Patología gravídico

Patología
Patologia gravidico-abortiva
Licinio Buratto - Sergio Buratto
(Conic/ico/tura, 31: 7/8, 27-30. 1994)
Los sucesos patógenos que pueden afectar a la coneja al final de la gestación son
relativamente frecuentes, tienen causas diversas y concluyen normalmente con el abarto.
A fin de encuadrar el problema correctamente resulta oportuno sentar algunas premisas:
-El abarto es ocasional cuando afecta a
una o dos conejas en el contexto de 60/90
partos.
-El aborto constituye un evento patógeno,
que presenta una etiologia especifica,
cuando afecta a un porcentaje de conejas
del 5% o superior.
En otros términos, cuando se verifica una
patologia antes, durante o después de la gestación, es importante distinguirenseguida si la
causa es de naturaleza infecciosa o bien oca-
sional.
La verificación diagnóstica es indispensable a fin de aplicar de forma correcta yoportuna las actuaciones especificas que el caso
requiere.
Conviene indicar, en primer lugar, que la
patologia gravidico-abortiva no se identifica
necesariamente con el aborto sino que comprende otros sueesos morbosos , no mencs
importantes, que afectan a la coneja durante
la gestación o al final de la mis ma. Por ejemplo, una coneja puedetener un parta normal y
sin embargo morir debido a una metrorragia o
bien parir algunos o todos los conejitos muertos, hipotróficos, en menor número del habitualo hidrocéfalos. Es también un caso patológico el caso de conejas positivas a la palpación pero sin resultado de parto.
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Asimismo hay que considerar el supuesto
en que una coneja muere antes o durante el
parto a causa de super-fetación o de
hipermegalia fetal.
Hemos verificado -ciertamente par causas genético-nutricionales- que, en algunas
conejas muertas de parto, el útero en el momento final pesaba mas de 1 kg, mientras que
su peso fisiológico, como regla, no supera los
750/800g.
En sintesis, no existe patologia cuando la
coneja, en términos fisiológicos de tiempo,
pare sin alteraciones de comportamiento 9/13
conejitos vivos, de un peso de 55/65 g cada
uno, que, nacidos sanos, asi se mantienen la
primera semana de vida.
Sentadas estas consideraciones, interesa
advertir so bre la importancia de distinguir las
causas infectivas de las extra-infectivas, capaces de provocar una patologia gravidica
con o sin resultado de aborto.
No nos referimos portanto exclusivamente
a la patologia del parto, sino que también
incluimos en el tema todas las patolog ias que
afectan al embarazo, asi como a las patolog ias peri-natales.
Patologias no infectivas
Enumeremos ahora brevemente, con sus .
caracteristicas mas esenciales, las patologias extra-infectivas:
a) Superfetación (1) y/o hipermegalia fetal,
como las ya citadas
(1) Superfetación: Fecundación de 2 óvulos, producidos
por 2 coitos en 2 periodos de ovulación. (N. de la R.)
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b) Causas genéticas, relacionadas con
consanguinidad generacional prolongada, que
conducen a teratologias fetales
c) Causas tóxicas transmitidas por los alimentos:
1) Moléculas embriotóxicas o abortivas
que , a causa de contaminaciones cruz adas, penetran en los piensos. Recordemos las mas frecuentes y peligrosas:
Nicarbacín, Lasolocid, Monesina sódica,
etc.
2) Micotoxinas -aflatoxinas, ocratoxinas, tricotecenes, etc.- transmitidas a través del heno, cacahuete, cereales, etc,
que hansufrido unacontaminación micótica
en el campo o estando almacenados.
3) Sustancias de acción anti-vitaminica, como la saponina, compuestos
alifaticos, etc.
4) Carencias prolongadas devitaminas
ylo de oligominerales importantes -cinc,
manganeso, beta-caroteno, vitamina E,
vitamina Bp etc.
5) Sobredosis de vitaminas o de
oligominerales. Exceso de vitaminas del
complejo B que pueden, por competición
metabólica, excluir la biodisponibilidad de
una o varias de las mismas. Sobredosis de
cobre, yodo, cobalto, selenio, etc., derivadas de mezclas/acumulación de tales moléculas en el procesodeelaboración de los
piensos. Recordemos, por ejemplo, que
tanto la falta como el exceso de vitamina A
pueden producir hidrocefalia (1) o alteracíones de la gestación;
d) Causas tóxicas extra-alimenticias:
Abuso prolongado de quimioterapicos
antibióticos y sulfamidas -embrio-terato-tóxicos.
Se ha comprobado que algunos quimioterapicos suministrados en la última semana de
embarazo -por ejemplo, el acido oxolínico,
(1) Hidrocefalia: Aumento de la cantidad de liquido
céfaloraquideo, produciendo casi siempre hiperlensión
inlracraneal (N. de la R.)
octubre 19941 cunicultura
-
Trimetoprim, Cloramfenicol, etc.- pueden
provocar el aborto e incluso hidrocefalia.
El Cloramfenicol, suministrado en el agua
de la bebida o por via parenteral en la última
semana de gestación, provoca numerosos
abortos y algún caso de hidrocefalia.
La Penicilina-procai na es abortigena, asi
como, en algún caso, la Kanamicina.
De todas formas, la sobredosis de antibióticos al final del embarazo puede ser determinante del aborto o de la mortalidad en el parto.
e) Causas genéticas, de las instalaciones
o nutricionales, pueden provocar la torsión del
útero, bastante frecuente cuando interactúan
dos o tres de los factores citados.
f) Causas climaticas/microclimaticas, como
el calor excesivo, la alta humedad relativa, la
deficiente ventilació n, que, provocando congestión esplénica ylo uterina , causan el
despegamiento de la placenta, con aborto y
mortalidad en el parto;
g) Causas conexas a una incorrecla manipulación de las conejas al final del embarazo:
vacunación con extracción de las conejas de
lajaula, inyecciones de oxitocina o otras intervenciones cruentas.
h) Causas fortuitas o imprevistas, como
ruidos imprevistos -aviones, truenos, etc-,
incorrecla manutención en el interior del cobertizo o cualquier otra que pueda provocar en
las conejas stress por miedo.
Patologias infectivas
Ve amos brevemente las etiologias infectivas responsables de patologias del embarazo, abortivas y post-peri-neonatales.
Todos los agentes patógenos que, por via
ascendente -por ejemplo, transmitidos por la
inseminación artificial-, por via hematógenapor ejemplo, el virus de la Mixomatosis- o por
via linfatica, consiguen implantarse en las
cavidades del útero fecundado pueden provocar déficit circulatorio -isquemia- ylo congestión, metritis, cotiledonitis y despegamiento
de la placenta.
También se da una patologia abortiva y
post-abortiva en el curso de enfermedades
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infecciosas marcadas por momentos septicémicos, en particular de etiologia viral, como
la Mixomatosis y la enfermedad hemomígica
viral.
En efecto, todas las enfermedades infecciosas de curso agudo caracterizadas por
fiebre, malestar general, depresión, molestias/problemas del aparato respiratorio o digestivo, pueden producir aborto.
En los casos mas graves de Mixomatosis
respiratoria aguda hemos comprobado no
pocas interrupciones del embarazoo abortos.
Sentado lo anterior, enumeramos y tratamos sintéticamente las especificas etio-patologias gravidico-abortivas mas frecuentes.
No describiremos, por razones obvias, los
sintomas y las lesiones anatomo-patológicas
generadas por estos genes patógenos en otros
aparatos u órganos. Valga el ejemplo de la
Pasteurellaque, ademas de la metritis/aborto,
puede ocasionar bronco-pulmonia, abscesos, etc.
Clamidiosis (CLamydia psittac/) .
Esta es una enfermedad infectiva y contagiosa que se transmite por via coital a través
del acoplamiento, producida por un patógeno
dotado de tropismo para los tejidos vaginouterinos, placentariosyembrionales.lnteresa
particularmente la primera y la últimasemana
de gestación y es la responsable de los siguientes casos anatomo-clinicos:
-aborto precoz con reabsorción fetal y
consiguiente palpación negativa;
-palpación positiva sin resultado de parta;
-partos anticipados y, sobre todo, retrasa-
-deficiencia de vitalidad o reducida capacidad de mam aro
Pasteurelosis (Pasteurella muJtocida) .
Este agente patógeno, en la coneja embarazada, provoca metritis purulenta y aborto,
que pueden ir o no seguidos de esterilidad.
La metritis resulta mas frecuente en los
conejares en los que -por causas microclimaticas- la Pasteurelosis es recurrente o
permanente.
Es una forma de infección que, si bien hubo
un tiempo en que era ocasional, en los últimos
dos o tres años se ha convertido en mas grave
y frecuente.
En algunos criaderos hemos hallado porcentajes significativos de endometritis (1 " de
hasta el25 % en las conejas al final, sin que se
diesen sintomas, aparte del aborto, que pudiesen presagiar la gravedad del desenlace
de la enfermedad.
En las conejas afectadas se pueden observar, mediante la palpación abdominal, los
cuernos uterinos engrosados de forma irregular -no en "rosario fetal"-, de consistencia
blanda o nudosa.
En la autopsia, en relación a la gravedad y/
o a la extensión del proceso flogistico, se
verifican: endometritis, endo-perimetritis o
metro-peritonitis purulentas. Asimismo, lesiones crónico-evolutivas manifestadas como
piometra o bien como endometritis necróticopurulenta con lesiones cotiledonarias, restos
placentarios, gangrena embrional.
Los cuernos uterinos muestran hipertrofia
parietal de proceso reactivo, pero la lesión
mas significativa, según nuestra experiencia,
es la perimetritis abscesal por extensión de la
flogosis del endometrio.
dos;
tos;
Estafi lococcia (Staphilococcus aureus).
El estafilococo aurea es un agente patógeno que se encuentra en muchos canejares,
provocandodaños de importancia. Se hacomprobado que es posible su transmisión por el
acoplamiento a través de machos que han
contraido la infección en el curso del coito con
hembras afectadas de metritis estafilocócica.
El cuadro anatomo-patológico se carac-
-nacidos hipotróficos o con hidrocéfalo
típica;
(1) Endometritis: Inflamación del endometrio o pared
interna mucosa de la matriz (N. de la R.)
-metrorragias frecuentes ante y post parta;
-aborto o parta al final , con emisión de
exudación catarral en algún caso;
-nacidos en bajo número o nacidos muer-
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octubre 19941 cunicultura
teriza por metritis necrotizantes, en ocasiones
necrótico-puru lentas, con lesiones destructivas de los coti ledones y de los fetos.
Ahora bien , el dato mas significativo para
confirmar el diagnóstico se encuentra al final
del embarazo: nidadas muertas que presentan cadaveres cianóticos, flaccidos , de facil
descomposición.
En los conejitos vivos se puede observar
pústulascutanea a los 5(1 diasdel nacimiento
o bien forunculosis a las 2 semanas.
Corinebacteriosis (Corynebacterium
metritis)
Se trata de una infección tipica y exclusiva
de la coneja, muy grave pero, afortunadamente, bastante rara.
El agente etiológico es el Corynebacterium
metritis, dotado de tropismo especifico para el
útero fecundado de la coneja.
Clinicamente se manifiesta medi ante
tumefacción y congestión de los labios y de la
mucosa vaginales, con destilación purulentahemorragica.
Con la palpación abdominal se aprecian
tumefacciones nudosas en los cue rno s
uterinos que aparecen transformadas en un
cordón abollado/abultado, de consistencia
dura.
En la forma subaguda el aborto es el sintoma constante en todas las conejas infectadas. Se manifiestasin preaviso, normalmente
durante la última semana de gestación. Los
fetos abortados normalmente estan ya muertos o bien a veces vivos pero sin constantes
vitales.
El aborto puede ser total o parcial. Cuando
es parcial , con retención de algún feto, se
produce metritis y la consiguiente esterilidad.
El examen anatomo-patológico revela lesiones de indudable gravedad, encontrandose las mas significativas en el útero.
En la coneja que ha abortado los cuernos
uterinos aparecen engrosados, con frecuencia de forma irregular, e intensamente congestionados. Las mucosas vulvo-vaginal y
uterina presentan hemorragias puntiformes y
estan cubiertas por materialfibrino-purulento,
mas o menos sanguinolento, a menudo con
mal olor.
En caso de muerte con retención fetal los
cuernos uterinos aparecen abultados por la
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presencia de fetos en maceración o por el
estancamiento de restos placentarios. En el
momento de su apertura son evidentes las
lesiones de flogos is (1) purulenta.
Una vez extraídos los fetos, se pueden ver
sobre la mucosa del e ndometri o areas
ulcerosas recubier!as de exudación purulentonecrótica. A veces en el tejido parietal se
encuentran abscesos rodeados de un halo
híperémico.
En las formas crónicas -que se observan
en las conejas que han superado la infecciónla mucosa uterina presentaé.reas ulcerosas, a
veces tan profundas que lIegan a la perforación parietal, recubierta de tejido reactivoreparador a guisa de placas cone xas
adherentes, amarillentas.
Listería (Listeria monocytogenes).
Se trata de una infección rara en las conejas, transmitiéndose a través de un germen
muy difundido en la naturaleza.
La Listeria monocytogenes es un bacilo
parecido al de la difteria, esporígeno, grampositivo y dotado de un tropismo relativamente especifico para el útero gravido.
Cuando la infección, poco contagiosa,
afecta a una coneja gestante, determina metritis necrotizante, lo que provoca un aborto,
con expulsión de los fetos a menudo mal
formados.
Salmonelosís (Sa/monefla spp.)
No obstante no se haya descrito nunca en
la coneja una patología gravídica o abortiva
por esta causa, recientemente hemos verificado la infección de salmonelosis en dos
criaderos intensivos. En concreto en uno de
ellos, el afectado mas gravemente, se han
producido algunos abortos o la expulsión de
fetos, algunos muertos y ot ros vivos, pero
hipotróficos o poco vital es.
El aborto salmonelar, si bien poco frecuente, merece esta breve consideración habida cuenta de que es sabido que, en otras
especies animales, muchos serotipos de salmonella, pueden ocasionar una patología
gravídico-abortiva. O
(1) Flogosis: enrojecimiento e inflamación con calor.
(N. de la R.)
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