*Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados del Ayuntamiento de Xirivella y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral de Entrada del Ayuntamiento de Xirivella. *Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l’Ajuntament de Xirivella i podran ser utilitzats per a l’exercici de les funcions pròpies en l’àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter Personal. Vosté podrà exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació, i oposició mijançant instància presentada davant el Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Xirivella. AJUNTAMENT DE XIRIVELLA Registre d'entrada/Registro de entrada www.xirivella-ajuntament.es xirajuntament@cv.gva.es SOL·LICITUD LLICÈNCIA AMBIENTAL PER A ACTIVITAT QUALIFICADA (INCLOU ESPECTACLES, ESTABLIMENTS PÚBLICS I ACTIVITATS RECREATIVES) 60401 SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL PARA ACTIVIDAD CALIFICADA ( INCLUYE ESPECTÁCULOS ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS, Y ACTIVIDADES RECREATIVAS) Dades de les persones sol·licitants / Datos de las personas solicitantes Cognoms i nom Apellidos y nombre NIF* En representació de En representación de NIF* Domicili per a notificacions Domicilio para notificaciones Núm. Municipi Municipio CP Adreça electrònica Correo electrónico Planta Pta. Tel. *(o CIF, Passaport, tergeta de residència,etc.)/(o CIF, Pasaporte, tarjeta de residencia,etc.) Dades de l’activitat / Datos de la actividad Epígraf IAE / Epígrafe IAE Activitat dedicada a / Actividad dedicada a: Codi carrer / Codigo calle1 Emplaçament (adreça cadastral) / Emplazamiento (dirección catastral) Núm. Esc Planta Pta. Denominació comercial / Denominación comercial Data d’expedició o sol·licitud del certificat de compatibilitat urbanistica/Fecha de expedición o solicitud del certificado de compatibilidad urbanisitica 03 LLICÈNCIA AMBIENTAL/ LICENCIA AMBIENTAL 04 ESPECTACLES, ESTABLIMENTS PÚBLICS I ACTIVITATS RECREATIVES/ ESPECTÁCULOS ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS, Y ACTIVIDADES RECREATIVAS EXPOSE: EXPONGO: Que de conformitat amb el que disposa la Llei 2/2006, de la Generalitat Valenciana, pretenc obtindre llicència ambiental per a l’activitat que es descriu en el projecte tècnic que s’hi adjunta, per entendre que està sotmesa al règim de llicència ambiental, perquè es tracta d’una Que de conformidad con lo dispuesto en la Ley 2/2006 de la Generalitat Valenciana, pretendo obtener licencia ambiental para la actividad que se describe en el proyecto técnico que se adjunta, por entender que está sometida al régimen de licencia ambiental, tratándose de una: Instal·lació nova. Instalación nueva. Modificació d’una instal·lació existent amb llicència concedida. Modificación de una instalación existente con licencia concedida. Legalització d’una instal·lació existent sense llicència concedida. Legalización de una Instalación existente sin licencia concedida. Per tot això, Por todo lo expuesto SOL·LICITE: SOLICITO: La concessió de la llicència ambiental oportuna, prèvia a La concesión de la oportuna licencia ambiental, previa a la l’autorització de funcionament de l’activitat. autorización de funcionamiento de la actividad. Firma de la persona sol·licitant / solicitante Xirivella, Ús intern de l’Ajuntament / Uso interno del Ayuntamiento d de I FAIG CONSTAR Que els veïns (o titulars de béns i drets) confrontants immediats a l’emplaçament de la instal·lació són: (nom, emplaçament confrontant i domicili) (art. 50.3. Llei 2/06): Y HAGO CONSTAR Que los vecinos (o titulares de bienes y derechos) colindantes inmediatos al emplazamiento de la instalación son: (nombre, emplazamiento colindante y domicilio)(art. 50.3. Ley 2/06): Dreta:: Derecha: . Esquerra: Izquierda: Fon: Fondo: Dalt: Encima: Baix: Debajo: Enfront (carrer de amplària de menys de 5 m): Enfrente (calle de anchura no superior a 5 m): INFORMACIÓ PRÈVIA: 1. La sol·licitud de esta llicència NO autoritza l’inici de l’activitat, que requereix l’obtenció de la llicència ambiental i la posterior llicència d’obertura (art. 63 Lei 2/06). Prèviament a la sol·licitud d’aquesta llicencia haurà d’haver-se expedit el certificat de compatibilitat urbanistica o, si no n'hi ha, haver transcorregut el termini de 30 dies des de la data de petició del certificat esmentat. INFORMACIÓN PREVIA: 1. La solicitud de esta licencia NO autoriza el inicio de la actividad, el cual requiere la obtención de la licencia ambiental y la posterior licencia de apertura. (art.63 Ley 2/06). Previamente a la solicitud de esta licencia deberá haberse expedido la certificación de compatibilidad urbanística o, en su defecto, haber transcurrido el plazo de 30 días desde la fecha de petición de la certificación mencionada. 2. Si el sol·licitant desitja mantindre la confidencialitat d’alguna dada, haurà d’aportar un document que continga eixes dades, amb indicació de la norma amb rang de Llei que empara esta confidencialitat. Si no n’hi ha, s’entendrà que no existeix cap dada que, a parer del sol·licitant, haja de considerar-se com a confidencial. 2. Si el solicitante desea mantener la confidencialidad de algún dato, deberá aportar un documento que contenga tales datos, indicando la norma con rango de ley que ampara dicha confidencialidad En su defecto, se entenderá que no existe dato alguno que a juicio del solicitante deba considerarse como confidencial. 3. Les dades facilitades per vosté en aquest formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l’Ajuntament de Xirivella i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l’exercici de les funcions pròpies en l’àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant una instància presentada davant del Registre Gral. de l’Ajuntament de Xirivella. 3. Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Xirivella y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante una instancia presentada ante el Registro Gral del Ayuntamiento de Xirivella. Pl. de la Concòrdia, núm 6 46950 Xirivella (l’Horta ) Tel. 963135050 Fax 963703179 Barris de Sant Ramon i Mont de Pietat C/ Montealegre, 6 46950 Xirivella Tel. 963836424 Barri de la Llum C/ Constantí Llombart, 1 46014 Xirivella Tel. 963830657 DOCUMENTACIÓ NECESSÀRIA DOCUMENTACIÓN NECESARIA: Instància de sol·licitud de llicència subscrita pel peticionari o pel seu representant legal si és una persona jurídica. Instancia de solicitud de licencia suscrita por el peticionario, o por su representante legal si es una persona jurídica. Fotocòpia del DNI del peticionari i del seu representant, si correspon. En cas d’estrangers no comunitaris, el document corresponent (permís de residencia, etc.) Si la sol·licitant és una societat: caldrà aportar fotocòpia de l’escriptura de constitució d’aquesta i dels poders de representació de qui firma la instància. Si els sol·licitants estan constituïts en comunitat de béns: caldrà aportar fotocòpia del contracte constitutiu d’aquesta comunitat, i que subscriguen la instància la totalitat dels comuners o la persona que els represente, sempre que n’acredite la representació. Fotocopia del DNI del peticionario y de su representante, en su caso. En caso de extranjeros no comunitarios, el documento correspondiente (permiso de residencia, etc.) En el caso de una sociedad: aportar fotocopia de la escritura de constitución de la misma y de los poderes de representación de quien firma la instancia. Si los solicitantes están constituidos en comunidad de bienes: aportar fotocopia del contrato constitutivo de dicha comunidad, suscribiendo la instancia la totalidad de los comuneros o el que ostente la representación de estos, siempre que acredite dicha representación. DOS projectes d’activitat, ajustats a l’art. 48.1.a) de la Llei 2/06 i a la Instrucció 2 / 83 (Ordre de Conselleria de Governació de 7 juliol 1983), redactats per un tècnic competent i visats (disp.trans.4a.2. Llei 2/06). Amb les particularitats següents: 1. Establiments públics, activitats recreatives o espectacles públics: presentar TRES projectes d’activitat. 2. Tot tipus d’activitats: incloure Estudi Acústic ajustat a l’art. 36 de la Llei 7/02, de 3 desembre, i Resum no tècnic comprensible per al tràmit d’informació pública (integrats en el projecte o a part). 3. Establiments industrials, magatzems i tallers: incloure Estudi Seguretat contra Incendis ajustat al RD. 2267/04 (integrat o amb projecte a part). Si cal, també Programa de Manteniment d’Instal·lacions Generadores d’Aerosols i la documentació exigida en instal·lacions subjectes al RD 125/99, de 16 juliol, sobre risc d’Accidents Greus amb substàncies perilloses. 4. Activitats sotmeses a Avaluació d’Impacte Ambiental: incloure Estudi d’Impacte Ambiental i/o còpia de la resolució favorable del procediment d’AIA. DOS proyectos de actividad, ajustados al art. 48.1.a) de la Ley 2/06 y a la Instrucción 2 / 83 (Orden de Conselleria de Gobernación de 7 julio 1983), redactados per un técnico competente y visados (Disp.Trans.Cuarta.2.,Ley 2/06), con las siguientes particularidades: 1. Establecimientos públicos, actividades recreativas o espectáculos públicos: presentar TRES proyectos de actividad. 2. Todo tipo de actividades: incluir Estudio Acústico ajustado al art. 36 de la Ley 7/02, de 3 diciembre, i Resumen no técnico comprensible para el trámite de información pública (integrados en el proyecto o aparte). 3. Establecimientos Industriales, almacenes y talleres: incluir Estudio Seguridad contra Incendios ajustado al RD. 2267/04 (integrado o en proyecto aparte). En su caso, también Programa de Mantenimiento de Instalaciones Generadoras de Aerosoles, y la documentación exigida en instalaciones sujetas al RD 125/99, de 16 de julio, sobre riesgo de Accidentes Graves con sustancias peligrosas. 4. Actividades sometidas a Evaluación de Impacto Ambiental: incluir Estudio de Impacto Ambiental y/o copia de la resolución favorable del procedimiento de EIA. Fotocòpia de la sol·licitud de llicència d’obres, en cas de fer obres. Fotocopia de la solicitud de licencia de obras, en caso de realizar obras. Justificant de l’ingrés previ del pagament de la taxa de la llicència d’obertura. Justificante del ingreso previo del pago de la tasa de la licencia de apertura Fotocòpia de l’alta en el IAE o, si no n’hi ha, s’haurà de presentar després de la concessió de la llicència, o si no n’hi ha firmar la següent autorització: Fotocopia del alta en el IAE o, en su defecto, se deberá aportar tras la concesión de la licencia., o en su defecto, firmar la siguiente autorización: El representant legal acreditat de l’empresa declara que: El representante legal acreditado de la empresa declara que: -S’AUTORITZA a l’Ajuntament de Xirivella a sol·licitar, a l’AEAT, les dades fiscals necessàries dels exercicis corresponents per a la tramitació d’este expedient, d’acord amb el conveni de col·laboració signat a l’efecte. -SE AUTORIZA al Ayuntamiento de Xirivella a solicitar, a la AEAT, los datos fiscales de la mercantil necesarios de los ejercicios correspondientes para la tramitación de este expediente, de acuerdo con el convenio de colaboración firmado al efecto. Signat: Fdo: CIF: CIF: Pl. de la Concòrdia, núm 6 46950 Xirivella (l’Horta ) Tel. 963135050 Fax 963703179 Barris de Sant Ramon i Mont de Pietat C/ Montealegre, 6 46950 Xirivella Tel. 963836424 Barri de la Llum C/ Constantí Llombart, 1 46014-Xirivella Tel. 963830657