ENFERMERIA FUNDAMENTAL La circulación depende de

PULSO
ENFERMERIA
FUNDAMENTAL
PULSO ARTERIAL
DEFINICIÓN:
DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA
PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE
SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR
DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN
MIOCÁRDICA.
La circulación depende de:
•Corazón.
•Vasos sanguíneos.
•Mecánica respiratoria.
•Musculatura esquelética
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Anatomia
Característica de la célula
cardíaca:
Fisiologia
PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL
DE ACCIÓN
• INOTROPISMO o
CONTRACTIBILIDAD.
• CRONOTROPISMO o
AUTOMATISMO..
• BADMOTROPISMO o
EXCITABILIDAD.
• DROMOTROPISMO o
CONDUCTIBILIDAD.
ELECTROCARDIOGRAMA
(ECG)
Registro de la actividad eléctrica del corazón
Onda P: despolarización de las
aurículas
Segmento PQ: retardo del impulso
eléctrico en el nódulo
auriculoventricular
Onda QRS: despolarizacion ventricular
Onda T: repolarización
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Entrada de O2
Salida de CO2
Alveolos
Traquea
Arterias pulmonares
Venas pulmonares
Bronquios
Corazón
Arteria
Pulmones
Vena
Capilares
Tejido celular
Paredes
capilares
Gasto cardíaco o Volumen Minuto
Conceptos:
• Volumen sistólico: V.S.
• Gasto cardiaco:G.C.= V.M.
– GC= VS X FC.
Depende de llenado
ventricular y de la
fuerza desarrollada
en la sístole .
Frecuencia Cardíaca.
Cantidad de latidos por
minuto
– Valores normales 4-6 litros/minuto.
Volumen de expulsión
sistólica. Es volumen
expulsado por el
ventrículo en cada latido).
TIPOS DE PULSO:
• CENTRAL: inicio del árbol arterial.
• PERIFERICO: radial cubital.
• INTERMEDIO: humeral, femoral.
Regulada por Nódulo
Sinusal y S.N.A.
propiedades del pulso:
•
•
•
•
RITMO.
FRECUENCIA CARDIACA.
AMPLITUD O VOLUMEN.
INTENSIDAD O DUREZA.
Retardo del pulso radial-central:
0.05-0.08 seg.
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RITMO:
Patologias:
• ORDEN ACOMPASADO Y REGULAR DE
UN ELEMENTO FISIOLÓGICO.
• Arritmias:
• Regulares.
• Irregulares.
FRECUENCIA CARDIACA:
•
•
•
•
•
Además
del
control
de
movimientos cardíacos que el
corazón ejerce sobre sí mismo,
existe otro control de los
movimientos cardíacos ejercido
por el sistema nervioso. El
sistema nervioso determina la
frecuencia de los movimientos
cardíacos (cuántos latidos por
minuto) y la fuerza de ellos.
Se mide en latidos por minuto.
La frecuencia de pulso= frecuencia latidos.
No se aprecia bien si TA
No se aprecia bien si FC
Concepto de pulso deficitario.
Esto explica que aumente la
frecuencia
cardíaca
ante
situaciones de estrés, miedo o
ejercicio físico intenso.
FACTORES QUE AFECTAN A
LA FRECUENCIA:
• EDAD: Al
la edad
la frecuencia.
• SEXO: Después de pubertad
hombres<mujeres.
• EJERCICIO.
• FIEBRE.
– Por la vasodilatación
– Por
actividad metabólica.
T.A.
•MEDICAMENTOS
•HEMORRAGIAS.
•ESTRÉS
•CAMBIOS DE
POSICIÓN
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TAQUICARDIA:
Valores normales.
•Recién nacidos: de 100 a 160 lpm
•De 1 a 10 años: de 70 a 120 lpm
•+10 años y adultos: de 60 a 100 lpm
•Atletas: de 40 a 60 lpm
• FISIOLÓGICA
– Ansiedad
– Ejercicio.
• PATOLÓGICA.
– Fiebre.
– Infección.
– Shock.
BRADICARDIA:
• FISIOLÓGICA:
– Atletas.
• PATOLÓGICAS.
– Alteración en la
conducción.
– Intoxicación
medicamentosa.
PUEDE VERSE AFECTADA POR:
•
•
•
•
Volumen de sangre circulante.
Energía de contracción cardiaca.
V.S.
Presión arterial diferencial.
AMPLITUD O VOLUMEN.
INTENSIDAD DE
DESPLAZAMIENTO DE LA
PARED DE UNA ARTERIA.
TIPOS DE PULSO SEGÚN LA
AMPLITUD:
• AMPLIO O MAGNUS.
• PEQUEÑO O PARVUS.
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Puede verse afectada por:
INTENSIDAD O DUREZA.
Resistencia que oponen las
arterias a la obliteración del pulso.
•
•
•
•
•
Volumen de sangre circulante.
Energía de contracción cardiaca.
V.S.
Presión arterial diferencial.
Dureza de las paredes de una arteria.
OTROS TIPOS DE PULSO.
• Pulso desigual: de diferente amplitud.
• Pulso filiforme.
• Pulso lleno: amplio y fuerte.
EQUIPO:
•
•
•
•
Reloj con segundero.
Fonendoscopio.
Bolígrafo azul.
Grafica o block.
OBJETIVOS:
CONTROLAR EL NÚMERO Y
LAS CARACTERISTICAS DE
LAS PULSACIONES.
PROCEDIMIENTO:
• Paciente en reposo al menos 20 minutos.
• Presionar zona levemente con 2º y 3º
dedos.
• Contar durante 1 minuto completo.
• Si no se encuentra se ausculta el apex.
• Anotar frecuencia cardiaca e
irregularidades.
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ZONAS PARA TOMAR EL
PULSO
• La palpación del pulso puede realizarse
sobre cualquier arteria superficial que
se apoye en un plano relativamente
consistente
TEMPORAL.
CAROTIDEO.
AXILAR
HUMERAL O BRAQUIAL.
RADIAL.
CUBITAL.
FEMORAL O INGUINAL.
POPLITEO
TIBIAL POSTERIOR
PEDIO.
Pulso temporal
Pulso carotideo
Pulso axilar
Pulso braquial o humeral
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PULSO BRAQUIAL o humeral
Pulso radial
Pulso braquial o
humeral
en pediatría
Pulso cubital
Pulso femoral
Pulso poplíteo
Pulso poplíteo (vista posterior)
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Pulso tibial posterior
Pulso pedio
GRAFICA DEL PULSO
AUSCULTACIÓN CARDIACA
• ESFIGMÓGRAFO.
– ONDA DÍCROTA.
P.A.
SISTOLICA
CIERRE
VÁLVULA
AORTICA.
P.A.
DIASTÓLICA
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EN CASO DE AUSENCIA DE
PULSO: INICIAR RCP
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