Captación de sujetos con Riesgo de Síndrome Metabólico en el

Captación de sujetos con
Riesgo de Síndrome Metabólico
en el marco de una Campaña de
Prevención y Detección
Precoz de Diabetes
Es una
campaña
a tu
salud
del Consejo
Andaluz de
Colegios de
Farmacéuticos
Captación de sujetos con
Riesgo
de Síndrome
captación
de sujetosMetabólico
CON riesgo
ende
eldiabetes
marco de
enuna
unaCampaña
campaña
de detección
precozPrecoz
de Prevención
y Detección
de Diabetes
1 Introducción
Con motivo del Día Mundial de la Diabetes 2010, la Vocalía de Oficina de Farmacia del Consejo
Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos organizó una campaña sanitaria –continuación de
la efectuada en 2009– orientada a la Prevención y Detección precoz de la Diabetes y otros Factores
de Riesgo asociados al Síndrome Metabólico entre la población andaluza. La captación de sujetos se
llevó a cabo durante una jornada en siete carpas ubicadas en zonas céntricas de todas las capitales
andaluzas, excepto Granada.
Huelva: Plaza Quintero
Báez
Córdoba:
Avenida Gran Capitán.
Calle Gondomar / esquina
Calle Concepción
Jaén:
Calle Millán de Priego
Sevilla:
Jardines de Murillo
Calle San Fernando
Málaga:
Calle Larios
Cádiz: Plaza de la
Catedral / Arquitecto
Acero
Almería: Confluencia
de Avenida Federico
García Lorca
con Dr. Marañón
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 3
a tu
salud
2 Objetivos
l Informar a través de la instalación de puntos informativos en lugares de gran afluencia de público
(carpas) de las conductas higiénico-sanitarias más adecuadas para prevenir la Diabetes Tipo 2, así
como otros Factores de Riesgo asociados al Síndrome Metabólico (hipertensión, colesterol, tabaquismo,
consumo de alcohol...)
l Determinar las prevalencia y características demográficas de los sujetos que son captados en una
Campaña Detección Precoz de Factores de Riesgo de Síndrome Metabólico
lDeterminar la prevalencia de sujetos con Riesgo Alto de Síndrome Metabólico que participan en
una Campaña de Prevención y Detección Precoz.
lDeterminar la prevalencia de sujetos con Síndrome Metabólico detectados en una Campaña de
Prevención y Detección Precoz y la derivación al médico de los mismos.
ejercicio
Come sano. Haz riesgo
tores de
Controla tus fac
1 CRITERIOS
ESTUDIO FACT
ORES DE RIES
DE CRIBADO
A. Mujeres
r 45 años
B. Hombres
r 55 años
C. Mujeres
y Hombres
< 45 años
TEST DE FACTO
GO SÍNDROM
dan SÍ a alguna
O: Se consid
FECHA: _ _/_
/s de las pregun erarán dentro del grupo
_/_ _
C a todas
tas con *
aquellas person
que se formul
an a continu
PROVINCIA:
as
EDAD:
ación:
PESO:
ALTURA:
coronario:
angina de
SEXO:
pecho ó infarto
de miocar
dio?
SÍ
SÍ
NO
NO
En ayunas
3. ¿Es hiperte
Tras ingesta
nso?*
de alimen
tos
PAS: ______
SÍ
PAD: ______
NO
4. ¿Tiene
colesterol?*
SÍ
5. ¿Es fumad
NO
or?*
Número de
SÍ
cigarrillos/día
NO
: ______
EX FUMA
DOR
6. Antece
dentes familia
res de enferm
mujeres).*
edad cardiov
ascular precoz
(antes de
los 55 años
SÍ
en hombr
es y antes
7. Antece
NO
de los 65
dentes familia
años en
res de:
Hipertensión
8. ¿Con qué
Colesterol
frecuencia
Diabet
realiza ejercic
es
io físico?
Infarto o Angina
9. ¿Está tomand
Diario
de Pecho
o alguno de
3 veces/semana
los siguien
tes fármac
1 vez/sem
os?
ana
10. ¿Consu
Diuréticos
Nunca
me alguno
de los siguien
Betabloquean
tes produc
tes
Estrógenos
tos al menos
2 veces por
Corticoides
Cerveza/Tinto
semana?
/Licor
Bebidas azucar
TEST DE SÍNDR
adas
OME META
Bollería
BÓLIC
HOMBRE
1. ¿Ha sufrido
MUJER
algún evento
2. ¿Es diabéti
co?*
Nivel de glucos
a: ______
14 de Noviembre
la Diabetes
Día Mundial de CO
PREGUNTA A TU
FARMACÉUTI
Es una
campaña
a tu
es es sencillo
Prevenir la diabet
la vida
no te compliques
2
salud
Se realiza
rá sobre grupo
incluido en
apartado A,
EXCLUSIÓN
B y/o C tras
*En caso
de no disponer
3 DERIVACIÓN
AL
salud
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
de valores
de HDL-c
MÉDICO:
cribado
INCLUSIÓN
HDL-c*
s Hombre <
40 mg/dL
s Mujer< 50
mg/dL
a tu
4
O:
de población
TA> 130-85
mmHg
PERÍMETRO
CINTURA
s Hombre >
102 cm
s Mujer > 88
cm
GLUCOSA
BASAL r 110
mg/dL
TRIGLICÉRIDOS
r150 mg/dl
(Ayunas)
del Consejo
Andaluz de
Colegios de
Farmacéuticos
LICO
s de riesgo
RES DE RIESG
que respon
E METABÓ
con factore
se tomará
el valor de
SÍ
COLESTER
OL TOTAL
r 200mg/Dl
NO
3 Material y métodos
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 5
a tu
salud
3 Material y métodos
Se determinó la edad, sexo y provincia de procedencia de los encuestados y si fueron derivados al médico.
Se pasó el cuestionario “Estudio de Factores de Riesgo de Síndrome Metabólico”.
Los datos se analizaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 15.0).
Para la relación entre variables cualitativas se usó el test de la chi cuadrado.
4 Resultados de las tablas
4.1. Características demográficas de los sujetos captados
4.1.1. Número total de encuestados
1.089 encuestados
4.1.1. Distribución por edad de los encuestados
La edad media (x) de los encuestados fue de 58,04 años, con una desviación típica (s) de 16,134.
4.1.2. Distribución por sexo de los encuestados
Encuestados
Sexo
Varón
n
%
531
51
Mujer
511
49
Total
1.042*
100
*La diferencia en el número total de encuestados obecede a los casos perdidos.
Sexo %
60%
50%
40%
6
Varón
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
Mujer
4.1.3. Distribución por provincia de los encuestados
Encuestados
Provincias
n
%
Almería
121
11,2
Cádiz
183
17
Córdoba
136
12,6
Huelva
71
6,6
Jaén
345
32
Málaga
112
10,4
Sevilla
110
Total
1.078
10,2
100
*
*La diferencia en el número total de encuestados obecede a los casos perdidos.
Provincias %
40%
30%
20%
10%
0%
Almería
Cádiz
Córdoba
Huelva
Jaén
Málaga
Sevilla
La captación máxima se dio en Jaén y la menor en Huelva.
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 7
a tu
salud
4.2. Prevalencia de Factores de Riesgo de los encuestados
4.2.1. Antecedentes Personales de Riesgo
Encuestados
Antecedentes personales
de riesgo
n
%
Evento coronario
63
7,6
Diabetes
173
18,5
Hipertensión
320
32,8
Hipercolesterolemia
311
30
Fumador
185
21,6
Antecedentes Personales de Riesgo %
40%
n Evento coronario
n Diabetes
n Hipertensión
30%
n Hipercolesterolemia
n Fumador
20%
10%
0%
El consumo medio de cigarrillos entre los encuestados fue de 12 cigarrillos al día, con un mínimo de uno y un
máximo de 40/día.
La hipertensión, seguida de la hipercolesterolemia y el consumo de tabaco fueron los Antecedentes
Personales de Riesgo de Síndrome Metabólico más frecuentes de los encuestados.
4
8
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
4.2.2. Antecedentes Familiares de Riesgo
Antecedentes Familiares de riesgo
Enfermedad cardiovascular precoz
Encuestados
n
%
284
26,1
Hipertensión
294
27
Exceso de peso
187
17,2
Diabetes
401
36,8
Infarto o Angina de Pecho
220
20,2
Antecedentes Familiares de Riesgo
n Enfermedad
cardiovascular precoz
n Hipertensión
n Hipercolesterolemia
n Diabetes
n Infarto o Angina de
Pecho
Los Antecedentes Familiares de Riesgo más frecuentes de los encuestados fueron la diabetes, seguido
de la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular precoz.
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 9
a tu
salud
4.2.3. Hábitos Dietéticos de Riesgo
Encuestados
Hábitos dietéticos
de riesgo
n
%
Cerveza / licor / vino tinto
487
44,7
Bebida azucarada
225
20,7
Bollería
220
20,2
Hábitos dietéticos de riesgo %
n Cerveza/licor/tinto
50%
n Bebida azucarada
n Bollería
40%
30%
20%
10%
0%
El consumo de alcohol fue el hábito dietético de Riesgo más frecuente de los encuestados.
10
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
4.2.4. Actividad Física
Hábitos de ejercicio físico
Encuestados
n
%
Diario
564
53,9
3-6 veces / semana
209
20,0
3-6 veces / semana
113
10,8
Nunca
161
15,4
Hábitos de ejercicio físico %
60%
50%
n Diario
n 3-6 veces / semana
n 1-2 veces / semana
n Nunca
40%
30%
20%
10%
0%
Algo más de un tercio de los sujetos captados (26,2%) no realizan el ejercicio físico recomendado (al
menos 3 veces en semana).
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 11
a tu
salud
4.2.5. Utilización de Medicación de Riesgo
Medicación de riesgo
Encuestados
n
%
Diuréticos
135
12,4
Betabloqueantes
173
15,9
Estrógenos
14
1,3
Corticoides
28
2,6
Medicación de riesgo %
20%
n Diuréticos
n Betabloqueantes
n Estrógenos
n Corticoides
10%
0%
Los betabloqueantes y diuréticos son los medicamentos que más consumen los encuestados y pueden
estar implicados en la aparición de un Síndrome Metabólico.
12
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
4.3. Encuestados con Riesgo Alto de Síndrome Metabólico
Encuestados
Riesgo Alto de Síndrome Metabólico
n
%
Mujeres ≥ 45
286
27,4
Hombres ≥ 55
243
23,3
< 45 años diabéticos
7
0,6
< 45 años hipertensos
13
1,2
< 45 años hipercolesterolemicos
33
3,1
< 45 años fumador
58
5,5
< 45 años con antecedentes familiares
enfermedad cardiovascular precoz
59
5,6
Riesgo alto de Síndrome Metabólico %
30%
n Mujeres ≥ 45
n Varones ≥ 45
n < 45 años diabético
n < 45 años hipertenso
n < 45 años diabético
20%
n < 45 años fumador
n < 45 años con antecedentes
familiares de enfermedad
cardiovascular precoz
10%
0%
Un total de 699 pacientes (el 66,7% de los encuestados) tenía Riesgo Alto de Síndrome Metabólico.
La edad fue el factor que más contribuyó al Riesgo Alto de Síndrome Metabólico, seguido de los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz y del consumo de tabaco.
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 13
a tu
salud
4.4. Criterios de Síndrome Metabólico de los encuestados con Riesgo Alto
Criterios de Síndrome Metabólico
Encuestados
n
%
Tensión Arterial (TA) > 130/85
74
32,5
Perímetro de cintura
255
50
Glucosa basal ≥ 110
94
24
Triglicéricos ≥ 150
22
17,1
HDLc > 50 en varones ó < 40 en mujeres
14
11,6
Criterios de Síndrome Metabólico %
50%
40%
30%
n TA > 130/85
n Perímetro de cintura
n Glucosa basal ≥ 110
n Triglicéridos ≥ 150
n HDLc < 50 en varones ó
< 40 en mujeres
20%
10%
0%
Un total de 459 pacientes (el 65,6% de los pacientes con Riesgo Alto) cumplieron uno o más criterios
de Síndrome Metabólico. Los criterios de inclusión que más frecuentemente cumplieron los sujetos
encuestados con Riesgo fueron el Perímetro de Cintura y la Presión Arterial elevados.
14
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
4.5. Derivación al médico de los sujetos que participan en una Campaña
de Prevención y Detección Precoz de Síndrome Metabólico
Se derivaron al médico 135 pacientes, un 19,3% del número total de pacientes con Riesgo Alto
de Síndrome Metabólico y un 29,41% del número total de pacientes con uno o más criterio de
Síndrome Metabólico.
Riesgo Alto / Criterios SM / Derivación
n Nº Total de pacientes
con Riesgo Alto de
Síndrome Metabólico
699
n Nº Total de pacientes
que cumplen uno o más
criterios de derivación
700
600
500
n Nº Derivados de
pacientes al médico
459
400
300
200
135
100
0
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 15
a tu
salud
4.5.1. Distribución de derivaciones según sexo y provincia
Derivaciones al Médico
Encuestados
n
%
Varón
72
53,3
Mujer
59
47,7
Total
135
100
SEXO
Derivaciones al médico por sexo %
Mujer
47,7
Varón
53,3
16
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
Derivaciones al médico
Encuestados
n
%
Almería
13
9,6
Cádiz
47
34,8
PROVINCIAS
Córdoba
5
3,7
Huelva
6
4,4
Jaén
9
6,6
Málaga
12
8,8
Sevilla
43
31,8
Total
135
100
Derivaciones al médico por provincias %
Almería
Sevilla
Cádiz
Málaga
Huelva
Jaén
Córdoba
Cádiz fue la provincia con mayor número de derivaciones seguida de Sevilla. Jaén, donde la participación fue la más alta, fue de las que menos derivaciones registró.
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 17
a tu
salud
5 Conclusiones
l Fueron captados un total de 1.089 sujetos, sin diferencia significativa en el número de varones
(51%) y mujeres (49%), y con una edad media de 58 años. La captación más alta de encuestados
se realizó en Jaén (32%), seguido de Cádiz (17%) y Córdoba (12,6%).
l La hipertensión, seguida de la hipercolesterolemia y el consumo de tabaco fueron los Antecedentes Personales de Riesgo de Síndrome Metabólico más frecuentes de los encuestados. En cuanto a
los Antecedentes Familiares, los más frecuentes en los encuestados fueron la diabetes, seguido de
la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular precoz. Por su parte, el hábito dietético de
riesgo más frecuente fue la ingesta de alcohol y un tercio de los encuestados no realiza el ejercio
físico recomendado. Respecto al consumo de medicamentos que pueden estar implicados en la
aparición de un Síndrome Metabólico son los betabloqueantes y diuréticos los más utilizados por
los encuestados.
l Un total de 699 (67%) sujetos tenían Riesgo Alto de Síndrome Metabólico. La edad fue el factor
más prevalente (50,7%). El 27,4% eran mujeres de 45 o más años, el 23,3% varones de 55 o más
años, el 5,6% eran menores de 45 años con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz y el 3,3% eran fumadores menores de 45 años
l Un total de 459 pacientes (el 65,6% de los pacientes con Riesgo Alto) cumplieron uno o más criterios de Síndrome Metabólico. Los criterios de inclusión que más frecuentemente cumplieron los
sujetos encuestados con Riesgo fueron el Perímetro de Cintura y la Presión Arterial elevados
l Se derivaron al médico 135 pacientes, un 19,3% del número total de pacientes con Riesgo Alto
de Síndrome Metabólico y un 29,41% del número total de pacientes con uno o más criterio de
Síndrome Metabólico. Se derivaron más hombres (53,3%) que mujeres (47,7%). Cádiz fue la provincia con mayor número de derivaciones seguida de Sevilla. Jaén, donde la participación fue la
más alta, fue de las que menos derivaciones registró.
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CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
Almería
Sevilla
Cádiz
Huelva
Jaén
Córdoba
Málaga
CAPTACIÓN DE SUJETOS CON RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO EN UNA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ 19