TERAPIAS NO FARMACOLÓGICAS EN LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON Y EN EL DAÑO CEREBRAL RELACIONADO CON EL ALCOHOL teniendo la posición. Objetivos: • Mejorar el equilibrio dinámico y estático • Tomar conciencia de los déficits físicos derivados del consumo prolongado de alcohol • Fomentar la realización de ejercicio físico continuado tras el alta Criterios de inclusión. • Pacientes con consumo abusivo o dependencia alcohólica • Presentar un equilibrio unipodal inferior a 30 segundos Criterios de exclusión: • Presentar lesión cerebelosa • Deterioro cognitivo moderado-grave, grave que impida la comprensión de las órdenes verbales. Las sesiones tienen una duración de 45 minutos una vez por semana durante 3 meses aproximadamente. Durante las mismas se realizan ejercicios tanto de equilibrio dinámico como estático, siendo mayor el tiempo dedicado a este último ya que es donde mayor alteración presentan los pacientes. También se efectúan ejercicios de coordinación y de fuerza. Ejemplos de los mismos sería la marcha en tándem alternando el lanzamiento de un balón y volviéndolo a recoger, ejercicios de potenciación de las extremidades posteriores, ejercicios de equilibrio unipodal sobre un balón de espuma, etc. Equinoterapia La equinoterapia se define como la técnica de intervención terapéutica que basa sus principios de rehabilitación en la relación que el paciente establece con el caballo A finales del 2008, se puso en marcha en el Hospital Mare de Déu de la Mercè el proyecto de Equinoterapia, como una terapia más dentro de nuestro programa rehabilitador. Desde mediados del 2013 el programa, dise- ñado inicialmente para personas con trastorno mental severo, incorpora pacientes de perfil neuropsiquiátrico. Actualmente se trabaja específicamente con un grupo de personas con enfermedad de Huntington. La equinoterapia en la enfermedad de Huntington aprovecha la dinámica del paso del caballo para promover mejoras a nivel neuromotor en el paciente. El movimiento basculante de la pelvis al adaptarse al impulso emitido provoca diminutos movimientos rotativos en el tronco. La respuesta dinámica del jinete a los impulsos fisiológicos emitidos es un acto de la coordinación fina del tronco y de la cabeza, por lo que es un excelente entrenamiento de la coordinación psicomotriz del tronco y de la cabeza sin utilizar las piernas. Los impulsos recibidos estimulan el alineamiento de la columna vertebral. Con esta posición erecta del tronco se libera el diafragma, la respiración se hace más profunda y se regulariza su ritmo, convirtiéndose en un poderoso auxiliar en funciones respiratorias. Objetivos de la equinoterapia: Distinguimos unos objetivos generales y otros específicos, físicos y cognitivos: 1. Objetivos generales: a. Realizar una estimulación multimodal en un entorno natural, no hospitalario, que promueve el contacto con la naturaleza b. Fomentar la socialización mediante la creación de grupos homogéneos y el contacto con el animal 2. Objetivos específicos: a. A nivel físico: - Mejorar el equilibrio. - Potenciar la musculatura. - Mejorar la coordinación. - Regular el tono muscular - Aumentar el balance articular. - Estimular la flexibilidad articular en pelvis y en la columna vertebral. Informaciones Psiquiátricas 2014-n.º 216 67