Clave: 2692 Nombre: Interleucina 28 (IL 28) Tipo de Muestra: Primario: Sangre total- EDTA 7 mL (5 mL) Tubo tapón lila Alternativo: No Aplica Conservación de envío: Refrigerada Estabilidad: Temperatura Ambiente: 1 día Refrigerada 1 mes Congelada: No Aplica Método: Técnica de Secuenciación. Criterio de rechazo: Coagulada Valores de referencia: Prueba Genética Información clínica: Esta prueba es utilizada predecir la respuesta de la infección viral de la hepatitis C genotipo 1 a la terapia combinada de interferon pegilado (IP) y ribavirina. (R) Los individuos con HCV genotipo 1 tienen una respuesta variable al tratamiento combinado de IP y R. Algunos individuos responderán al tratamiento con una respuesta viral sostenida, mientras que otros tendrán una pobre respuesta. La respuesta a la terapia combinada en los individuos con hepatitis C genotipo 1 se ha asociado fuertemente con el polimorfismo de un solo núcleo (SPN), designado rs12979860, localizado 3 kilobases arriba del locus del gene de la interluecina 28B (IL28), que se encuentra presente en el cromosoma 19. Los individuos infectados con el HCV genotipo 1 y homocigóticos CC, comparados con los heterocigóticos CT u homocigóticos TT, de este SPN en IL28B, presentan 2-3 veces un incremento en la eliminación del virus con la terapia combinada de IP y R. El genotipo CC ha sido asociado con un incremento de tres veces en la eliminación espontánea del HCV. El SPN en IL28 es solo uno de los principales factores que pueden influenciar la respuesta a la terapia combinada de IP y R en la infección de HCV genotipo 1, y el SPN genotipo resultante debe ser interpretado en el contexto de otros factores clínicos presentes en un paciente dado. La frecuencia de los alelos rs12979860C varía entre los diferentes grupos raciales y etnicos. La variante rs12979860C se encuentra frecuentemente presente en individuos del este de Asia (frecuencia del alelo >0.9) siendo menos común en Individuos de origen africano (frecuencia del alelo 0.2-0.5 ). En un estudio realizado recientemente en Estados Unidos,el Laboratorio certificado por ISO 9001:2008 Domicilio: Avenida Vasco de Quiroga, Número 15, Colonia Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, Código Postal 14080, México, Distrito Federal. www.incmnsz.mx genotipo favorable CC se observó en el 37% de caucásicos, 29% de hispanos y 14% de africanos americanos. El impacto del polimorfismo relacionado a IL28B en la respuesta de pacientes infectados con otros genotipos de HCV (que no son genotipo 1) están siendo investigados. Información Adicional: INTERPRETACIÓN: CC: (2 copias del alelo C para el rs12979860) responde mejor a la terapia combinada de IP y R. Estos pacientes muestran también una eliminación espontánea de la infección viral de HCV. CT: Menos probablilidad de respuesta a la terapia combinada de IP y R. TT: Menor aún probabailidad de respuesta a la terapia combinada de IP y R . PRECAUCIONES: Los pacientes que han recibido transfusiones de sangre heterologas dentro de las 6 semanas precedentes o quienes recibieron sangre alogenica o trasplante de médula ósea pueden presentar resultados genéticos incorrectos, debido a la presencia de DNA del donador. Para los pacientes trasplantados de hígado, el genotipo IL28B del receptor y del donador, son predictores independientes de la respuesta de la eliminación viral con la terapia combinada de interferon pegilado y ribavirina. Existen polimorfismo poco comunes falsos-negativos o falsos-positivos. que pueden producir Laboratorio certificado por ISO 9001:2008 Domicilio: Avenida Vasco de Quiroga, Número 15, Colonia Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, Código Postal 14080, México, Distrito Federal. www.incmnsz.mx