diagnostico de alergias

CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD
SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD,
SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
Elaborado:
Fecha:
GESTION OPERATIVA
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
…………………..
PSO-010
Revisado:
Fecha:
……………………
Aprobado:
Fecha:
…………………
DIAGNOSTICO DE ALERGIAS
PRUEBA PARCHE DE RIESGOS
LABORALES
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SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD,
SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
FECHA
(AA/MM/DD)
MODIFICACIONES
ANTERIOR
RESPECTO
A
LA
GESTION OPERATIVA
EDICIÓN
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
RESPONSABLE
MODIFICACIÓN
1.- OBJETO
Contar con una guía para los profesionales de la salud de la Corporación Nacional de
Electricidad, para el diagnóstico de todo tipo de alergias, con el propósito de encontrar la
etiología y su posterior tratamiento
2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
Para todo el personal desde su ingreso a la empresa hasta cuando egresa de la misma
abarcando a todos los trabajadores sin tomar en cuenta su tipo de contratación.
Trae implicaciones positivas, por la salud de los trabajadores, porque al diagnosticar
estas afecciones con la prueba manifestada, se podrá realizar los tratamientos
correspondientes.
3.- RESPONSABLES
Son responsables del cumplimiento de este procedimiento el personal de los Servicios
Médicos de Empresa.
4.- NORMATIVA APLICABLE
 Constitución Política de la República del Ecuador, Art.42
 Instrumento Andino de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Política de Prevención de
Riesgos Laborales, Decisión No. 584, Art.4, Art. 11 literal b), Art. 12, 14, 22 y 30
 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo, Decreto Ejecutivo No. 2393, publicado en el R. O. No. 565,
Art.11 y 14
 Código del Trabajo, Art.410
 Reglamento de los Servicios Médicos de Empresa, Acuerdo Ministerial 1404.
 Reglamento General del Seguro de Riesgos del Trabajo Resolución 741. Art.44
5.- GLOSARIO Y DEFINICIONES
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Condiciones de Trabajo y Salud.- Características materiales y no materiales que
pueden ser generadas por el ambiente, la organización y las personas, y que
contribuyen a determinar el proceso salud o enfermedad.
Enfermedad Relacionada con el Trabajo.- Enfermedad, incapacidad o muerte
prevenible asociada a una ocupación y, su aparición, debe servir como señal de
alarma para impulsar estudios sobre sus causas y generar mecanismos de
prevención.
Enfermedad Profesional.- Estado patológico permanente o temporal que sobrevenga
como consecuencia obligada y directa del tipo de trabajo que desempeña el
trabajador, o el medio en el que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el IEES o el Ministerio de Trabajo.
Alergia.- Hipersensibilidad a una particular sustancia que sise inhala, ingiere o se
toca, produce síntomas característicos.
Alergeno.- Sustancia que produce alergia, o da lugar a una hipersensibilidad del
organismo.
Reacciones Alérgicas.- Son síntomas y signos producidos por el alérgeno.
Enfermedad del Suero.- Fenómeno de hipersensibilidad, tiene relación directa con la
producción de anticuerpos o antígenos contra el suero inyectado produciéndose una
alergia o reactividad inmunológica alterada, en la cual suele presentarse una fuerte
liberación de histaminas.
Alergología.- Especialidad médica que estudia las enfermedades relacionadas con
procesos alérgicos.
La Alergología está muy relacionada con la Inmunología, la Dermatología, la
Neumología, y la Otorrinolaringología, puesto que en los procesos alérgicos interviene
el Sistema Inmunitario, y sus manifestaciones aparecen frecuentemente en la piel, y
en el aparato respiratorio.
Marcador Biológico de Efecto.- Presencia de Inmunoglobulina (Ig E) en sangre. En
las intolerancias digestivas no participa el Sistema Inmune.
Shock Anafiláctico.- Es una reacción originada principalmente por antibióticos y otras
drogas, siendo esta reacción aguda y extrema que puede ser fatal.
Inmunoterapia.- Vacuna de alergia o hipersensibilización, es una inyección de
extracto purificado de alérgeno al paciente, en dosis sucesivas se va aumentando para
que el organismo se vaya habituando, o se vuelva tolerante al alérgeno poco a poco.
6.- METODOLOGÍA
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Se testea una cinta adhesiva con la sustancia objeto de estudio y se lo pega en el dorso
de la mano (TRUE TEST)
Los pasos a seguir son:
No. DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
RESPONSABLE
Establecer una batería padrón enumerada
1.
Área de aplicación: debe ser en una superficie de la piel sana
que no tenga vellos, y preferiblemente que sea cubierta por el
vestido. Los sitios preferidos son la espalda y cara anterior de
los brazos.
Instrucciones para el paciente: No mojar el área de prueba,
evitar rascarse, no practicar ejercicios bruscos que pudieran
despegar la cinta, no tomar medicamentos como corticoides ya
que estos pueden bloquear la prueba.
Lectura de prueba: Se realiza a las 24 horas, cuando se retira
el parche y luego a las 96 horas.
2.
(-)
(¿)
(+)
(++)
(+++)
(IR)
3.
4.
No reacción
Eritema Pálido, reacción dudosa
Eritema leve
Pápula con eritema, edema y vesículas grandes
Servicio Médico
o agrupadas, reacción fuerte
De H&P
Pápula con edema, vesículas grandes o
l
agrupadas, reacción muy fuerte.
Reacción irritante (6).
Reacciones Falsas Negativas
1. Baja concentración del alérgico
2. Vehículo de la sustancia equivocado
3. Oclusión mal realizada.
4. Lectura efectuada antes de las 48 horas.
5. Uso de cortico esteroides tópicos en las zonas donde se
está realizando la prueba (8 días) y uso de cortico
esteroides orales o de depósito.
Reacciones Falsas Positivas
1. La sustancia probada esta en concentración muy alta
2. La prueba se colocó en un área de la piel con eczema, o
pie irritada
3. El vehículo que se utiliza puede ser irritante para
determinados pacientes.
4. Reacciones producidas por la cinta adhesiva.
5. Pruebas con sólidos en pacientes con dermografismo.
6. Síndrome de piel excitada (angry back).
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RESPONSABLE
Complicaciones
Pueden ocurrir cuando se prueban sustancias desconocidas
1. Eczematización en la región de la prueba
2. Eczematización en otras áreas.
3. Reacción postular en el sitio de la prueba (irritación)
4. Puede quedar híper o hipocromía en el sitio de la
prueba.
5. Puede haber ulceración y necrosis en el sitio de la
prueba.
6. Inducción de dermatosis en el sitio de la prueba.
Fenómeno de Koebner-soriasis, liquen plano.
7.- BIBLIOGRAFÍA
 Revista de Inmunología, Pruebas Cutáneas para el diagnóstico en
Alergologia/
htth://www.encolombia.com/medicina/alergia/alergia10201pruebas2.htm.
 La Enciclopedia Libre. http://es.Wikipedia.org/wiki/Alergia.
 LADOU Joseph, 2007, Medicina Laboral y Ambiental, 4º edición Pág. 304-305
 México DF.
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