Ajuntament de Tavernes Blanques (Segell Registre d’Entrada) Plaça Germanies, 1 - 46016 - Tavernes Blanques Tel.: 96 185 32 67 Fax: 96 185 96 33 correu-e: tavernesblanques@gva.es www.tavernesblanques.es LICENCIA OBRA MENOR DATOS PERSONALES Nombre y Apellidos DNI/NIF Domicilio Teléfonos Municipio Código Postal En representación de: Correo electrónico CIF/NIF Información relevante: SOLICITA DOCUMENTACIÓN OCUPACION VIA DATOS DE LA OBRA Emplazamiento: Clase de obra a ejecutar: Destino principal: Importe del presupuesto total de la obra: Constructor: Nombre: Dirección del constructor: Población: Teléfono / Fax: Ocupación de la Vía Pública: SI €. (Euros) NO Numero de días de ocupación de la vía : Tipo de ocupación: Contenedor Andamio Otros, especificar: (A rellenar sólo por personal del Ayuntamiento) Fotocopia del DNI o documento análogo. Si la solicitud se formula en nombre de persona jurídica, copia de la escritura de constitución de la sociedad. Si lo es por interesado distinto del solicitante se deberá acompañar copia del poder que le legitime para ello. Autorización del Organismo competente, cuando se requiera según lo dispuesto en la normativa sectorial correspondiente. Carta de pago de la autoliquidación del Impuesto sobre Construcciones, Instalaciones y Obras. Carta de pago de la autoliquidación de la tasa por expedición de licencia urbanística. Memoria valorada. Documentos análogos Carta de pago de la autoliquidación de la tasa por ocupación de vía publica. INFORMACION Que previos los trámites de rigor, le sea concedida la licencia solicitada y objeto del presente escrito. • El pl azo m áximo par a r esolver y not ificar este pr ocedimiento e s de 1 mes, a c ontar desde l a f echa d e solicitud acompañada de todos los documentos exigibles. • La falta de resolución y notificación en plazo, producirá los efectos previstos en los artículos 196 y 198 de la ley 16/2005, de 30 de Diciembre, Urbanística Valenciana. Tavernes Blanques, a de de . (firma) SRA. ALCALDESSA DE L’AJUNTAMENT DE TAVERNES BLANQUES Les dades que es faciliten en aquest formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l’Ajuntament de Tavernes Blanques i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l’exercici de les funcions que li són pròpies i en l’àmbit de les seues competències. De conformitat amb el que es disposa en l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, podreu exercir els drets d’accés, de rectificació, de cancel·lació i d’oposició mitjançant una sol·licitud presentada davant el Registre General d’Entrada de l’Ajuntament de Tavernes Blanques.