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PRÁCTICA 2. OSTEOARTROLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR: Osteología de la cintura escapular: clavícula y omóplato. Humero. Cubito y radio. Osteología de muñeca y mano. Observación e identificación de los accidentes óseos. Articulaciones y sus tipos. Movimientos y aspectos funcionales. Osteología de la cintura escapular: clavícula y omóplato o escápula. Humero. Cubito y radio. Osteología de muñeca y mano. Observación e identificación de los accidentes óseos. Articulaciones y sus tipos. Movimientos y aspectos funcionales. -­‐Esqueleto de la escápula y la clavícula: Bordes espinal, axilar y superior. Espina. Fosas supra e infraespinosa. Acromion. Apófisis coracoides. Cavidad glenoidea. Cara costal o ventral. -­‐Articulaciones acromio clavicular y esternoclavicular. -­‐Cintura escapular. -­‐Esqueleto del húmero, cúbito y radio. Húmero:Epífisis proximal: Cabeza. Cuello anatómico y quirúrgico. Troquiter. Corredera biccipital. Troquín. Diáfisis: ‘V’ deltoidea. Canal de torsión o radial. Epífisis distal: Epitróclea y epicóndilo. Fosa olecraneana y coronoidea. Superficies articulares: cóndilo y tróclea. Cúbito: Epífisis proximal: Olécranon. Cavidad sigmoidea mayor y menor. Apófisis coranoides. Cresta supinadora. Tuberosidad del cúbito. Diáfisis: Borde interóseo. Epífisis distal (cabeza): Apófisis estiloides. Radio: Epífisis proximal (cabeza): Circunferencia articular. Cuello. Tuberosidad del radio o biccipital. Diáfisis: cresta interósea. Epífisis distal: Apófisis estiloides del radio. Cavidad articular carpiana. Escotadura cubital. Tubérculo dorsal. -­‐Articulaciones escápulo-­‐humeral y del codo. -­‐Esqueleto de la mano: carpo, metacarpo y falanges Carpo: Fila proximal ( desde lado radial a cubital): Escafoides. Semilunar. Piramidal. Pisiforme. Fila distal(desde lado radial a cubital): Trapecio. Trapezoides. Grande. Ganchoso (apófisis unciforme). Metacarpo:Cabeza, cuerpo y base. Falanges:Proximal, media y distal (ungueal). Estudio de la articulación de la muñeca Articulaciones carpianas. Carpo metacarpianas. Metacarpo-­‐falángicas e interfalángicas. Estudio del movimiento de prono-­‐supinación (articulaciones radio-­‐cubitales) Estudio del movimiento de oposición del pulgar (art. Carpo-­‐metacarpiana del pulgar). MUSCULATURA REGION ANTERIOR DEL HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR en decúbito supino. Identificar músculos: Pectoral mayor y menor, coracobraquial. Subclavio y omohioideo. Observación de los mus. esternocleidomastoideo y trapecio. Deltoides. REGION ANTERIOR DEL BRAZO: Identificar las dos cabezas del ms. bíceps braquial y el mus.coracobraquial. REGION POSTERIOR DEL HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR. REGIÓN POSTERIOR DEL BRAZO Identificar músculos con inserción en el troquiter: Deltoides, Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor (los tres últimos forman el grupo de los rotadores) y con inserción en el troquín: Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho. REGION ANTERIOR DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO. Identificar el plano superficial de los músculos flexores y su origen común (epitróclea): pronador redondo, palmares mayor y menor, flexor superficial de los dedos, cubital anterior. REGION POSTERIOR DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO Identificar los mus. superficiales de origen epicondileo: Supinador largo (braquioradial) y los dos radiales. Los extensores: de los dedos, propio del meñique y cubital posterior. De los profundos identificar el 1/3 proximal el m. supinador corto (y si está disecado la rama profunda o motora del n. radial) y distalmente los músculos abductor y extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar (límites de la tabaquera anatómica) y propio del índice. REGION ANTERIOR DE MUÑECA Y MANO (CARA PALMAR) Observar y reconocer los tendones que discurren por el túnel del carpo. las masas musculares de la eminencia tenar e hipotenar. OSTEOARTROLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR: -­‐Osteología de la cintura pélvica y sus accidentes óseos. Articulación de la cadera. Aspectos funcionales. Osteología de fémur, tibia y peroné y sus accidentes óseos. Articulación de la rodilla. Aspectos funcionales. Osteología y artrología del tarso, metatarso y falanges. Bóveda y arcos plantares. Aspectos funcionales -­‐Coxal o iliaco. Cintura pélvica. Articulaciones sacroilíaca y pubiana. Articulación de la cadera: acetábulo Elementos a identificar: -­‐Ilión , isquion , pubis -­‐Acetábulo -­‐Identificar el estrecho pélvico superior. Identificar el estrecho pélvico inferior. -­‐FEMUR: Cabeza. Cuello (cuello anatómico). Trocánter mayor y menor. Linea y cresta intertrocantereas. Cuello quirúrgico. Cresta del glúteo mayor. Línea aspera. Crestas supracondileas. Superficie poplítea. Epicóndilo lateral y medial (tubérculo del aductor mayor). Superficie rotuliana o troclear. Cóndilos femorales y fosa intercondilea. -­‐ROTULA: Base. Vértice. Superficie articular -­‐Tibia y peroné. Articulación de la rodilla TIBIA: Cavidades glenoideas. Espina de la tibia. Tuberosidades tibiales o cóndilos. Tuberosidad anterior (del cuádriceps). Línea oblicua o poplítea. Carilla art. para el peroné. Diáfisis. Caras y bordes de la tibia: medial, lateral y posterior, borde interóseo, borde anterior (espinilla). Maléolo tibial. Superficie articular inferior. Surcos flexores posteriores. PERONÉ: Cabeza y apófisis estiloides. Faceta articular para la tibia. Borde interóseo. Maleolo peroneal. Superficie articular para la tibia (sindesmosis tibio-­‐peronea). -­‐Esqueleto del pie: tarso, metatarso y dedos. Articulación del tobillo. Huesos del Tarso: Astrágalo, Calcáneo (Tuberosidad del calcáneo (talón)), Escafoides, Cuñas (primera, segunda y tercera) Cuboides Identificar la articulación mediotarsiana o de Chopart (astragalo-­‐escafoidea; calcaneo-­‐
cuboidea). Metarsianos, en cabeza del primer meta (2 huesos sesamoideos, donde apoya el pie) base del 5º meta (apófisis estiloides) Falanges: Proximal, media y distal. (Primer dedo proximal y distal). ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (tibioperoneoastragalina. Subastragalina: calcaneo astragalina posterior y calcáneo-­‐astragalina-­‐escafoidea). Identificar la articulaciónes tarso metatarsianas OBSERVAR LA BÓVEDA PLANTAR Y SUS ARCOS (INTERNO, EXTERNO Y TRANSVERSO). -­‐MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR en decúbito prono. REGION POSTERIOR DE LA CADERA Identificar músculos: Masa glútea (mayor, mediano, menor), m. piramidal (identificar los orificios supra e infrapiriforme Identificar los ms del plano profundo: obturador interno y géminos, cuadrado crural. REGIÓN POSTERIOR DEL MUSLO Identificar los músculos del grupo isquiotibial: semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural (cabeza larga y corta). Identificar el n. ciático entre ambos grupos. en decúbito supino. REGIÓN ANTERIOR DEL MUSLO Identificar facia lata (continuación del m. tensor de la fascia lata). Identificar m. sartorio y las 4 cabezas del m. cuadriceps. Identificar el ligamento inguinal y los elementos vasculares que por el discurren (arteria y vena femoral) Identificar el m. pectíneo y los 4 músculos adductores (mediano, menor, mayor y recto interno). en decúbito prono. REGION POSTERIOR DE LA RODILLA y PIERNA Identificar las dos cabezas de los ms. Gastrocnemios, el músculo sóleo, identificar el músculo poplíteo posterior a los vasos poplíteos, Identificar el triceps sural Identificar los músculos flexores largos (plano profundo): Flexor largo del dedo gordo, tibial posterior, flexor común de los dedos. en decúbito supino. REGIÓN ANTERIOR DE RODILLA Y PIERNA Identificar la rótula in situ, los tendones del cuádriceps y el rotuliano. Identificar en cóndilo interno tibial y los tendones que conforman la ‘pata de ganso superficial’. Identificar los músculos de la celda anterior (tibial anterior, extensor largo de los dedos, largo del 1er dedo, y peroneo anterior). Identificar los músculos de la celda externa (peroneo largo y corto). rodeando la cabeza del peroné. REGION DEL PIE. REGIÓN PLANTAR Identificar la aponeurosis plantar, y los grupos musculares de las celdas externa (5º dedo), media (identificar en esta el m. flexor corto plantar, en superficie y los tendones de la decusación plantar (flexor largo del dedo gordo-­‐flexor común de los dedos), y celda interna (1 dedo, observar el tendón del flexor largo). En los dedos trifalángicos observar las relaciones entre los tendones del flexor corto plantar y el común y los músculos cortos asociados a este tendón y sus divisiones).