VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería Habana 2007 DISPOSITIVO ELECTRÓNICO ENMASCARADOR DE VOZ: UNA ALTERNATIVA DE AYUDA PARA EL SÍNDROME DE LA TARTAMUDEZ Tai F. Lam1, E. Villavicencio1, L. F. Yabar1 1 Universidad Tecnológica del Perú, Facultad de Ingeniería Electrónica y Mecatrónica, Centro de Investigación y Desarrollo en Ingeniería, Grupo de Ingeniería Biomédica, Lima, Perú Lima 01, Perú. lamtai3008@gmail.com RESUMEN En nuestro país, el tratamiento básico para mejorar o para superar el tardamudeo es la terapia del lenguaje, basado en trabajos de frecuencia respiratoria, agitaciones fonatorias y técnicas orales; en algunos casos reciben además ayuda psicológica. Mientras tanto, en los países desarrollados además de los tratamientos mencionados, incorporan equipamiento médico sofisticado. Por tal razón, el tratamiento es mucho eficaz y por lo tanto habrá una mejora sensible o una recuperación completa en menos tiempo. En este sentido, el presente trabajo va en busca de tal problema, con el diseño y el desarrollo de un dispositivo electrónico portátil de bajo consumo de potencia. Este dispositivo emite un sonido de intensidad y frecuencia variables en rangos admisibles cada vez que el tartamudo habla. Luego, este sonido se transmite a sus oídos a través de unos auriculares, con la finalidad de que no escuche su propia voz, pero sí la de su interlocutor. Con esta alteración en la realimentación auditiva, se permite que el tartamudo supere los problemas de ansiedad y por lo tanto, una mejora gradual en su fluidez del habla. común en los niños entre las edades de 2 y 6 años, ya que están en la etapa de desarrollo del lenguaje: Sin embargo, es un proceso normal transitorio pues en la mayoría de los casos se recuperan totalmente [3]. En la actualidad existe una variedad de tratamientos, cualquier de los métodos pueden mejorar la tartamudez pero solo hasta cierto punto dependiendo de la gravedad del mismo; pueden ser de tipos clínicos (técnica de contracondicionamiento) y/o tecnológicos (entrenamiento con metrónomo, enmascaradores de voz, entre otros.) [4], siendo este último elegido para el desarrollo del presente trabajo. Se debe recalcar que el dispositivo desarrollado surge como una ayuda complementaria, el cual tiene que venir acompañado de un conjunto de terapias clínicas, lo cual incrementará de esta manera la eficiencia del tratamiento. Población con Discapacidad en Lima Metropolitana 2005 Población Total Población con Discapacidad 8 030 533 457 550 Prevalencia (%) 5,70 Fuente: INEI-CONADIS. Encuesta de Hogares sobre Discapacidad en Lima Metropolitana - 2005. Palabras clave: tartamudez, dispositivo electrónico portátil, sonido, micrófono, realimentación auditiva. Fig. 1 Encuesta de hogares sobre discapacidad en Lima Metropolitana 2. METODOLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN En cualquier parte del mundo las personas que padecen de alguna discapacidad son marginadas y excluidas por otros sectores de la sociedad, y en nuestro país no es la excepción. Los intentos realizados en nuestro país por cuantificar la población que sufre de discapacidad no han tenido muchos éxitos. La ultima encuesta sobre discapacidad realizada por INEI-CONADIS solo en Lima Metropolitana revela que existe cerca de medio millón de ciudadanos sufren de alguna discapacidad (Fig. 1), de las cuales cerca de 18 mil personas tienen limitaciones en el habla y siendo los niños los más afectados [1]. La tartamudez se presenta como una discapacidad del habla en el cual la persona pierde fluidez del habla manifestada por repeticiones frecuentes o prolongación de sonidos, silabas o palabras [2]. Este trastorno afecta a todos los individuos sin distinción de sexo, raza o edad y es muy Sonido que distorsionada A. corrige la realimentación auditiva La producción del habla envuelve un proceso de realimentación en bucle cerrado, esto significa que el hablante está continuamente monitorizando y chequeando su propia producción de voz. En los tartamudos tienen un defecto en el sistema de monitorización necesario para producir el habla secuencial y que el problema puede deberse a una realimentación auditiva distorsionada [5]. Una forma de corregirlo es usando sonidos que impide al tartamudo escuchar su propia habla (ensordecerle cada vez que habla) imposibilitándole engolfar en sus propias autoevaluaciones erróneas (corrigiendo la realimentación auditiva distorsionada), y como resultado se logra incrementar y mejorar la fluidez de los tartamudos liberándole además de la ansiedad [5]. El sonido generado por el dispositivo presenta una frecuencia variable comprendida dentro del espectro ISBN 978-959-212-236-9 (c) Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo T059 VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería Habana 2007 audible 465 Hz a 2 Khz. y con una intensidad muy por debajo de los 80 dB que son los niveles óptimos para que el tratamiento sea mucho más efectivo [5]. B. Diagrama de bloques del dispositivo (figura 2) El dispositivo diseñado y desarrollado consta básicamente de seis (06) etapas, cada uno cumplen funciones determinadas de acuerdo al diseño previo. Fig. 2 Esquema general del dispositivo desarrollado La etapa de transductor tiene por objeto captar y convertir las ondas sonoras producida por el individuo a señal eléctrica mediante un transductor que propiamente dicho es un micrófono; además posee un elemento resistivo, que posibilita la obtención de la máxima sensibilidad del micrófono y de un capacitor, que actúa como desacople de la corriente continua de alimentación, ver Fig. 3. El tipo de micrófono empleado es el tipo Electret debido a que posee características similares al micrófono tipo capacitivo, es decir, tiene alta sensibilidad entre 5 y 15 mV / Pa, alta fidelidad (respuesta casi plana de 50 Hz a 10 Khz.) y bajo costo [7]. Los niveles de voltaje que presentan en la salida del micrófono son muy bajos (entre 40mV a 70mV) para ser tratados adecuadamente por la etapa de Acondicionamiento de señal. La etapa de acondicionamiento de señal consta básicamente de un amplificador inversor, el LF351N de entrada FET, por sus características de alta impedancia de entrada, es apropiado en la adaptación de impedancia con la etapa anterior, y su bajo consumo de energía. Es importante mencionar que la señal de salida de esta etapa en algunas otras siguientes etapas, se encuentra montada sobre una señal continua de 4.5 debido a que todos los amplificadores operacionales y otros elementos utilizados son alimentados con una sola batería, ver Fig. 4, satisfaciendo los requerimientos de diseño exigido, pequeño, ligero, cómodo y portátil; por tal motivo se debe suministrar una señal continua a la entrada no inversora del amplificador operacional para que la señal a tratar o amplificar no sea recortada [8]. La etapa circuito discriminador consiste en determinar si la señal entrante al micrófono pertenece a la voz de la persona que está hablando o al ruido generado por cualquier otra fuente que no sea el habla; en el primer caso el circuito discriminador la dejara pasar para activar la etapa del circuito oscilador, mientras que en el segundo caso será rechazada. Está constituido por dos circuitos, un rectificador de ½ onda y un comparador. El primer circuito es un rectificador de precisión ya que es capaz de rectificar la señal completa inclusive aquellas componentes menores que la tensión umbral del diodo, que cuyo caso no ocurre en un rectificador ordinario [8], esta conformado por un amplificador operacional MC1741CP y un diodo de propósito general, cuyo esquema se muestra en la Fig. 5. El comparador analiza si la señal rectificada corresponde a la de la voz o a la del ruido comparándola con el voltaje umbral de la voz, generando a su salida un voltaje continuo. La etapa oscilador, el cual será activado por el voltaje continuo proporcionado por el comparador de la etapa circuito discriminador, generando el oscilador una señal sinusoidal pura que precisamente es la que será utilizada para ensordecer y corregir la realimentación auditiva distorsionada de la persona tartamuda. Esta etapa es conformada por un circuito sintonizador y un comparador de tensión (Fig. 6). La señal de salida se caracteriza por estar comprendida dentro del rango de frecuencia audible, 465 Hz a 2 Khz. [9] ,y cuya amplitud se mantiene constante durante todo ese intervalo, además tiene incorporado un circuito visual que indica la presencia de voz mediante el encendido de un diodo led. Esta etapa permite regular solo la frecuencia del sonido más no la intensidad. La etapa amplificador de salida proporciona una intensidad que va desde 0 dB. a 35 dB. por audífono, a través del ajuste del valor del potenciómetro. Esta etapa la conforma un amplificador operacional LF351N que provee una adaptación adecuada de impedancia a los auriculares, y un selector de volumen definido por le potenciómetro P3, ver Fig. 7. La etapa auriculares tienen la función de convertir nuevamente la señal eléctrica a señal acústica y llevarla desde el dispositivo hasta los oídos del paciente. Los auriculares se interconectaron en seriados con una resistencia R17 para obtener una impedancia de 32Ω., con la finalidad de obtener la máxima transferencia de potencia, ver Fig. 8. 3. RESULTADOS En los siguientes gráficos se presenta el diseño considerado para cada etapa en el desarrollo del presente trabajo. Así como, las mediciones realizadas en la salida de los auriculares hacia el paciente. Finalmente se muestra el desarrollo completo de dicho dispositivo, ver Fig. 9. Fig. 3 Etapa trasductor Fig. 4 Etapa Acondicionamiento de señal ISBN 978-959-212-236-9 (c) Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo T059 VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería Habana 2007 Vp-p Vef (mV) dB 1.6 565.68 62.36 1.5 530.33 61.80 Fig. 5 Etapa Circuito discriminador 1.4 494.97 61.20 1.3 1.1 1.0 0.9 0.8 0.6 0.4 0.2 459.61 388.90 353.55 318.19 282.84 212.21 141.42 70.71 60.56 59.11 58.28 57.37 56.34 53.85 50.32 44.30 Tabla 1 Valores de intensidad de sonido en los auriculares Fig. 6 Etapa Oscilador Fig. 9 Desarrollado completo del dispositivo 4. DISCUSIÓN Fig. 7 Etapa Amplificador de salida Fig. 8 Etapa Auriculares Los auriculares se colocan a la altura de la tráquea y la laringe como se puede apreciar en la Fig. 8, con el fin de no incomodar al paciente cada vez que hable ni obstaculizar la realización normal de sus actividades. A continuación, se presentan varios valores de tensión en la salida del selector de volumen (P3), los cuales en sus extremos se obtuvieron una tensión máxima de 1.6 Vpp. y una mínima de 0.2 Vpp. A partir de estos valores de voltaje se calcularon sus respectivos decibelios, los cuales se encuentran dentro de los niveles auditivos permitidos [10]. Estos valores se presentan en la siguiente tabla: El diseño y desarrollado de estos dispositivos contribuyen al mejoramiento de la fluidez del habla de las personas que sufren el síndrome de la tartamudez mediante la corrección de la realimentación auditiva distorsionada que presentan en dichas personas, según la bibliografía consultada. Sin embargo, el dispositivo desarrollado en el presente artículo se encuentra en la fase de prueba, lo cual implica el desarrollo de un protocolo de pruebas conjuntamente con la parte médica especializada. Así como, para la selección de pacientes, y su respectivo seguimiento para la comprobación de los beneficios hacia el paciente. 5. CONCLUSIONES El dispositivo ha sido construido utilizando únicamente circuitos analógicos (amplificadores operacionales) sin necesidad de ningún sistema digital con lo cual demuestra que aun sigue siendo vigente en muchas aplicaciones en un mundo con tendencia hacia la digitalización. Con los amplificadores operacionales alimentados con una fuente única (batería de 9V) permitió reducir aún más el tamaño del dispositivo así como un ahorro en el consumo de energía satisfaciendo su calidad de portabilidad. ISBN 978-959-212-236-9 (c) Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo T059 VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería Habana 2007 Para reducir la probabilidad de captar ruidos proveniente de distintas direcciones se hace necesario el uso de micrófonos unidireccionales en vez de los omnidireccionales utilizados en este primer prototipo. La intensidad y la frecuencia del sonido generado por el dispositivo se han diseñado de tal modo que se encuentre dentro del nivel auditivo admisible, y que se ajuste a las características auditivas de cada persona (tono agradable), respectivamente. Se ha diseñado y desarrollado un dispositivo electrónico portátil que contribuirá el mejoramiento de la fluidez del habla de las personas que sufren el síndrome de la tartamudez. REFERENCIAS 1. Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS). Población con discapacidad. Lima-Perú. 2005 2. Juan Carlos Díaz Maysounave, Sobre la Disfemia at http://www.cyberpediatria.com/disfemia2.htm 3. Fundación Americana de la Tartamudez at http://www.tartamudez.org/pediatras.html 4. B Domínguez Aurrecoehea, C. A. Díaz Vásquez.. Trastornos del lenguaje en el niño. Ediciones Doyma. pp. 304-316. 2003 5. Van Riper, Ch. The Treatment of Stuttering. New Jersey. Prentice Hall. 1973. 6. Microfono at http://es.wikipedia.org/wiki/Micr%C3%B3fono 7. R. F. Coughlin, F. F. Driscoll. Amplificadores Operacionales y circuitos integrados lineales. 5ta Ed. Prentice Hall. 1999. 8. Audiofrecuencia at http://es.wikipedia.org/wiki/Audiofrecuencia 9. Decibelio at http://es.wikipedia.org/wiki/Decibelio. 10. Sistema auditivo humano at http://www.ehu.es/acustica/espanol/fisiologia1/siaues/siaues.html ISBN 978-959-212-236-9 (c) Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo T059