dossier_alimentacion.

Dossier de
alimentación
INDICE
págs
1. Alimentación sana ………………………………………………… 5
1.1. Alimentación y Nutrición: aspectos generales ………………………….
1.2. Nutrición y adolescencia…………………………………………………….
1.3. Posibles consecuencias de carencias en la alimentación………………
1.4. Raciones y alimentos………………………………………………………..
1.5. Beber sano…………………………………………………………………….
1.6. Consejos dietéticos…………………………………………………………..
5
8
10
11
14
15
Alimentos recomendables…………………………………………
Alimentos a consumir con moderación………………………….
Alimentos de consumo ocasional…………………………………
Hábitos sanos……………………………………………………….
Consejos para tu menú……………………………………………
17
17
18
18
19
1.6.1
1.6.2
1.6.3
1.6.4
1.6.5
1.7
Diferentes tipos de dietas…………………………………………. 20
1.7.1
Dieta mediterránea……………………………………………….
1.7.2
Dieta vegetariana…………………………………………………
1.7.2.1 Los vegetarianos adolescentes…………………………….
1.7.3
Dieta tradicional china…………………………………………..
1.7.4
La dieta ayurvédica………………………………………………
1.7.5
La dieta macrobiótica……………………………………………
1.8
Prevención………………………………………………………………. 23
1.8.1
1.8.2
1.9
20
21
21
22
22
22
Salud y alimentación…………………………………………….. 23
Una propuesta saludable……………………………………….. 25
Calorías…………………………………………………………………… 26
2
2
Trastornos de la alimentación…………………………………. 28
2.1
2.2
¿Qué son los trastornos de la alimentación?.................. 28
¿Cuáles son los trastornos de la alimentación?.............. 28
2.2.1 Anorexia Nerviosa……………………………………………………
2.2.2 Bulimia nerviosa……………………………………………………..
2.2.3 Obesidad……………………………………………………………….
2.2.3.1 Situación en la CAV y Estado Español…………………….
2.2.4 Otros trastornos de alimentación………………………………….
2.3
2.4
2.5
2.6
Causas de los trastornos de la alimentación………………
Consecuencias de los trastornos de la alimentación……
¿Cómo detectar los trastornos de la alimentación?.......
¿Cómo actuar?..........................................................
28
28
30
31
33
34
35
37
38
2.6.1 ¿Cómo actuar si creo yo que puedo tener un trastorno de
alimentación?........................................................ 39
2.6.2 ¿Cómo actuar si creo que un amig@ puede tener un Trastorno de
alimentación?........................................................ 39
2.6.3 El papel de la familia…………………………………………………. 40
2.7
Tratamiento de los trastornos de la alimentación………. 40
2.7.1 Tratamiento anorexia nerviosa……………………………... 42
2.7.2 Tratamiento bulimia nerviosa……………………………….. 43
2.7.3 Tratamiento obesidad............................................ 44
3 Imagen corporal y Autoestima………………………………... 45
3.1 Conceptos……………………………………………………………….. 47
3.2 Componentes de la autoestima………………………………….. 48
3.3 Consecuencias…………………………………………………………. 50
3.3.1 Baja autoestima y alta autoestima…………………………………. 50
3.4
3.5
Autoestima ¿para qué?................................................ 53
¿Qué se puede hacer para desarrollar la estima en otros?
……………………………………………………………………………… 54
3
4 Nuestra sociedad y la alimentación: modelos sociales.. 55
4.1
Dimensiones sociales de la salud……………………………….. 56
4.1.1 El peso y la sociedad………………………………………………… 60
4.2
La salud en los medios…………………………………………….. 60
4.2.1 Cultura de la salud………………………………………………….. 61
4.3
4.4
Sistema Bio-Psico-Social………………………………………….. 62
Modelo personal…………………………………………………….. 65
5 ¿Dónde puedo acudir?................................................... 68
6 Problemas y soluciones……………………………………………… 70
7 Bibliografía utilizada………………………………………………….. 73
8 Webs de interés………………………………………………………… 74
4
1.- ALIMENTACIÓN SANA
1.1. Alimentación y nutrición
Una dieta sana es fundamental para mantener la salud y prevenir
problemas. Lo que comamos y bebamos y la manera en que nos alimentamos
influirá enormemente en el equilibrio de nuestro organismo.
Es importante saber afrontar los problemas relacionados con la
alimentación, a fin de tratar de manera correcta las alergias y carencias
alimentarias o trastornos como la anorexia o la bulimia, y de aplicar en
beneficio de la salud, cuando ello sea necesario, las dietas para perder peso.
La clave de una dieta sana es que sea variada y equilibrada; una
correcta alimentación resulta fundamental para mantener la salud y prevenir las
enfermedades. Las necesidades nutricionales (y calóricas) varían de un
individuo a otro, dependiendo del sexo, la edad, el estado de salud y el nivel de
actividad, pero la mayoría de la gente necesita comer en la misma proporción
los alimentos de los distintos grupos alimenticios. Algunos alimentos deben
consumirse regularmente y en grandes cantidades, mientras que otros menos
nutritivos deben ingerirse sólo de vez en cuando y en pequeñas proporciones.
En la actualidad nadie pone en duda la íntima relación existente
entre la correcta alimentación y la buena salud. La alimentación saludable es un
instrumento esencial de la prevención de la enfermedad y de la promoción de la
salud. De hecho, la mayoría de las patologías presentes en los países
occidentales tienen en la dieta un instrumento terapéutico. La alimentación
equilibrada y el ejercicio físico como práctica habitual son esenciales para
garantizar la salud en su sentido más amplio
Una dieta equilibrada debe incluir alimentos de todos los grupos
alimenticios – hidratos de carbono, fibra, grasas, proteínas, vitaminas y
minerales – en proporciones saludables. Asimismo, hay que tener en cuenta
otros aspectos, tales como ingerir una cantidad adecuada de calorías y beber lo
necesario. La dieta de las personas que viven en países mediterráneos puede
servir como modelo de las pautas nutricionales.
Los alimentos se componen de:
• Agua.
• Principios inmediatos: hidratos de carbono, grasas y proteínas.
• Otros principios nutritivos: minerales y vitaminas.
Y se dividen en cuatro grandes categorías: hidratos de carbono,
frutas y verduras, proteínas y alimentos grasos y azucarados.
5
Hidratos de carbono
Este grupo de alimentos debe constituir la parte fundamental de nuestra dieta:
debemos ingerir como mínimo seis porciones o raciones al día, pues constituyen el principal
combustible de nuestro organismo. Esta categoría incluye los cereales, tales como el trigo, el
centeno, el maíz, el mijo, la avena y el arroz; los alimentos derivados de esos cereales, como la
pasta, la sémola, el pan y los cereales del desayuno, y verduras como las patatas y los
boniatos. Todos ellos proporcionan una base firme de hidratos de carbono complejos, proteínas
y fibras, así como de calcio, hierro y vitaminas B. Siempre que sea posible, son preferibles las
variedades integrales, naturales y de alto contenido en fibra.
Es aconsejable no freír los alimentos de este grupo y evitar añadirles grasa
(mantequilla o margarina), salsas cremosas o aliños aceitosos.
La fruta y las verduras
Estos alimentos deben constituir el segundo grupo en importancia de la dieta:
debemos comer como mínimo entre tres y cinco raciones de verdura al día, y entre dos y cuatro
raciones de fruta diarias. La fruta y la verdura nos ayudan a obtener la cantidad diaria necesaria
de fibra, vitaminas y minerales; además, contienen antioxidantes y otros compuestos
importantes que ayudan a protegernos de enfermedades como el cáncer.
Las proteínas
La dieta debe incluir una cantidad comparativamente pequeña de proteínas: dos
raciones de productos lácteos más dos raciones de otros alimentos proteínicos, por ejemplo,
son suficientes. La categoría de productos lácteos incluye los huevos, la leche, el queso, el
yogur y el queso fresco. La carne roja, la carne de ave y el pescado son otros alimentos que
contienen proteínas, y entre las fuentes de origen vegetal se encuentran los frutos secos, las
semillas, los cereales y las legumbres.
Debemos evitar tomar grandes cantidades de alimentos proteínicos de alto contenido
graso, como la leche entera y el queso curado, y freír la carne y el pescado; debemos optar por
métodos de cocción más sanos, como asar a la parrilla, hervir, cocer al vapor, freír ligeramente
y sin dejar de remover, o asar al horno.
Alimentos grasos y azucarados
Las grasas y el azúcar deben consumirse en cantidades únicamente en cantidades muy
pequeñas. Tan sólo un porcentaje mínimo de los alimentos que ingerimos deben pertenecer a
esta categoría. Este grupo de alimentos proporciona hidratos de carbono simples y, algunas
veces, vitaminas y minerales, pero contienen también muchos nutrientes vacíos en forma de
grasa, azúcar y sal. Debemos escoger con mucho cuidado el tipo de grasa que empleamos para
cocinar, prefiriendo siempre aceites monoinsaturados como el de oliva, el de soja y el de
girasol.
Hay muchos tipos de grasa que son poco saludables, pero hay otros que además de
sanos resultan esenciales para que una dieta sea equilibrada. Son los ácidos grasos omega-3 y
omega-6. Para obtener la cantidad necesaria de este tipo de grasas podemos comer cada día
una cucharada de aceite prensado en frío (de sésamo, girasol, maíz u oliva) o una cucharada
llena de semillas molidas.
6
Vemos conveniente hacer una distinción entre alimentación y
nutrición, términos que se utilizan frecuentemente como sinónimos: así pues,
alimentación y nutrición no son sinónimos. No es igual ingerir alimentos para
satisfacer el apetito que suministrar al organismo las sustancias químicas
necesarias para el mantenimiento de la salud y de la eficacia física.
a) Alimentación: es el aporte de todo tipo de productos (alimentos) ya sean
naturales o transformados, que ingeridos dan al organismo lo que necesita.
La alimentación es un acto voluntario y consciente que se puede educar y
modificar, para lo cual es muy importante que se conozcan los alimentos,
cómo se agrupan, qué tipo de nutrientes tienen, cómo utilizarlos,…
La alimentación debe ser:
• Suficicente para cubrir las exigencias y mantener el equilibrio
del organismo.
• Completa en su composición, con inclusión diaria de todos los
nutrientes y en la cantidad mínima necesaria.
• Adecuada a sus diferentes finalidades en el organismo:
conservar la salud en el individuo sano, cooperar en la curación
de las enfermedades o asegurar el crecimiento y desarrollo
normales en los niños.
b) Nutrición: consiste en una serie de procesos que realiza el organismo,
después de ingerir los alimentos, para transformarlos en nutrientes, que son
en realidad los que reparan los continuos desgastes de materia y energía
que sufre nuestro cuerpo. (procesos fisiológicos como la digestión, la
absorción, el transporte y metabolismo de los nutrientes. No es voluntaria ni
educable.
Podemos encontrar personas muy bien alimentadas pero
malnutridas, cuando los alimentos que consumen no aportan nutrientes
suficientes o son de baja calidad.
Para ofrecer una breve idea de la trascendencia de los nutrientes
en el organismo humano, se puede asegurar que su deficiencia o ingestión
insuficiente produce enfermedades específicas, como podría ser el retraso de
crecimiento en los cuerpos jóvenes.
Hoy en día, los nutricionistas abogan por la “nutrición óptima” para
frenar el avance de determinadas enfermedades y retrasar los fenómenos
propios del envejecimiento. Así, se ha llegado a conocer la relación entre el
consumo de algunos antioxidantes y la prevención de determinados cánceres,
la importancia de la dieta equilibrada y la adquisición de una buena masa ósea;
7
se sabe la relación de algunos tipos de grasas con la enfermedad
cardiovascular, o la importancia de modificar comportamientos alimentarios
aberrantes para luchar contra la obesidad, la anorexia y la bulimia.
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en
nuestro país, pero, además, otro tipo de patologías de gran incidencia como la
obesidad, algún tipo de cáncer, la diabetes, la osteoporosis, la hipertensión,
etc., están muy ligadas a los hábitos alimentarios y a los nuevos estilos de vida.
Por consiguiente, es necesario instaurar en el individuo hábitos alimentarios
correctos desde los primeros años, para conseguir que a lo largo de todas las
etapas de la vida pueda proteger su salud.
Las políticas de alimentación y nutrición desarrolladas desde las
instituciones aspiran a sensibilizar a la población respecto a los temas de salud
y a buscar la solución en los entornos más próximos – familia, escuela,
comunidad – y desde los gestos cotidianos, “la comida de cada día”, con la
convicción de que sólo el ejercicio continuado de correctos hábitos alimentarios
nos ayudará a gozar de un alto nivel de salud.
1.2.- Nutrición y adolescencia.
Para que el cuerpo reciba una gran variedad de nutrientes
esenciales debemos tomar la proporción correcta de cada tipo de alimento. Lo
más importante para equilibrar nuestra dieta es saber qué alimentos son
importantes para la salud y cuáles no. La importancia de llevar a cabo una
alimentación adecuada es una de las mejores vías de promoción de la salud y
de bienestar físico y emocional. Además, ello nos ayuda a comprender qué se
entiende por una cantidad saludable de comida, teniendo en cuenta que las
cantidades o raciones y tipo de alimentos a consumir dependen de las
necesidades de calorías de cada persona.
Durante la adolescencia, periodo de gran crecimiento, es necesaria
una nutrición óptima. Los adolescentes a menudo comen de forma poco
equilibrada. En general, sus pautas alimenticias suelen ser erróneas, ya que
prefieren la comida rápida y preparada. Los padres deben encargarse de que
sus hijos coman alimentos sanos en casa, sobre todo frutas, verduras, pescado,
cereales integrales y legumbres. También en este periodo, los problemas
pueden manifestarse por medio de cambios en los hábitos alimenticios.
Trastornos como la anorexia nerviosa o la bulimia suelen aparecer por primera
vez durante este periodo y por regla general reflejan una falta de autoestima o
problemas de identidad sexual y emocional.
8
Los adolescentes necesitan las proteínas para tener un cuerpo
fuerte sano, y calcio, fósforo y vitamina D para que sus huesos se formen
correctamente. Las chicas adolescentes que pierden mucha sangre durante la
menstruación deben incluir alimentos ricos en hierro en su dieta.
Los adolescentes no deben abusar de alimentos grasos tales como
las patatas fritas y las hamburguesas; ni de alimentos dulces como los
caramelos, las bebidas gaseosas y el chocolate; ni de alimentos salados como
los cacahuetes; todos ellos tan habituales en sus dietas.
Necesidades nutricionales diarias de los adolescentes
EDAD/SEXO
CALORÍAS
PROTEÍNAS
CALCIO
HIERRO
Chicos de
11-14 años
Chicos de
15-18 años
Chicas de
11-14 años
Chicas de
15-18 años
2.220
42 g.
1.000 mg.
11 mg.
2.755
55 g.
1.000 mg.
15 mg.
1.845
42 g.
1.000 mg.
18 mg.
2.110
45 g.
1.000 mg.
18 mg.
La estatura y el peso de las personas dependen de muchos
factores. Uno de los más importantes es la alimentación. En la adolescencia, se
produce uno de los “estirones” más importantes. El crecimiento es de 20 a 22
cm., que se supone el 25% de la estatura total.
En esta etapa se adquiere el 50% de la masa esquelética y el 50% del
peso definitivo. Debido a esto, se considera a la adolescencia como una etapa
de gran interés nutricional.
Este proceso de crecimiento está íntimamente relacionado con la
alimentación, debido a que los materiales que necesita nuestro cuerpo para
desarrollarse (calcio para los huesos, proteínas para los músculos…) se
obtendrán directamente de los alimentos ingeridos.
La adolescencia también es la etapa en la que más deporte se realiza,
con el consiguiente gasto de energía, por lo que ésta debe ser repuesta por
medio de alimentos, de ahí que sea tan importante una correcta y buena
alimentación que aporte todos los nutrientes necesarios. Si esto no fuera así,
provocaría problemas, bien por defecto en el aporte de alimentos, bien por
exceso. En cualquier caso, habremos originado malnutrición.
Los trastornos alimentarios alteran la salud, modifican la vida
cotidiana y pueden acarrear la muerte.
9
1.3.- Posibles
alimentación.
consecuencias
de
carencias
en
la
Las vitaminas y los minerales son necesarios en cantidades muy
pequeñas, pero la carencia de cualquiera de estos micronutrientes puede
traducirse en problemas de salud, ya sea directamente o debilitando el sistema
inmunológico. La ciencia nutricional moderna es la encargada de tratar,
mediante las vitaminas y los minerales adecuados, aquellas enfermedades
causadas por la falta de nutrientes.
Las consecuencias de las carencias alimentarias son muy diferentes
en los países en vías de desarrollo y en los desarrollados. En los primeros, una
carencia importante de nutrientes puede traducirse en enfermedades como la
anemia, el beriberi y el raquitismo, mientras que en los países desarrollados
este tipo de carencias no constituyen un problema serio.
Una dieta pobre puede provocar una carencia importante de
nutrientes en el organismo y aumentar la predisposición a padecer ciertas
enfermedades. Entre ellas destacan:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Anemia: causada por la falta de hierro, de vitamina B12 o de
ácido fólico.
Beriberi. Enfermedad provocada por la falta de vitamina B1
(tiamina).
Bocio: problema de tiroides causado por la falta de yodo.
Ceguera nocturna y xeroftalmia: trastornos del ojo causados por
la falta de vitamina A.
Escorbuto: afecta a encías, dientes, piel y huesos, y se debe a la
falta de vitamina C.
Osteoporosis: enfermedad de los huesos debida a la falta de
calcio, magnesio y fósforo.
Raquitismo: enfermedad de los huesos debida a la falta de
vitamina D.
1.3.1.- Problemas
desarrolladas.
nutricionales
en
las
sociedades
Las sociedades que disfrutan de una economía de la abundancia,
según los estudios de epidemiología nutricional, constatan la presencia de la
malnutrición por defecto y por exceso. Así pues, junto a la obesidad aparecen
las carencias de hierro, calcio y vitaminas.
Esta situación se debe, fundamentalmente, a la insuficiente
formación alimentaria, al mal uso del poder adquisitivo de la población, a las
10
presiones publicitarias que acompañan la venta de productos, a los nuevos
estilos de vida, al consumo creciente de “comida rápida”, etc.
El consumidor está muy interesado en conocer las bases de la dieta
saludable y desea información sobre el valor nutritivo de los alimentos, la forma
de planificar una dieta equilibrada, si debe o no reforzar su dieta con vitaminas
y minerales, pero, además, quiere que responda a su gusto personal,
comodidad y, por supuesto, seguridad alimentaria. Los especialistas en
nutrición aportan estadísticas de morbilidad/mortalidad y respuestas
terapéuticas basadas en la dieta como elemento de prevención y/o promoción
de la salud, pero es el consumidor quien decide, a partir de sus recursos, lo que
desea consumir.
1.4.- Raciones y alimentos
Lo más importante para equilibrar nuestra dieta es saber qué
alimentos son importantes para la salud y cuáles no. Además, ello nos ayuda a
comprender qué se entiende por una cantidad saludable de comida.
Las cantidades siguientes constituyen lo que se conoce como una
“ración” individual. Por ejemplo, las pautas nutricionales afirman que la gente
debería ingerir como mínimo seis raciones de hidratos de carbono al día.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Una rebanada de pan
Tres cucharadas de cereales para el desayuno
Una cucharada en crudo de arroz/pasta/cereal
100 g. de patatas hervidas
100 g. de verduras
una pieza de fruta fresca
100 g. de fruta cocinada/enlatada
1 vaso pequeño de zumo de fruta
1 vaso grande de leche o un yogur
55-100 g. de carne magra/carne de ave sin piel/pescado graso o azul
110-150 g. de pescado blanco
2 huevos
100 g. de judías/lentejas/cocidas
40 g. de queso
una cucharadita de mantequilla/margarina
dos cucharaditas de cremas para untar de bajo contenido graso
una cucharadita de aceite
una cucharadita de mayonesa
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1.4.1.- Clasificación de los alimentos.
Los alimentos se clasifican de acuerdo con la función que van a realizar en el
organismo tras su ingestión. Esas funciones dependen de los nutrientes que
contengan. Así los alimentos pueden ser:
•
•
•
Energéticos: cuando son ricos en hidratos
de carbono y
grasas. Estas sustancias, al ser “quemadas”, proporcionan las
calorías que el organismo necesita para mantener una adecuada
temperatura corporal y realizar las actividades habituales.
Las proteínas también pueden ser quemadas en caso de
emergencia, pero la obtención de energía a partir de ellas
resulta antieconómica desde el punto de vista del metabolismo.
Plásticos o formadores: se trata de alimentos ricos en
proteínas y minerales. Su nombre proviene de la función
realizada por las proteínas, consistente en formar los tejidos del
organismo durante el crecimiento y también en reponer el
continuo desgaste de los tejidos ya existentes. Función idéntica
es la realizada por el calcio y otros minerales, sobre todo en la
formación de huesos.
Reguladores: alimentos que contienen oligoelementos
minerales, vitaminas y aminoácidos, sustancias que regulan los
procesos metabólicos esenciales del organismo.
El cuadro que se incluye a continuación relaciona los nutrientes con
los alimentos que los contienen.
No existe alimento alguno que contenga todos los nutrientes ni que
sea indispensable. Por eso, para establecer una dieta equilibrada es
conveniente combinar los alimentos con un fin: cubrir todas las necesidades de
nuestro organismo.
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NUTRIENTES
ALIMENTOS
HIDRATOS DE CARBONO
SIMPLES
COMPLEJOS
Ricos en Almidón
Ricos en Fibra
GRASAS
SATURADAS
INSATURADAS
Miel,
Frutas,
Bebidas
refrescantes, Azúcar común,
Caramelos, chicles, dulces,
productos
de
bollería
y
pastelería
Pan, Patatas, Legumbres secas
Cereales no refinados, Frutas y
hortalizas, Legumbres secas
Carnes, Leche, Mantequilla y
margarinas, Quesos
Pescados
azules,
Aceites
vegetales (oliva y semillas)
PROTEÍNAS
DE
VALOR
BIOLÓGICO
ELEVADO
DE VALOR BIOLÓGICO MEDIO
DE VALOR BIOLÓGICO BAJO
VITAMINAS
HIDROSOLUBLES
GRUPO B
Tiamina (Vitamina A1)
Riboflavina (Vitamina B2)
Niacina (Vitamina B3 ó PP)
Piridoxina, Piridoxal Y
Piridoxamina(Vitamina B6)
Ácido Fólico (Vitamina B9)
Cianocobalamina(Vitamina
B12)
Biotina
Carnes, Pescados, Huevos,
Leche y productos lácteos
Legumbres secas, Frutos secos
Cereales, Pan, Frutas
Carnes
Pescados
Huevos
Leche y derivados,
Cereales
Patatas
Pan y pastas alimenticias
Legumbres secas
Ácido Ascorbico (Vitamina C)
VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
Retinol (Vitamina A)
Frutas, Verduras y Hortalizas
Frutas y hortalizas, Aceites
vegetales,
Mantequilla
y
margarina, Hígado
Pescados azules, Yema de
huevo, Leche, Mantequilla,
Hígado, Germen de trigo,
Verduras, Aceites vegetales,
Legumbres, Cacahuetes
Verduras, Hígado, Aceites
Vegetales
Ergocalciferol (Vitamina D2)
Colecalciferol (Vitamina D3)
Tocoferol (Vitamina E)
Fitomenadiona (Vitamina K1)
Farnoquinona (Vitamina K2)
MINERALES
CALCIO
FÓSFORO
HIERRO
Pescados pequeños, Sardinas
y boquerones con raspa,
Leche y productos lácteos,
Nueces
Leche y quesos, Carnes,
Nueces, Cereales, Legumbres
Carnes
rojas,
Despojos,
Pescados y moluscos, Huevos,
Legumbres y frutos secos
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MAGNESIO
IODO
ZINC
FLÚOR
COBRE
POTASIO
Leche,
Carne,
Cereales,
Legumbres, Hortalizas verdes,
Nueces
Pescados y moluscos, Sal
marina
Moluscos (ostras), Nueces,
Cereales enteros
Pescados,
moluscos
y
crustáceos, Té
Moluscos, Hígado, Nueces,
Legumbres
Frutas y verdura, Carne, Leche
y productos lácteos
1.5.- Beber sano
El agua resulta vital para vivir, y beber de forma regular es un
requisito dietético fundamental. La forma más eficaz de mantener el cuerpo
hidratado consiste en beber agua natural, pero muchas personas prefieren el
sabor de otras bebidas, como el té, el café, los zumos y los refrescos. Dichas
bebidas proporcionan líquidos, pero algunas contienen además otras sustancias
que pueden ser beneficiosas o perjudiciales para nuestra salud.
El agua es esencial para el correcto funcionamiento del cuerpo;
interviene en prácticamente todos los procesos que tienen lugar en el
organismo – desde regular la temperatura hasta eliminar las sustancias
residuales -. Para que el cuerpo pueda llevar a cabo dichos procesos es
imprescindible que tomemos líquidos con regularidad. El mejor líquido para
reponer los fluidos es el agua natural; aunque los zumos de frutas y verduras
son una alternativa sabrosa y nutritiva. Algunas bebidas, no obstante, deben
consumirse sólo ocasionalmente, porque reducen los nutrientes del cuerpo.
El agua es necesaria para transportar los nutrientes y los residuos
por todo el cuerpo, y para eliminar las toxinas por medio del sudor y la orina;
es uno de los componentes principales del fluido articular y de los líquidos
digestivos; interviene en la regulación de la temperatura corporal, y ayuda a
que el aparato digestivo funcione correctamente.
Pero el cuerpo pierde agua constantemente: los riñones la excretan
en forma de orina, los intestinos la expelen en forma de heces, las vías
respiratorias la exhalan en forma de vapor de agua, y se evapora por la piel en
forma de sudor. Esta eliminación constante hace necesario que la repongamos
con regularidad.
Así pues, debemos beber la cantidad suficiente de agua, pero
además debemos hacerlo con regularidad.
14
1.6.- Consejos dietéticos.
Se dice que cuando una persona llega a la etapa de mayor, su nivel
de salud y sus patologías reflejan su “historia dietética”. Esta consideración nos
obliga a ser muy cuidadoso en el planteamiento de la alimentación en todos los
periodos de la vida.
La alimentación del niño y del adolescente debe responder a los
objetivos siguientes:
•
•
•
•
son:
Asegurar el crecimiento y desarrollo del organismo, en especial
cuando la velocidad de crecimiento es muy elevada – primeros
años de la vida y adolescencia -.
Asegurar el adecuado desarrollo del cerebro.
Garantizar las mejores oportunidades para mantener su salud a
corto y largo plazo, evitando que se introduzcan factores de
riesgo que se manifiestan en la edad adulta: obesidad,
hipertensión, arteriosclerosis.
Satisfacer las necesidades afectivas ligadas a la alimentación.
Los problemas más frecuentes en alimentación infantil y juvenil
•
•
•
•
•
•
•
•
Desayunos insuficientes.
Monotonía alimentaria.
Consumo de alimentos a cualquier hora: picoteo.
Abuso de refrescos y dulces.
Dificultad de aceptar la comida que no les gusta.
Olvido de la “cuchara” que tantos guisos completos permite.
Presencia del sandwich/bocadillo como sustitución.
La comodidad como norma.
Preocupación por el peso y puesta en práctica de dietas
desequilibradas.
En la edad adulta el objetivo de la alimentación es el
mantenimiento óptimo de las funciones del organismo. La dieta debe
proporcionar los nutrientes que permitan al individuo reparar sus tejidos y
responder a las exigencias de su tipo de trabajo y estilo de vida. Lo ideal es
permanecer en un peso estable, que es la expresión más evidente de un buen
balance energético: se gasta lo que se come.
Una correcta alimentación debe responder a las siguientes
características:
15
Alimentación variada: consumir la mayor variedad de alimentos
posibles y evitar la rutina.
Alimentación agradable: explorar al máximo los aspectos
satisfactorios de los alimentos de los alimentos, pues en la acción de
comer intervienen todos los sentidos.
Alimentación suficiente: procurar aportar todos los nutrientes y
energía necesaria para mantener el peso dentro de los límites normales.
Alimentación equilibrada:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Disminución de grasas y azúcares y aumento del consumo de
frutas, leche y derivados.
Aumentar la cantidad de alimentos en el desayuno.
Disminuir la cantidad de alimentos por la noche.
Masticar correctamente los alimentos en la boca para favorecer
la digestión.
Lavarse las manos y los dientes de forma correcta. Las manos,
antes y después de las comidas. Los dientes, sobre todo,
después del desayuno y de la cena.
Lavar las verduras antes de cocerlas o comerlas crudas.
Los huevos que tengan restos de butricia de las gallinas, se
limpiarán pasándoles un trapo húmedo, antes de guardarlos en
la nevera o consumirlos. En cualquier caso, no se sumergirán en
agua, puesto que la cáscara del huevo es porosa y puede pasar
salmonellas al interior del huevo.
Leer las etiquetas de los productos para comprobar la
caducidad, aditivos, colorantes, conservantes, composición…
que tienen los productos que vamos a consumir.
Respecto a los productos envasados en latas, no debe
comprarse el producto cuando la lata esté oxidada por fuera o
tenga señales de golpes. Y asimismo no debe consumirse el
producto cuando al abrir la lata salga gas.
Si queremos mantener la salud de nuestro organismo debemos
conocer sus necesidades y los alimentos en su aspecto nutricional, tanto para
analizar si nuestra forma habitual de alimentarnos es la correcta como para, si
no lo es, modificar nuestra dieta. Una buena nutrición es consecuencia de una
buena alimentación
Los alimentos son indispensables para la vida, pues suministran al
organismo tanto la energía como las sustancias químicas necesarias para la
formación, el crecimiento y la reconstrucción de los tejidos.
16
1.6.1-Alimentos recomendables
ÎLeche y lacteos: Todos, excepto los expuestos en el apartado
1.6.4.
ÎCarnes, pescados, huevos y derivados: Aves y carnes
magras (pollo y pavo sin piel, ternera magra, caña de lomo, conejo,
solomillo de cerdo o ternera, caballo), higado, pescados (blanco y azul) y
huevos.
ÎCereales, patatas y legumbres: Todos. Preferiblemente los
cereales integrales a los refinados, Aunque depende la dieta de cada
persona.
ÎVerdura y hortalizas: Todas. A ser posibles una ración diaria
cruda (ensaladas).
ÎFrutas: Todas, excepto las expuestas en el apartado 1.6.4.
ÎBebidas: Agua, caldos desgrasados, infusiones y zumos sin
azúcar.
ÎGrasas: Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja...),
mantequilla y margarina vegetal, frutos secos.
ÎOtros: Mermelada, miel..., salsas y acompañamientos de platos
a base de hortalizas...
1.6.2-Alimentos ha consumir con moderación
ÎCarnes, semigrasas, vísceras, jamón serrano, york... :
especial bajo en grasas( 3-5% grasas) fiambres de pollo y pavo y otros
embutidos grasos, con menor frecuencia o menos cantidad de consumo.
ÎCereales y patatas: Bollería casera elaborada con aceite de
oliva, bollería que en su composición mas se parece al pan (bollo suizo,
bizcochos de soletilla...), patatas fritas.
ÎBebidas: bebidas refrescantes, batidos lácteos,
alcohólicas de baja graduación (cerveza, sidra, vino de mesa).
bebidas
ÎGrasas: Mayonesa, nata.
17
ÎGrasas: Postres caseros, helados, gelatinas, precocinados,
salsas comerciales y caseras tipo bechamel
1.6.3-Alimentos de consumo ocasional
ÎLeche y lácteos: Leche condensada, lácteos muy grasos
(quesos muy maduros o fermentados), lácteos con mermeladas y nata o
enriquecidos con nata.
ÎCarnes grasas: (Cerdo y ternera grasos, pato), carnes
ahumadas o curadas, charcutería (salchichas, foie-grase, patés),
pescados adobados, salazones, ahumados, en escabeche...
ÎFrutas: En almíbar, secas, confitadas y escarchadas
ÎBebidas: Bebidas alcohólicas de alta graduación (licores,
destilados...)
ÎGrasas: Manteca, tocino, sebos, aceites de coco y palma (sobre
todo en cierta repostería industrial envasada, manteca de cacao y
productos que la contengan (chocolate, cremas de chocolate tipo
pralines...)
ÎOtros productos: snacks (ganchitos, patatas chips, etc...) y
productos de fast food, productos de pastelería rellenos o bañados en
soluciones azucaradas, chocolateados...
1.6.4 Hábitos sanos
ÎEvitar el sendentarismo y realizar ejercicio físico
frecuente contribuye a un mejor control de ciertas enfermedades como
la diabetes. Además, mejora la circulación y junto con una dieta
hipocalórica (baja en calorías) contribuye a la pérdida de peso. Así
mismo, la práctica cotidiana de ejercicio físico aumenta el llamado buen
colesterol y reduce los triglicéridos sanguíneos, refuerza la musculatura y
contribuye al bienestar, ya que alivia el estrés y la tensión. El ejercicio
debe ser regular, si es posible a diario, adaptado a los gustos del
individuo, independientemente del tiempo-clima reinante y, lo más
importante, debe adaptarse a la edad y posibilidades de cada persona.
ÎAbandonar los hábitos tóxicos: tabaco, drogas, exceso de
bebidas alcohólicas, consumo de medicamentos no necesarios,...
18
ÎAprender a mantener un ritmo vital relajado y evitar el
estrés que tanto perjudica nuestra calidad de vida
1.6.5 Consejos para tu menú
Î Incluir gran variedad de alimentos pero no en grandes
cantidades.
ÎVariar al máximo el tipo de alimento dentro de cada
grupo (distintas verduras, frutas, pescado blanco-azul, etc,...)
ÎRespetar el horario de comidas y no saltarse ninguna.
ÎModerar el consumo de grasas de origen animal (grasas
saturadas que tienden a aumentar el colesterol):
- Eliminar la grasa visible de carnes y aves
antes de su cocinado.
- Escoger preferiblemente con mayor
frecuencia las carnes más magras:
pollo, pavo, conejo, ternera magra, cinta de
lomo, caballo... y desgrasar los caldos en
frío antes de emplearlos en la elaboración
de sopas, etc ...
- Limitar el consumo de fiambres y
embutidos, foie gras y patés.
- Si se toman más de 2 vasos de leche
entera o equivalente al día, se recomienda
que la cantidad extra sea en forma de otros
lácteos bajos en grasa.
ÎComer, al menos, con igual frecuencia semanal, pescado
(blanco y azul) y carne. Mínimo 4 veces pescado a la semana.
ÎTomar, cuando menos, dos piezas diarias de fruta,
procurando incluir algún cítrico (naranja, limón, mandarina...)
ÎIncluir diariamente verduras, una en forma cruda
(ensaladas)
ÎLegumbres, pastas, alimenticias y arroz, entre dos y cuatro
veces por semana.
ÎIncluir cada día cantidad suficiente de cereales como el
pan.
ÎLimitar el consumo de alimentos muy azucarados y de sal.
19
ÎBeber entre litro y litro y medio de agua al día (4-6 vasos)
ÎSe recomienda especialmente el aceite de oliva pero
también son interesantes otros aceites de semillas: girasol, maíz,
soja (todos ellos, con grasas insaturadas cardioprotectoras). No mezclar
aceite de oliva con los de semillas, desechar el aceite quemado que
humea y, en general, no utilizar el mismo aceite para freír más de tres
veces. Mantequilla y margarina mejor en crudo.
ÎDistribuir la alimentación en tres comidas principales
(desayuno, comida y cena) e incluir alguna colación a media mañana o
como merienda, adaptar según horarios y necesidades particulares.
ÎSon más adecuadas, en general, las técnicas culinarias
que menos grasa aportan a los alimentos: el agua –cocido o
hervido, vapor, escalfado-, ehogado, plancha, horno y papillote.
Consumir moderadamente fritos, rebozados empanados, guisos y
estofados (desgrasar en frío mejora su conservación y su calidad
nutricional).
1.7.-Diferentes tipos de Dietas
1.7.1- La dieta Mediterránea
La dieta mediterránea es la dieta que recomienda la Organización
Mundial de la Salud. Numerosas investigaciones demuestran que las áreas
mediterráneas muestran la incidencia mas baja de enfermedades cardiacas de
todo Europa. –a pesar que la cantidad total de grasas que ingieren no es menor
de la que se toma en otros países-. Ello pude deberse a que la dieta
mediterránea incluye menos grasas saturadas de origen animal y procedentes
de los productos lácteos, muy dañinas, y una mayor cantidad de fibras y de
grasas insaturadas. Es además más rica en nutrientes que pueden proteger de
las enfermedades cardiacas y de ciertos tipos de cáncer.
Los ingredientes empleados en cocina mediterránea, y las
proporciones en las que se usan, se parecen mucho a los alimentos
recomendados por las pautas nutricionales generales. La mitad de la ingesta
calórica diaria la forman los alimentos que contienen hidratos de carbono, como
el pan, los cereales y la pasta que proporciona al cuerpo energía y fibra;
Grandes cantidades de frutas y verduras aportan las vitaminas y minerales;
entre las opciones proteínicas saludables se encuentran la carne de ave, el
20
pescado graso y las legumbres, y en lugar de grasas animales saturadas
emplean grasas monoinsaturadas como el aceite de oliva.
Para seguir la dieta mediterránea, los expertos en nutrición
aconsejan incluir alimentos como el aceite de oliva, el ajo, las cebollas, los
tomates, las berenjenas, los pimientos, la fruta, el pan integral, los cereales, los
legumbres secas, el pescado, la carne de ave, y hierbas y especies frescas.
Además de los alimentos, también es importante adoptar la cultura culinaria de
dichos países: comer se considera un acto social, y la comida y el vino se
comparten con la familia, con los amigos y otros invitados. Comer requiere su
tiempo.
Intentamos tomar como mínimo 5 raciones de frutas y verduras al
día, comer pescado graso azul una o dos veces a la semana, y en lugar de
incluir tanta carne, sustituirla por lentejas y judías.
1.7.2- La dieta vegetariana
El termino “Vegetariano” hace referencia a distintos hábitos alimenticios:
incluye tanto a las personas que ingieren básicamente alimentos que no
proceden del mundo animal como a las que no comen ningún producto que
tenga conexión con el mundo animal. Una dieta vegetariana cuidadosamente
elaborada puede resultar muy beneficiosa para nuestra salud. No obstante, un
vegetariano que opte por una selección pobre de alimentos corre el riesgo de
sufrir una carencia importante de nutrientes, sobre todo en periodos de la vida
en los que las necesidades nutricionales son elevadas, como la infancia y el
embarazo.
No todas las dietas vegetarianas son equilibradas; hay gente que se
limita a sustituir la carne por huevos y productos lácteos, e ingiere básicamente
alimentos preparados vegetarianos. Dicha dieta es rica en grasas y en calorías.
Una dieta vegetariana equilibrada debe basarse en alimentos nutritivos
corrientes tales como el pan integral, la pasta, las patatas y los cereales
integrales, combinados con una gran variedad de fruta y verduras frescas,
legumbres, frutos secos y semillas.
1.7.2.1- Los vegetarianos adolescentes.
Debemos animar a los adolescentes vegetarianos a tomar alimentos
sanos (entre ellos la pasta, las patatas, los cereales integrales, el pan integral,
los frutos secos, las semillas y una gran variedad de verduras y frutas), y no a
seguir una dieta a base de alimentos vegetarianos preparados, ya que estos
contienen muchas grasas y calorías, y tienen un valor nutricional muy pobre.
Algunos alimentos vegetarianos pueden ser ricos en fibra y pobres
en grasas y, aunque es cierto que las dietas ricas en grasas no son nada
saludables, debemos tener presente que los adolescentes todavía están en
21
periodo de crecimiento, y por tanto necesitan ingerir las calorías suficientes
para desarrollarse correctamente, y que la grasa es una fuente concentrada de
calorías. Los productos lácteos pueden proporcionar a los adolescentes la
cantidad de calcio que necesitan para la formación de unos huesos fuertes. Sin
embargo, no debemos animarles a sustituir la carne o pescado por grandes
cantidades de productos lácteos, ya que su dieta acabaría conteniendo
demasiadas grasas saturadas. Los adolescentes que son vegetarianos estrictos
y eliminan los productos lácteos de su dieta deberán ingerir una mayor cantidad
de vitamina B12; pueden obtenerla consumiendo alimentos que hayan sido
enriquecidos con dichas vitaminas de forma regular (cereales integrales, algas,
leche de soja y levadura de cerveza).
1.7.3- La dieta tradicional China
La dieta constituye un elemento muy importante dentro de la
medicina tradicional china. Los chinos consideran que la mayoría de los
alimentos son medicinales, y que si se sigue una dieta adecuada, se realiza un
poco de ejercicio, se hacen ejercicios respiratorios y se cuida la higiene
personal, se pueden remediar las dolencias leves. Seguir una dieta tradicional
china, significa comer determinados tipos de alimentos y cocinarlos de forma
que conserven su equilibrio dentro del cuerpo. Los alimentos no se consideran
intrínsicamente “buenos” o “malos”, lo importante es el efecto que un alimento
determinado ejerce sobre el cuerpo.
1.7.4- La dieta ayurvédica
La ayurveda es una forma de vida que incluye diversas técnicas
destinadas a conservar sanos la mente, el cuerpo y el espíritu (la no violencia),
entre ellas el yoga, ejercicios respiratorios, remedios a base de hierbas,
meditación y métodos de desintoxicación. Puesto que la dieta se considera el
factor mas determinante en relación con la vitalidad y la fuerza, la enfermedad
surgiría cuando un individuo sigue una dieta y un estilo de vida que no se
ajusta a su constitución. Aplicar los principios de una dieta ayurvédica supo
elegir alimentos que apacigüen los aspectos dominante de nuestra constitución
y fijarse en como comemos y digerimos la comida.
1.7.5- La dieta macrobiótica
Se creía que la macrobiótica podía hacer que las personas vivieran
mejor porque proporcionaban mas vitalidad y una mayor resistencia frente a las
enfermedades. Al consumir básicamente “alimentos vivos” (plantas,
cereales, frutos y semillas), las personas podían vivir en armonía con la
naturaleza y obtener una (fuerza vital muy valiosa). La dieta macrobiótica
garantiza una nutrición adecuada y es apta tanto para los vegetarianos mas
estrictos como para los que no lo son tanto, y también para aquellos que
incluyen el pescado. Una dieta macrobiótica estricta durante varios meses
puede generar deficiencias nutricionales.
22
La dieta macrobiótica es beneficiosa por aporta pocas calorías y
grasas saturadas, y es rica en fibras. Puede ayudar a reducir el riesgo de
padecer obesidad, colesterol elevado, hipertensión y estreñimiento.
1.8 Prevención
1.8.1 Salud y Alimentación
Los alimentos, además de saciar apetito, proporcionan al organismo
las sustancias que necesita para su funcionamiento.
Podemos elegir la forma de alimentarnos, pues la alimentación es
una actividad consciente y voluntaria, pero lo que no podemos escoger es la
forma de nutrirnos, porque la nutrición es inconsciente e involuntaria.
No obstante, la nutrición es consecuencia de la alimentación. Es
más, una buena nutrición es consecuencia de una buena alimentación. Así, la
alimentación ha de ser: suficiente, completa, adecuada y lo más variada
posible. Para ello es preciso ingerir toda clase de nutrientes que deben ser
consumidos en cantidades orientativas indicadas a continuación::
.
•
Hidratos de carbono: su consumo diario debe oscilar entre el
55% y el 65% del aporte energético total, repartidos de la
siguiente forma: hasta un máximo del 10% procederán de
hidratos de carbono simples (por ejemplo, azúcar) y del 45 al
55% restante, de hidratos de carbono complejos. Este último
grupo de alimentos debe incluir entre 30 y 35 gramos diarios de
fibra.
Los hidratos de carbono no son indispensables para el
organismo, pero son su fuente de energía más económica.
Conviene vigilar el consumo de azúcar, miel, caramelos, dulces,
bebidas refrescantes, etc., pues se trata de alimentos que
contienen cantidades elevadas de hidratos de carbono simples.
•
Grasas: su consumo oscilará entre el 25 y el 30% del aporte
energético total, teniendo en cuenta no sólo las grasas que
forman parte de los propios alimentos, sino también las usadas
como meros condimentos para preparar la dieta.
Las grasas son fuente de energía concentrada, proporcionan a
los alimentos características que los hacen más apetecibles y
son el vehículo de las vitaminas liposolubles. Los ácidos grasos
23
esenciales (linoléico y linolénico) deben ser suministrados por la
dieta.
Las grasas de origen animal – mantequilla, manteca de cerdo,
etc. – son ricas en ácidos grasos saturados y colesterol, por lo
que su consumo debe ser controlado. Por el contrario, es
recomendable consumir preferentemente aceites de origen
vegetal – de oliva y de semillas -.
•
Proteínas: su consumo diario se cubre con 0,8 gr./kg. de peso
corporal. Las proteínas de origen animal van acompañadas de
grasas saturadas, por lo que se deben combinar con las de
origen vegetal (legumbres), que aunque tienen valor biológico
pueden complementarse entre sí.
Las proteínas son la base estructural del organismo y, por tanto,
indispensables en la dieta. Los aminoácidos esenciales
-componentes de las proteínas- han de ser ingeridos con los
alimentos.
•
Vitaminas y minerales: Las vitaminas indispensables para el
funcionamiento de los sistemas enzimáticos del organismo
deben ser aportadas por la dieta. Debe asegurarse su consumo,
incluyendo en la dieta verdura y frutas frescas. La leche, los
productos lácteos y los quesos son buena fuente de vitaminas y
calcio, pero deben preferirse los menos grasos.
•
Las sales minerales deben estar presentes en la dieta, porque
son necesarias para la formación de algunos tejidos e
intervienen en los procesos enzimáticos
•
El mantenimiento del peso corporal se consigue cuando la
dieta aporta al organismo la cantidad exacta de calorías que
necesita, ni más ni menos.
Sólo los adultos pueden consumir alcohol, y siempre de forma
moderada y durante las comidas.
•
•
No es recomendable concentrar la ingesta en sólo una o dos
comidas. Es preferible comer más frecuentemente y en
menor cantidad.
•
No descuidar el ejercicio físico; su práctica favorece el
consumo de calorías, la circulación y la oxigenación.
•
Cuando existan problemas específicos por enfermedad o
situaciones particulares, es indispensable recurrir al consejo
del médico.
24
Todos estos nutrientes aportados por los alimentos son utilizados
por el organismo mediante el metabolismo. En los procesos metabólicos, unos
nutrientes pueden transformarse en otros y, si la dieta aporta un exceso de
energía, el organismo la almacena en forma de grasa corporal.
Ejemplo de un menú equilibrado::
Desayuno
Media mañana
Comida
Media tarde
Cena
Un
vaso
de
leche,
Cereales, Vaso de zumo
Bocadillo de jamón de
york
Espaguetis con salsa de
tomate y queso
Escalope con lechuga
Naranja
Un yogurt desnatado
Verdura
Pescado
Plátano
340 Kcal.
300 Kcal.
1.200 Kcal.
42 Kcal.
Total 2.732
Kcal.
Un buen desayuno es fundamental. Fruta, calcio en la leche,... Uno
ideal es el típico de zumo, café con leche y tostada de pan con aceite y
mantequilla. El almuerzo puede ser una pieza de fruta o un bocadillito. Una
comida de dos platos, con legumbres y más tendencia al pescado que a la
carne. Una merienda que puede ser un yogurt o una fruta. Y una cena ligera
con tortilla o algo de pescado, que se puede consumir más a menudo. Se
tiende ha cenar demasiado fuerte.
1.8.2 Una propuesta saludable
No hay alimentos buenos o malos, sino una dieta bien o mal
equilibrada. Lo que hay que conseguir es un equilibrio entre las calorías que se
ingieren y las calorías que se gastan.
•
•
•
•
•
Comer de todo. Una alimentación variada y equilibrada es
una alimentación sana.
Desayunar siempre y de la forma más completa posible.
Cereales (pan,pasta, arroz…), patatas y legumbres son
alimentos básicos y tienen que formar parte de nuestra dieta
diaria.
Moderar el consumo de grasas, especialmente las de
origen animal.
Tomar, como mínimo, 5 raciones al día de frutas,
verduras y hortalizas.
25
•
•
•
•
•
Moderar el consumo de productos ricos en azúcar, como
las golosinas, los dulces y los refrescos.
Reducir la sal en las comidas y utilizar, preferentemente,
sal yodada.
El agua es la mejor bebida. Tomar entre uno y dos litros al
día.
Hacer todos los días, al menos, 30 minutos de ejercicio
físico moderado. Caminar siempre que sea posible.
Involucrar a todos los miembros de la familia en los
distintos aspectos relacionados con la alimentación:
comprar, decidir el menú y cocinar.
1.9.- Calorías.
Se denominan necesidades nutricionales o nutritivas a las
cantidades de nutrientes que es preciso aportar diariamente al organismo
humano para que desarrolle sus funciones. Estas necesidades se establecen
para cada persona, en función de sus características.
Características que se refieren a su personalidad física: edad, sexo,
peso corporal, talla, estados fisiológico y nutricional en que se encuentra, etc.,
y a su forma de vida: actividad física e intelectual que desarrolla, entorno
geográfico, etc.
Técnicamente, esas necesidades nutricionales se expresan como
ingestas diarias recomendadas para grupos de población homogéneos, y
no son más que las cantidades de nutrientes que se consideran suficientes para
la conservación de la salud del individuo y que, por consiguiente, han de ser
ingeridas por éste.
Entre las necesidades que el organismo humano debe cubrir se
encuentran las energéticas, pues se considera al mismo como una máquina que
“quema” los nutrientes para producir la energía que precisa para desarrollar sus
actividades vitales. Dichas necesidades energéticas responden a dos funciones:
Mantenimiento del metabolismo basal o, lo que es lo mismo,
producir la energía indispensable para que el organismo se mantenga con vida
en condiciones de absoluto reposo físico y psíquico.
Producción de la energía necesaria para desarrollar la actividad
particular propia de cada individuo.
La energía se mide en Calorías, aunque habitualmente se emplea
como término más usado la kilocaloría termoquímica. Una kilocaloría es la
cantidad de clor necesaria para elevar la temperatura de un litro de agua desde
14,5 ºC hasta 15,5ºC.
26
Hidratos de carbono, grasas y proteínas son los nutrientes que
cubren estas necesidades energéticas. La cantidad de calor que se obtiene al
quemarlos en el organismo se denomina valor calórico fisiológico. Así:
1 gramo de hidratos de carbono proporciona 4 kcal.
1 gramo de grasas proporciona 9 kcal.
1 gramo de proteínas proporciona 4 kcal.
Algo tan importante como el peso corporal depende en gran
medida de las calorías ingeridas. Para mantener ese peso es preciso ingerir una
cantidad de calorías que se corresponda exactamente con las que necesita el
organismo.
Cuando se ingieren calorías en exceso, durante años, aunque sea
en pequeñas cantidades, se produce un aumento de peso que puede dar lugar
a obesidad.
La obesidad no sólo es indeseable desde el punto de vista estético,
sino que pueda llegar a ser peligrosa, pues predispone al organismo a diversas
enfermedades: diabetes, hipertensión, trastornos cardiovasculares, etc.
La cantidad de energía que necesita nuestro organismo debe
provenir de los principios inmediatos en los porcentajes siguientes:
•
•
•
Del 55 al 65 por 100 de los hidratos de carbono
Del 25 al 30 por 100 de las grasas
Del 12 al 13 por 100 de las proteínas
Pero además de energía, nuestro organismo necesita que le
suministren los elementos reguladores – vitaminas y sales minerales -.
Cuando se ingiere un exceso de vitaminas hidrosolubles, éstas se
eliminan por la orina, mientras que el exceso de vitaminas liposolubles se
acumula en el organismo y puede llegar a resultar perjudicial.
27
2.- TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
2.1.- ¿Qué son los trastornos de la alimentación?
Aunque los trastornos en la alimentación han existido siempre, es en la
actualidad cuando han alcanzado un alarmante aumento de casos y un alto
punto en su desarrollo.
Son una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupación
excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Se dan cuando una persona
sitúa la comida como el centro de todo su mundo, convirtiéndose en una
obsesión que gobierna su vida.
Estos se encuentran relacionados con la biografía personal, el contexto
familiar, los acontecimientos vitales y las presiones socioculturales.
Los trastornos de la alimentación están presentes en ambos sexos, y
generalmente en edades comprendidas entre los 12 y 30 años. Aunque cabe
destacar como el 95 % de los casos corresponden a mujeres. Esto es debido a
la distinta socialización entre hombres y mujeres, y como las mujeres aprenden
desde pequeñas, que lo importante es ser atractivas y gustar a los demás,
además de considerar la belleza como un valioso atributo.
La delgadez se ha convertido en un ideal de belleza, la aspiración para
conseguir objetivos y emular a personajes conocidos.
2.2.- ¿Cuáles son los trastornos de la alimentación?
Los trastornos de la alimentación más conocidos son la Anorexia
Nerviosa, la Bulimia Nerviosa y la Obesidad a los cuales prestaremos una mayor
atención, pero no sin olvidar otros trastornos como; ortorexia, permarexia,
vigorexia…etc.
2.2.1
Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es un trastorno calificado por la OMS (Organización
mundial de la Salud) como mental y del comportamiento. Se denomina así a la
alteración que se caracteriza por un rechazo a mantener el peso corporal igual
o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Se
presenta también un miedo intenso a ganar peso o a convertirse en una
persona obesa (incluso estando por debajo del peso normal). Se da una
alteración de la autopercepción del peso o la silueta corporales.
28
Existen dos tipos de anorexia nerviosa;
· De tipo restrictivo; no se realizan regularmente atracones o purgas.
· De tipo purgativo; se realizan regularmente atracones y purgas.
La anorexia nerviosa está ligada al sexo femenino de manera rotunda;
un 90-95% de las personas afectadas son mujeres, y la edad suele estar entre
los 12 y 25 años, siendo más frecuente entre los 12 y 17 años.
2.2.2
Bulimia Nerviosa
Al igual que la anorexia nerviosa esta ha sido calificada por la OMS
(Organización Mundial de la Salud) como un trastorno mental y del
comportamiento.
Se caracteriza por el temor a engordar y la falta de autocontrol sobre la
alimentación.
Se da una presencia de atracones recurrentes. Un atracón consiste en ingerir
alimento en un corto periodo de tiempo (por ejemplo 2 horas) en cantidad
superior a la que la mayoría de las personas podrían ingerir en un espacio de
tiempo similar en las mismas circunstancias.
Se tiene la sensación de perder el control sobre la ingesta del alimento
(no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida
que se está ingiriendo). A continuación, se realizan conductas compensatorias
inapropiadas de manera repetitiva con el fin de no ganar peso, como
provocación del vómito, uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros
fármacos, ayuno y ejercicio físico excesivo.
Existen dos tipos de bulimia nerviosa;
· Purgativa; durante el episodio de bulimia la persona se provoca regularmente
vómitos o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
· No purgativa; la persona ayuna o hace ejercicio físico intenso pero no se
provoca vómitos ni una laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
La bulimia nerviosa está ligada al sexo femenino: un 90-95% de las
personas afectadas son mujeres y la edad de aparición suele estar entre los 18
y 20 años, y muchos casos provienen de una anorexia mal cuidada.
•
Semejanzas y diferencias entre Anorexia Nerviosa y Bulimia
Nerviosa
Se puede dar un desplazamiento de la anorexia nerviosa a la bulimia
nerviosa y al contrario, aunque este último es menos frecuente: entre un 30%
y un 50% de las personas que presentan anorexia nerviosa también
manifiestan ataques de bulimia, sobreingesta y vómitos autoprovocados.
4 En ocasiones, resulta difícil saber si estamos ante un caso de anorexia
o bulimia, ya que ambos tienen grandes semejanzas;
29
Afectan a mujeres más que a hombres.
Se presentan en mujeres jóvenes y muy jóvenes preferentemente,
siendo la bulimia más frecuente que la anorexia.
Existe una obsesión por la figura corporal y el peso que se intenta
controlar a través de distintas prácticas o dietas.
4 Aunque no puede afirmarse de forma general, se ha descrito algunos
rasgos que diferencian a las personas que poseen estos trastornos;
Características de las personas con Anorexia Nerviosa;
- Alexitimia: dificultad para darse cuenta de sus estados internos y sentimientos
(hambre, ansiedad, tristeza).
- Capacidad de ejercitar la voluntad para controlar el deseo de comer.
- Comportamiento ejemplar hasta la instalación de la enfermedad.
- Presencia de amenorrea, es decir, ausencia de la regla.
- Sexualmente inactiva, también a nivel de deseo.
- Negación del hambre y la enfermedad, llegando a considerar su conducta
alimentaria
normal e incluso motivo de orgullo.
- Oscilación entre peso muy bajo y bajo, con apariencia flaca y demacrada.
- Introversión y retraimiento social.
- La edad en que se presenta el trastorno es temprana, entre los 14 y 18 años,
aunque actualmente se está constatando el descenso en la edad de inicio.
Características de las personas con Bulimia Nerviosa;
- Mayor concienciación de sus estados internos, sentimientos y emociones.
- Menor capacidad de controlar sus propios impulsos.
- A veces tienen trastornos de conducta asociados, como abuso de alcohol y
otras
drogas.
- Con frecuencia, es una persona sexualmente activa.
- Aceptación con más facilidad de la gravedad y seriedad del trastorno,
teniendo
conciencia de que algo anormal les ocurre y pueden pedir ayuda
espontáneamente.
- Aspecto saludable e incluso presentación de sobrepeso, por lo que es más
difícil detectar desde fuera.
- Extroversión y una vida social activa.
- La edad en la que se presenta la enfermedad es más tardía.
30
2.2.3
Obesidad
Esta se define como una acumulación excesiva de grasa, que se traduce
en un aumento de peso por encima de los límites adecuados.
La Obesidad constituye el trastorno nutricional más frecuente en los
países desarrollados durante la infancia y la adolescencia. En España el 40,2 %
de los niños y jóvenes tiene más kilos de los que debería. La prevalencia de la
obesidad es superior en varones (15,6%) que en mujeres (12%). Estos
resultados sitúan a España en el cuarto lugar a nivel europeo tras Italia, Malta y
Grecia, lo que se debe al paulatino abandono de la dieta mediterránea y al
aumento del sedentarismo.
Así ha aumentado el consumo excesivo de productos cárnicos, lácteos, bollería
y bebidas carbonatadas al tiempo que ha disminuido la ingesta de pescado,
frutas, verduras y cereales. El 80% de la población infantil y juvenil del País
Vasco comprendida entre 2 y 24 años no hace una dieta equilibrada.
El incremento del sedentarismo es consecuencia de un exceso de afición a la
televisión, videojuegos e internet. Solo cuatro de cada diez escolares hace
deporte de forma habitual.
Es necesario para valorar la obesidad tener en cuenta; peso, la talla y el
sexo. Aquí mostramos una tabla orientativa;
Edad
(años)
Chicas
11-14
15-18
19-24
Chicos
11-14
15-18
19-24
Talla
(cm.)
Peso
(Kg.)
1,57
1,63
1,64
46
55
58
1,57
1,76
1,77
45
66
72
2.2.3.1 Situación en la CAV y el Estado Español
La mitad de la población vasca padece problemas relacionados con el exceso de
kilogramos en la balanza (35´5%), cuando no de auténtica obesidad (14´6%).
En otro lado, un 4´5% presenta síntomas de delgadez. De ahí que la suma de
extremos cifre en un 55% el número de vascos ajenos a lo que los
profesionales de nutrición consideran el peso normal. Partiendo de las
31
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) resulta que tres
de cada cuatro residentes en Euskadi no toma las cinco ingestas diarias de
“toda la vida”: desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena.
Casi cuatro de cada diez vascos desayunan de modo insuficiente,
bien porque no consumen absolutamente nada al levantarse (12%) o porque
solventan el primer trámite del día con un simple café (27%). Tan sólo un 11%
reconoce empezar con un desayuno completo. Respecto al cierre de la jornada
uno de cada cinco habitantes de la CAV se acuesta habitualmente con el
estómago vacio.
A la hora de nutrirse hay mucho exceso de carne y déficit en el
consumo de pescado, legumbres y fruta
La cantidad de obesos aumenta de forma notable con la edad sobre
todo a partir de los 41 años. Hasta entonces es de mayoritario dominio
masculino, para pasar a la hegemonía femenina en el tramo que va desde ahí
hasta los sesenta años. La tendencia a engordar prosigue su escalada en
Euskadi dentro de cualquier grupo de Edad e independientemente del sexo.
Haciendo un análisis pormenorizado entre los tres territorios
históricos, Bizkaia, con un 53%, aporta más casos en la suma de sobrepeso y
obesidad que Gipuzkoa (48%) y Araba (46%).
Pese a que cualquiera de estos índices aconseja tomarse muy en
serio un cambio en las costumbres de la alimentación, no son peores que los de
la media española. De hecho, Andalucía y Canarias superan en el problema a
Bizkaia, mientras que Gipuzkoa y Araba se encuentran mejor que Valencia,
Galicia y Baleares.
El 80% de la población infantil y juvenil del Pais Vasco comprendida
entre 2 y 24 años no hace dieta equilibrada. Y a penas cuatro de cada diez
escolares hace deporte de forma regular. El exceso de peso entre la población
más joven se ha duplicado desde 1988 de un 4´4% a un 9%. Los chicos tienen
más sobrepeso-un 10%- que las chicas –8%. El mayor impacto a la obesidad se
produce entre los 6 y 13 años.
Aún así tenemos un panorama más favorable que en el resto del
Estado, estamos 5 puntos por debajo de la media.
En España el índice de obesidad entre la población adulta (25-60
años) es del 14,5%, mientras que el sobrepeso asciende al 38,5%. Esto es, uno
de cada dos adultos presenta un peso superior a lo recomendable. La obesidad
es más frecuente en mujeres (15,7%) que en varones (13,4%).
32
Se ha observado que el problema crece conforme aumenta la edad
de las personas, alcanzando la obesidad cifras del 21,6% y 33,9% en varones y
mujeres de más de 55 años, respectivamente.
Más preocupante es el fenómeno de la obesidad en la población
infantil y juvenil (2-24 años), situada ya en el 13,9%, y el del sobrepeso, que
está en el 26,3%. En este grupo de edad, la incidencia de la obesidad es mayor
en varones (15,6%) que en mujeres (12%). Las cifras más elevadas se
detectan en la prepubertad y, en concreto, en niños de 6 a 12 años, con una
prevalencia del 16,1%. Solamente en Italia, Malta y Grecia hay un porcentaje
de niños obesos mayor que en España, mientras que en el caso de los adultos,
nuestro país se encuentra en una posición intermedia en el ranking europeo.
En cuanto al área geográfica, la región noreste de España presenta
las cifras más bajas, mientras que la zona sur, especialmente Murcia, Andalucía
y las Islas Canarias, sufren las más altas. La probabilidad de padecer sobrepeso
y obesidad es mayor en las áreas rurales que en las urbanas. También es más
frecuente entre la población con un menor nivel socioeconómico y educativo.
De acuerdo con la información que manejan los expertos, la obesidad
puede llegar a reducir la esperanza de vida de una persona hasta en diez años.
Los costes directos e indirectos asociados a la obesidad, además, suponen un
7% del gasto sanitario total, lo que representa unos 2.500 millones de euros
anuales.
2.2.4
Otros Trastornos de la Alimentación
· Trastornos de la alimentación no especificados (EDNOS); trastornos no
definidos específicamente como anorexia y bulimia, pero que tienen algunos
síntomas en común con estas. Por ejemplo tener un bajo peso, pero tener aún
el periodo menstrual o tener un peso estable aunque con muchos síntomas de
desórdenes alimentarios.
· Ortorexia; las personas que la padecen tienen un peso normal pero
cuidan hasta extremos insospechados los alimentos que utilizan ya que deben
ser completamente ecológicos, sin conservantes, aditivos ni pesticidas. No
comen congelados ni comida de origen animal (carne, pescado, huevos), en
definitiva solo se alimentan de verduras, frutas y hortalizas ecológicas.
· Permarexia; la persona se obsesiona por la comida de tal forma que
pasa a “estar permanentemente a dieta”; se da un análisis calórico constante,
una compensación de comidas y subidas y bajadas permanentes de peso.
·Vigorexia; obsesión que afecta sobre todo a los hombres, que buscan
con el deporte y la comida un cuerpo perfecto. Quieren verse musculosos e
invierten todo el tiempo posible para hacer gimnasia, siguiendo dietas bajas en
grasas y ricas en proteínas e hidratos de carbono para aumentar su masa
33
muscular. También tienen el riesgo de abuso de hormonas y anabolizantes
esteroideos.
· Comedores compulsivos; se caracteriza por frecuentes atracones,
durante los cuales sienten que no pueden dejar de comer. A menudo comen
deprisa y a escondidas, o no dejan de comer y picar a lo largo de todo el día.
Suelen ser personas depresivas y obesas, que se sienten culpables y
avergonzadas por su falta de control y que tienen un historial de fracaso con
distintas dietas y regímenes.
· Síndrome del Gourmet; las personas que lo padecen viven pendientes
de la preparación, compra, presentación e ingestión de platos exquisitos. Han
perdido el interés de sus relaciones sociales, familiares y laborales. No suelen
ser obesas, ni preocupadas por su obsesión.
· Trastorno Nocturno; quienes lo sufren se levantan a comer por la
noche, aunque continúan dormidos, no son conscientes de lo que hacen y no lo
recuerdan al despertar. A menudo, hacen régimen durante el día.
· Pica; consiste en la ingestión de sustancias no comestibles como tiza,
arcilla, yeso…etc. Está ligado generalmente a problemas de tipo emocional y de
la conducta.
· Síndrome de Prader-Willy; problema congénito asociado a un retraso
mental. Si a la persona afectada no se le controla el acceso a la comida, come
sin parar hasta que acaba muriendo.
· Rumiación; consiste en regurgitar y masticar repetidamente alimento
durante un largo periodo de tiempo.
2.3.- Causas de los Trastornos de la Alimentación
A continuación nos centraremos en las causas de los dos principales
trastornos de la alimentación; la Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa.
Existen muchas teorías diferentes sobre las causas de estos desórdenes
alimenticios. En general, se dice que estos son una combinación de los factores
psicológicos, familiares, genéticos, ambientales y sociales.
Aunque no se conocen las causas exactas, sí que existen factores
predisponentes, precipitantes y de mantenimiento. La forma en que estos
interactúan influye en la aparición del problema y en su permanencia.
a) Factores Predisponentes; son los que hacen que seamos más
vulnerables a desarrollar un trastorno cuando se dan determinadas
34
combinaciones de características
socioculturales.
Podemos hablar de dos tipos:
individuales,
familiares
y
factores
· Individuales;
- Falta de autonomía.
- El vivir pendientes de lo que los demás esperan de uno mismo o
de darles satisfacción.
- Baja autoestima.
- Tendencia al perfeccionismo.
- Miedo a madurar, crecer y a manejar la independencia.
· Familiares; características comunes en las familias de personas que
presentan estos trastornos, como son;
- Escasa comunicación entre los miembros de la familia.
- Incapacidad para la resolución de conflictos.
- Sobreprotección por parte de los padres.
- Familias que consideran el cuidado de la imagen externa
fundamental.
- Expectativas demasiado altas del padre/madre.
- Familiares con adicciones o depresión.
- Antecedentes de Anorexia o Bulimia
- Haber sufrido abuso sexual o malos tratos.
b) Factores Precipitantes; aquellos que marcan el inicio de la
enfermedad, entre estos se encuentran;
- Inicio de una dieta adelgazante.
- Las transformaciones propias de la pubertad.
- Incremento rápido de peso seguido de comentarios críticos de la
familia o amigos.
- Enfermedad somática previa.
- Exceso de ejercicio físico.
- Acontecimientos como cambio de casa o escuela, enfermedad,
muerte de un familiar, conflicto con amigo.
- Las primeras relaciones sexuales.
- Nacimiento de un hermano/a.
- Separación de padres.
c) Factores de Mantenimiento; una vez instalada la enfermedad su
curso no es siempre el mismo; existen una serie de factores que actúan
manteniendo el cuadro anoréxico o bulímico. Podemos destacar;
- Las consecuencias psicológicas de la inanición.
- La propia purga; saber que puedes deshacerte de los efectos
engordantes tras el atracón, proporciona la seguridad necesaria
para llevarlo a cabo.
35
- La reducción progresiva de las relaciones sociales que facilita
pensar solamente en la comida, el peso y la belleza.
- El medio social que valora la delgadez.
2.4.- Consecuencias de los Trastornos de la Alimentación
La Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa tienen consecuencias a
diferentes niveles, como son; físico, cognitivo, perceptivo y emocional.
•
Consecuencias físicas de la Anorexia Nerviosa:
- Pérdida de peso en un periodo breve.
- Pérdida o irregularidades en la menstruación.
- Disminución de la temperatura del cuerpo, ello produce
sensación de frío.
- Disminución de las pulsaciones cardiacas, bajada de la presión
arterial y arritmias, que pueden provocar un paro cardiaco o causar la
muerte.
- Piel seca, áspera, quebradiza y fría especialmente en las manos
y pies.
- Posible aparición de un vello fino y largo, tipo pelusa, en zonas
que normalmente no tienen vello como espalda, brazos y mejillas.
- Retardo de la evacuación gástrica lo que genera una sensación
de saciedad precoz.
- Estreñimiento que puede llegar a requerir la utilización de
enemas.
- Osteoporosis que puede producir fracturas espontáneas, debido
a la disminución del calcio.
•
Consecuencias físicas de la Bulimia Nerviosa:
- Pérdida irreversible del esmalte dental.
- Daños en encías, paladar y garganta.
- Oscilaciones de peso (5 Kg. arriba o abajo en poco tiempo)
- Redondeamiento del rostro debido al aumento de las glándulas
salivales
- Aparece debilidad muscular, hormigueos y calambres por
disminución del sodio.
- Fatiga.
- Pequeñas rupturas vasculares bajo los ojos.
- El cuerpo se deshidrata.
- Daños en el aparato digestivo; gastritis, reflujo gastro-esofágico
(por el que el cuerpo se acostumbra a vomitar espontáneamente),
diarreas y dolores abdominales.
36
- Disminución de la presión arterial, aumento de frecuencia
cardiaca, arritmias cardiacas que pueden ocasionar paro cardiaco
y la muerte.
- Si se abusa de diuréticos se puede llegar a sufrir daños en el
aparato urinario.
- Irregularidades menstruales o ausencia de menstruación.
- Callosidades y erosiones en las manos en el punto de roce contra
los dientes cuando se utilizan para provocar un vómito.
Tanto en la Anorexia como en la Bulimia se pueden observar
pensamientos persistentes referidos principalmente a la comida, al
peso o al aspecto corporal, lo que poco a poco se constituye una
temática casi exclusiva y asociada a una ansiedad cada vez mayor.
Tienen un miedo intenso a ganar peso.
La autopercepción aparece alterada, estando delgados se
perciben gordos.
Se actúa como si los estímulos internos relacionados como el
hambre (saciedad, sensaciones corpóreas como fatiga) no fueran
percibidos.
También se pueden producir alteraciones del sueño.
Además de cierta fobia social, evitando situaciones para no
sentirse observadas ni juzgadas, y lo que conduce cada vez más a su
aislamiento e introversión.
Aparecen fenómenos obsesivos compulsivos.
Todo ello unido a una baja autoestima.
Aparecen también síntomas de depresión y cambios de carácter;
tristeza, llanto frecuente, irritabilidad, sentimientos de culpabilidad y odio
hacia uno mismo.
La tasa de mortalidad en el caso de la Anorexia Nerviosa oscila
entre un 5% y un 10% según diferentes estudios, en el caso de la
Bulimia Nerviosa, esta tasa no está aún definida aunque se sabe que es
menor.
2.5.- ¿Cómo detectar los trastornos de la alimentación?
Son diversas las conductas o indicadores para detectar la existencia de
Trastornos de la Alimentación;
•
En el caso de la Anorexia Nerviosa, destacan;
37
- Constante preocupación por el peso o la forma del cuerpo. Y
negación a mantener un peso igual o superior al valor mínimo que
corresponde a su edad y altura.
- Pesarse con frecuencia.
- Pérdida de peso sin enfermedad o trastorno previo. Y afirmar
que se está gordo, aunque se está delgado.
- Reducción de la ingestión de comida. Elección de comidas sin
grasas o muy bajas en calorías y evitar de forma continua tomar
ciertos alimentos (dulces, por ejemplo). O saltarse las comidas y
modificar sus costumbres alimenticias.
- Realización de ejercicio físico de forma exagerada.
- Mostrarse más crítico e intolerante con los demás.
- Comer solo, no en presencia de otras personas.
- Aislamiento de sus amistades y familia, volviéndose más
introvertidos.
- Agresividad y tristeza.
- Juzgar su vida bajo la visión de la imagen personal, la belleza, el
triunfo… etc.
- Excesivo control de la propia conducta.
- Concentración en los estudios, pero con más dificultades que
antes.
- Aumentos del ejercicio físico desmesurado.
- Irregularidades y pérdida de menstruación.
- Uso de laxantes o diuréticos.
- Mostrar interés exagerado por la publicidad sobre productos para
adelgazar.
- Debilidad y mareos.
•
Con referencia a la Bulimia Nerviosa, indicadores a destacar son;
- Oscilaciones de peso (5 o 10 Kg. arriba o abajo en poco tiempo)
- Desaparición de comida de la cocina. Y también aparición de
comida en bolso o diferentes lugares de la habitación.
- I r al baño después de las comidas.
- Abuso de laxantes o diuréticos.
- Excesiva preocupación por la talla de la ropa, el tamaño y su
peso. Haciendo comentarios frecuentes.
- Preocuparse en exceso cuando otras personas le hacen algún
comentario sobre su aspecto físico. Y necesidad de recibir
aprobación de la otra gente.
- Extremas oscilaciones de humor y depresiones fácilmente
detectables. Autocrítica.
- Distanciamiento de amigos y familiares.
- Se evita ir a lugares públicos donde haya comida.
38
- Atiborrarse o comer descontroladamente, incluso durante
periodos de dos horas.
- Ayunos o dietas muy rigurosas.
- Menstruaciones irregulares.
- Problemas con la dentadura.
- Dolor muscular y fatiga.
- Pequeñas rupturas vasculares bajo los ojos.
- Se tiene mucho interés por el mundo de la moda y las modelos.
- Excesiva preocupación por el orden, y aumento de las
actividades de limpieza en casa y hacia el estudio.
- Nerviosismo a las horas de comer.
2.6 ¿Cómo actuar?
Si creemos que nuestra hija, hijo, un familiar, una amiga o un
amigo puede estar padeciendo un problema de este tipo lo mejor es
hablarlo directamente con ella o él. Hemos de tener en cuenta
posiblemente no resulte fácil hablar de ello, e incluso puede llegar a
negarlo. Sin duda seremos de más ayuda si intentamos ponernos en su
lugar y tratamos de entender cuales son sus miedo, dudas o
preocupaciones.
Intentaremos convencerle/la de la conveniencia de acudir a un Centro de
Salud, donde profesionales sanitarios le indicaran el tratamiento específico que
deberá seguir.
También podemos buscar asesoramiento en las asociaciones y grupos de
ayuda mutua. Allí nos informarán de las características de estas enfermedades,
de las consecuencias que pueden llegar a tener y de lso pasos que podemos
llegar a seguir para ayudar a superarlas.
2.6.1 ¿Cómo actuar si creo que yo puedo tener un trastorno de
la alimentación?
Si tú piensas que puedes tener un desorden alimenticio, es muy
importante que hables con tu doctor inmediatamente. Si estas muy nerviosa o
asustada para contactar a tu doctor por ti misma, tarta de hablar con alguna
amistad cercana o alguien en quién confíes. Ellos pueden ayudarte y asegurarse
de que recibas la ayuda que necesitas. Aún y cuanto te asuste el tener que
recibir ayuda por un desorden de alimentación, tu vida puede depender de eso.
2.6.2 ¿Cómo actuar si creo que un amigo/a puede tener un
trastorno de alimentación?
Puede resultar muy difícil hablar con una amigo/a que piensas puede
tener un desorden de alimentación. Algunas veces, la gente que tiene un
desorden alimenticio lo niega o no quiere hablar acerca de sus problemas.
39
Pueden estar a la defensiva o molestas con la gente que se mete en sus vidas y
que trata de buscarles ayuda para estas enfermedades. No permitas que estas
emociones eviten que trates de ayudar a alguien que te importa.
Recuerda la gran diferencia que puedes hacer al ayudar a una amiga a
confrontar esta enfermedad y buscar tratamiento. Mucha gente que recibe
tratamiento para anorexia y bulimia son capaces de aceptarlo debido al gran
respaldo que reciben de la gente que hay en sus vidas. Usualmente es muy
duro para la gente con estas enfermedades el hacer una llamada telefónica, o
acudir a las citas. Normalmente necesitan amigos/as y familia que tomen los
primeros pasos.
Probablemente te preguntarás cómo abordar a tu amiga. Es útil tener a
mano algunos nombres y números de recursos a quienes acudir para dárselo a
tu amiga y que ella dé los pasos necesarios para iniciar tratamiento.
Necesitarás darle algún tiempo a tu amiga después de la primera
confrontación. No esperes que te entienda inmediatamente o que comience a
buscar ayuda enseguida. Sé honesta y paciente. Lidear con los desordenes de
la alimentación es complicado y puede tomar un largo tiempo.
2.6.3 Papel de la familia
-Cooperar con el profesional y seguir en casa las pautas que señalen en
las sesiones.
-Informarse, leyendo guías, folletos, manuales... sobre trastornos de la
alimentación.
-Informar de cualquier recaída.
-Respetar a la persona que padece la enfermedad, mostrarle cariño y
aceptación.
-Hay que insistir y procurar el desarrollo de hábitos alimentarios
correctos, siguiendo las orientaciones del terapeuta.
-Analizar otros problemas psicológicos de sus miembros o de la
convivencia.
2.7.- Tratamiento de los trastornos de alimentación
Una vez diagnosticado el síndrome de trastorno de comportamiento
alimentario la elección del tratamiento dependerá de las características de la
persona que lo padece, su gravedad y tipo de enfermedad. El tratamiento debe
ser múltiple, atendiendo a las complicaciones médicas, psicológicas y médicas
40
que sucedan, por ello participarán en él profesionales de la pediatría, la
nutrición y la salud mental.
En la medida de lo posible el tratamiento debe hacerse por medio de
ambulatorios, pro en ocasiones ocurre que el estado de delgadez y desnutrición
de la persona obliga a la hospitalización hasta que se produzca un incremento
razonable de peso.
El tratamiento debe conseguir:
CON LA FAMILIA:
Î Informarla sobre la enfermedad y orientar sobre el tipo de conductas que
tienen que realizar con la persona que padece el trastorno alimenticio.
Î Entrenar a los miembros de la familia, en su conjunto y por separado, para
que definan los problemas y conflictos, establezcan pautas de comportamiento
y resolución, las planifiquen, realicen y evalúen posteriormente.
Î Proporcionar las pautas de acción y de interpelación entre los familiares
para que expresen adecuadamente loas emociones, evitando el silencio como
un modo de respuesta a los conflictos.
Î En las primeras etapas del tratamiento, se intentará reducir la ansiedad que
haya desarrollado la familia tras descubrir el problema.
CON LA PERSONA AFECTADA:
Desde lo físico:
Î Configurar hábitos de comida saludables tato en la persona que padece la
enfermedad como en su familia.
Î Determinar el peso adecuado para la edad y talla.
ÎLa persona afectada habrá de conocer el valor nutritivo de los alimentos que
consume con mayor frecuencia para favorecer un peso adecuado.
ÎProgramar cuatro comidas al día, sin saltarse ninguna. Comer a la hora
propuesta y cantidades razonables.
ÎDistanciarse de los productos light, del excesivo ejercicio físico y los
productos llamados adelgazantes.
ÎAprender a evitar las dietas de adelgazamiento, que alteran los hábitos
alimentarios y son responsables de los atracones y conductas propias del
trastorno.
41
ÎLlevar un registro y apuntar cuando, como y que es lo que come, al menos
durante una semana.
ÎIdentificar los momentos de riesgo en los que podría resultar mas fácil llevar
a cabo atracones, y buscar para esos momentos actividades incompatibles;
programarlas con tiempo.
ÎLo mas saludable es seguir un tipo de alimentación constante y en cantidad
y variedad adecuadas.
ÎCuidarse físicamente a favor de la salud y el bienestar.
Desde psíquico:
ÎModificar las actitudes hacia el esquema corporal, el miedo a engordar y a
perder el control con la comida.
ÎAyudar a detectar las creencias irracionales en la relación a la comida y al
peso, así como modificar las distorsiones perceptivas sobre la propia imagen
corporal.
ÎRestablecer una autoestima adecuada, que de a la persona seguridad en si
misma, al tiempo que modifica ideas distorsionadas e irracionales sobre su
persona y su relación con las demás.
ÎSuprimir el miedo al contacto corporal con otros y el miedo a las relaciones
sexuales.
ÎMejorar el autoconcepto y el autocontrol: proporcionar a la persona puntos
de referencia ajenos a su familia para que entienda sus reacciones y acepte sus
fallos e inseguridades.
ÎSaber utilizar los recursos personales para hacer frente a las dificultades y
problemas de la vida sin recurrir a refugiarse en la comida.
ÎEstablecer metas realistas y posibles. Comenzar por las mas fáciles y
felicitarse por cada progreso, aunque sea muy pequeño. Aumentar poco a poco
la exigencia y el esfuerzo.
ÎReconocer las cualidades por las que cualquier persona puede resultar
atractiva y enumerar las propias.
ÎConfiar en alguien que pueda ofrecer su apoyo:
Un hermano, un amigo, un terapeuta.
42
Cada vez mas familiares de personas enfermas se organizan en asociaciones
para sensibilizar a la sociedad sobre estos problemas e intentan mejorar la
atención de los mismos. Ofrecen información y asesoramiento gratuito y
facilitan la posibilidad de participar en grupos de autoayuda. En estos grupos,
familiares, y enfermas, se reunen para compartir experiencias, opiniones y
buscar soluciones alternativas en comun.
No hay una línea de actuación o tratamiento posible en los trastornos de
alimentación:
2.7.1 Tratamiento de la anorexia nerviosa
El tratamiento mas eficaz es el llamado cognitivo-conductual por parte de
un equipo medico multidisciplinario (médicos, enfermeras, psicólogos...) con el
apoyo de la familia.
Los profesionales que tienen que hacerse cargo de estos enfermos son
psiquiatras especialistas que tienen un equipo multidisciplinario. El tratamiento
inicial lo hace el grupo entero y mas adelante pueden ocuparse los diferentes
profesionales individualmente.
Únicamente se aplica un tratamiento farmacológico si hay patologías
añadidas, como depresión.
Una parte importante del tratamiento supone adquirir conductas de
alimentación adecuadas.
La familia siempre tiene que dar apoyo al equipo medico. Su
desconfianza es muy negativa para el enfermo. La familia tiene que colaborar y
solicitar a los profesionales aclaraciones sobre el desarrollo del tratamiento y en
que pueden ayudar.
2.7.2 Tratamiento de la bulimia nerviosa
Puede aplicarse mas de un tratamiento. Estas intervenciones suelen ser
las siguientes:
z La psicoterapia individual o en grupos
La teoría cognitiva pretende explicar como y porque se produce un
determinado comportamiento o pensamiento de donde surge un sentimiento o
una emoción determinados y que fenómenos intervienen en este proceso.
43
Sabemos que frente a una misma situación diferentes personas perciben
aspectos diferentes según sus características individuales y su experiencia
anterior; y una misma persona puede percibir una misma situación de maneras
diferentes en momentos diferentes.
Esto pasa porque en cada momento, de la cantidad de elementos que
forman una situación determinada se seleccionan unos y se prescinden otros.
De ello surgen los pensamientos.
Según si estos pensamientos son de carácter positivo o negativo,
aparecerán una serie de emociones determinadas: de satisfacción (alegría,
felicidad, tranquilidad...) o malestar (tristeza, infelicidad, inseguridad,
desanimo...).
El tratamiento psicológico ayuda a estas personas a percibir las
situaciones de una manera positiva y no condicionada por su físico.
z Medidas dietéticas
Normas y pautas sobre la alimentación y los hábitos alimenticios.
Hay que enseñar al enfermo la manera de alimentarse.
Por eso hay que seguir unas pautas para una correcta alimentación
z Tratamiento farmacológico
En principio solo se habla de tratamiento farmacológico en la bulimia
nerviosa, ya que en el tratamiento de la anorexia nerviosa no suelen usarse
fármacos.
De todos modos los modelos de tratamiento farmacológico los que han
resultado mas efectivos han sido los antidepresivos.
Estas sustancias actúan reduciendo la frecuencia de los atracones y los
vómitos y mejoran la depresión, si es que hay, en la paciente.
Los antidepresivos con que se han obtenido mejores resultados, si se
valora la efectividad, los efectos secundarios y la calidad de vida, son los IRSS,
sustancias que inhiben la captación de una sustancia que se encuentra en el
cerebro llamada serotonina.
El papel de la terapia farmacológica ocupa un lugar importante para el
tratamiento de la bulimia. Hay que decir que no bastaría con utilizar fármacos
para resolver el problema.
44
El mejor tratamiento es la farmacoterapia y la psicoterapia, dentro de un
programa de modificación de la conducta.
2.7.3 Tratamiento de la obesidad
El tratamiento tiene como objetivos la reducción/aumento de peso, la
modificación de la forma específica de la ingesta y la modificación de
cogniciones y sentimientos. El eje central consiste en analizar las caras
sociodemográficas del sujeto, estilo de comer, hábitos de actividad física,
variables cognitivas,... Toda esta información podemos obtenerla mediante
autorregistros, relajación terapia cognitiva, control de estímulos, dieta
(reducción y aumento de la modificación de los hábitos alimenticios,
autorrefuerzo y control de consecuencias). En el seguimiento se pretende el
mantenimiento de los puntos marcados mediante informes, técnicas cognitivas,
autorrefuerzos, sesiones de apoyo.
3.- IMAGEN CORPORAL Y AUTOESTIMA.
El cuerpo es la expresión externa de lo que somos. Es la forma a
través de la cual nos ven los demás. Por tanto, la figura corporal mediatiza
todas las relaciones y todas las consideraciones que hacemos sobre nosotros
mismos.
Valorar nuestro cuerpo, conocerlo y cuidarlo es imprescindible para
mantener la salud y para adquirir una identidad positiva como mujer o como
hombre.
Es muy importante aceptar bien la figura corporal para tener
confianza en uno mismo y abrirse a los demás.
En la formación del esquema corporal intervienen diversos factores:
nuestros pensamientos, ideales, estado de ánimo, lo que nos transmiten otras
personas y las presiones de tipo sociocultural como la moda.
El ser humano es capaz de reconocerse a sí mismo, atribuirse una
identidad y valorarse. Es decir, sabe quién es y se valora de una determinada
manera: se estima a sí mismo en uno u otro grado. La autoestima es, por
tanto, la valoración que cada persona hace de sí misma. Tener una adecuada
autoestima es fundamental para la salud psíquica y social. Estimarse a sí mismo
es necesario para sentirse bien y abrirse confidencialmente a los demás.
45
Las personas que tienen la autoestima alta suelen:
-
Quererse a sí mismas.
Ser activas y responsables.
Hacer amigos son facilidad.
Disfrutar de las relaciones.
Mostrarse felices y confiadas.
Conocer sus verdaderos límites y posibilidades.
Las personas con baja autoestima suelen:
- No valorarse a sí mismas por lo que esperan que sean los demás
quienes lo hagan.
- Enviarse continuamente mensajes negativos.
- No poder desarrollar adecuadamente todas sus capacidades.
La autoestima depende de las experiencias sociales con la familia y
los iguales. El ser humano no nace con una autoestima determinada, sino que
la capacidad de quererse a sí mismo la aprende y, en ese proceso de
aprendizaje, los primeros años de vida son cruciales. Tenerse estima y
autoaprecio es algo que todas las personas pueden desarrollar y es un proceso
que se inicia con el nacimiento y termina con la muerte.
En los primeros meses de vida no tenemos conciencia de ser una
realidad distinta, ni separada de nuestra madre o de las personas que nos
cuidan.
Las experiencias de una criatura están mediatizadas por otras
personas. El mundo que percibe es el mundo que le muestran quienes le
rodean y la imagen que, poco a poco, se construye de sí misma dependerá, casi
por completo, de la visión y los mensajes que sobre ella le transmiten las
personas más cercanas, sobre todo el padre y la madre.
En las primeras etapas de la vida, los mensajes que recibimos de
los otros nos llegan a través del cuerpo, fundamentalmente a través de cómo
somos alimentados, cogidos, acariciados y cuidados. A estos mensajes, poco a
poco, se les van sumando los provenientes del lenguaje verbal, cómo nos
hablan, las palabras que utilizan para referirse a nosotros y también lo que
creemos que perciben y esperan de nosotros los demás.
Es un complejo proceso que incluye cómo se relacionan entre sí y
con nosotros las personas que nos rodean, las identificaciones con personas
46
significativas, las experiencias que vamos teniendo y los aprendizajes que
desarrollamos.
A medida que los niños crecen y aprenden nuevas habilidades como
andar, hablar, jugar, van diferenciándose de las otras personas, tomando
mayor conciencia de su cuerpo y los límites de éste. Sin embargo, continuarán
necesitando la atención y el reconocimiento de quienes les cuidan.
Con la entrada en la escuela, el concepto de uno mismo se amplía,
se enriquece debido a las nuevas exigencias y relaciones. La percepción de las
propias habilidades, logros, intereses, la adaptación a las nuevas personas con
las que se relaciona (compañeras, compañeros, maestras…) y las imágenes que
éstas les devuelven continuarán conformando su autoestima.
En la adolescencia las chicas y los chicos pueden formarse una idea
más completa de sí mismos. En la conceptualización de su yo influirán
cogniciones, sentimientos, intereses o ideales. La identificación con el grupo de
edad y la valoración y el reconocimiento de amigos tiene una especial
relevancia.
En esta etapa puede darse una disminución importante en la
autoestima debido a las transformaciones que se producen y a la rapidez de
éstas. Estos cambios fisiológicos, endocrinos, de personalidad, de relaciones,
etc., hacen que los adolescentes tengan una autoestima más frágil.
En la vida adulta el valor que nos otorgamos no depende tanto de
la apreciación externa como de la propia valoración subjetiva. No obstante,
también podemos pasar por periodos de inestabilidad en la autoestima: nuevas
exigencias laborales, familiares, conflictos relacionales, etc.
En general, nuestra autoestima depende del cariño y estima que
recibimos en nuestras primeras relaciones, pero también de nuestras fantasías,
ideales, expectativas y de todas las experiencias que vivimos a lo largo de
nuestra vida.
3.1
Conceptos.
La autoestima comprende dos elementos psíquicos:
• La consciencia que cada uno tenemos acerca de nosotros
mismos, de cuáles
son los rasgos de nuestra identidad,
cualidades y características más significativas de nuestra
manera de ser. Este grado de consciencia lo llamaremos
autoconcepto.
• El segundo componente es un sentimiento: el aprecio y amor
que experimentamos hacia nuestra propia persona, la
47
consideración que mantenemos hacia nuestros intereses,
creencias, valores y modos de pensar.
La autoestima es una necesidad psicológica básica que hemos de
cubrir para alcanzar un desarrollo armónico con nuestra personalidad.
a) Necesidad psicológica:
La autoestima nos ayuda a seguir adelante con nuestros
planes y proyectos:
• Porque hace crecer nuestra imagen interna.
• Nos da fuerza, mantiene la motivación ante fracasos y fallos.
• Nos ayuda a fijar metas y aspiraciones posteriores.
La salud psíquica depende en gran medida de la autoestima o
regulador interno, que mantiene el tono de la conducta ante la incertidumbre
de los retos nuevos, el riesgo del desánimo y los desgarros que hemos de
afrontar en nuestra convivencia.
b) Deber personal:
La autoestima es una obligación radical, básica, igual que
respirar, alimentarnos bien y dormir suficiente. Es el deber que tenemos de
conocernos, aceptarnos y querernos tal cual somos.
El ser humano es el único animal con consciencia de sí:
•
Conoce aspectos de sí mismo: aptitudes, cualidades,
intereses…
• Valora positiva o negativamente tales rasgos.
• Reconoce su competencia para resolver problemas.
• Asume la responsabilidad de su propio desarrollo
personal.
• Se acepta, respeta y se quiere.
• Reconoce su condición social y el valor de la
convivencia.
La adquisición de la consciencia de sí es una actividad agradable
que atañe a elementos corporales, psicológicos y sociales.
Esta consciencia es orientativa. Nos hace estar disconformes con
ciertos rasgos, carencias y limitaciones; esto alienta nuestro desarrollo
posterior, para superar tales características. Además, nos indica en qué
circunstancias y áreas podemos ser útiles a las demás personas.
48
La autoestima, proceso psíquico híbrido de pensar y sentir,
repercute en satisfacer correctamente las necesidades y funciones corporales y
psicológicas así como los compromisos de nuestra proyección social.
3.2
Componentes de la autoestima.
Hablemos de dos dimensiones de la autoestima:
Concepto propio
La idea que tenemos acerca de quienes somos o cuál va a ser
nuestra identidad, la fabricamos mediante la conducta que desarrollamos.
Cualquier comportamiento, nos induce a efectuar una valoración
subjetiva, la hacemos nosotros, los protagonistas. Esta valoración podemos
hacerla conscientemente o “soto voce”, con sordina y casi sin darnos cuenta.
Sobre ella, va a incidir la valoración que también hacen los demás, que han sido
observadores o receptores de los efectos y consecuencias de nuestra acción.
Así pues, acumulamos dos tipos de valoración: la propia y la ajena.
Ambas son subjetivas y, por tanto, relativas; pero las dos son necesarias e
importantes.
La valoración ajena es tan subjetiva como la que podemos hace
nosotros/as sobre la acción de la que somos protagonistas.
Muchas veces, los observadores son jueces más benévolos que
nosotros y, en otros momentos, sus juicios están sesgados y son deformes.
Hemos de tener cuidado y no dar por buena cualquier valoración ajena; pero,
en cualquier caso, muchas valoraciones sirven para contrastar las propias y
algunas son aceptables.
¿Y la crítica?. ¿Qué podemos hacer con las críticas, algunas de ellas
sumamente destructoras?
Hemos de contar siempre y de antemano con la crítica. En nuestro
marco cultural, reina una idea básica sobre el ser humano negativa, que nos
predispone a percibir los defectos antes y mejor que los valores.
La crítica hay que atenderla y escucharla siempre, porque es el
“papel de envolver” de un regalo que nos hace su autor: la orientación. La
crítica siempre nos pone en pista sobre cuáles puedan ser nuestros retos
inmediatos. Esto ya es de agradecer.
En otras ocasiones, la crítica destaca aspectos de nuestra realidad
que nos habían pasado desapercibidos. Más para agradecer.
49
En otras circunstancias, la crítica nos advierte sobre cuáles son los
límites de nuestra competencia. También es de agradecer.
En cuanto a las críticas mal intencionadas, destructoras, que sólo
buscan disminuir la autoestima, hemos de aprender a valorarlas sin más
importancia, aunque puede ser de interés darlas a conocer a la otra persona.
La idea sobre nosotros mismos nos anima a:
-
Probar a hacer algún deporte, bailar…
Investigar el medio de mejorar nuestra imagen corporal.
Tener inquietudes ecologistas, sociales o culturales.
Defender con fuerza nuestros ideales, criterios y creencias.
Mantener los valores que garantizan la convivencia.
Proteger nuestros intereses legítimos y derechos.
Usar con agrado las habilidades y destrezas que tenemos.
Amor propio
Es el significado más directo de la palabra auto (sí mismo/a) estima
(amor, aprecio).
Quererse a sí mismo/a, ni es egoísmo, ni es enfermizo; es un
sentimiento fundamental.
Para poder amar a otros, necesitamos amarnos a nosotros/as
mismos/as, sentir aprecio y aún orgullo por ser como somos y contener los
valores, cualidades y capacidades que hemos desarrollado.
El amor propio es un sentimiento legítimo que nos motiva a fijarnos
objetivos y metas. Así como a procurar ser eficaces en la resolución de nuestros
problemas y a establecer alianzas y vínculos sociales sanos.
Cuando una persona se ama a sí misma, se hace amar por las
demás personas, porque le “luce” usar sus cualidades, hace gala de sus
aptitudes, disfruta de ello, se emplea a fondo y obtiene éxito. Quienes observan
tal comportamiento experimentan simpatía, les agrada observar o beneficiarse
de tanto empeño y quedan dispuestos a otorgar sus reconocimientos y aplauso.
Con amor propio podemos acrecentar nuestras habilidades,
disfrutando del proceso, sin la desesperación de ir el último, ni la angustia de
ser el segundo o el miedo a perder el primer puesto. Podemos ir todos juntos,
cada uno, cada una, a su ritmo y compás, sin echar zancadillas ni alentar el
rencor.
50
Por tanto, el amor propio no es competitividad, sino estar a gusto
contigo por hacer lo que haces; es un estado de conformidad íntima que
mantiene el interés por continuar con tu proyecto o tu empeño.
El amor propio es garantía de:
-
Un cuidado personal sano.
Diversión apasionante.
Desarrollo personal armónico.
Nuevas experiencias interesantes y curiosas.
Relaciones alegres, útiles.
3.3.- Consecuencias
3.3.1. Baja autoestima y Alta autoestima
Primera. Aceptación de sí.
Aceptar cuanto vamos descubriendo acerca de quiénes y cómo
somos es una moneda con dos caras: una cara refleja nuestra valía y poder
personal; la otra determina el compromiso que adquirimos para desarrollar
nuestras posibilidades.
Sin ambas condiciones no podemos hablar de aceptación auténtica.
Es muy importante que asumas que eres una persona valiosa,
capaz de resolver cualquiera de tus problemas y tener éxito, educando tus
cualidades. Aceptarte es asumir el deber de trabajar contigo mismo/a, para
desarrollar tus posibilidades.
Podrás ir a tu aire, marchando con seguridad, si aceptas cuanto
eres y tienes, incluidos tus defectos.
Todos los defectos son relativos, según la cultura y el momento
histórico que consideremos. De manera que las valoraciones vergonzantes de
los defectos han de ser matizadas convenientemente, porque oscilan.
El defecto, una vez aceptado, no malgasta energías en producir
desvalorizaciones y se puede convertir en reto a superar, trabajando la propia
persona, asumiendo el compromiso de desarrollar alguna habilidad que
neutralice los efectos del defecto.
Aceptar las cualidades personales y los defectos es una condición
previa para evolucionar.
51
Todos los seres humanos tenemos más cualidades que defectos.
Las cualidades son recursos positivos que sirven para muchísimas aplicaciones,
entre otras, superar los defectos.
cualidades.
Todos los seres humanos debemos valorarnos por nuestras
Porque ello acrecienta el poder de cada uno.
Todos los seres humanos tenemos derecho a tener defectos, pues
son parte de nuestra naturaleza, configuran nuestra singularidad personal.
Segundo. Respeto hacia sí.
El respeto es consecuencia del valor que nos reconocemos, o la
estima que profesamos hacia nuestra persona y la dignidad que exigimos que
nos otorguen las demás personas.
La persona que se respeta “controla” cuáles son los límites de cada
situación y circunstancia, dónde y con quiénes quiere estar en cada momento.
“Controlar” significa:
• Hacer valer mis necesidades físicas de alimentación, descanso y
ejercicio físico, en lugar de seguir cualquier moda.
• Expresar libremente, sin subterfugios, mis opiniones, ideas y
creencias, aunque sean discrepantes de la mayoría.
• Atender mis necesidades afectivas (novio/a, amigos/as,
padres/madres, hermanos/as, mejor que el desapego
individualista.
• Cuidar mi espacio, sea mi habitación, casa, ciudad, planeta.
Todo está a mi servicio, para mi uso y comodidad.
• Cualificar mi derecho a respirar aire limpio, que es lo que se
merece mi pulmón.
Todos los seres humanos debemos valorarnos. La persona
aguafiestas es insoportable, porque no controla su miedo. Pero el desmadre
es siempre una falta de respeto hacia sí mismo y, además, suele dejar
resaca. Es decir, si no controlas, no lo pasas bien y luego lo pasarás mal,
seguro.
Tercera. Formación personal.
Tu cerebro contiene varios miles de millones de neuronas,
conectadas entre sí, que configuran más de un trillón de circuitos. Cada
neurona puede almacenar un ingente archivo de información. Por tanto, el
poder de tu cerebro, tu poder, es superior al del ordenador más potente que
conozcas. No lo dudes.
52
Tu cerebro es la mejor herencia que haya podido corresponderte y
que ya puedes disfrutar.
El cerebro funciona como otros órganos del cuerpo: cuanto más
funcionan, más se desarrollan, mientras que el desuso los hace languidecer,
se atrofian y rinden menos.
¿Por qué unas personas explotan sus posibilidades y otras no lo
intentan?
La respuesta es simple y sencilla: formación.
Quien dedica tiempo con generosidad a formarse, va a desarrollar
su cerebro, va a sacar los quilates del diamante bruto.
La inteligencia es fruto del trabajo de tu cerebro y puede crecer a
medida que ejercites más tu cerebro. Piénsalo.
En ciertos casos, el cerebro es dañado por:
- Falta de oxígeno.
-Intoxicación por drogas, alcohol, tabaco
combinación de todos los tóxicos.
- Alimentación insuficiente o descompensada.
o
la
Evidentemente, en estos casos, el rendimiento del cerebro será
inadecuado.
En otros casos, el rendimiento del cerebro depende del empeño
que ponga su dueño por formarse. Esto es:
- Enseñar a trabajar al cerebro, darle método de trabajo.
- Suministrarle información, que es su herramienta de
trabajo.
- Hacerle trabajar todos los días, mantenerlo en forma,
como hacen los deportistas profesionales con su cuerpo.
3.4- Autoestima, ¿para qué?
La autoestima es como el lubricante de un círculo beneficioso que
facilita el funcionamiento correcto de todo nuestro sistema. El sistema
inmunológico frente a las tensiones y dificultades que se nos presentan todos
los días.
53
La autoconciencia del yo y el amor propio consolidan la Autoestima.
Esta genera aceptación, respeto hacia nosotros mismos y nosotras mismas e
interés por nuestro desarrollo. Al final, como fruto de todo el proceso
encontramos el proyecto de vida que nos abre al futuro y a las demás
personas.
El proyecto de vida propio se asienta en las consecuencias
inmediatas de la autoestima. El proyecto o plan de vida es como el crédito que
nos damos para vivir y usar nuestro poder.
El plan de vida es saber a qué me interesa dedicar mi tiempo, qué
tengo que hacer hoy, según la meta que persigo, me orienta y da sentido a mi
esfuerzo.
muy lejos”.
Pero recuerda lo que dice “El Principito”: “todo recto, no se puede ir
Y así es. Un plan viable ha de ser flexible. Hemos de aprender a
hacer regates, que no trampas, en la vida. Habremos de aprender a caminar en
zigzag, a sabiendas de adónde vamos y qué queremos conseguir.
Saber:
• Qué quiero, en función de mis intereses y aficiones.
• Qué me conviene, a tenor del aprecio y respeto que tengo por
mí.
• Qué puedo, según sean mi competencia, habilidades y
formación.
Son tres condiciones sencillas para esbozar un plan que habrá que
revisar todos los días, con objeto de acelerar o frenar la marcha, fijarse un
objetivo más ambicioso o más modesto, recurrir a estos medios o pedir tal o
cual ayuda, contar con estas personas o aquellas.
Por otra parte, el plan de vida es un generador de estabilidad, que
repercute en:
• La seguridad y confianza en la propia persona.
• La eficacia en las tareas.
• La cultura del logro.
En cuanto a los tiempos, es suficiente anticipar, con una cierta
precisión, el logro a conseguir la semana que viene y, con mayor amplitud,
los objetivos a alcanzar dentro de un mes o un año. Es todo lo que
necesitamos para comenzar el camino, aunque desconozcamos todo lo
demás.
54
3.5.- ¿Qué se puede hacer para desarrollar la estima en
los otros?
1. Haciendo que la persona sienta que la miran, que interesa,
que cuenta.
2. Enfocando lo positivo. Reparando en sus capacidades y
reforzándoselas.
3. Dando importancia al elogio. El elogio tiene efectos positivos
cuando es creíble y honesto. Hay que intentar evitar aquéllos
que son ambivalentes. Ej.: “Lo has hecho mejor que ayer”.
4. Fomentar la autonomía. Dar la oportunidad de
independencia, de demostrarse a sí mismo lo que puede
llegar a hacer.
5. Dar responsabilidades:
que:
Los sentimientos de valía sólo podrán florecer en un clima en el
•
•
•
•
•
La comunicación sea abierta, se potencie la manifestación de
afectos positivos.
Se permitan las diferencias individuales, es decir, se acepte a
cada persona como es, con sus defectos y cualidades.
Los errores sirvan de aprendizaje.
Las normas sean flexibles.
Se fomente la sinceridad.
NUESTRA SOCIEDAD
MODELOS SOCIALES
4.-
Y
ALIMENTACIÓN:
La moda, los medios de comunicación, la publicidad y muchos otros
factores socioculturales, contribuyen a que la delgadez corporal se asocie a
prestigio social, autoestima alta, belleza, elegancia, aceptación social,
estar en forma, búsqueda de perfección, y juventud. Esta sistemática
asociación es lo que ha hecho que la delgadez se convierta en un fin en sí
misma, en un valor.
La presión por adelgazar se ejerce mayoritariamente sobre las
mujeres y se impone a través de:
•
Los medios de comunicación social que hacen posible que
el mensaje de la delgadez como ideal de belleza llegue a
millones de mujeres y hombres a través del cine, la televisión,
fotografías en revistas, miles de artículos y reportajes sobre
métodos y dietas de adelgazamiento, publicidad (de cada cuatro
55
•
•
•
•
•
•
anuncios dirigidos a mujeres, uno invita directa o indirectamente
a perder peso o a hacer deseable un peso bajo).
La moda del vestir presentada por modelos de dimensiones
corporales reducidas, casi esqueléticas y la dificultad de
encontrar tallas más grandes; como si el cuerpo fuese quien
tuviera que adaptarse a la moda.
Los interese económicos y la gran presión ejercida por los
laboratorios e industrias dedicadas a la fabricación de productos
para adelgazar y de productos light.
La transmisión oral de dietas y el gran número de horas que
dedicamos a hablar de la gordura o de la delgadez en los
distintos grupos o colectividades a los que pertenecemos:
familia, amigos, compañeros…
La exigencia de una imagen determinada para desarrollar
ciertos puestos de trabajo hace que algunas personas se
exijan el cumplimiento del ideal de belleza para que su
promoción profesional sea factible.
La difusión del estar en forma como sinónimo de agilidad,
delgadez, juventud, etc., asociado con frecuencia a la práctica
de ejercicio físico más o menos compulsivo y a dietas
restrictivas. El ejercicio físico deja de ser una forma de disfrutar
con el movimiento para convertirse en una lucha por conseguir
el cuerpo ideal.
La práctica de la danza y de ciertas actividades
deportivas como gimnasia femenina, natación, patinaje y
carreras de fondo, en las que la posesión de un cuerpo delgado
se ha ido introduciendo y ligando poco a poco al concepto de
rendimiento. Quienes practican este tipo de deportes tienen
mayores riesgos de padecer un trastorno de la alimentación.
Todos estos factores se influyen y se potencian mutuamente y
están actuando permanentemente. Los niños llegan a la pubertad habiendo
interiorizado y asumido este modelo. Este es un momento crítico de sus vidas,
porque su estructura corporal está cambiando, fundamentalmente está
aumentando de peso y de volumen. Puede ocurrir que su imagen corporal diste
de esa figura corporal socialmente reconocida. La falta de valores propios
convierten a los adolescentes muy vulnerables a los juicios y presiones ajenas,
sobre todo en personas potencialmente candidatas a sufrir estos trastornos en
la alimentación.
Es importante ayudar a identificar lo que sienten hacia su esquema
corporal y darse cuenta de cómo su autoestima está dependiendo en gran
medida de la valoración que hacen de su cuerpo.
56
La distancia entre cómo son y cómo les gustaría llegar a ser, hace a
muchas jóvenes sentirse esclavas de su cuerpo, las hace modificar la forma de
comer, dejar de disfrutar ya que para ellas sólo hay un objetivo: conseguir esa
imagen difundida por los medios de comunicación.
Es frecuente utilizar el género femenino, casi exclusivamente, pues
es un problema que afecta en una proporción mucho mayor a las jóvenes,
siendo bastante minoritarias en la población adolescente masculina.
4.1. Dimensiones sociales de la salud.
La dimensión social de los seres humanos forma parte de la
identidad de cada persona y se sostiene en un trípode:
•
La conducta-representación: cualquiera de nuestras
acciones entran a formar parte del caudal ingente de la
interacción humana, como actuación o modelo, así como
expresión y contribución en la cultura en la que vivimos.
Todo cuanto hacemos y decimos, hasta los hechos más íntimos
y discretos, constituye una conducta externa. Nuestros
pensamientos, creencias, sentimientos, fantasías y recuerdos
configuran la conducta interna.
La suma de ambas entraña nuestra conducta personal.
La conducta que protagonizamos ante alguien, aunque sólo la
observe una persona, tiene carácter de actuación, adquiere valor
simbólico, de representación, sirve de modelo y estimula la emulación
de quienes la observan.
En cierto sentido, queramos o no, todos andamos por la
pasarela de la vida. Nuestro comportamiento es observado y las
personas observadoras lo interpretan, le otorgan mil significaciones,
reaccionan a él según su interpretación. Cualquier conducta que es
observada por alguien, repercute en ese observador u observadora con
tres efectos. A saber:
A) Incremento del repertorio de conductas. El observador,
tras captar la conducta ajena, si no tiene antecedentes al
respecto en su memoria, amplía su gama de opciones. La
observación de cualquier acción es como el revelado de
una de nuestras posibilidades virtuales.
B) Refuerzo. La observación de una conducta ajena, idéntica
o similar a otra propia, confirma la validez de ésta y la
refuerza. El comportamiento ajeno confirma el propio.
C) Emergencia de emulaciones. La conducta del modelo
fecunda la creatividad de quien observa. Es como un
caleidoscopio, que se abre en abanico, sembrando un
espacio
amplio
de
sugerencias,
insinuaciones,
57
provocaciones. Nos damos ideas, por decirlo en términos
coloquiales.
Toda conducta personal es influencia:
• Porque es un estímulo que provoca se reacción.
• Un permiso que sugiere un modo de actuar.
• Un troquel u horma que configura un estilo de vida.
D) La cultura: la palabra cultura significa labor, cultivo,
resultado de la labranza.
La cultura es un proceso vivo que nos une a todos los hombres y
mujeres de todos los tiempos. Tu acción de hoy se apoya en descubrimientos y
saberes del pasado, la cultura heredada, pero, tu acción puede aportar cultura
para el presente y el futuro.
La cultura que disfrutas contribuye a que:
•
•
•
•
Desarrolles tu sentido estético.
Enriquezcas tu creatividad.
Aprendas a relativizar.
Estimules tu comprensión.
A través de la cultura, los hombres y mujeres de hoy
conectamos con nuestros antepasados por los testimonios culturales que nos
han dejado, y con nuestros nietos y nietas, que podrán conocernos por el
legado cultural que les transmitamos…
E) La interacción: interacción es la acción de unas
personas con otras, todo cuanto hacemos en comunión,
la labor colectiva, el proyecto común que realizamos
entre todas.
Cualquier hecho, cuando menos, es un estímulo que puede
provocar algún tipo de reacción interna o externa en cualquiera de quienes lo
hayan observado. El juego de acción-reacción constituye una transacción.
La transacción sólo se produce cuando la reacción es externa,
cuando el hecho estimular es respondido por quien observa, que hace patente
su reacción.
El conjunto de transacciones que realizamos constituye la
interacción de nuestra sociedad.
La interacción es el origen de un largo y complicado proceso que
se denomina socialización, que es el que desarrolla nuestra dimensión social.
58
F) La socialización:
•
•
•
•
•
Nos facilita el lenguaje, instrumento de comunicación.
Desarrolla nuestra sensibilidad y emotividad.
Educa y entrena nuestra inteligencia.
Nos convierte en seres dados a la convivencia.
Nos entrega habilidades para socorrer las necesidades
primarias.
• Posibilita la espiritualidad.
La cultura actual que disfrutamos la hemos interiorizado y ha
configurado nuestro modo de pensar y nuestra sensibilidad, ha inspirado
nuestras aspiraciones e inquietudes y los valores que profesamos.
La conducta humana, la tuya, la de tus amigos, y amigas
genera, en el plano individual el “modelo” y en el plano colectivo da lugar a
arquetipos, ritos, símbolos…, en definitiva, pautas culturales. Todas las
personas nos influimos unas a otras con nuestras prácticas y con el modelo de
vida que configuramos. Además, a través de la herencia cultural, recibimos
influencias del pasado y las ejercemos sobre el futuro.
El modelo tipo “súper”: en la jerga científica, se llaman
“modelos plástico”, por el vehículo con el que se distribuyen.
Son los modelos que ofrecen personas
que son “súper” famosas, gente guapa, estrellas fugaces de
inciertos firmamentos, que brillan mientras
venden.
No
podemos consentir que estas personas nos deslumbren con sus
destellos de papel “couché”.
De este modelo podemos tomar su
esmero por cuidar el cuerpo y mantener una imagen pulcra que es
lo mejor que nos ofrecen.
Es positivo gustarse uno mismo y
gustar a otras personas; disfrutar del
propio cuerpo
compaginándolo con el desarrollo psíquico y la adquisición
de
habilidades que nos permitan se útiles a las demás personas.
El modelo “campeón”:lo integran personas luchadoras que
rivalizan por ser las primeras, estar en el escalón más alto del
podium, ser premio extraordinario de fin de carrera, el número
uno de la promoción o. al menos, figurar en el cuadro de honor…
Estas personas se esfuerzan, ponen
constancia y tesón a favor de su prurito y no cejan hasta
conseguir la copa, la medalla de oro, la distinción o el honor que
buscan.
Para nuestro puzzle del modelo de
salud bio-psico-social, este modelo
nos sugiere el valor de la
constancia: persistir en un empeño, hasta conseguir la destreza
59
necesaria, es una condición imprescindible para garantizar
cualquier aprendizaje y el entrenamiento de toda habilidad.
El modelo “excelso”: estas personas son escasas, casi
perfectas, intachables, héroes o heroínas de la renuncia a sí
mismas y la entrega altruista bien a una causa, bien a una
institución, bien a un símbolo. Pueden llegar a ser santos mártires
o ser laureados, secundando los valores que les inducen sus
creencias.
A muchas de estas personas les honra
su autenticidad, la sinceridad con que viven, esforzándose por
llevar a la realidad sus ideales.
Lo perfecto es enemigo de lo
posible en multitud de ocasiones y, en otras, la búsqueda de la
perfección se convierte en fuente de descalificación de los
esfuerzos, agobio interno, exigencia permanente y hasta tortura
psicológica, cuando esa perfección es pura utopía. En pro de
nuestro interés por construir un modelo de salud integral, del
modelo excelso podemos anotar la importancia de la coherencia
personal: una persona que actúa y se expresa de acuerdo con sus
creencias, sentimientos y pensamientos mantiene su equilibrio
interno y consideración social.
4.1.1. El peso y la sociedad.
Las sociedades que disfrutan de una economía de la abundancia,
según los estudios de epidemiología nutricional, constatan la presencia de la
malnutrición por defecto y por exceso. Así pues, junto a la obesidad aparecen
las carencias de hierro, calcio y vitaminas.
Esta situación se debe, fundamentalmente, a la insuficiente
formación alimentaria, al mal uso del poder adquisitivo de la población, a las
presiones publicitarias que acompañan la venta de productos, a los nuevos
estilos de vida, al consumo creciente de “comida rápida”, etc.
El consumidor está muy interesado en conocer las bases de la dieta
saludable y desea información sobre el valor nutritivo de los alimentos, la forma
de planificar una dieta equilibrada, si debe o no reforzar su dieta con vitaminas
y minerales, pero, además, quiere que responda a su gusto personal,
comodidad y, por supuesto, seguridad alimentaria. Los especialistas en
nutrición aportan estadísticas de morbilidad/mortalidad y respuestas
terapéuticas basadas en la dieta como elemento de prevención y/o promoción
de la salud, pero es el consumidor quien decide, a partir de sus recursos, lo que
desea consumir.
60
4.2. La salud en los medios.
La televisión y, en general, los medios de comunicación son algo
más que un mero vehículo para transmitir información; forman parte de
nuestro sistema de vida, están incrustados en nuestra cultura.
Muchas personas dedican tanto tiempo a ver la televisión que han
tenido que prescindir de la biblioteca y de buena parte de las
ocupaciones de ocio. Hay familias que, ante el altar de la televisión,
sacrifican la comunicación entre sus miembros, incluso hasta la
intimidad. Es otra de las dependencias que perjudican la salud. En este
caso, en el plano social de la convivencia.
Efectivamente, la responsabilidad personal te puede ayudar a
marcar límites.
Con el criterio que vas formando puedes seleccionar los programas
que te conviene ver.
También tu gusto, sentido del humor y necesidad
entretenimiento te van a sugerir opciones divertidas y agradables.
de
Hay programas de televisión y películas que has de rechazar como
harías en el restaurante, si te pusiesen un filete en mal estado. Son
materiales peligrosos, basura que corrompe nuestra sensibilidad
humana, tóxicos que envenenan nuestra psique y amenazan la armonía
de nuestra convivencia.
A modo de inventario, proponemos un listado que pueden ser los
siguientes:
‘ El horror.
‘ Las prácticas mafiosas.
‘ Los homicidios y asesinatos.
‘ La guerra.
‘ La extorsión y el chantaje.
‘ El odio.
‘ La hambruna.
‘ El consumismo.
‘ La violencia.
Cualquier de estos temas es “tóxico” y favorecen una incultura sobre la
salud y además, sus propuestas van en sentido contrario de la marcha
histórica de la Humanidad en su conjunto.
Destruyen nuestra condición humana: nos inducen a conductas
antisociales, nos hacen sufrir si nos identificamos con las víctimas, nos
impelen a ser personas agresivas e irascibles si nos identificamos con los
61
verdugos o nos sumergen en una suerte de frustración existencial. Son la
basura que ha de ir al basurero, porque sus gérmenes pueden matarnos.
4.2.1. Cultura de la salud.
La cultura de la salud has de fabricarla con materiales de calidad,
fiables y sólidos, que te inspiren ánimo, energía, empuje, ganas de vivir
y cooperar con las demás personas.
Entre las primeras personas transmisoras de cultura, encontramos
al chaman, sanador o sanadora, brujo o bruja, hechicero o hechicera que
aprendieron algo sobre hierbas y pócimas. Después, mezcló su saber
empírico con inferencias mágicas y configuró los primeros rituales
médicos, destinados a sanar, indistintamente, el cuerpo, el alma o
ambos a la par, ya que para ellos no existía diferencia.
En nuestro momento histórico, los conocimientos sobre salud se
transmiten mediante libros, prensa, radio, televisión, videos didácticos,
consultas profesionales, charlas y conferencias. Los medios abundan.
Convenimos en que la “cultura de la salud es el arte y la ciencia de
recordar que la salud no es un fin, sino un medio para ser feliz” y que “la
salud es un estado de bienestar físico, psíquico y social (OMS)”, que
realizamos cada uno/a de nosotros, el trabajo diario que nos tomamos
por hacer una vida sana. Esto es lo que cuenta y lo que constituye la
verdadera cultura de la salud.
Cada persona construye su modelo de vida sana, seleccionando los
valores, usos, costumbres, conocimientos científicos y saberes empíricos
que considera más convenientes para sí mismo.
La cultura de la salud se produce en la convergencia de la conducta
personal y las influencias que recibimos, de los modelos a través de la
interacción y de los medios, y que producen un impacto sobre los
saberes consolidados, por la humanidad. Colectivamente, por una vía u
otra, todos y todas contribuimos a generar el sistema de ideas,
sentimientos, usos y prácticas que corresponden a una cultura de la
salud.
Desgraciadamente, conocemos personas y grupos que labran su
enfermedad porque comen mal o poco, se emborrachan, fuman, no
hacen ejercicio, no se divierten… La enfermedad no es un castigo divino,
ni viene sólo por el azar. Actualmente, la mayoría de las enfermedades
son fruto de la incultura, de trabajar mal, de amargarnos la vida los unos
a los otros y de maltratar nuestro cuerpo menospreciándolo con todo
tipo de excesos.
62
4.3. Sistema Bio-Psico-Social.
Constituimos la especie más perfecta, que ha sabido ir más allá de
lo instintivo y más allá de los intereses individuales, para generar una
cultura, adentrarse en lo que va más allá de lo personal y trascendente.
Todas y cada una de las personas configuramos un sistema
complejo, que lleva cuatro mil millones de años perfeccionándose y se
sitúa en la cresta máxima del desarrollo evolutivo conocido hasta ahora
Rol
Laboral
Rol
Trascendental
(valores y
creencias)
Rol
De Ocio
CUERPO
Rol Relacional
(familia, pareja,
amistad…)
63
El cuerpo es la base de sustentación, el soporte de todo, el “disco
duro” del sistema, que registra toda nuestra historia: hechos,
pensamientos, sentimientos, imaginaciones y recuerdos. Los hechos
externos y los internos alteran la química y aún la estructura del cerebro
que es el gran órgano rector de las funciones fisiológicas y psíquicas y de
las atribuciones o roles sociales que desempeñamos.
Cuanto hacemos con el cuerpo y cómo lo tratamos da lugar a
pensamientos y sentimientos que articulan la estabilidad o equilibrio
interno que necesitamos para ser eficaces en la acción social.
Todo el sistema está imbricado en una estrecha red de
interdependencias mutuas, y ninguna parte es ajena a lo que quiera que
ocurra en cualquiera de las otras dos áreas.
Supongamos que tenemos un suceso que nos afecte en cualquier
área, pongamos como ejemplo un aprobado, rol laboral y, por tanto,
área social. Este hecho debemos calificarlo como exponente de valía y
capacidad de trabajo, en pura justicia. Tal valoración facilitará la
secreción de serotonina y endorfinas, las hormonas responsables del
bienestar psico-físico. El cuerpo se mostrará relajado, con brillo en los
ojos, dinámico y alegre, con tono vital y bien dispuesto para relacionarte
con personas.
En definitiva, el sistema bio-psico-social que somos, es un sistema
integrado y único, en el que cada elemento está en perfecta
interdependencia con los otros dos, formando un conjunto coherente y
poderoso: el sistema más perfecto y complejo de la evolución conocida..
La salud es un asunto social: la salud integral de cada persona
individual está sujeta a los avatares de nuestra convivencia y tiene una
componente social.
Lo social forma parte de nosotros y nosotras como el cuerpo y la
psique.
El aporte biológico lo hacen los genes.
El aporte psicológico es nuestra labor personal de toda la vida.
El aporte social lo efectúan las transacciones.
Las relaciones francas y positivas dentro de nuestra familia y de los
grupos de los que formamos parte contribuyen a mantener la armonía
psico-afectiva y ésta ultima el funcionamiento correcto psico-orgánico.
64
De igual modo, trabajar o estudiar es una oportunidad de sentirnos
vinculados socialmente, útiles a las demás personas y orgullosos de
nuestra competencia. La acción de trabajar o estudiar es nuestro papel
social, algo que hacemos para las demás personas o para prepararnos a
ello.
Los sentimientos que despiertan las relaciones y la acción social son
función psíquica y repercute en el plano orgánico, a través de las
neurohormonas.
Mantener aficiones es otra manifestación de salud social que tiene
repercusiones internas dentro del sistema integrado que constituye el ser
humano. Cualquier afición nos puede facilitar la pertenencia a grupos de
interés, clubes deportivos, asociaciones culturales…
Crear y fomentar todas estas redes de relación social es fomentar la
salud personal por un sin fin de mecanismos.
La salud como estado de bienestar biológico, psicológico y social es
responsabilidad personal de cada uno y cada una. Un valor que hemos
de cultivar con nuestra labor diaria.
Cada persona construye su propia salud, según satisfaga sus
necesidades físicas y afectivas, y según sea la calidad de su convivencia.
En pocas palabras, la salud es una característica del modelo de la
vida de cada persona.
La salud también es una labor colectiva, porque cada persona es
agente de salud o agente de enfermedad para sus semejantes.
4.4. Modelo personal.
El modelo de salud en el plano social, el campo de las relaciones
interpersonales, puede inspirarse en los valores de los modelos de otras
personas: amor al cuerpo, constancia, coherencia, autenticidad… Está muy bien
fijarse en lo bueno que hacen otras personas, e ir tomando de aquí y de allí
cuanto pueda aprovecharnos.
Tu modelo de salud personalizado, se apoya en tres soportes:
‘
Comprensión y tolerancia
Hay dos procesos
fundamentales:
individuales
que
son
necesarios
y
65
aceptar lo que somos: luz y sombra, bueno y malo, acierto y error.
apreciarnos por los valores que tenemos.
Ambos procesos nos sirven para orientar nuestras energías
en pro de organizar planes de desarrollo y prosperidad personal.
Todo eso que nos concierne a cada uno y cada una de
nosotros/as a título individual, le corresponde igual al resto del
género humano: hombres y mujeres, blancos/as, negros/as,
amarillos/as, cobrizos/as y mestizos/as.
Cuanto más y mejor nos conozcamos cada persona a sí
misma, tanta mayor capacidad tendremos de comprender a las
demás personas, aceptarlos como son y hasta quererlas en su
singularidad.
Cada persona es rara; tan rara que es única. Somos tan
diferentes que no hay ninguna repetida. Sólo somos semejantes,
pero todas distintas y cada una tiene derecho a su singularidad e
individualidad.
‘
Interdependencia
El ser humano es inviable sin vida social. Nacemos
prematuros y prematuras. Un bebé humano al que abandonen sus
padres en el primero, y aún el segundo año de vida, si tampoco es
adoptado por otras personas, morirá con toda seguridad.
La relación social, la interacción, hace posible todo el
proceso de “socialización”, el desarrollo de la dimensión social, que
constituye nuestra identidad, junto con nuestra psique y nuestro
cuerpo.
Efectuamos transacciones desde el día que nacemos,
emitiendo señales, para dar cuenta de nuestras inquietudes y
necesidades. Tales señales son captadas y dan pie a reacciones
que nos resultan útiles, y nos vinculan a las personas que nos
rodean.
La persona sana participa lealmente en esta interacción,
aplicando la fórmula “yo gano…tú ganas”, que busca que los
beneficios de cualquier operación sean recíprocos, para todas las
partes implicadas.
Ésta es una garantía de salud social, porque nos hace
interdependientes. No ha lugar a parasitismo, ni explotación.
*La cooperación
La cooperación, el trabajo en equipo, es la expresión más
brillante de la afirmación de uno mismo o una misma en
convergencia con las demás personas.
66
En la cooperación confluyen intereses de distintas personas
que aúnan energías con inteligencia, a favor de un objetivo que,
individualmente, no podrían alcanzar.
Para trabajar en equipo, es preciso que cada persona que
confluye se conozca y esté dispuesta a ejercer su poder, a poner
en juego sus recursos y peculiaridades personales, para que el
equipo prospere y alcance su meta.
La buena salud social nos induce a promover y participar en
grupos o equipos, aportando ideas, creatividad, habilidades,
tiempo, energía e inteligencia. La mayoría de estos aportes son
inagotables y se regeneran solos. La generosidad los mantiene en
forma.
Por cierto, la generosidad, dentro del equipo, recibe el
ciento por uno, porque la suma de fuerzas no es matemática. Dos
más dos, son más que cuatro, formuló un sabio en esta materia y
se ha podido comprobar en multitud de oportunidades.
Estas bases pueden dar solidez y firmeza a un modelo de
salud social personalizado.
Naturalmente, sobre estas bases han de apoyarse las
funciones que realizas como ser social, es decir, como miembro de
una familia o de una pareja, estudiante en tu instituto, trabajador y
trabajadora de tu empresa, compañero y compañera en tu equipo
deportivo, vecino o vecina en tu pueblo o ciudad, ciudadano o
ciudadana de tu país, habitante de tu planeta y ser vivo de la
naturaleza de la que formas parte.
Tu salud social ha de concretarse en cómo es el modelo que
muestras, el modo sano de hacer la vida que las demás personas
pueden observar.
67
5.- DONDE PUEDO ACUDIR
Asociaciones que tratan los trastornos de alimentación en la
Comunidad Autónoma Vasca:
BIZKAIA
ASOCIACIÓN ACABE BIZKAIA
Grupo Inmaculada 2 y 3, bajo
SAN IGNACIO 48015 (Bilbao)
Teléfono: 94 475 66 42
Fax: 94 474 77 58
Web: www.cabebizkaia.com
E mail: bizkaia@acabeuskadi.org
acabebi@telefonica.net
Horario: 17:00-21:00h
HOSPITAL BASURTO
Avd. de Montevideo, 18
BASURTO 48013
Téléfono: 944 400 600
Fax: 94 400 61 80
GIPUZKOA
ASOCIACIÓN ACABE GIPUZKOA
DONOSTIA CENTRAL
Paseo de Mons,32 bajo
INTXAURRONDO 20015 (Donosti)
Teléfono: 943 32 62 50
Fax: 943 32 62 49
Email: gipuzkoa@acabeuskadi.org
Horario: 8:30h-14:00h
17:00h-20:00h
68
ARRASATE (ALTO DE DEBA)
Pº Jose luis Iñarra,30-32 bajo
BARRIO DE ALTAMIRA 20500 (Arrasate-Mondragon)
Teléfono: 943 79 62 97
Fax: 943 32 62 97
Email: arrasate@acabeuskadi.org
ARABA
ASOCIACIÓN ACABE ARABA
C/ Pintor Vicente Abreu, 7
VITORIA 01008
Teléfono: 945 242 578
Fax: 945 21 31 43
Email: araba@acabeuskadi.org
Horario: 9:00h-13:00h
18:00h-20:00h
HOSPITAL SANTIAGO APÓSTOL VITORIA
C/ Olaguibel,29
Teléfono: 945 007 600
69
6.- PROBLEMAS Y SOLUCIONES
Si comparamos los hábitos alimenticios con los que serían
aconsejables dentro de una dieta equilibrada, nos encontramos con los
siguientes problemas:
• A nivel global, el consumo de calorías es excesivo, sobrepasando
las recomendadas.
• Se ingiere una cantidad excesiva de productos procedentes de
los animales, con lo cual hay un exceso en la ingesta de grasas
procedentes de los mismos, así como un excesivo aporte de
proteínas.
• Los hidratos de carbono son ingeridos de una manera
insuficiente.
• La fibra es ingerida en cantidades muy inferiores a lo que sería
aconsejable.
• En algunos grupos poblacionales existen carencias en cuanto a
la ingesta de vitaminas A, C y del grupo B.
• Es muy frecuente entre mujeres en edad fértil cifras bajas de
hierro.
• Una disminución del colesterol-LDL de su oxidación mediante la
grasa monoinsaturada (aceite de oliva y frutos secos) y los
polifenoles que contienen las frutas y verduras.
• Una disminución de la coagulabilidad sanguínea debido a la
reducción de la actividad del plasminógeno y de la agregación
plaquetaria (ácido alfa-linoleico de la nuez y ácidos grasos
monoinsaturados).
• Un aumento del colesterol-HDL asociado a un consumo discreto
de vino.
• Una disminución de la tensión arterial y de los niveles de
triglicéridos gracias a los ácidos grasos poliinsaturados de la
serie omega-3.
• Un aporte generoso de antioxidantes y fibra dietética.
En los países desarrollados, el problema actualmente no es la
carestía de ningún nutriente, sino su ingesta excesiva. Los ejemplos más
claros son los siguientes:
• La relación entre la obesidad y la ingesta de un exceso de
calorías.
• El consumo de sal y grasa saturada y su relación con la
hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares.
70
• El consumo de proteínas animales y de grasa en exceso y su
relación con el cáncer de colon y de mama respectivamente.
• La caries dental y el abuso de azúcares de absorción rápida.
Las guías alimentarias son normas de “buen comer” para
mantenimiento de la salud que van dirigidas al público y constituyen un buen
instrumento educativo, formando parte de la política sanitaria. Son muy
diferentes de las recomendaciones nutricionales, que son valores de referencia
de ingesta de nutrientes esenciales y energía óptimos para mantener la salud,
pero de utilización fundamentalmente por parte de médicos, dietistas y
profesionales de la salud, educadores y miembros de la Administración.
Las recomendaciones y/o soluciones son las siguientes:
• Mantenimiento de variedad en los alimentos que componen la
dieta:
o Una dieta nutricionalmente correcta debe contener todas o
casi todas las recomendaciones de ingesta de aquellos
nutrientes para los cuales existe una recomendación
dietética. El único dogma que existe en nutrición, o mejor
dicho su principio básico, es que se debe realizar una dieta
variada puesto que ningún alimento nos proporciona todos
los nutrientes. Esta es la más antigua e importante norma o
guía dietética. La variedad aumenta la probabilidad de
llegar a todas las recomendaciones dietéticas incluyendo
nutrientes menores para los que no existe recomendación
dietética establecida. Al mismo tiempo, esta variedad
reduce el riesgo de tóxicos o agentes patógenos de
alimentos y bebidas.
• Reducción del consumo de grasas, particularmente las grasas
saturadas y el colesterol:
o las grasas de la dieta proporcionan más calorías que ningún
otro componente alimentario. Reducir la ingesta de grasas
es la mejor forma de reducir el exceso de ingesta
energética de nuestra sociedad. Pero además, la reducción
de grasa saturada y colesterol se relaciona con la
disminución
de
la
enfermedad
cardiovascular,
particularmente la enfermedad coronaria, de algunos tipos
de cáncer y de la obesidad.
• Adecuar la ingesta de calorías al gasto energético y al
mantenimiento del peso corporal:
71
se ha observado que la morbi-mortalidad es mayor en
aquellos individuos obesos o mal nutridos con respecto a
aquellos con peso adecuado. Es importante registrar las
calorías y aumentar el ejercicio físico.
• Aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono
complejos, fibra y vitaminas:
o Se trata de aumentar la ingesta de cereales vegetales,
incluidas legumbres y frutas. De esta forma, además de
poder sustituir los alimentos ricos en grasa, se incrementa
la ingesta de nutrientes como carotenos, vitamina C y fibra.
Estos últimos están siendo objeto de investigación como
posibles factores de protección frente a determinados tipos
de cáncer.
• Reducción del consumo de sal:
o El objetivo es reducir la prevalencia de hipertensión arterial
y la mortalidad secundaria de hemorragia cerebral. La
evidencia de que esto es posible reduciendo la ingesta de
sal no es tan fuerte como en el caso de las grasas
saturadas y el colesterol. La mayoría de las poblaciones
desarrolladas consumen más sodio del necesario. Una
cantidad no excesiva y posiblemente beneficiosa podría ser
entre 3 y 6 gramos de cloruro sódico, es decir, de sal
común al día.
o
• Moderar el consumo de alcohol:
o La ingesta moderada de alcohol, especialmente de vino, se
relaciona con una menor morbimortalidad total y específica
cardiovascular, sin embargo la ingesta excesiva de alcohol
es responsable de muertes por accidente de tráfico,
hipertensión arterial, cirrosis hepática y otras muchas
complicaciones además de problemas socio-familaires.
72
7.- WEBS DE INTERES
www.msc.es/diseno/protección_salud/protección_adolescencia.htm
www.saludyalimentación.consumer.es
www.youngwomenshealth.org
www.obesidad.net
www.alimentacion-sana.com
www.salud@alavida
www.psicologia-online.com
www.cfnavarra.es
www.acabeeuskadi.org
www.saludalia.com
www.terra.es/personal/lopeza/ansiedad.htm
www3.cajavital.es
www. Nuticion.unizar.es
www.iusc.es
73
8.- BIBLIOGRAFÍA
CIRCULO DE LECTORES: Guía práctica de la dieta sana; Plaza & Janés
editores S.A ,2000
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO / AESA: La Seguridad Alimentaria
en la Educación Secundaria Obligatoria; 2003
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO / AESA: Información básica
nutricional I Los alimentos: alimentación, nutrición y salud; 2003
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO / AESA: Información básica
nutricional II Alimentos y necesidades nutricionales;2003
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO/AESA; Embárcate en NAOS!
Estrategia para la nutrición, actividad física y Prevención de la Obesidad: 2004
MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES. Guía para la
prevención de trastornos del comportamiento alimentario (anorexia y bulimia).
2002.
PERIODICO CORREO; La mitad de los vascos sufre problemas derivados del
sobrepeso y la obesidad; 26 de mayo de 2005, pág 74
PERIODICO CORREO; La obesidad entre la población infantil y juvenil vasca
se ha duplicado en quince años; 16 de septiembre de 2005,pág 12
REVISTA aesanoticias Estrategia NAOS 6 junio de 2005; www.aesa.msc.es
SENC
(Sociedad
Española
alimentación saludable; 2002
de
nutrición
comunitaria):
Guía
de
74