, el uso continuo del mercurio, pre- sente en las amalgamas dentales, especialmente el vapor del mercurio despedido de las mismas es absorbido y acumulado en las células y los tejidos. Esta acumulación de mercurio es la causa probable de enfermedades crónicas. Las resinas empleadas en obturaciones blancas pueden ser más costosas que otros materiales dentales. No obstante, estas restauraciones lucen más naturales y bien valen el costo adicional. U Dra. Paola Pratt Reg. Nº 3745 Máster en Odontología Legal y Forense. Ortopedia y Ortodoncia interceptiva. Docente de la Facultad de Odontología U.N.A. na de las preguntas que normalmente nos hacen los padres de niños en el consultorio es: “¿qué tan malo es que mi hijo chupe su dedo?”, “¿qué es mejor? El chupete o el dedo?”“mi hijo chupa su dedo para dormir solamente, tengo miedo que al sacarle eso, le va afectar su sueño..¨ Y como todo hábito, esto debe ser controlado. El hábito de succión digital que consiste en introducir un dedo (generalmente el pulgar) en la cavidad oral, constituye una de las principales causas de alteraciones producidas en los órganos y músculos de la boca y la cara, que traen como consecuencia afectaciones en diferentes grados, además de la respiración, masticación, deglución, succión, la articulación de las palabras y los mismos pueden presentarse en niños, adolescentes y adultos. Abordamos el tema explicándole a los padres que al iniciarse la erupción de la dentición temporal o de leche, sucede un cambio en la for- M E D I C I N A P R E P A G A Succión del dedo en niños odontólogo y fonoaudiólogo. ma de tragar del niño y es a partir de; aproximadamente, los cuatro años de edad cuando la persistencia de este hábito influye más negativamente en el desarrollo originando maloclusiones. Además, a partir de esa edad (cuatro-cinco años) aumenta el rechazo social ante el hábito, lo que puede alterar el desarrollo emocional del niño. Las consecuencias de la succión del dedo dependen del tiempo, frecuencia y de la intensidad de la acción (si realiza succión fuerte o no), si es durante el día o en la noche, del número de dedos que se chupa el niño, de la posición en que se introduce en la boca y de las características del crecimiento, para lo cual se requerirá de una intervención oportuna y de un manejo integral con diferentes profesionales, entre ellos el El tratamiento que utilizamos en estos casos es: • Explicar al niño con un vocabulario acorde a su edad los daños que le causaría el hábito y persuadirlo a dejarlo o por lo menos disminuir la frecuencia. • Uso de Aparatología (aparatos de ortopedia y ortodoncia) • Terapia miofuncional, favorecer al fortalecimiento de la musculatura ya sea adentro o alrededor de la boca por flacidez o tensión de la musculatura, disociación de movimientos de la estructuras orales. En Odontología, la Ortopedia u Ortodoncia interceptiva se encarga de abordar todos los casos de hábitos no fisiológicos con ayuda de aparatología removible o fija, que ayuda en este caso de succión digital que el niño no tenga acceso a introducir el dedo, ayudando a eliminar el hábito deformante de la cavidad bucal. 19 Psicología Duelo normal versus duelo patológico E Lic. Andrea Ma. Daglio Starovieschik, Psicóloga Reg. Nº 1357 l duelo normal o duelo es el término que se utiliza para describir al sentimiento que la persona experimenta ante una pérdida, ya sea de un ser querido, la separación de la persona amada o simplemente la pérdida de un objeto o una situación en especial, un trabajo, la vivienda, el cambio de ciudad, etc. Todas estas situaciones conllevan a un conjunto de sentimientos “normales” o “esperables”, el estado de ánimo es bajo, aparecen sentimientos de culpa, anorexia, pérdida de peso, insomnio, abandono de actividades socio-laborales, etc. Estos se consideran como síntomas “normales”, sin embargo cuando notamos otros indicadores o síntomas que persisten por un tiempo prolongado, podemos 20 considerar como duelo patológico. Aunque el tiempo de adaptación a la pérdida es diferente en cada sujeto, por lo que no es posible aplicar un límite cronológico general dependerá de los recursos psicológicos de cada persona para afrontar dicha pérdida. La intensidad y la duración del duelo patológico son mayores. En el caso de la muerte de un ser querido aparecerán algunos sentimientos que nos tienen que alertar en caso de que persistan durante un tiempo prolongado. Aparecen sentimientos de que la propia vida no tiene sentido sin esa persona ausente, mucha gente suele describirlo como “me falta un miembro de mi cuerpo”. Desinterés en las otras personas u actividades donde apare- cen sentimientos de soledad aun cuando se encuentran en compañías de sus familiares o de personas cercanas y este sentir se prolonga más de lo habitual. También y no menos importante aparece el mecanismo de negación como defensa ante el dolor, la persona no puede ponerse en contacto con sus sentimientos y por lo tanto le dificulta el poder superarlos, la persona puede desmoronarse y caer en estados de depresión. Es decir tampoco se producirá en este caso el duelo normal. Por lo tanto es importante contar con un espacio terapéutico para poder superar estos sentimientos y estar atentos como familiares como la persona está elaborando esta etapa tan difícil y compleja. Cardiología 23 AGOSTO 2015 M E D I C I N A P R E P A G A UNA SONRISA PERFECTA!! Todas las especialidades Odontológicas 16 locales propios 150 profesionales Las arritmias cardiacas E ¿Qué son? l termino arritmia en cardiología indica una alteración del ritmo cardíaco normal que marca la frecuencia con que late el corazón. La auscultación cardiaca normalmente presenta dos ruidos que tienen un ritmo regular, cuya cadencia es variable. Una taquicardia indica latidos a una frecuencia mayor a 100 latidos por minuto. Una bradicardia indica latidos con frecuencia menor a 60 latidos por minuto, esto es válido para los adultos pues los niños cuanto más pequeños son su corazón late a una frecuencia mayor. Las arritmias son de distintos tipos e importancia clínica según donde se origina el latido anormal, es decir, si en las aurículas o los ventrículos que 22 Infraestructura de primer nivel son las cavidades del corazón. Dentro de las arritmias más frecuentes están las extrasístoles que son latidos anticipados que se intercalan entre dos latidos normales y esto altera el ritmo del corazón. Pueden ser de poca importancia o ser graves, se detectan básicamente por el electrocardiograma o por auscultación del paciente ante un cuadro de palpitaciones que presenta el mismo. Ante estas circunstancias es importante que los pacientes consulten con su médico de confianza o el especialista. Los desencadenantes de las arritmias frecuentemente son los excesos en las comidas o bebidas alcohólicas o el tabaquismo acentuado propio de las fiestas de fin de año, de manera que si el paciente además es portador de hipertensión arterial es aconsejable tener prudencia en nuestros hábitos. De más está decir que las actividades físicas regladas y la vida sana alejan mucho la probabilidad de estos sin sabores en nuestra existencia. ¡Buena Salud para todos! Dr. Gilberto Esteban Recalde Medico Cardiólogo Reg. 2671 Miembro activo de la Sociedad Paraguaya de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Diagnósticos y tratamientos garantizados Insumos Importados de primera calidad Urgencias Odontológicas las 24 Hs. Atención preferencial con importantes coberturas odontológicas a socios de M E D I C I N A P R E P A G A Av. Mcal. Lopez c/ Rca. Francesa / Tel. 021 234 174 - 021 234 171/3 - 0986 184 978 BENEFICIOS ADICIONALES INCLUIDOS EN SU CUOTA MENSUAL AMBULANCIA GRUPO IDEM S.A. H EPEM EMERGENCIAS MEDICAS Urgencias y Emergencias Médicas 24hs./365 días Descuentos en Ópticas y Farmacias M E D I C I N A P R E P A G A SANATORIO Coberturas Médicas 24Hs / 365 Días Cobertura en Servicios Exequiales 24hs./365 días Tarjeta de Crédito Odontos Financiamiento Emergencias Odontológicas 24hs./365 días PARA SOCIOS DE ODONTOS Tel. 021 234 171/3 / www.odontos.com.py Salud 100% algodón Hecho en Paraguay Yo no me enfermo L Dra. Ma. Del Carmen Luna Clínica Médica Reg. Nº 6221 as consultas médicas periódicas te. Aquellos que practican deportes diabetes con compromiso renal, retidesde la infancia nos permiten deben examinarse en forma anual, nopatía. Por este motivo los controllevar una vida sana, mediante la con controles bioquímicos, radiogra- les médicos deben ser más frecuenprevención y tratamiento de enfer- fía de tórax y electrocardiograma, ya tes. Tampoco deben dejarse de lado medades que pueden aparecer en que podrían manifestar trastornos os- los controles ginecológicos. distintas etapas nuestra existencia. teoarticulares, de ligamentos, menis- Con relación al sostén óseo, el paLos controles realizados al paciente cos, óseos o musculares. ciente debe mantener un peso adedurante su infancia le permiten al pe- Con relación a las mujeres, estas de- cuado a su edad y altura, evitar acdiatra recabar información que ser- ben someterse a controles ginecoló- cidentes, someterse a controles de virá al médico clínico para evaluar al gicos frecuentes, papanicolau, eco- densidad ósea y de calcemia, además paciente ya adulto. grafías ginecológicas, abdominales o de consumir calcio y otras vitaminas En la adolescencia se evalúan los tras- trasvaginales, además de mamogra- para reducir los efectos de la ostornos relacionados con los cambios fías siempre que el profesional médi- teoporosis, que se manifiesta a esta físicos y emocionales. Si bien la detec- co lo considere oportuno. edad y afecta a ambos sexos, en esción temprana de ellos no es fácil, un Al llegar a la mediana edad, los pa- pecial a las mujeres. médico clínico experimentado puede cientes que no siguieron las reco- Un control constante de la salud, recomendar a otros especialistas ca- mendaciones médicas corren el ries- acompañado de un estilo de vida pacitados para tratar adicciones, tras- go de presentar signos de enferme- saludable, aseguran nuestra longevitornos de conducta y/o de alimen- dades como la obesidad, diabetes o dad. Sin embargo, existen enfermetación, en su conjunto, hoy primera dislipidemia. Según los antecedentes dades de la vejez que no pueden precausa de morbilidad y mortalidad en familiares, el paciente debe someter- venirse, ya que depende de la carga nuestros jóvenes. se a estudios para detectar lo antes genética, de los riesgos inevitables En los adultos jóvenes son fundamen- posible alguna patología maligna. de ciertos trabajos o simplemente de tales los controles de hábitos postu- Para el adulto mayor se acrecientan la naturaleza. rales, que incluyen el sedentarismo; los riesgos de hipertensión, trastor- Por todo esto, es importante que y alimentarios, además el uso de al- nos vasculares, insuficiencia cardíaca, consultemos con nuestro médico cohol y tabaco u otras drogas, con el edemas, disnea, parestesia, cianosis, con más frecuencia, que a través de fin de corregirlos diversos contropara prevenir con- Los controles realizados al paciente durante su infancia les podrá darnos secuencias que recomendaciones podrían agravar la le permiten al pediatra recabar información que servirá para mantenersalud del pacienal médico clínico para evaluar al paciente ya adulto. nos sanos. 24 Celular: 0991 77 88 11 Email: jimmy@kimstowel.com.py Direccion: Calle 15 c/ Santiago Leguizamon Ñemby -Paraguay Turismo R odeado de bellos jardines y espectaculares paisajes, La Posada Pedazo de Cielo es el lugar ideal para pasar el tiempo disfrutando de la naturaleza, en un ambiente donde reina la tranquilidad. Se encuentra sobre la Serranía de los Altos,en Paraguari a unos 400 metros sobre el nivel del mar. Cuenta con un amplio espacio de 20 hectáreas de bosque, con senderos, mirador natural, arroyito y salto de agua que convierten a este lugar en un verdadero paraíso. Servicios La Posada Pedazo de Cielo ofrece el alquiler de casas independientes, equipadas con sala, comedor, cocina, dormitorios, baño. Algunas tienen terraza, patio y piscina privada, área de parrilla y otras comodidades. La Posada tiene un bar, salón y restaurante climatizado para realizar eventos sociales o laborales. Los huéspedes pueden acceder al servicio de alimentación, con cargo adicional, o ingresar libremente las provistas que deseen. Para asegurar a los huéspedes una agradable estadía, La Posada cuenta con piscina privada, piscina de piedras naturales con vista panorámica, arroyito y salto de agua, así como un mirador natural. Se ofrecen binoculares y alquiler de cuaciclones. Algunas de las actividades que pueden llevarse a cabo en nuestras instalaciones son la recolección de frutos de estación, observación de fauna y flora, tirolesa y senderismo. LLegó el Nuevo Suzuki Vitara Suzuki continúa la era de cambios e introducción de nuevos modelos adaptados a tu estilo de vida. Vive nuevas y mejores experiencias con el Nuevo Suzuki Vitara! IT LIVES El lugar donde el cielo, los cerros y la tierra se entremezclan Tranquilidad, placer, confort en un rincón de la ciudad de Paraguarí. Disfrute de la naturaleza, la gastronomía, una buena estadía en familia, amigos o bien acompañado.......el lugar lo ayudará. • • • • • Motor: 1.6 L Nafta • Transmisión: 5MT / 6AT T-Tronic Control Crucero • Bluetooth • Doble Airbag Frontales Airbag Laterales y de cortina • Llantas de aleación aro 17 Frenos ABS + EBD + BAS • E.S.P • Keyless start system Tapizado de cuero • Sensor de estacionamiento delantero y trasero. Contactos Tel: (021) 601-770 - Cel: (0981) 441-227 (0981) 935-122 - (0981) 414-706 pedazodecielo@fast.com.py - www.pedazodecielo.com.py Pedazo de Cielo pedazodecielo_py Distribuidor Zona Norte: Auto Porá S.A. Rca. Argentina N°900 esq. López Moreira. Tel.: 021 600 700