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Actividad Física Práctica y Segura Dra. Patricia Sangenis Médica Cardióloga Especialista en Medicina del Deporte Miembro de la Comisión Médica del Comité Olímpico Internacional Fellow del American College of Sports Medicine Presidente de la Comisión Mujer y Deporte del Comité Olímpico Argentino Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología Directora del Instituto Deporte y Salud de Buenos Aires VIVIMOS MÁS. VIVIMOS MEJOR? Contenidos Un mundo cada vez más sedentario Porqué prescribe el médico actividad física Problema: falta de adherencia Actividad Física segura, práctica, eficiente y divertida 1. Un mundo cada vez más sedentario Sedentarismo: demasiados riesgos, pocos beneficios Gasto calórico por día en la época de nuestros ancestros HOMBRE MUJER 15 A 20 Km 10 A 12 Km ACTUALIDAD Menos de 0.5 Km.! Riesgo creciente Mapa de sedentarismo en el mundo: nivel de actividad física en 122 países Inactividad física es un grave y creciente problema de salud global Fuente: The Lancet Una de cada 10 muertes que ocurren en el mundo es causada por un estilo de vida sedentario Este es el mismo impacto que tiene el tabaquismo. Es decir que la inactividad física es tan perjudicial para la salud como fumar. El sedentarismo esta causando 5.3 millones de muertes por año I Min Lee et al, The Lancet, Julio 2012 ARGENTINA PADECE UNA EPIDEMIA DE INACTIVIDAD FíSICA Epidemia de inactividad física Hace siete años, el 45% de los adultos eran inactivos. en 2009 pasó al 55%. Se estima que los sedentarios serán el 65% de la población en el año 2016. Se trata de una epidemia ya que afecta a más de la mitad de la población adulta. ¿Y quién se considera sedentario? A un adulto que no realiza 30 minutos de actividad aeróbica al menos 5 días por semana. ENFR 2005-2009 Prevalencia de AF baja: Comparacion ENFR 2005-2009 2. Porqué prescribe el médico actividad fisica? Cambio de visión médica Años 60 solo se hablaba de los “riesgos” de la Actividad Fisica 50 años después se pone énfasis en los “beneficios” Antes se temía por las enfermedades o lesiones que podían ocurrir por practicar deportes, hoy se teme por las enfermedades o lesiones que se producen por no practicarlos REDUCCION DEL RIESGO DE EC VARIABLES DIRECTAS Aumenta la estabilidad eléctrica Disminuye el trabajo miocárdico y la demanda de oxígeno Mejora la función miocárdica Mantiene o aumenta el aporte de oxigeno al miocardio VARIABLES INDIRECTAS Aumenta el HDL-C Disminuye los TG Aumenta sensibilidad a la insulina Mejora la tolerancia a la glucosa Aumenta la actividad fibrinolítica Disminuye la Tensión Arterial Controla el peso corporal Otros: cigarrillo, stress, bienestar sicológico Diferentes objetivos, un mismo fin Médico prescribe por: La gente hace A.F por/para: Enfermedad Cardiovascular Controlar el peso corporal Diabetes Mejorar/Mantener capacidades físicas Obesidad Mejorar autoestima Enfermedad Cerebrovascular Reducir el stress Ansiedad y depresión Prevenir el envejecimiento Cáncer Reducir los factores de riesgo Lumbalgia Sentirse mas saludable Sarcopenia Competencia Salud del cerebro Diversión SEAMOS EL EJEMPLO Cuál es el principal predictor de consejería preventiva en AF dada por Médicos?? sus HÁBITOS EN ACTIVIDAD FÍSICA 3. Problema a resolver: Falta de adherencia El 50 % de las personas que inician un programa de ejercicio físico lo van a abandonar en los siguientes 3-6 meses (Dislman 1988, Amesi 1998) Algunos de los problemas que enfrenta el médico para prescribir un tipo de actividad física que logre adherencia en pacientes o grupos poblacionales: Falta de conocimientos teóricos sobre planificación de la Actividad Física Falta de Experiencia Práctica de un alto porcentaje de Médicos Tiempo de consulta/ Falta de material didáctico Prescripciones muy generales basadas en recomendaciones de AHA, ACSM por ejemplo: 12 min de actividad aeróbica 3 veces por semana (´80s) 30 minutos continuos todos los días (´90s) 30 minutos (pueden ser divididos durante el día) (2000) 40 minutos o más por día (2003) Actual: 150 minutos/sem de AF aeróbica de intensidad moderada o 75 minutos/sem de intensidad vigorosa. Adherencia al Ejercicio Físico Factores Positivos Factores Negativos Historial deportivo Percepción de falta de tiempo Automotivación Exceso de peso corporal Placer con la Actividad Ser fumador Información Intermitencia Apoyo familiar y social Intensidad del ejercicio Razones para Hacer Actividad Física Sangenis and col. Instituto Deporte y Salud. Buenos Aires, 2014 12% 6% 30% 11% 12% 16% 13% n: 1150 h: 823 m: 327 Bajar de peso o reducir grasa Mejorar condicion fisica Prevenir Enfermedades Competencia Cambiar forma del cuerpo Prevencion del envejecimiento Socializar Sangenis, 2014. Resultados Preliminares Actividad Física SEGURA PRÁCTICA EFICIENTE DIVERTIDA Actividad Física SEGURA CUESTIONARIO DE SALUD 1. ¿Alguna vez su médico le comentó que debido a su estado cardiovascular usted debe consultar con él antes de realizar un programa de actividad física? 2. ¿Siente dolor en el pecho cuando realiza actividad física? 3. En el mes pasado ¿sintió dolor en el pecho en algún momento? 4. ¿Perdió el equilibrio a causa de mareo, o alguna vez perdió la conciencia? 5. ¿Tiene algún problema óseo o articular que lo limite al realizar actividad física? 6. ¿Su médico le prescribe actualmente algún medicamento para la presión sanguínea o su estado cardiovascular? 7. ¿Conoce alguna otra razón por la cual usted no debería realizar actividad física? Estudios médicos previos a la práctica Consejo de Ergometría y Rehabilitación Cardiovascular "Dr. José Menna“ Normativas para la evaluación de aptitud cardiovascular para la práctica de deportes ROBERTO M. PEIDRO*t, ARNALDO ANGELINO*t, HERNAN DELMONTE*t, ENRIQUE BALARDINIt, PATRICIA SANGENISt, ISABEL TORRESt, OSCAR MENDOZAt, ADRIANA HUBERMANt, JOSE L. BARISANI*§ Rev Arg de Cardiología, 1999; 67: 793-799 AHA/ACSM Health/Fitness Facility Pre-participation Screening Questionnaire History You have had: Symptoms: Other health issues Assess your health status by marking all true statements a heart attack heart surgery cardiac catheterization coronary angioplasty (PTCA) Pacemaker/implantable cardiac defibrillator rhythm disturbance heart valve disease heart failure heart transplantation congenital heart disease You experience chest discomfort with exertion. You experience unreasonable breathlessness You experience dizziness, fainting, or blackouts You take heart medications You have diabetes You have asthma or other lung disease You have burning or cramping sensation in your lower legs when walking short distances You have musculoskeletal problems that limit your physical activity. You have concerns about the safety of exercise You take prescription medication(s). You are pregnant If you marked any of these statements in this section, consult your physician or other appropriate health tare provider before engaging in exercise. You may reed to use a facility with a medically qualified staff. Cardiovascular risk factors You are a man older than 45 years. You are a woman older than 55 years, have had a hysterectomy, or are postmenopausal You smoke, or quit smoking within the previous 6 months. Your blood pressure is >140/190 mm Hg. You do not know your blood pressure. You take blood pressure medication. Your blood cholesterol level is >200 mg/dl. You do not know your cholesterol level. Sociedad Europea de Cardiología Consenso Grupo de Estudio Cardiología del Deporte Corrado, Pelliccia y col European Heart Journal, Febrero 2005 Jóvenes atletas competitivos Historia clínica personal y familiar, examen físico ECG de 12 derivaciones Anormal Normal Normal Elegibles para el deporte Ergometría, Holter, Eco, RMN, etc Anormal Tratamiento Actividad Física PRÁCTICA Y EFICIENTE Recomendaciones Internacionales Adultos En la semana realizar mínimo: 150 minutos* de AF aeróbica de intensidad moderada 75 minutos* de intensidad vigorosa. o, Realizar mínimo 2 sesiones por semana de: • Fortalecimiento, flexibilidad, coordinación y equilibrio Para beneficios adicionales: • 300 minutos/sem* de AF aeróbica de intensidad moderada o, 150 minutos/sem* de intensidad vigorosa. • *Duración de las sesiones de AF: > 10 minutos consecutivos. Tabla de Borg Puntaje Percepción 0 Nada 1 Muy, muy ligero 2 Muy ligero 3 Ligero 4 Moderado 5 Moderado pero exigido 6 Un poco pesado 7 Pesado 8 Muy pesado 9 Muy, muy pesado 10 Extremadamente pesado Percepción subjetiva al esfuerzo Cuánto tiempo es necesario? La salud cardiovascular está ampliamente ligada a la práctica regular de una actividad física aeróbica de moderada intensidad 30 minutos/dia: Ayuda a disminuir los FR CV 45-50 minutos/día: Previene sobrepeso y obesidad. Mejora rendimiento fisico 60-90 minutos/día: Mejora performance física/deportiva OBJETIVOS DE UNA EVALUACION FISICA SIMPLE QUE PUEDE SER UTILIZADA: Pacientes individuales Grupos poblacionales Autoevaluación y transferencia de los datos al médico Demostrar la factibilidad de evaluar con 5 tests sencillos de completar y pasibles de autoevaluación la condición física de una población, con la finalidad de prescribir un plan personalizado de actividad física. EXPLICACION DE LOS TESTS UTILIZADOS Evaluación de la Capacidad Aeróbica en base a un test de 1000 mts. El mismo consiste en completar la distancia de 1000 mts. caminando en el menor tiempo posible. Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Evaluación de la Resistencia Muscular 2 tests a) Flexoextensiones de Brazos: Máximo número de Repeticiones. Las mujeres y hombres mayores desentrenados, lo realizan con el apoyo de las rodillas y los hombres jóvenes y/o entrenados sin apoyarlas. Evaluación como expresión de fuerza del tren superior. b) Resistencia Abdominal: Máximo número de Repeticiones. Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Evaluación de la Flexibilidad en centímetros Flexión Anterior de Tronco Sentados en una colchoneta y con un centímetro entre los pies. Se mide la flexibilidad o rigidez del tren posterior especialmente músculos isquiotibiales, y lumbares. Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 AUTOEVALUACION DE LA FLEXIBILIDAD Perímetro de cintura como expresión de Riesgo Cardiovascular Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Equilibrio en segundos. Consiste en mantener el equilibrio parado el mayor tiempo posible en la pierna considerada más fuerte , con los ojos abiertos hasta un máximo de 30 segundos. MODELO DE FICHA UTILIZADA Test 1: Evaluación de la capacidad aeróbica (test de los 1000 mts. Caminando) CAPACIDAD AEROBICA + 20 AÑOS + 30 AÑOS + 45 AÑOS + 60 AÑOS ALTA <9 < 10 min < 11 min <12 min REGULAR 9-10 10 - 12 11 - 13 12 - 15 BAJA > 10 > 12 > 13 > 15 SU VALOR ES .............................................. CATEGORIA ......…………… Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Test 2: Evaluación de la resistencia muscular a) FLEXOEXTENSIONES DE BRAZOS: MÁXIMO NUMERO DE REPETICIONES HOMBRES + 20 AÑOS + 30 AÑOS + 45 AÑOS + 60 AÑOS BUENA > 35 REP > 30 REP > 20 REP > 10 REP REGULAR 25-34 29 - 20 19 - 10 9-5 BAJA < 25 < 20 < 10 <5 MUJERES + 18 AÑOS + 25 AÑOS + 40 AÑOS + 55 AÑOS BUENA > 30 > 25 REP >20 REP > 15 REP REGULAR 20-29 15 - 24 10- 19 5 - 14 BAJA < 20 < 15 < 10 <5 SU VALOR ES ..................................................... CATEGORIA ..........………… Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 b) RESISTENCIA ABDOMINAL: MAXIMO NUMERO DE REPETICIONES HOMBRES Y MUJERES BUENA REGULAR BAJA + 20 AÑOS + 30 AÑOS > 65 REP 45-64 < 45 >= 60 REP 40 - 59 < 40 SU VALOR ES ..................................................... Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 + 45 AÑOS >= 50 REP 30 - 49 < 30 + 60 AÑOS >= 30 REP 20 - 29 < 20 CATEGORIA ..........………… Test 3: Evaluación de la flexibilidad en centímetros HOMBRES + 20 AÑOS + 30 AÑOS + 45 AÑOS + 60 AÑOS BUENA >= 65 >= 65 cm > = 60 cm > = 55 cm REGULAR 55-64 55-64 50 - 59 45 - 54 BAJA < 54 < 54 < 49 < 44 MUJERES + 18 AÑOS + 25 AÑOS + 40 AÑOS + 55 AÑOS BUENA >= 71 > = 70 cm > = 65 cm > = 60 cm REGULAR 61-70 60 - 69 55 - 64 50 - 59 BAJA < 61 < 59 < 54 < 49 SU VALOR ES ....................................... CATEGORIA ......…………… Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Test 5: Equilibrio en segundos + 20 AÑOS + 30 AÑOS + 45 AÑOS + 60 AÑOS BUENO > 30 > 20 > 15 >7 REGULAR 30 - 20 20 - 10 7 - 15 3-7 MALO < 20 < 10 <7 <3 SU VALOR ES ....................................... CATEGORIA ......…………… Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Cómo indicar la actividad física Ejemplo de un Plan de actividad física semanal que puede prescribir el médico basado en las cinco evaluaciones presentadas o en una autoevaluación del paciente La autoevaluación se refiere exclusivamente para la prescripción mas personalizada de la actividad física y de ninguna manera reemplaza el examen médico/cardiológico. Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Primera semana. Categoría baja Primer plan Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata 20 FC (latidos por min.) Distancia Velocidad (metros) (km/h) 105-131 1300-1500 FC mín./FC máx Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 4 a 4,5 km/h Cómo calcular la frecuencia cardíaca máxima y zonas mínimas y máxima de trabajo 220 menos su edad Ejemplo: si usted tiene 40 años 220 - 40 180 FC máxima Zona de trabajo: entre 65 y 80% de su FC máx. Ejemplo: 180 x 65 117 FC mín. de trabajo 180 x 80 144 FC máx. de trabajo Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Cifras promedio a utilizar como guía general para regular la intensidad del trabajo físico Edad 20 años 30 años 40 años 50 años 60 años 70 años FC máxima teórica 200 lat. por min. 190 180 170 160 150 Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 65-80% 130 - 160 123 - 152 117 - 144 110 - 136 104 - 128 97 - 120 ¿Cómo continuar? Tercera y cuarta semana. 3 min. + Frecuencia: 5 veces. Categoría baja. Primer plan Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata 25 FC (latidos por min.) 105-131 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 1650-1900 Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 4 a 4,5 km/h CATEGORIA REGULAR Primera y segunda semanas. Primer plan + 30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 25 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 2200 5,5 km/h ¿Cómo continuar? Tercera y cuarta semanas. Categoría regular. Primer plan + 30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 30 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 2750 5,5 km/h ¿Cómo continuar? Quinta y sexta semanas. Categoría regular. Primer plan + 30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 40 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 3600 5,5 km/h CATEGORIA ALTA Primera y segunda semanas. Categoría alta. Primer plan + 30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 30 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 3000 6 km/h ¿Cómo continuar? Tercera y cuarta semanas. Categoría alta. Primer plan + 30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 35 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 3500 6 km/h ¿Cómo continuar? Quinta y sexta semanas. Categoría alta. Primer plan +30 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 40 FC (latidos por min.) 117-144 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 4000 6 km/h ¿Cómo continuar? Primera y segunda semanas. Categoría regular. Primer plan + 45 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 25 FC (latidos por min.) 110-136 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 2000 5 km/h ¿Cómo continuar? Primera y segunda semanas. Categoría alta. Primer plan +45 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 30 FC (latidos por min.) 110-136 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 2750 5,5 km/h ¿Cómo continuar? Primera y segunda semanas. Categoría regular. Primer plan + 60 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 10+2+10 FC (latidos por min.) 104-128 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 700 (+ 2 min.) + 700 4 km/h ¿Cómo continuar? Tercera y cuarta semanas. Categoría regular. Primer plan + 60 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 12+2+12 FC (latidos por min.) 104-128 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 800 (+2 min.) + 800 4 km/h ¿Cómo continuar? Quinta y sexta semanas. Categoría regular. Primer plan + 60 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 30 FC (latidos por min.) 104-128 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 2000 4 km/h ¿Cómo continuar? Primera y segunda semanas. Categoría alta. Primer plan +60 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 15+2+15 FC (latidos por min.) 104-128 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 1250 (+2 min.) + 1250 5,5 km/h ¿Cómo continuar? Tercera y cuarta semanas. Categoría alta. Primer plan +60 años Día Lunes Tiempo Ejercicio (minutos) Caminata activa 17+2+17 FC (latidos por min.) 104-128 FC min / FC máx Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 Distancia Velocidad (metros) (km/h) 1400 (+2 min.) + 1400 5 km/h Prueba de capacidad aeróbica máxima en cinta deslizante. Prueba inicial y a las 6 semanas. Prueba inicial 6 semanas Tiempo Velocidad FC Velocidad FC 3 min. 6 km/h 112 lat. por minuto 6 km/h 102 lat. por minuto 6 min. 8 km/h 136 lat. por minuto 8 km/h 118 lat. por minuto 9 min. 10 km/h 170 lat. por minuto 10 km/h 158 lat. por minuto 12 min. Paró por agotamiento - 12 km/h 170 lat. por minuto Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 AUTOEVALUACION AEROBICA Fecha Inicial 6 semanas Edad 50 años 50 años Tiempo 12 minutos (5 km/h) 11 minutos (5,5 km/h) FC 152 lat. por minuto 152 lat. por minuto Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 AUTOEVALUACION AEROBICA (con el test de los 1000 metros) Fecha Control 18 semanas Edad 50 años Tiempo 9,3 minutos (6,3 km/h) FC 152 lat. por minuto Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 EJEMPLO DE SEGUNDO PLAN Primera, segunda y tercera semanas Categoría alta Edad Tiempo Ejercicio (minutos) FC (latidos por min.) Distancia (metros) Velocidad (km/h) +30 Caminata 45 133-161 4500-5250 6 a 7 km/h +45 Caminata 45 122-149 4100-4900 5,5 a 6,5 km/h +60 Caminata 40 112-136 3300-4000 5 a 6 km/h Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 TEST AEROBICO DE 1000 METROS (corriendo) CATEGORÍA + 30 AÑOS + 45 AÑOS + 60 AÑOS ALTA < 4 min < 4 min 30 seg. <12 min REGULAR 4-5 4 m 30 seg. / 5 m 30 seg 6 - 7 min BAJA > 5 min > 5 30 seg > 7 min. Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 PLANES CON TROTE Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10 Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 10 + 12 (1 x 3) + 10 10 + 15 (2 x 3) + 10 10 + 15 (3 x 2) + 10 10 + 15 (4 x 1) + 10 10 + 20 (3 x 2) + 10 10 + 20 (4 x 1) + 10 10 + 25 (3 x 2) + 10 10 + 25 (4 x 1) + 10 10 + 30 (3 x 2) + 10 10 + 30 (4 x 1) + 10 10 + 35 (3 x 2) + 10 10 + 35 (4 x 1) + 10 10 + 40 (3 x 2) + 10 10 + 40 (4 x 1) + 10 Entrenados. Sangenis, P. Editorial Sudamericana 2013 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas 3 semanas Objetivo Principal: Estilo de Vida más Activo para el cuidado de la Salud y la Prevención de un Envejecimiento Prematuro e Innecesario El Gimnasio es tan solo una sustitución organizada de un estilo de vida muy ocupado o sin interés por la actividad física. Sería ideal agregar unos minutos de ejercicio de cualquier tipo a cada hora en que estamos despiertos. Actividad Física DIVERTIDA Motivación Actividad Fisica Regular Sensación de salud y Bienestar Actitudes positivas hacia la práctica de Actividad Fisica Cuáles pueden ser nuestros aliados para mantener la motivación? Tener objetivos claros Plan adecuado Controles de evolución Diversión Tecnología Amiga Apps to promote physical activity among adults: A review and content analysis International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 2014, 11:97 doi:10.1186/s12966-014-0097-9 Anouk Middelweerd (a.middelweerd@vumc.nl) Julia Mollee (j.s.mollee@vu.nl) C van der Wal (c.n.vander.wal@vu.nl) Johannes Brug (j.brug@vumc.nl) Saskia te Velde (s.tevelde@vumc.nl) Abstract In May 2013, the iTunes and Google Play stores contained 23,490 and 17,756 smartphone applications (apps) categorized as Health and Fitness, respectively. The quality of these apps, in terms of applying established health behavior change techniques, remains unclear. TECNOLOGÍA AMIGA Podómetro: Aliado y motivador CICLOVIAS PROTEGIDAS LA CUIDAD DE BUENOS AIRES ES MEJOR EN BICI Ciclovías Inicio 2009 Hoy más de 130 kms. Integra distintos puntos de trasbordo de la Ciudad Un medio de transporte creciente Se ha extendido a otras ciudades del país VO2 (ml/Kg/min) Calories / Min Tango 12 - 15 4 – 5.2 Nataciòn recreativa 14 4.9 Caminata 3.5 Km/h 14 4.9 Bicicleta 10 Km/h 15.5 5.4 Trote 9 Km/h 28 9.8 Tenis 22 7.7 Revista Argentina de Cardiologia Vol 70 nº5 2002, Peidro, R El riesgo cardiovascular sube por trabajar sentado más de 6 horas aunque se haga ejercicio Rev Esp Cardiol. 2014;67:449-55 - Vol. 67 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.10.017 Necesidad de ampliar el concepto de sedentarismo Cada pieza cuenta… Para un corazon sano MUCHAS GRACIAS!
