Clasificación estadística de problemas de salud, atención primaria –2a edición– Buenos Aires: Ministerio de Salud y Ambiente, 2005. 80 p.; 28x20 cm. ISBN 950-38-0014-5 1.. Salud-Estadística CDD 362.1 Título: Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria. Primera edición, agosto de 2001 Primera reimpresión, junio de 2002 Segunda edición, enero de 2005 © Ministerio de Salud y Ambiente Dirección de Estadísticas e Información de Salud Serie 1, N° 18 ISSN: 0325-0008 Av. 9 de Julio 1925 C1073ABA - Buenos Aires - Argentina Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Libro Editado e Impreso en Argentina Printed in Argentina Se terminó de imprimir en enero de 2005, en los talleres de Erre-Eme, Talcahuano 277 C1013AAE Buenos Aires Tel/fax: (54 11) 4382-4452 e-mail: erreeme@fibertel.com.ar CLASIFICACION ESTADÍSTICA DE PROBLEMAS DE SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA (CEPS-AP) Comisión Nacional de Clasificación de Enfermedades (CNCE) SEGUNDA EDICION Dirección Nacional de Estadísticas e Información de Salud Ministerio de Salud y Ambiente Oficina Sanitaria Panamericana Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Marcelo T. de Alvear 684 4to. Piso (1395) Ciudad de Buenos Aires 9 de julio 1925 (1332) Ciudad de Buenos Aires 3 INDICE Página Introducción 5 Orientaciones para el usuario 5 Clasificación tabular de problemas de salud 7 Índice alfabético 47 Anexo 75 4 INTRODUCCIÓN La necesidad de disponer de una clasificación especial para los problemas de salud que se presentan en el primer nivel de atención se ha venido planteando desde hace algunos años en diversos países. En Argentina, algunas instituciones han abordado el tema y planteado diferentes soluciones. Una de ellas ha sido la aplicación de la edición en español de la Clasificación Internacional de Problemas de Salud en Atención Primaria elaborada por el Comité de Clasificación de la WONCA (World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Parctitioners/Family Physicians) para uso en Medicina Familiar/General.- CIPSAP-2 Definida. Tomando en consideración las diversas experiencias realizadas en el país, en particular con la CIPSAP-2 Definida , la Dirección Nacional de Estadística e Información de Salud- DNEIS, con la colaboración de la Comisión Nacional de Clasificación de Enfermedades- CNCE, ha abordado el desarrollo de una Clasificación Estadística de Problemas de Salud para Atención Primaria (CEPSAP), la cual durante el período de un año se aplicará con carácter provisorio en los servicios que deseen participar de la experiencia, para luego reajustarla antes de su propuesta definitiva. La CEPS-AP se ha estructurado a partir de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud - Décima Revisión (CIE_10), editada en español por la Organización Panamericana de la Salud1, de manera que, dentro de ciertos límites, sea compatible con ella. Como la CIE-10, puede utilizarse para clasificar enfermedades y traumatismos con un diagnóstico formal, así como otros problemas y razones para entrar en contacto con los servicios de salud (signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas y circunstancias de tipo social que puedan ocupar el lugar del diagnóstico en los registros de salud). Su objetivo principal es clasificar los problemas atendidos en dicho nivel con el fin de disponer de información apropiada para establecer prioridades así como para el planeamiento y evaluación de los servicios en el primer nivel de atención, pero tratando que resulte una clasificación más breve que la CIE-10 y esperamos, de manejo más simple, dada la naturaleza de tales problemas. Se ha intentado cubrir con ella el espectro completo de la medicina de primer contacto, ya se trate de problemas de personas que se sienten enfermas, o de problemas planteados por personas que se consideran sanas pero que buscan evaluación, atención y consejo experto en este nivel. Cabe señalar que esta clasificación podrá responder solamente a las necesidades del primer nivel de atención y que de ninguna manera pretende ser aplicable a toda la morbilidad atendida en los servicios ambulatorios ni mucho menos en los de internación para lo cual se debe aplicar la CIE-10. Por otra parte, por su prácticamente total compatibilidad con la CIE-10, su aplicación en los servicios del primer nivel de atención no excluye la posibilidad de que algunos de ellos opten por utilizar esta última. ORIENTACIONES PARA EL USUARIO Organización general de la CEPS-AP La CEPS-AP consta de un único volumen dividido en tres secciones y un Anexo: 1ª. Comprende las orientaciones para el uso de esta clasificación 2ª. Contiene la clasificación propiamente dicha y en ella se presentan los códigos de tres dígitos denominados “categorías”; 3ª. Es el índice alfabético para la clasificación, que contiene los términos que se están utilizando en Argentina para la denominación de los problemas de salud. Anexo: Manual para el uso de la CEPS-AP 1 Edición original en inglés: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision.K Ginebra, OMS, 1992. 5 Como ya se mencionara en la Introducción, su estructura deriva de la CIE-10 y, a semejanza de ésta, consta de capítulos con sus mismas denominaciones (20 en total ya que no se incluye el capítulo XX correspondiente a Causas externas). Cada capítulo contiene categorías que agrupan los problemas de salud, pero a diferencia de la CIE-10, éstas no se abren en subcategorías 2. Algunos capítulos agrupan condiciones que afectan a sistemas específicos del cuerpo; otros capítulos clasifican condiciones de acuerdo a la etiología o naturaleza de los procesos de enfermedad. Además, hay dos capítulos que no caen dentro de ninguno de estos grupos, sino que tratan con ciertas condiciones generales: Capítulo XVIII. Síntomas. Signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte. Capítulo XXI. Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Por tratarse como la CIE-10 de una clasificación estadística, el número de categorías de la CEPS-AP es limitado, si bien debe cubrir el espectro total de los problemas de salud. Sus categorías se conformaron a partir de. las 2036 de la CIE-10, abarcando en la mayoría de los casos varias de ellas, condensándolas en 306 categorías de acuerdo con su presunta relevancia para la atención en el primer nivel. Por ejemplo en la CIE-10 el Capítulo II “Tumores” son 136 mientras que en la CEPSAP son solamente 15. En numerosos casos se han incorporado a las categorías de la CEP-AP notas aclaratorias y de inclusiones y exclusiones 3. El Indice alfabético se ha desarrollado tomando en cuenta los términos de uso más frecuente que se registran en este nivel, así como ciertas modalidades locales para la denominación de los problemas de salud. Se ha considerado necesario incluir en él numerosos términos imprecisos, indeseados u obsoletos encontrados repetidamente en los registros de las atenciones en diversas áreas del país. No obstante, la presencia de tales términos no representa una aprobación de su uso como terminología médica adecuada. El código correspondiente a cada categoría es numérico y consta de tres dígitos: de 001 a 899; se dejan disponibles algunos para aperturas posteriores que se indicarán oportunamente. Para evitar confusiones con la CIE-10, no se ha adoptado el sistema de codificación alfanumérica (letras y números). 2 En la CIE-10 las categorías se abren en más de 20.000 subcategorías en la denominada Lista Tabular de Inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres 3 Estos en la CIE-10 se encuentran en la lista tabular. 6 CLASIFICACION TABULAR DE PROBLEMAS DE SALUD NOTA: Los códigos de la CEPS-AP son numéricos y se encuentran a la izquierda de los títulos de los capítulos y de las categoría. Los códigos alfanuméricos entre paréntesis que se encuentran al final de los títulos de los capítulos y de las categorías corresponden a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud –Décima Revisión. 001-099 I. CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (A00-B99) Incluye: enfermedades generalmente reconocidas como contagiosas o transmisibles Excluye: • Ciertas infecciones localizadas – Ver los capítulos de los correspondientes sistemas del cuerpo • Enfermedades infecciosas y parasitarias propias del período perinatal [excepto tétanos neonatal, sífilis congénita, infección gonorreica perinatal y enfermedad perinatal por VIH] (627). • Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, el parto y el puerperio [excepto tétanos obstétrico y enfermedad por VIH] (611). • Influenza y otras infecciones respiratorias agudas (400-403; 410-415). • Portador o presunto portador de enfermedad infecciosa (819) Código 001 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) Incluye: colitis, gastroenteritis, enteritis, diarrea NE, enfermedad diarreica y epidémica y diarrea disentérica e infecciosa NE. Excluye: diarrea no infecciosa (433); diarrea neonatal (649) y las comprendidas en las categorías (002006) 002 Infecciones intestinales debidas a Salmonella (A01; A02) Incluye: fiebre tifoidea y paratifoidea, enteritis y septicemias debidas a Salmonella y demás infecciones localizadas y las NE debidas a Salmonella. 003 Infecciones intestinales bacilares y bacterianas (A03; A04) Incluye: shigelosis, enteritis por Escherichia coli, enteritis bacteriana NE y demás infecciones intestinales bacterianas. Excluye: botulismo y otras intoxicaciones alimentarias bacterianas NE (004) 004 Intoxicación alimentaria bacteriana (A05) Incluye: botulismo y otras intoxicaciones alimentarias bacterianas y las NE Excluye: efectos tóxicos de comestibles nocivos (799); intoxicación alimentaria debida a salmonella (002); Escherichia coli (003); listeriosis (023) 005 Enfermedades intestinales debidas a protozoarios (A06; A07) Incluye: amebiasis, giardiasis, las demás enfermedades intestinales debidas a protozoarios y la NE 006 Demás enfermedades infecciosas intestinales (A00; A08) Incluye: cólera, enteritis debida a rotavirus, a adenovirus; infección intestinal viral especificada y la NE Excluye: influenza [gripe] con compromiso del tracto gastrointestinal (411) 010 Tuberculosis respiratoria, confirmada o no confirmada bacteriológicamente (A15-A16) Incluye: tuberculosis del pulmón; de ganglios linfáticos intratorácicos, de laringe, tráquea y bronquios; pleuresía tuberculosa; tuberculosis respiratoria primaria y la NE; broncorragia tuberculosa; bronquiectasia tuberculosa. 7 011 Otras tuberculosis (A17-A19) Incluye: todas las demás localizaciones Excluye: tuberculosis respiratoria (010) 015 Ciertas zoonosis bacterianas (A20-A28) Incluye: peste, tularemia, carbunco, eritema migrans; brucelosis y demás enfermedades zoonóticas no especificadas en otra parte y enfermedades zoonóticas bacterianas NE. Leptospirosis Excluye: ántrax significando furúnculo (450) 020 Tétanos (A33-A35) Incluye: tétanos neonatal, obstétrico, otros tétanos y el tétanos NE 021 Difteria (A36) 022 Tos Ferina [tos convulsiva] (A37) 023 Demás enfermedades bacterianas (A30-A32; A38; A40-A49) Incluye: lepra, gangrena gaseosa, escarlatina infección alimentaria debida a listeria, septicemia estreptocócica y otras septicemias y la NE . erisipela, bacteriemia y demás enfermedades bacterianas e infección bacteriana NE 026 Infección meningocócica (A39) 030 Sífilis (todas las localizaciones y estadios) (A50-A53) Incluye: sífilis congénita, precoz, tardía y la NE; blenorragia; blenorrea 031 Infección gonocócica (A54) Incluye: infecciones gonocócicas del tracto genitourinario [pelviperitonitis, prostatitis, orquitis, epididimitis, enfermedad inflamatoria pélvica femenina] conjuntivitis gonocócica y otras infecciones gonocócicas del ojo artritis, bursitis, osteomielitis y otras gonocócicas del sistema osteomuscular faringitis gonocócica, infección gonocócica del ano y del recto otras infecciones gonocócicas especificadas y las NE 032 Otras enfermedades de transmisión sexual (A55-A64) Incluye: linfogranuloma venéreo por clamidias y otras debidas a clamidias chancro blando, granuloma inguinal, tricomoniasis infección anogenital debida al virus del herpes; verrugas venéreas anogenitales enfermedad venérea NE 035 Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65-A69) Incluye: • sífilis no venérea, frambesia, pinta, fiebre recurrente. • estomatitis ulcerativa necrotizante, infecciones de Vincent; infección por espiroquetas NE. Excluye: • leptospirosis ( 015) • Sífilis (venéreas) (030) 036 Otras enfermedades causadas por clamidias (A70-A74) Incluye: ornitosis, psitacosis; tracoma; conjuntivitis por clamidias NE, otras enfermedades causadas por clamidias, clamidias NE. Excluye: conjuntivitis neonatal por clamidias (627) neumonía neonatal por clamidias (649) enfermedad de trasmisión sexual debida a clamidias (032) neumonía debida a clamidias (412) 8 037 Rickettsiosis (A75-A79) Incluye: tifus trasmitidos por garrapata, tifus clásico (fiebre), tifus transmitido por piojos, otras infecciones y las NE por rickettsia. 040 Infecciones virales del sistema nervioso central (A80-A89) Incluye: • poliomielitis, infecciones del sistema nervioso central por virus atípico • rabia, encefalitis viral trasmitida por mosquitos y por garrapatas, encefalitis y meningitis virales, otras infecciones virales y las NE del sistema nervioso central Excluye: secuela de poliomielitis y de encefalitis viral (099) 050 Dengue [dengue clásico] y hemorrágico (A90-A91) 051 Otras fiebres virales trasmitidas por mosquitos, artrópodos y fiebres virales hemorrágicas (A92-A99) Incluye: • fiebre hemorrágica de Junín; fiebre hemorrágica por adenovirus NE; demás fiebres virales trasmitidas por artrópodos y otras fiebres virales hemorrágicas y la NE • Hantaan [con síndrome renal o respiratorio] 052 Infecciones herpéticas [herpes simple] y herpes zoster (B00; B02) Incluye: Hepatitis herpética, conjuntivitis por virus del herpes simple y del herpes zoster. Excluye: Infección anogenital debida a herpes simple (032) 053 Varicela (B01) Incluye: Varicela complicada con meningitis, encefalitis, neumonía y otras complicaciones debidas a varicela 054 Sarampión (B05) Incluye: sarampión complicado (con meningitis, encefalitis, neumonías y otras complicaciones debidas a sarampión). 055 Rubéola (B06) Incluye: rubéola complicada con encefalitis, meningitis, artritis, neumonía. Excluye: rubéola congénita (627) 059 Verrugas víricas, otras lesiones víricas de la piel y de las membranas mucosas (B03-B04; B07-B09) Incluye: • verruga simple y vulgar • molusco contagioso • exantema súbito • eritema infeccioso • estomatitis vesicular enteroviral con exantema • faringitis vesicular enterovírica; herpangina • otras infecciones virales y las NE caracterizadas por lesiones de la piel y de las membranas mucosas • Viruela y viruela de los monos • Excluye: • papiloma del cuello del útero, de la laringe (113) y de la vejiga (120); tumor benigno de la vejiga (113) • verrugas anogenitales [venéreas] (032) y estomatitis vesicular vírica (051). 060 Hepatitis viral (B15-B19) Incluye: hepatitis aguda tipo A y B, demás hepatitis virales agudas y la hepatitis viral crónica Excluye: hepatitis por citomegalovirus (069) y la herpética (052) 9 063 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20-B24) Incluye: VIH con manifestaciones de enfermedades infecciosas y parasitarias, tumores malignos y otras afecciones. Excluye: estado de infección asintomática por VIH (810) • evidencia de laboratorio del VIH [prueba no concluyente de hallazgo del VIH en niños] (741). 065 Parotiditis infecciosa (B26) Incluye: • parotiditis epidémica y fiebre urliana; parotiditis NE • parotiditis complicada con orquitis, meningitis, encefalitis, pancreatitis y otras complicaciones 066 Mononucleosis infecciosa (B27) Incluye: angina monocítica, enfermedad Pfeiffer y fiebre glandular 067 Conjuntivitis viral (B30) Excluye: conjuntivitis por virus del herpes simple y herpes zoster (052) 069 Otras enfermedades virales (B25; B33-B34) Incluye: • enfermedad debida a virus citomegálico • mialgia epidémica, carditis viral, viremia NE • infección debida a retrovirus NE • otras enfermedades virales especificadas y las NE • hepatitis por citomegalovirus Excluye: enfermedad congénita debida a virus citomegálico (627), mononucleosis por citomegalovirus (066); infección herpética (052). 070 Micosis (B35-B49) Incluye: dermatofitosis, tiña, muguet y otras micosis superficiales, candidiasis e histoplasmosis y demás micosis y las NE [funguemia NE] 075 Paludismo [malaria] (B50-B54) Incluye: paludismo debido a plasmodium [falciparum, vivax, malariae y ovale] y otros paludismos confirmados y no confirmados parasitológicamente, malaria NE. 076 Enfermedad de Chagas (B57) Incluye: Infección debida a tripanosoma cruzi, tripanosomiasis americana y complicaciones (que afectan el corazón, el sistema digestivo, nervioso y otros órganos) 077 Leishmaniasis (B55) 078 Toxoplasmosis (B58) Excluye: toxoplasmosis congenital (627) 079 Otras enfermedades debidas a protozoarios (B56; B59-B64) Incluye: neumocitosis, pneumocystis carinii y otras enfermedades y las no especificadas debidas a protozoarios. Excluye: amebiasis y otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (005) 080 Helmintiasis (B65-B83) Incluye: • tenia, teniasis, ascariasis, esquistosomiasis, equinococosis, hidatidosis; cisticercosis, dracontiasis, oncocercosis, • filariasis, triquinosis, anquilostomiasis, necatoriasis y oxiuriasis, parasitosis intestinal NE y otras helmintiasis intestinales y las NE. 10 085 Pediculosis y phthiriasis (B85) Incluye: pediculosis debido a pedículos humanos capitis y corporis y phthiriasis debida a ladilla phthiruspubis 086 Escabiosis (B86) Prurito por sarna 087 Miasis (B87) Incluye: miasis cutánea, en heridas, ocular, nasofaríngea, aural, de otros sitios y los NE 088 Otras infestaciones y enfermedad parasitaria no especificada (B88-B89) 099 Resto de “Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias” (B90-B94; B99) Incluye: secuelas de tuberculosis, poliomielitis, lepra y de otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las no especificadas; otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las no especificadas. 11 100 – 120 Código II. TUMORES (C00-D48) 100 Tumores malignos de los órganos digestivos (C15-C26) Incluye: del esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto, unión rectosigmoidea, ano, conducto anal, hígado, vías biliares intrahepáticas, vesícula biliar, páncreas, intestino NE, de otros sitios y los mal definidos de los órganos digestivos. Excluye: el secundario del hígado, del peritoneo y del retroperitoneo (108) 101 Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratorácicos (C30-C39) Incluye: de las fosas nasales, oído medio, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios, pulmón, timo, corazón, mediastino, pleura, de otros sitios y los mal definidos del sistema respiratorio y de los órganos intratorácicos. 102 Melanoma y otros tumores malignos de la piel (C43-C44) Excluye: melanoma maligno de la piel de los órganos genitales femeninos (104) y masculinos (105) 103 Tumor maligno de mama (C50) Incluye: tejido conjuntivo de la mama Excluye: piel de la mama (102) 104 Tumores malignos de los órganos genitales femeninos (C51-C58) Incluye de la vulva, vagina, útero, ovario, trompa de Falopio, anexos internos, tracto genitourinario femenino NE y de la placenta. 105 Tumores malignos de los órganos genitales masculinos (C60-C63) Incluye: pene, próstata, testículo, escroto epidídimo, cordón espermático, otras partes especificadas de los órganos genitales masculinos y tracto genital masculino NE. 106 Tumores malignos de las vías urinarias (C64-C68) Incluye: riñón, pelvis renal, uréter, vejiga urinaria, uretra y del sistema urinario NE Excluye: vías genitourinarias NE femeninas (104) y masculina (105) 107 Tumores malignos del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines (C81-C96) Incluye: • enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, folicular difuso, linfosarcoma, linfoma NE y linfoma de Hodgkin NE; linfoma de célula T, periférico y cutáneo. • mieloma múltiple y solitario, leucemia linfoide, mieloide, monocítica, otras leucemias especificadas, de tipo celular y de tipo NE; otros tumores malignos y los NE del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines. 108 Todos los demás tumores malignos (C00-C14; C40-C41; C45-C49; C69-C80; C97) Incluye: Tumores malignos del labio, de la cavidad bucal y la faringe. Tumor maligno de los huesos y cartílagos articulares de los miembreos y de otros sitios no especificados Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos blandos Tumores malignos del ojo, del encéfalo y de otras partes del SNC. Tumores malignos de la glándula tiroides y de otras glándulas endocrinas. Tumores [neoplasias] malignos de sitios mal definidos, secundarios y de sitios no especificados. Tumor maligno (primario) de sitios múltiples. 109 Tumores in situ (D00-D09) Incluye: carcinoma in situ de la cavidad bucal, del esófago y del estómago; de otros órganos digestivos y de los no especificados; del sistema respiratorio y del oído medio; melanoma in situ; carcinoma in situ de la piel; de la mama; del cuello del útero; de otros órganos genitales y de los no especificados y carcinoma in situ de otros órganos y los no especificados 12 110 Tumores benignos lipomatosos (D17) 111 Hemangioma y linfangioma de cualquier sitio (D18) Excluye: nevo azul o pigmentado (113) 112 Leiomioma uterino (Mioma uterino) (D25) Incluye: fibromioma uterino, miomatosis uterina. 113 Los demás tumores benignos (D10-D16; D19-D24; D26-D36) Incluye: boca, faringe,glándulas salivales, oído medio y sistema respiratorio, hueso y cartílago articular, nevo otros de la piel, mama, órganos genitales femeninos y masculinos, otros tumores especificados y los no especificados. Excluye: Pólipo nasal y paranasal, cuerda vocal o de la laringe (418); oído medio (303) Displasia mamaria benigna (541) Nevo no neoplásico, en araña (373) 120 Tumores de comportamiento incierto o desconocido (D37-D48) Incluye: Policitemia (vera), cavidad bucal y de órganos digestivos, oído medio, de órganos respiratorios, aparato genital femenino y masculino , otros órganos especificados y los no especificados. Excluye: Mola hidatiforme NE (600) 13 125 – 149 III ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS (D50-D89) Código 125 Anemias nutricionales (D50-D53) Incluye: Anemia ferropénica, hipocrómica, sideropénica, secundaria a pérdida de sangre (crónica) y disfagia sideropénica, otras anemias por deficiencia de hierro y la NE [anemia ferropénica NE]; anemias por deficiencia de vitamina B12, de folatos y otras anemias nutricionales por deficiencia de proteínas, otras anemias megaloblásticas y la NE; escorbútica; otras anemias nutricionales especificadas y la NE. 126 Anemias hemolíticas (D55-D59) Incluye: anemias debidas a trastornos enzimáticos, talasemia, trastornos falciformes, y otras anemias hemolíticas hereditarias y las hemolíticas adquiridas. 127 Anemias aplásticas y otras anemias (D60-D62; D64.0-D64.8) Incluye: eritroblastopenia y -otras anemias aplásticas- [constitucional, inducida por drogas, debida a otros agentes externos, idiopática, otras anemias aplásticas especificadas y la NE] anemia posthemorrágica aguda y otras anemias. Excluye: agranulocitosis (149) 128 Anemia no especificada (D64.9) 129 Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones hemorrágicas (D65-D69) Incluye: • coagulación intravascular diseminada • deficiencia hereditaria del factor VIII [hemofilia NE, A, clásica], del factor IX [hemofilia B] y otros defectos de la coagulación. • trastorno hemorrágico debido a anticoagulantes circulantes, deficiencia adquirida de factores de coagulación [debida a deficiencia de vitamina K, enfermedad hepática] • otros defectos especificados de la coagulación y los NE, púrpura y otras afecciones hemorrágicas. 149 Las demás enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y trastornos de la inmunidad (D70-D76; D80-D89). Incluye: • agranulocitosis y otros trastornos de los leucocitos • enfermedades del bazo, metahemoglobinemia y otras enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos. • policitemia secundaria • ciertos trastornos de la inmunidad Excluye: enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (063) 14 150 – 165 IV. ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS (E00-E89) Código 150 Trastornos de las glándulas tiroides (E00-E07) Incluye: hipotiroidismo, hipertiroidismo y otras afecciones endémicas asociadas directamente con deficiencia de yodo en el medio ambiente o como consecuencia de deficiencia materna de yodo; enfermedad de Basedow; bocio endémico, multinodular, quístico, tóxico. Excluye: tirotoxicosis neonatal (649) 151 Diabetes mellitus insulino dependiente (E10) Incluye: tipo I; Labil, juvenil, propensión a la cetosis Excluye: en embarazo, parto, puerperio (606); asociada a desnutrición (153); neonatal (649) 152 Diabetes mellitus no insulino dependiente (E11) Incluye: tipo II; Diabetes con y sin obesidad, estable, no cetósica; juvenil Excluye: en embarazo, parto, puerperio (606); asociada a desnutrición (153); neonatal (649) 153 Otras Diabetes mellitus (E12-E14) Incluye: asociada a desnutrición, diabetes mellitus especificada, diabetes mellitus no especificada; acidosis diabética no especificada Excluye: en embarazo, parto, puerperio (606); neonatal (649) 154 Desnutrición severa [3er. grado] (E40-E43) Incluye: Kwashiorkor, marasmo nutricional, Kwashiorkor marasmático, desnutrición proteicocalórica severa NE 155 Desnutrición moderada [2º grado] (E44.0) 156 Desnutrición leve [1er. grado] (E44.1) 157 Otras desnutriciones proteicocalóricas y la NE (E45-E46) Incluye: enanismo nutricional, retardo físico debido a desnutrición, desequilibrio proteicocalórico NE y desnutrición NE 158 Otras deficiencias nutricionales (E50-E63) Incluye: • deficiencias de vitamina A, B, C y D, de tiamina, de niacina [pelagra] • otras deficiencias de vitaminas, de calcio y de otros elementos nutricionales. Excluye: osteoporosis (504); anemia por deficiencia de vitamina B12 (125); problemas de la ingestión de alimentos del recién nacido (649) 159 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (E65-E68) Incluye: Adiposidad localizada Excluye: hiperalimentación NE (734) 160 Trastornos metabólicos (E70-E89) Incluye: depleción del volumen; fibrosis quística; dislipemia; acidosis láctica y la NE Intolerancia a la glucosa. Excluye: deshidratación debida a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (001); deshidratación del recién nacido (649) 165 Demás enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E15-E16; E20-E34; E64) Incluye: menstruación precoz; menopausia prematura NE; síndrome de Cushing; retraso puberal, alteración endócrina SAI, alteración hormonal SAI. Secuelas de deficiencias nutricionales. 15 200 –224 V. TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO (F00-F99) Excluye: Tendencia, ideación suicida (724) Código 200 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos (F01; F03-F09) Incluye: • demencia vascular y la no especificada, • síndrome amnésico orgánico y delirio no inducidos por alcohol o por otras sustancias psicoactivas • otros trastornos mentales debidos a disfunción cerebral y a enfermedad física y trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad, lesión o disfunción cerebral. • Trastorno mental orgánico o sintomático no especificado 201 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol (F10) Incluye: bebida alcohólica (alcoholismo crónico, con psicosis). 202 Trastornos mentales y del comportamiento debido a otras sustancias psicoactivas (F11-F19) Incluye: trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiáceos, cannabinoides, sedantes o hipnóticos, cocaína y otros estimulantes, alucinógenos, tabaco, disolventes volátiles y otras sustancias psicoactivas. Dependencia NE; Adicción NE. 203 Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes (F20-F29) Incluye: esquizofrenia paranoide, residual y NE y psicosis NE. 204 Depresión y otros trastornos del humor [afectivos] (F32-F33) Incluye: • depresión NE, trastorno depresivo leve, moderado y recurrente • depresión neurótica, neurosis depresiva. 205 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos (F40F48) Incluye: • fobia (trastornos fóbicos de la ansiedad) • pánico (trastorno de) • ansiedad • angustia • depresión ansiosa • embarazo psicológico • espasmo del sollozo • síndrome de fatiga crónica • trastorno obsesivo compulsivo • trastorno de conversión • crisis histérica NE • neurosis NE • reacción al estrés grave, agudo y postraumático y trastornos de adaptación • exitación psicomotríz • trastornos disociativos • trastorno hipocondríaco • neurastenia • trastorno neurótico NE • bostezo psicógeno • bruxismo 16 206 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos (F50F59) Incluye: • anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, hiperfagia asociada con enfermedades psicológicas, otros trastornos de la ingestión de alimentos y los NE. • trastornos no orgánicos del sueño: insomnio, sonambulismo, pesadillas, • disfunción sexual no orgánica • depresión posparto; psicósis puerperal Excluye: anorexia NE, polifagia, (734) 207 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos (F60-F69) Incluye: • trastorno paranoide de la personalidad • personalidad amoral, antisocial, compulsiva, obsesiva, agresiva, histérica. • desviación sexual NE. • trastornos del crácter • trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos y los no especificados 208 Retraso mental (F70-F79) Incluye: • retraso mental leve, moderado, grave, profundo [débil mental, subanormalidad mental leve, moderada, grave y profunda] • otros tipos de retraso mental y el NE 209 Trastornos del desarrollo psicológico (F80-F89) Incluye: • Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje • Trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares • Trastorno del aprendizaje NE • Trastorno de la función motriz • Autismo en la niñez, Sindrome de Rett • Otros trastornos del desarrollo psicológico y los no especificados 210 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia (F90-F98) Incluye: trastorno hipercinético, perturbación de la atención, agresivo, insociable y otros trastornos de la conducta en la niñez; enuresis no orgánica; tartamudez; balbuceo; berrinche. Excluye: trastorno mental orgánico NE (200) 224 Otros trastornos mentales y del comportamiento (F34-F39; F99) Incluye: trastorno mental y enfermedad mental NE. Depresión persistente. Ciclotimia y psicosis afectiva NE. Desequilibrio emocional Excluye: trastorno mental orgánico NE (200) 17 225 – 249 VI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO (G00-G98) Código 225 Meningitis bacteriana (G00) Incluye: aracnoiditis, leptomeningitis, paquimeningitis bacterianas. Excluye meningoencefalitis bacteriana y meningomielitis bacteriana (226) 226 Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central (G03-G04; G06; G08) Incluye: Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas Encefalitis , mielitis y encefalomienlitis Absceso y granuloma intracraneal e intrarraquídeo Flebitis y tromboflebitis intracraneal e intrarraquídea 227 Enfermedad de Parkinson y parkinsonismo secundario (G20-G21) Incluye: parálisis agitante, parkinsonismo idiopático y primario 228 Otras enfermedades degenerativas, distonía y otros trastornos extrapiramidales y del movimiento (G23-G25) Incluye: Disquinesia, Corea, temblor esencial, mioclonía. Excluye: tortícolis NE (503) 229 Enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso (G30-G31) Incluye: Encefalopatía alcohólica Enfermedades degenerativas del sistema nervioso NE 230 Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central (G35-G37) Incluye: Esclerosis múltiple, desmielinizantes, difusa; mielitis transversa aguda NE. 231 Epilepsia en todas las formas (G40-G41) Incluye: gran mal, pequeño mal, ataque, espasmos infantiles, convulsiones y crisis epiléptica NE. Excluye: ataque convulsivo no especificado (731). 232 Migraña y otros síndromes de cefalea (G43-G44) Excluye: cefalea NE [dolor de cabeza] (727); neuralgia del trigémino (235). 233 Ataques de isquemia cerebral transitoria y síndromes afines (G45) Incluye: espasmo de la arteria cerebral, isquemia cerebral transitoria, síndrome de arteria vertebrobasilar. Excluye: Amnesia NE (724). 234 Trastornos del sueño (G47) Incluye: insomnio Excluye: trastorno del sueño psicógeno (pesadilla, sonambulismo, terrores nocturnos) (206) 235 Trastorno de los nervios, de las raíces y de los plexos nerviosos (G50-G52; G54, G56-G58) Incluye: neuralgia del trigémino, parálisis facial ;crisis vagal, síndrome del túnel carpiano, lesión del nervio cubital, radial. Excluye: ciática NE (503); neuralgia o neuritis SAI (524) 236 Polineuropatías y otros trastornos del sistema nervioso periférico (G60-G62; G64) Incluye: Síndrome de Guillain Barré Excluye: neuralgia NE, neuritis NE (524); radiculitis NE (503); neuritis periférica en el embarazo (624). 18 237 Enfermedades musculares y de la unión neuromuscular (G70-G72) Incluye: distrofia muscular, miastenia gravis, miopatías congénitas, hereditarias y las NE Excluye: botulismo (004); miastenia gravis neonatal transitoria (649), miositis (524). 238 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos (G80-G83) Incluye: parálisis cerebral infantil congénita, hemiplejía, paraplejia, cuadriplejía. 249 Otros trastornos del sistema nervioso no clasificados en otra parte (G09; G10-G12; G90-G93; G95-G98). Incluye: ataxia hereditaria; hidrocéfalo adquirido; encefalopatía NE, compresión medular NE, síndrome meníngeo; mielitis transversa aguda cerebral; mioletopatías, distonía neurovegetativa; trastorno del sistema nervioso NE.; secuelas de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Excluye: hidrocéfalo congénito (653), encefalopatía hipertensiva (371); encefalopatía alcohólica (229). 19 250 – 299 VII. ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS (H00-H59) Código 250 Trastornos del párpado, aparato lagrimal y órbita (H00-H02; H04-H05) Incluye: • orzuelo, calacio [absceso, forúnculo y absceso del párpado]; blefaritis, dermatitis alérgica por contacto, eczematosa y xeroderma del párpado, dermatitis no infecciosa del párpado. • blefaroptosis, retracción palpebral • otras inflamaciones especificadas del párpado y las NE • trastornos del aparato lagrimal y de la órbita. 251 Trastornos de la conjuntiva (H10-H11) Incluye: conjuntivitis, blefaroconjuntivitis, oftalmitis, inflamación del ojo, pterigión y otros trastornos de la conjuntiva. Excluye: queratoconjuntivitis (299) 252 Trastornos de la esclerótica, córnea, iris y cuerpo ciliar (H15-H18; H20-H21) Incluye: úlcera corneal NE, queratoconjuntivitis NE; queratitis, iridociclitis. 253 Catarata senil, otras cataratas y otros trastornos del cristalino (H25-H27) Excluye: Catarata congénita (653) 254 Trastornos de la coroides y de la retina (H30-H31; H33-H35) Incluye: coriorretinitis; desprendimiento y desgarro de la retina. 255 Glaucoma (H40) Excluye: glaucoma congénito (653) 256 Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y refrac ción (H49-H52) Incluye: estrabismo, miopía no degenerativa; hipermetropía; astigmatismo; presbicia y las no especificadas. 299 Otras alteraciones de la visión o ceguera y demás enfermedades del ojo y sus anexos (H43H44; H46-H47; H53-H55; H57; H59) Incluye: endoftalmitis; astenopía; neuritis óptica; trastorno del globo ocular NE; alteración visual NE, ceguera y disminución de la agudeza visual; nistagmo; dolor ocular; trastorno del ojo y sus anexos NE. 20 300 – 324 VIII. ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES (H60-H95) Código 300 Enfermedades del oído externo (H60-H61) Incluye. otitis externa y otros trastornos especificados del oído externo [cerumen impactado; tapón de cera] y los NE; absceso de oreja. 301 Otitis media (H65-H66) Incluye: otitis media supurativa, no supurativa, crónica y la NE. 302 Inflamación, obstrucción y trastornos de la trompa de Eustaquio (H68-H69) Incluye: salpingitis eustaquiana, obstrucción de la trompa de Eustaquio. 303 Otros trastornos del oído medio y de la apófisis mastoides (H70-H74) Incluye: • mastoiditis [aguda, crónica, NE], colesteatoma del oído medio, perforación y otros trastornos especificados y los NE de la membrana timpánica; • otros trastornos especificados y los NE del oído medio y de la apófisis mastoidea • Excluye: colesteatoma oído externo (300). 304 Trastornos de la función vestibular y otros trastornos del oído interno (H80-H81; H83) Incluye: otosclerosis, enfermedad de Ménière; síndrome vertiginoso; laberintitis y otros trastornos especificados y los NE de la función vestibular Excluye: vértigo no especificado (724). 305 Hipoacusias (H90-H91) Incluye: sordera congénita Excluye: cerumen impactado (300) 324 Todas las demás enfermedades del oído (H92-H93; H95) Incluye: otalgia y secreción del oído, otorragia, otorrea, percepciones auditivas anormales, trastornos del nervio auditivo; otros trastornos especificados y los NE del oído. 21 350 – 399 IX. ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) Código 350 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas (I00-I09) Incluye: • artritis reumática aguda y subaguda • pericarditis, endocarditis, miocarditis y otras enfermedades reumáticas agudas del corazón y la NE • enfermedades cardíacas reumáticas de las válvulas mitral, aórtica, tricúspide y las valvulares múltiples. Enfermedades hipertensivas (I10-I15) Excluye: • cuando complica el embarazo, el parto o el puerperio (601) • cuando compromete los vasos coronarios (353) • hipertensión pulmonar (354) • hipertensión neonatal (649) 351 Hipertensión esencial (primaria) (I10) Incluye: hipertensión (arterial) (benigna) (maligna) (sistémica); tensión arterial alta Excluye: cuando compromete los vasos del cerebro (371) y del ojo (255) 352 Otras enfermedades hipertensivas (I11-I15) Incluye: • insuficiencia cardiaca hipertensiva, enfermedad renal y cardiorrenal hipertensiva, arteriosclerosis del riñón, • nefritis arterosclerótica, nefropatía hipertensiva, nefrosclerosis, hipertensión secundaria. 353 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) Incluye: angina de pecho, infarto agudo del miocardio, otras enfermedades isquémicas agudas del corazón y enfermedad isquémica crónica del corazón; cardiopatía isquémica (crónica) y otras formas de enfermedad isquémica aguda y crónica y la NE del corazón; dolor coronario; espasmo cardíaco. 354 Enfermedad cardiopulmonar y enfermedades de la circulación pulmonar (I26-I28) Incluye: • embolia pulmonar [infarto, tromboembolia, trombosis de la (arteria) (vena) pulmonar] • otras enfermedades cardiopulmonares y de los vasos pulmonares. Excluye: cuando complica aborto, embarazo ectópico o molar (600); embarazo y puerperio (609). 355 Pericarditis, endocarditis, miocarditis aguda y cardiomiopatía (I30-I31; I33-I38; I40; I42) Incluye: • pericarditis aguda y otras enfermedades del pericardio; endocarditis aguda y subaguda • trastornos no reumáticos de las válvulas mitral, aórtica, tricúspide, pulmonar • miocarditis aguda, infecciosa; cardiomiopatía. Excluye: cardiomiopatía isquémica (353), cardiomiopatía cuando complica el embarazo (613) o el puerperio (609); miocarditis NE (358) ; pericarditis reumática (350). 356 Bloqueo auriculoventricular y otros trastornos de la conducción (I44-I45) Incluye: bloqueo cardíaco (auriculoventricular, trastorno de la conducción: intra ventricular, miocárdico, ramas izquierda y derecha y del Haz de His). 357 Insuficiencia cardíaca (I50) Incluye: Insuficiencia cardíaca, del corazón o del miocardio NE, descompensada, refractaria Excluye: Insuficiencia cardíaca debida a hipertensión (352); Insuficiencia cardíaca con enfermedad renal (352). 22 358 Las demás enfermedades cardíacas (I46-I49; I51) Incluye: • taquicardia paroxística, fibrilación y aleteo auricular y otras arritmias cardíacas; paro cardíaco; miocarditis NE, degeneración miocárdica, enfermedad cardiovascular NE [accidente cardiovascular], cardiomegalia, enfermedad cardíaca NE Excluye: Taquicardia y bradicardia no especificadas (700). 371 Enfermedades cerebrovasculares (I60-I67) Incluye: • hemorragia subaracnoidea, intraencefálica y otras hemorragias intracraneales no traumáticas, infarto cerebral y otras enfermedades cerebrovasculares, encefalopatía hipertensiva. • Aneurisma cerebral [con y sin ruptura] 372 Arteriosclerosis (I70) Excluye: arteriosclerosis cerebral (371), coronaria (353), mesentérica (434), pulmonar (354) 373 Otras enfermedades de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares (I71-I78) Incluye: aneurismas y otras enfermedades vasculares periféricas, embolia y trombosis arteriales, nevo en araña. Excluye: aneurisma de arteria pulmonar (354), arteriovenoso NE (650), cerebral [con y sin ruptura] (371), corazón, coronario (353); nevo piloso y no especificado (113). 374 Flebitis y tromboflebitis (I80) Incluye: flebitis y tromboflebitis de vasos superficiales de los miembros inferiores, de la vena femoral, de otros vasos profundos de los miembros inferiores, de otros sitios y de sitios NE. Excluye: complicaciones del aborto, embarazo ectópico o molar (600); del embarazo (604), del puerperio (609). 375 Venas varicosas de los miembros inferiores (I83) Incluye: venas varicosas de los miembros inferiores con úlcera o inflamación Excluye: cuando es complicación de embarazo (604) y puerperio (609). 376 Hemorroides (I84) Excluye: en el embarazo (604), en el puerperio (609). 377 Todas las demás enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos no clasificables en otra parte (I81-I82; I85-I89) Incluye: • trombosis de la vena porta y otras embolias y trombosis venosas • várices esofágicas y de otros sitios y otros trastornos de las venas. • linfadenitis inespecífica [mesentérica], crónica, y otros trastornos no infecciosos de los vasos y ganglios linfáticos. • Bloqueo venoso Excluye: complicaciones en el embarazo (604); en el puerperio (609); adenomegalia (739). 399 Otros trastornos y los no especificados del sistema circulatorio (I69; I95-I97; I99) Incluye: hipotensión, trastornos del sistema circulatorio consecutivos a procedimientos y otros trastornos y los NE. Secuelas de enfermedad cerebrovascular. Excluye: choque postoperatorio (769); colapso cardiovascular (732) y síndrome de hipotensión materna (624). 23 400 – 424 X. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J00-J98) Código 400 Rinofaringitis aguda [resfriado común] y NE (J00) Incluye: catarro nasal agudo, catarro febril rinitis aguda e infecciosa y rinofaringitis infecciosa y la NE. Excluye: angina de garganta (aguda) NE y faringitis aguda (402); faringitis crónica, rinofaringitis crónica y rinitis NE (416); alérgica y vasomotora (418); dolor de garganta (706). 401 Sinusitis aguda (J01) Excluye: sinusitis (crónica) y las NE (417). 402 Faringitis aguda y NE (J02) Incluye: angina de garganta, aguda, angina estreptocócica, angina pultácea Excluye: absceso periamigdalino (418), dolor de garganta (706). 403 Amigdalitis aguda y NE, laringitis aguda, obstructiva aguda [crup] y la NE (J03-J05) Incluye: laringotraqueítis (aguda) y la NE, traqueítis (aguda) (con laringitis aguda) Excluye: laringotraqueítis crónica (418); dolor de garganta (706). 410 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o NE (J06) Incluye: Faringotraqueítis, faringolaringitis aguda. 411 Influenza [gripe] (J10; J11) 412 Neumonía (J12-J18) Incluye: neumonía viral, bacteriana, por otros microorganismos y los NE y bronconeumonía NE Excluye: debida a aspiración de sólidos y líquidos y la NE (422) NE; neonatal, congénita (649); influenza (411). 413 Bronquitis aguda (J20) Incluye: • bronquitis NE en menores de 15 años • bronquitis aguda y subaguda con broncoespasmo, fibrinosa, membranosa, purulenta, séptica, • traqueítis y traqueobronquitis aguda. Excluye: • bronquitis NE en personas de 15 y más años de edad (419) • bronquitis alérgica [asmática] (421); crónica simple , crónica NE, mucopurulenta, traqueobronquitis NE (419); crónica obstructiva (420). 414 Bronquiolitis aguda y NE (J21) Incluye: con broncoespasmo. 415 Infección aguda NE de las vías respiratorias inferiores (J22) 416 Rinitis, rinofaringitis y faringitis crónicas (J31) Incluye: rinitis NE Excluye: rinofaringitis aguda o SAI (400); rinitis alérgica (418). 417 Sinusitis (crónica) (J32) Incluye: sinusitis NE Excluye: sinusitis aguda (401). 24 418 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (J30; J33-J39) Incluye: • rinitis alérgica y vasomotora pólipo nasal y otros trastornos de la nariz enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides; absceso periamigdalino; adenoiditis (crónica) laringitis y laringotraqueítis crónicas abscesos de la faringe parálisis, pólipos y nódulos de las vías respiratorias superiores; dolor faríngeo y nasal. • leucoplasia de cuerda (s) vocal (es); edema de glotis. 419 Bronquitis NE y bronquitis crónica (J40-J42) Excluye: bronquitis [aguda] en menores de 15 años (413); alérgica [asmática] (421), química (422). 420 Enfisema y otras enfermedades pulmonares crónicas (J43-J44) Incluye: • enfermedad pulmonar obstructiva crónica NE [EPOC] • asma obstructiva, bronquitis crónica asmática obstructiva, bronquitis enfisematosa, Excluye: bronquiectasia (424), bronquitis asmática [asma] (421); crónica, mucopurulenta y traqueítis crónica (419); enfermedad pulmonar debida a agentes externos (422). 421 Asma y estado asmático (J45-J46). Incluye: bronquitis asmática NE, asma predominantemente alérgica, bronquitis alérgica NE, fiebre del heno con asma, rinitis alérgica con asma, asma no alérgica, asma mixta y estado asmático. Excluye: asma obstructiva crónica y bronquitis crónica asmática [obstructiva] (420); enfermedades pulmonares debidas a agentes externos (422). 422 Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos (J60-J70) Incluye enfermedades de las vías aéreas debidas a: • carbón, fibras minerales, polvos de sílice y otros polvos orgánicos e inorgánicos • inhalación de gases, humos, vapores y sustancias químicas • neumonitis debida a aspiración de alimento o vómito y otros sólidos y líquidos • radiación, drogas y otros agentes externos y los NE Excluye: asma (421). 424 Demás enfermedades del sistema respiratorio (J47; J80-J90; J92-J98) Incluye: • bronquiectasia • síndrome de dificultad respiratoria del adulto; edema agudo del pulmón; congestión pulmonar; afecciones de la pleura, derrame pleural; insuficiencia respiratoria aguda, crónica y la NE; broncopatía, bronconeumopatía; broncolitiasis; broncorrea; bronco estenosis y otros trastornos respiratorios y los NE. Excluye: pleuresía NE (709). 25 425 – 449 XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K00-K92) Código 425 Enfermedades de los dientes y estructuras que los soportan (K00-K10) Incluye: • caries dental, trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes y otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes. • pulpitis; absceso [flemón] dental y otras enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales; gingivitis y enfermedades periodontales • anomalías dentofaciales [incluso la maloclusión]; dolor y otros trastornos de los dientes y de su estructura de sostén y quistes de la región bucal. Excluye: bruxismo, rechinamiento de dientes (205). 426 Enfermedades de las glándulas salivales, estomatitis, enfermedades de los labios y de la mucosa bucal y de la lengua (K11-K14) Incluye: sialadenitis, parotiditis no infecciosa; dolor de la lengua; leucoplasia bucal, oral, lengua. Ulcera bucal, incluso de la lengua; boquera. 427 Enfermedades del esófago (K20-K22) Incluye: esofagitis, enfermedad del reflujo gastroesofágico, úlcera, obstrucción, perforación, espasmo y divertículo adquirido del esófago; síndrome de laceración y hemorragia gastroesofágica. Leucoplasia del esófago Excluye: várices esofágicas (377). 428 Ulcera gástrica, duodenal, péptica y gastroyeyunal (K25-K28) Incluye: úlcera (péptica) del estómago y pilórica; úlcera (péptica) del duodeno, pospilórica; la úlcera péptica de sitio NE y úlcera gastroyeyunal. Excluye: gastritis erosiva hemorrágica aguda (429); úlcera péptica del recién nacido (649). 429 Gastritis y duodenitis (K29) Incluye: gastritis aguda hemorrágica y otras gastritis agudas; alcohólica, crónica; duodenitis y gastroduodenitis. Excluye: gastritis y gastroenteritis eosinofílicas (433). 430 Dispepsia y otras enfermedades del estómago y del duodeno (K30-K31) Incluye: indigestión; transgresión alimentaria; dilatación aguda del estómago; estenosis pilórica; espasmo del píloro; divertículo gástrico, obstrucción del duodeno; fístula del estómago y del duodeno; demás enfermedades del estómago y del duodeno NE. Excluye: dispepsia nerviosa, neurótica y psicógena (205); acidez y pirosis (712). 431 Enfermedades del apéndice (K35-K38) 432 Hernia (K40-K46) Incluye: hernia inguinal, umbilical, ventral, diafragmática y otras de la cavidad abdominal. Excluye: onfalocele (652); hernia congénita de hiatus (653) y diafragmática (652); enterocele vaginal (543). 433 Enteritis y colitis no infecciosa (K50-K52) Incluye: enfermedad de Crohn; colitis ulcerativa; otras colitis y gastroenteritis no infecciosas. Excluye: megacolon y síndrome del colon irritable (434). 26 434 Otras enfermedades de los intestinos (K55-K63) Incluye: • trastornos vasculares del intestino, íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia • enfermedad diverticular del intestino, colon irritable, bolo fecal y demás trastornos funcionales del intestino • fisura, fístula y absceso de las regiones anal y rectal; proctitis; leucoplasia del recto • demás enfermedades de los intestinos. Excluye: enterocolitis necrotizante del recién nacido (649); megacolon congénito (653); megacolon en enfermedad de Chagas (076). 435 Enfermedades del peritoneo (K65-K66) Incluye: peritonitis aguda y NE, adherencias peritoneales, hemoperitoneo, trastornos del peritoneo NE. Excluye: hemoperitoneo traumático (762). 436 Enfermedades del hígado (K70-K76) Incluye: enfermedad alcohólica del hígado; enfermedad tóxica del hígado; insuficiencia hepática; fibrosis y cirrosis del hígado y otras enfermedades del hígado. Excluye: enfermedad de Wilson y hemocromatosis (160); hepatitis viral (060); ictericia NE (719); ictericia fetal del recién nacido (649); insuficiencia hepática en aborto, embarazo ectópico o molar (600), en embarazo o puerperio (624). 437 Colelitiasis, colecistitis, colangitis y otras enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar (K80-K83) Incluye: • cálculo de la vesícula y del conducto biliar con o sin colecistitis; cálculo del conducto biliar con o sin colangitis y otras colelitiasis • colecistitis aguda, crónica, otras colecistitis y las NE • obstrucción, perforación, fístula, insuficiencia biliar y otras enfermedades especificadas de la vesícula biliar y de las vías biliares NE. 438 Pancreatitis aguda y otras enfermedades del páncreas (K85-K86) Incluye: absceso y necrosis del páncreas. 449 Otras enfermedades del aparato digestivo (K90-K92) Incluye: melena, hematemesis, hemorragia gastrointestinal NE, enfermedad del sistema digestivo NE. Excluye: enfermedad fibroquística del páncreas (160); hemorragia gastrointestinal neonatal (649). 27 450 – 499 XII. ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO (L00-L98) Código 450 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax (L02) Incluye: • de la espalda, ingle, ombligo, perineo; glúteos; pared abdominal y torácica • de los miembros [superior e inferior]; axila, cadera y hombro • de la cabeza [cara inclusive] y cuero cabelludo • absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de otros sitios y de sitio no especificado Excluye: carbunco (015); absceso de boca (426); de nariz (418); de oído (300); órganos genitales [externos] femeninos (542) y masculinos (540); regiones anal y rectal (434); conductos y glándulas lagrimales, órbita y párpado (250); submandibular (426); mama (541); onfalitis del recién nacido (627). 451 Otras infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L01; L03-L08) Incluye: síndrome estafilocócico de la piel escaldada; impétigo; celulitis; linfadenitis aguda; quiste pilonidal, otras infecciones locales de la piel y pénfigo neonatorum, dermatitis purulenta, séptica y supurativa. Excluye: impétigo herpetiforme (454); celulitis de la boca (426); de nariz (418); regiones anal y rectal (434); adenopatía no especificada (739); linfadenitis(377). 452 Pénfigo y otros trastornos flictenulares (L10-L13) Excluye: pénfigo neonatorum (451). 453 Dermatitis y eccema (L20-L30) Incluye: dematitis atópicas, seborreicas, del pañal, alérgica de contacto, exfoliativa debida a sustancias ingeridas, liquen simple crónico y prúrigo, prurito[ comezón] anogenital, escrotal, vulvar y otras dermatitis NE. Excluye: dermatitis gangrenosa (499); herpetiforme (452); peribucal (457); del párpado (250); prurito por sarna (086); gravídico (624); y alergia NE (768). 454 Psoriasis y otros trastornos papuloescamosos (L40-L44) • Incluye: parasoriasis, pitiriasis rosada y liquenoide; liquen plano. 455 Urticaria y eritema (L50-L53) Excluye: rosácea (457); enfermedad de Lyme (035); dermatitis alérgica de contacto (453); urticaria solar (499), eritema perneo (sabañon) (768), urticaria gigante (768). 456 Trastornos del pelo y de las uñas (L60; L63-L68) Incluye: hipertricosis (exceso de pelo); uña encarnada, alopecia NE, hirsutismo. 457 Trastornos de la piel y del tejido celular subcutáneo (L70-L75) Incluye: foliculitis; acné, acné queloide; quiste sebáceo, quiste de piel; rosácea, quiste piloso, trastorno sudoríparo NE. Excluye: hiperhidrosis (739). 499 Otros trastornos de la piel (L55-L59; L80-L85; L87-L98) • Incluye: quemadura solar y trastornos de la piel debida a radiaciones, úlcera de decúbito, escaras, vitíligo, cicatriz queloide, granuloma NE. Lupus (eritematoso), úlcera de miembro inferior, úlcera crónica de la piel NE; xerosis de cutis. • Excluye: lupus eritematoso sistémico (502); úlcera varicosa (375) 28 500 –524 XIII. ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO (M00-M99) Código 500 Artropatías infecciosas, artritis reumatoide y estados afines (M00-M02;M05-M06; M08; M10-M13) Incluye: artritis piógena; artropatías reactiva y psoriásicas, artritis reumática juvenil; gota; otras artropatías especificadas y las NE. Excluye: fiebre reumática (350), artritis reumatoide de la columna vertebral (503); dermatomiositis juvenil (502). 501 Artrosis y otros trastornos articulares (M15-M25) Incluye: poliartrosis; poliartralgias; artrosis de la cadera, de rodilla, de menisco, de la primera articulación carpometacarpiana; coxoartrosis; artralgia; deformidades adquiridas de los dedos de la mano y pie; de los miembros; dolor articular; rigidez articular; otras artrosis y las no especificadas. Excluye: artrosis de la columna vertebral (503). 502 Lupus eritematoso sistémico y otros trastornos sistémicos del tejido conjuntivo (M30-M35) Incluye: poliarteritis nudosa; necropatías necrotizantes, lupus eritematoso sistémico; diseminado; esclerosis sistémica; dermatopoliomiositis; enfermedades autoinmunes [sistémicas] NE; enfermedad [vascular] del colágeno NE. Excluye: poliartrosis, artrosis de la cadera, rodilla, de la primera articulación carpometacarpiana y Otras artrosis (501). 503 Dorsopatías (M40-M48; M50-M54) Incluye: cifosis, cifoescoliosis, escoliosis, lordosis, osteocondrosis de la columna vertebral y otras dorsopatías; espondilitis anquilosante; espondilosis; trastornos del disco cervical; dolor de espalda; ciática, lumbago, tortícolis; dorsalgia NE, cervicobraquialgia Excluye: cifosis congénita y escoliosis congénita (652); enfermedad cifoescoliótica del corazón (354). 504 Osteoporosis y otros trastornos de la densidad y de las estructuras óseas (M80-M81; M83-M85) Incluye: • osteoporosis con o sin fractura patológica; osteomalasia del adulto; consolidación defectuosa de fractura y falta de consolidación; fractura por tensión; fractura patológica NE. • quiste óseo; displasia fibrosa; osteítis condensante Excluye: osteomalacia infantil y juvenil y secuela del raquitismo (158). 524 Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M60-M79; M86-M99) Incluye: miositis; sinovitis; tenosinovitis; tendinitis; bursitis y otras bursopatías; osteomielitis; osteocondrosis; otros trastornos del cartílago; reumatismo NE, epifisiolisis, metatarsalgia, necrosis de la cadera, neuralgia o neuritis SAI. Excluye: distrofias musculares y miopatías (237). 29 530 –599 XIV. ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N00-N99) Código 530 Glomerulonefritis aguda, crónica y sin especificar (N00-N07) Incluye: enfermedad glomerular, enfermedad renal y glomerulonefritis y nefritis agudas y crónicas; hematuria recurrente y persistente; síndrome nefrítico crónico y NE, síndrome nefrótico Excluye: nefritis tubulointersticial [aguda y crónica] (531); hematuria NE (723); glomerulonefritis esclerosante difusa (532); proteinuria (742); proteinuria gestacional (601), enfermedad renal NE (535) 531 Pielonefritis, pielitis y otras enfermedades renales tubulointersticiales (N10-N15) Incluye: nefritis, pielitis tubulointersticial aguda y crónica y NE; infección renal NE e hidronefrosis; otras enfermedades renales tubulointersticiales, cálculo del riñón y del ureter con hidronefrosis Excluye: pieloureteritis quística e infecciones de las vías urinarias NE (535) 532 Insuficiencia renal (N17-N19) Incluye: insuficiencia renal aguda, crónica y NE; uremia NE; bloqueo renal. Excluye: insuficiencia renal complicando el aborto, el embarazo ectópico o molar (600); insuficiencia renal congénita (649); síndrome hemolítico urémico (126); síndrome hepatorrenal (436); insuficiencia renal crónica con hipertensión (352). 533 Litiasis urinaria (N20-N21; N23) Incluye: cálculo del riñón, uréter, urinario, en la vejiga, uretra, vías urinarias inferiores NE, pielonefritis calculosa y cólico renal NE. Excluye: cálculo del riñón y del uréter con hidronefrosis (531) 534 Cistitis (N30) Incluye: cistitis aguda y crónica, otras cistitis y la NE Excluye: prostatocistitis (536) 535 Otras enfermedades del riñón, uréter, vejiga y uretra (N25-N28; N31-N39) Incluye: • trastorno de la función tubular renal; atrofia e hipertrofia del riñón; riñón contraído; • isquemia e infarto del riñón, quiste de riñón adquirido, • pielitis, pieloureteritis y ureteritis quística; enfermedad renal NE y nefropatía NE • disfunción neuromuscular de la vejiga, trastornos de la vejiga y la uretra, uretritis, síndrome uretral y estrechez uretral. • Enfermedad urinaria (vías) • Infección urinaria • Leucoplasia del riñon (pelvis), uréter, uretra y vejiga • Bacteriuria Excluye: enfermedades metabólicas clasificadas en (160); nefroesclerosis hipertensiva (352); uretrocele femenino (543); incontinencia urinaria (723). 536 Hiperplasia y demás enfermedades de la próstata (N40-N42) Incluye: adenoma (benigno), fibroadenoma, fibroma, hipertrofia, mioma, obstrucción NE de la próstata; prostatitis aguda, crónica y NE; cálculo de la próstata; hemorragia y otros trastornos de la próstata. Excluye: tumores benignos, excepto adenoma, fibroma y mioma de la próstata (113). 537 Hidrocele y espermatocele (N43) Incluye: hidrocele del cordón espermático, del testículo o de la túnica vaginal Excluye: hidrocele congénito (649). 538 Orquitis y epididimitis (N45) 539 Fimosis y parafimosis (N47) Incluye: prepucio redundante y adherencia y estrechez del prepucio. 30 540 Otras enfermedades de los órganos genitales masculinos (N44; N46; N48-N50) Incluye: torsión del testículo, del cordón espermático y del epidídimo; esterilidad en el varón; impotencia de origen orgánico; azoospermia NE; oligospermia NE; balanopostitis y balanitis; leucoplasia, ulcera, trastornos inflamatorios, otros trastornos y los NE del pene otros trastornos de los órganos genitales masculinos Excluye: carcinoma in situ del pene (109); impotencia psicogénica (206), adenoma e hiperplasia de próstata (536). 541 Trastornos de la mama (N60-N64) Incluye: displasia mamaria benigna, mastopatía fibroquística, quiste de la mama, fibroadenosis y fibroesclerosis de la mama, displasia mamaria benigna NE absceso, furúnculo y mastitis no puerperal y otros trastornos inflamatorios de la mama; hipertrofia de la mama; ginecomastia; nódulos NE de la mama fisura y fístula del pezón; atrofia de la mama; retracción y derrame del pezón; galactocele y trastornos de la mama NE Excluye: trastornos de la mama asociados con el parto (610); fibroadenoma de mama (113); mastitis infecciosa neonatal (627). 542 Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos (N70- N73; N75-N76) Incluye: salpingitis y ooforitis; absceso de ovario, trompa de Falopio tuboovárico; salpingooforitis; absceso uterino, endometritis y endomiometritis; cervicitis, endocervicitis con o sin erosión o ectropión del cuello; celulitis pélvica; enfermedad inflamatoria pélvica aguda femenina, del útero; parametritis; enfermedad de la glándula de Bartholin; anexitis. vaginitis y vulvitis; absceso [furúnculo] de la vulva; ulceración y otras inflamaciones de la vagina y de la vulva Excluye: vaginitis (atrófica) senil (544); fístula del tracto genital femenino (545). 543 Prolapso genital femenino (N81) Incluye: uretrocele, cistocele, rectocele, prolapso úterovaginal, enterocele vaginal y otros prolapsos genitales femeninos y los NE. Excluye: prolapso y hernia del ovario y de la trompa de Falopio (545) 544 Trastornos de la menstruación (N91-N92; N94.0, N94.3-N94.6, N94.8-N94.9; N95) Incluye: amenorrea, oligomenorrea, hipermenorrea, menstruación excesiva y frecuente en ciclos regulares, menorragia NE períodos abundantes NE, polimenorrea, menstruación excesiva y frecuente con ciclo irregular, hemorragia intermenstrual irregular, menometrorragia, metrorragia hemorragia y menorragia puberal; menorragia climatérica, preclimatérica, premenopáusica; menopausia. menstruación irregular NE, períodos irregulares NE dolor intermenstrual; dismenorrea, síndrome de tensión premenstrual; trastornos menopáusicos y perimenopáusicos NE Excluye: disfunción ovárica (165); hemorragia vaginal neonatal (649). 545 Otros trastornos del aparato genital femenino (N80; N82-N90; N93; N94.1-N94.2; N96-N98) Incluye: endometriosis del útero, ovario, trompa de Falopio, peritoneo pélvico, tabique rectovaginal y de la vagina, intestino; otras endometriosis y las NE. vaginismo, fístula del tracto genital femenino, quiste del ovario, del cuerpo amarillo, prolapso y hernia del ovario y de la trompa de Falopio, torsión de ovario; otras enfermedades no inflamatorias del ovario, de la trompa de Falopio y del ligamento ancho y la NE; pólipos del tracto genital femenino y el NE; trastorno del útero NE; displasia del cuello del útero; displasia de la vagina y de la vulva NE, abortadora habitual; infertilidad femenina; complicaciones asociadas con la fecundación artificial. hemorragia irregular NE, hemorragia postcoito y postcontacto; hemorragia vaginal y uterina anormal NE. leucoplasia del útero, vagina y vulva Excluye: inflamación de la vagina, de la vulva (542). 599 Trastornos del sistema genitourinario consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte (N99) 31 600 – 624 XV. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) NOTA: se incluyen en este capítulo las enfermedades clasificadas en otra parte que complican el Embarazo, el Parto y el Puerperio. Excluye: • enfermedad por VIH (063) • necrosis de la glándula hipófisis en el postparto (165) • osteomalacia puerperal (504) • supervisión del embarazo normal (823) y de alto riesgo (824) • tétanos obstétrico (020) • trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio (206) • traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (750-799) Código 600 Aborto y complicaciones consecutivas al aborto (O00-O08) Incluye: • embarazo ectópico, mola hidatiforme, aborto retenido o incompleto; aborto espontáneo, médico, NE, intento fallido de aborto; hemorragia, sepsis, insuficiencia renal, salpingitis, ooforitis, endometritis y otras complicaciones consecutivas al aborto. 601 Trastornos hipertensivos del embarazo, del parto y del puerperio (O10-O16) Incluye: • hipertensión esencial, cardíaca, renal y cardiorrenal, preexistente NE, preeclampsia • edema y proteinuria gestacionales sin hipertensión; hipertensión gestacional NE • eclampsia, hipertensión materna NE 602 Hemorragia precoz del embarazo (O20) Incluye: amenaza de aborto. Excluye: embarazo terminado en aborto (600). 603 Vómitos excesivos en el embarazo (O21) Hiperémesis 604 Complicaciones venosas en el embarazo (O22) (tromboflebitis; flebitis; hemorroides; varices vaginales; vulvares y las NE). 605 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo (O23) Incluye: bacteriuria del embarazo. 606 Diabetes mellitus en el embarazo (O24) 607 Desnutrición en el embarazo (O25) 608 Atención materna relacionada con el feto, la cavidad amniótica y posibles problemas del parto (O30-O48) Incluye: • gestación múltiple y problemas de la gestación múltiple • presentación anormal del feto; desproporción fetopelviana especificada y la NE • anormalidades de los órganos pelvianos y anormalidades del feto • lesión fetal no especificada; polihidramnios y otros trastornos del líquido amniótico y de las membranas. • rotura prematura de membrana; trastornos de la placenta; placenta previa; desprendimiento prematuro de la placenta, síndrome o útero Couvelaire • hemorragia anteparto; falso trabajo de parto; embarazo prolongado. 32 609 Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio (O85-O90) Incluye: infecciones puerperales, bacteriuria del puerperio, embolia obstétrica, demás complicaciones puerperales y la NE Excluye: mastitis y otros trastornos de la mama asociados con la lactancia (610) 610 Mastitis y otros trastornos de la mama asociados con el embarazo, parto y puerperio (O91O92) Incluye: los mencionados en la categoría (541) y las asociadas con la lactancia. 611 Enfermedades maternas infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, el parto y el puerperio (098) Incluye: • tuberculosis, sífilis, gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual; hepatitis viral y otras enfermedades virales; enfermedades maternas por protozoarios y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las NE que complican el embarazo, el parto y el puerperio. Excluye: Infección puerperal (609) Sepsis puerperal (609) 612 Anemia que complica el embarazo, parto y puerperio (O99.0) Incluye: las comprendidas entre las categorías 125 y 128 que complican el embarazo, el parto o el puerperio Excluye: desnutrición (607); 613 Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio (O99.1-O99.8) Incluye: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el sistema inmunitario; enfermedades endocrinas, de la nutrición y del metabolismo; trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso; enfermedades de los sistemas circulatorio, respiratorio, digestivo, de la piel y del tejido subcutáneo y otras enfermedades especificadas y afecciones NE que complican el embarazo, al parto y al puerperio. Excluye: Enfermedades infecciosas y parasitarias (611); traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (750-799); desnutrición (607); diabetes mellitus (606); psicosis puerperal (206), complicaciones venosas en el embarazo (604); trastornos hipertensivos (601); Trastornos hepáticos (624); herpes gestacional (624); infección de las vías genitourinarias en el embarazo (605) y consecutivas al parto (609). 623 Complicaciones del trabajo de parto y parto (O60-O75; O80-O84) Excluye: complicaciones del aborto, embarazo ectópico y molar (600) y del puerperio (609) 624 Otras complicaciones del embarazo, del parto y del puerperio (O26;O28-O29 ) NOTA: Adjudicar a esta categoría: • Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo tales como: aumento de peso, pequeño o excesivo en el embarazo; atención del embarazo en una abortadora habitual; retención de dispositivo anticonceptivo intrauterino en el embarazo, otras complicaciones especificadas relacionadas con el embarazo y las NE. • Hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre: hematológico, bioquímico, citológico, ultra-sónico, radiológico, cromosómico, otros hallazgos anormales y los NE. • Complicaciones de la anestesia administrada durante el embarazo. Excluye: atención materna por anormalidad de los órganos pelvianos de la madre conocidos o presuntos (608). 33 625 – 649 XVI. CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL (P00-P96) El período perinatal comprende desde las 22 semanas completas (154 días) de gestación y termina 7 días completos después del parto. Nota: los códigos de este capítulo se aplican exclusivamente a los menores de 1 año. Incluye: las afecciones que tienen su origen en el período perinatal aun cuando la enfermedad ocurra más tarde. Excluye: enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (150-165); malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (650-699); tétanos neonatal (020); traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (750-799); tumores [neoplasias] (100-120). Código 625 Recién nacido afectado por trastornos maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) Excluye: trastornos endocrinos y metabólicos transitorios de la madre que afectan al feto y al recién nacido (649) 626 Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Incluye: bajo peso para la edad gestacional; bajo peso al nacer; retardo del crecimiento fetal; prematuridad NE; Postmaturidad. 627 Infecciones específicas del período perinatal (P35-P39) Incluye: • tuberculosis, rubéola, varicela, herpes simple, septicemia, toxoplasmosis y otras enfermedades infecciosas y parasitarias congénitas especificadas y las NE. • onfalitis, mastitis, conjuntivitis, infecciones de las vías urinarias, cutáneas y otras infecciones específicas del período perinatal especificadas y las NE. 649 Demás afecciones originadas en el período perinatal (P10-P29; P50-P74; P76-P94; P96) Incluye: • síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido • traumatismos del nacimiento; trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del período perinatal • ictericia neonatal y demás trastornos hemorrágicos y hematológicos • trastornos endocrinos y metabólicos transitorios específicos del recién nacido • trastornos del sistema digestivo y afecciones asociadas con la regulación tegumentaria y la temperatura del recién nacido. • otros trastornos originados en el período perinatal [problemas de la ingestión de alimentos del RN, reacciones e intoxicaciones debidas a drogas administradas al RN]. • Estridor (congénito) de laringe NE. Excluye: ileo meconial (160) 34 650 - 699 XVII. MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS (Q00-Q99) Excluye: errores congénitos del metabolismo (160) Código 650 Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20-Q28) 651 Testículo no descendido, Hipospadias (Q53-Q54) 652 Malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular (Q65-Q79) Incluye: Pie Bot congénito. 653 Demás malformaciones congénitas (Q00-Q18; Q30-Q52; Q55-Q64; Q80-Q89) Incluye: sistema nervioso, del ojo, oído, cara y cuello, aparato respiratorio, fisura de paladar y labio leporino, aparato digestivo, otras de los órganos genitales, del sistema urinario y otras malformaciones congénitas. Excluye: testículo no descendido; Hipospadias (651) 699 Anomalías cromosómicas (Q90-Q99) 35 700 – 744 XVIII. SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE (R00-R94) Este capítulo incluye síntomas, signos y resultados anormales de procedimientos clínicos u otros de investigación, y las afecciones mal definidas que no pueden ser clasificadas en otra parte. En general, las categorías de este capítulo incluyen las afecciones menos definidas y los síntomas que hacen sospechar dos o más enfermedades o varios sistemas del cuerpo, y sin que el caso haya sido lo suficientemente estudiado como para llegar a establecer un diagnóstico más preciso. Contiene básicamente las afecciones y los síntomas y signos registrados en el momento del primer contacto –que pueden ser transitorios– cuyas causas no pudieron ser determinadas; los diagnósticos provisionales; los de casos referidos a otra parte para su investigación o tratamiento, antes de que pudiera hacerse un diagnóstico más preciso. Los signos y síntomas que tienden a indicar de una manera más concluyente un determinado diagnóstico se han incluido en otros capítulos de esta clasificación. Se recomienda consultar siempre el Indice alfabético antes de utilizar este capítulo para verificar que el diagnóstico no se encuentra incluido en otro capítulo. Excluye: ciertas afecciones originadas en el período perinatal (625-649) y hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (624) Código 700 Anormalidades del latido cardíaco (R00) Incluye: taquicardia y bradicardia NE; palpitaciones, y otras anormalidades del latido cardíaco. Excluye: anormalidades del latido cardíaco en el período perinatal (649) y arritmias especificadas (358) 701 Soplos y otros sonidos cardíacos (R01) Excluye: los originados en el período perinatal (649) 702 Lectura de la presión sanguínea anormal, sin diagnóstico y de presión baja no especificada (R03) Nota: esta categoría debe usarse para registrar: a) un episodio de presión sanguínea elevada en un paciente en quien no se ha hecho un diagnóstico formal de hipertensión, o como un hallazgo incidental aislado b) lectura de presión baja NE Excluye: hipotensión (399) y síndrome de hipotensión materna (624); enfermedades hipertensivas (351- 352). 703 Hemorragias de las vías respiratorias (R04) Incluye: epistaxis [hemorragia de la nariz, sangrado nasal], hemorragia de la garganta, hemoptisis [esputo con sangre, tos con hemorragia], hemorragia pulmonar, de otros sitios de las vías respiratorias y sitio NE. Excluye: hemorragia pulmonar perinatal (649). 704 Tos (R05) Excluye: tos psicógena (205) 705 Anormalidades de la respiración (R06) Incluye: disnea [falta de aire, ortopnea], estridor, silbido, hiperventilación, bostezo, bradipnea, respiración con la boca [ronquido], hipo, estornudo, apnea, sensación de ahogo y otras anormalidades de la respiración. Excluye: insuficiencia respiratoria (424); insuficiencia respiratoria y apnea del recién nacido (649), paro respiratorio (709), síndrome de dificultad respiratoria del adulto y del niño (424); apnea del sueño (249), estridor laringeo congénito (649). 36 706 Dolor de garganta y del pecho (R07) Incluye: dolor de garganta, del pecho al respirar, respiración dolorosa, dolor precordial, en la pared torácica anterior NE y dolor del pecho NE. Excluye: angina de la garganta aguda y la NE (402), angina de pecho (353), dolor en la mama (541) y mialgia epidémica (069). 709 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R02; R09) Incluye: asfixia, pleuresía, paro respiratorio, esputo anormal [cantidad, color, olor anormal] gangrena NE y otros síntomas y signos. Excluye: insuficiencia respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria del adulto (424) e insuficiencia respiratoria y síndrome de insuficiencia respiratoria del recién nacido (649). 710 Dolor abdominal y pélvico (R10) Incluye: abdomen agudo, dolor gástrico, epigástrico, pélvico, perineal, cólico NE, infantil y otros dolores abdominales especificados y los NE. Excluye: cólico renal (533). 711 Náusea y vómito (R11) Excluye: hematemesis (449), en el recién nacido (649); vómito en el embarazo (603); posterior a cirugía gastrointestinal (449), psicógeno (206). 712 Acidez (R12) Excluye: dispepsia (430) 713 Disfagia [dificultad para tragar] (R13) 714 Flatulencia y afecciones afines (R14) Incluye: dilatación, distensión abdominal (gaseosa), dolor por gas, eructo, meteorismo Excluye: aerofagia psicógena (205) 715 Hepatomegalia y esplenomegalia no clasificadas en otra parte (R16) Incluye: bazo (estado patológico idiopático). 719 Otros síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R15; R17- R19) Incluye: ictericia, ascitis, sonidos abdominales anormales, rigidez, cambios en los hábitos intestinales, incontinencia fecal y otras anormalidades fecales, halitosis y otros signos y síntomas que involucran el sistema digestivo y el abdomen. Excluye: incontinencia fecal de origen no orgánico (210); ictericia del recién nacido (649); abdomen agudo (710); constipación (434); diarrea funcional (434); melena (449); melena neonatal (649) 720 Salpullido y otras erupciones cutáneas no especificadas (R21) 721 Demás síntomas y signos que involucran la piel y el tejido subcutáneo (R20; R22-R23) Incluye: • parestesia de la piel [hormigueo, punzadas], hiperestesia y otras alteraciones de la sensibilidad cutánea • cianosis, palidez, rubor, petequias • descamación, engrosamiento, induración y otros cambios de la piel y los NE Excluye: masa o prominencia intrabdominal y pélvica (719) y de la mama (541) 722 Síntomas y signos que involucran los sistemas nervioso y osteomuscular (R25-R29) Incluye: • movimientos involuntarios anormales, temblor NE, calambres y espasmos, contracción NE y otros movimientos involuntarios y los NE • anormalidades de la marcha y de la movilidad; ataxia NE y otras fallas de coordinación • tetania, meningismo, reflejos anormales y demás signos y síntomas que involucran los sistemas nerviosos y osteomuscular. Excluye: vértigo NE (724). 37 723 Síntomas y signos que involucran el sistema urinario (R30-R39) Incluye: • dolor asociado con la micción; disuria, micción dolorosa [dolor al orinar]; dolor de vejiga • hematuria e incontinencia urinaria NE • poliuria, polaquiuria y demás síntomas que involucran el sistema urinario y los NE Excluye: anuria y oliguria cuando complican el aborto y el embarazo ectópico (600); embarazo y parto (624) y puerperio (609) 724 Síntomas y signos que involucran el conocimiento, la percepción, el estado emocional y la conducta (R40-R46) Incluye: • somnolencia, letargo, estupor, semicoma, coma NE; • ideación suicida (tendencias) • inconciencia NE, desorientación NE, confusión, amnesia; deterioro del sensorio. • mareo, desvanecimiento y vértigo NE; • nerviosismo, tensión y choque emocional NE • trastornos del olfato y del gusto • otros síntomas y signos que involucran la apariencia y el comportamiento Excluye: Cuando son parte de un cuadro de trastorno mental (200-224); ideación suicida que constituye parte de un trastorno mental (200-224) 725 Síntomas y signos que involucran el habla y la voz (R47-R49) Incluye: disfonía, afonía, disfasia, afasia, dislexia, y otras alteraciones del habla y la voz Excluye: tartamudez de origen no orgánico (210) 726 Fiebre de origen desconocido (R50) Excluye: pirexia puerperal (609) y fiebre de origen desconocido del recién nacido (649) 727 Cefalea (R51) Dolor facial NE Excluye: migraña y otros síndromes de cefalea (232) y neuralgia del trigémino (235) 728 Dolor, no clasificado en otra parte (R52) Agudo, crónico, generalizado, NE Incluye: dolor no referible a algún órgano del cuerpo. 729 Malestar y fatiga (R53) Incluye: astenia NE, cansancio y debilidad NE, crónica, nerviosa, deterioro físico general, letargo. Excluye: • agotamiento y fatiga por astenia senil, debilidad senil (730); calor, ejercicio excesivo (768); embarazo (624); neurastenia (205); debilidad congénita (649); síndrome de fatiga (205), postviral (249). 730 Senilidad (R54) Senescencia, senectud Excluye: psicosis senil (200). 731 Convulsiones febriles, otras convulsiones y las no especificadas (R56) Excluye: ataques y convulsiones disociativas (205); epilepsia (231); en el recién nacido (649). 732 Shock (choque) no clasificable en otra parte (R57) Incluye: shock cardiogénico, hipovolémico, otras formas de choque y el NE. Excluye: shock anafiláctico debido a reacción adversa a alimentos y suero (769); psíquico (205); traumático (768). 38 733 Edema (R60) Localizado, generalizado, NE, no clasificado en otra parte Incluye: retención de líquido NE. Excluye: ascitis (719); edema del recién nacido (649); nutricional (154); edema pulmonar (424); laríngeo, faríngeo y nasofaríngeo (418). 734 Síntomas y signos concernientes a la alimentación e ingestión de líquidos (R63) Incluye: anorexia, pérdida de apetito de origen orgánico, pérdida y aumento anormal de peso, polidipsia, polifagia. Excluye: bulimia y anorexia nerviosa (206), desnutrición (154-157). 739 Demás síntomas y signos generales (R55; R58-R59; R61-R62; R64-R68) Incluye: síncope y colapso; hemorragia NE, adenomegalia; linfadenopatía; hiperhidrosis [sudoración excesiva]; retardo del desarrollo; caquexia; hipotermia; desmayo; bajo peso; boca seca. 740 Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas (R69) Incluye: enfermedad NE y enfermedad no diagnosticada Hallazgos anormales en exámenes, sin diagnóstico (R70-R94) Este grupo de categorías se refiere a exámenes que presentan resultados anormales sin que sea posible realizar un diagnóstico, aunque fuere presuntivo. 741 Hallazgos anormales en el examen de sangre, sin diagnóstico (R70-R79) 742 Hallazgos anormales en el examen de orina, sin diagnóstico (R80-R82) 743 Hallazgos anormales en el examen de otros líquidos, sustancias y tejidos corporales, sin diagnóstico (R83-R89) 744 Síntomas y signos diagnósticos por imágenes y en estudios funcionales, sin diagnóstico (R90-R94) 39 750 – 799 XIX. TRAUMATISMOS4, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (S00-T98) Código 750 Fractura del hombro y del miembro superior (S42; S52; S62; T10) Incluye: clavícula, omóplato, húmero, brazo, antebrazo, muñeca y mano. 752 Fractura de cadera y del miembro inferior (S72; S82; S92; T12) Incluye: miembro inferior, fémur, pierna, tobillo y pie. 753 Las demás fracturas (S02; S12; S22; S32; T02; T08; T14.2) Incluye: cráneo, cara, cuello [vértebras cervicales], costilla, esternón, vértebras dorsales y lumbares; pelvis; columna vertebral, nivel no especificado; múltiples regiones del cuerpo y la NE. 754 Luxaciones, esguinces y torceduras (desgarros) de articulaciones y ligamentos de la rodilla del tobillo y del pie (S83; S93; T13.2) 755 Demás luxaciones, esguinces y torceduras (desgarros) (S03; S13; S23; S33; S43; S53; S63; S73; T03; T09.2; T11.2; T14.3) Incluye: cabeza, cuello, tórax, columna lumbar y pelvis, ligamento de la cadera, articulaciones y ligamentos del codo, muñeca y mano, múltiples regiones del cuerpo y las NE. 756 Quemaduras y corrosiones [todos los grados] (T20-T32) Incluye: escaldaduras, quemaduras químicas y por aire y gases calientes, artefactos eléctricos, fricción, llamas, objetos calientes, radiación, rayos. Excluye: eritema, quemadura solar y trastorno de la piel y el tejido subcutáneo relacionado con radiación (499). 757 Herida de la cabeza y del cuello (S01; S05; S11) Incluye: traumatismo del ojo y de la órbita NE, laceración del ojo NE. Excluye: heridas múltiples que afectan la cabeza con el cuello (761). 758 Herida del tórax, del abdomen, la región lumbosacra, de la columna lumbar y de la pelvis (S21; S27.5; S31; S37.8; T09.1) Categoría nueva Incluye: herida de la mama, nalgas, ingle y órganos genitales externos. Herida del tronco. Excluye: neumotórax traumático (762); herida de la cadera (760). heridas múltiples que afectan tórax con el abdomen, la región lumbosacra y la pelvis (761). 759 Herida del miembro superior (S41; S51; S61; T11.1) Excluye: heridas que afectan múltiples regiones del miembro superior (761). 760 Herida del miembro inferior (S71; S81; S91; T13.1) Excluye: heridas que afectan múltiples regiones del miembro inferior (761). 4 Traumatismo superficial, inclusive: abrasión, ampolla (no térmica); contusión, inclusive magulladura y hematoma; picadura de insecto (no venenoso) traumatismo por cuerpo extraño superficial (astilla) sin herida importante. Herida, inclusive corte, herida punzante NE; con cuerpo extraño penetrante; laceración; mordedura de animal. Fracturas, inclusive abierta (compuesta, con cuerpo extraño, infectada, por herida punzante, por proyectil), cerrada, desplazada y dislocada. Luxaciones, esguinces y torceduras, inclusive avulsión, torcedura, distensión, esguince, laceración, ruptura y subluxación traumática de cápsula articular y ligamento. Traumatismos de los nervios y de la médula espinal, parálisis (transitoria) y paraplejía traumáticas. Traumatismos de los vasos sanguíneos, inclusive avulsión, aneurisma o fístula (arteriovenosa) traumática (o), corte, hematoma arterial traumático, laceración, ruptura traumática. Traumatismo por aplastamiento; traumatismo de órganos internos; amputación traumática; otros traumatismos y los NE. 40 761 Heridas que afectan múltiples regiones del cuerpo, incluso la de región no especificada (T01; T14.1) Incluye: heridas que afectan la cabeza con el cuello, el tórax con el abdomen, heridas múltiples del miembro superior e inferior, herida de bala; laceración y mordedura de animal de región no especificada. Excluye: amputaciones traumáticas que comprometen múltiples regiones del cuerpo (762). 762. Demás traumatismos (S00; S04; S06-S08; S09.0-1,7-9; S10; S14-S20; S24-S27.0-4,6-9; S28-S30; S34S37.0-7,9; S38-S40; S44-S50; S54-S60; S64-S70; S74-S80; S84-S90; S94-S99; T00; T04-T07; T09.0,3-9; T11.0,3-6,8,9; T13.0,3-6, 8-9; T14.0,4-9; T15-T19) Incluye: traumatismo superficial (de) (del) cabeza, cuello, tórax, abdomen, región lumbosacra y de la pelvis miembros superiores e inferiores parte del cuerpo no especificada Traumatismo (de) (de la) cabeza: nervios intracraneales, otros sitios y los NE cuello: médula espinal y vasos sanguíneos, tendón, músculo y otros sitios y los NE tórax: nervios y médula espinal, vasos sanguíneos, órganos intratorácicos, otros y los NE abdomen: región lumbosacra y pelvis [nervios, vasos sanguíneos, órganos intraabdominales, pélvicos, otros y los NE] miembros superiores: hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano: nervios, vasos sanguíneos, tendón y músculo, otros traumatismos y los NE miembros inferiores: cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie: nervios, vasos sanguíneos, tendón y músculo y otros traumatismos y los NE región del cuerpo NE cuerpo extraño que penetra por orificios naturales. 765 Síndromes de maltrato (T74) Incluye: negligencia o abandono, abuso físico, sexual o psicológico 768 Otros efectos y los no especificados de causas externas (T33-T35; T66-T73; T75-T79) Incluye: efectos NE de la radiación; efectos del calor y de la luz [golpe de calor, insolación, efectos NE]. hipotermia accidental y otros efectos de la reducción de la temperatura [Ej. sabañones]. otros efectos y los NE de causas externas: de la presión del aire y del agua; bajo contenido de oxígeno en el aire ambiental de privaciones de alimentos, agua, exposición a la intemperie, ejercicio excesivo choque anafiláctico; urticaria gigante; alergia NE efectos de otras causas externas: rayo, corriente eléctrica, otros efectos adversos y los NE Excluye: choque anafiláctico debido a efecto adverso de sustancia medicinal administrada apropiadamente (769); asfixia por inhalación de alimento; cuerpo extraño (757); monóxido de carbono y otros gases, humos y vapores (799); dificultad respiratoria en el adulto (424) y en el recién nacido (649). 769 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificada en otra parte (T80-T88) Incluye: complicaciones consecutivas a infusión, transfusión e inyección terapéutica, desgarro de herida operatoria, infección consecutiva a procedimiento; otras complicaciones de procedimientos y las NE. • complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos; • otras complicaciones y las NE de la atención médica y quirúrgica. 770 Secuelas de traumatismos, envenenamientos, quemaduras, corrosiones y congelamientos (T90T98) El término “secuela” incluye aquellas condiciones especificadas como tales o como “efectos tardíos” y aquellas presentes un año o más después del traumatismo agudo. 799 Envenenamientos por drogas, medicamentos, sustancias biológicas y efectos tóxicos de sustancias de procedencia no medicinal (T36-T65) Incluye: contacto con animales venenosos. Excluye: trastornos mentales debidos al uso de alcohol (201). 41 800 – 899 XX. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD (Z00-Z99) Nota 1: Las categorías de este capítulo (800-899) deben utilizarse para aquellos casos en que se registran atenciones que no son enfermedades ni lesiones clasificables en las categorías 001-799. Esto puede presentarse principalmente de dos maneras: (a) Cuando una persona, que puede o no estar enferma en ese momento, entra en contacto con los servicios de salud para algún propósito específico, tal como recibir una atención o servicios limitados por una condición presente, donar un órgano o tejido, recibir una vacuna o discutir un problema que no es por sí mismo una enfermedad o lesión. (b) Cuando existe alguna circunstancia o problema que influye en el estado de salud de una persona , que no es por sí misma una enfermedad o lesión actual. Estos factores pueden descubrirse en encuestas en la población, cuando la persona puede o no estar enferma, o registrarse como un factor adicional a ser tomado en cuenta cuando la persona reciba atención por alguna enfermedad o lesión. Nota 2: los hallazgos anormales no específicos encontrados durante estos exámenes que comprenden las categorías (800-809) deben clasificarse en las categorías (741-744) Nota 3: con el fin de facilitar la búsqueda, las categorías de este capítulo se presentan agrupadas en “bloques”. Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00-Z13) Los siguientes códigos se aplican cuando en el examen no se encuentra ninguna afección Código 800 Examen médico general (Z00) Incluye: control de salud NE; examen periódico (anual) (físico); examen del estado de desarrollo del niño y del adolescente. Excluye: exámenes para fines administrativos (804) y para pesquisa especial (809). 803 Exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas o sin diagnóstico informado (Z01) Incluye examen de rutina de sistema específico: • de ojos y de la visión; oídos y de la audición, odontológico • de la presión sanguínea, ginecológico (general) (de rutina), papanicolau • pruebas de alergia, sensibilización y diagnóstico cutáneo • examen radiológico [mamografía y radiografía de tórax, de rutina] • examen de laboratorio y otros exámenes especiales • control ortopédico, estudio prequirúrgico • colposcopía Excluye: examen para fines administrativos (804); examen o prueba del embarazo (822), examen de rutina para mantenimiento de anticonceptivo (820); examen psiquiátrico para fines legales (805). 804 Exámenes y contactos para fines administrativos (Z02) Incluye: • extensión de certificado médico de aptitud, admisión a instituciones residenciales, educativas, preempleo y fines de seguro; para reclutamiento en las fuerzas armadas; participación en competencias deportivas; admisión a campamento de verano. • obtención de licencia de conducir; inmigración; naturalización; incapacidad, invalidez; adopción; prenupcial y demás exámenes para fines administrativos. Excluye: supervisión de salud del niño abandonado u otro lactante o niño sano debido a circunstancias adversas (869). 42 805 Examen y observaciones por otras razones (Z04) Incluye: examen por razones medicolegales, prueba de alcohol o drogas en sangre examen y observación consecutivos a accidentes de transporte; de trabajo y otros accidentes; a otra lesión infligida sea víctima o acusado, denuncia de violación; examen psiquiátrico solicitado por una autoridad; observación NE. 806 Examen de seguimiento consecutivo a tratamiento por tumor maligno (Z08) Incluye: vigilancia médica después del tratamiento Excluye: sesión de radioterapia, quimioterapia de mantenimiento NE (831) y seguimiento, convalecencia y atención médica (830 - 831). 807 Examen de seguimiento consecutivo a tratamiento por otras afecciones diferentes a Tumores malignos (Z09) Incluye: vigilancia médica consecutiva a tratamiento Excluye: seguimiento, convalecencia y atención médica, vigilancia por prótesis y otros aparatos médicos (830831) 808 Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas (Z10) Incluye control general de salud de rutina a: escolares y estudiantes residentes en instituciones miembros de la fuerzas armadas integrantes de equipos deportivos otros controles de salud de rutina de otras subpoblaciones definidas examen de salud ocupacional Excluye: examen médico para fines administrativos (804) 809 Otros exámenes e investigaciones (Z03; Z11-Z13) Incluye: • investigaciones y observaciones médicas por sospecha de enfermedad y afecciones tales como síntomas o evidencias de condición anormal que requiere estudio pero que después del examen u observación no necesita tratamiento o atención médica ulterior; biopsia. • examen de pesquisa especial para detección de enfermedades infecciosas y parasitarias, tumores y otras enfermedades y trastornos [exámenes para tuberculosis respiratoria, VIH, trastornos cardiovasculares, mentales y del comportamiento, del ojo y del oído, dentales entre otros]. Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedades transmisibles (Z20-Z29) 810 Estado de infección asintomática por el VIH (Z21) Excluye contacto con y exposición al VIH (819); enfermedad debida al VIH (063); evidencia de laboratorio del VIH (741) 811 Vacunación, inoculación e inmunización profiláctica (Z23-Z28) Comprende inmunización no realizada Incluye: personas con necesidad de inmunización contra una enfermedad infecciosa o combinaciones de enfermedades infecciosas 819 Demás atenciones a personas con riesgos potenciales para su salud (Z20; Z22; Z29) Incluye: • contacto con y exposición a enfermedades transmisibles • portador [o presunto portador] de enfermedades infecciosas [fiebre tifoidea, enfermedades infecciosas • intestinales, difteria y otras enfermedades bacterianas y con modo de transmisión predominantemente • sexual, hepatitis viral, otras enfermedades infecciosas y la NE] • necesidad de medidas profilácticas tales como aislamiento, inmunoterapia profiláctica; • quimioprofilaxis y medida profiláctica NE. 43 Persona en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción (Z30-Z39) 820 Atención para la anticoncepción (Z30) Incluye: • planificación familiar • inserción y supervisión [control] de dispositivo anticonceptivo; consejo y asesoramiento • supervisión del uso de drogas anticonceptivas y repetición de la prescripción de dichas drogas • demás atenciones para la anticoncepción 821 Atención para la procreación (Z31) Incluye: consejo y asesoramiento general para la procreación y otras atenciones relacionadas con la procreación. Excluye: complicaciones asociadas con la fertilización artificial (545). 822 Examen y prueba del embarazo y estado de embarazo (Z32-Z33) Incluye: embarazo confirmado, no confirmado y NE. 823 Supervisión [control] de embarazo normal (Z34) Incluye: supervisión de primer embarazo [normal], otros embarazos normales y embarazo normal NE 824 Supervisión [control] de embarazo de alto riesgo (Z35) Incluye: • de embarazo con historia de esterilidad o de aborto y con otro riesgo en la historia obstétrica o reproductiva; • de embarazo con gran multiparidad, de primigesta añosa o muy joven de alto riesgo debido a problemas sociales, de otros embarazos de alto riesgo y de riesgo NE. 829 Otras razones de contacto con los servicios de salud relacionados con la reproducción (Z36Z39) Incluye: pesquisa prenatal [Ej. anomalías cromosómicas]; supervisión de la lactancia; seguimiento postparto de rutina. Excluye: atención prenatal de rutina (823; 824); por complicación del posparto (609) y por trastorno de la lactancia (610). Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos y cuidados de la salud (Z40-Z54) Nota: las categorías 830-831 tienen como finalidad indicar la razón de la atención. Pueden usarse para pacientes ya tratados por alguna enfermedad o traumatismo, pero que necesitan controles posteriores para lograr recuperar el estado de salud. 830 Asistencia, prueba y ajuste de dispositivos externos e implantados (Z44-Z46) Incluye: • dispositivos protésicos externos [pierna o brazo artificial, ojo artificial, prótesis mamaria externa]; otros dispositivos protésicos externos • control de marcapaso cardíaco y otros dispositivos implantados • otros dispositivos [auditivo, ortodóncico, anteojos, lentes de contacto, prótesis dental] y los NE 831 Otros procedimientos específicos y cuidados de la salud (Z40-Z43; Z47-Z54; Z98) Incluye: • atención de orificios artificiales [traqueostomía, gastrostomía, colostomía, etc.] • cuidados posteriores a cirugía plástica y otros cuidados posteriores a cirugía [curación, cambio de apósitos, retiro de sutura] especificados y los NE • atención por el uso de procedimiento de rehabilitación [ejercicios terapéuticos y reparadores, rehabilitación del alcohólico y del drogadicto; rehabilitación NE] • otras atenciones médicas especificadas y las NE • sesión de radioterapia, de quimioterapia, transfusión de sangre sin diagnóstico informado • convalecencia consecutiva a cirugía, radioterapia, quimioterapia, psicoterapia, a tratamiento de fractura, a otros tratamientos y a tratamiento NE 44 Problemas relacionados con circunstancias socioeconómicas y psicosociales (Z55-Z65) 832 Exposición a factores de riesgo ocupacional y con el ambiente físico (Z57-Z58) Incluye: problemas relacionados con: ruido, radiación, polvo, contaminación del aire, agentes tóxicos en agricultura y en otras industrias, suministro inadecuado de agua potable y otros factores. 833 Otros factores de riesgo relacionados con circunstancias socioeconómicas y psicosociales (Z55-Z56; Z59-Z65) Incluye problemas relacionados con: • la educación y la alfabetización [analfabetismo, bajo nivel de instrucción, inaccesibilidad a la educación, bajo rendimiento escolar, inadaptación educacional, otros problemas y los NE]. el empleo [horario estresante, tensiones, desavenencias, dificultades en las condiciones de trabajo] y el desempleo [cambio y amenaza o pérdida del empleo]. la vivienda y con las circunstancias económicas [falta de vivienda o vivienda inadecuada, vivienda aislada, falta de alimentos adecuados, pobreza extrema, bajos ingresos y de seguridad social] el ambiente social [adaptación cultural, a la jubilación, exclusión, discriminación] • la crianza del niño y hechos negativos en la infancia; la relación entre esposos y parejas, con lo padres y familiares políticos, falta de apoyo familiar, ausencia de un miembro de la familia, ruptura familiar por separación o divorcio, otros problemas y los NE relacionados con el grupo primario de apoyo. otras circunstancias psicosociales [embarazo no deseado, multiparidad, circunstancias legales, desastres, otros problemas psicosociales y los NE] demás problemas relacionados con circunstancias socioeconómicas y psicosociales. Excluye: trastornos de desarrollo psicológico (209) síndrome de maltrato (765). 45 Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70-Z76) 860 Consulta para repetición de receta (Z76.0) Excluye: extensión de certificado médico (804); repetición de receta de anticonceptivo (820) 861 Consulta relacionada con actitud, conducta u orientación sexual (Z70) Incluye: orientación relacionada con la conducta sexual del paciente o de una tercera persona [esposo (a), pareja, menor]. 869 Contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z71-Z75; Z76.1-Z76.9) Incluye persona que consulta: • para consejo o tratamiento en nombre de otra persona que no concurre, porque teme estar enferma a quien no se hace diagnóstico, para explicación de hallazgos de investigación • para instrucción y vigilancia de la dieta por alergias o intolerancias alimentarias, colitis, diabetes mellitus, gastritis, hipercolesteremia, obesidad y NE • para asesoría sobre VIH • por problemas relacionados con el estilo de vida y dificultades en el modo de vida [uso del tabaco, alcohol y drogas, falta de ejercicio físico, con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados y otros problemas relacionados con el estilo de vida] • dificultades en el modo de vida [estado de agotamiento vital, tensión física y mental NE, limitación de actividades debidas a discapacidad y otros problemas en el modo de vida]. Excluye: atención anticonceptiva o procreativa (820; 821) y consulta para orientación sexual (861); problemas relacionados con circunstancias socioeconómicas, psicosociales, con el empleo y desempleo (833), dependencia de máquinas y dispositivos capacitantes (899). Demás factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z80-Z99) 898 Intento de Suicidio (Z91.5) Incluye: intento (fallido) de suicidio. Excluye: Ideación suicida, riesgo o tendencia suicida (724). 899 Otras condiciones que influyen en el estado de salud (Z80 – Z91.4; Z91.6-Z97; Z99) Todas las demás razones de contacto con los servicios de salud. Incluye: • por riesgos potenciales para la salud, relacionados con su historia familiar y personal por tumor maligno, trastornos mentales y del comportamiento, ciertas discapacidades y enfermedades crónicas incapacitantes (epilepsia, y otras enfermedades del sistema nervioso, ceguera o pérdida de la visión, sordera o pérdida de la audición, enfermedades del sistema circulatorio) y otras afecciones -ausencia adquirida de miembros y de órganos, no clasificados en otra parte • riesgo quirúrgico y otros factores de riesgo no clasificados en otra parte • de tratamiento médico • aberturas artificiales • órganos y tejidos trasplantados • presencia de implantes e injertos cardiovasculares, de otros implantes funcionales y de otros dispositivos • otros estados postquirúrgicos • dependencia de máquinas y dispositivos capacitantes, no clasificada en otra parte 46 INDICE ALFABETICO La Clasificación tabular de problemas de salud es la herramienta primordial para la codificación, pero el Indice alfabético es un complemento que facilita la búsqueda. De todas maneras siempre será necesario consultar la Clasificación tabular y sus notas. • Estructura Para evitar repeticiones innecesarias, el Índice se ha organizado por “términos principales” que empiezan en el extremo izquierdo de una columna, y varios niveles que se desplazan hacia la derecha (términos modificativos). El término “principal” es el nombre de una enfermedad o estado patológico mientras que los términos debajo de él (los modificativos) se refieren ya sea a variaciones del estado patológico, a sitios anatómicos afectados o a circunstancias que afectan la codificación. Ejemplo: Anemia 128 - debida a deficiencia de - - hierro 125 Sin embargo en algunas expresiones diagnósticas el término principal puede ser un sitio anatómico. Ejemplo: Corazón pulmonar (agudo) (crónico) 354 También el “término principal” –particularmente en atención primaria– puede ser una circunstancia. Así un control de salud de un niño sano aparece en el Indice de la siguiente forma: Control de salud - niño (de rutina) (sano) (normal) 800 • Convenciones Paréntesis. Los paréntesis encierran palabras complementarias que puede hallarse a continuación de un término diagnóstico sin afectar el código que corresponde a las palabras que están fuera del paréntesis. Ejemplo: Faringitis aguda se encuentra en el Indice de la siguiente forma: Faringitis (aguda) (catarral) (infecciosa) (subaguda) 402 Si el diagnóstico fuera Faringitis, sin otro calificativo se le asignaría también el código 402. Con el mismo criterio se emplean los paréntesis en la Lista tabular. • Referencias cruzadas El término Ver se utiliza en el Indice para evitar repeticiones. Por ejemplo: Examen (médico) (de) (del) (por) (para) - Ver Control NOTA: Considerar como causa materna todas las enfermedades clasificables en otra parte cuando complican el embarazo, el parto y el puerperio (ver Nota en Capítulo XV Embarazo, parto y puerperio y categoría 624). 47 INDICE ALFABETICO - coronario 353 - sin otra especificación 762 Acidez 712 - gástrica 430 Acidosis 160 - diabética ver 151-153 - láctica 180 Acné (queloide) 457 Acúfenos 324 Acromegalia 165 Adelgazamiento 734 Adenitis, ver Linfadenitis (cervical) (mesentérica ) 377 Adenocarcinoma – ver Tumor maligno Adenoiditis adenoides (crónica) 418 -aguda 403 Adenoma – ver Tumor benigno, excepto que se indique lo contrario - de próstata 536 Adenomegalia 739 Adenopatía 739 Adherencias - peritoneales 435 - con estrechéz del prepucio 539 Adicción 202 Adiposidad localizada 159 Aerofagia (psicogénica) 205 Afagia 734 - psicógena 206 Afasia 725 Afonía 725 Afta 070 - estomatitis 426 Agitación 724 Agotamiento (físico) 729 - ejercicio excesivo 768 - senil 730 Agranulocitosis 149 AIDS (SIDA) 063 – ver Enfermedad VIH Aislamiento (medidas profilácticas) 819 Alcalosis (metabólica)(respiratoria) 160 Alcoholismo (crónico) (con psicosis) 201 Alergia , alérgico (reacción) (alimento) 768 - animal [pelo, plumas, etc.] 418 - asma 421 - bronquitis, bronquial 419 - cosméticos, perfumes 453 - dermatitis 453 - droga, medicamento, producto biológico 769 - eccema 453 - lana, polen, polvo 418 - rinitis 418 - substancias transportadas por el aire 418 - vías respiratorias superiores 418 Aleteo auricular 358 A Abdomen, abdominal, dolor (es) (agudo) 710 Abortadora habitual 624 - sin embarazo actual 545 Aborto (completo) (incompleto) 600 - accidental (espontáneo) 600 - amenaza de 602 - complicaciones consecutivas a 600 - intento fallido 600 - retenido 600 Abrasión ver traumatismo superficial 757 Absceso (embólico) (infeccioso) (metastásico) (múltiple) (piógeno) (séptico) 450 - abdomen, abdominal (pared) 450 - - cavidad (peritoneo) 435 - axila [piel] 450 - boca (piso) 426 - conductos y glándulas lagrimales 250 - cutáneo 450 - dental, dentario 425 - faringe 418 - hepático, hígado 436 - intracraneal, intrarraquídeo 226 - mama 541 - nalga 450 - naríz 418 - oído (medio) 301 - -externo 300 - órbita, párpado 250 - oreja 300 - órganos genitales [externos] - - femenino 542 - - masculino 540 - ovario, vulva 542 - páncreas (conducto) 438 - periamigdalino 418 - perianal 434 - piel 450 - recto, rectal 434 - submandibular 426 - uterino 542 Abstinencia, síntomas o síndromes - alcohol, droga 210 Abulia 739 Abuso (de) (del) (sin dependencia) - alcohol 201 - analgésicos 206 - antidepresivos 206 - antiácidos 206 - físico, sexual o psicológico 765 Acceso (convulsivo) 731 - epiléptico 231 Accidente 762 – ver naturaleza de la lesión - cardiovascular 358 - cerebrovascular 371 48 - adquirido 373 - cardíaca , corazón, coronario 353 - cerebral (con y sin ruptura) 371 - otras localizaciones 373 Anexitis 542 – ver Salpingooforitis Angina - aguda, de garganta 402 - cardíaca 353 - crónica 416 - de Vincent 353 - de esfuerzo 353 - de pecho, pectoris 353 - estreptocócica 402 - garganta (bacteriana) (con placas) 402 - herpética 052 - monocítica 066 - pultácea 402 - roja 402 viral, virósica 402 Angioedema (cualquier sitio) 768 Angustia 205 Ano imperforado 653 Anomalía (s)-ver malformación - cromosómicas 699 - dentofacial 425 Anorexia 734 - nerviosa 206 - relacionada con la ingestión de alimento734 Anormalidad (de)(la) - fetal, complicando el embarazo 608 - latido cardíaco 700 - - período perinatal 649 - marcha (movilidad) 722 - órganos pelvianos en embarazo 608 - respiración 705 Anquilostomiasis 080 Ansiedad 205 Anticoncepción, atención para: - asesoramiento, consejo 820 - drogas para 820 - inserción de dispositivo intrauterino 820 - oral 820 - supervisión del uso de dispositivo intrauterino 820 Ántrax 450 Anuria, oliguria 723 - en aborto o embarazo ectópico o molar 600 - embarazo y parto 624 - puerperio 609 - recién nacido 649 Apendicitis 431 - aguda (con peritonitis generalizada) 431 - crónica (recurrente) 431 Aplastamiento 762 - tórax 762 Apnea 705 - del sueño 249 Algia 728 – ver Dolor localización Alimentación, problemas de 734 - hábitos o dieta inapropiados 869 - origen no orgánico 210 - - en la infancia y la niñez 210 - recién nacido 649 - régimen de 869 Alimento (s) - asfixia (por aspiración o inhalación) (atoro con atragantamiento) 762 - falta de 768 - sofocación 762 Alopecia 456 Alteración – ver estado patológico - endócrina , hormonal 165 - visión, visual 299 - voz 725 Alucinaciones 724 Alzheimer, enfermedad de 229 Amebiasis, amibiasis 005 Amenaza de - aborto 602 - parto prematuro 608 Amenorrea 544 Ametropía 256 Amigdalitis (aguda) (subaguda) (infecciosa) (pultácea) (séptica) 403 - crónica 418 Amnesia 724 Ampolla, no por quemadura – ver Traumatismo superficial por localización Amputación traumática (completa) (parcial) (múltiples regiones del cuerpo) 762 Anemia 128 - aplástica 127 - debida a deficiencia de - - folato 125 - - hierro 125 - - proteínas 125 - - vitamina B12 125 - ferropénica 125 - hemolítica adquirida 126 - hemolítica hereditaria 126 - hipocrómica 125 - megaloblástica 125 - nutricional 125 - post hemorrágica aguda 127 - que complica el embarazo, parto y puerperio 612 - secundaria a pérdida de sangre (crónica) 125 - sideropénica 125 Aneurisma 373 - aorta 373 - arteria coronaria 353 - arteria pulmonar 354 - arteriovenoso (periférico) - congénito 650 49 - histérico 205 - isquemia cerebral transitoria 233 - pánico 205 Ataxia 722 - hereditaria 249 Atención (para la): - anticoncepción – ver Anticoncepción 820 - cuidados posteriores a cirugía (orificios artificiales [Ej: colostomía] 831 - materna (por) 608 - - anestesia durante el embarazo 624 - - anormalidad de órganos pelvianos 608 - - embarazo prolongado 608 - - falso trabajo de parto 608 - -hallazgos anormales en el examen prenatal 624 - - hemorragia anteparto 608 - -por anormalidad del feto (conocida o presunta) 608 - - por muerte intrauterina 608 - - post parto 609 - - problemas de gestación múltiple 608 - - problemas de peso 624 - -trastornos - - - de la lactancia 610 - - - líquido amniótico y membranas 608 - - - placenta 608 - - retención de dispositivo anticonceptivo intrauterino 624 - médica 831 - procreación 821 - - asesoramiento, consejo 821 - riesgo quirúrgico 899 - valoración cardiológica 899 Aterosclerosis, arteriosclerosis 372 - cerebral 371 - coronaria 353 - mesentérica 434 - pulmonar 354 - riñón 352 Atraso (retraso) - menstrual 544 - mental 208 Atrofia - mama 541 - riñón 535 Aumento de peso en el embarazo (anormal) 624 Autismo (infantil) (niñez) 209 Avulsión (traumática) 761 - recién nacido 649 Apósito, cambio, remoción 831 Aprendizaje, problemas de 209 Aptitud física, examen 804 Aracnoiditis bacteriana 225 Arritmia (cardíaca)(corazón)(especificada) 358 Arteriosclerosis- Ver aterosclerosis 372 Arteriopatía 373 Arteritis 373 - luética 030 - temporal, células gigantes 502 Artralgia 501 Artritis (aguda) (crónica) (subaguda) 500 - alérgica 500 - atrófica 501 - deformante 501 - gonocócica 031 - juvenil (reumática) 500 - piógena 500 - reumática (aguda)(subaguda) 350 - reumatoide 500 - - columna vertebral 503 Artropatía (infecciosa) (reactiva) (psoriásica) 500 Artrosis 501 - cervical 503 - columna vertebral 503 - lumbar 503 - rodilla 501 Ascariasis, ascaridiasis (con) (complicaciones intestinales) (neumonía) (neumonítis) 080 Ascitis 719 Asfixia (por) 709 - inhalación - - alimento, cuerpo extraño 757 - - monóxido de carbono, otros gases, humos y vapores 799 Asma (bronquial) (catarral) (espasmódica) (aguda) (alérgica) 421 - obstructiva (crónica) 420 Astenia, asténica 729 Astenopía 299 Astigmatismo 256 Ataques (convulsiones) - acinético, aquinético – ver Epilepsia 231 - angina (de pecho) 353 - angustia 205 - ansiedad 205 - bilioso (ver Vómito) - calor 768 - cardiovascular 358 - cerebral 371 - convulsivo (no especificado) 731 - corazón 353 - disociativos 205 - encefálico 371 - febril 726 Ayuno (inanición) debido a falta de alimento 768 Azoospermia 540 B Bacteriemia, infección 023 50 Bronconeumonía (bacteriana) (difusa) (diseminada) (lobar) NE 412 - alérgica 424 - con influenza o gripal 411 - debida a aspiración sólidos y líquidos 422 Broncopatía , bronconeumopatía 424 Broncorragia (hemoptisis) 703 - del recién nacido 649 - tuberculosa 010 Broncorrea 424 - crónica 419 - infecciosa 419 - purulenta 419 Bronquiectasia 424 - congénita 653 - tuberculosa 010 Bronquiolitis (aguda) (infecciosa) (con broncoespasmo) 414 Bronquitis (15 o más años de edad) (difusa) (hipostática) (inflamatoria) 419 - aguda o subaguda (con broncoespasmo u obstrucción) (séptica) (membranosa) 413 - alérgica (asmática) 421 - asmática 421 - con traqueítis crónica 419 - crónica asmática (obstructiva) 420 - crónica NE 419 - del fumador 419 - enfisematosa 420 - en menores de 15 años 413 - espasmódica 413 - mucopurulenta 419 Brucelosis (infección) 015 Bruxismo 205 Bulimia (nerviosa) 206 Bursitis, bursopatía 524 - gonocócica 031 Bacteriuria 535 - del embarazo 605 - del puerperio 609 Baja tensión 399 Bajo peso 739 -al nacer 626 Bala (herida por) 761 Balanitis, balanopostitis 540 Balbuceo 210 Bartholin (enfermedad de la glándula) 542 Bartholinitis 542 Basedow (enfermedad o sindrome) 150 Basofilismo (Enfermedad o síndrome de Cushing) 165 Bazo – ver también estado patológico - agrandado, esplenomegalia 715 - estado patológico congénito 653 - estado patológico idiopático 715 Bebida Alcohólica (alcoholismo crónico, con psicosis) 201 Berrinche (de la niñez) 210 Biopsia 809 Blastoma 108 Blefaritis, blefaroptosis 250 Blefaroconjuntivitis 251 Blenorragia, blenorrea (ver también Gonorrea) 031 Bloqueo cardíaco (auriculoventricular) (ventricular)( trastornos de la conducción: intra ventricular) (miocárdico) 356 - de rama izquierda y derecha del haz 356 Bloqueo renal (ver insuficiencia renal) 532 Bloqueo venoso 377 Boca – ver también estado patológico - seca 739 Bocio (endémico) (multinodular) (nodular) (no tóxico) (tóxico) 150 Bolo fecal 434 Boquera 426 Borrachera 201 Bostezo 705 Bostezo psicógeno 205 Bot, pie (congénito) 652 Botulismo 004 Bradiarritmia cardíaca 358 Bradicardia (cualquier tipo) (sinusal) (vagal) 700 Bradicardia-taquicardia, síndrome de 358 Bradipnea 705 Braquicardia 700 Bridas (adherencias) (intestinales) (peritoneales) 435 Broncoespasmo 424 - con bronquiolitis aguda 414 - con bronquitis aguda 413 Broncoestenosis 424 Broncolitiasis 424 C Calacio 250 Calambres 722 Cálculo - biliar, vesicular 437 - próstata 536 - riñón, renal 533 - - con uréter e hidronefrosis 531 - uréter 533 - urinario 533 - vejiga, uretra 533 - vías urinarias inferiores 533 Calor, efectos de 768 Callo plantal 499 Cambio de apósitos 831 - molde de yeso 831 Campo visual 803 Cáncer – ver Tumor maligno Candidiasis 070 51 - - efecto adverso de sustancia medicinal administrada correctamente 769 - emocional 724 - postoperatorio 769 Cianosis 721 Ciática, ciatalgia 503 Cicatriz (queloide) 499 Ciclotimia 224 Cifosis, Cifoscoliosis 503 - congénita 652 Cirrosis (alcohólica) (biliar) (hígado) 436 Cisticercosis 080 Cistitis (aguda) (crónica) 534 - debida a clamidias 032 Cistocele - femenino 543 - masculino 535 Clamidias, enfermedad por 036 - debida a - - transmisión sexual 032 Claudicación intermitente 373 Climaterio 544 Cloasma 499 Coagulación (defectos de) (intravascular diseminada) 129 Colágeno, enfermedad del 502 Colangitis 437 Colapso [síncope] - cardiovascular 732 Colecistitis, colelitiasis (aguda) (crónica) 437 Cólera 006 Colesteatoma, oído externo (300) Colesteremia, colesterolemia 160 Cólico (abdominal) (recurrente) 710 - biliar 437 - hepático, hepatobiliar 437 - infantil 710 - intestinal 710 - renal 533 Colitis 001 - no infecciosa 433 - ulcerativa 433 Colon irritable, síndrome 434 Colpitis 542 Coma 724 Comedón 457 Comezón 453 Complejo venoso (trastorno) 377 Complicaciones (de) (del) (de la) (transfusión, inyección, dispositivos protésicos e injertos; desgarros de herida operatoria, infección post procedimientos) - atención médica y quirúrgica 769 - del embarazo, del parto o del puerperio NOTA: Ver Clasificación tabular de problemas de salud - Capítulo XV. - vagina, vulva y otras localizaciones urogenitales 070 Caquexia 739 Carbunco 015 Carcinoma – ver Tumor maligno Cardiomegalia 358 Cardiomiopatía 355 - hipertensiva 352 - isquémica 353 - que complica el embarazo 613 - puerperal 609 Cardiopatía 358 - isquémica (crónica) 353 Cardiosclerosis 353 Carditis (aguda) (crónica) 358 - viral 069 Caries dental 425 Carnet escolar 800 Caso social 833 Catarata (senil) (otras cataratas) 253 - congénita 653 - diabética 153 Catarro 400 - bronquial 419 - crónico 418 - nasal (agudo) (febril) 400 - tubario 301 - vías aéreas - - inferiores 415 - - superiores 410 Causa desconocida de morbilidad o no especificada 740 Cefalalgia, cefalea 727 Ceguera 299 Celulitis 451 - boca 426 - naríz 418 - pélvica 542 - regiones anal y rectal 434 Cera oído (acumulada) (impactada) 300 Certificado clínico, médico, de salud, de aptitud física, incapacidad, invalidez 804 Cervicalgia 503 Cervicitis, cervicocolpitis 542 - debida a clamidias 032 Cervicobraquialgia 503 Cervicovaginitis 542 Cetoacidosis, cetosis 160 - diabética 153 -- insulino dependiente 151 Chagas, enfermedad 076 Chalazión 250 Chancro blando 032 Chequeo (ver control de salud) 800 Choque(shock) (cardiogénico) (hipovolémico) 732 - anafiláctico 769 52 - músculo, muscular 524 - uterinas 545 - - cuando complica el parto 623 Control NOTA: cuando se antepone a una patología, buscar según enfermedad - de salud 800 - dispositivo 830 - DIU 820 - embarazo 823 - - alto riesgo 824 - general a poblaciones definidas 808 - - equipos deportivos 808 - ginecológico 803 - lactante (de rutina) (sano) (normal) 800 - niño (de rutina) (sano) (normal) 800 - - residentes en instituciones 808 - ortopédico 803 - postquirúrgico 831 - prenatal 823 - prequirúrgico 803 - puerperio (postcesárea) 829 - recién nacido 800 Contusión (superficie cutánea intacta) cualquier localización 762 Convalecencia (consecutiva a) procedimientos 831 Convulsión (es) 731 - epiléptica 231 - febril 731 - histérica 205 - recién nacido 649 Coqueluche 022 Cor – ver Corazón Corea 228 Corazón - pulmonar (agudo) (crónico) 354 Coriorretinitis 254 Coriza 400 Coroiditis 254 Coronariopatía 353 Corrosión [cualquier localización](lesión) (ácida) (cal) (caústica) (externa) (interna) (química) 756 Corte (externo) 761 Corticopleuritis 709 Coxalgia, coxartrosis 501 Cretinismo 150 Criptococosis 070 Crisis 740 - asmática 421 - convulsiva 731 - epiléptica 231 - hiperglucemia 741 - hipertensiva 351 - histérica 205 - nerviosa 724 Considerar como causa materna todas las enfermedades clasificables en otra parte cuando complican el embarazo, el parto o el puerperio - fertilización artificial 545 - tratamiento 769 Compresión - medular, medula espinal 249 - nervio 235 Concusión [cualquier localización] 762 - síndrome de postconcusión 200 Condiloma acuminado (HPV) 032 Condritis 524 Condromalacia 524 - patelar (rotuliana) 501 Confusión 724 - mental 205 Congénita, anomalía (s) – ver Anomalías congénitas 653 Congestión 739 - bronquial 424 - corazón 357 - nasal 418 - ocular 251 - pelviana 544 - pulmón, pulmonar 424 - vías respiratorias 424 Conjuntivitis 251 - gonocócica 031 - perinatal 627 - por clamidias 036 - viral 067 - virus del herpes simple y zoster 052 Conmoción cerebral 762 Consolidación defectuosa de fractura 504 Constipación 434 Consulta (para) (por) - aberturas artificiales 899 - anticoncepción 820 - asesoría sobre HIV 869 - dependencia de máquinas y dispositivos capacitantes 899 - estado de agotamiento vital, tensión física y mental 861 - extensión de certificado médico 804 - instrucción y vigilancia de dietas 869 - presencia de implantes 899 - repetición de receta 860 - riesgos potenciales para la salud 899 - sobre orientación sexual 861 - temor a enfermedad , sin diagnóstico 869 - uso de drogas, alcohol o tabaco 869 Contacto (con) - animales venenosos 799 - enfermedades transmisibles 819 Contracción (es), contractura 722 - articular 501 - cervical 503 53 -herpetiforme (bullosa) (eritematosa) (pustular) (vesicular) 452 - párpados (eczematosa)(no infecciosa) 250 - peribucal 457 - piel seca 499 - por irritantes 453 - purulenta 451 - seborreica 453 - séptica, supurativa 451 Dermatofitosis 070 Dermatomicosis 070 Dermatomiositis juvenil 502 Dermatopolimiositis 502 Dermatosis 499 Derrame - pericardíaco agudo 355 - pezón 541 - pleural 424 Descalcificación (hueso) 504 Descamación de la piel 721 Descompensación 740 Desequilibrio emocional 224 Desgarro (traumático) 755 - (ligamento) de rodilla 754 - tobilllo 754 - pie 754 - de herida operatoria 769 - muscular 762 - retina 254 Deshidratación 160 - debido a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 001 - recién nacido 649 Desmayo 739 Desnutrición 157 - en el embarazo 607 - leve 156 - moderada 155 - severa 154 Desorientación (confusión) 724 Desprendimiento de retina 254 - prematuro de placenta 608 Desproporción fetopélvica en el embarazo (conocida o presunta) 608 Desvanecimiento 724 Desviación sexual 207 Deterioro del sensorio 724 - físico general 729 Diabetes (mellitus) (insulino dependiente) (tipo I) 151 - con desnutrición 153 - en el embarazo 606 - especificada y no especificada 153 - juvenil (labil) 151 - neonatal 649 - no insulino dependiente (tipo II) 152 - propensión a la cetosis 151 - vagal 235 Crup (catarral) (infeccioso) (inflamatorio) (no diftérico) 403 Cuadriplejía 238 Cuerpo extraño, remoción – ver herida por sitio - que penetra por orificios naturales 762 - superficial 762 Curación 831 Cushing, sindrome de 165 D Dactilitis 451 Débil mental 208 Debilidad (crónica) (general) 729 - senil 730 - congénita o neonatal 649 Decaimiento (general) 729 Dedo en garra (congénito) 652 - adquirido 501 Defecto de la coagulación 129 Deficiencia, déficit –ver estado patológico -de potasio 160 -de tiamina 158 -de vitamina A- D 158 - de yodo 158 -mental 208 - niacina (Pelagra) 158 - nutricional 158 Deformidad - cromosómica - Ver Anomalía - dedos de la mano, pie, miembros (adquirida) 501 Degeneración -macular 254 -miocárdica (grasa) (senil) 358 -retina 254 Delirio, delirante (no por sustancia psicoactiva) 200 Denuncia de violación 805 -debido a --alcohol 201 --otras substancias psicoactivas 202 Demencia (vascular) 200 Dengue clásico y hemorrágico 050 Dentición 425 Dependencia, adicción 202 Depleción de volumen 160 Depresión (episodio) 204 - ansiosa 205 - persistente 224 - postparto 206 Dermatitis (atópica) (de contacto) 453 - alérgica 453 - del pañal 453 - exfoliativa por sustancia ingerida 453 - gangrenosa 499 54 Diarrea (de presunto origen infeccioso) (del verano) (endémica) (aguda) (entérica) (infecciosa) (disentérica) 001 - alérgica 433 - bacteriana 003 - crónica 433 - debida a Escherichia coli 003 - funcional 434 - neonatal 649 - no infecciosa 433 - vírica y otros organismos especificados 006 Diente, dental, enfermedades de 425 Dificultad - para tragar 713 - respiratoria (del adulto) 424 - - recién nacido 649 Difteria 021 Dilatación - abdominal en distensión (gaseosa) 714 - cardíaca 358 - estómago (aguda) 430 - ventricular 358 Diplejía 238 Discapacidad 869 - mental 224 Disentería 001 Disfagia 713 Disfasia 725 Disfonía 725 Disfunción - auditiva 324 - neuromuscular vejiga 535 - ovárica 165 - sexual no orgánica 206 Dishidrosis 453 Dislalia (del desarrollo) 209 Dislexia 725 Dislipemia 160 Dismenorrea 544 Disnea (de esfuerzo) (paroxística) 705 - asmática (bronquial) 421 Dispepsia 430 - biliar 437 Dislipemia 160 Disminución - agudeza - - auditiva 305 - - visual 299 Dispepsia - nerviosa, neurótica, psicógena 205 Displasia 653 - cuello uterino 545 - fibrosa 504 - mamaria benigna 541 - vagina , vulva 545 Distensión - abdominal 714 - muscular 524 Distonía (idiopática) (neurovegetativa) 228 Distrofia 734 - muscular 237 Disuria 723 Disquinesia 228 - biliar 436 Divertículo (diverticulitis) (diverticulosis) (aguda) (múltiple) (intestino) (duodeno) 434 esófago 427 - gástrico 430 Dolor (es)(agudo)(crónico)(generalizado) 728 - abdominal 710 - articular 501 - cabeza 727 - cervical, columna, dorsal, espalda, lumbar radicular 503 - coronario 353 - dental, diente 425 - epigástrico 710 - espalda 503 - facial 727 - faríngeo 418 - fosa ilíaca 710 - garganta 706 - gas 714 - gástrico, epigástrico 710 - hombro 524 - hueso (s) 524 - inguinal 710 - isquémico 353 - intermenstrual 544 - lengua 426 - lumbar 503 - mama 541 - micción 723 - miembros, inferior (es) superior (es) 524 - muscular, neuromuscular 524 - nasal 418 - oído 324 - ojo, ocular 299 - parrilla costal 503 - pélvico, perineal 710 - precordial (pecho) 706 - rectal 434 - testículo 540 - toráxico 728 - vejiga 723 Dorsalgia 503 Dorsopatías 503 Dracontiasis 080 Drenaje – ver afección Duodenitis (péptica) 429 E Eccema, eczema 453 – ver Dermatitis Eclampsia 601 55 Ectropión cuello útero 545 - con mención de cervicitis 542 Edema (localizado) (generalizado) 733 - gestacional (con proteinuria) 601 - glotis 418 - laringe, faríngeo y nasofaríngeo 418 - nutricional 154 - pulmonar 424 - recién nacido 649 Efecto (adverso) (del) (de la) (al) 768 - calor, frío, luz, presión de aire y agua, bajo contenido de oxígeno, 768 - privación de alimentos, agua 768 - radiación 768 - rayo, corriente eléctrica 768 Efecto tóxico - comestibles nocivos 799 Ejercicio (s) - excesivo, agotamiento por 768 - terapéuticos 831 Electricidad, efecto de 768 Embarazo, estado de (confirmado) (no confirmado) 822 - de alto riesgo, supervisión 824 - complicado por - - anemia 612 - - desnutrición 607 - - diabetes (mellitus) 606 - - enfermedades infecciosas y parasitarias 611 - - hemorragia precoz 602 - - hipertensión 601 - - infección genitourinaria 605 - - mastitis 610 - ectópico 600 - múltiple 608 - no deseado 833 - normal, supervisión 823 - prolongado 608 - psicológico 205 - terminado en aborto 600 Embolia (séptica) 373 - arterial 373 - obstétrica 609 - pulmonar (arteria) (vena) 354 - venosa 377 Empacho 430 Empiema (pleural) (pulmonar) (toráxico) 424 Enanismo nutricional 157 Encefalitis, encefalomielitis 226 -viral, vírica (aguda) 040 Encefalopatía (aguda) 249 - alcohólica 229 - hipertensiva 371 Encopresis 719 Endocarditis (crónica) (no bacteriana) (trombótica) (valvular) 355 - aguda o subaguda 355 - - infecciosa (bacteriana) (maligna) (séptica) 355 - aórtica (no reumática) (válvula) 355 - - arteriosclerótica 355 - - causa especificada 355 - - con - - - enfermedad mitral 350 - - - enfermedad tricúspide 350 - - reumática 350 - mitral (válvula) (crónica) (aguda) (reumática) 350 - - arteriosclerótica 355 - - con enfermedad tricúspide 350 - - con enfermedad válvula aórtica 350 - - especificada 350 - - no reumática 355 - múltiples válvulas 350 - reumática 350 Endocervicitis (con o sin erosión del cuello) 542 Endometriosis 545 Endometritis, endomiometritis 542 - post aborto 600 - puerperal 609 Enfermedad (de) (no especificada) (no diagnosticada) – ver también Síndrome 740 - amígdalas (y adenoides) (crónica) 418 - apéndice 431 - arteria (s), arteriola (s) 373 - autoinmune [sistémica] 502 - bacteriana 023 - Basedow 150 - bazo 149 - cardíaca , corazón 358 - - hipertensiva 352 - - isquémica (aguda) (crónica) 353 - - reumática (antigua) (crónica) (aguda) 350 - cardiopulmonar (crónica) 354 - - cuando complica - - - aborto, embarazo ectópico o molar 600 - - - embarazo y puerperio 609 - cardiorrenal hipertensiva 352 - cardiovascular 358 - - aterosclerótica 353 - celíaca 449 - cerebrovascular 371 - - secuelas 399 - Chagas 076 - cifoescoliótica del corazón 354 - circulatoria (sistema) 399 - - que complica el embarazo, parto o puerperio 613 - clamidias 036 - colágeno 502 - corazón 358 - - aterosclerótica (senil) 353 - - hipertensiva 352 - - isquémica (crónica) 353 56 - - pulmonar 354 - coronaria 353 - Crohn 433 - degenerativa - - sistema nervioso 229 - desmielinizante - - sistema nervioso central 230 - diarreica 001 - dientes 425 - digestiva (aparato) 449 - - que complica el embarazo, parto o puerperio 613 - diverticular , ver divertículo - endócrina - - que complica el embarazo, parto o puerperio 613 - esófago 427 - espiroquetas 035 - estómago, duodeno 430 - fibroquística del páncreas 160 - ganglio linfático 377 - garganta 418 - glándula de Bartholín 542 - glándulas salivales 426 - glomerular 530 - hígado (alcohólica)(tóxica) 436 - Hodgkin 107 - infecciosa 099 - - congénita (neonatal) 627 - - sistema nervioso central 226 - - - secuelas 249 - inflamatoria - - pélvica (aguda) femenina 542 - - - gonocócica 031 - - útero 542 - intestino (funcional) 434 - labio, mucosa bucal 426 - lengua 426 - ligamento ancho (no inflamatoria) 545 -Lyme 035 - materna - - infecciosa y parasitaria 611 - Ménière (de) 304 - metabólica 160 - - que complica el embarazo, parto o puerperio 613 - miocárdica 358 - músculo ocular 256 - nutricional - - que complica el embarazo, parto o puerperio 613 - ojo y sus anexos 299 - órgano genital - - femenino 544 - - masculino 540 - ovario (no inflamatoria) 545 - páncreas 438 - parasitaria 088 - Parkinson (parkinsonismo) 227 - pelvis, pelviana, femenina 544 - periodontal 425 - peritoneo 435 - Pfeiffer 066 - piel (tejido subcutáneo) 499 - - que complica el embarazo, el parto o puerperio 613 - próstata 536 - protozoarios 079 - - intestinal 005 - pulmonar - - debida a agentes externos 422 - - obstructiva crónica 420 - pulpa (dentaria) 425 - quinta (eritema infeccioso) 059 - reflujo gastroesofágico 427 - renal, riñón 535 - -aguda, crónica 530 - - hipertensiva 352 - - tubulointersticial 531 - respiratoria 424 - - que complica el embarazo, el parto o puerperio 613 - reumática (crónica)(antigua)(inactiva) 350 - - activa o aguda 350 - sangre y órganos hematopoyéticos 149 - - que complica embarazo, parto y puerperio 613 - sistema nervioso 249 - - que complica embarazo, parto o puerperio 613 - tejido periapical 425 - transmisión sexual (clamidias) 032 - - que complica embarazo, parto y puerperio 611 - trompa de falopio (no inflamatoria) 545 - uréter, uretra 535 - urinaria (vías) 535 - válvula, valvular- Ver endocarditis - vascular periférica 373 - vejiga 535 - vena, vaso linfático 377 - venérea 032 - vesícula biliar (tracto)(vías) 437 - vías aéreas debidas a - - aspiración, inhalación de agentes externos 422 - VIH (Virus de inmunodeficiencia adquirida) 063 - - en embarazo, parto o puerperio 063 - Vincent 035 - viral 069 - - citomegálica, 069 - - congénita 627 - Wilson 160 57 - zoonótica 015 Enfisema (pulmón) (pulmonar) 420 Engrosamiento de la piel 721 Enteritis, enterocolitis 001 - bacteriana 003 - - por - - - escherichia coli 003 - - - salmonella 002 - necrotizante recién nacido 649 - no infecciosa 433 - viral 006 Enterocele vaginal 543 Enterorragia 449 Enteropatía 434 Entorsis de tobillo 754 Enuresis 723 - psicógena 210 Envenenamiento (por) 799 - drogas y medicamentos 799 - en embarazo, parto o puerperio 799 - secuelas 770 - substancias no medicinales 799 Epicondilitis (codo) 524 Epididimitis 538 - gonocócica 031 Epifisiolisis 524 Epigastralgia 710 Epilepsia, epiléptico (todas las formas) (estado del mal) 231 Epistaxis 703 Equinococosis 080 Erisipela 023 Eritema, eritematoso 455 - debido al calor, Ver quemadura - del pañal 453 - infeccioso 059 - migrans 015 - pernio [sabañón] 768 - solar 499 Eritroblastopenia 127 Eructo 714 Erupción - cutánea 720 - dientes (trastornos) 425 Escabiosis 086 Escaras (úlcera de decúbito) 499 Escaldadura 756 Escarlatina 023 Escleroderma, esclerodermia (difuso) (generalizado) 502 Esclerosis - cerebral 230 - generalizada (progresiva) 502 - múltiple, en placas 230 - presenil (de Alzheimer), 229 - sistémica 502 Escoliosis (adquirida) (postural) 503 - congénita 652 Esguince (articulación) (ligamento) ver Luxación 755 - antiguo 501 - miembro inferior 754 - resto de localizaciones, incluso múltiples regiones del cuerpo 755 Esofagitis 427 Espasmo, espasmódico 722 - arteria cerebral 233 - bronquio, bronquiolo 424 - cardíaco, corazón, coronario 353 - esófago 427 - infantil 231 - neurótico 205 - pilórico 430 - sollozo 205 Espolón (hueso calcáneo) 524 Espondilitis, espondilosis (anquilosante) 503 Espondiloartrosis 503 Espermatocele 537 Espina bífida 653 Esplenomegalia 715 Esputo - anormal [cantidad, olor, color] 709 - con sangre 703 Esquistosomiasis 080 Esquizofrenia 203 Estado – ver según patología - infección asintomática por VIH 810 Estafilococo, estafilocócico – ver estado patológico 099 Estenosis, estrechez 739 - aórtica 355 - bronquial 424 - colon, intestino 434 - mitral 350 - - no reumática 355 - píloro, pilórica 430 - uretral 535 - valvular 355 Esterilidad (ver infertilidad) Estomatitis 426 - aftosa 426 - candidiásica 070 - herpética 052 - herpetiforme 426 - ulcerativa necrotizante 035 - vesicular con exantema (enteroviral) 059 Estornudo 705 Estrabismo (alternante) (congénito) (no paralítico) 256 Estrechez – ver Estenosis - prepucio 539 Estreñimiento 434 Estrés, estresante (físico) (mental) 869 - reacción 205 58 Estridor 705 - de laringe (congénito) 649 Estudio (sin diagnóstico) 809 - prequirúrgico 803 Estupor 724 Evaluación- ver examen Eventración 432 Evidencia de laboratorio del VIH (prueba no concluyente de hallazgo en niños) 741 Examen (médico) (de) (del) (por) (para) 800 – ver también Control - adolescente y del niño, estado de desarrollo 800 - adopción 804 - admisión a instituciones educativas, residenciales, campamento de verano 804 - aptitud 804 - audición 803 - cardiológico 803 - certificado médico (de) 804 - colposcopía 803 - consecutivo a - - accidente 805 - - tratamiento (de) (por) 806 - contacto con y exposición a enfermedades transmisibles 819 - defunción 804 - escolar, preescolar 807 - competencias deportivas 804 - fines medicolegales 805 - - psiquiátrico 805 - general 800 - ginecológico (general) (de rutina) 803 - inmigración 804 - laboratorio 803 - lesión 757 - -infligida, víctima o acusado 805 - licencia de conducir 804 - mamografía (de rutina) 803 - naturalización 804 - odontológico 803 - oído, ojos 803 - periódico (anual) (físico) 800 - pesquisa especial (para) 809 - - enfermedades infecciosas, parasitarias, tumor maligno 809 - postquirúrgico 806 - preempleo 804 - prequirúgico 803 - prenupcial 804 - presión sanguínea 803 - pruebas de alergia 803 - psíquico, psiquiátrico 800 - radiológico 803 - repetición de anticonceptivos 820 - seguimiento consecutivo a tratamiento por tumor maligno 806 - salud – ver Examen médico - seguro 804 - vigilancia médica consecutiva a tratamiento de otras afecciones 807 - violación, denuncia de 805 Exantema 720 - súbito 059 Excitación psicomotríz 205 Excoriaciones [cualquier localización] 762 Exocervicitis 543 Exoftalmia 250 Exotropía (alternante)(molecular) 256 Exposición a enfermedades transmisibles 819 Extrapiramidal 249 Extrasístole 358 F Falso trabajo de parto 608 Falta de aire [Disnea ]705. Falta de consolidación de fractura 504 Faringitis (aguda) (catarral) (infecciosa) (subaguda) 402 - crónica 416 -gonocócica 031 -vesicular enterovírica 059 Faringotraqueítis, faringolaringitis aguda 410 Faringoamigdalitis 410 Fatiga (por) 729 - astenia senil 730 - durante el embarazo 624 - intelectual 869 - muscular 524 - nerviosa 224 - síndrome de 205 - - post viral 249 Fecundación artificial, complicaciones asociadas con 545 Fertilidad -problemas de 829 -control 829 Fibrilación y aleteo auricular 358 Fibroadenoma - mama 113 - próstata 536 - sitio especificado – ver Tumor, benigno - - no especificado 113 Fibroadenosis y fibroesclerosis de la mama 541 Fibroma –ver Tumor benigno tejido conjuntivo Fibromatosis 524 Fibromialgia 524 Fibromioma uterino 112 Fibrosis 740 - hepática 436 - mama 541 - pulmonar 424 - quística 160 59 - útero 545 Fiebre 726 - glandular 066 - hemorrágica de Junín [argentina] 051 - heno con asma 418 - puerperal 609 - recién nacido, origen desconocido 649 - recurrente 035 - reumática (activa) (aguda) (crónica) (subaguda) 350 - - con complicación cardíaca (aguda) 350 - tifoidea y paratifoidea 002 - urliana 065 Filariasis 080 Fimosis, parafimosis 539 Fístula 499 - anal, perianal, rectal 434 - estómago, duodeno 430 - tracto genital femenino 545 - vesícula biliar 437 Fisura (congénita) paladar (con labio leporino) 653 - anal 434 - pezón 541 Flatulencia 714 Flebectasia, miembros inferiores 375 Flebitis (infecciosa) (piémica) (séptica) (supurativa) 374 - en el embarazo 604 - intracraneal, intrarraquídea 226 Flebotrombosis 374 Flemón - ver Absceso Foliculitis 457 Forúnculo, furúnculo, furunculosis 450 – ver también Absceso por localización Flujo vaginal 545 Fobia 205 Fractura (abducción) (abierta) (aducción) (avulsión) (cerrada) (conminutiva) (compresión) (desplazada) (dislocación) (luxada) (oblicua) (separación) 753 - antebrazo, brazo, muñeca 750 - cadera 752 - cara, cráneo 753 - columna (dorsal) (lumbar) (vertebral) 753 - costillas, esternón, cuello 753 - fémur 752 - hombro 750 - mano 750 - miembro - -inferior 752 - -superior 750 - múltiple 753 - pelvis 753 - peroné 752 - patológica (espontánea) (falta de consolidación) (consolidación retardada) 504 -- con osteoporosis 504 - pie (excepto tobillo) 752 - pierna 752 - por tensión 504 - por trauma al nacer 649 - rótula 752 - tibia 752 - tobillo 752 - vértebra 753 Fragilidad - cabello 456 - capilar (hereditaria) 129 Frambesia 035 Frenillo sublingual 653 Fondo de ojo 803 Funguemia 070 G Galactocele 541 Galactorrea 610 - no asociada con el parto 541 Gangrena, gangrenoso (a) 709 - gaseosa 023 Gastralgia 710 Gastritis 429 - alcohólica crónica 429 - eosinofílica 433 - erosiva (aguda)(hemorrágica) 429 - no infecciosa (eosinófila) 433 Gastroduodenitis 429 Gastroenteritis, gastroenterocolitis 001 - eosinofílica 433 Genitorragia 544 Gesta, gestación, (simple) (uterina) 822 ver también embarazo - múltiple 608 Gestosis 601 Giardas, giardiasis 005 Ginecomastia 541 Ginecorragia - ver genitorragia Ginecorrea - ver leucorrea Gingivitis 425 Glándulas salivares, enfermedades de 426 Glaucoma 255 - congénito 653 Glomerulonefritis (aguda) (crónica) 530 - esclerosante difusa 532 Glositis, glosopatía 426 Glosoestomatitis 426 Golpe de calor 768 Gonalgia 524 Gonartrosis 501 Gonococia, gonocócica (infección) 031 Gonorrea 031 - cuando complica el embarazo, parto y puerperio 611 Gota 500 60 Gran mal 231 Granuloma 499 - inguinal (venéreo) 032 Gravidez 822 Grieta del pezón 610 Gripe [Influenza] (compromiso tracto gastrointestinal) 411 Guillain Barré, síndrome de 236 Gusanos (infestación) 080 H Hallazgo anormal - exámen orina, sin diagnóstico 742 - exámen prenatal (madre) 624 - exámen sangre, sin diagnóstico 741 - otros exámenes sobre líquidos, sustancias y tejidos corporales 743 - síntomas y signos detectados por imágenes y estudios funcionales 744 Hantaan, con síndrome renal o respiratorio 051 Halitosis 719 Hallux valgus (adquirido)501 - congénito 652 Hansen, enfermedad, mal de 023 Helmintiasis intestinal 080 Hemangioma, cualquier sitio 111 Hematemesis 449 - en el recién nacido 649 Hematoma (superficie cutánea intacta) (traumático) [cualquier localización] 762 - excepto no traumático (por): - causas obstétricas 623 - encéfalo, intracraneal, epidural, subdural, subaracnoideo 371 - testículo 540 - traumatismo al nacer 649 - vagina 545 Hematuria 723 - persistente, recurrente 530 Hemiplejia, hemiparesia 238 Hemiparestesia 721 Hemocromatosis 160 Hemofilia 129 Hemoperitoneo 435 - traumático 762 Hemoptisis 703 Hemorragia 739 - anteparto 608 - cerebral, no traumática 371 - conjuntiva 251 - dental 425 - digestiva 449 - en el embarazo, precoz 602 - garganta 703 - gástrica, gastrointestinal 449 - - neonatal 649 - gastroesofágica 427 - intermenstrual (irregular) 544 - intraencefálica, intracraneal, no traumática 371 - nariz 703 - post-aborto 600 - post-parto 623 - próstata 536 - pulmón, pulmonar 703 - - perinatal 649 - subaracnoidea 371 - útero, vagina 593 - vaginal neonatal 649 - vías respiratorias 703 Hemorroides 376 - en el embarazo 604 - puerperal 609 Hepatitis 436 -aguda, tipo A y B y otras agudas y crónicas 060 - citomegalovirus 069 - crónica 435 - cuando complica el embarazo, 624 - herpética 052 - viral 060 - - cuando complica el embarazo, parto y puerperio 611 Hepatomegalia 715 Hepatopatía 436 Herida (abierta) (cortante) (infectada) (punzante) (lacerante)(con cuerpo extraño) (mordedura) 761 - abdomen, región lumbosacra y pelvis 758 - cabeza, cuello (incluye cara) 757 - cadera, muslo 760 - miembro inferior 760 - miembro superior 759 - múltiples regiones del cuerpo 761 - región del cuerpo NE 761 - tórax 758 -superficial - - por cuerpo extraño 762 Hernia (abdomen, abdominal) (adquirida) (recurrente) 432 - diafragmática 432 - - congénita 652 - disco 503 - esofágica 432 - femoral 432 - hiatal 432 - - congénita 653 - inguinal 432 - ovario, trompa de falopio 545 - umbilical 432 - ventral 432 Herpangina 059 Herpes, herpética, simple, zoster 052 - genital 032 - gestacional 624 - recién nacido 627 Hidatidosis 080 61 Hidrartrosis 501 Hidrocefalia (adquirida) (externa) (interna) (maligna) (recurrente) 249 - congénita 653 Hidrocele (cordón espermático)(testículo)(túnica vaginal) 537 - congénito 649 Hidronefrosis 531 Hígado, enfermedad 436 - alcohólica 436 - tóxica 436 Hiperactividad 724 Hiperacusia 324 Hiperalimentación 734 Hiperbilirrubinemia - constitucional o familiar 160 - recién nacido 649 Hipercolesterolemia 160 Hiperemesis 711 - gravídica 603 Hiperestesia 721 Hiperfagia psicógena 206 Hiperglicemia, hiperglucemia 741 Hiperhidrosis [sudoración excesiva] 739 Hiperlipidemia (todas las formas) 160 Hipermenorrea 544 Hipermetropía 256 Hiperplasia de próstata 536 Hiperpotacemia 160 Hiperquinesia, hiperquinético 210 Hipertensión (arterial) (benigna) (esencial) (idiopática)(maligna) (primaria) (sistémica) 351 - encefalopatía 371 - gravídica, gestacional 601 - materna (preexistente)(cardíaca)(renal)(cardiorenal) 601 - neonatal 649 - ocular 255 - portal (debida a enfermedad crónica del hígado) (idiopática) 436 - puerperal 601 - pulmonar (arteria) (idiopática) (primaria) 354 - secundaria 352 Hipertermia 726 Hipertiroidismo 150 Hipertricosis 456 Hipertrofia - adenoides, amígdalas 418 - cardíaca 358 - mama 541 - prostática 536 - riñón 535 Hiperventilación 705 Hipo 705 Hipoacusia 305 - conductiva y neurosensorial 305 Hipocondría, hipocondríaco 205 Hipoglucemia 165 Hipohidrosis 457 Hipomenorrea 544 Hipomnesia 724 Hipopotasemia 160 Hipospadias 651 Hipotensión (arterial) (constitucional) 399 Hipotermia (accidental) (debida a) 768 - neonatal 649 - no asociada a temperatura ambiental baja 739 - temperatura ambiental baja 768 Hipotiroidismo (adquirido) 150 - por deficiencia de yodo 150 Hipotropía 256 Hipovitaminosis 158 Hipovolemia 160 Hirsutismo 456 Histeria, histérica 205 Histoplasmosis 070 Historia personal y familiar de trastornos que implican riesgos potenciales para la salud 899 Hodking, enfermedad de 107 Hongos, micosis, funguemia 070 Hormigueo, punzadas 721 I Ictericia 719 - del recién nacido 649 Ictus solar 768 Ideación suicida (tendencia) 724 Ileo (obstructivo, paralítico) 434 - meconial 160 Impétigo (cualquier sitio) 451 - herpetiforme 454 Impotencia sexual (psicógena) 206 - origen orgánico 540 Inapetencia 734 Inconciencia 724 Incontinencia (urinaria) 723 - fecal 719 - - de origen no orgánico 210 Indigestión 430 Induración de la piel 721 Inestabilidad en la marcha 722 Infarto (de) (del) 740 - cerebral 371 - corazón 353 - miocardio (agudo) 353 - - subsecuente, recurrente 353 - pulmón, pulmonar (arteria) (vena) 354 - riñón 535 Infección, infectado (oportunista) 099 - aguda (por) VIH (síndrome de) 063 - alimentaria debida a listeria 010 - asintomática por VIH 810 62 - bacteriana 023 - - intestinal 003 - dental 425 - espiroquetas, rickettsia 035 - genital (aparato) - - con complicación en el embarazo 605 - - femenina (pélvica) 542 - - masculina 540 - - post parto 609 - - virus del herpes 032 - gonocócica 031 - herida quirúrgica 769 - herpética 052 - intestinal 001 - - adenovirus, rotavirus 006 - - escherichia coli 003 - - salmonella 002 - meningocócica 026 - ojo 299 - piel, tejido subcutáneo 451 - - recién nacido 627 - puerperal (excluye sepsis) 609 - recién nacido 627 - respiratoria 424 - retrovirus 069 - riñón 531 - salmonellas 002 - tripanosoma cruzi 076 - urinaria (vías) 535 - - en el embarazo 605 - - recién nacido 627 - vías respiratorias inferiores (aguda) 415 - vías respiratorias superiores (aguda) 410 - Vincent 035 - viral del sistema nervioso central 040 Infertilidad - femenina 545 - masculina 540 Infestación 088 Inflamación 740 – ver por localización - abdominal 449 - muslo 451 - oído (medio) 301 - - interno 304 - - externo 300 - ojo 251 - ombligo 451 - párpado 250 - piel 451 - pierna 451 - trompa de eustaquio 302 - umbilical 451 - - recién nacido 627 - vagina, vulva 542 Influenza (gripe) 411 Ingreso 804 Inmunización profiláctica 811 Inmunodeficiencia, inmunodepresión 149 Inmunoterapia profiláctica 819 Insomnio (orgánico) 234 - origen no orgánico (primario)206 Insolación 768 Insuficiencia 740 –ver localización - biliar 437 - cardíaca, corazón, miocardio (congestiva) (descompensada) 357 - - con enfermedad renal 352 - - hipertensiva 352 - cardiorrespiratoria 709 - cerebrovascular aguda 371 - circulación, circulatoria 399 - coronaria (aguda o subaguda) (crónica) 353 - hepática (aguda) (subaguda) 436 - - en aborto, embarazo ectópico o molar 600 - - en embarazo o puerperio 624 - mitral 355 - renal 532 - - complicando el aborto, el embarazo ectópico o molar 600 - - congénita 649 - - hipertensiva 352 - respiratoria (aguda) (crónica) 424 - - recién nacido 649 - urinaria 532 - valvular 355 - - aórtica 355 - - reumática 350 - ventrículo, ventricular 357 Intento fallido (de) - aborto 600 - suicidio 898 Intolerancia a la glucosa 160 Intoxicación (envenenamiento) 799 - alcohólica 201 - alimentaria, bacteriana 004 - - escherichia coli 003 - - salmonella 002 - droga administrada al recién nacido 649 - sustancia psicoactiva 202 - por substancias medicinales, no medicinales– ver Envenenamiento Invaginación colon, intestino, recto 434 Iridociclitis 252 Iris, trastorno 252 Irritabilidad, irritable 724 - intestinal 434 Isquemia 399 - cerebral 371 - - transitoria 233 -corazón 353 - riñón 535 63 J Jaqueca 229 - oftálmica 232 Juanete 501 Junin, fiebre hemorrágica de 051 K Kaposi, sarcoma de 108 - asociado con VIH 063 Köhler, enfermedad o síndrome de - hueso navicular del tarso 524 - rótula 524 Krohn, enfermedad de 433 Kwashiorkor (marasmático) 154 L Laberintitis 304 Labio leporino 653 Laceración [cualquier localización] 761 - antigua 501 - -del aparato genital femenino 545 Lactancia (madre) (supervisión) 829 - trastornos asociados con el parto 610 Laringitis (aguda) 403 - crónica 418 - obstructiva (aguda) 403 Laringofaringitis, (aguda) 410 Laringotraqueítis (aguda) (infecciosa) 403 - crónica 418 Latido cardíaco anormal 700 Lectura presión sanguínea anormal (sin diagnóstico) (hallazgo incidental aislado) 702 Legrado 624 Leiomioma 112 Leishmaniasis 077 Lepra 023 - secuelas 099 Leptomeningitis bacteriana 225 Leptospirosis 015 Lesión (no traumática) 740 - nervio cubital, radial 235 - traumática 762 Letargo 724 Leucemia 107 Leucocitosis 149 Leucoma (córnea) 252 Leucoplasia - bucal, oral, lengua 426 - cervical 545 - cuerda vocal 418 - esófago 427 - pene 540 - recto 434 - riñón (pelvis)(uréter)(uretra)(vejiga) 535 - útero, vagina y vulva 545 Leucorrea 545 Linfadenitis (crónica) (inespecífica, cualquier sitio) (mesentérica) 377 - aguda 451 Linfadenopatía 739 Linfangioma 111 Linfedema 377 Linfogranuloma venéreo 032 Linfoma (maligno) (no Hodgkin) (Hodking)107 Linfangioma, linfohemangioma, cualquier localización 111 Linfosarcoma 107 Lipoma (cualquier localización) 110 Lipotimia 739 Liquen (simple) (crónico) 453 - plano 454 Listeriosis 023 Litiasis – ver Cálculo Lordosis 503 Lumbago 503 Lumbalgia, lumbociatalgia 503 Lupus eritematoso 499 - sistémico (diseminado) 502 Luxación y subluxación (articular) (ligamento) (múltiples regiones del cuerpo) [cualquier localización] 755 - Excepto - antigua 501 - - del aparato genital femenino 545 - congénita del sistema osteomuscular 652 - miembro inferior 754 - que afecta al ojo y sus anexos 299 - perineal en aborto 600 - por trauma obstétrico 624 - que afecta al recién nacido 649 M Machacamiento – ver Aplastamiento 762 Macromastía – ver también Hipertrofia mamaria 541 Maculopatía 254 Madre RH negativo que afecta al feto o al recién nacido 649 Magulladura – ver también Aplastamiento 762 [cualquier localización] 762 Excepto con: - con fractura – ver Fractura - con superficie de la piel intacta 762 - herida – ver Herida - recién nacido 649 Malabsorción (intestinal) (congénita) 449 Malaria (ver Paludismo) 075 Mal comicial –ver epilepsia Malestar 729 Malformación [congénita] 653 Nota: por sistema u otra especificación ver en Clasificación tabular Capítulo XVII “Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas” - ojo, oído, cara y cuello 653 64 - sistema - - circulatorio 650 - - nervioso, respiratorio, digestivo, urinario y resto de afecciones de los órganos genitales 653 - - osteomuscular 652 Malnutrición – ver Desnutrición Maloclusión, mala oclusión 425 Maltrato (a) - niño (emocional) (nutricional) 765 - síndrome, efecto de (abuso)(adulto)(niño) 765 Marasmo nutricional 154 Marcapaso cardíaco -colocación, ajuste, control 830 -presencia 899 Mareos 724 Masa o prominencia - intraabdominal y pélvica 719 - mama 541 Mastalgia 541 Mastitis (aguda) (infecciosa) (no puerperal) (subaguda) 541 - neonatal 627 - no infecciosa 649 - puerperal, gestacional 610 Mastodinia, mastalgia, mastopatía 541 Mastoiditis (aguda) (crónica) (hemorrágica) (subaguda) (supurativa) 303 Mastopatía fibroquística 541 Medicamento, retiro 860 Megacolon 434 - congénito 653 - en enfermedad de Chagas 076 Melanoma (maligno) 102 – ver Tumor maligno - benigno (piel) 113 - piel órgano genital - - femenino 104 - - masculino 105 Melasma 499 - adrenal (glándula) 165 - suprarrenal (glándula) 165 Melena 449 - neonatal 649 Meningismo 722 Meningitis (basal) (cerebral) (espinal) (no específica) (no bacteriana) 226 - bacteriana, estafilocócica 225 - meningocócica (aguda) (crónica) 026 - tuberculosa 011 - viral 040 Meningoencefalitis, meningomielitis bacteriana 226 Menopausia (trastornos) (síndrome) (síntomas) 544 - prematura 165 Menstruación, menstrual (normal) 869 - ausente, escasa, rara, excesiva, frecuente, irregular 544 - precoz 165 Metatarsalgia 524 Meteorismo 714 Metrorragia, menorragia (climatérica) (menopáu sica) (preclimatérica) (premenopaúsica) 544 Mialgia 524 - epidémica 069 Miasis 087 Miastenia gravis 237 - neonatal 649 Micción dolorosa [dolor al orinar] (trastorno) 723 - psicógena 205 Micosis, micótico (cutánea) (genital) 070 Microftalmia 653 Mielitis 226 - transversa aguda 230 Mieloma (múltiple) (solitario) 107 Mielomeningocele 653 Migraña 232 Miocardiopatía (ver cardiomiopatía) 355 - isquémica 353 Miocarditis (crónica) 358 - aguda 355 - infecciosa 355 - reumática (aguda)(crónica) 350 Mioclonía 228 Mioma próstata 536 Miomatosis 112 - uterina 112 Miopatía (congénita)(hereditaria) 237 Miopía 256 Miositis 524 Mixedema 150 Mola hidatiforme 600 Molusco contagioso 059 Mononucleosis (infecciosa) (citomegalovirus) 066 Mordedura de animal 761 - venenoso 799 Movimientos involuntarios anormales 722 Muguet (bucal) (oral) (candidiasis de la boca) (urogenital) 070 Multiparidad (problemas) 833 N Nacimiento - desatención o descuido, negligencia, durante o después del 765 Náuseas 711 Necatoriasis 080 Necropatías necrotizantes 502 Necrosis 709 - cadera 524 65 - glándula hipófisis en el post-parto 165 - páncreas 438 Nefritis, nefrítico (aguda) (crónica) 530 - arteriosclerótica 352 - en el embarazo, parto o puerperio 613 - intersticial 531 Nefroesclerosis - hipertensiva 352 Nefroma 106 Nefropatía, nefrorragia 535 - aguda 530 - hipertensiva 352 Nefroptosis – ver enfermedad renal 535 Nefrosclerosis (arteriolar, arteriosclerótica, crónica) 352 Nefrosis, nefrótico (congénita) (síndrome) 530 Negligencia o abandono (adulto)(niño)(recién nacido) 765 Neo, neoplasia – ver Tumor maligno Nerviosismo 724 Neumocitosis por protozoarios 079 Neumoconiosis 422 Neumonía (aguda) (bacteriana) (doble) (intersticial) (purulenta) (séptica) (viral) (lobar) (basal) 412 - congénita 649 - debida a - - aspiración de sólidos y líquidos 422 - neonatal 649 - por clamidias 412 - - neonatal 649 Neumonitis (aguda) (primaria) 412 - alérgica, debida a agentes externos 422 - debida a - - aspiración de sólidos y líquidos 422 - - radiación 422 Neumopatía 424 - aguda 412 Neumotórax 424 - traumático 762 Neuralgia (aguda), neuritis 524 - nervio facial, trigémino 235 Neurastenia 205 Neuritis 524 - óptica 299 - periférica en el embarazo 624 Neurodermatitis (circunscrita) (localizada) 453 Neurofibromatosis (no maligna) 653 Neuropatía 235 Neurosis 205 - depresiva 224 Neutropenia (congénita)(crónica)(tóxica)149 Nevo (nevus)(azul)(pigmentado)(piloso) 113 - en araña 373 - no neoplásico 373 Nistagmo 299 Nocturia 723 - psicógena 205 Nódulo (s) - cuerdas vocales 418 - cutáneo 721 - mamario 541 - próstata 536 - tiroides 150 - vía respiratoria superior 418 Nutrición deficiente, insuficiente 157 - por falta de alimento, de cuidado 765 O Obesidad (simple) 159 Observación médica (por) 805 - contacto con enfermedades transmisibles 819 - crecimiento y desarrollo 800 - exposición enfermedades transmisibles 819 - sospecha de: - - enfermedades y afecciones 809 - - - cardiovasculares 809 - - efectos tóxicos de sustancias ingeridas 809 - - trastorno NE 809 - - - del comportamiento 809 - - - del sistema nervioso 809 - - - mental 809 - - TBC 809 - - tumor maligno 809 - traumatismo (accidental) 805 Obstrucción - arteria 373 - - carótida, basilar, vertebral 371 - - coronaria 353 - duodeno 430 - esófago 427 - intestinal sin hernia 434 - lagrimal (conducto) 250 - nasal, nasofaringe 418 - píloro 430 - - congénita o infantil 653 - próstata 536 - trompa de eustaquio 302 - urinaria (vías) (tracto) 531 - vesícula biliar (con cálculos) 437 Oclusión - arteria ver embolia arterial - colon, intestino, recto 434 Odinofagia 713 Odontalgia 425 Odontorragia 425 Oftalmía 251 Oftalmoplejía 256 Oído, enfermedad del 324 Ojo seco 250 Oligofrenia 208 Oligohidramnios 608 Oligomenorrea 544 Oligospermia 540 66 Oliguria (en) 723 - aborto y embarazo ectópico 600 - embarazo y parto 624 - postprocedimiento 599 - puerperio 609 Oncocercosis 080 Onfalitis (del recién nacido) 627 - no del recién nacido 451 Onfalocele 652 Onicodistrofia 456 - congénita 653 Onicogriposis 456 Onicomicosis 070 Ooforitis 542 - post aborto 600 Orina (incontinencia) (retención) 723 Ornitosis 036 Orquitis (con absceso) 538 - debida a clamidias 032 - gonocócica 031 Ortopedia, cuidados posteriores 831 Ortopnea [falta de aire] 705 Orzuelo (externo) (interno) 250 Osteitis condensante 504 Osteoartrosis (ver artrosis) Osteocondrosis, osteocondritis 524 - columna vertebral 503 Osteogenesis 652 Osteomalacia - del adulto 504 - infantil y juvenil 158 - puerperal 504 Osteomielitis 524 - gonocócica 031 Osteopenia 504 Osteoporosis (con o sin fractura patológica) 504 Otalgia 324 Otitis (aguda) (subaguda) (media) (purulenta) (supurativa) (no supurativa) (crónica) 301 - externa (aguda) (crónica) 300 Otodinia 324 Otomicosis 070 Otopatía 324 Otorragia (no traumática) 324 Otorrea 324 Otosclerosis 304 Oxiuros, oxiuriasis 080 P Palidez 721 Palpitaciones 700 Paludismo 075 Panadizo (con linfangitis) 451 Pancarditis (aguda) (crónica) 358 Pancitopenia 127 Pancreatitis (aguda) (crónica ) 438 Pánico (ataque) (estado de) 205 Pap, papanicolau 803 Paperas ver Parotiditis infecciosa Papiloma - cuello del útero 113 - laringe 113 - vejiga 120 Paquimeningitis bacteriana 225 Parálisis, paralítico (síndrome) 238 - agitante 227 - cerebral (infantil) (congénita) 238 - facial (nervio) 235 - infantil (infecciosa) 040 - intestino 434 - nervio (cubital) (radial) (peroneo) 235 Parametritis 542 Paraplejía 238 Parasitismo, parasitosis - intestinal 080 - piel 088 Paratifoidea 002 Parestesia 721 Parkinson, enfermedad de (parkinsonismo secundario) 227 Paro cardíaco 358 Paro respiratorio 709 Parotiditis (no infecciosa) (sialadenitis) 426 - infecciosa, urliana, epidémica 065 Parto (único) (normal) (trabajo de) 623 Patomimia 869 Pediculosis 085 Pelagra 158 Pelviperitonitis - femenina 542 - gonocócica 031 - masculina 435 Pénfigo 452 - neonatal 451 Pequeño mal 231 Pérdida (de) - apetito 734 - conciencia (coma), memoria 724 - conocimiento (desmayo) 739 - peso (anormal) (causa desconocida) 734 Perforación - esófago (adquirido) 427 - tímpano 303 Periartritis (articulación)(hombro) 524 Pericarditis, pericardio, enfermedad del (no reumática) (crónica) 355 - aguda, infecciosa (no reumática) 355 - reumática (activa) (aguda) 350 Períodos (menstruales) irregulares 544 Peritonitis 435 Persistencia, (congénita) - circulación fetal 649 Personalidad (trastorno de la) 207 - depresiva 204 67 Perturbación de la atención 210 Pesadillas 206 Peso, pérdida de 734 Pesquisa prenatal 829 Peste 015 Petequias 721 Picadura, mordedura (de) - abeja 799 - araña 799 - - no venenosa ver traumatismo superficial - culebra (serpiente) 799 - - no venenosa ver herida - insecto (no ponzoñoso) 762 - - ponzoñoso 799 Picazón 453 Pie bot 652 Pie diabético 153 Pie plano, en garra, varus, valgus 501 Pielitis, pielonefritis 531 - calculosa 533 - cuando complica embarazo o puerperio 605 Pieloureteritis, pielitis,pielouretritis quística 535 Pinguecula 251 Pinta 035 Piodermitis, piodermatitis 451 Pirexia - puerperal 609 Pirosis 712 Pitiriasis 085 - rosada 454 Piuria 535 Placenta previa, desprendimiento prematuro 608 Planificación familiar, asesoramiento, consejo 820 Plaquetopenia, 129 Pleuresía 709 - tuberculosa 010 Pneumocystis carinii - por protozoarios 079 Podalgia 524 Poliadenopatía 739 Poliarteritis nudosa 502 Poliartralgia 501 Poliartropatía 500 Poliartritis 500 Poliartrosis 501 Policitemia (vera) 120 - neonatal 649 - secundaria 149 Polidipsia, polifagia 734 Polihidramnios 608 Polimenorrea 544 Polineuritis, polineuropatía 236 Poliomielitis 040 - secuelas 099 Pólipo - ano, recto 434 - cuerdas vocales, laringe, nasal 418 - tracto genital femenino 545 - vías aéreas superiores 418 Poliposis nasal 418 Poliuria, polaquiuria 723 Portador o sospechosos, de enfermedad infecciosa o parasitaria 819 Postmaturidad 626 Postparto, atención 829 Precordialgia 706 Preeclampsia (con hipertensión preexistente) (leve) (grave) (moderada) 601 Prematuridad 626 Presbicia 256 Prescripción (inicial) (repetición) anticonceptivos 820 Presentación anormal del feto en atención materna 608 Presión sanguínea anormal, sin diagnóstico (baja) (elevada) 702 Problema (s) (de) (relacionado con) - alcoholismo en la familia 833 - alimentación - - recién nacido 649 - ambiente físico (ruido)(agentes tóxicos) (contaminantes) 832 - - social (economía)(crianza)(relaciones familiares)(embarazo no deseado) (multiparidad) (discriminación (inadaptación a la jubilación) (rechazo) 833 - - vivienda 833 - analfabetismo, bajo nivel de instrucción, educacional 833 - aprendizaje 209 - comportamiento (adulto) 207 - conducta sexual de alto riesgo 869 - discapacidad que limita actividades 869 - empleo, desempleo 833 - estilo de vida 869 - - hábitos alimentarios 869 - - drogas 869 - estrés 869 - exposición a factores de riesgo ocupacional 832 - falta de alimentos 833 - familiar, matrimonial 833 - pobreza extrema 833 - psicosocial 833 - sexo, sexual, psicógeno 206 - socioeconómicos 833 Procreación, atención para 821 Proctalgia, proctitis 434 Proctorragia 434 Prolapso - genital femenino 543 - ovario, trompa de falopio 545 - rectal 434 68 - uterovaginal 543 Prostatitis, prostatocistitis 536 - gonocócica 031 Proteinuria 742 - con trastornos en el embarazo, el parto o el puerperio 601 Prótesis, cualquier tipo, colocación, ajuste, asistencia, prueba 830 - presencia de 899 Prueba del embarazo (examen) 822 Prueba no concluyente de hallazgo del VIH en niños 741 Prúrigo 453 Prurito (vaginal) (anogenital) (escrotal) (vulvar) 453 - gravídico 624 - por sarna 086 Psicastenia, psiconeurosis 205 Psicoanálisis 831 Psicosis 203 - afectiva 204 - alcohólica 201 - arteriosclerótica 200 - depresiva 204 - epiléptica 200 - histérica 205 - maníaca 224 - orgánica, sintomática 200 - puerperal 206 - senil 200 Psicoterapia 831 Psitacosis 036 Psoriasis, parasoriasis 454 Pterigión 251 Ptosis párpados 250 Puerperio - anemia 612 - complicado 609 - fiebre (cuando significa sepsis) 609 - seguimiento de rutina (control) 829 Pulmonía 412 Pulpitis 425 Punción 761 - como procedimiento (tratamiento) 831 Puñalada - ver herida Púrpura 129 Q Quemadura (infectada) [todos los grados y sitios] 756 - por electricidad, gas, líquido u objeto caliente [llama, radiación, térmica, vapor] 756 - solar 499 Queratitis (no ulcerativa) (debida a) 252 - enfermedad infecciosa NE 099 - - especificada (ver afección) Queratoconjuntivitis 252 Queratopatía 252 Queratosis NE 499 - congénita 653 - localización especificada (ver localización) Quimioprofilaxis 819 Quimioterapia (de, para, sesión) 831 Quiste (s) - en general no son neoplásicos y se clasifican en la categoría correspondiente a la enfermedad según localización. - benigno 113 - congénito (embrionario) – ver localización en Malformaciones congénitas - cuerpo amarillo 545 - hidatídico 080 - mama 541 - meibomio, infectado 250 - óseo 504 - ovario 545 - piel, piloso 457 - pilonidal 451 - región bucal 425 - riñón (congénito) (único) 653 - - adquirido 535 - - múltiple 653 - sebáceo 457 - sinovial 524 - tirogloso (congénito) 653 R Rabia 040 Radiculitis 503 Raquialgia, radiculalgia 503 Raquitismo (agudo) (adolescente) (adulto) (congénito) (infantil) 158 Reacción - alérgica 768 - estrés 205 - intoxicación por droga administrada a recién nacido 649 - medicamento 769 Receta (médica) (repetición) 860 - anticonceptivos 820 Rechinamiento de dientes 205 Recidiva – ver Afección Recién nacido - afectado por - - trastornos endócrinos y metabólicos maternos 625 Rectocele 543 Reflejo anormal 722 Reflujo gastroesofágico 427 Refracción (trastorno de la) 299 Régimen alimenticio 869 Regurgitación valvular 355 Rehabilitación (física) (psicoterapéutica) (cardiaca)(alcohólica) (droga) (tabaco) 831 69 Remoción, retiro - cuerpo extraño - ver herida por sitio - dispositivo protésico externo, implantado 831 - puntos (sutura) 831 Reproducción, problemas de 821 Resfrío, resfriado común 400 Respiración con la boca 705 Respiración dolorosa 706 Retardo, retraso - crecimiento fetal 626 - físico por desnutrición 157 - madurativo (del desarrollo) 739 - mental 208 - puberal 165 Retención - dispositivo anticonceptivo intrauterino en el embarazo 624 - líquido 733 - urinaria 723 Retinopatía 254 - diabética 153 Retracción - palpebral 250 - pezón 541 - - gestacional o postparto 610 Retraso – Ver retardo Reumatismo 524 Rickettsiosis 037 Riesgo quirúrgico (valoración), atención 899 Rigidez - abdominal 719 - articular 501 Rinitis (catarral) (purulenta) 416 - aguda, infecciosa 400 - alérgica (vasomotora) 418 - crónica 416 Rinofaringitis (aguda) (subaguda) 400 - crónica 416 Rinorrea 418 Riñón contraído 535 Rodilla, trastornos internos 501 Ronquera 725 Ronquido 705 Rosácea 457 Rubéola (con complicaciones) 055 - congénita 627 - materna que afecta al recién nacido 625 Rubor 721 Ruptura - membranas (prematura) 608 - traumática 762 - - ligamentos 755 S Sabañones 768 Sacralgia 503 Salmonellas, salmonelosis, infección por 002 Salpingitis (trompa de Falopio) (aguda) (crónica) (ver también Salpingooforitis) 542 - aborto, complicación por 600 - trompa de Eustaquio, eustaquiana 302 Salpingooforitis (aguda) (crónica) (purulenta) (séptica) 542 - aborto complicado 600 - cuando complica el embarazo 605 - puerperal, postparto 609 Salpullido, sarpullido 720 Sangrado nasal 703 Sarampión (con complicaciones) 054 Sarcoma – ver Tumor maligno Sarna 086 Secreción del oído 324 Secuela (s) (de) –ver también por afección - enfermedad - - cerebrovascular 399 - - deficiencias nutricionales [raquitismo] 165 - - inflamatoria del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis) 249 - enfermedades infecciosas y parasitarias (poliomielitis) 099 - traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas NE 770 - - quemadura, corrosión, congelamiento 770 - - envenenamientos por drogas, medicamentos y substancias biológicas 770 - - efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal 770 - - traumatismos 770 Seguimiento post-parto de rutina 829 Semicoma 724 Senilidad, senectud, senescencia 730 Sensación de ahogo 705 Sepsis, septicemia (general) (estreptocócica) 023 - post-aborto 600 - puerperal, postparto (pelviana) 609 - recién nacido 627 - salmonella 002 Sesión de radioterapia, quimioterapia (de mantenimiento) 831 Seudo ceguera 299 Seudofaquia 899 Sexo, sexual, consulta (para) (por) - actitud, conducta, consejo, orientación 861 - problema sexual psicógeno 207 Shigelosis 003 Shock (cardiogénico) (hipovolémico) 732 - alérgico, anafiláctico 768 - psíquico 205 - séptico 023 - traumático 768 Sialadenitis, sialadenopatía, sialorrea 426 SIDA 063 70 Sífilis [todas las localizaciones y estadios] 030 - cuando complica el embarazo 611 - no venérea 035 Silbido 705 Sin diagnóstico 869 Sin enfermedad 809 Síncope 739 Síndrome – ver también enfermedad - anginoso, coronario intermedio 353 - arteria vertebrobasilar 233 - cerebeloso - - hereditario 249 - - infarto 371 - cerebral 200 - coledociano 437 - colon irritable 434 - Costen 425 - Couvelaire, o útero de (cuando complica el parto) 608 - Cushing 165 - de fatiga 205 - - post viral 249 - depresión ansiosa 205 - dificultad respiratoria del adulto y del niño 424 - Down 699 - Dressler 353 - estafilocócico de piel escaldada 451 - febril 726 - fosa ilíaca derecha 710 - gripal 411 - Guillain Barré 236 - hemolítico urémico 126 - hepatorrenal 436 - hipotensión materna 624 - impregnación 739 - laceración - - y hemorragia gastroesofágica 427 - maltrato- Ver maltrato a - meníngeo 249 - nefrítico (agudo) (crónico) 530 - pánico 205 - posconcusión 200 - postinfarto miocardio 353 - preinfarto (angina pecho) 353 - Rett 209 - seco (Sõgren) 502 - tensión premenstrual 544 - túnel carpiano 235 - uretral 535 - vertiginoso 304 Sinovitis 524 Sinusitis (crónica) (no purulenta) (pululenta) 417 - aguda 401 Sobrealimentación 734 - origen no orgánico 206 Sobredosis (drogas) 799 Sobrepeso 159 Sofocación, sofocones 709 - por cuerpo extraño en las vías respiratorias 762 - por alimentación (regurgitación) 762 Somnolencia 724 Sonambulismo 206 Sonidos abdominales anormales 719 Soplos (sonidos) (cardiacos) 701 - originados en el período perinatal 649 Sordera, sordomudez 305 Sospecha (de) – ver estado patológico Sudoración excesiva 739 Suicidio (intento de, riesgo, tendencia) 724 Supervisión (control) - embarazo (normal) 823 - - alto riesgo 824 - lactancia 829 - salud del niño abandonado 869 Sutura (de) – ver Herida (abierta) - remoción, retiro 831 T Tabaquismo 202 Talasemia 126 Tapón de cera 300 Taquicardia 700 - paroxística (ventricular) (supraventricular) 358 Tartamudez 210 Telangiectasia (verrugosa) 373 Temblor 722 - esencial 228 - sistema nervioso 249 Temperatura - baja en el recién nacido 649 - corporal elevada 726 Tendencia suicida 724 Tendinitis, tenosinovitis 524 Tenia, teniasis 080 Tensión 724 - arterial - - alta 351 - - baja 399 Terrores nocturnos 206 Testículo - no descendido 651 - torsión 540 Tetania 722 Tétanos (neonatal) (obstétrico) (otros) 020 Tiflitis 431 Tifus (fiebre) 037 Tímpano, perforación 303 Tiña 070 Tiroides, trastorno de la glándula 150 Tiroiditis, tirotoxicosis 150 71 Tirotoxicosis 150 - neonatal 649 Tonsilitis 403 – ver amigdalitis Torcedura (articulación) (ligamento) (desgarro) 755 - rodilla, tobillo y pie 754 Torsión - testículo, cordón espermático, epidídimo 540 - ovario 545 Tortícolis 503 Tos 704 - con hemorragia 703 - convulsa 022 - ferina 022 - psicógena 205 Toxicomanía 202 Toxoplasmosis 078 - congénita 627 Tracoma 036 Transfusión de sangre, sin diagnóstico informado 831 Transgresión alimentaria 430 Traqueítis, traqueolaringitis (aguda) 403 - con bronquitis aguda 413 - crónica 418 Traqueobronquitis (crónica) 419 - aguda 413 - mayor 15 años de edad 419 - menor de 15 años 413 Trastorno (s) (del) - acomodación 256 - adaptación 205 - alimentación 734 - - origen no orgánico 210 - - - niños 210 - - recién nacido 649 - aparato lagrimal 250 - apófisis mastoidea 303 - aprendizaje 209 - articulación, articular 501 - bipolar 204 - carácter 207 - cardiovascular en el recién nacido 649 - cartílago 524 - conducción (intraventricular) (rama izquierda y derecha) (Haz de His) 356 - conducta (en la niñez) (en la adolescencia) 210 - conjuntiva 251 - conversión, disociativo 205 - córnea, cuerpo ciliar 252 - coroides 254 - cristalino 253 - delirantes, esquizotípicos 203 - depresivo 204 - desarrollo (psicológico) 209 - digestivo, regulación tegumentaria y temperatura del recién nacido 649 - disco cervical 503 - emocional (persistente) 204 - - con trastorno de conducta 210 - - de la niñez 210 - endócrinos y metabólicos maternos - - que afectan al recién nacido 649 - erupción de dientes 425 - esclerótica 252 - estrés 205 - extrapiramidal 228 - flictenular 452 - función - - tubular renal 535 - - vestibular 304 - globo ocular 299 - habla y la voz 725 - hemorrágicos y hematológicos en el recién nacido 649 - hipercinéticos en la niñez y adolescencia 210 - hipertensivos en embarazo, parto y puerperio 601 - hipocondríaco 205 - humor 204 - ingestión de alimentos (psicógeno) 206 - - en la infancia y la niñez 210 - iris 252 - mama 541 - - en el embarazo, parto y puerperio 610 - membrana timpánica 303 - menopáusicos, perimenopaúsicos 544 - mental (o del comportamiento) 224 - - debidos al uso de - - -alcohol 201 - - -sustancias psicoactivas (anfetaminas), (cocaína), (marihuana), (sedantes), (opiáceos) (disolventes volátiles) 202 - - orgánico 200 - metabólico 160 - nariz 418 - nervio auditivo 324 - neurótico 205 - obsesivo compulsivo 205 - oído 324 - - interno 304 - - medio 303 - olfato y del gusto 724 - órbita 250 - órgano genital masculino 540 - papuloescamoso 454 - párpado 250 - pelo, uñas 456 - pene (inflamatorio) 540 - personalidad (compulsiva) (obsesiva) (agresiva) (histérica) 207 - - orgánica 200 72 - piel debido a radiaciones 499 - placenta, placentario 608 - próstata 536 - refracción 256 - respiratorio en recién nacido 649 - retina 254 - sistema circulatorio (consecutivo a procedimientos) 399 - somatomorfo 205 - sudoríparo 457 - sueño 234 - - no orgánico 206 - trompa de eustaquio 302 - uñas, pelo 456 - útero 545 - valvular (cardíaca)- Ver endocarditis - vascular (funcional) del intestino 434 - vejiga, uretra 535 - visión (alteraciones) 299 Traumatismo (superficial) (con cuerpo extraño) (interno) (por aplastamiento) (amputación traumática) (no especificado) (de nervios y médula espinal) (de vasos sanguíneos) 762 [cualquier tipo y localización excepto fractura, herida, quemadura, desgarro, esguince, torcedura y corrosión] - en embarazo, parto y puerperio (Ver lesión según tipo) - en recién nacido (Ver lesión según tipo) - nacimiento 649 - ojo, órbita 757 Tricomoniasis 032 Tripanosomiasis americana 076 Triquinosis 080 Trombocitosis 149 Tromboflebitis 374 - en el embarazo 604 - puerperal 609 Trombosis (múltiple) (vena) (venosa) (séptica) 377 - arterial 373 - cerebral 371 - vena porta 377 Trompa de Eustaquio 302 Tuberculosis (respiratoria) 010 - congénita 627 - cuando complica el embarazo 611 - miliar y demás localizaciones 011 - no confirmada bacteriologicamente 010 - pulmonar 010 - secuelas 099 Tularemia 015 Tumefacción localizada 721 Tumor –En caso de que no se especifique el comportamiento asignarlos a incierto o desconocido – 120 - benigno 113 - - hemangioma y linfangioma 111 - - lipomatoso 110 - - mioma uterino 112 - - otros tumores, cualquier localización y NE 113 - comportamiento incierto o desconocido 120 - in situ, cualquier localización 109 - - cuello de útero 109 - maligno (de) (del) 108 - - anexos internos 104 - - ano 100 - - bronquios 101 - - cara, cavidad bucal 108 - - cartílagos articulares 108 - - cavidad bucal 108 - - colon 100 - - conducto anal 100 - - corazón 101 - - cordón espermático 105 - - encéfalo 108 - - escroto, epidídimo 105 - - esófago, estómago 100 - - faringe 108 - - fosas nasales 101 - - glándula tiroides, endócrinas 108 - - hígado 100 - - huesos 108 - - intestino 100 - - labio 108 - - laringe 101 - - mama 103 - - - piel de la mama 102 - - mediastino 101 - - metastásico 108 - - ojo 108 - - ovario 104 - - páncreas 100 - - pelvis renal 106 - - pene 105 - - peritoneo, retroperitoneo 108 - - piel 102 - - placenta 104 - - próstata 105 - - pulmón, pleura 101 - - riñón 106 - - rectosigmoidea, recto 100 - - secundario (todas las localizaciones) 108 - - senos paranasales 101 - - sistema nervioso central 108 - - tejidos mesoteliales (blandos) 108 - - testículo 105 - - timo 101 - - tráquea 101 - - trompa de falopio 104 - - uréter, uretra 106 - - útero (cuerpo) (cuello) 104 - - vagina, vulva 104 73 - - vejiga 106 - - vías genitourinarias - - - femeninas 104 - - - masculinas 105 - - vesícula, vías biliares 100 U Ulcera (de) 499 - bucal 426 - córnea 252 - decúbito (escaras) 499 - duodenal 428 - esófago 427 - gástrica (estómago) 428 - miembro inferior 499 - pene 540 - péptica 428 - permanganato 756 - piel (crónica) 499 - pilórica, pospilórica 428 - vagina, vulva 542 - varicosa 375 - yeyunal, gastroyeyunal 428 Uncinariasis 080 Uña encarnada, infectada 456 Uremia 532 Ureteritis quística 535 Uretritis, ureteritis 535 - clamidias, debidas a 032 - gonocócica 031 Uretrocele femenino 543 Uricemia 160 Uricosuria 742 Uropatía 535 - obstructiva 531 Urticaria 455 - gigante 768 - solar 499 Utero - Couvelaire, síndrome o 608 - enfermedad inflamatoria 542 V Vacuna (profiláctica) 811 - complicación 769 Vagina, vaginitis, vulva, inflamación (aguda) (crónica) 542 - atrófica (senil) 544 Vaginismo 545 Valvulitis, valvulopatía (crónica) (cardíaca) 355 - mitral 350 Varialgia 375 Varicela (con complicaciones) 053 - congénita 627 Várices 375 - esofágicas 377 - genitales (en) - - embarazo 604 - miembros inferiores 375 - puerperio 609 Varicocele 377 Vasculopatía 373 Vejiga neurogénica 535 Venas varicosas- Ver várices - miembros inferiores (con úlcera o inflamación) 375 Verrugas (virica) (simple) (vulgar) 059 - venérea anogenital 032 Vértigo 724 Vigilancia médica posterior a tratamiento - por tumor maligno 806 - otras afecciones 807 Virosis, viremia 069 - respiratoria (vías aéreas superiores)(aguda) 410 Viruela 059 Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) - enfermedad por 063 - infección asintomática 810 Visita anestésica 803 Vitíligo 499 Vólvulo (enroscado), (estrangulado) (torsión) (colon) (intestino) 434 Vómitos 711 - consecutivo a cirugía gastrointestinal 449 - en el embarazo 603 - en el recién nacido 649 - psicógeno 206 Vulvitis, vulvopatía, vulvovaginitis 542 X Xeroftalmia (deficiencia de vitamina A) 158 - no relacionada con deficiencia de vitamina A 252 Xerosis (piel) 499 Z Zoonosis bacteriana 015 74 ANEXO MANUAL PARA EL USO DE LA CEPS-AP Para el estudio de los problemas relacionados con la salud es necesario disponer de un sistema clasificatorio que facilite el uso de los datos sobre esta temática. Para ello debe disponerse de una clasificación estadística constituida por un cierto número de categorías a los cuales adjudicar cualquier término informado –aceptable o no– con que se designen dichos problemas. Una condición esencial es que el número de categorías sea lo suficientemente limitado como para facilitar el análisis e interpretación de la información. Si bien resulta difícil lograr un único sistema clasificatorio que responda a las necesidades de los diversos usuarios, desde el siglo pasado se vienen realizando intentos por disponer de una clasificación de carácter internacional de amplia cobertura. Actualmente, para la elaboración tanto de las estadísticas de mortalidad como de morbilidad se utiliza la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud –Décima Revisión– CIE-10, editada por la Organización Mundial de la Salud. Teniendo en cuenta las características de los problemas de salud que se presentan con mayor frecuencia en el primer nivel de atención, se ha desarrollado – con base en la CIE10 – una clasificación a la que hemos denominado Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria – CEPS-AP. Su finalidad principal es simplificar la codificación de los datos referentes a los problemas de salud registrados en los centros de atención primaria (primer nivel de atención) de las jurisdicciones 1. El núcleo central de la CEPS-AP es la CLASIFICACIÓN TABULAR DE PROBLEMAS DE SALUD - CT que está constituida por 20 capítulos, cada uno de los cuales se compone de categorías. Cada categoría se identifica por un código numérico de tres dígitos situados a la izquierda del título. A su derecha se encuentra la denominación de la categoría y al final, entre paréntesis el (los) código (s) alfanumérico - letras y números - correspondiente a la CIE-10. La CEPS-AP consta también de un Indice alfabético - IA, para facilitar la ubicación del término a codificar en su correspondiente categoría. A una categoría de la CEPS-AP le puede corresponder una o más categorías de la CIE-10. Ejemplos: 004. Intoxicación alimentaria bacteriana (A05) 106. Tumores malignos de las vías urinarias (C64-C68) En el primer ejemplo, a una categoría de la CEPS-AP: 004, corresponde una categoría de la CIE-10: (A05); en el segundo, una categoría de la CEPS-AP: 106, comprende cinco categorías de la CIE-10. Aunque teóricamente es posible obtener el código correcto utilizando solamente la CT, este método consume más tiempo y puede originar errores en la asignación del código. Por tal razón la CEPS-AP cuenta con un Indice alfabético (IA) que debe ser consultado siempre antes de asignar el código. Es necesario también que una vez seleccionado el código se 1 La codificación permite convertir términos diagnósticos y de otros problemas de salud de palabras a números o a una combinación de números y letras, lo cual facilita su procesamiento. 75 verifique su correcta asignación consultando la CT y leyendo cuidadosamente su contenido, notas aclaratorias y términos de inclusión y exclusión. • Términos de inclusión y exclusión Los términos de inclusión se han añadido en la CT debajo del título de la categoría, bajo la denominación de Incluye. Tales términos pueden corresponder a afecciones diferentes o ser sinónimos. Estos términos actúan como una guía del contenido de las categorías. Algunas categorías contienen afecciones precedidas por la palabra Excluye. Estos son términos que, aunque el título de la categoría puede sugerir que tal afección debería clasificarse en ella, se clasifican en otra parte. Ejemplo: 004 Intoxicación alimentaria bacteriana (A05) Incluye: botulismo y otras intoxicaciones alimentarias bacterianas y las NE. Excluye: efectos tóxicos de comestibles nocivos (799); intoxicación alimentaria debida a Salmonella (002); Escherichia coli (003); listeriosis (023) • Convenciones ¾ No especificado: NE ¾ Paréntesis: ( ) En la “Clasificación tabular - CT” se utilizan en las siguientes situaciones: a) Para encerrar palabras complementarias que puede hallarse a continuación de un término diagnóstico, sin afectar el código que corresponde a las palabras que están fuera del paréntesis. Por ejemplo en 351, el término de inclusión : Hipertensión (arterial)(benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica) significa que ese código es para el término Hipertensión, ya sea solo o seguido por cualquiera de las palabras o combinación de las palabras que aparecen entre paréntesis. En el “Indice alfabético” se utiliza de manera similar. b) Para encerrar el código al cual se refiere el término de exclusión, Ej.: Queratoconjuntivitis (299) y para los códigos de las categorías correspondientes a la CIE-10. Ej.: 020 Tétanos (A33-A35) c) En el caso de los títulos de los grupos, para señalar las categorías que contiene cada uno de ellos. Ej: Enfermedades hipertensivas (I10-I15) ¾ Corchetes [ ] Se utilizan para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases explicativas. Por ejemplo, en la CT encontramos: 756 Quemaduras y corrosiones [todos los grados] (T20-T32) 411 Influenza [gripe] (J10; J11) EJEMPLOS DE CODIFICACION NOTA: Puede ocurrir que alguna patología determinada no se encuentre en el IA y que el codificador no logre ubicarla en la CT. En tales casos, si se dispone del Volumen 3 de la CIE-10 o de la CIE-10 computarizada, determinar la categoría correspondiente en dicha clasificación y asignarle el código de la CEPS-AP que corresponda. 76 1. Abscesos 1.1. Absceso (embólico) (infeccioso) (metastásico) (múltiple) (piógeno) (séptico). Si se ha informado el término diagnóstico Absceso sólo o acompañado de algunos de los términos entre paréntesis, asignar a la categoría “450. Absceso cutáneo, forúnculo, ántrax”. 1.2. Si estuviera acompañado por un término que no figura en el IA, pero pudiera inferirse que se trata de un absceso externo (de piel), asignar también a la categoría 450, cualquiera sea el sitio anatómico. Ejemplos: Absceso de espalda, de axila, de glúteo, de brazo, de muslo, de pierna. 1.3. Si se tratara de un absceso que se puede inferir que es interno, asignarlo a la enfermedad correspondiente. Ejemplos: - Absceso rinofaríngeo: “418 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores”. - Absceso de laringe: “418 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores”. Igualmente, un Absceso tuberculoso se asignará a “010 Tuberculosis respiratoria, confirmada o no bacteriológicamente”, la cual incluye la tuberculosis NE. 1.4. En el siguiente ejemplo se puede apreciar la importancia de consultar siempre la CT, después de la selección del código a través del IA. Absceso de la mama postparto no se encuentra en el IA, por lo cual lo debemos buscar en el capítulo XIV en la categoría “541 Trastornos de la mama”. Al leer los términos que se encuentran comprendidos en Incluye encontramos “absceso”. Sin embargo, dentro de Excluye encontramos “trastornos de la mama asociados con el parto” que nos remite al código “610 Mastitis y otros trastornos de la mama asociados con la lactancia". 2. Dolor (es) 2.1. Es frecuente la adición del sufijo “algia” para indicar un dolor localizado en cierta parte del cuerpo. En algunos casos la condición registrada se podrá encontrar en el IA: - Artralgia (s) significa dolor de las articulaciones. El IA la asigna a “501. Artrosis y otros trastornos articulares”. - Gonalgia significa dolor en la rodilla. El IA lo asigna a “524 Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo”. - Dorsalgia corresponde también a las expresiones cervicalgia, ciática, dolor lumbar, dolor de la columna dorsal, lumbalgia, catalgia, lumbociática; se codifica “503 Dorsopatías”. - Mialgia significa dolor de los tejidos blandos; asignar a la categoría “524 Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo”. - Odontalgias significa dolor de los dientes y de sus estructuras de sostén. Asignar a “425 Enfermedades de los dientes y estructuras que los soportan”. - Otalgia significa dolor de oído y se asignará a “324 Todas las demás enfermedades del oído”. Cuando la expresión específica no se encuentre en el índice, buscar bajo el término “Dolor”. 2.2. Ciertos dolores localizados se clasifican en los correspondientes capítulos, de acuerdo con su localización. Ejemplos: Dolor ocular: “299 Otras alteraciones de la visión y demás enfermedades del ojo y sus anexos”. Dolor de oído: “324 Todas las demás alteraciones del oído” Dolor menstrual: “544 Trastornos de la menstruación” Dolor cuello: “503 Dorsopatías” Dolor maxilar: “425 Enfermedades de los dientes y estructuras que lo soportan” 77 2.3. Otros dolores se clasifican en cinco de las categorías pertenecientes al capitulo XVIII de la CT: 706 Dolor de garganta y en el pecho 710 Dolor abdominal y pélvico 723 Síntomas y signos que involucran al sistema urinario 727 Cefalea 728 Dolor no clasificable en otra parte Ejemplos: Dolor al orinar, Micción dolorosa y Dolor de vejiga. Asignar a “723 Síntomas y signos que involucran el sistema urinario” Dolor facial. Asignar a “727 Cefalea” 3. Expresiones que no se encuentren en el IA tales como Reacción asmática, Estado gripal, asignarlos a la patología correspondiente, ignorando el término precedente. - Reacción asmática: “421 Asma” - Estado gripal: “411 Influenza [gripe]” 4. En algunas ocasiones se registran expresiones diagnósticas que incluyen el término síndrome seguido de otro que alude a la patología. La expresión puede o no estar incluida en el IA. Si no lo estuviere, aplicar el código correspondiente a la patología que acompaña a “síndrome”. - Síndrome diarreico: “001 Diarrea de presunto origen infeccioso” - Síndrome anémico: “128 Anemia no especificada” - Síndrome gripal: “411 Gripe”. - Síndrome menopáusico: “544 Trastornos de la menstruación” - Síndrome vertiginoso: “304 Trastorno de la función vestibular y otros trastornos del oído interno”. - Síndrome febril: “726 Fiebre de origen desconocido”. 5. Cuando se ha registrado solamente la derivación a un servicio y no ha sido posible obtener información sobre la causa de la derivación, asignarlo a la categoría residual correspondiente. Ejemplos en que se ha anotado solamente: - Derivado a Dermatología. Considerar como problema dermatológico NE: “499 Otros trastornos de la piel”. - Derivado al Servicio de Cardiología: “399 Otros trastornos del sistema circulatorio”. Cuando no ha sido posible obtener información adicional y no se pueda inferir el sistema afectado, como por ejemplo Clínica médica, Pediatría, asignar el código “740 Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas”. Del mismo modo se procederá en los casos en que se haya anotado Internación o Derivación solamente. 6. Deficiencia, deficiente, cuando lo acompaña un término que indica su localización o naturaleza, buscar en el capítulo correspondiente. Ejemplos: - Deficiencia miocárdica: “357 Insuficiencia miocárdica” - Deficiencia renal: “532 Insuficiencia renal” - Deficiencia inmunitaria: “149 Otras enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyéticos y trastornos de la inmunidad” - Deficiencia en la coagulación: “129 Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones hemorrágicas” 78 7. Disfunción 7.2. Si está acompañada por otro término que indica su naturaleza o localización, buscar en el capítulo correspondiente. - Disfunción del hígado o hepática: “436 Enfermedades del hígado” - Disfunción del ovario: “159 Demás enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas” - Disfunción testicular: “165 Demás enfermedades endocrinas y metabólicas” - Disfunción tiroides: “150 Trastornos de las glándulas tiroides” 8. Disminución 8.1. Si no la acompaña otro término que la especifique asignar a “740 Causas de morbilidad desconocida y NE” 8.2. Si está acompañada por otro término que indica su naturaleza o localización, buscar en el capítulo correspondiente. - Disminución auditiva: “324 Todas las demás enfermedades del oído”. - Disminución visual: “299 Otras alteraciones de la visión o ceguera y demás enfermedades del ojo y sus anexos”. - Disminución estrógeno: “159 Demás enfermedades endócrinas, nutricionales, metabólicas”. - Disminución plaquetas: “129 Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones hemorrágicas” 9. Distensión 9.1. Sin otra especificación asignar a “740 Causas de morbilidad desconocida y NE” 9.2. Si se indica su naturaleza o localización, buscar en el capítulo correspondiente. - Distensión abdominal: “714 Flatulencia y afecciones afines” - Distensión muscular: “524 Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo”. - Distención hepática: “436 Enfermedades del hígado” - Distención intestinal: “434 Otras enfermedades de los intestinos” 10. Distorsión (congénita): asignar al capítulo XVIII. “Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas” según localización. Ej.: - Distorsión fémur: “652 Malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular” 11. Distonía (deformante) (muscular) (idiopática) (por drogas) (orofacial) (progresiva) (torsión sintomática): asignar “228” 12. Distrofia 12.1. Si no la acompaña otro término que la especifique asignar a “734 Síntomas y signos concernientes a la alimentación e ingestión de líquidos”. 12.2. Si la acompaña (n) término (s) que indican su naturaleza o localización, asignar el código del capítulo correspondiente. Ej.: - Distrofia retina: “254 Trastornos de la coroides y de la retina”. 79 13. Enfermedad 13.1. Sin otra especificación asignar a “740 Causas de morbilidad desconocida y NE” 13.2. Si la acompaña un término que la especifica pero no se encuentra en el IA bajo “Enfermedad”, buscar en la CT. Ejemplo: Enfermedad glándula tiroides “150 Trastorno de la glándula tiroides” 14. Estado (acompañado por una patología) tal como catarral, depresivo, de excitación mental, ignorar la palabra “estado” y buscar por la patología. - Catarro: “400 Rinofaringitis aguda [resfriado común] y NE” - Depresión: “204 Depresión y otros trastornos del humor [afectivos] ” - Excitación mental: “224 Todos los demás trastornos mentales y del comportamiento” 15. Espasmo, espasmódico 15.1 Si no la acompaña un término que lo especifique asignar a “722 Síntomas y signos que involucran los sistemas nerviosos y osteomuscular” . 15.2. Si está acompañada por otro término que indica su naturaleza o localización, buscar en el capítulo correspondiente. Ej.: - Espasmo duodeno: “434 Otras enfermedades de los intestinos” - Espasmo glotis: “418 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores” - Espasmo biliar: “437 Colelitiasis, colecistitis, colangitis y otras enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar” 16. Desequilibrio 16.1. Si no la acompaña un término que lo especifique asignar a “740 Causas de morbilidad desconocida y NE” 16.2. Si está acompañada por otro término que indica su naturaleza o localización, buscar en el capítulo correspondiente. Ej.: - Desequilibrio endocrino: “165 Demás enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas” 17. Dermatitis 17.1. Si no la acompaña un término que lo especifique asignar a “453 Dermatitis y eccema” 17.2. Si lo acompaña otro término que indica su naturaleza, asignar al capítulo correspondiente. Ej.: - Dermatitis solar: “499 Otros trastornos de la piel” - Dermatitis hongos: “070 Micosis” 18. Hemorragia 18.1. Sin otra especificación: “739 Demás síntomas y signos generales” 18.2. Acompañada con localización, asignar al capítulo correspondiente. Ej.: - Hemorragia bucal: “426 Enfermedades de las glándulas salivales, estomatitis, enfermedades de los labios y de la mucosa bucal y de la lengua” 19. Hernia 19.1. Sin otra especificación, asignar a “432 Hernia” 19.2. Si se especifica su localización, asignar al capítulo correspondiente. - Hernia mediastino: “424 Demás enfermedades del sistema respiratorio” 80 20. Infección 20.1. Sin otra especificación, asignar a “099 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias”. 20.2. Si se especifica su naturaleza o localización, asignar al capítulo correspondiente. Ej.: - Infección cérvix: “542 Otras enfermedades inflamatorias de los órganos pelvianos femeninos” - Infección colédoco: “437 Colelitiasis, colecistitis, colangitis y otras enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar” - Infección Cándida: “070 Infección por micosis” 21. Inflamación 21.1. Sin otra especificación, asignar a “740 Causas de morbilidad desconocida y NE” 21.2. Si menciona localización, asignar al capítulo correspondiente. Ej.: - Inflamación ganglios (linfáticos): “377 Todas las demás enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos no clasificables en otra parte” - Inflamación bronquial (Edad: 4 años): “413 Bronquitis aguda” 22. Se ha registrado un procedimiento pero se ha omitido el problema. Ejemplos: 22.1. Sutura región frontal. Asignar al traumatismo correspondiente a la localización, en este caso “757 Herida de la cabeza y del cuello”. 22.2. Remoción suturas: “831 Otros procedimientos específicos y cuidados de la salud”. 22.4. Examen de laboratorio: “803 Exámenes e investigaciones de rutina”. 22.5. Examen radiológico: “803 Exámenes e investigaciones de rutina”. 22.6. Análisis: “803 Exámenes e investigaciones de rutina”. 23. Se ha registrado el resultado de examen anormal sin el correspondiente diagnóstico. Ejemplo: Velocidad de eritrosedimentación elevada: “741 Hallazgos anormales en el examen de sangre, sin diagnóstico”. 24. Se ha registrado la causa externa de la lesión pero no su naturaleza. Ejemplos: 24.1. Accidente: Accidente en la vía pública; Accidente de tránsito; Accidente en el hogar; codificar “762 Demás traumatismos”. 24.2. Electrocución: “768 Otros efectos y los no especificados de causas externas” 25. Se ha registrado solamente un término que indica “lesión” tal como herida, corte, herida cortante; herida punzante; mordedura; herida por mordedura; sin otra especificación. Asignar a “761 Heridas que afectan múltiples regiones del cuerpo, incluso la de región no especificada” 26. Intoxicación Las intoxicaciones se clasifican según su naturaleza en cinco categorías: 1. Intoxicaciones alimentarias por salmonellas: “002 Infecciones intestinales debidas a salmonella” 2. Intoxicaciones alimentarias bacterianas NE en “004 Intoxicaciones alimentarias bacterianas”. Ambas corresponden al Capítulo I. Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. 81 3. Intoxicación alcohólica: “201 Transtornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol”, dentro del Capítulo V. Trastornos mentales y del comportamiento. 4. Todas las demás intoxicaciones con otras sustancias psicoactivas se clasifican en una sola categoría, la 202, también dentro del Capítulo V. 5. Todas las intoxicaciones (envenenamientos) por drogas, medicamentos, sustancias biológicas, insecticidas, herbicidas y todos los plaguicidas se clasifican en una sola categoría: “799 Envenenamiento por drogas, medicamentos, substancias biológicas y efectos tóxicos de sustancias de procedencia no medicinal” en el Capítulo XIX. Traumatismos, envenenamientos, y algunas otras consecuencias de causas externas. Ejemplos: - Intoxicación botulínica: 004 - Intoxicación alimentaria: 004 - Intoxicación por aspirina: 799 - Intoxicación por tranquilizantes: 799 - Intoxicación por salmonella: 002 - Intoxicación alcohólica: 201 - Intoxicación por cocaína: 202 - Intoxicación por insecticida: 799 - Intoxicación por hidrocarburos: 799 27. Control Se ha observado que no hay uniformidad de criterios por parte del informante en cuanto al concepto de “control” y que con frecuencia se utiliza con distinto significado. Ejemplos: 27.1 El término “control” no está relacionado con una patología - Control de salud: “800 Examen médico general” - Control clínico, como equivalente a control de salud: “800 Examen médico general”. - Control ginecológico: cuando se refiere a un examen ginecológico de rutina: “803 Exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas o sin diagnóstico informado” 27.2. El término “control” se ha antepuesto a una patología; generalmente corresponde a la atención “ulterior” de una patología diagnosticada en una consulta anterior. Tales serían los siguientes casos, que deben codificarse según la patología, sin tener en cuenta la palabra “control”. - Control acné: 457 - Control bronquitis en menor de 15 años: 413 - Control en 15 años y más: 419 - Control eczema: 453 - Control micosis: 070 - Control nevo (nevus): 113 - Control prurito: 453 27.3. Embarazo, Parto y Puerperio - Control embarazo: 823 - Control embarazo primigesta: 823 - Control puerperio: 829 27.4. En ocasiones acompaña a estudios o procedimientos: - Control biopsia: 809 - Control laboratorio: 809 82 28. Se ha registrado la expresión “Examen de . . .” - Examen de seguimiento consecutivo a tratamiento por tumor maligno: 806 - Examen escolar, preescolar: 808 - Examen de salud ocupacional: 808 - Examen médico general (sin presentar problemas de salud): 800 - Examen odontológico: 803 También se codificará con este criterio “Estudio” u “Observación” 29. Se ha registrado solamente Lactancia; codificar “829 Otras razones de contacto con los servicios de salud relacionados con la reproducción” (Excluye: “610 Mastitis y otros trastorno de la mama asociados con la lactancia”). 30. Embarazo, parto y puerperio Nota: Considerar como causa materna todas las enfermedades clasificables en otra parte cuando complican el embarazo, el parto y el puerperio (Ver NOTA en Capítulo XV “Embarazo, parto y puerperio de la Clasificación tabular de problemas de salud”) 30.1. Se ha registrado solamente Embarazo: “822 Examen y prueba del estado de embarazo” 30.2. Embarazada con rubéola: 611 30.3. Control de embarazo- Diabetes: 606 30.4. Sífilis - embarazada: 611 30.5. Embarazada - herpes gestacional: 624 30.6. Aumento anormal de peso en embarazada: 624 30.7. Embarazada - abortadora habitual: 624 30.8. Tuberculosis - embarazada: 611 30.9. Embarazada - enfermedad renal: 624 83