antibióticos - Enfermeria.me

Universidad Juarez Autónoma
de Tabasco
ANTIBIOTICOS
Nombre: Heber Ramírez Valdivieso
Matricula: 112E45305
Materia: Microbiología
Catedrático: Dra. Leova Pacheco Gil
ANTIBIOTICOS
Los antibióticos son productos químicos que tienen una acción destructiva o inhibidora sobre los
microrganismos. Estos tienen ciertos principios:
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Selectividad, los distingue de los desinfectantes ya que muestran mas toxicidad contra las
bacterias que contra el huésped.
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Índice terapéutico, el cociente entre la dosis toxica sobre la dosis terapéutica efectiva.
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Categorías, existen 2:
o Bactericida, aquel fármaco que destruye microrganismos dentro de un huésped.
o Bacteriostático, aquel producto que inhibe el crecimiento de los microrganismos
dentro de un individuo
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Pruebas de susceptibilidad, la forma de medir esta es mediante:
o Concentración mínima inhibitoria, que es la concentración más baja que presenta
inhibición de crecimiento visible.
o Concentración mínima bactericida, que es la concentración mas baja capaz de
matar el 99% del inoculo original en un tiempo determinado.
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Terapia de combinación, se usa en casos especiales:
o Para prevenir el surgimiento de cepas resistentes.
o Tratar casos de emergencia en los que aun no se encuentra el agente etiológico
o Sacar ventaja del sinergismo de los antibióticos. Esto nos presenta 2 conceptos:
 Sinergismo, ocurre cuando el efecto de una combinación es mayor que la
suma de los efectos de los antibióticos usados individualmente.
 Antagonismo, ocurre cuando un antibiótico interfiere con el efecto de otro.
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Antibióticos y agentes quimioterapéuticos, el término antibiótico se refiere a sustancias
de origen biológico, mientras que los quimioterapéuticos son compuestos químicos
sintéticos. Los términos genéricos que se usan para describirlos son antimicrobianos o
agentes antimicrobianos.
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Los antimicrobianos que inhiben la síntesis de proteínas actúan a diferentes niveles, así
tenemos:
o Antimicrobianos que se unen a la subunidad ribosomal 30S los cuales inhiben la
iniciación, inhiben las proteínas que ya se han iniciado e induce la lectura errónea
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del RNAm; son mayormente útiles contra Gram negativos y no sirven en anaerobios
y bacterias intracelulares. En este grupo se encuentran:
 Aminoglicosidos, ejemplo estreptomicina, gentamicina, amikacina
 Tetraciclinas, incluyen tetraciclina, minociclina y doxiciclina
 Estreptomicina
o Antimicrobianos que se unen a la subunidad ribosomal S50
 Cloranfenicol, lincomicina, clindamicina
 Macrolidos
o Antimicrobianos que interfieren con los factores de elongación
 Acido fusidico
Los antimicrobianos que inhiben la función y síntesis de ac. Nucleicos, que abarcan:
o Inhibidores de la función y síntesis del RNA
 Rifampicina
o Inhibidores de la función y síntesis del DNA
 Quinolonas
Los antimicrobianos antimetabolitos comprenden:
o Inhibidores de la síntesis de ac. Fólico
 Sulfonamidas
 Trimetoprim
o Agentes anti micobacterianos
 Acido para-aminosilico
 Dapsona
 Isoniazida
La resistencia agentes antimicrobianos ocurre cuando la MIC de la droga para una cepa particular
excede a aquella que es capaz de alcanzarse in vivo en forma segura. La resistencia a un
antimicrobiano puede originarse (1) por mutación en el gene que determina la
sensibilidad/resistencia al agente o (2) por adquisición de un DNA extracromosomal (plásmido)
conteniendo genes de resistencia. La resistencia que aparece después de la introducción de un
agente antimicrobiano en el medio ambiente, resulta normalmente de un proceso de selección. La
resistencia cruzada implica que un solo mecanismo confiere resistencia a múltiples agentes
antimicrobianos mientras que la resistencia múltiple implica que están involucrados múltiples
mecanismos.
Existen 4 mecanismos de resistencia:
- Permeabilidad alterada ante el agente antimicrobiano- Una permeabilidad alterada puede ser
atribuido a la incapacidad del agente antimicrobiano para penetrar en la célula bacteriana o
alternativamente para exportar activamente el agente desde el interior de la célula.
- Inactivación del agente antimicrobiano- La resistencia a menudo es el resultado de la producción
de una enzima que es capaz de inactivar el agente antimicrobiano.
- Alteración del sitio blanco – La resistencia se puede producir debido a la alteración del sitio blanco
que reconoce el agente antimicrobiano.
- Remplazamiento de una ruta sensible – La resistencia puede resultar de la adquisición de una
enzima nueva que remplace la sensible.
CUESTIONARIO
Defina antibiótico:
Es aquel producto de origen microbiano que es capaz de matar otros microrganismos dentro de un
huésped.
Que es un β-betalactamico y cuantos grupos hay:
Los lactamicos son un grupo de antimicrobianos que obstaculizan la síntesis de la pared celular
bacteriana mediante la incorporación del acido N-acetilmuramico a los mucopeptidos de la pared
celular en las Gram positivas. Hay varios grupos
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Penicilinas naturales
Penicilina betalactamasa resistentes
Penicilinas de amplio espectro
Penicilinas de muy amplio espectro
Otras penicilinas
Monobactams
Mencione 3 antibióticos que inhiban síntesis de proteínas:
Cloranfenicol, tetraciclinas, gentamicina
Porque en una infección debida a micoplasma o ureaplasma no se recomiendan
betalactamicos:
Debido a la carencia de pared celular y a su compleja estructura pleomorfica
A que grupo de antibióticos pertenece el ciprofloxacino:
Fluoroquinolona
Que es una betalactamasa
Es una enzima producida por las bacterias y es responsable de su resistencia a los betalactamicos
como las penicilinas, ya que rompen el anillo betalactamico, un anillo químico de 4 carbonos,
desactivando las propiedades antimicrobianas. Por lo regular son producidas por las Gram positivas.
Que es un antibiograma:
El antibiograma es el estudio in vitro del comportamiento de los antimicrobianos frente a los
diferentes microrganismos. Es una herramienta útil para la definición de los mecanismos de
resistencia bacteriana (fenotipos), y nos ayuda a definir la antibióticoterapia y las dosis.
Que es sinergismo antibiótico:
Ocurre cuando el efecto de una combinación es mayor que la suma de los efectos de los antibióticos
usados individualmente.
Que es antagonismo antibiótico:
Ocurre cuando un antibiótico interfiere con el efecto de otro.
Que antibiótico se recomienda en las infecciones virales:
Ninguno, ya que no tienen efecto alguno sobre su estructura. Las infecciones virales solo se pueden
tratar sintomáticamente.