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Queloide - Wikipedia, la enciclopedia libre
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Queloide
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del
tejido cicatricial en el sitio de una lesión cutánea que puede ser producida por
incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras,
varicela, acné, radiación, piercings o incluso pequeñas lesiones o raspaduras.
La mayoría de los queloides se aplanan y se hacen menos visibles con los años.
Los queloides extensos pueden limitar la movilidad de las manos, pies o
extremidades, además de causar problemas estéticos.
Tabla de contenidos
1 Historia en la medicina
2 Queloides intencionales
3 Tratamientos
4 Enlaces externos
Queloide
provocado por
una perforación
en la oreja
Historia en la medicina
Los queloides fueron descubiertos por los cirujanos egipcios ya en el 1700 a. C. Jean Louis Alibert
identificó el queloide como una entidad en 1806 y lo llamó cancroide. Posteriormente, modificó el
nombre a queloide, con el fin de evitar una connotación cancerígena. La palabra se deriva del griego
chele, que significa garra de cangrejo, y el sufijo -oide, con forma de. Su clínica en el Hospital Saint
Louis fue por muchos años el centro mundial de dermatología.
Queloides intencionales
Los Olmecas utilizaban la escarificación como medio decorativo de sus cuerpos. En la era moderna,
las mujeres de Nubia, en Sudán, también intencionalmente se escarificaban con queloides fasciales
como forma decorativa. Los grupos étnicos africanos Nuer y Nuba utilizan implantes labiales,
tatuajes y queloides en la región frontal, mentón y sobre el labio. Como parte del ritual, los nativos
de Papúa Nueva Guinea se realizan incisiones en la piel, en las que después insertan barro o ceniza
de manera que estas desarrollen tumefacciones permanentes. Este ritual, doloroso, hace a los
miembros respetados por su comunidad tribal, siendo honrados por su coraje y resistencia.
Tratamientos
Cirugía: requiere grandes cuidados pre y post operatorios. Algunos queloides que reaparecen
tras su extracción pueden ser más grandes que los originales, existiendo cerca de un 50% de
probabilidad de recurrencia tras la cirugía. Sin embargo, los queloides son menos propensos a
reaparecer si la remoción quirúrgica es combinada con otros tratamientos. La remoción
quirúrgica o por láser puede ser seguida de inyecciones intralesionales con corticoides para
tratar evitar la recurrencia de los queloides. La sutura de la piel incluye técnicas como la
plastía en V y en W como formas de reducir la tensión dérmica, lo cual reduce la incidencia de
la recurrencia de estas lesionões tras la extracción.
Apósitos: los apósitos húmedos ejecutados en gel de silicona u hojas de silástico han sido
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ensayados exitosamente como forma de reducir la prominencia de los queloides a lo largo del
tiempo. Este tipo de tratamiento es seguro e indoloro, aunque algunos pacientes han
experimentado un dolor sostenido por un extendido período de tiempo.
Esteroides inyectables: los esteroides inyectables son utilizados principalmente cuando la
cicatriz comienza a espesarse y cuando el paciente posee un historial de formación de
queloides. Series de inyeciones con acetonato de triancinolona u otro corticosteroide pueden
reducir el tamaño del queloide, aunque las inyecciones pùeden ser un tanto incómodas.
Compresión: las vendas de compresión aplicadas durante varios meses sobre el queloide,
provocan la reducción de las dimensiones de la lesión. Funcionan mejor cuando se utilizan
para prevenir de nuevas lesiones.
Criocirugía: la criocirugía es un excelente tratamiento para los queloides pequeños y que
ocurren en pieles levemente pigmentadas. Frecuentemente es combinada con inyecciones
mensuales de cortisona. El uso de la crioterapia es limitada ya que causa la despigmentación
de la piel, la cual es congelada. También se corre el riesgo de reducción de la circulación
sanguínea subyacente. Su efecto es una quemadura local por congelación.
Radioterapia: puede ser usada, pero en bajas cantidades para no afectar órganos internos. La
radiación ortovoltaica es más penetrante y levemente más eficaz. No se conocen pruebas de
que pueda causar alguna forma de cáncer tras muchos años de uso, pero su principal
incoveniente es que es una terapia cara. Tratamientos con radiación pueden reducir la
formación de una cicatriz si es usada luego de una cirugía, durante el tiempo en que la herida
quirúrgica se está curando.
Terapia con láser: es una alternativa a la cirugía convencional de remoción de queloides. El
láser puede descascarar bien la piel superficialmente pero no reduce del todo la masa del
queloide. El uso de láser de colorantes no ha mostrado mejores resultados que el laser frío.
Nuevos tratamientos: el uso de drogas para tratar enfermedades autoinmunes o cánceres se ha
mostrado promisorio. Esto incluye interferón, fluoruracilo y bleomicina. Son necesarios
estudios y certificaciones complementarias antes de recomendar su uso en forma generalizada.
Enlaces externos
Keloid Support Group
Keloid Forum
Keloids and hypertrophic scars: a review
Medical Encyclopedia: Keloids
Causas moleculares y genéticas de los queloides
Radiation Therapy for Keloid
Japan Scar Workshop
Queloide en Boa Saúde (en portugués)
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Categorías: Cirugía estética | Dermatología
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