Como cuidar la piel de la radiación ultravioleta. Todo acerca de la fotoprotección. Año III Fascículos Dermatológicos DICIEMBRE 2011 COMO CUIDAR LA PIEL DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. Todo acerca de la fotoprotección Mucho se comenta en la actualidad sobre la importancia Tipos de radiación ultravioleta y de protegerse del sol durante todo el año (y especialmente efectos asociados durante los meses de primavera y verano), y de la RADIACIÓN EFECTO agresividad de los rayos ultravioletas (RUV) a nivel de la UVA (320-400 nm) Fotoenvejecimiento. Inmunosupresión. piel. Sin embargo aún está muy arraigado en la sociedad, y Bronceado inmediato. especialmente en el sexo femenino, el deseo del bronceado UVB (290-320 nm) Eritema y quemaduras. Bronceado persistente Cáncer de piel. intenso y persistente. De a poco, debe crearse conciencia en la población de la importancia y los beneficios de la UVC (< 290 nm) La más carcinogénica. Bloqueada por el ozono. fotoprotección para poder disfrutar de lo benéfico del sol, sin padecer de sus efectos nocivos a corto y largo plazo. Aunque esté claro, que la mejor protección solar es evitar el sol, eso no quiere decir que tengamos que "encerrarLa luz solar produce daño cutáneo porque las radiaciones nos", sino fotoprotegernos. Hoy, existe un convencimienultravioletas son absorbidas por el ADN, ARN, proteínas, to de que hay que protegerse del exceso de radiaciones lípidos de las membranas y organelas celulares presentes solares, ya que éstas provocan envejecimiento, lesiones en la epidermis y dermis, incluyendo el sistema vascular. precancerosas y cáncer de piel, especialmente en persoEstos efectos de las radiaciones solares son acumulativos nas de edad media y mayor que tienen una piel clara, y dosis-dependiente, y estarán en relación a la duración, que han vivido y / o trabajado en climas soleados. Pero la frecuencia e intensidad de la exposición, y producen, no hay que olvidar que el daño solar se produce también como efecto inmediato, la liberación de mediadores en personas jóvenes (generalmente mujeres) que se exinflamatorios como la histamina, prostaglandinas y ponen caprichosamente a la luz solar, sin protección, o a citoquinas que causan inflamación; y como efecto tardío fuentes de luz ultravioleta artificial (que emiten radiación fotoenvejecimiento (con piel seca, con manchas y arrugas UVA) buscando un bronceado rápido. Es precisamente en profundas) y cáncer de piel. este grupo de población donde hay que insistir con las medidas de fotoprotección, y conseguir que exista una Los rayos UVB (290-320 nm) son los principales responreglamentación de los salones de bronceado, porque con sables de las quemaduras solares y de la generación tan sólo 2 semanas de exposición a rayos UVA artificiales, de cáncer de piel. Causan mutaciones en los genes que se producen las mismas alteraciones moleculares que en llevan al cáncer de piel tipo carcinoma basocelular y es- las personas que se exponen frecuentemente al sol. No pinocelular. hay "bronceado artificial seguro" ya que 30 minutos de exposición a radiación UVA artificial equivalen a todo un Los rayos UVA (320-400nm), determinan daño en el ma- día expuestos al sol de la playa. terial genético y producen alteraciones cromosómicas, que hoy se consideran inducirían al melanoma, el cáncer Pero además hay otras razones para protegerse de los cutáneo más agresivo. Por otra parte, son los principales rayos UVA: responsables del fotoenvejecimiento cutáneo, además de 1) La cantidad de radiación UVA que alcanza la piel es generar reacciones de fotosensibilidad y contribuir a la 20 veces mayor que las de UVB, ya que no se filtra por la fotocarcinogénesis. capa de ozono. Droguería del Sud 3 2) Los rayos UVA no se modifican por las condiciones ambientales: se mantienen estables durante todo el año y todo el día. En cambio los UVB son mayores en primavera y verano y al mediodía. 3) Como tienen mayor longitud de onda penetran más profundamente en la piel, llegando a la dermis, mientras que la radiación UVB llega solo a la capa más externa de la piel. 4) No se bloquean (como los UVB) por el cristal de las ventanas. Todo ello lleva a la seguridad de que los rayos UVA juegan un papel importante en la fotocarcinogénesis y el fotoenvejecimiento, por lo tanto debemos asegurarnos que el fotoprotector que utilicemos proteja tanto UVB como UVA. UVB UVA IR EPIDERMIS DERMIS del sol. Hats (sombreros) de ala ancha. Eye-Glases (gafas) que bloqueen los UVA y UVB. Shade (sombra) entre 10 a.m. y 4 p.m. Podemos entonces considerar tres medidas principales de fotoprotección, que resumen las anteriores: -Hábitos -Vestimenta -Utilización de protectores solares Mujer - 51 años Mujer - 51 años Envejecimiento de la piel normal, con una Envejecimiento de la piel normal, con una EXPOSICIÓN AL SOL MODERADA SOBRE-EXPOSICIÓN AL SOL Existen variaciones genéticas para cada individuo que condicionan los diferentes fototipos de piel del I al VI. Así las pieles blancas, con ojos claros o los pecosos de pelo colorado no se broncean y siempre se pondrán colorados con el sol (fototipo I-II), a diferencia de otras pieles que sí se broncean como los tipos III y IV y no tienen eritema visible. De todos modos la capacidad protectora de la melanina en las pieles blancas es pobre. Solo la piel negra (fototipo VI) protege adecuadamente de las RUV. HYPODERMIS Por lo tanto, cuanto más blanca y con menor capacidad de broncearse sea la piel, y a mayor exposición, mayor será el daño. Entonces, a menor fototipo, mayor debe Sin suda a la mujer actual, le interesa cuidarse y verse ser la protección solar utilizada. joven, con una piel que no denote el paso del tiempo, deshidratada, con manchas y arrugas profundas. »MEDIDAS DE FOTOPROTECCIÓN Respecto a esto es importante recordar que existe un envejecimiento cutáneo intrínseco, dado por el paso En una sociedad que da culto al sol, que persigue el de los años, y un envejecimiento cutáneo extrínseco, bronceado como símbolo de belleza y bienestar social, provocado por la exposición al medio ambiente, en donde puede ser difícil entender que tomar el sol con el único se destaca la exposición solar intensa, que es responsable objetivo de lucir un cuerpo bronceado no es aconsejable. del 80% de los signos visibles del envejecimiento. Por lo Debemos enseñar a la población a disfrutar del sol evitando tanto, y teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, las consecuencias que se derivan de una exposición para mantener una piel saludable es de vital importancia incontrolada y en exceso, por lo tanto la fotoprotección cumplir con las medidas de fotoprotección adecuadas para debe recomendarse siempre. cada tipo de piel. Las medidas de fotoprotección se resumen en inglés bajo el acrónimo "SCHEGS" que significa: Sunscreens (cremas) con FPS 15 o más alto. Cloting (vestidos) que protejan 4 Fascículos Dermatológicos | DICIEMBRE 2011 •Hábitos La primera norma es que hay que evitar las radiaciones solares entre las 10 y las 16 horas. En estos horarios la sombra que genera nuestro cuerpo es más corta que la altura, debido a que la radiación incide de forma más vertical; por lo tanto hay que protegerse de la luz solar. Cuando la sombra es alargada significa que la incidencia es lateral, y será el momento en que, al menos los rayos UVB, no llegan con mucha intensidad. La segunda es evitar los "bronceados artificiales", desalentando la utilización de camas solares. Estimular el uso de autobronceantes, que son inocuos para la piel, siempre recordando que no protegen del sol. •Vestimenta Durante las horas en que los rayos UVB llegan con intensidad a la superficie hay que protegerse de ellos mediante sombrillas, sombreros de ala ancha, camisas y pantalones largos, así también como con gafas para protección ocular. No hay que creer que porque se está bajo una sombrilla está uno protegido del sol, o porque se está en el agua nadando, ya que la nieve, el agua, el cemento y la arena reflejan el 85% de los RUV a la piel. Tampoco hay que pensar que en los días nublados llega menos intensidad de UV ya que el 80% de los mismos, especialmente los rayos UVA, atraviesan las nubes. Hoy se sabe que el uso de vestidos adecuados puede bloquear el 97% de los rayos UVB. En EE.UU., y en algunos países de Europa, la industria del vestido proporciona métodos para comprobar el factor de protección solar (FPS) de los diferentes tejidos y se están fabricando ropas de algodón entretejido que no pierden la fotoprotección, por ejemplo cuando se mojan. Aparte de la calidad del tejido, es importante la tensión o tirantez con la que se ha realizado; cuanto más cerrada sea la trama, sin dejar espacios, mayor será la FPS. También el color determina diferencias de protección. Una prenda de algodón blanco es relativamente transparente a los UV, sin embargo, cuando no son blancas, las prendas de algodón, seda, lana o poliéster, en este orden ascendente, producen mejor fotoprotección. Por tanto, la creencia popular de que los tejidos blancos son más fotoprotectores que los oscuros es errónea. Los fabricantes de tejidos también usan "tintes incoloros" para aumentar el nivel de fotoprotección de una prenda. En EE.UU. usan Tinosorb FD®‚ en un aditivo de lavandería con lo que logran que tejidos de algodón alcancen un FPS de 30. •Gafas protectoras Hoy no cabe duda de que la exposición crónica a los RUV puede ser responsable de cataratas. Actualmente se recomienda proteger los ojos con gafas que bloqueen los rayos UVA y UVB. •Protectores Solares Los fotoprotectores contienen sustancias químicas y/o físicas, denominadas filtros, capaces de absorber, reflejar o refractar las radiaciones solares, protegiendo a la piel de los efectos dañinos de las mismas. En su formulación suelen combinarse compuestos químicos orgánicos, que actúan principalmente absorbiendo la radiación, con partículas inorgánicas (filtros físicos como dióxido de titanio u óxido de zinc) que actúan por reflexión y dispersión. De acuerdo al espectro de protección pueden proteger solo de la radiación UVB o ser de amplio espectro y cubrir UVB-UVA. Además muchos contienen en su formulación algún aditivo como ácido hialurónico (que permite a la piel retener más agua incrementando así su elasticidad e hidratación); antioxidantes (que potencian el efecto antienvejecimiento); extracto de soja (con un mayor efecto anti-manchas); y activos seborreguladores, que otorgan un efecto seco antibrillo. Droguería del Sud 5 Protección UVB El Factor de Protección Solar (FPS) nos indica el número de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema o enrojecimiento previo a la quemadura, por lo que nos está dando información sobre la protección solo frente a UVB. La industria cosmética utiliza diferentes metodologías para determinar el FPS, por lo que, dependiendo de la procedencia de los cosméticos, podemos encontrar diferentes índices no comparables entre sí: • FDA o americano, vigente en Estados Unidos. • DIN o alemán. Actualmente no se utiliza. • SAA o australiano, es un intermedio entre FDA y DIN. Se utiliza en el continente australiano. • COLIPA o método europeo, aceptado por casi todos los fabricantes de cosméticos europeos. Es el más ampliamente utilizado en la actualidad. En Argentina el ente regulatorio ANMAT acepta los métodos FDA y COLIPA. Para calcular el FPS, se valora la dosis mínima de radiación ultravioleta que produce la primera reacción eritematosa (o enrojecimiento), perceptible en la piel humana: la mínima dosis de eritema (MED). La MED se determina con y sin protección. La relación entre ambas es el FPS. FPS= MED con protección MED sin protección Los datos que se obtienen y que figuran en los etiquetados no tienen en cuenta otros factores como la transpiración, la incorrecta aplicación del producto, la intensidad de las radiaciones y el lugar de exposición al sol. Las tendencias actuales, utilizando el método COLIPA clasifican los productos en varios tipos o categorías, en función del factor de protección solar (FPS): TIPO DE FOTOPROTECTOR Bajo Medio Alto Muy alto Ultra FPS 2-4-6 8-10-12 15-20-25 30-40-50 50+ Actualmente la FDA considera óptimo un FPS de 30 y es el mínimo que recomienda usar. Un FPS de 30 bloquea el 96,7% de la energía UV, y un FPS de 40 el 97,5%. Aunque no hay una regla absoluta para escoger un índice de protección apropiado, hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: • En la primera exposición nunca utilizar un FPS menor de 30. • Aumentar el FPS en pieles claras especialmente fototipos I y II, en niños, en deportes acuáticos y de montaña, en embarazadas u otros grupos de riesgo frente al sol, en días de alta intensidad solar o en tiempos prolongados de exposición. Protección UVA Existen varios métodos para valorar los índices de protección frente a UVA, aunque no hay un método de valoración oficial o recomendado. Se utilizan métodos in vivo basados en la capacidad de producir una pigmentación inmediata (PPI o IPD) o duradera (PPD). También existen métodos in Vitro. »FACTORES QUE INFLUENCIAN LA EFICACIA DE UN FOTOPROTECTOR -Cantidad y método de aplicación Según la FDA hay que aplicar 2 mg/cm2. Así, para una persona de 70 Kg de peso, serán necesarios 25 g del producto. Si se pone menos cantidad, habrá menor protección y más riesgo de quemadura. Siempre habrá que aplicar uniformemente en toda la superficie a exponer, 15-30 minutos antes de exponerse al sol. Por mucha cantidad que se aplique, o por muchas veces que se lo haga, nunca alcanzará mayor fotoprotección de la que tiene. El método de aplicación es muy importante y por ello en EE.UU. la mayoría de las campañas actuales están encaminadas a enseñar a aplicarse, y a aplicar a los niños, los fotoprotectores, ya que de no hacerlo bien, y tener "sensación de seguridad", se pueden exponer más tiempo al sol con los peligros que conlleva. Por otro lado, hay que quitar la idea de que aplicarse un fotoprotector es "ponerse un cosmético" lo que hace que se lo apliquen el 34% de varones frente al 78% de mujeres, y que cuando éstos se lo ponen lo hacen insuficientemente. Droguería del Sud 7 -Espectro de absorción Deben utilizarse protectores solares que protejan de la radiación UVB y UVA para lograr la mayor protección posible. Debe recordarse que el FPS solo se refiere a la radiación UVB; por lo tanto debe asegurarse de la protección UVA que debe estar mencionada en el etiquetado del producto. -Resistencia al agua Para evaluar la resistencia al agua de un fotoprotector se efectúan varios baños de 20 minutos luego de haber aplicado el producto sobre la piel. Si luego de 2 baños de 20 minutos el producto conserva al menos el 50% de su eficacia protectora, el mismo es calificado como resistente al agua. Si luego de 4 baños el producto conserva al menos el 50% de su eficacia protectora, el mismo es definido como muy resistente al agua o a prueba de agua. Aunque los fotoprotectores indiquen “Resistencia al agua”, se aconseja repetir la aplicación después de un baño prolongado (más de 20 minutos). Para ser calificado como resistente a la arena, se efectúa un baño de arena luego de haber aplicado el producto. Es necesario que, luego de haber retirado el exceso de arena por frotamiento, el producto conserve al menos el 50% de su eficacia protectora. -Fotoestabilidad Los componentes fotoestables conservan el nivel de FPS y protegen la piel en exposiciones prolongadas al sol. Sin embargo, los fotolábiles pierden este valor protector y, además, pueden producir fotoalergia, como la avobenzona. »FOTOPROTECCIÓN INFANTIL Entre el 50 y el 80% de los daños relacionados con la RUV provienen de las exposiciones ocurridas en la infancia y la adolescencia. Los niños, debido a sus actividades al aire libre durante todo el año, son en consecuencia los más expuestos a los rayos UV. Además la mayoría de las exposiciones de los niños son intermitentes y por lo tanto agresivas, ya que la piel no está preparada. Por lo tanto promover el cuidado de la piel desde las primeras etapas de la vida es primordial. Se recomienda no exponer al sol directo a los niños menores de 1 año y no se aconseja aplicar fotoprotectores tópicos antes de los 6 meses de edad por riesgo de toxicidad. 8 Fascículos Dermatológicos | DICIEMBRE 2011 En este grupo etario debe utilizarse productos de muy alta protección, preferentemente con productos activos de escasa absorción como óxido de zinc y dióxido de titanio, y que no contengan alcohol ya que al ser la piel de los niños más delgada y sensible, se requiere una protección de alta tolerancia. Los baños repetidos, la transpiración, el roce de la arena o de la toalla son característicos de los juegos de los niños. Estos factores contribuyen a disminuir progresivamente la eficacia protectora de las formulaciones. De allí la necesidad de utilizar texturas multiresistentes y de reaplicar el protector cada 2 horas y luego de cada baño. Los protectores solares para niños deben someterse a tests de resistencia al agua, la transpiración y la arena. ES DE VITAL IMPORTANCIA EVITAR LAS QUEMADURAS SOLARES DURANTE LA INFANCIA. Por lo expuesto se recomienda utilizar productos específicamente formulados para niños que existen en el mercado. »ELECCIÓN DEL PRODUCTO ADECUADO: COMO ELEGIR EL FOTOPROTECTOR Para elegir un Fotoprotector hay que tener en cuenta una serie de factores: • A quién va dirigido: niños o adultos. • Fototipo: determinado por las características de la pigmentación de la piel, los ojos, el cabello, y la capacidad para adquirir un bronceado. De él depende la sensibilidad de las personas a la radiación ultravioleta y formación de eritema solar (enrojecimiento). FOTOTIPO SE BRONCEA SE QUEMA COLOR PELO COLOR OJOS I II III IV NUNCA A VECES SIEMPRE SIEMPRE SIEMPRE A VECES RARA VEZ NUNCA PELIRROJO RUBIO CASTAÑO NEGRO AZUL AZUL/VERDE GRIS/MARRÓN MARRÓN A menor fototipo se requiere un FPS más elevado. • Zona de aplicación: cuerpo, cara, áreas pilosas (cuero cabelludo, pecho). • Tipos de piel: normal, seca, grasa, tendencia acneica. Respecto a estos dos últimos ítems existe en el mercado una gran variedad de formulaciones adecuadas a cada tipo de necesidad: leches o lociones corporales, geles para pieles grasas, sprays para zonas pilosas o grandes superficies, cremas para pieles más secas. En la infancia: Otros factores a tener en cuenta: • No exponer al sol a niños menores de 1 año. • Hora del día La intensidad de radiación solar es máxima entre las 12 • Protegerlos con ropa, gorra, gafas y protectores solares de altos índices, especiales para niños y resistentes al hs. y las 16 hs. agua. • Altitud • Utilizar fotoprotectores incluso en la sombra y en todas El riesgo de quemaduras se incrementa con la altura. las actividades al aire libre. Cada 300 m, aumenta un 4% el poder eritemático de las »CONSEJOS DE UTILIZACIÓN / MODO DE EMPLEO radiaciones ultravioletas. • Utilizar el fotoprotector adecuado para cada tipo de piel • Lugar geográfico La radiación solar es más intensa cerca del Ecuador puesto o zona del cuerpo (crema, spray, leche o gel), fototipo, edad y circunstancias de exposición. que incide verticalmente sobre la tierra. • Aplicar el fotoprotector en cantidad generosa (2 mg/ • Estación del año cm2), de forma uniforme, sobre la piel seca, media hora En verano la radiación solar nos llega con toda su energía. antes de la exposición al sol. • Renovar la aplicación a las 2 horas y después de cada • Agua, nieve, arena La nieve (80%), la arena (25%) y el agua o la hierba (10%) baño. reflejan las radiaciones haciendo que se sumen sus efectos • Emplear una fotoprotección más alta en las primeras exposiciones solares. al incidir directamente sobre la piel. • Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, cuero cabelludo »ADVERTENCIAS Y CONSEJOS DE UTILIZACION calvo, hombros, escote, orejas, manos y empeines. La protección de los labios se debe hacer con lápices o barras ADVERTENCIAS fotoprotectoras, y la del cabello con productos específicos. • Evitar la exposición solar entre las 10 y las 16 horas. • Los fotoprotectores se deben utilizar durante todo el »PREGUNTAS Y RESPUESTAS EN FOTOPROTECCIÓN año, incluso en días nublados. RESPUESTAS PREGUNTAS • El agua, la hierba, la arena y la nieve reflejan los rayos 1.¿EN LA SOMBRA O BAJO UNA Las radiaciones solares se reflejan y pueden SOMBRILLA HAY QUE UTILIZAR solares, lo que aumenta los efectos de las RUV sobre la SÍ incidir en una persona que no esté expuPROTECCIÓN SOLAR? esta directamente al sol. piel, por lo que hay que utilizar fotoprotectores más altos. El bronceado natural tiene una capacidad LA PIEL ESTÁ BRONCEADA SÍ de protección pequeña frente al UVB y • Evitar largas exposiciones al sol. Procurar no dormirse 2.HAY¿CUÁNDO QUE SEGUIR PROTEGIÉNDOLA? ninguna frente a los efectos de las radiaciones UVA. al sol. 3. ¿EN DÍAS NUBLADOS ES NECESARIO radiaciones atraviesan en un 90% las SÍ Las nubes. • No utilizar colonias, desodorantes u otros cosméticos en UTILIZAR UN PROTECTOR SOLAR? 4. ¿UN ÍNDICE DE PROTECCIÓN la exposición al sol, producen manchas. NO Protege de las quemaduras y permite que ELEVADO IMPIDE BRONCEARSE? el bronceado se mantenga más tiempo. • Proteger la piel del cuerpo con ropa y la cabeza con un 5. ¿EL SOL ENVEJECE LA PIEL, CON Es uno de los efectos de las radiaciones APARICIÓN DE ARRUGAS Y MANCHAS? SÍ UVA. sombrero. Los daños solares se acumulan de forma • Hay medicamentos y productos cosméticos que produ- 6. ¿LA PIEL TIENE MEMORIA? en la piel y esta recuerda SÍ progresiva quemaduras importantes sobre todo cen en la piel una reacción de fotosensibilidad ante la recibidas en la infancia. 7. ¿LOS NIÑOS MENORES DE 1 AÑO, exposición solar. Consulte a su médico al respecto. NO Su piel es muy sensible e inmadura y no DEBEN SER EXPUESTOS AL SOL? tiene capacidad de respuesta frente al sol. • En casos especiales: embarazo, patologías cutáneas, 8. ¿LOS NIÑOS SON UNA POBLACIÓN Por sus hábitos de juego reciben más SÍ radiaciones que los adultos y requieren trabajadores al aire libre, individuos con antecedentes DE RIESGO FRENTE AL SOL? especial atención, debiendo protegerles en todas sus actividades al aire libre. familiares de cáncer de piel y fototipos muy bajos I y II, 9. ¿EL FIN DE UN PROTECTOR SOLAR, La protección adecuada permite una aplicar productos de alta protección o evitar tomar el sol. ES AUMENTAR LAS HORAS DE NO exposición razonable y adquirir un EXPOSICIÓN SOLAR? bronceado sin riesgos. • Extremar las medidas protectoras en cualquier actividad 10. ¿LAS RADIACIONES SOLARES SÍ Fundamentalmente las radiaciones UVA. al aire libre. ATRAVIESAN LOS CRISTALES? Aunque las radiaciones UVA son más • Vigilar los cambios de color, forma o tamaño de pecas o 11. ¿EL SOL ES IGUAL DE NOCIVO constantes, las radiaciones UVB varían, NO siendo más intensas en periodo de primavera TODOS LOS DÍAS Y A TODAS LAS lunares. Consultar al dermatólogo. HORAS? y verano, y entre las 12 y 16 horas oficiales. • Proteger los ojos con gafas de sol que lleven protección 12. ¿NECESITAMOS LA ENERGÍA Nos hace sentir mejor y más alegres, tiene SÍ DEL SOL? efectos beneficiosos, pero no debemos dejar 100% UV (azul del visible). de protegernos y seguir hábitos correctos a lo largo de todas las etapas de la vida. • Chequear la fecha de vencimiento del producto. Droguería del Sud 9 LINEA DE FPS DE EUCERIN : EUCERIN PROTECTOR SOLAR ROSTRO FPS 50+ Piel seca EUCERIN SUN CREME x 50 ml Piel normal a mixta EUCERIN SUN FLUID FACIAL MATIFICANTE x 50 ml TODO TIPO PIEL EUCERIN SUN CREME COLOR x 50 ml CUERPO EUCERIN SUN LOCIÓN x 150 ml EUCERIN SUN SPRAY Transparente x 200 ml EUCERIN SUN CREMA GEL x 150 ml NIÑOS EUCERIN KIDS SUN LOCIÓN x 150 ml EUCERIN KIDS SUN SPRAY x 200ml FPS 30 FPS 20 EUCERIN SUN FLUID FACIAL MATIFICANTE x 50 ml EUCERIN SUN SPRAY x 200 ml LINEA DE FPS DE LA ROCHE POSAY : ANTHELIOS ROSTRO FPS 50+ FPS 30+ FPS 20 Piel normal a seca ANTHELIOS CREMA FUNDENTE x 50 ml ANTHELIOS CREMA FUNDENTE COLOR x 50 ml Piel normal a mixta ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO x 50 ml ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO COLOR x 50 ml ANTHELIOS GEL CREMA ANTI EDAD x 50 ml Piel acneica EUCERIN SUN CREME COLOR x 50 ml ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO ANTI ACNÉ x 50 ml CUERPO ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO CORPORAL x 125ml ANTHELIOS SPRAY x 200 ml ANTHELIOS LECHE x100 ml GEL ANTHELIOS x 100 ml NIÑOS ANTHELIOS DERMOPEDIÁTRICO LECHE x 100 ml ANTHELIOS DERMOPEDIÁTRICO BRUMA x 125 ml LABIOS Y AREAS SENSIBLES ANTHELIOS XL AREAS SENSIBLES x 9 gr ANTHELIOS SPRAY x 200ml AUTOBRONCEANTE AUTOHELIOS x 100 ml POST SOLAR POSTHELIOS x 200 ml LINEA DE FPS DE ROC: S O L E I L P R O T E X I O N + ROSTRO Piel seca FPS 50+ FPS 20 Velvet Moisture Soleil Protexion Piel seca FPS 50 + x 50 ml Piel normal a mixta Velvet Moisture Soleil Protexion Antibrillo FPS 30 x 50 ml Piel sensible Soleil Protexion High Tolerance FPS 50 + x 50 ml Anti manchas Soleil Protexion Anti Manchas FPS 50+ x 50 ml CUERPO 10 FPS 30 Fascículos Dermatológicos | DICIEMBRE 2011 Velvet Moisture Soleil Protexion FPS 30 x 200 ml Velvet Moisture Soleil Protexion Spray FPS 50 + x 200 ml