proyecto instalacion de gas (pig)

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FECHA
PROYECTO INSTALACION DE GAS (P.I.G.)
NUMERO
(No se aceptan tachaduras ni enmiendas. No se aceptan formularios
que no sean los provistos por Distribuidora de Gas Cuyana S.A.)
DATOS DEL P.I.G.
Nuevo
Actualización
Reemplazo
Punto de Consumo Nº
P.I.G. anterior Nº
REFERENCIAS DEL INMUEBLE
Calle
Nº
Localidad
Torre
Piso
Dpto.
Dpto.
Barrio
Provincia
Entre calle
y calle
Tel.:
DATOS DEL PROPIETARIO DEL INMUEBLE
Apellido y Nombres - Razón Social (Empresas)
Tipo y Nº Doc.
CUIT (Empresas)
Calle
Correo Electrónico
Nº
Localidad
Torre
C.Postal
Piso
Dpto.
Barrio
Provincia
Tel.:
DATOS DEL INSTALADOR INTERVINIENTE
Apellido y Nombres
Matrícula Nº
Categoría
Calle
Correo Electrónico
Nº
Localidad
Torre
C.Postal
Piso
Dpto.
Barrio
Provincia
Tel.:
DATOS DE LA INSTALACIÓN
DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Estado Finca. En Construcción: SI
NO
Red existente: SI
NO
Servicio existente: SI
NO
Plano Ubicación del Servicio
Medidor Nº
Marcar servicio y acotar distancias hacia las
Líneas Municipales
laterales.
Señalar calles.
En caso de ser necesario, se podrá adjuntar un croquis adicional como anexo al presente.
Capacidad (m3/h)
Tipo de Consumo Cant. T. Tomas
Doméstico
Comercial
Calle de atrás
Calle lateral
Calle lateral
Industrial
G.N.C.
Entes Públicos
Otros:
Calle
Ubicación Llave de Bloqueo y Medidor
Unidad de Vivienda
5
4
LE
LM 1
2
3
Vereda
Indicar lo que corresponda
Llave
1
2
3
4
5
Medidor
1
2
3
4
5
Ed. Departamentos
Medidores
Bat. Sótano
Frente L.M.
Llave en Vereda
Bat. Pasillo
Azotea
Pasillo
Jardín
Llave en L. Municipal
Bajo Escalera
Entre Pisos
Patio
Subsuelo
Interno GNC
Otros
DETALLE DE ARTEFACTOS Y CONSUMOS
(E) / (A)
Artefactos Tipos
Ubicación Aprob. Cant. Calorías / Horas
SI / NO
( c/u )
Consumo Total Consumo Estimado
( cal. / hora )
( m³ / hora )
(E) Existe / (A) A instalar
Totales
F-0160-08/12 NAG.200 F.3-4-A
ORIGINAL
1
2
DETALLE DE ARTEFACTOS Y CONSUMOS. Clientes Comerciales e Industriales
Artefactos - Presión de Trabajo
(E) Existe / (A) A instalar
(E) / (A) Cant. Pico Máximo Horario (m³) Consumo Promedio Días Consumo
Lab.
Mes ( m³ / mes )
Unitario
Total
Diario (m³)
Totales
ESTIMACIÓN DE CONSUMOS DE GAS NATURAL. Clientes Comerciales e Industriales
Destino del combustible: (*) ............
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Caudal Máx.
Horario (m3/h)
Caudal Máx.
Diario (m3/d)
Caudal Máx.
Mes (m3/mes)
TOTAL CONSUMO ANUAL (m3/año)
Incremento proyectado proximo año
%
PRESIÓN MÍNIMA NECESARIA (bar)
Incremento proyectado 3 años subsiguientes
%
Destino del combustible (*): 1- Calefacción / 2- Hornos / 3- Secadora de granos / 4- Cocción / 5- Calderas / 6- GNC
7- Materia prima / 8- Autogeneración / 9- Co-generación / 10- Otros
FIRMA RESPONSABLES
Declaro bajo juramento, conocer y cumplir estrictamente las disposiciones y normas para la instalación de Gas, aplicables a lo descripto en el presente Formulario.
Instalador Matriculado
Propietario / Apoderado
Aclaración
Aclaración /D.N.I.
RESERVADO PARA DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Posibilidad de Suministro
SI
Diámetro del Servicio
Servicio existente
NO
mm
(S/N)
Profundidad de Red
cm
Diámetro de la Red
mm
cm
Distancia a la Línea Municipal
Motivo:
Material de la Red
Caudal Máximo Autorizado
m3/h
Presión Máxima
kg/cm2
Presión Mínima
kg/cm2
FIRMAS
Fecha de vencimiento
Observaciones
Intervino
Aclaración
F-0160-08/12 NAG.200 F.3-4-A
ORIGINAL
Jefatura
Aclaración
2
2
FECHA
PROYECTO INSTALACION DE GAS (P.I.G.)
NUMERO
(No se aceptan tachaduras ni enmiendas. No se aceptan formularios
que no sean los provistos por Distribuidora de Gas Cuyana S.A.)
DATOS DEL P.I.G.
Nuevo
Actualización
Reemplazo
Punto de Consumo Nº
P.I.G. anterior Nº
REFERENCIAS DEL INMUEBLE
Calle
Nº
Localidad
Torre
Piso
Dpto.
Dpto.
Barrio
Provincia
Entre calle
y calle
Tel.:
DATOS DEL PROPIETARIO DEL INMUEBLE
Apellido y Nombres - Razón Social (Empresas)
Tipo y Nº Doc.
CUIT (Empresas)
Calle
Correo Electrónico
Nº
Localidad
Torre
C.Postal
Piso
Dpto.
Barrio
Provincia
Tel.:
DATOS DEL INSTALADOR INTERVINIENTE
Apellido y Nombres
Matrícula Nº
Categoría
Calle
Correo Electrónico
Nº
Localidad
Torre
C.Postal
Piso
Dpto.
Barrio
Provincia
Tel.:
DATOS DE LA INSTALACIÓN
DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Estado Finca. En Construcción: SI
NO
Red existente: SI
NO
Servicio existente: SI
NO
Plano Ubicación del Servicio
Medidor Nº
Marcar servicio y acotar distancias hacia las
Líneas Municipales
laterales.
Señalar calles.
En caso de ser necesario, se podrá adjuntar un croquis adicional como anexo al presente.
Capacidad (m3/h)
Tipo de Consumo Cant. T. Tomas
Doméstico
Comercial
Calle de atrás
Calle lateral
Calle lateral
Industrial
G.N.C.
Entes Públicos
Otros:
Calle
Ubicación Llave de Bloqueo y Medidor
Unidad de Vivienda
5
4
LE
LM 1
2
3
Vereda
Indicar lo que corresponda
Llave
1
2
3
4
5
Medidor
1
2
3
4
5
Ed. Departamentos
Medidores
Bat. Sótano
Frente L.M.
Llave en Vereda
Bat. Pasillo
Azotea
Pasillo
Jardín
Llave en L. Municipal
Bajo Escalera
Entre Pisos
Patio
Subsuelo
Interno GNC
Otros
DETALLE DE ARTEFACTOS Y CONSUMOS
(E) / (A)
Artefactos Tipos
Ubicación Aprob. Cant. Calorías / Horas
SI / NO
( c/u )
Consumo Total Consumo Estimado
( cal. / hora )
( m³ / hora )
(E) Existe / (A) A instalar
Totales
F-0160-08/12 NAG.200 F.3-4-A
COPIA
1
2
DETALLE DE ARTEFACTOS Y CONSUMOS. Clientes Comerciales e Industriales
Artefactos - Presión de Trabajo
(E) Existe / (A) A instalar
(E) / (A) Cant. Pico Máximo Horario (m³) Consumo Promedio Días Consumo
Lab.
Mes ( m³ / mes )
Unitario
Total
Diario (m³)
Totales
ESTIMACIÓN DE CONSUMOS DE GAS NATURAL. Clientes Comerciales e Industriales
Destino del combustible: (*) ............
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Caudal Máx.
Horario (m3/h)
Caudal Máx.
Diario (m3/d)
Caudal Máx.
Mes (m3/mes)
TOTAL CONSUMO ANUAL (m3/año)
Incremento proyectado proximo año
%
PRESIÓN MÍNIMA NECESARIA (bar)
Incremento proyectado 3 años subsiguientes
%
Destino del combustible (*): 1- Calefacción / 2- Hornos / 3- Secadora de granos / 4- Cocción / 5- Calderas / 6- GNC
7- Materia prima / 8- Autogeneración / 9- Co-generación / 10- Otros
FIRMA RESPONSABLES
Declaro bajo juramento, conocer y cumplir estrictamente las disposiciones y normas para la instalación de Gas, aplicables a lo descripto en el presente Formulario.
Instalador Matriculado
Propietario / Apoderado
Aclaración
Aclaración /D.N.I.
RESERVADO PARA DISTRIBUIDORA DE GAS CUYANA S.A.
Posibilidad de Suministro
SI
Diámetro del Servicio
Servicio existente
NO
mm
(S/N)
Profundidad de Red
cm
Diámetro de la Red
mm
cm
Distancia a la Línea Municipal
Motivo:
Material de la Red
Caudal Máximo Autorizado
m3/h
Presión Máxima
kg/cm2
Presión Mínima
kg/cm2
FIRMAS
Fecha de vencimiento
Observaciones
Intervino
Aclaración
F-0160-08/12 NAG.200 F.3-4-A
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Jefatura
Aclaración
2
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