Formulario de inscripción para ingreso por transferencia externa • Diligencie las secciones con letra de imprenta. Instrucciones para diligenciar este formulario • Escriba con lápiz o bolígrafo de tinta negra. • Rellene las casillas en su totalidad, así: Programa al que aspira Facultad de Ciencias Administrativas, Económicas y Contables Administración de Empresas Facultad de Ciencias Sociales, Humanidades y Arte Arte Dramático Contaduría Pública Economía Mercadología Cine Comunicación Social y Periodismo AAAA Año Facultad de Ingeniería y Ciencias Básicas Creación Literaria Derecho Estudios Musicales Publicidad Ciclo académico Primer semestre Biología Ingeniería Ambiental Ingeniería Electrónica Ingeniería Industrial Ingeniería Mecánica Ingeniería de Sistemas Segundo semestre Matemáticas Intersemestral Datos personales Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Departamento y municipio de nacimiento DD MM AAAA Documento de identidad C. C. T. I. C. E. Pasaporte Dirección de residencia N. °: Ciudad Correo electrónico Teléfono fijo Celular Información de procedencia ¿De qué universidad se transfiere? ¿De qué programa se transfiere? Departamento y municipio de la universidad Año del retiro AAAA Autorizo de manera expresa y consciente a la Universidad Central, institución educativa sin ánimo de lucro, con domicilio en la ciudad de Bogotá, con personería jurídica reconocida mediante resolución 1876 del 5 junio de 1967 del Ministerio de Justicia, e identificada con NIT 860024746-1, a recopilar mis datos personales mediante este formulario de inscripción de acuerdo con la Ley 1581 de 2012 y su decreto reglamentario 1377 de 2013, y aquellos que lo adicionen o modifiquen. Estos serán utilizados para facilitar mi proceso de ingreso a la Universidad. Asimismo, doy fe de que la información aquí consignada ha sido suministrada directamente por mí. Firma aspirante Fecha de diligenciamiento __________________________________________ DD MM AAAA