Neurofisiología de la Conducta

Neurofisiología de la Conducta
Dr. Luis López Mora
La conducta humana es algo muy complejo como para poder explicarlo única y
exclusivamente a través de los determinantes biológicos (médicos, bioquímicos o fisiológicos). La
posición de la psiquiatría es tratar de explicarlo todo desde un punto de vista integral,
considerando las variantes bio-psico-sociales de un individuo. En esta clase se pretenden discutir de
una manera grosera las variantes biológicas que determinan la conducta humana.
Objetivos:






Neurotransmisores
Funciones del lóbulo frontal
Placer
Agresión
Atención
Apegosocial
Aunque la clase tenga que ver con neurotransmisores, será lo menos que se discuta.
Neurotransmisión
Tipos de Neurotransmisor:
Existen básicamente tres tipos de neurotransmisores (los últimos dos son los importantes en la
psiquiatría):
1.
Péptidos:
2.
Aminas biógenas: son los más comentados en psiquiatría, serotonina, dopamina,
noradrenalina, acetilcolina y la histamina (sin importancia para la psiquiatría). Son las dianas
de la mayoría de los fármacos utilizados. Sin embargo, fisiológicamente, representan el menor
porcentaje de neurotransmisores del cerebro en cuanto a número de neuronas que lo utilizan
como neurotransmisor.
3.
Aminoácidos: 70% de las neuronas del SNC utilizan aminoácidos como
neurotransmisores, por lo que los aminoácidos son los más difundidos. Son dos: GABA y
Glutamato.
Aminas biógenas
Dopamina
Noradrenalina
Histamina
Acetilcolina
Serotonina
Aminoácidos
GABA (Inhibitorio)
Glutamato (Excitatorio)
Péptidos
Opiáceos endógenos
Factor liberador de
corticotropina
(comportamiento humano)
Sustancia P
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Dopamina:

Lo importante de saber es que el metabolito es el ácido homovanílico: es lo que se mide en
estudios para cuantificar las concentraciones de dopamina a nivel de SNC en ciertas patologías o
circunstancias.
Receptores, son 5 subtipos asociados a proteína G, y se clasifican en dos grupos:
o
D1 D5 asociados a Gs
o
D2 D3 D4 asociados a Gi
En psiquiatría se tiene mucho interés por los receptores de dopamina, porque como en patologías
como la esquizofrenia tiene que ver mucho con los receptores dopaminérgicas aunque no de
manera exclusiva.
Vías dopaminérgicas
1.

2.

3.
Nigroestriatal
Un bloqueo en esta vía ya sea por disfunción de la vía o por efecto medicamento, me
provocaría lo que sería los síntomas extrapiramidales propios del parkinsonismo. Por eso se
puede ver tal efecto con tratamiento antipsicótico (bloquean D2)
Tubero infundibular.
Regula la liberación de prolactina, por lo que en los tratamientos antipsicóticos o en casos
de disminución de la dopamina, se observa un exceso de producción de prolactina
(Hiprerprolactinemia), ya que la dopamina se encarga de inhibir la secreción de prolactina.
Mesocortical y mesolímbica.
La esquizofrenia es la enfermedad característica que cursa con psicosis. Alguien psicótico tiene
delirios y alucinaciones (que serían los síntomas positivos). Los esquizofrénicos también tienen
síntomas negativos que son los que causan el deterioro, son los síntomas de déficit (abulia, alogia,
anedonia, etc.).


Un exceso de dopamina en el vía mesolímbica causa los síntomas positivos de la
esquizofrenia “Psicóticos” (Productivos: delirios y alucinaciones)
Una disminución de la dopamina en la vía mesocortical (del mesencéfalo a la corteza
prefrontal) explica los síntomas negativos.
Esto se conoce como la hipótesis dopaminérgica de la esquizofrenia.
La dopamina está involucrada en: el placer, la atención y el apego
Noradrenalina:


1.
2.
Se sintetiza a partir de tirosina
Las vías y áreas en donde la noradrenalina ocupa mucha importancia son:
El núcleo del locus coeruleus
El área tegmental lateral
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Función:


lesivos


placer
Tiene una función reguladora, a nivel de SNC
Es un sistema de defensa, que se activa en presencia de estímulos sensitivos dolorosos o
En la vigilia, atención, concentración y un poco con el placer
Está muy relacionada con la conducta agresiva y de forma indirecta con el circuito del
Hay una patología prototipo de la hiperfunción de esta vía, donde las personas están más alertas
ante estímulos que no son lesivos. Una hiperfunción de estas vías, nos provoca cuadros de
ansiedad, de “hipervigilancia”, antes estímulos no tan nocivos. Sindrome de Stress PostTraumático donde el sistema noradrenérgico está sensibilizado, otros estímulos que podrían
recordar o revivir el trauma que ya había sucedido. También es el responsable de las Fobias.
Serotononina

El metabolito es el ácido 5 OH indolacético. En estudios de depresión o suicidio, se
contabiliza este metabolito y por lo general se encuentra disminuido en LCR

Está relacionada con la Depresión, ansiedad y psicosis. Los antidepresivos lo que hacen es
inhibir la recaptura de serotonina en la brecha sináptica.

Se metaboliza principalmente por la MAO A, inhibidores de esta enzima pueden generar un
cuadro hiperserotoninérgico.

Vías: Los núcleos productores principales de serotonina son los que se encuentran a nivel
del rafé en el tallo cerebral. Estos a su vez tienen proyecciones a cerebelo, tálamo, amígdala,
corteza prefrontal, núcleo accumbens e hipocampo (esto no se va a preguntar).
Acetilcolina:

Se relaciona mucho con la memoria y procesos demenciales. En adultos mayores con
demencia, se consideran déficits de acetilcolina

El núcleo principal es: Núcleo es el basal de Meynert, que se ve degenerado en Alzheimer
(que explica el déficit cognitivo presente en la demencia)

Se conoce poco acerca de los circuitos específicos.

Con proyecciones al hipocampo.

Relevancia en los procesos demenciales.
Demencia: Pérdida de habilidades cognitivas adquiridas, si nunca se tuvieron es retraso mental, la
demencia siempre es de causa orgánica. Psicosis, pérdida de contacto con la realidad,
comportamiento irracional.
GABA


Es el principal neurotransmisor inhibidor
Es un aminoácido
Glutamato

Es el principal neurotransmisor excitatorio. Es el principal en los circuitos cortico-corticales
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
Tiene que ver con: plasticidad, memoria y aprendizaje. También relacionado con la psicosis
y puede inducir apoptosis neuronal a altas concentración
Las emociones
Resulta complejo situar a todas las emociones en un solo lugar cortical. Las emociones tienen un
sustento neuroanatómico en el sistema límbico, donde lo más básico será placer vs. displacer,
donde vamos a tratar de acercar o alejar de las situaciones que generen tales emociones. También
hay otras emociones más humanas como la culpa, la vergüenza, el orgullo, la envidia, el amor (que
derivan de las dos básicas) que tienen un sustento a nivel de corteza cerebral (áreas prefrontales),
donde tiene que existir una corteza frontal “intacta” para el adecuado procesamiento de las
emociones. Estas funciones de la corteza frontal es la que nos diferencia de los animales, al tener
más control de impulsos, donde postergamos la búsqueda del placer.
Corteza prefrontal
Le añade a las emociones un pensamiento, cognición, a esa emoción que se gestó a nivel de
sistema límbico. Procesa todas las emociones.

Precentral

Prefrontal. La de mayor importancia. Cada una de estas áreas presenta síndromes
específicos luego de lesionarlas (trauma, de origen vascular etc. No una enfermedad psiquiátrica.

Medial: Alteraciones en esta zona genera apatía y desinterés.

Dorso-Lateral: Irregularidades en esta zona afecta las funciones de ejecución (secuenciar,
organizar, abstracción), acciones con pasos (reconocer el orden de los pasos). Se observa en
síndromes demenciales.

Orbito-frontal: Lesiones aquí afectan el comportamiento social (las normas de respeto hacia
los demás, lo que nos dice cómo comportarnos con las demás personas). Al lesionarse esta zona, la
persona se desinhibe, dice malas palabras, escupe, es soez y vulgar. Es el síndrome de la pseudopsicopatía. Quedan como sociópatas luego de una lesión aquí.

Límbica.
Agresividad
No es una conducta patológica, es una conducta normal de todas las especies animales. Para los
animales existen 2 tipos de agresividad la predadora (cazar su alimento) y la defensiva (ante el
ataque de otro animal). Los equivalentes humanos de la agresividad serian:

Proactiva Instrumental Planeada (PIP). Una conducta planeada con anterioridad, busca un
fin específico. Sería la equivalente a la predadora. Una PIP no patológica sería la competencia,
como la deportiva. Llega a ser patológica en el asesinato premeditado.

Reactiva Afectiva Defensiva Impulsiva (RADI). Reacciono ante un estímulo y respondo con
agresividad u otra conducta, es afectiva porque tiene una descarga emocional importante en lo que
estoy haciendo, es impulsiva ya que se da a raíz de un impulso que surgió y no se puede reprimir
(sin premeditación). Ejemplo clásico, van a asaltar a una mujer, cuando siente que alguien le hala el
bolso, ella golpea sin pensarlo.
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Se habla también, de la existencia de una agresividad “normalizada”, que esta presenta en
la competitividad de la vida diaria, relacionada con la PIP, que nos hace competir y querer
sobresalir. Ejemplo claro, son las actividades deportivas donde se demuestra agresividad pero con
un fin más funcional.
La RADI se relaciona a situaciones donde se está en peligro, y se reacciona y no
necesariamente es patológico. Se torna problemática cuando esta es más lesiva, se trata de hacer
daño al otro, con mayor menosprecio de lo que pueda pasar al otro. El tono simpático, se piensa
que en sociópatas, en cirujanos o en personal de emergencias, se dispara menos ante situaciones
de estrés, por eso su calma antes tales momentos. Otra persona tendría una estimulación
autonómica que le provoque taquicardia, diaforesis, midriasis, etc.
Cuando se quiere hacer correlatos anatómicos con la agresividad se tiene que contemplar:
corteza frontal, amígdala e hipotálamo, la agresividad se gesta en estas tres áreas en conjunto.
1. Hipotalamo.
 Agresión predadora: Estimulación del hipotálamo lateral en gato. Con tono simpático
basal, calmo
 Agresividad defensiva: Estimulación del hipotálamo medial. Con tono simpático
aumentado
2. Corteza frontal.
Cuando se estimula el hipotálamo lateral, se observó que se aumentaba el tiempo de
agresividad de los gatos, estos eran expuestos a un estimulo para desembocar la agresividad. Sin
embargo cuando se estimulaba tanto el hipotálamo lateral y la corteza frontal ese tiempo de
Localización en SNC
Predadora
Hipotálamo lateral
Defensiva
Hipotálamo medial
Tono simpático
Calmo
Estimulación autonómica
Comportamiento
Sigiloso
Arquea espalda, piloerección
Función evolutiva
Caza
Protección
Calidad
Oculto premeditado
Abierto, Reactivo
agresividad disminuía, de ahí que se dice que la corteza frontal tiene funciones de calma.
Se ha asociado conducta agresiva compulsiva con una disfunción de la corteza prefrontal.
Esto se ve en los psicópatas. Además, se ha asociado menor actividad de la corteza prefrontal en
homicidas PIP y RADI, pero menor en los RADI.
3. Amígdala.
Se controlan emociones, principalmente la ansiedad y el miedo. Para reaccionar de acuerdo
a la calidad del estímulo, desde agresividad hasta el miedo. Cuando se quita la amígdala en
animales, se convierten en placidos, ni agresivos ni asustadizos, esto se considera como Síndrome
de Kluver-Bucy. Se desprende que la amígdala reconoce si un estímulo es amenazante y de forma
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sobrereactiva actuara en excesiva defensa. Como por ejemplo, en las personas con estrés post
trauma, se dispara un respuesta excesiva ante situaciones estresantes normales por la vía
noradrenérgica, a través de la amígdala. Así que correlacionando lo que hace la psicoterapia es
fortalecer circuitos cerebrales a nivel prefrontal que vienen a modular a su vez la amígdala, de ahí
su eficiencia en el Tratamiento (epigenética).
En cambio, si la amígdala es poco reactiva se relaciona al ámbito de la psicopatía (forma
extrema de sociopatía. El trastorno de personalidad antisocial (TPA), a veces llamado sociopatía, es
una patología de índole psíquico que deriva en que las personas que la padecen pierden la noción
de la importancia de las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales.), cuando
un sociópata llega al extremo de tortura, violencia y menosprecio por las reglas y normas de los
demás, típico del asesino frio indolente sin remordimiento Estos pacientes presentan una
disminución del volumen amigdalino y las RM funcionales muestran menos actividad de los núcleos
amigdalinos. Además menciona que los médicos en emergencias les ocurre similar, ya que ven
tanta gente agudamente enferma que los hace menos reactivos emocionalmente a la situación.
Núcleos Amigdalinos:
 La estimulación en gatos de núcleos centrales y laterales facilitan la agresión predadora.
 La estimulación de los núcleos basales de la amígdala facilita la agresividad defensiva.
Neuropéptidos:
También se ha asociado la agresividad con neuropéptidos
o Testosterona
A mayor cantidad de testosterona, mayor comportamiento agresivo. Estudios hechos con
prisioneros, los presos dominantes tiene niveles mayores de testosterona, y en competencias en los
ganadores hay niveles superiores que en los perdedores.
o Vasopresina
Involucrada en la agresividad pero también en el apego. Niveles de vasopresina elevados a
nivel de LCR se correlaciona con aumento de agresividad en pacientes con trastornos de
personalidad (TP). Se ha visto que la vasopresina en ratones aumenta su agresividad, pero también
es muy necesario para el comportamiento social.
o Factores de Crecimiento
En animales después de una pelea hay aumento de los factores de crecimiento tanto en el
que gana como en el que pierde. Los ratones que pierden aumentan Factor de crecimiento nervioso
y los ratones que ganan aumentan el factor neurotrópico derivado del cerebro. Por lo tanto, se
podría pensar que hay un condicionamiento biológico a perder o ganar.
Aminas Biogenas:
Cumplen un papel importante en la agresividad, en este caso en personas muy agresivas se
dice que la serotonina esta baja y la noradrenalina esta alta. Al igual que con estudios de la
depresión, estos son los indicadores que se miden.
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Placer
Se habla del circuito de recompensa y la metáfora del cazador recolector. Hay una
selección de un modelo que nos acerca a buscar placer, una capacidad para adquirir recompensas
que eran escasas, como hace miles de años donde era difícil conseguir alimento, refugio, pareja.
Este sistema de recompensa ha ido evolucionando con nosotros y debido a nuestro estilo de vida
actual, este se ha vuelto fácilmente saturable, somos prisioneros de nuestro sistema de
recompensa que fácilmente se ve gratificado, (tenemos muchas recompensas, abundan):
o
o
o
o
o
o
Comida
Pornografía
Alcohol
Opiodes
Estimulantes
Centro comerciales
Las estructuras centrales de placer de la recompensa son:
 Area Tegmental Ventral
 Núcleo accumbens
Pero no son las únicas dos. Su neurotransmisor principal es la dopamina. La
neurotransmisión entre accumbens y ATV es dopaminérgica. La amígdala y la corteza prefrontal
son las conexiones principales al accumbens y son vía glutamato.
Existe la situación de placer vs. novedad que no es lo mismo. El núcleo accumbens se
encarga del “querer” no del placer como tal. Es la fuerza que lo lleva a uno querer repetir algo
placentero, se ve estimulado con algo nuevo, novedoso que resulta placentera, un estímulo nuevo
que se busca ser repetido más que placer. El núcleo accumbens se encarga del sentimiento, la
corteza prefrontal de expresarlo en palabras y la amígdala se encarga de recordar una experiencia
como placentera, es la memoria afectiva de los eventos, entonces si algo en el pasado me produjo
placer, es en la amígdala donde eso quedara registrado y activaría el núcleo accumbens para
recrear y repetir esta experiencia. Esto se da a través de un condicionamiento clásico.
Drogas de abuso
 Se asocian con una activación del circuito del placer, que es la vía dopaminérgica del núcleo
accumbens. Los estimulantes (cocaína y anfetaminas) y nicotina aumentan la dopamina en
el núcleo accumbens e inhiben su recaptura, esto de manera directa.
 Otras sustancias como el alcohol, opioides y PCP, inhiben la inhibición del accumbens
aumentando la dopamina en la brecha sináptica, lo hacen a través de la corteza prefrontal
por glutamato y por la vía de endorfinas, esto es indirecto.
 Cuando se estimula la corteza prefrontal con las drogas de abuso se estimula el “Craving”,
el deseo de consumir una sustancia, ese pensamiento está dado por la corteza dorsolateral
y la orbitofrontal.
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Apego Social.
Comportamiento parental: Son las acciones de los progenitores para asegurarse el crecimiento y
supervivencia de sus crías, se observa en los animales y en algunos humanos. Esto se da en el mejor
de los escenarios, puesto que hay humanos que no logran desarrollar este comportamiento por
más progesterona u oxitocina que exista (explica trastornos de personalidad, y además repetir
patrones de crianza).Está muy relacionado con hormonas, en estudios con ratas se les inyecta
oxitocina y exhiben comportamiento maternal, aunque nunca estuvieron embarazadas y esas no
sean sus crías. Otro estudio encuentra que al entrar en contacto con crías no se desarrolla el
comportamiento maternal hasta 5–6 días, igual si está preñada hasta después del parto desarrolla
el comportamiento maternal, pero una vez que ha desarrollado el comportamiento no lo pierde
(siempre lo logran con cierta latencia). En los padres adoptivos, luego de un tiempo, se podría
desarrollar ese comportamiento parental, además lo que quieren adoptar es porque desean ser
padres, entonces el comportamiento parental se comienza a dar en ellos.
Los cambios cerebrales que se observan son en el área preóptica en el hipotálamo que es
un área con receptores de progesterona, estrógenos, prolactina y oxitocina. Lesiones en área
preóptica alteran el comportamiento maternal. En ratas que se les mide Fos (el grado de actividad
cerebral) muestran un aumento de la actividad en área preóptica al estimularse con crías. Entonces,
oxitocina se asocia a apego pero principalmente en mujeres, en hombres es otra.
La dopamina también tiene importancia en esta conducta de apego. Cuidar a las crías
también tiene que sentirse placentero. Media la acción a través del área orbitofrontal y accumbens
(doaminérgico- el sistema de placer). Se ha visto que se estimula el área orbitofrontal en madres
que ven fotos de sus hijos, más que cuando ven fotos de otros niños. Y las ratas pueden presionar la
palanca por ver a sus crías como por anfetaminas o evitar estimulación eléctrica. El querer cuidar a
las crías, está ligado al placer por sus relaciones dopaminérgicas y con el núcleo accumbens.
Maternaje adecuado y Eje Hipotalamo-hipófisis-adrenal:
También las madres que muestran más atención, osea, un maternaje adecuado,
disminuyen la sensibilidad del eje Hipotalamo-hipófisis-adrenal, lo que provoca un retrocontrol
negativo en la liberación de hormona liberadora de corticotropina en las crías, o sea, que van a
liberar menos cortisol ante estímulos estresantes, son menos temerosas, ansiosas, más
aventureras, más resilientes (a pesar de la adversidad, salen adelante). Las ratas que son lamidas
más durante la alimentación producen menos cortisol ante estrés y son más “aventuradas” a
ambientes nuevos cuando adultos. Esto en humanos se observa, cuando los papas cuidan no en
exceso a sus hijos y estos se desarrollan como personas más seguras, confidentes porque sienten
que valen, que son dignos de aprecio. Luego de un parentaje inadecuado, y de estar viviendo
situaciones estresantes constantemente, estas crías se expondrán a una mayor cantidad de cortisol
que las que tuvieron un parentaje adecuado y unos padres que les enseñaron a tener
autoconfianza. Se producen cambios. Pero los cambios necesariamente no son genéticos, pueden
ser adqueridos (epigenéticos), sin embargo puede haber variantes dependientes de esto. En las
ratas que fueron menos atendidas se produce la metilación de ADN y se silencia genes que
codifican para receptores de glucocorticoides en hipotálamo, condición que puede ser reversible si
la rata es atendida (en los humanos esto se logra con la psicoterapia o por una figura que llegue a la
vida de esta persona que le reinstaure confianza y le haga sentir que él vale). Al desmetilar estos
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segmentos de ADN, estas ratas aumentan la expresión de receptores de glucorticoides inhibiendo
la liberación de hormona liberadora de corticotropina a dosis menores (esto también explicaría
como la psicoterapia puede ser efectiva asociándola a un efecto biologista o no). Probablmente
esto aparte de asociarse con resiliencia también lo este con aprendizaje que a pesar que sea muy
difícil de separar la parte biológica, psicoafectiva por ejemplo en niños poco estimulados por
situaciones sociales difíciles como esto repercute en su capacidad de aprendizaje.
Relaciones con pares: Cuando las personas están “románticamente enamoradas”, hay una
estimulación del área tegmental ventral mediada por dopamina (ya que estar agudamente
enamorado o la limeranza (varía mucho pero no dura más de un año), supuestamente es
placentero). Algunos estudios han indicado que al ver fotos del amado se libera dopamina y hay
una estimulación del núcleo caudo. Se ha asociado la disfunción de este núcleo con el
comportamiento obsesivo compulsivo de los TOC. Uno repite una conducta, que es una compulsión
que le genera disfunción. Los actos compulsivos (físicos o mentales) alivian la ansiedad generada
por la obsesión. En la limeranza se produce una situación similar. El amor romántico es una
adicción, una obsesión y una compulsión (todo por la dopamina) y puede llegar a ser disfuncional.
Hay personas adictas a esta emoción. Cuando se termina la limeranza se instaura otro tipo de
emoción que talvez no libere tanta dopamina, entonces sienten que se acabó el amor, terminan
con su pareja y apenas termine la limeranza se separan y en esas están, son adictos a la limeranza y
así y esto es un trastorno de la personalidad.
Se ha visto que los factores de crecimiento se ven aumentados en los recientemente
enamorados, pero no así en las parejas de larga data, o sea se acaban, biológicamente las
relaciones maduran. En los hombres, la hormona relacionada con el apego social es la vasopresina.
Esto se explica mejor con un experimento. Se ha visto que en voles (roedores) hay dos tipos, los de
pradera y los de campo. Los de pradera son monógamos mientras que sus primos (los voles de
campo) son promiscuos. Cuando a estos últimos se les da vasopresina o se aumenta la expresión de
receptores de vasopresina, aumenta la formación de pareja (los hace monógamos). No se puede
recrear en humanos porque produce cáncer. (Agresividad y Monogamia). Mutaciones en el alelo
334 de la vasopresina es lo que genera la promiscuidad en hombres, según estudios resientes. La
vasopresina también se asocia con la agresividad.
En hembras, seria con la oxitocina, que se ha visto que aumenta la formación de pareja en
voles hembras. La infusión de antagonista de oxitocina lo disminuye. Los niveles de oxitocina
aumentan en mujeres luego de un periodo de contacto donde se sientan bien con la pareja, pero
no así en hombres. Las mujeres con más apoyo de la pareja tienen mayores niveles de oxitocina.
Al recibir oxitocina nasal muestran más confianza para tolerar riesgos sociales (apostar), mayor
seguridad para realizar cosas.
Atención
Implica dos grandes condiciones:
1. que haya una actividad donde se centre y
2. que no le preste atención a alguna otra actividad que pueda ser más interesante o
placentera.
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No se conoce ciertamente como se escoge a que prestarle atención. Un modelo básico de
atención, son los que hablan de la memoria de trabajo que es lo que está siendo considerado en un
momento dado (ordenar cosas, repetir frases). Para esto se necesita una gran cantidad de atención.
Es temporal, limitada en capacidad, y debe ser continuamente refrescado. Se asocia a la corteza
prefrontal. Un ejemplo es Phineas Gage, un trabajador de los ferrocarriles que sufrió un accidente y
se le incrusto un fierro afectándole el lóbulo frontal, y el paciente quedo impulsivo, inatento y soez,
en otras palabras, quedó frontalizado.
Estas vías son reguladas por dopamina y noradrenalina. Se pone atención a actividades ya que
se encuentra placer en ello. Agentes que la bloquean disminuyen la memoria de trabajo y no se
logra poner atención), como serían el caso de los antipsicóticos (bloqueadores de DA). Al contrario
el aumento de NE y dopamina aumentan la atención. La ritalina (metilfenidato) aumenta los niveles
de NE a nivel prefrontal al disminuir su recaptura, como en el caso de déficit atencional. Otra
sustancia que aumenta mucho la dopamina a nivel prefrontal es la cocaína, que podría aumentar la
atención hasta cierto punto, luego pasa a la intoxicación.
Se requiere también la capacidad para ignorar otros estímulos, problema que se presenta
en los niños con déficit atencional. Se hizo un estudio con niños que comen golosinas, donde se
ponían en un cuarto solos con un marshmallow y se les decía que si se esperaban 15 minutos sin
comérselo le daban otro. Si esperaban la recompensa más tarde, de adolescentes tenían mejores
notas (se dice que tenían mejor concentración y capacidad de postergar). Se hace un seguimiento al
rendimiento académico de estos niños. Resulta que tenían mejores notas los que lograron esperar
para comerse el marshmallow, lo que se puede inferir que tienen mayor capacidad para sobrellevar
la frustración y guiarse por otro principio que no es el placer. Evita ponerle atención al estímulo
más llamativo en virtud de lo que va a ganar más adelante. Puede postergar lo placentero, puede
controlar estos impulsos de dopamina. La ritalina también regula la liberación de dopamina en el
núcleo accumbens, lo que le quita a las personas lo impulsivo y les permite concentrarse mejor.
Si se disfruta una actividad se libera dopamina en el núcleo accumbens mejorando el
control de impulsos. La medicación estimulante también aumenta la dopamina en el accumbens
reduciendo la impulsividad (entre varios estímulos placenteros se escoger el más adecuado.
Los adolescentes son más impulsivos, pero con la edad disminuyen los transportadores de
dopamina en el accumbens lo que aumenta la dopamina en el mismo y la capacidad de disminuir
“la impulsividad”, por lo que se esperaría que resuelvan con la edad, sin embargo siempre habrá
adultos impulsivos.
El cerebro del inantento vs Ansioso o Maniaco (que esta inantento pero por sus manias, etc), el
primero es porque bioquímicamente funciona como el del deprimido tiene menores niveles de
estos neurotransmisores, al utilizar la ritalina lo normalizo. Si alguien no tiene déficit no la mejora,
igual en las otras patologías donde ese sistema esta bien.
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