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Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Curso Operador de Rescate Vehicular Trabajo Previo Instrucciones Los Bomberos son un grupo de primera respuesta que no sólo desarrollan su trabajo en incendios, sino que también en las emergencias en donde se encuentran personas que han sufrido lesiones de distintos tipos y por diferentes motivos, requiriendo que dicho trabajo sea profesional a fin de no aumentar o agravar sus lesiones. Por lo anterior es que se requiere que el Voluntario de Bomberos, especialmente el Operador de Rescate esté familiarizado con lo que es el cuerpo humano, sus sistemas y los órganos que lo componen. Este Trabajo Previo (TP) es un apoyo al Curso de Operador de Rescate Vehicular, el cual usted, como Participante, debe leer, completar y estudiar, pudiendo ayudarse con algún texto de Ciencias Naturales de nivel básico o de cualquier Atlas de Anatomía. La serie de preguntas que aparecen en sus últimas páginas deben ser contestadas, estudiadas y presentadas en la primera Lección del Curso de Operador de Rescate Vehicular, siendo ésta una condición para poder seguir participando en dicho Curso. Trabajo Previo TP4-1 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile 1. Anatomía General del Cuerpo Humano. Como miembro de una Unidad de Rescate es muy importante estar familiarizado y conocer cómo está conformado el cuerpo humano, sus estructuras básicas y la localización de aquellos órganos que con más frecuencia se ven afectados en un accidente vehicular. Probablemente, todos conocen la ubicación del corazón y los pulmones, pero posiblemente les cueste un poco más determinar dónde se encuentra el bazo, el hígado o el páncreas. En esta parte de la lección, daremos una rápida e importante mirada a las regiones que dividen nuestro cuerpo, sus cavidades y los órganos que contienen, no empleando demasiada terminología que, más que llevarnos a cumplir nuestro objetivo, podría confundirnos. 1.1. Posición Anatómica. La posición anatómica es aquella en la que el cuerpo humano está de pie, frente al observador. Los brazos van hacia abajo y a los lados con las palmas de las manos hacia adelante. Desde esta posición se puede hacer referencia a todas las estructuras del cuerpo, pudiendo hablar de derecha e izquierda, refiriéndose siempre a la izquierda o derecha del paciente. • Anterior y posterior: o sea la parte frontal y de atrás del cuerpo. • Superior e inferior: Hacia la cabeza es superior y hacia los pies inferior. Ambos términos son relativos, pues la nariz es inferior a los ojos, pero superior a la boca. • Medial y lateral: Si dividimos el cuerpo en dos mitades, izquierda y derecha, con una línea imaginaria que pase por el ombligo, obtendremos el plano medial. Todos aquellos puntos que se encuentran más cerca de este plano son mediales y son laterales aquellos que están más lejos. Trabajo Previo TP4-2 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 • Academia Nacional de Bomberos – Chile Tercios proximal, medial y distal: se utilizan para nombrar los tercios de un miembro (brazo, antebrazo, pierna o muslo). Hacia el plano medial se encuentra el tercio proximal, hacia los extremos el tercio distal y en el centro, el tercio medial. 1.2. Partes del Cuerpo Humano Como rescatistas dividiremos el cuerpo humano en cinco partes o regiones: cabeza, cuello, tronco, extremidades superiores y extremidades inferiores. • Cabeza: en ella encontramos el cráneo que cubre y protege al cerebro y la cara en donde se encuentran los ojos, la nariz y el maxilar superior e inferior o mandíbula. • Cuello: en su parte interior- posterior se ubican las vértebras cervicales y en la anterior la garganta o faringe, que es por donde pasa el aire y la comida, las cuerdas vocales o laringe, que es por donde pasa el aire, y a continuación de ésta, la tráquea. También en el cuello, encontramos la glándula tiroides, la epiglotis y el paso de las venas yugulares y las arterias carótidas, a ambos lados. • Tronco: Se extiende desde las clavículas hasta la pelvis. En este lugar se ubica la caja torácica, verdadera jaula de protección del corazón, pulmones, esófago y tráquea. Va desde la columna, siguiendo con las costillas hasta el esternón que en su parte inferior tiene al apéndice xifoides. Más abajo de la caja torácica se encuentra la región abdomino-pélvica que contiene muchos órganos importantes. • Extremidades superiores, compuestas por hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano. En el brazo se encuentra el hueso húmero y en el antebrazo el cúbito y el radio. • Extremidades inferiores, compuestas por unión de la cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie. En el muslo se encuentra el hueso fémur y en la pierna la tibia y el peroné. Trabajo Previo TP4-3 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile 1.3. Cavidades Corporales En el cuerpo humano encontramos diversas cavidades dentro de las cuales se ubican órganos, glándulas, vasos, nervios, etc. • Cavidad craneal: en ella se encuentra el cerebro y órganos de la visión y el oído. Está cubierta por tejido muscular. • Cavidad espinal: se encuentra al centro de las vértebras y protege a la médula espinal. • Cavidad torácica: está formada por las costillas, y como se indicó, sirve de protección al corazón y los pulmones, parte del esófago -que es el tubo que conecta a la boca con el estómago- y parte de la tráquea, que corresponde a la vía respiratoria. En su parte inferior se encuentra el diafragma. • Cavidad abdominal: va desde el diafragma hasta la región protegida por los huesos pélvicos; a diferencia de las otras cavidades, ésta no va protegida por huesos, salvo la columna es su región posterior. Detrás de la cavidad abdominal, en la parte media de la espalda, se encuentran los riñones. En la cavidad abdominal encontramos: el páncreas, el bazo, el estómago, el hígado, la vesícula, el intestino delgado y parte del intestino grueso con su colon ascendente, transverso y descendente. • Cavidad pélvica: está protegida por los huesos de la cintura pélvica y allí encontramos la vejiga, la otra parte del intestino grueso y los órganos sexuales internos. 2. Sistemas Corporales 2.1. Sistema Óseo El esqueleto humano adulto está formado por huesos y cartílagos y es el elemento de sostén del organismo, permitiendo la postura erecta. Todos los huesos están ligados entre sí (excepto el hueso hioides localizado encima de la laringe) y se relacionan de una o otra forma con la columna vertebral, que es la estructura de soporte más importante. Trabajo Previo TP4-4 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Los huesos del esqueleto se pueden dividir de la siguiente forma: Huesos del cráneo Hueso hioideo Huesos del tronco Huesos de las extremidades TOTAL 22 1 57 o 58 126 huesos hueso huesos huesos 206 o 207 huesos Dentro de sus actividades como rescatista vehicular, a usted le tocará enfrentar en varias ocasiones casos de pacientes con distintas lesiones, pero las más frecuentes tienen que ver con el sistema óseo. Para ello, es casi una obligación reconocer cuáles son los nombres y ubicación de los huesos más importantes de nuestra estructura ósea, de manera de saber a qué nos estamos enfrentando y poder realizar los procedimientos adecuados. Por otra parte, habla muy bien del profesionalismo de Bomberos el entregar información sobre el paciente, al personal de Salud, utilizando un vocabulario adecuado y acorde con la situación. Los componentes del sistema óseo que, como Operador de Rescate, usted debe reconocer, son: cráneo, clavícula, húmero, esternón, radio, cúbito, pelvis, fémur, tibia, rótula, tibia, peroné, costillas, apéndice xifoides 2.2. Sistema Cardiovascular Situado a la izquierda del centro del pecho, el corazón o miocardio que es un potente músculo del tamaño de un puño, constituye el centro del sistema cardiovascular. Este sistema funciona como dos bombas coordinadas que envían continuamente sangre por todo el cuerpo, las que además de llevar oxígeno fresco y nutrientes a órganos y tejidos, también permiten eliminar desechos nocivos. El corazón está compuesto por cuatro cámaras, dos superiores llamadas aurículas y dos inferiores, de paredes gruesas, llamadas ventrículos. Una fuerte pared divide los dos lados del corazón (izquierdo y derecho). Hay cuatro válvulas, cruciales para permitir la entrada y salida de la sangre a las cámaras, que sólo funcionan en una dirección. Trabajo Previo TP4-5 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Los componentes del sistema cardiovascular que usted debe reconocer son: Corazón, arterias, venas y capilares 2.3. Sistema Respiratorio Para funcionar, las células del cuerpo necesitan oxígeno. El sistema respiratorio, compuesto por vías aéreas, vasos pulmonares, los pulmones y los músculos respiratorios, suministran oxígeno a la sangre para que ésta lo distribuya a todos los tejidos del cuerpo. También retira anhídrido carbónico, un producto de desecho de los procesos metabólicos del cuerpo. El aire entra y sale de los pulmones como resultado de los cambios de presión producidos por la contracción y relajación del diafragma y de otros músculos de la respiración. La respiración normal y tranquila es, sobre todo, un proceso involuntario, controlado por los centros respiratorios del tronco cerebral. En algún accidente de tránsito u otro procedimiento en el que le corresponda participar, los sistemas cardiovascular y respiratorio de los pacientes que deba atender, lo pondrán a prueba al máximo, razón por la cual es conveniente conocer sus formas de trabajo, a fin de controlar las acciones que deba efectuar sobre dicho paciente. Los componentes del sistema respiratorio que usted debe reconocer son: cavidad nasal o nariz, epiglotis, laringe, faringe, tráquea, pulmones, bronquios, pleura, diafragma. 2.4. Sistema Nervioso Este sistema es el más perfeccionado y complicado del organismo y sirve para dirigir y regular el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo y para relacionarlos con el exterior. Consta de dos partes: • Trabajo Previo El Sistema Cerebro-Espinal, que preside las funciones de relación: la movilidad, las sensaciones y los actos de inteligencia y voluntad. Comprende el encéfalo, la médula espinal y los nervios. TP4-6 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 • Academia Nacional de Bomberos – Chile El Sistema Nervioso Autónomo o Neurovegetativo, que regula las funciones de nutrición y la actividad de todas las vísceras, independientemente de la voluntad del paciente. Está formado pos los sistemas denominados Simpático y Parasimpático. Debido al trabajo que usted desarrollará como Operador de Rescate Vehicular, es muy importante conocer el Sistema Cerebro-Espinal, punto de vital importancia al momento de realizar un Rescate., razón por la cual deberá reconocer la ubicación e importancia del cerebro, columna vertebral, columna cervical y médula espinal 2.5. Sistema Digestivo El aparato digestivo comprende los órganos que forman un tubo que da entrada al alimento y salida a los residuos. Además, comprende una serie de glándulas cuya secreción actúa en la transformación del alimento. Dentro de los componentes del aparato digestivo, usted debe conocer la ubicación de: boca, esófago, estómago, hígado, bazo, intestino grueso e intestino delgado, páncreas, apéndice Trabajo Previo TP4-7 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Glosario ABC: Ver Manejo Básico del Trauma Abrasión: Herida abrasiva, que se produce por fricción de una superficie dura e irregular (pavimento), sobre la piel. Es una lesión erosiva con diversos grados de profundidad Ácido: Sustancia cuyas moléculas liberan iones hidrógeno (H+) en agua. Tienen sabor agrio, vuelven azul el papel rojo de tornasol Álcali: Compuesto que libera iones hidroxilo (OH-) cuando se disuelve en agua; enrojece el papel azul de tornasol. Alinear una extremidad: Es lograr construir un solo eje, que se asemeje lo máximo posible a la posición normal o natural de la extremidad. Amputación: Seccionamiento total o parcial de una extremidad. Anhídrido de carbono: ver Dióxido de carbono. Aorta: Arteria que nace del ventrículo izquierdo del corazón, de donde extrae sangre oxigenada; es de gran calibre. Apéndice xifoides: Apéndice óseo que se ubica en el extremo distal del esternón Apósito: Trozo de gasa abultada y algodón estéril, es decir, libre de gérmenes, que se emplea para limpiar o cubrir heridas, evitando la contaminación de éstas. También, permite controlar una hemorragia externa. Arteria: Vaso sanguíneo por el cual circula sangre desde el corazón hacia las diversas partes del cuerpo; transporta sangre oxigenada (excepto las arterias pulmonares), posee paredes gruesas y elásticas. Avulsión: Segmento de piel, parcialmente separado del cuerpo. Bazo: Órgano de forma oval, de más o menos 12 cm. de diámetro, situado a la izquierda del estómago, se comunica con el sistema circulatorio y actúa como depósito de glóbulos rojos. Su traumatismo puede originar hemorragia interna y shock. Bióxido de carbono: ver Dióxido de carbono. Trabajo Previo TP4-8 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Cabestrillo: Soporte construido con una venda triangular, empleado para sostener y fijar una extremidad superior. Caja torácica: Conjunto óseo formado por las costillas , esternón y vértebras dorsales. Cánula orofaríngea: Tubo curvo de plástico u otro material que, colocado en la boca, llega hasta la faringe, evitando que la lengua obstruya la vía aérea. Capilares: Pequeños vasos distribuidos por todo el cuerpo, donde se produce el intercambio de nutrientes, sustancias de desecho y gases, con las células. Circulo de acción: Área que involucra a toda la emergencia, también es conocida como Área Verde. Círculo externo: Área donde están ubicados los vehículos de Rescate, los equipos y el personal del Equipo, que no está participando en ese instante -en forma directa- en alguna operación de Rescate. Circulo interno: Espacio preciso donde está ocurriendo la emergencia, cuyo límite rodea a los vehículos y personas accidentadas. Columna vertebral: Conjunto óseo formado por las vértebras cervicales, dorsales, lumbares, sacras y el cóccix. Columna cervical: Área de la columna vertebral que corresponde al cuello; contiene siete vértebras. Collar cervical: Elemento mecánico que permite la inmovilización de la columna cervical. Contusión: Es un tipo de herida producida por una fuerza mecánica sobre el cuerpo, que puede o no romper la piel y que puede ocultar graves lesiones internas. Contusión cerebral: Se produce cuando el cerebro choca contra las paredes internas del cráneo, lo que provoca daños en sus tejidos y ruptura de vasos sanguíneos. Corazón: Órgano muscular hueco, situado detrás del esternón, que cumple la función de una bomba en el aparato circulatorio, para impulsar la sangre. Sus cavidades están separadas por válvulas y externamente está cubierto por una membrana llamada pericardio. Crepitación: Ruido que se produce al rozar dos huesos fragmentados, semejante al ruido que produce la leña que arde. Cúbito: Hueso que conforma la cara interna del antebrazo; externamente, se articula con el radio y su extremo superior forma la articulación del codo. Trabajo Previo TP4-9 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Cuerdas vocales: Se ubican en la laringe; al tensarse -frente al paso del aire- originan la voz. Dermis: Capa más profunda de la piel, se sitúa bajo la epidermis, aloja vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y folículos pilosos. Es bastante más gruesa que la epidermis. Diafragma: Músculo de la respiración, tiene forma de cúpula y separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Dióxido de carbono: Gas formado por un átomo de carbono y dos de oxígeno. Es el principal componente del aire espirado. No es tóxico, pero puede desplazar el oxígeno de un ambiente, provocando la muerte por falta de tal elemento. Elevación del mentón: Maniobra que permite abrir la vía aérea, desplazando la lengua hacia adelante. Epidermis: Es la capa más superficial de la piel, está en contacto directo con el medio ambiente, es delgada y no tiene vasos sanguíneos. Epiglotis: Especie de válvula ubicada en la parte superior de la laringe que, por acción refleja, cierra la entrada a la tráquea, para impedir el paso de los alimentos en esa dirección Equimosis: Mancha irregular de coloración azulada, comúnmente llamado "moretón", que corresponde a la ruptura de pequeños vasos situados en la dermis. Esguince: También se conoce como desgarramiento. Corresponde a una tensión excesiva y brusca de un ligamento o a la ruptura del mismo. Esófago: Conducto por donde pasan los alimentos, desde la faringe al estómago. Esternón: Hueso impar situado en el centro de la jaula torácica, que cubre el corazón. En él articulan las costillas en su extremo anterior. Estómago: Órgano con forma de saco, de paredes musculares, situado a la izquierda del abdomen, debajo de las últimas costillas. Interviene en la digestión de los alimentos. Evaluación primaria: Proceso que permite identificar y controlar las lesiones y/o condiciones que amenazan la vida de un paciente en forma inmediata. Evaluación secundaria: Proceso que permite detectar lesiones o problemas que amenazan la vida del paciente, si no son tratados oportunamente. Extricación: Conjunto de procedimientos que permiten liberar a una persona, desde el interior de un vehículo que ha sufrido un accidente, empleando para ello, según sea el caso, herramientas manuales, hidráulicas, neumáticas, etc. Trabajo Previo TP4-10 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Faringe: Garganta, estructura tubular que constituye un pasaje aéreo y digestivo. Fémur: Hueso largo de la extremidad inferior, corresponde a la pierna; en su extremo proximal, forma la articulación de la cadera; en su porción distal, forma la articulación de la rodilla. Fractura: Lesión que afecta a los huesos y que se caracteriza porque éstos se fisuran, fragmentan o quiebran. Una fractura puede ser cerrada o abierta. Fractura abierta o expuesta: Aquella en la que el hueso ha roto los tejidos y la piel, exponiéndose o no (el hueso) al exterior. Fractura cerrada: Aquella en la que el hueso se lesiona sin producir ruptura de la piel sobre el lugar afectado. Frecuencia circulatoria: Ciclo circulatorio. Se verifica controlando la frecuencia de pulsaciones por minuto. Frecuencia respiratoria: Ciclo respiratorio. Se mide en número de respiraciones por minuto. Garganta: Ver faringe. Hematoma: Acumulación de sangre en un órgano o tejido. Hemorragia: Pérdida de sangre. Hemorragia arterial: Aquella en que la sangre fluye de una arteria hacia el exterior de ésta. Dicha sangre es de color rojo brillante, el flujo es muy abundante y, frecuentemente, en pulsos, de acuerdo con los latidos del corazón. Hemorragia capilar: Se produce cuando la sangre sale de un capilar; su flujo es lento, de color menos brillante que la arterial y -normalmente- se observa en pequeños cortes de la piel. Hemorragia venosa: Aquella en la cual, la sangre fluye de una vena; es de color rojo oscuro y de flujo constante y abundante. Hemotórax: Acumulación de sangre en la cavidad torácica. Cuando el sangrado es importante, provoca obstáculos a la expansión pulmonar e, incluso, colapso pulmonar. Herida: Pérdida de continuidad de los tejidos superficiales y/o profundos, producto de un agente traumático externo. Hígado: Órgano macizo que se ubica en la región superior derecha del abdomen, cubierto, en su cara anterior, por las últimas costillas del hemitórax derecho y en su cara superior, por el diafragma. Su función se relaciona con el metabolismo de los alimentos. Hipotermia: Temperatura corporal bajo lo normal. Trabajo Previo TP4-11 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Hora dorada: Lapso de 60 minutos, aproximadamente, entendidos como el tiempo en que los pacientes afectados por el trauma deben recibir apoyo de salud especializado y definitivo. Húmero: Hueso largo de la extremidad superior; conforma el brazo. Impotencia funcional: Incapacidad para ejercer su función (mover una extremidad) Ingle: Se conoce como región inguinal y corresponde al pliegue que se ubica en la unión de la cara anterior de la extremidad inferior, con el tronco. En ese lugar se palpa el pulso femoral. Inmovilización manual: Procedimiento que alinea la cabeza y cuello con el eje del cuerpo. Esta función la cumple el Operador a la cabeza del paciente. Inmovilizar una extremidad: Consiste en fijarla, a fin de evitar su movimiento y además, reducir el dolor, evitando que los extremos del hueso afectado produzcan lesiones adicionales a músculos, nervios, vasos sanguíneos, permitiendo, a la vez, que las arterias y venas, si se encuentran oprimidas, restablezcan la conducción de la sangre. Intensidad del pulso/respiración: Amplitud Intestino delgado: Componente tubular del aparato digestivo, ocupa gran parte del hemiabdomen inferior. Intestino grueso: Componente tubular del aparato digestivo, de gran espesor, que se sitúa, formando un verdadero marco, en el abdomen. Jefe de equipo: También llamado “team lider” es el integrante del Equipo de Eescate que dirige las operaciones de dicho equipo. Laringe: Zona que comprende la entrada de la tráquea; en ella se sitúan las cuerdas vocales, sobre ella se sitúa la epiglotis y forma parte de la vía aérea. Levantamiento mandibular: Maniobra que permite abrir la vía aérea, desplazando la lengua hacia adelante. Líquido cefalorraquídeo: Líquido transparente que baña el sistema nervioso central, encéfalo y médula. Luxación: También es llamada dislocación. Corresponde al desplazamiento del extremo de un hueso, del lugar que ocupa en una articulación. Las luxaciones se producen a nivel del hombro, codo, muñeca, dedos, cadera, rodilla y tobillo. Llenado capilar: Examen que se realiza comprimiendo la uña sobre su lecho, éste se torna blanquecino, recuperando inmediatamente -en estado normal- su color rosado. Trabajo Previo TP4-12 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Manejo Básico del Trauma: Procedimiento consistente en una serie de evaluaciones sucesivas, que deben ser efectuadas en determinado orden, cuyo fin es detectar los problemas que amenazan la vida del paciente y darles solución inmediata. Masaje cardíaco: Presión ejercida sobre el esternón durante la Reanimación Cardiopulmonar. Médula espinal: Componente del sistema nervioso central, que ocupa el centro de la columna vertebral y recibe la información de los nervios periféricos. Muerte biológica o cerebral: Es la que se produce cuando las células del cerebro mueren y ya no hay nada que se pueda hacer para revivirlas. Muerte clínica: Es aquella que se produce cuando la respiración se detiene y el corazón deja de latir, pero las células siguen vivas, debido a que la sangre contenida en el cerebro les brinda oxígeno y nutrientes por algunos minutos. Muerte trimodal: Grupos o etapas (3) dentro de las cuales pueden morir las víctimas que han sufrido un trauma. Primera etapa: víctimas fatales, Segunda etapa: víctimas graves y muy graves, Tercera etapa: Paciente con complicaciones posteriores. Neumotórax: Presencia de aire en el espacio pleural. Oficial de seguridad: Integrante del Equipo de Rescate que vela permanentemente por la protección personal del paciente y de los rescatistas. Operador a la cabeza del paciente: Integrante del Equipo de Rescate que se ubica a la cabeza del paciente. Tiene a cargo la inmovilización manual y dirige los movimientos que se efectúa con el paciente. Operador de ABC: Integrante del Equipo de Rescate encargado de llevar la inicativa en el tratamiento del accidentado. Se ubica a nivel del tórax del paciente y debe haber tantos Operadores de ABC como víctimas existan en el accidente. Paciente: Persona lesionada o enferma que recibe atención de un Bombero capacitado en Cuidados Médicos de Emergencia. Páncreas: Órgano glandular de más o menos 15 centímetros, situado en el abdomen, detrás del estómago, entre el duodeno y el bazo. P.C.M.: Puesto de Comando Multi-institucional. Agrupación formada por los miembros de mayor rango jerárquico de cada una de las instituciones de emergencia presentes en el escenario de un desastre. Pelvis: Conjunto óseo formado por los huesos ilíacos, a ambos lados, y el sacro, en su parte posterior; contiene parte del aparato digestivo y órganos reproductores y genitourinarios Trabajo Previo TP4-13 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Peroné: Hueso largo de la extremidad inferior que conforma la cara externa del tobillo. En su cara interna, articula con la tibia. Pirámide del Éxito: Conjunto de valores y conductas que debe tener todo Equipo de Rescate, a fin de alcanzar el éxito. (paciencia, seguridad, serenidad, amistad, iniciativa, empeño, aspiración, sinceridad, habilidad, integridad, autocontrol, fe, confianza, lealtad, cooperación) Pleura: Membrana delgada que reviste, internamente, la cavidad torácica y los pulmones. P.M.A.: Puesto Médico Avanzado. Agrupación conformada ante un desastre e integrada por personal de equipos de Salud que cumplen distintas funciones bajo las órdenes de un profesional, de preferencia médico, quien, claramente identificado, está a cargo de la unidad y de la función del “triage” Posición anatómica: Es aquella en la que el cuerpo humano está de pie, frente al observador; sus extremidades superiores cuelgan a ambos lados del cuerpo, con las palmas de las manos hacia adelante, las extremidades inferiores presentan los talones juntos y la punta de los pies levemente separada. Presión sanguínea diastólica: Es la presión de reposo entre cada contracción ventricular. Presión sanguínea sistólica: Punto más alto de la presión sanguínea, producida por la fuerza de contracción de los ventrículos del corazón. Pulso: latido que coincide con cada contracción cardiaca; es el indicador del ritmo del corazón y de la circulación de la sangre. Pulso braquial: Latido de la arteria humeral, palpable en la parte interior del brazo, bajo el bíceps. Pulso carotídeo: Latido de la arteria carótida, palpable en el cuello. Pulso femoral: latido de la arteria femoral, palpable en la ingle. Pulso pedio: pulso palpable en el empeine del pié. Pulso radial: Latido de la arteria radial, palpable en la muñeca. Quemadura: Es una lesión producida por diversos agentes, que provoca daño a la piel, músculos, nervios, vasos sanguíneos, huesos y otros órganos o sistemas del cuerpo. Radio: Hueso largo de la extremidad superior, correspondiente a la cara externa del antebrazo. Internamente, articula con el cúbito. Trabajo Previo TP4-14 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile RCP: Resucitación Cardio-Pulmonar, consistente en dos procedimientos de reanimación: ventilación asistida y masaje cardíaco. Regla de los nueve: Método para evaluar la extensión corporal quemada, que consiste en otorgar un porcentaje correspondiente a múltiplos de nueve, a cada segmento de la superficie corporal. Rescate Vehicular: Conjunto de procedimientos cuyo objetivo es permitir el seguro y rápido traslado de una persona accidentada a un centro hospitalario donde se le pueda dar la atención médica que necesita. Riñones: órganos pares, situados en la región dorso-lumbar, encargados de la purificación de la sangre, a través de la formación de orina. Ritmo: Tipo de secuencia, puede ser regular o irregular. Sangre: Elemento líquido viscoso, que se distribuye por el sistema circulatorio, formado por células denominadas glóbulos (rojos y blancos) y por una fracción líquida, denominada plasma. Shock: corresponde a un estado de crisis o anormalidad en el funcionamiento del sistema circulatorio, que se manifiesta por una pérdida o disminución de la presión interna del sistema. Shock anafiláctico: Crisis alérgica severa, que puede ocasionar la muerte Shock cardiogénico: Es causado por una falla en el corazón, lo que impide su normal funcionamiento. Shock hipovolémico o hemorrágico: Es producido por una gran pérdida de sangre. Shock neurológico o neurogénico: Se produce por lesión de la médula espinal, lo que origina una pérdida del tono muscular de los vasos sanguíneos. Shock séptico: Es provocado por una infección. Signo: Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente. Es un dato objetivo. Síntoma: Sensación manifestada por el paciente . Es un dato subjetivo de enfermedad o alteración del estado general de un paciente. Sistema circulatorio: Sistema encargado de la distribución y recolección de la sangre, formado por los vasos sanguíneos, el corazón y la sangre. Sistema respiratorio: Sistema encargado de la ventilación y respiración, compuesto por la vía aérea superior e inferior. Trabajo Previo TP4-15 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Suero fisiológico: Solución de cloruro de sodio al 9 por mil. TEC: Sigla del Traumatismo encéfalo-craneano. Tráquea: Trayecto del aparato respiratorio que conecta la laringe con los bronquios y pulmones. Trauma: Fuerza o energía que sobrepasa las defensas naturales del cuerpo, produciendo en él daños cuya gravedad depende principalmente de la magnitud de la energía involucrada en el accidente. Trendelemburg: Posición de Trendelemburg, inclinación que se le da a la tabla espinal o camilla en que se encuentra un paciente, a fin de prevenir el Shock. La ubicación del paciente es horizontal, boca arriba, con la cabeza 30º más baja que el resto del cuerpo. Triage: Procedimiento de selección que posibilita la atención priorizada de las víctimas en un caso determinado, atendiendo a la gravedad de sus lesiones y a sus posibilidades de recuperación y sobrevida Triage START: Sistema de triage, cuya sigla corresponde a “Simple Triage And Rapid Treatement” basado en la instalación de cintas de colores. Vejiga: Órgano del aparato genitourinario, que se sitúa en la zona inferior de la pelvis, actúa como reservorio de la orina. Vena yugular: Gran vena que se sitúa a ambos lados del cuello y recoge la sangre proveniente de la cabeza. Venas: Son las que devuelven la sangre que circula por el cuerpo, al corazón. Vendaje: Tira de género, gasa o material elasticado, que permite envolver circularmente un segmento del cuerpo, permitiendo también mantener un apósito fijo en su lugar. Ventilación asistida: Ventilación efectuada en forma artificial, boca a boca o mediante bolsa de reanimación o máscara de RCP. Vértebras cervicales: Aquellas que se encuentran en la región del cuello (son 7). Vesícula: ampolla con líquido en su interior. Vía aérea: Conductos por los cuales circula el aire durante el proceso de ventilación. Vía aérea permeable: Vía aérea despejada, sin obstrucción, que permite el ingreso y la salida del aire a/de los pulmones. Vísceras: Órganos internos. Trabajo Previo TP4-16 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile Responda las siguientes preguntas y entregue estas hojas al Instructor en la Primera Lección del Curso de Operador de Rescate Vehicular Nombre del Participante _____________________________________ Fecha: ____________ Cuerpo: _____________________________________________ 1. Describa la posición anatómica: _______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2. Nombre las partes o regiones en que se divide el Cuerpo Humano. ___________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3. ¿Qué elementos componen las extremidades superiores e inferiores? __________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4. Nombre las cavidades corporales ______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5. ¿Cómo está formada y para qué sirve la cavidad torácica? __________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6. ¿Cuál es la estructura de soporte más importante del cuerpo humano? _________________ _________________________________________________________________________ Trabajo Previo TP4-17 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 Academia Nacional de Bomberos – Chile 7. ¿Cuáles son los componentes más importantes del sistema cardiovascular? _____________ _________________________________________________________________________ 8. ¿Cuál es la función que cumple el sistema respiratorio? ____________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 9. ¿Cuál es la función del sistema cerebro-espinal? __________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 10. Nombre algunos componentes del sistema digestivo? ______________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 11. En el siguiente esquema del esqueleto humano, una con una línea, el hueso con su correspondiente nombre, tal como lo indica el ejemplo • • • • • • • • • • • • • • Trabajo Previo Cráneo Columna cervical Clavícula Húmero Costillas Apéndice xifoides Esternón Columna vertebral Radio Cúbito Pelvis Fémur Tibia Peroné TP4-18 Curso Operador de Rescate Vehicular Tercera Edición v-4 12. 13. Academia Nacional de Bomberos – Chile En el siguiente esquema del aparato digestivo, una con una línea el órgano con su correspondiente nombre, tal como lo indica el ejemplo. • Esófago • Estómago • Hígado • Bazo • Intestino grueso • Intestino delgado • Páncreas • Apéndice Escriba el nombre que corresponda a cada uno de los siguientes esquemas: Trabajo Previo TP4-19
